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雖然自上世紀(jì)年代起,我國就在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域開展了探索工作,并總結(jié)出一定的成功經(jīng)驗，但對于諸多公立醫(yī)院而言，并未真正遠(yuǎn)離計劃經(jīng)濟(jì)形態(tài)。醫(yī)療服務(wù)在我國是作為一種特殊商品而存在的，其所具備的勞務(wù)服務(wù)性質(zhì)決定了其需要擁有符合市場形勢的價格、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)以及過硬的品質(zhì)幾個要素。對于醫(yī)院管理,需要正視當(dāng)前的市場競爭,虛心求教企業(yè)的管理思維以及經(jīng)營管理模式,實現(xiàn)單純的內(nèi)部管理向針對市場的經(jīng)濟(jì)管理的轉(zhuǎn)換。

一、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的新內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)管理具有十分廣泛的內(nèi)涵，涵蓋多種學(xué)科。醫(yī)院的經(jīng)營管理者要樹立醫(yī)院以及科室的經(jīng)營是否要采取經(jīng)營的理念的經(jīng)濟(jì)管理理念。市場是經(jīng)濟(jì)最佳的展示舞臺，市場運作的必定離不開經(jīng)營。我國醫(yī)療體制改革的步伐逐步深入，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理也具有的新內(nèi)涵。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理不但拘泥于傳統(tǒng)的獎金的計算、價目表的管理等內(nèi)容，而是需要在綜合分析醫(yī)院財務(wù)、醫(yī)保及其他相關(guān)信息的基礎(chǔ)上，開展具體的經(jīng)濟(jì)管理工作，從而為醫(yī)院的管理者作出相關(guān)的經(jīng)濟(jì)決策以及其他經(jīng)濟(jì)管理決策提供依據(jù)。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作要有利于對經(jīng)營成本的有效控制、有利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高、有利于充分激發(fā)醫(yī)院全體工作人員的工作熱情和積極性、有利于對所籌備的基金的有效控制和管理、有利于醫(yī)院的良好運作，并為醫(yī)保人員的順利就醫(yī)提供便利。

二、當(dāng)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理思路與實踐

1．提高醫(yī)院影響力。醫(yī)院內(nèi)部的各個科室很難實現(xiàn)均衡的發(fā)展，為了實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的增長，醫(yī)院要立足于自身實際，在對醫(yī)院的宏觀經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行考量的前提下，客觀的評估醫(yī)院各科室的發(fā)展水平，加大對那些患者數(shù)量大以及醫(yī)療技術(shù)過硬項目的資金投入和宣傳力度，支持經(jīng)濟(jì)效益好的科室、扶植發(fā)展前景廣闊的科室，而對于小科室，要在遵守醫(yī)院相關(guān)規(guī)定和政策的基礎(chǔ)上，做到管理手段的靈活和多樣，做到適度的放開，提供足夠的空間實現(xiàn)科室的自我轉(zhuǎn)變，積極鼓勵各科室尋求符合實際的發(fā)展思路，促進(jìn)品牌的建立，提高醫(yī)院的社會影響力和知名度，從而帶動醫(yī)院獲得全面的發(fā)展，實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的最大化。

2．處理好藥品收入和醫(yī)療收入間的關(guān)系。醫(yī)院從藥品收入中所獲得的利潤只是藥品進(jìn)價和售價之間的差額，在藥品招標(biāo)規(guī)范出臺后，在加上藥品價格相關(guān)政策的影響，藥品的進(jìn)銷差會逐漸縮小，對于醫(yī)院而言，僅依靠藥品的進(jìn)銷差作為提高醫(yī)院整體收益的途徑，無疑是沒有前途的，勢必會將醫(yī)院帶入到發(fā)展的瓶頸。然而醫(yī)療收入中含有較高的技術(shù)含量，所擁有的利潤空間也較大，因此，依靠醫(yī)療收入的提升會帶動醫(yī)院整體水平的提高，也就是說促進(jìn)醫(yī)療水平的提高才會為醫(yī)院帶來廣闊的發(fā)展前景，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步也會為醫(yī)院創(chuàng)造更為廣闊的發(fā)展前景，給醫(yī)院帶來實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的機(jī)遇。

3．重視醫(yī)保群體。國家進(jìn)行醫(yī)療體制改革的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)就是基本醫(yī)療保險制度的施行，醫(yī)療保險制度的指導(dǎo)思想和最終目標(biāo)就是不斷滿足廣大人民群眾的醫(yī)療需要。自上世紀(jì)九十年代中期，我國各個省市逐步施行了醫(yī)療保險制度，參保人員的范圍也逐步擴(kuò)大，已經(jīng)由開始的國家公務(wù)員及事業(yè)單位的工作人員逐步擴(kuò)展到企業(yè)以及其他靈活就業(yè)的相關(guān)人員，此外，各省也逐步將醫(yī)保范圍向農(nóng)村推進(jìn)?？梢灶A(yù)見到，經(jīng)過一段時間的發(fā)展，我國組主要的就醫(yī)方式將會是基本醫(yī)療保險，所以，對于醫(yī)院而言，在促進(jìn)具有本院特色的專業(yè)建設(shè)的過程中，要對基本醫(yī)療檢查手段、基本項目以及醫(yī)保目錄相關(guān)藥物的補(bǔ)充等工作引起高度的重視，從而為參保人員的就醫(yī)提供最佳的就醫(yī)條件，確保參保人員就醫(yī)的便利性，增加醫(yī)院對參保人員就醫(yī)的吸引力，通過規(guī)模經(jīng)營實現(xiàn)小投入大產(chǎn)出，使醫(yī)院獲取經(jīng)濟(jì)效益的同時，還能獲得良好的社會效益。

4．管理創(chuàng)新。在當(dāng)前的社會環(huán)境下，醫(yī)院的管理模式不能固守陳規(guī)，要及時轉(zhuǎn)變思想、更新觀念，采取多種形式和途徑，促進(jìn)橫向發(fā)展的實現(xiàn)，廣泛的吸引有效資金，倡導(dǎo)聯(lián)合辦院的指導(dǎo)方針，堅持你投資我發(fā)展的發(fā)展戰(zhàn)略，充分發(fā)掘和利用自身優(yōu)勢，不斷推進(jìn)學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展，從而提升醫(yī)院的整體競爭優(yōu)勢和實力。

三、需要注意的問題醫(yī)院預(yù)算管理足經(jīng)濟(jì)管理的重要手段，“凡事預(yù)則立不預(yù)則廢”醫(yī)院編制預(yù)算的過程同時是醫(yī)院優(yōu)化資源配置和使用的過程醫(yī)院通過科室床位數(shù)分配，制定相關(guān)的支出定額，通過預(yù)算強(qiáng)化各部門的成本管理意識，將成本管理的意識深入到醫(yī)院每一經(jīng)濟(jì)事項預(yù)算要做到數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，對每一個具體項目都有明確的預(yù)算，具有較強(qiáng)的可操作性，在規(guī)范的流程控制下，醫(yī)院通過高水平的預(yù)算，提高各項資金的使用效益和醫(yī)院的運行效益。一方面，做好成本管理工作。在市場環(huán)境中，成本在很大程度上受到競爭的影響，只有保持較低的成本才能在激烈的競爭中生存，只有生存才能獲得發(fā)展的機(jī)會，所以，醫(yī)院要對經(jīng)營成本進(jìn)行嚴(yán)格控制，對醫(yī)院的收支情況進(jìn)行細(xì)致的計算，結(jié)合醫(yī)院的實際，將對變動成本的控制和管理作為核算工作的重點。成本管理是以降低成本，提高經(jīng)濟(jì)效益，以增加醫(yī)院財富為目標(biāo)而進(jìn)行的各項管理工作，它對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益起到了決定性的作用。

1.增強(qiáng)成本意識。醫(yī)院要設(shè)置必要經(jīng)濟(jì)管理部門，建立經(jīng)濟(jì)管理制度和運作程序，規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為，培養(yǎng)造就一支政治思想強(qiáng)、經(jīng)濟(jì)管理知識豐富、懂業(yè)務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)的管理專家隊伍，使其確立“降低成本潛力無窮盡”的概念，本著艱苦創(chuàng)業(yè)勤儉辦院的精神，千方百計降低醫(yī)療成本從而提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

2.避免不必要的成本。醫(yī)療成本中有些是必要的勞動消耗，有些是不必要的可避免的成本。如:過度的、重點的、無效的檢查，采用高價的，非必要的藥物等等。另一方面，要對醫(yī)院的收費制度加以規(guī)范，促進(jìn)行業(yè)風(fēng)氣的轉(zhuǎn)好。規(guī)范的醫(yī)療價格有助于醫(yī)院贏取良好的社會聲譽(yù)，實現(xiàn)長足發(fā)展。對于醫(yī)院而言，要時刻牢記全心全意為患者服務(wù)的宗旨，嚴(yán)格遵守相關(guān)的物價政策，相關(guān)的收費項目要明確的標(biāo)示，并為患者了解自己花費明細(xì)提供條件，為其提供明細(xì)清單，真正做到收費的公正和公開。