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根據(jù)*市《關(guān)于修改*市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員和困難企業(yè)參加基本醫(yī)療保險實施辦法（試行）的通知》（*政辦[20*]36號）精神，結(jié)合我市實際，制定本意見。

一、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險辦法

（一）范圍

本市轄區(qū)內(nèi)已參加基本養(yǎng)老保險，男不滿60周歲，女不滿50周歲的城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員，可以申請參加基本醫(yī)療保險。

城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員是指隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的深化和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整而出現(xiàn)的以非全日制、臨時性和彈性工作等靈活形式就業(yè)的人員，包括城鎮(zhèn)失業(yè)人員、個體勞動者等從事靈活就業(yè)的人員。

（二）繳費標(biāo)準(zhǔn)

1、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險，以上年度我市在職職工月平均工資為基數(shù)，繳費比例為8%。醫(yī)療救助金按全市統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)繳納。

2、達(dá)到正常退休年齡后，且連續(xù)繳費已滿最低繳費年限的參保人員，改為繳納統(tǒng)籌補(bǔ)充金，每人每月20元。醫(yī)療救助金執(zhí)行當(dāng)年全市的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

不足最低繳費年限的參保人員，須按達(dá)到正常退休年齡當(dāng)年的繳費標(biāo)準(zhǔn)，先一次性補(bǔ)齊費用后，再按上述標(biāo)準(zhǔn)繳費。

最低繳費年限是指達(dá)到正常退休年齡時，累計繳納基本醫(yī)療保險費的時間，有視同繳費年限的，男不少于30年，女不少于25年，并且實際繳納醫(yī)療保險費的年限不少于15年。沒有視同繳費年限的，其連續(xù)繳費年限必須滿足男不少于30年，女不少于25年。

視同繳費年限是指20*年6月30日我市醫(yī)療保險制度改革啟動之前，按國家規(guī)定計算的連續(xù)工齡，可以視為基本醫(yī)療保險繳費年限。20*年7月1日以后的連續(xù)工齡不再視為基本醫(yī)療保險繳費年限。

3、本意見實施前，依法關(guān)閉、破產(chǎn)、改制的原國有、集體企業(yè)的下崗失業(yè)人員，在本意見實施后至20*年12月31日前參加基本醫(yī)療保險的，20*年6月30日前視同繳費年限可與實際繳費年限連續(xù)計算。

（三）參保管理與費用征收

城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險費由參保人員委托部門集中管理和繳費，地稅部門按月征收。

（四）中斷繳費的處理

參保人員應(yīng)按時足額繳納基本醫(yī)療保險費用，從連續(xù)繳費的第7個月起享受醫(yī)療保險待遇。以后中斷繳費3個月以內(nèi)的，補(bǔ)齊中斷費用后，從正常繳費之月起享受醫(yī)療保險待遇；連續(xù)中斷繳費超過3個月以上的，補(bǔ)齊中斷費用后，從正常繳費之月起推遲6個月享受醫(yī)療保險待遇；中斷繳費6個月以上的，以前繳費年限（含視同繳費年限）不再連續(xù)計算。

二、困難企業(yè)參加基本醫(yī)療保險辦法

對有部分繳費能力的困難企業(yè)，可以由企業(yè)申報參加基本醫(yī)療保險（只參加住院統(tǒng)籌，不建立個人帳戶）。繳費標(biāo)準(zhǔn)為：

1、基本醫(yī)療保險費：以上年度我市在職職工月平均工資為基數(shù)，繳費比例為4.5%。

2、醫(yī)療救助金：執(zhí)行全市統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

按上述標(biāo)準(zhǔn)繳費的參保人員除不建立個人帳戶外，享受與其他參保人員同等的醫(yī)療保險待遇。

企業(yè)經(jīng)營狀況好轉(zhuǎn)，具備繳費能力后，應(yīng)及時為職工建立個人帳戶，參加補(bǔ)充醫(yī)療保險。

三、關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)的退休人員參加基本醫(yī)療保險辦法

（一）、繳費標(biāo)準(zhǔn)

關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)的退休人員，可以參加基本醫(yī)療保險。繳費標(biāo)準(zhǔn)按《*市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革實施細(xì)則》第十五條規(guī)定，即按15年平均余命和統(tǒng)籌地區(qū)上年度同類人員平均醫(yī)療費用計算。一次性繳齊基本醫(yī)療保險費用。

（二）、繳費辦法

原國有、集體企業(yè)在依法實施關(guān)閉、破產(chǎn)時，應(yīng)按上述標(biāo)準(zhǔn)將退休人員一次性繳納的醫(yī)療保險費在資產(chǎn)清算中剝離。

本辦法實施前，已一次性領(lǐng)取醫(yī)藥費的關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)退休人員，應(yīng)將領(lǐng)取的醫(yī)藥費退還。并按已領(lǐng)取醫(yī)藥費總額÷15年×領(lǐng)取后年數(shù)的方法扣減。退還后醫(yī)藥費與應(yīng)繳費用的差額部分，由關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)原主管部門在剩余資產(chǎn)中統(tǒng)籌解決。相關(guān)參保手續(xù)也由原企業(yè)主管部門辦理。

（三）費用管理

依法實施關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)一次性繳納的退休人員醫(yī)藥費，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)單獨列帳管理，專項用于關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)退休人員的醫(yī)療保障，如資金出現(xiàn)支付困難時，由市財政予以支持。