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根據(jù)省府辦《轉(zhuǎn)發(fā)省勞動(dòng)保障廳財(cái)政廳關(guān)于解決困難企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題實(shí)施意見(jiàn)的通知》(粵府辦〔20*〕74號(hào))和*府辦《轉(zhuǎn)發(fā)市勞動(dòng)保障局財(cái)政局關(guān)于解決*門(mén)市困難企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題意見(jiàn)的通知》(*府辦〔20*〕26號(hào))精神,結(jié)合我市實(shí)際,提出如下意見(jiàn):
一、適用企業(yè)
*市破產(chǎn)、關(guān)閉、解散的國(guó)有和集體企業(yè)(下稱困難企業(yè))。
二、適用人員
已在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)逐月領(lǐng)取養(yǎng)老金,并在粵發(fā)〔20*〕14號(hào)文下發(fā)之日前尚未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的困難企業(yè)退休人員。
20*年12月31日后破產(chǎn)、關(guān)閉、解散的企業(yè),凡職工安置方案未經(jīng)職代會(huì)或職工大會(huì)審議通過(guò),職工分流安置、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金支付、社會(huì)保險(xiǎn)接續(xù)等辦法不明確,職工安置資金不落實(shí)的困難企業(yè)退休人員除外。
三、參保辦法
困難企業(yè)退休人員參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。具體辦法如下:
困難企業(yè)退休人員本人提出申請(qǐng),填寫(xiě)《*市困難企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)表》,經(jīng)原企業(yè)和主管部門(mén)(或資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)公司)確認(rèn),原企業(yè)已經(jīng)注銷的,則由主管部門(mén)或資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)公司確認(rèn),送市資產(chǎn)辦審核,報(bào)市財(cái)政局同意后,再到市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局辦理參保手續(xù)。
四、繳費(fèi)辦法
(一)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。以我市20*年參保退休人員人均醫(yī)療費(fèi)支出1200元為基數(shù)計(jì)算,一次性計(jì)繳10年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
(二)資金籌集列支渠道。
1.在我市實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度前已退休的困難企業(yè)退休人員,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由市財(cái)政和市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金各負(fù)擔(dān)50%。經(jīng)調(diào)查核實(shí),我市符合條件的困難企業(yè)退休人員共137人,其中:
(1)市工聯(lián)資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)公司屬下企業(yè)有24人:市萬(wàn)通物資公司1人;市新邦電器有限公司2人;市農(nóng)林實(shí)業(yè)公司1人;珠*石場(chǎng)20人。因珠*石場(chǎng)1999年5月解散時(shí),我市暫未開(kāi)展企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn),其主管部門(mén)已對(duì)退休的人員給予5000元/人的醫(yī)療補(bǔ)助,這20名珠*石場(chǎng)退休人員在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),其所應(yīng)繳費(fèi)由個(gè)人支付2000元,余下的費(fèi)用由市財(cái)政和市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金各負(fù)擔(dān)50%。
(2)市供銷社屬下企業(yè)有89人:鶴城供銷社65人;雙合供銷社15人;云鄉(xiāng)供銷社9人。
(3)無(wú)主管部門(mén)的經(jīng)理部、理發(fā)店共24人。由于各鎮(zhèn)(街)經(jīng)理部、理發(fā)店在80年年末90年代初因嚴(yán)重資不抵債紛紛關(guān)閉或解散,屬于名符其實(shí)的困難企業(yè),列入本方案的解決范圍。
2.在我市實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度后退休的困難企業(yè)退休人員,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在企業(yè)資產(chǎn)變現(xiàn)中解決;資產(chǎn)變現(xiàn)不足解決的,由企業(yè)主管部門(mén)統(tǒng)籌解決,企業(yè)主管部門(mén)統(tǒng)籌確有困難的,經(jīng)市政府批準(zhǔn),由市財(cái)政資助解決。資助標(biāo)準(zhǔn)為企業(yè)主管部門(mén)、市財(cái)政和市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金各負(fù)擔(dān)缺口的1/3。
五、醫(yī)療待遇
(一)困難企業(yè)退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)只設(shè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇,不設(shè)個(gè)人帳戶。
(二)困難企業(yè)退休人員經(jīng)批準(zhǔn)辦理參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)后,從次月15日起享受我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇。
(三)困難企業(yè)退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度、費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)和辦法,按照我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行。
六、實(shí)施要求
(一)妥善解決困難企業(yè)退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題,是直接關(guān)系群眾切身利益和社會(huì)穩(wěn)定的一件大事。各有關(guān)單位要高度重視,精心組織,周密部署,采取切實(shí)有效措施,確保今年年底前完成該項(xiàng)工作。
(二)各相關(guān)部門(mén)要積極配合,根據(jù)各自職能做好相關(guān)工作。市勞動(dòng)保障局、市社?;鹁忠鋵?shí)各項(xiàng)政策措施,做好困難企業(yè)退休人員的參保和待遇支付工作;市資產(chǎn)辦、市公營(yíng)、工聯(lián)資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)公司、市供銷社要做好本單位、本部門(mén)的困難企業(yè)退休人員的參保登記和核定工作;市財(cái)政局要確保困難企業(yè)退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的資金到位;各級(jí)工會(huì)組織要配合做好相關(guān)職工的解釋工作。
(三)今后,如有審核發(fā)現(xiàn)符合本《意見(jiàn)》規(guī)定的困難企業(yè)退休人員,按本規(guī)定執(zhí)行。