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      手術(shù)前溝通相關(guān)規(guī)章制度

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      手術(shù)前溝通相關(guān)規(guī)章制度

      1、根據(jù)手術(shù)分級制度規(guī)定,二級以上手術(shù)均應開展手術(shù)術(shù)前討論并書寫術(shù)前討論記錄。

      2、每周2、5為全科術(shù)前討論時間。術(shù)前討論由科主任或主(副主)任醫(yī)師主持,對將要進行的二級以上手術(shù)、有嚴重并發(fā)癥的手術(shù)、疑難手術(shù)進行討論。

      3、除提交全科討論的手術(shù)外,其他手術(shù)應在各病區(qū)或小組進行,由小組主治醫(yī)師主持。

      4、術(shù)前討論前填寫術(shù)前討論單,由術(shù)者簽字。

      5、術(shù)前討論時經(jīng)治醫(yī)師應做到對術(shù)前討論患者準備必要、充足的材料,包括化驗、造影、ct等。有重點的介紹病情,并提出自己或?qū)I(yè)小組的診斷及治療方案。必要時檢索有關(guān)資料。

      6、術(shù)前討論的內(nèi)容包括:診斷、手術(shù)適應癥、術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥、意外以及防范處理預案、術(shù)前準備、麻醉方式等。

      7、各級醫(yī)師充分發(fā)言,提出自己的意見和見解。

      8、科主任最后指導、完善制定出的治療方案。首次討論難以確定合適的治療方案者應進行多次討論。

      9、各級醫(yī)師必須遵守、落實科主任制定的診療方案。并將討論結(jié)果記錄于記錄本及病歷中。

      10、術(shù)前談話和簽署《手術(shù)同意書》依照《病歷書寫基本規(guī)范》要求進行。

      11、術(shù)前1天由各病區(qū)經(jīng)治醫(yī)師填術(shù)通知單并送交手術(shù)室統(tǒng)一安排手術(shù)。手術(shù)通知單由專業(yè)組主治醫(yī)師或科主任簽署。

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