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一、指導思想和基本原則

（一）指導思想。堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，把滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務的需求作為中醫(yī)藥工作的出發(fā)點，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，保持和發(fā)揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，推動繼承與創(chuàng)新，為提高人民健康水平和促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展發(fā)揮積極作用。

（二）基本原則。堅持中西醫(yī)并重，把中醫(yī)藥與西醫(yī)藥擺在同等重要的位置；堅持繼承與創(chuàng)新的辯證統(tǒng)一，既要保持特色優(yōu)勢又要積極利用現(xiàn)代科技；堅持統(tǒng)籌兼顧，推進中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化全面發(fā)展；堅持發(fā)揮政府扶持作用，動員各方面力量共同促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

二、重點任務

（一）加強市、縣級中醫(yī)醫(yī)院建設。要按照《中醫(yī)醫(yī)院建設標準》，認真實施災后重建項目和市、縣級中醫(yī)醫(yī)院建設項目，改善辦院條件，增強服務功能，重點加強中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的臨床科室基礎設施建設。積極配備中醫(yī)診療設備，突出中醫(yī)藥特色，使門診中醫(yī)治療率達到80%,病房中醫(yī)治療率達到60%。重視中藥加工炮制工作，提高院內(nèi)中藥制劑質(zhì)量。原則上每一個縣要辦好一所中醫(yī)醫(yī)院，在醫(yī)改中，要確?？h級公立中醫(yī)醫(yī)院不改變中醫(yī)性質(zhì)。無條件設置的縣區(qū)應加強公立綜合醫(yī)院住院部中醫(yī)科建設和中醫(yī)門診部建設。

（二）加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)中醫(yī)藥工作。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務機構(gòu)要按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標準》設立中醫(yī)科和中藥房，配備包括國家基本藥物目錄規(guī)定品種在內(nèi)的中成藥和中藥飲片。配備不低于20%的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師和基本中醫(yī)診療設備。中醫(yī)診療設備至少應包括：針灸器具、火罐、電針儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設備、中藥熏蒸設備、TDP神燈、中藥霧化吸入設備等。尚未設立中醫(yī)科的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由所在縣（區(qū)）中醫(yī)院指導盡快設置。每個縣（區(qū)）至少建立2—3所具有中醫(yī)藥特色的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，武都區(qū)建立1所具有中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴格落實3個1/3的中醫(yī)藥指標（即：中醫(yī)門診人次不低于全院門診人次的1/3，中藥收入不低于藥品總收入的1/3，中醫(yī)藥治療總收入不低于業(yè)務總收入的1/3），并將上述指標列為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標準及建設中醫(yī)特色社區(qū)的中醫(yī)藥考核指標，對于未達標的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不許參加等級衛(wèi)生院評審。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強中醫(yī)藥特色專科建設，注重發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗”優(yōu)勢，大力開展中醫(yī)藥服務項目，努力增加門診人次，提高中醫(yī)藥使用數(shù)量和中醫(yī)藥治療收入。在招錄醫(yī)學大學生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的計劃中，中醫(yī)專業(yè)人數(shù)不低于30%。

（三）提高村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務水平。要提高鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷水平，使中醫(yī)專業(yè)中專及以上學歷覆蓋率達50%以上，所有村衛(wèi)生室至少有一名以中醫(yī)為主或能中會西的醫(yī)生，提供中醫(yī)藥服務。要配置中醫(yī)診療設備，至少應包括：電針儀、TDP神燈和針灸器具、火罐等。要有中藥柜，配備包括國家基本藥物目錄規(guī)定品種在內(nèi)的中成藥和中藥飲片。設置中醫(yī)藥文化和科普知識宣傳欄，倡導村衛(wèi)生室在裝修裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。

(四)加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作。全市二級以上公立綜合醫(yī)院要成立中醫(yī)藥管理科，對各臨床科室采取的中醫(yī)診療措施進行監(jiān)管。要成立住院部中醫(yī)科，設立中醫(yī)病房且床位數(shù)達到醫(yī)院總床位數(shù)的5%以上。要設立中醫(yī)門診，三級醫(yī)院開設中醫(yī)專業(yè)不少于3個，二級醫(yī)院不少于2個。要按照《醫(yī)院中藥房基本標準》設置中藥房，中藥品種、數(shù)量應當與醫(yī)院規(guī)模和業(yè)務需求相適應，常用中藥飲片數(shù)在400種左右。中藥房中藥專業(yè)技術人員占藥學專業(yè)技術人員的比例達到50%。要把臨床科室邀請中醫(yī)師會診、中藥使用情況、推廣中醫(yī)藥適宜技術、轉(zhuǎn)送患者到中醫(yī)科接受治療和康復治療的病人數(shù)列入院內(nèi)考核指標，并與科室績效、獎金掛鉤，衛(wèi)生行政部門要對這些指標進行重點考核和通報。要將上述指標納入綜合醫(yī)院等級評審標準，達不到要求者，實行一票否決。通過開展“西醫(yī)學中醫(yī)”活動、制定傾斜政策等，逐步落實綜合醫(yī)院西醫(yī)科室至少配備一名中醫(yī)人員精神，增加西醫(yī)科室中醫(yī)處方量，進一步提高綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務水平。

（五）加強公共衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥工作。各市、縣級疾病預防控制機構(gòu)要成立中醫(yī)科，研究中醫(yī)藥預防疾病的方法和措施。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)成立中醫(yī)藥監(jiān)督科，監(jiān)督全市各級醫(yī)療機構(gòu)和公共衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥法律政策落實情況。婦幼保健機構(gòu)成立中醫(yī)科,發(fā)揮中醫(yī)藥治未病的養(yǎng)生保健作用。有條件縣(區(qū))要將中醫(yī)藥服務作為公共衛(wèi)生的重要內(nèi)容，給人民群眾免費提供服務。

（六）加強地產(chǎn)中藥及中醫(yī)藥適宜技術治療農(nóng)村常見病、多發(fā)病工作。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局要具體負責村衛(wèi)生室應用地產(chǎn)中藥及中醫(yī)藥適宜技術治療常見病、多發(fā)病的實施工作，要成立縣級專家指導小組，對各級醫(yī)療機構(gòu)開展地產(chǎn)中藥及中醫(yī)藥適宜技術治療常見病、多發(fā)病工作提供技術咨詢，并定期進行督導。全市1900多名中醫(yī)藥適宜技術人員培訓結(jié)束后，市、縣級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展適宜技術不少于10項，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站開展適宜技術不少于4項。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)及村衛(wèi)生室要全面開展地產(chǎn)中藥治療10種常見病、多發(fā)病工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應加強與村衛(wèi)生室的溝通和聯(lián)系，定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生應用地產(chǎn)中藥及中醫(yī)藥適宜技術治療常見病的培訓和經(jīng)驗交流。鄉(xiāng)村醫(yī)生要積極應用并推廣這項工作，努力使全市城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室使用地產(chǎn)中藥及中醫(yī)藥適宜技術推廣覆蓋率達到90%以上。

（七）加強中醫(yī)醫(yī)院文化建設。各縣（區(qū)）要制定和實施符合當?shù)毓ぷ鲗嶋H的中醫(yī)藥文化建設規(guī)劃，通過城鄉(xiāng)聯(lián)動，挖掘和弘揚地方中醫(yī)藥文化特色。中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心在辦院理念、人才隊伍、環(huán)境形象、建筑風格、內(nèi)部裝飾、診療服務和經(jīng)營管理等方面體現(xiàn)中醫(yī)藥文化風格與特色，努力營造中醫(yī)藥事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的氛圍。要鼓勵中醫(yī)藥專家利用現(xiàn)代傳媒手段，在電視、廣播、網(wǎng)絡、報紙宣傳中醫(yī)藥文化，通過制播科普錄像、開展科普講座、贈送科普讀物，普及中醫(yī)藥知識。

（八）開展醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥特色評價及中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測工作。要以縣為單位開展農(nóng)村中醫(yī)藥工作評價，將中醫(yī)醫(yī)院建設、綜合醫(yī)院中醫(yī)科建設、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科中藥房建設、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥業(yè)務提供、地產(chǎn)中藥及中醫(yī)藥適宜技術推廣等工作列為關鍵指標予以評價，并納入年度考核指標，真正在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局，各級中醫(yī)醫(yī)院要配備固定人員和必要的設備，配合省中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測中心，全面、及時、準確上報醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測相關數(shù)據(jù)，有效促進全市中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量全面提升。

（九）加大重點中醫(yī)藥專科專病建設。繼續(xù)開展重點中醫(yī)?？疲▽２。┙ㄔO，重點抓好1個國家級、5個省級和10個市級重點中醫(yī)?？疲▽２。┑撵柟烫岣吆托驴剖业膭?chuàng)建達標工作。新一輪的?？平ㄔO爭取建成2個國家級、8個省級、20個市級重點中醫(yī)藥專科（專?。總€中醫(yī)院均要有重點中醫(yī)藥?？疲▽２。?。要形成層次分布合理、服務優(yōu)勢明顯、規(guī)模效益較好、創(chuàng)新能力較強的重點中醫(yī)藥?？迫后w。

（十）鼓勵和支持醫(yī)療機構(gòu)研制和應用特色中藥制劑。有條件的醫(yī)院要加強中醫(yī)藥制劑室建設，研發(fā)和使用院內(nèi)中藥制劑。在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，全市各級醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)衛(wèi)生廳有關規(guī)定，按照程序積極調(diào)劑使用省上公布的院內(nèi)中藥制劑，要將院內(nèi)中藥制劑調(diào)劑使用品種和數(shù)量，作為考核醫(yī)療機構(gòu)的一項主要指標，同時要適時調(diào)整中醫(yī)藥技術服務價格，鼓勵醫(yī)患雙方積極使用院內(nèi)中醫(yī)藥制劑和中醫(yī)藥服務。

（十一）加強中醫(yī)藥繼續(xù)教育。全面組織實施“西醫(yī)學中醫(yī)、中醫(yī)學經(jīng)典”活動，市上每年要舉辦“西醫(yī)學中醫(yī)”脫產(chǎn)學習班，二級以上的中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院要制定年度“西醫(yī)學中醫(yī)”學習計劃，堅持每周1-2次集中學習。各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門要積極選派人員參加省、市舉辦的“西醫(yī)學中醫(yī)”、“中醫(yī)學經(jīng)典”培訓班，同時要把醫(yī)療機構(gòu)開展“西醫(yī)學中醫(yī)”活動列為對醫(yī)療機構(gòu)考核的主要指標。要加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務機構(gòu)及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)知識培訓。醫(yī)生晉升高級專業(yè)技術資格考試時，中醫(yī)人員經(jīng)典內(nèi)容占20%，西醫(yī)人員中醫(yī)藥內(nèi)容占20%。要按省委組織部、衛(wèi)生廳、財政廳、人社廳《關于開展省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級中醫(yī)藥師承教育試點工作的通知》精神，開展五級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥師承教育工作。衛(wèi)生廳將在全省遴選1000名指導老師，為每位指導老師遴選1-3名繼承人，培養(yǎng)3000名左右的中醫(yī)臨床骨干和中藥實用型人才。我市共確定指導老師80名，繼承人156名，將通過師承面授的方式進行為期3年的中醫(yī)藥知識培養(yǎng)。各縣（區(qū)）、各相關單位一定要搞好師承人員的管理工作，繼承人要以此為契機，全面、系統(tǒng)地繼承指導老師的學術思想、臨床經(jīng)驗或技術專長，提高中醫(yī)臨床診療技術水平，更好的服務廣大人民群眾。

（十二）加強中醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)道德教育。重視中醫(yī)藥行業(yè)作風建設，改善服務態(tài)度、提高服務質(zhì)量，做到內(nèi)強素質(zhì)、外樹形象，引導中醫(yī)藥機構(gòu)及人員恪守醫(yī)德，勇于奉獻，為提高人民健康水平和促進全市經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展作貢獻。

三、保障措施及優(yōu)惠政策

（一）切實加強對中醫(yī)藥工作的領導。各縣（區(qū)）政府要切實加強對中醫(yī)藥工作的組織領導，認真落實各項政策措施，要把中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展納入當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展規(guī)劃。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局要成立中醫(yī)藥股，明確管理職能，配備專職人員負責中醫(yī)藥工作，依法加強中醫(yī)藥行業(yè)管理，促進中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

（二）加大對中醫(yī)藥事業(yè)的投入力度。建立和完善中醫(yī)藥服務的財政補償機制與激勵機制，加大對中醫(yī)藥事業(yè)的經(jīng)費投入，市財政每年拿出10萬元作為中醫(yī)發(fā)展專項資金，各縣（區(qū)）財政也要設立中醫(yī)藥專項經(jīng)費，重點支持開展中醫(yī)藥特色服務、重點學科和?？平ㄔO以及中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。落實公立中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科床位的補助標準，達到綜合醫(yī)院補助標準的1.5倍。在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中要合理確定和提高中醫(yī)醫(yī)療服務收費項目及價格，體現(xiàn)服務成本和技術勞務價值。

（三）落實城鎮(zhèn)醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療中醫(yī)藥優(yōu)惠政策。各縣（區(qū)）、各單位要認真落實年5月省勞動和社會保障廳、省衛(wèi)生廳出臺的《關于進一步發(fā)揮中醫(yī)藥作用做好基本醫(yī)療保險工作的通知》（甘勞社發(fā)[]5號）精神，基本醫(yī)療保險參保職工和居民在各級中醫(yī)院住院治療和門診慢性病治療起付標準可降低一個檔次（即三級中醫(yī)院執(zhí)行二級綜合醫(yī)院起付標準，二級中醫(yī)院執(zhí)行一級醫(yī)院起付標準），報銷比例提高10%；各級中醫(yī)院凡取得批準文號并經(jīng)省級物價部門定價的中藥自制制劑、免煎中藥顆粒劑，經(jīng)報相關部門確認備案后，列入職工基本醫(yī)療保險用藥范圍；中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)法定主管部門批準自制特色中藥制劑，在本單位臨床使用，也可以在指定的醫(yī)療機構(gòu)之間調(diào)劑使用，城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險參保人員使用該中藥制劑，應當視為中藥飲片(自費藥品除外)，所發(fā)生的費用(包括煎藥費)，納入基本醫(yī)療保險基金的支付范圍；基本醫(yī)療保險參保職工和居民使用復方制劑中的補益藥品(自費藥品除外)，使用針灸推拿、手法復位、夾板固定、拔火罐、小針刀等中醫(yī)技術所發(fā)生的費用，納入基本醫(yī)療保險支付范圍；參加本市基本醫(yī)療保險的職工和居民除按照規(guī)定數(shù)量選擇定點醫(yī)療機構(gòu)外，還可以任意選擇定點中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)就診；新農(nóng)合參合農(nóng)民在中醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科住院的所有費用（除自費藥品外）在原來報銷比例提高10%，起付線降低20%的基礎上，報銷比例再提高10%，起付線再降低10%。

（四）落實地產(chǎn)中藥及中醫(yī)藥適宜技術治療農(nóng)村常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥優(yōu)惠政策。各縣區(qū)要結(jié)合當?shù)貙嶋H，落實地產(chǎn)中藥及中醫(yī)藥適宜技術治療農(nóng)村常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥優(yōu)惠政策。對參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)及村衛(wèi)生室應用《市農(nóng)村常見病多發(fā)病病種及中醫(yī)防治方案》中規(guī)定中醫(yī)處方及采用中醫(yī)藥適宜技術治療10種疾病所產(chǎn)生的中醫(yī)藥治療費用，除每人次收取診脈費2元由參合農(nóng)民承擔外，其他所有費用納入當?shù)匦罗r(nóng)合門診統(tǒng)籌全額報銷。每人每年中醫(yī)藥及中醫(yī)藥適宜技術門診報銷金額各縣根據(jù)情況自行確定。

（五）加強對中醫(yī)藥的監(jiān)督管理。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要加大對中醫(yī)藥工作監(jiān)督執(zhí)法力度，整頓和規(guī)范中醫(yī)藥市場秩序，依法保障和支持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。食品藥品監(jiān)管部門要加強中藥材、中藥飲片的采購監(jiān)管，監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行中藥飲片、中成藥規(guī)范，嚴禁假冒偽劣中藥進入醫(yī)療市場，確保人民群眾用藥安全。