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為進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，根據(jù)《*省人民政府關(guān)于實(shí)施十二項(xiàng)民生工程促進(jìn)和諧*建設(shè)的意見(jiàn)》（*政〔20*〕3號(hào)）和*省《城鄉(xiāng)特困群眾醫(yī)療救助實(shí)施意見(jiàn)》精神，現(xiàn)對(duì)我縣全面開(kāi)展城鄉(xiāng)特困群眾醫(yī)療救助工作，提出如下實(shí)施暫行辦法。

一、救助對(duì)象

（一）持有縣民政部門(mén)發(fā)放的《城鄉(xiāng)居民最低保障金領(lǐng)取證》，且正在享受低保待遇的城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象（以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鄉(xiāng)低保對(duì)象）；

（二）持有縣民政部門(mén)發(fā)放的《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的農(nóng)村五保戶(hù)（包括集中供養(yǎng)的農(nóng)村五保戶(hù)）；

（三）重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象；

（四）40%救濟(jì)對(duì)象；

（五）計(jì)劃生育獎(jiǎng)扶對(duì)象；

（六）發(fā)生重病長(zhǎng)期住院治療，醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支大，影響家庭基本生活造成生活特別困難的城鄉(xiāng)居民。

二、救助病種

（一）惡性腫瘤或再生障礙性貧血；

（二）急性腦中風(fēng)；

（三）腎功能衰竭（尿毒癥）；

（四）嚴(yán)重心臟病；

（五）重型肝炎、并發(fā)癥；

（六）艾滋?。?/p>

（七）晚期血吸蟲(chóng)??；

（八）重癥精神?。?/p>

（九）經(jīng)縣人民政府確定的需救助的其他病種。

三、救助標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)本縣城鄉(xiāng)基本醫(yī)療需求和財(cái)政承受能力，確定城鄉(xiāng)特困群眾大病醫(yī)療救助（起付標(biāo)準(zhǔn)為扣除合作醫(yī)療補(bǔ)助和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)后個(gè)人實(shí)際承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用）標(biāo)準(zhǔn)如下：

（一）農(nóng)村五保戶(hù)按零標(biāo)準(zhǔn)起付，在1000元以?xún)?nèi)由鄉(xiāng)村統(tǒng)籌解決，超出部分按實(shí)核報(bào)；

（二）城鄉(xiāng)低保戶(hù)按1000元標(biāo)準(zhǔn)起付，年醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)1000元以上5000元以下的按10%進(jìn)行救助，超過(guò)5000元以上的按15%進(jìn)行救助，年最高救助限額2000元；

（三）重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象救助標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《*省重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施意見(jiàn)（試行）》（民優(yōu)字〔20*〕190號(hào)）另行制定。

（四）享受40%救濟(jì)對(duì)象，由本人申請(qǐng)，鄉(xiāng)村審核，經(jīng)縣民政、衛(wèi)生部門(mén)批準(zhǔn)，指定在縣人民醫(yī)院治療。住院期間的費(fèi)用，按2/3核報(bào)，年最高救助限額1000元。

（五）計(jì)劃生育獎(jiǎng)扶對(duì)象，按1000元標(biāo)準(zhǔn)起付，超過(guò)1000元部分按20%進(jìn)行救助，年最高救助限額300元。

（六）其它大病困難戶(hù)住院費(fèi)用超過(guò)5000元，視情補(bǔ)助，年最高救助限額1000元。

同時(shí)符合兩種或兩種以上醫(yī)療救助條件的，按最高標(biāo)準(zhǔn)享受救助。

四、救助辦法

（一）對(duì)符合救助條件的大病患者，給予一次性定額救助；對(duì)所患疾病不在救助病種范圍內(nèi)的農(nóng)村五保戶(hù)和城市低保對(duì)象中的“三無(wú)”人員，可給予不高于500元的臨時(shí)醫(yī)療救助。

（二）資助農(nóng)村五保戶(hù)、農(nóng)村低保戶(hù)和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象參加當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療，代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部參合資金；

全縣建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度后，首先資助城市低保對(duì)象中的“三無(wú)”人員（無(wú)生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)法定贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人或者撫養(yǎng)人）參加醫(yī)療保障，扣除上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助個(gè)人參保資金外，代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分；對(duì)城市其他低保對(duì)象參照農(nóng)村低保對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，代其繳納個(gè)人負(fù)擔(dān)部分參保資金。

對(duì)符合救助條件的大病患者，在按規(guī)定享受醫(yī)療補(bǔ)償后（經(jīng)合作醫(yī)療或醫(yī)療保障補(bǔ)償后）個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用仍然過(guò)高、造成家庭生活特別困難的，再給予一次性定額醫(yī)療救助。全縣實(shí)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度前，城市特困家庭憑相關(guān)證件、材料到民政部門(mén)申請(qǐng)醫(yī)療救助。

（三）符合本暫行辦法規(guī)定的救助病種的大病患者，在生病住院期間，醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支巨大，家庭生活特別困難的，可憑病歷、住院證明享受最高500元（預(yù)付）定額救助，待醫(yī)療終結(jié)后，再憑原始發(fā)票等其他相關(guān)材料到當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)辦理醫(yī)療救助手續(xù)。

五、救助的申請(qǐng)、審批程序

（一）城鄉(xiāng)特困群眾申請(qǐng)醫(yī)療救助時(shí)，須持身份證和享受社會(huì)救助的有關(guān)證明（低保證、五保供養(yǎng)證、優(yōu)撫有關(guān)證件等）向戶(hù)籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府提出書(shū)面申請(qǐng)，并出具縣級(jí)以上醫(yī)院本年度的診斷病歷和必要的病史證明材料；鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府在接到申請(qǐng)后的7個(gè)工作日內(nèi)，派人入戶(hù)調(diào)查，對(duì)同意上報(bào)待批的申請(qǐng)人，由所在的居（村）民委員會(huì)對(duì)有關(guān)情況進(jìn)行公示；縣民政部門(mén)接到申報(bào)材料后，在10個(gè)工作日內(nèi)完成審核審批。如遇突發(fā)性大病患者，應(yīng)特事特辦，及時(shí)審批。

（二）對(duì)不符合救助條件的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要書(shū)面說(shuō)明理由，通知申請(qǐng)人。

（三）實(shí)行按季申報(bào)救助制度。

六、救助資金的籌集與管理

（一）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的資金來(lái)源

1.上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助的醫(yī)療救助資金；

2.縣財(cái)政安排的醫(yī)療救助資金；

3.專(zhuān)項(xiàng)福彩公益金；

4.社會(huì)各界的捐贈(zèng)資金。

財(cái)政部門(mén)每年都要安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金，并列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算?？h財(cái)政安排專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療救助資金不少于上年度省級(jí)專(zhuān)項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)助資金總量的10%。

（二）縣、鄉(xiāng)財(cái)政部門(mén)要建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專(zhuān)戶(hù)，對(duì)醫(yī)療救助資金實(shí)行專(zhuān)項(xiàng)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用。用于資助救助對(duì)象參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的資金，由縣民政部門(mén)商同級(jí)財(cái)政部門(mén)后，由縣財(cái)政部門(mén)從城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專(zhuān)戶(hù)核撥至新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障資金專(zhuān)戶(hù)，并通知經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理有關(guān)手續(xù)。用于大病醫(yī)療救助和小額臨時(shí)醫(yī)療救助的資金，由縣民政部門(mén)按規(guī)定程序?qū)徟⑺屯?jí)財(cái)政部門(mén)復(fù)核后，由民政部門(mén)及時(shí)以書(shū)面形式通知申請(qǐng)人，救助對(duì)象持有關(guān)證件到財(cái)政部門(mén)指定的金融機(jī)構(gòu)一卡式領(lǐng)取醫(yī)療救助金。

（三）本著“量入為出、年度平衡”的資金管理原則，對(duì)救助對(duì)象實(shí)施及時(shí)救助。原則上，當(dāng)年籌集的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金應(yīng)全部支出。

七、組織實(shí)施

（一）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作，在縣人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，由縣民政部門(mén)管理并組織實(shí)施，有關(guān)部門(mén)配合，共同抓好落實(shí)。

（二）縣民政部門(mén)應(yīng)認(rèn)真開(kāi)展調(diào)查，會(huì)商有關(guān)部門(mén)共同制定城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策，加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。

（三）縣財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)會(huì)同民政部門(mén)研究制定城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理辦法，籌集并及時(shí)撥付醫(yī)療救助資金。為保障醫(yī)療救助工作正常開(kāi)展，縣、鄉(xiāng)財(cái)政應(yīng)安排必需的工作經(jīng)費(fèi)，并列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。

（四）縣衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)做好醫(yī)療救助資金資助對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)工作。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

（五）縣勞動(dòng)保障部門(mén)負(fù)責(zé)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度與醫(yī)療救助制度的銜接工作。

（六）縣民政、財(cái)政、監(jiān)察、審計(jì)等部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助資金的管理和使用情況的監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療救助資金按時(shí)撥付和合理使用。

八、有關(guān)要求

（一）縣政府確定黟縣人民醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為我縣城鄉(xiāng)特困群眾醫(yī)療救助指定醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)指定醫(yī)院）。救助對(duì)象必須到指定醫(yī)院就醫(yī)，需轉(zhuǎn)院治療的參照縣新農(nóng)合和縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)轉(zhuǎn)院規(guī)定辦理相關(guān)轉(zhuǎn)院手續(xù)。

（二）醫(yī)療救助工作堅(jiān)持公示制度。有關(guān)單位、組織和個(gè)人要如實(shí)提供所需情況，配合醫(yī)療救助工作的調(diào)查，確保公開(kāi)、公平、公正。

（三）對(duì)相關(guān)責(zé)任單位或個(gè)人違反有關(guān)規(guī)定、營(yíng)私舞弊者，予以嚴(yán)肅處理，觸犯刑律的將追究刑事責(zé)任。

（四）對(duì)騙取醫(yī)療救助資金的，縣民政部門(mén)必須如數(shù)追回，并取消其享受醫(yī)療救助的資格。

（五）鼓勵(lì)和支持紅十字會(huì)、慈善協(xié)會(huì)等社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人以各種形式參與醫(yī)療救助工作。