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1.總則

1.1編制目的

保證社會公眾的身體健康和生命安全，為及時有效地預(yù)防和處置高溫氣象條件引發(fā)的中暑事件（以下簡稱高溫中暑事件）指導(dǎo)和規(guī)范高溫中暑事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作。維護正常社會秩序，制定本預(yù)案。

1.2編制依據(jù)

中華人民共和國氣象法》中華人民共和國職業(yè)病防治法》中華人民共和國勞動法》中華人民共和國平安生產(chǎn)法》中華人民共和國公共場所衛(wèi)生管理條例》衛(wèi)生部中國氣象局高溫中暑事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》省衛(wèi)生廳省氣象局高溫中暑事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》市重大氣象災(zāi)害預(yù)警應(yīng)急預(yù)案》

1.3工作原則

1.3.1預(yù)防為主。預(yù)防為主，增強防范高溫中暑事件的意識，切實做好人員、技術(shù)、物資等應(yīng)急貯藏工作，積極開展高溫中暑氣象等級預(yù)報和高溫中暑事件的監(jiān)測、演講、預(yù)測和預(yù)警，認(rèn)真落實各項預(yù)防和醫(yī)療救治等衛(wèi)生應(yīng)急措施。

1.3.2部門聯(lián)動。一旦發(fā)現(xiàn)高溫中暑氣象條件或高溫中暑事件的苗頭，及時向市人民政府提出高溫中暑事件預(yù)警信息和防控工作建議。根據(jù)高溫中暑事件的預(yù)警級別，各級衛(wèi)生行政部門在本級人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)同相關(guān)部門，迅速響應(yīng)，做好轄區(qū)內(nèi)高溫中暑事件的監(jiān)測預(yù)警、醫(yī)療救治和相關(guān)應(yīng)急處置工作。

1.3.3加強管理。根據(jù)外地的實際工作情況，編制有針對性的高溫中暑事件應(yīng)急預(yù)案，制定高溫中暑事件應(yīng)急處置工作規(guī)范，加強相關(guān)培訓(xùn)等工作，確保及時、規(guī)范、有序地處置高溫中暑事件。

1.3.4依靠科技。鼓勵開展相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的科學(xué)研究，提高高溫中暑事件的應(yīng)急處置能力。加強對社會公眾的健康知識宣傳，強化社會公眾的防范意識，提高社會公眾的自救和互救能力。

1.4適用范圍

并直接導(dǎo)致社會公眾身體健康明顯受損，本預(yù)案適用于我市由高溫氣象條件引發(fā)的中暑事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。其他以高溫氣象條件為直接誘因。甚至危及社會公眾生命平安的公共衛(wèi)生事件，可參照本預(yù)案組織實施相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。

2.應(yīng)急組織體系及職責(zé)

2.1應(yīng)急指揮機構(gòu)及職責(zé)

市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急委員會統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮處置全市高溫中暑事件。市衛(wèi)生局應(yīng)急辦公室（市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急委員會辦公室）具體負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和聯(lián)絡(luò)工作。

結(jié)合各自實際情況，各區(qū)衛(wèi)生行政部門依照屬地管理原則。指定高溫中暑事件的日常管理機構(gòu)，負(fù)責(zé)外地區(qū)高溫中暑事件的預(yù)防控制工作。

2.2高溫中暑事件處置技術(shù)指導(dǎo)小組及職責(zé)

以及有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)專家組成的高溫中暑事件醫(yī)療救治專家指導(dǎo)小組、預(yù)防控制專家指導(dǎo)小組、檢測技術(shù)專家指導(dǎo)小組和病例診斷專家小組，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是高溫中暑事件應(yīng)急處置的專業(yè)技術(shù)機構(gòu)。市衛(wèi)生局成立由市職業(yè)病防治院、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所。為處置高溫中暑事件提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。

2.2.1醫(yī)療救治專家指導(dǎo)小組：主要由急診科、內(nèi)科、ICU污染（感染）科、兒科等專家組成。主要職責(zé)是制定診療方案；組織、協(xié)調(diào)開展病人的救治工作。

2.2.2預(yù)防控制專家指導(dǎo)小組：由流行病學(xué)、健康教育、法學(xué)、社會學(xué)等專業(yè)人員組成。主要職責(zé)是組織制定高溫中暑預(yù)防健康教育、監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查方案；對高溫中暑事件處置進行指導(dǎo)。

2.2.3檢測技術(shù)專家指導(dǎo)小組：由衛(wèi)生檢驗專家組成。主要職責(zé)是指導(dǎo)樣品的采集、運送、檢測及結(jié)果的判定。

2.2.4病例診斷專家小組：由醫(yī)療救護、流行病學(xué)、檢驗等方面專家組成。主要職責(zé)是負(fù)責(zé)高溫中暑病例的診斷。

2.3衛(wèi)生部門職責(zé)

2.3.1衛(wèi)生行政部門職責(zé)

統(tǒng)一調(diào)配全市衛(wèi)生資源對高溫中暑事件進行應(yīng)急控制；對各區(qū)高溫中暑防控工作進行督導(dǎo)檢查并提供技術(shù)支持；組織開展高溫中暑防治專業(yè)人員培訓(xùn)和應(yīng)急演練；擬定應(yīng)急防控物資貯藏規(guī)范，1市衛(wèi)生局在市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急委員會統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下。指導(dǎo)和協(xié)助相關(guān)部門開展高溫中暑知識培訓(xùn)；負(fù)責(zé)對高溫中暑事件做出評估。各區(qū)衛(wèi)生行政部門在當(dāng)?shù)厝嗣裾念I(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)開展相關(guān)工作。

建立部門之間信息溝通、聯(lián)絡(luò)和協(xié)作制度，2各級衛(wèi)生行政部門加強與氣象、安監(jiān)、勞動保證、民政、農(nóng)業(yè)、工業(yè)、商務(wù)等部門的協(xié)調(diào)與配合。形成多部門共同參與的聯(lián)防聯(lián)控機制。

2.3.2醫(yī)療衛(wèi)生單位職責(zé)

1疾病預(yù)防控制機構(gòu)職責(zé)

①市職業(yè)病防治院負(fù)責(zé)制訂全市高溫中暑應(yīng)急處置方案；評估和預(yù)測全市高溫中暑事件；參與并指導(dǎo)現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查及高溫中暑事件處置。開展實驗室檢測工作；開展大眾預(yù)防高溫中暑健康教育宣傳等工作。

②市疾病預(yù)防控制中心協(xié)助做好高溫中暑導(dǎo)致的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、健康教育宣傳等相關(guān)工作。

③各區(qū)疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)外地區(qū)高溫中暑預(yù)防控制、監(jiān)測和上報工作。開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處理。開展專業(yè)人員培訓(xùn)和健康教育。對高溫中暑事件的發(fā)生、發(fā)展、控制過程進行首次演講、進程演講和結(jié)案報告；開展大眾預(yù)防高溫中暑健康教育宣傳等工作。

2醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)

①根據(jù)氣象部門的預(yù)警級別。抽調(diào)一定專業(yè)人員并提供一定數(shù)量的床位，以便有效應(yīng)對高溫中暑事件發(fā)生。

②社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各類醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)高溫中暑病例診斷、治療、轉(zhuǎn)運和演講等工作。

③社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、護理站和村衛(wèi)生室以及其它各類醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)及時演講發(fā)現(xiàn)的高溫中暑病人。

3衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)職責(zé)

負(fù)責(zé)依法開展對本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的高溫中暑事件監(jiān)測、演講、預(yù)防控制及醫(yī)療救治等工作的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。

3.高溫中暑事件分級與預(yù)警分級

3.1高溫中暑事件分級

將高溫中暑事件劃分為一般（Ⅳ級）較大（Ⅲ級）重大（Ⅱ級）特別重大（Ⅰ級）四級。發(fā)生高溫中暑事件，依據(jù)氣象條件、高溫中暑事件的發(fā)生情況及其發(fā)展趨勢。達(dá)不到Ⅳ級標(biāo)準(zhǔn)的原則上不列入突發(fā)公共衛(wèi)生事件范疇。

3.1.1一般高溫中暑事件（Ⅳ級）指符合下列情形之一的

1個區(qū)演講中暑患者30人至99人，124小時內(nèi)。無中暑死亡病例發(fā)生；

2同1個醫(yī)療機構(gòu)、自然村、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校、車間等集體單位出現(xiàn)中暑患者20人至49人。

3區(qū)級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他情形。

3.1.2較大高溫中暑事件（Ⅲ級）指有下列情形之一的

1個區(qū)演講中暑患者100人至149人，124小時內(nèi)。或有1至3例死亡病例發(fā)生；

2同1個醫(yī)療機構(gòu)、自然村、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校、車間等集體單位出現(xiàn)中暑患者50人至99人。

3市級以上人民政府衛(wèi)生行政部門和氣象行政主管機構(gòu)共同認(rèn)定的其他情形。

3.1.3重大高溫中暑事件（Ⅱ級）指有下列情形之一的

1個區(qū)演講中暑患者150人至299人，124小時內(nèi)?；蛴?至9例死亡病例發(fā)生；

2同1個醫(yī)療機構(gòu)、自然村、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校、車間等集體單位出現(xiàn)中暑患者100人至149人。

3省級人民政府衛(wèi)生行政部門和氣象行政主管機構(gòu)共同認(rèn)定的其他情形。

3.1.4特別重大高溫中暑事件（Ⅰ級）指有下列情形之一的

1個區(qū)演講中暑患者300人以上，124小時內(nèi)?；蛴?0例以上（含10例）死亡病例發(fā)生；

2同1個醫(yī)療機構(gòu)、自然村、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校、車間等集體單位出現(xiàn)中暑患者150人以上。

3國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和氣象行政主管機構(gòu)共同認(rèn)定的其他情形。

3.2預(yù)警分級

依據(jù)高溫氣象條件、高溫中暑事件的發(fā)生情況以及未來發(fā)展趨勢將預(yù)警分為四級。

3.2.1四級預(yù)警（藍(lán)色預(yù)警）

且高溫中暑氣象預(yù)報級別達(dá)“可能發(fā)生中暑”以上，高溫中暑事件級別達(dá)到Ⅳ級。高溫天氣還有繼續(xù)或加重趨勢的

3.2.2三級預(yù)警（黃色預(yù)警）

且高溫中暑氣象預(yù)報級別達(dá)“較易發(fā)生中暑”以上，高溫中暑事件級別達(dá)到Ⅲ級。高溫天氣還有繼續(xù)或加重趨勢的

3.2.3二級預(yù)警（橙色預(yù)警）

且高溫中暑氣象預(yù)報級別達(dá)“易發(fā)生中暑”以上，高溫中暑事件級別達(dá)到Ⅱ級。高溫天氣還有繼續(xù)或加重趨勢的

3.2.4一級預(yù)警（紅色預(yù)警）

且高溫中暑氣象預(yù)報級別達(dá)“極易發(fā)生中暑”高溫天氣還有繼續(xù)或加重趨勢的高溫中暑事件級別達(dá)到Ⅰ級。

4.監(jiān)測和報告

4.1監(jiān)測和演講責(zé)任單位和責(zé)任人

1各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的工作人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生和個體開業(yè)醫(yī)生）

2各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的工作人員；

3各級衛(wèi)生行政部門及其執(zhí)行職務(wù)的工作人員；

包括村委會、社區(qū)、高溫中暑事件發(fā)生單位、與群眾健康和衛(wèi)生保健工作密切相關(guān)的單位及其執(zhí)行職務(wù)的工作人員。4其他有關(guān)單位。

4.2監(jiān)測和報告程序

4.2.1監(jiān)測

1高溫中暑事件演講實行屬地管理。各地衛(wèi)生行政部門啟動高溫中暑事件的監(jiān)測、演講工作；每年9月30日終止事件的監(jiān)測、演講工作或每年以當(dāng)?shù)厥彝庾罡邷囟冗B續(xù)兩天達(dá)36度啟動高溫中暑事件的監(jiān)測、演講工作；當(dāng)?shù)厥彝庾罡邷囟冗B續(xù)一周低于36度終止高溫中暑事件的監(jiān)測、演講工作。

2各區(qū)衛(wèi)生行政部門可根據(jù)外地區(qū)高溫氣象條件的實際。

4.2.2演講順序

1各責(zé)任監(jiān)測單位啟動高溫中暑監(jiān)測演講順序。高溫中暑監(jiān)測演講順序啟動后。由責(zé)任演講單位在當(dāng)日向轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心演講，由區(qū)疾病預(yù)防控制中心通過中國疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告。

2各區(qū)疾病預(yù)防控制中心每日1200匯總轄區(qū)內(nèi)前24小時演講的高溫中暑病例總數(shù)。對符合高溫中暑事件的要立即報同級衛(wèi)生行政部門確認(rèn)后，通過中國疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)以歸并的方式作為高溫中暑事件上報，并由同級衛(wèi)生行政部門通報同級氣象行政主管部門。

5.信息制作

5.1權(quán)限

二級預(yù)警由事發(fā)地市衛(wèi)生局和氣象局聯(lián)合，三、四級預(yù)警由事發(fā)區(qū)衛(wèi)生行政部門會同氣象部門。一級預(yù)警由省衛(wèi)生廳和省氣象局聯(lián)合。

5.2內(nèi)容

并可根據(jù)情況高溫中暑事件的基本情況、政府有關(guān)部門防暑降溫措施和需要的其它相關(guān)信息。預(yù)警信息的主要內(nèi)容包括：預(yù)警等級、高溫天氣趨勢預(yù)報、公眾防暑知識等。

5.3制作順序

由衛(wèi)生行政部門會商氣象部門，衛(wèi)生部門發(fā)現(xiàn)一般及以上級別高溫中暑事件、氣象部門發(fā)現(xiàn)符合四級及以上高溫預(yù)警天氣情況時。共同制作高溫中暑氣象預(yù)報、預(yù)警及提示信息，報經(jīng)當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)后，通過電視、廣播、報刊、網(wǎng)絡(luò)或新聞會等形式高溫預(yù)警信息，并報上級衛(wèi)生行政部門和氣象行政部門備案。

6.應(yīng)急響應(yīng)

6.1應(yīng)急響應(yīng)啟動

事發(fā)地的區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)立即組織對事件的性質(zhì)、可能危害水平進行評估，高溫中暑事件發(fā)生后。并報市衛(wèi)生局應(yīng)急辦公室（市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急委員會辦公室）同時，根據(jù)屬地管理、分級響應(yīng)的原則，科學(xué)分析判斷，依照突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)順序啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng)。

6.2應(yīng)急響應(yīng)措施

分別采取以下響應(yīng)措施：根據(jù)高溫中暑事件的預(yù)警級別。

6.2.1四級預(yù)警應(yīng)急響應(yīng)措施

四級預(yù)警涉及的區(qū)衛(wèi)生行政部門聯(lián)合氣象部門做好以下工作：

1加強高溫天氣監(jiān)測和會商。

2做好中暑防治應(yīng)急準(zhǔn)備工作；

3做好中暑病人的收治工作；

4啟動防暑降溫知識宣傳工作。

6.2.2三級預(yù)警響應(yīng)措施

做好以下工作：四級預(yù)警響應(yīng)措施的基礎(chǔ)上。

1積極救治中暑病人。

2啟動衛(wèi)生、氣象、救災(zāi)、民政、勞動保證、教育、工會、通訊與信息保證部門信息互通工作；

3啟動對建筑工地等夏季露天作業(yè)或高溫作業(yè)場所開展主動監(jiān)測。

4應(yīng)由部門或單位的要求。

6.2.3二級預(yù)警響應(yīng)措施

市衛(wèi)生局聯(lián)合氣象局直接參與或積極指導(dǎo)、督促、支持二級預(yù)警及區(qū)人民政府、衛(wèi)生部門和氣象部門等開展以下工作：三級預(yù)警響應(yīng)措施的基礎(chǔ)上。

1預(yù)警區(qū)實行中暑病例日報告和零病例演講制度。

2組織加密氣象觀測。及時高溫中暑預(yù)警及相關(guān)信息；

3預(yù)警區(qū)衛(wèi)生部門積極會同勞動保證、安監(jiān)等部門。開展聯(lián)合防暑降溫工作專項監(jiān)督檢查；

4進一步加大宣傳防暑降溫知識的力度。

6.2.4一級預(yù)警響應(yīng)措施

各相關(guān)部門在二級預(yù)警響應(yīng)措施的基礎(chǔ)上組織開展以下工作：省政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下和衛(wèi)生部、中國氣象局的指導(dǎo)下。

1主動接受上級氣象部門對事件發(fā)生地或可能發(fā)生地的天氣預(yù)報、預(yù)測技術(shù)和產(chǎn)品的加強指導(dǎo)。

2省衛(wèi)生、氣象、勞動保證、安監(jiān)等部門派出專家到事發(fā)地指導(dǎo)中暑病人救治和防暑降溫工作；

3全省范圍內(nèi)開展聯(lián)合防暑降溫工作專項監(jiān)督檢查；

4進一步開展防暑降溫健康教育工作。

6.3應(yīng)急響應(yīng)終止

其終止主要參考依據(jù)為：高溫中暑事件發(fā)生地的高溫中暑氣象等級預(yù)報繼續(xù)3天低于預(yù)警所需等級以下，應(yīng)急響應(yīng)終止由其相應(yīng)的啟動機構(gòu)決定。預(yù)計未來3天最高氣溫低于預(yù)警等級，且大部分中暑病人得到有效救治，新發(fā)中暑病例數(shù)明顯下降時，可降低應(yīng)急響應(yīng)級別或終止應(yīng)急響應(yīng)。

7.善后處置

7.1后期評估

各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織有關(guān)人員對高溫中暑事件處置情況進行評估，高溫中暑事件處置結(jié)束后。評估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、患者愈后情況、所采取措施的效果評價、應(yīng)急處置過程中存在問題和取得的經(jīng)驗及改進建議，評估演講上報本級政府和上一級衛(wèi)生行政部門及氣象部門。

7.2激勵機制

區(qū)級以上衛(wèi)生行政部門對參與高溫中暑事件應(yīng)急處置工作中做出顯著成果的單位及個人進行懲辦和獎勵。

7.3責(zé)任追究

對玩忽職守、失職、瀆職、不服從統(tǒng)一調(diào)度、未履行工作職責(zé)、組織協(xié)調(diào)不力、推諉扯皮，各級衛(wèi)生行政部門建立應(yīng)急處置工作責(zé)任追究制。執(zhí)行本預(yù)案時。措施落實不到位，以及工作中出現(xiàn)重大失誤，造成嚴(yán)重后果的依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī)追究有關(guān)單位和當(dāng)事人的責(zé)任。

8.保證措施

8.1組織保證

衛(wèi)生部門要與氣象、救災(zāi)、民政、勞動保證、教育、通訊與信息保證等部門建立和完善協(xié)調(diào)聯(lián)動機制，各級人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下。建立溝通聯(lián)系渠道，加強信息交流，積極做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作，做到快速響應(yīng)、科學(xué)處置，共同應(yīng)對高溫中暑事件。

8.2物資和經(jīng)費保障

各級衛(wèi)生行政部門要做好高溫中暑防控藥品和器械等物資貯藏工作；積極爭取工作經(jīng)費列入當(dāng)?shù)厝嗣裾斦A(yù)算。

8.3技術(shù)保證

不時完善監(jiān)測預(yù)警和評估系統(tǒng)。各級衛(wèi)生行政部門要加強科研和技術(shù)創(chuàng)新及技術(shù)培訓(xùn)工作。

8.4加強監(jiān)督檢查

督查應(yīng)急預(yù)案制定、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)演練、監(jiān)測、演講和醫(yī)療救治情況等措施落實情況，各級衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真開展對高溫中暑防控措施落實情況的督導(dǎo)檢查和指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。對玩忽職守的人員要嚴(yán)肅處理。