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市、區(qū)人民政府，市政府各部門、各直屬機構(gòu)：

為優(yōu)化城市衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)布局，滿足城市居民基本醫(yī)療需求，有效緩解群眾看病難、看病貴問題，根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于加快發(fā)展民營醫(yī)療機構(gòu)的意見》（皖政辦〔2004〕66號），結(jié)合阜陽實際，特提出以下意見：

一、指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想。以“*”重要思想和黨的*大精神為指導(dǎo)，按照“積極鼓勵、規(guī)范引導(dǎo)、公平競爭、做優(yōu)做強”的要求，進一步加大對民營醫(yī)療機構(gòu)的扶持力度，建立健全以公有制為主體、多種所有制并存的新型醫(yī)療服務(wù)體系，促進我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。

（二）基本原則。堅持以人為本、培育市場、多元競爭的原則，進一步開放醫(yī)療市場；堅持量力而行、盡力而為的原則，加大對民營醫(yī)療機構(gòu)的扶持力度；堅持屬地管理、條塊結(jié)合、以塊為主的原則，加大對民營醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理。

（三）總體目標(biāo)。為社區(qū)居民提供綜合性、連續(xù)性的健康服務(wù)；加強雙向轉(zhuǎn)診制度建設(shè)；實行藥品雙向集中采購、統(tǒng)一配送和零差率銷售，減少藥品流通環(huán)節(jié)，降低藥品價格；提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效率，增強政府公信力。

二、開放醫(yī)療服務(wù)市場

（一）根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求實際，科學(xué)配置醫(yī)療資源，支持、引導(dǎo)企事業(yè)單位、社會團體、其他社會組織和個人利用社會資本，采取獨資、合資、合作、股份、聯(lián)辦等形式，投資興辦符合醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的具有?？铺厣鸵欢ㄒ?guī)模的醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵興辦康復(fù)、中醫(yī)、護理、老年病、精神病、傳染病等醫(yī)療機構(gòu)。

（二）按照阜陽市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)專項規(guī)劃，在需要設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的區(qū)域落實建設(shè)配套用地，吸引社會資本興辦符合規(guī)劃要求的醫(yī)療機構(gòu)。為優(yōu)化資源配置，促進公平有序競爭，在服務(wù)半徑0.5公里以內(nèi)不設(shè)置服務(wù)科目相同的醫(yī)療機構(gòu)。

（三）民營醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)權(quán)界定：

1.民營營利性醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)權(quán)按照“誰出資、誰所有”的原則界定。

2.民營非營利性醫(yī)療機構(gòu)在核準(zhǔn)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》之日起5年內(nèi)，其產(chǎn)權(quán)界定與營利性醫(yī)療機構(gòu)相同。民營非營利性醫(yī)療機構(gòu)5年后自愿繼續(xù)保留非營利性性質(zhì)的，其產(chǎn)權(quán)按以下方式界定：醫(yī)療機構(gòu)資產(chǎn)小于或等于原始投入的，舉辦者（包括國有資產(chǎn)投入者）按原始投入比例所有；醫(yī)療機構(gòu)資產(chǎn)大于原始投入的，原始投入部分按舉辦者（包括國有資產(chǎn)投入者）的原始投入比例所有；超過（增值）部分（包括受贈部分）屬于醫(yī)院法人所有。

3.民營非營利性醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓時的資產(chǎn)處置：5年內(nèi)轉(zhuǎn)讓，其轉(zhuǎn)讓所得無論是否增值，均按舉辦者（包括國有資產(chǎn)投入者）的原始投入比例所有；5年后轉(zhuǎn)讓，如醫(yī)療機構(gòu)資產(chǎn)小于或等于原始投入的，舉辦者（包括國有資產(chǎn)投入者）按原始投入比例所有；醫(yī)療機構(gòu)的資產(chǎn)大于原始投入的，原始投入部分按舉辦者（包括國有資產(chǎn)投入者）的原始投入比例所有，增值部分（包括受贈部分）的40%歸原始投入者按比例所有，60%原則上以捐贈的形式，納入政府醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展專項基金，用于發(fā)展公益性醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入。

（四）根據(jù)《劃撥用地目錄》，民營非營利性醫(yī)療機構(gòu)用地可采取劃撥方式供地，其土地資產(chǎn)按下列方式處置：

1.民營非營利性醫(yī)療機構(gòu)5年后自愿保留非營利性性質(zhì)，且土地用途不改變的，其土地使用權(quán)仍可保留劃撥，土地開發(fā)費（成本）部分按照“誰出資、誰所有”的原則界定。

2.民營非營利性醫(yī)療機構(gòu)5年后不再保留非營利性性質(zhì)，且土地用途不改變的，應(yīng)按規(guī)定辦理土地有償使用手續(xù)，并繳納土地出讓金（或土地年租金）；土地開發(fā)費（成本）部分按照“誰出資、誰所有”的原則界定。

3.民營非營利性醫(yī)療機構(gòu)在產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓時，土地用途仍為醫(yī)療機構(gòu)用地的，其劃撥土地轉(zhuǎn)讓，要按照有關(guān)規(guī)定進行土地資產(chǎn)處置后，方可辦理土地變更登記手續(xù)。產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓時，所得土地開發(fā)費（成本）部分按照“誰出資、誰所有”的原則界定。產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓后，其醫(yī)療機構(gòu)性質(zhì)仍保留非營利性質(zhì)的，土地按《劃撥用地目錄》規(guī)定繼續(xù)保留劃撥；其醫(yī)療機構(gòu)性質(zhì)不再保留非營利性質(zhì)的，土地應(yīng)按規(guī)定辦理有償使用手續(xù)，并繳納土地出讓金（或土地年租金）。

4.民營非營利性醫(yī)療機構(gòu)在使用土地過程中，如改變土地用途，應(yīng)重新辦理用地審批手續(xù)；如改變?yōu)榻?jīng)營性用地，其土地使用權(quán)按照有關(guān)規(guī)定，由政府收回后以招標(biāo)、拍賣或掛牌等方式公開出讓。

三、加大對民營醫(yī)療機構(gòu)的政策扶持

（一）民營非營利性醫(yī)療機構(gòu)享受國家對政府舉辦醫(yī)療機構(gòu)的稅收優(yōu)惠政策。民營營利性醫(yī)療機構(gòu)前3年取得的醫(yī)療服務(wù)收入直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，且財務(wù)制度健全、核算準(zhǔn)確的，可申請免征營業(yè)稅、房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅以及自制自用制劑的增值稅；3年后，按照前3年繳納的企業(yè)所得稅地方留成部分的額度（含計稅工資的納稅調(diào)整），通過單位申請，由同級財政給予專項資金補助；后5年繳納的上述稅收（地方留成部分），通過單位申請，由同級財政給予減半補助。

（二）民營營利性醫(yī)療機構(gòu)自主確定醫(yī)療服務(wù)價格；民營非營利性醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行政府醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價格，享受公辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)同等待遇。民營醫(yī)療機構(gòu)取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并且符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)條件的，可以按照有關(guān)規(guī)定，申請醫(yī)療保險定點單位。對符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院條件的，可以作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院。民營醫(yī)療機構(gòu)獲得基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院資格的，為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)，執(zhí)行政府醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價格。

（三）符合城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)置規(guī)劃的民營醫(yī)療機構(gòu)，可以申請設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。

（四）對承擔(dān)政府公共衛(wèi)生職責(zé)和完成政府指令性公共衛(wèi)生任務(wù)的民營醫(yī)療機構(gòu)，根據(jù)其完成任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量，由同級財政按照有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的經(jīng)費補助。

（五）加強對民營醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提升民營醫(yī)療機構(gòu)的管理水平和醫(yī)療質(zhì)量。民營醫(yī)療機構(gòu)在人才引進流動和培訓(xùn)、職稱評定、參與學(xué)術(shù)活動、參加學(xué)術(shù)組織和行業(yè)協(xié)會、科研課題招標(biāo)，以及繼續(xù)教育等方面，享受與公辦醫(yī)療機構(gòu)同等權(quán)利和待遇。

（六）民營醫(yī)療機構(gòu)聘用人員的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等社會保險，按照社會保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。公辦醫(yī)療機構(gòu)分離到民營醫(yī)療機構(gòu)工作的事業(yè)單位職工，民營醫(yī)療機構(gòu)職工被機關(guān)、事業(yè)單位錄（聘）用的，其在民營醫(yī)療機構(gòu)工作期間可連續(xù)計算工齡。

四、加強對民營醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理

（一）根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等有關(guān)規(guī)定，對市和區(qū)、縣（市）民營醫(yī)療機構(gòu)實行分級管理，按照“誰審批、誰監(jiān)管”的原則，做到依法管理，違法必究。衛(wèi)生、工商、藥監(jiān)、勞動保障、環(huán)保、質(zhì)監(jiān)、物價、民政、財政、稅務(wù)、廣電等部門，要按照各自職責(zé)，切實加強監(jiān)督管理，并定期向社會公布監(jiān)督結(jié)果。

（二）各類民營醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置要符合區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)定點規(guī)劃和《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》，并進行公示。對未達到基本標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)暫緩校驗；暫緩校驗期滿仍未通過校驗的，應(yīng)當(dāng)依法注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

（三）民營醫(yī)療機構(gòu)的名稱按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》、《民辦非企業(yè)單位名稱管理暫行規(guī)定》核定。民營營利性醫(yī)療機構(gòu)依法取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后，由工商、稅務(wù)部門依法進行工商登記和稅務(wù)登記；民辦非營利醫(yī)療機構(gòu)依法取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后，由民政部門辦理非企業(yè)單位登記。

（四）民營醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部門核定的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，診療科目不得以“中心”設(shè)置；要嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。實行技術(shù)審批制度，嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入。民營非營利性醫(yī)療機構(gòu)不得與其他組織合資、合作設(shè)立非獨立法人資格的營利性科室、病區(qū)、診療科目，不得以科室租賃、承包和設(shè)備投放等形式開展?fàn)I利性經(jīng)營項目。

（五）民營營利性醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)和藥品價格，根據(jù)實際服務(wù)成本和市場供求情況確定,實行明碼標(biāo)價，并向社會公示，提高收費透明度。

（六）建立民營醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入和退出制度。完善民營醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和條件，依法嚴(yán)格民營醫(yī)療機構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)項目的準(zhǔn)入。實行民營醫(yī)療機構(gòu)評審制度，對不符合要求的民營醫(yī)療機構(gòu)和工作人員，應(yīng)及時調(diào)整、退出，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

（七）加強對民營醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范化、科學(xué)化管理，明確民營醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)范圍和內(nèi)容，健全民營醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)操作規(guī)程和工作制度，完善民營醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)考核評價制度，推進民營醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)計算機信息管理系統(tǒng)建設(shè)。

（八）加強民營醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)執(zhí)業(yè)監(jiān)管，建立社會監(jiān)督制度、信息公示制度，居民滿意度測評調(diào)查和綜合評價體系。由區(qū)級衛(wèi)生、民政部門負(fù)責(zé)，定期對民營醫(yī)療機構(gòu)進行考核。

（九）鼓勵支持民營醫(yī)療機構(gòu)建立行業(yè)協(xié)會，加強民營醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)自律，增強規(guī)范經(jīng)營、誠信辦院意識，調(diào)動行業(yè)力量，按照法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，實行自我管理，全面提高民營醫(yī)院的社會信譽度。民營醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)學(xué)會、協(xié)會要經(jīng)常舉辦各種培訓(xùn)班和研討會，加強溝通與交流，不斷提高民營醫(yī)療機構(gòu)的管理水平。