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為全面了解全國計劃免疫工作開展情況及存在的問題，探索和建立新的、有活力的管理機制，推進我國計免工作健康、持續(xù)、深入的發(fā)展，根據(jù)國務(wù)院公布《中國兒童發(fā)展綱要（2001－2010年）》和《中共中央國務(wù)院‘關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定’》（中發(fā)[2002]13號）中有關(guān)兒童計劃免疫工作目標和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈全國疾病預防控制工作“十五”規(guī)劃綱要〉的通知》（衛(wèi)辦疾控發(fā)[2001]113號）要求，按照《2004年全國計劃免疫評審方案》，衛(wèi)生部于200*年11月1日-8日對我縣的計劃免疫工作進行了綜合審評。

一、審評內(nèi)容

1、政府和衛(wèi)生行政部門對計劃免疫工作經(jīng)費保障投入和政策保障情況。

2、計劃免疫專業(yè)隊伍建設(shè)，免疫服務(wù)形式，疫苗和冷鏈管理。

3、以縣為單位適齡兒童（包括流動兒童）計劃免疫基礎(chǔ)免疫、加強免疫實際接種情況。

二、評審方法

1、接種率調(diào)查：調(diào)查對象為2001年1月1日—2003年12月31日出生的兒童（無論有無戶口，居住是否滿3個月），調(diào)查方法按《2004年全國計劃免疫審評方案》要求，全縣抽查30個行政村，每個年齡組每村調(diào)查7名兒童（在當?shù)赜谰镁幼『瓦B續(xù)居住滿3個月以上，包括3個月），3個年齡組共21名兒童，總計630名兒童。

2、綜合評審：縣級填寫的《縣級計劃免疫工作綜合審評表》和鄉(xiāng)鎮(zhèn)填寫《安徽省鄉(xiāng)級計劃免疫資料綜合調(diào)查表》

3、評價方法：按照國家審評方案對接種率的判斷和評價方法，進行全縣接種率統(tǒng)計，2001年評價五苗單苗（卡介苗、脊灰疫苗、百折破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗）和四苗全程以及四苗全程接種率，乙肝疫苗首針及時接種率；2002年和2003年評價五種單苗和四苗全程接種，乙肝疫苗首針及時接種率。

三、審評結(jié)果：

（一）接種率調(diào)查：

調(diào)查2001年—2003年出生兒童639人，卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗分別合格接種630人、624人、627人、624人，合格接種率分別為98．59%、97．65%、98．12%、97．65%，四苗全程合格接種616人，合格接種率96．40%，乙肝疫苗合格接種622人，合格接種率97．34%，乙肝疫苗首針及時接種602人，及時接種率94．21%。

調(diào)查2001年出生兒童210名，卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗合格接種率分別為97.62%、96.67%、97.62%、97.14%；四苗全程合格接種率為96.19%；乙肝疫苗合格接種率96.19%，乙肝疫苗首針及時接種率91.43%。百折破三聯(lián)疫苗加強免疫率96．19%。

調(diào)查2002年出生兒童212名，卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗合格接種率分別為99.53%、99.06%、99.53%、99.06%；四苗全程合格接種率為97.64%；乙肝疫苗合格接種率98.58%，乙肝疫苗首針及時接種率98.11%。

調(diào)查2003年出生共217名兒童，卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗合格接種率分別為98.62%、97.24%、97.24%、96.77%，四苗全程合格接種率為97.64%；乙肝疫苗合格接種率95.39%，乙肝疫苗首針及時接種率97.24%．

（二）、計免綜合管理

1、組織機構(gòu)與隊伍建設(shè)：全縣共建立了28個鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所，負責計劃免疫接種實施，指導鄉(xiāng)村醫(yī)生配合工作，有比較完善的縣、鄉(xiāng)、村三級免疫服務(wù)系統(tǒng)。

2、計免工作經(jīng)費：主要以自籌為主。

3、計免服務(wù)與管理：全縣共有預防接種點331個，鄉(xiāng)級集中接種門診48個，村定點接種283個，接種周期主要為按月接種?？h、鄉(xiāng)、村三級均配備的冷鏈設(shè)備，縣、鄉(xiāng)兩級主要為冰箱，并有?；蚣媛毴藛T負責疫苗的管理，村級主要使用冷藏包。

通過考評，專家們一致認為，我縣政府和衛(wèi)生行政部門高度重視計劃免疫工作，制定了一整套行之有效的管理辦法，計劃免疫工作得到穩(wěn)步、有序地開展，取得了顯著成績與經(jīng)驗。

（一）、成績

1、接種率調(diào)查結(jié)果表明：我縣計劃免疫接種率保持著較高水平，全縣四苗全程免疫接種率96．40%，乙肝疫苗接種率達97．34%，乙肝疫苗首針及時接種率94．21%，百折破三聯(lián)疫苗加強免疫率達96．19%，均達到并超過了國家標準。

2、綜合審評結(jié)果表明：由于政府重視，有關(guān)部門的密切配合，深入廣泛的宣傳，群眾積極主動的參與，廣大衛(wèi)生工作人員的辛勤耕耘，我縣計免工作逐步向科學化、規(guī)范化邁進。

（二）、問題公務(wù)員之家版權(quán)所有

1、政府對計劃免疫工作經(jīng)費投入不足，特別是鄉(xiāng)村兩級級普遍缺乏計劃免疫工作經(jīng)費，冷鏈設(shè)備得不到及時更新和補充，必要的工作設(shè)備和條件達不到應(yīng)有的要求，影響了計劃免疫工作的可持續(xù)發(fā)展。

2、計劃免疫專業(yè)隊伍不穩(wěn)定，業(yè)務(wù)人員更換頻繁?；鶎臃辣Ｈ藛T工資得不到保證，工作人員報酬得不到解決，嚴重影響了其工作的積極性和隊伍的穩(wěn)定性。

3、計劃免疫工作發(fā)展不平衡，全縣免疫接種率達90%以上，介仍存在薄弱環(huán)節(jié)和薄弱地區(qū)。流動人口缺乏有效管理措施；部分村防保醫(yī)生年齡偏大，人員偏少，有關(guān)計劃免疫工作達不到規(guī)范化管理要求。