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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，市直各部門和單位：

為加快推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一體化管理進(jìn)程，提升全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和發(fā)展水平，現(xiàn)就我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實施一體化管理提出如下意見。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，緊緊圍繞人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，通過合理布局和規(guī)范化建設(shè)，全面推行以“六統(tǒng)一”為基本內(nèi)容的社區(qū)衛(wèi)生管理體制，進(jìn)一步優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，更好地為城鄉(xiāng)居民提供優(yōu)質(zhì)、高效、廉價、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，滿足人們醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，提高廣大群眾的健康水平。

二、基本原則

1、堅持公益性質(zhì)和便民惠民的原則。要突出政府主導(dǎo)和公益性質(zhì)，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性。要始終以便民惠民為出發(fā)點，合理布局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，配備相應(yīng)的人員設(shè)備，讓群眾普遍享受到服務(wù)優(yōu)、價格廉、效率高、就醫(yī)近的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2、堅持依法辦事和協(xié)調(diào)發(fā)展的原則。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一體化管理實施過程中，要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定辦理地名衛(wèi)生院的撤并工作，統(tǒng)籌各項衛(wèi)生資源，注重各個站點的資源合理配置，提高資源使用效益，實現(xiàn)共同發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展。

3、堅持因地制宜和積極穩(wěn)妥的原則。要按照科學(xué)發(fā)展和社會和諧的總體要求，立足當(dāng)?shù)貙嶋H，充分考慮現(xiàn)有站點業(yè)務(wù)狀況、人員結(jié)構(gòu)組成等因素，因地制宜的制定實施方案，積極穩(wěn)妥推進(jìn)，確保社區(qū)衛(wèi)生隊伍的穩(wěn)定和工作積極性的發(fā)揮。

三、工作目標(biāo)

到20*年底，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站建立一體化管理模式；到2009年底，建立比較完善的城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一體化管理體系，為廣大人民群眾提供預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步健全“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的工作格局。

四、工作內(nèi)容

1、統(tǒng)一命名和定點布局。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站實行統(tǒng)一定點布局。按街道社區(qū)5000—10000人、農(nóng)村3000—5000人居住人口或步行15—20分鐘設(shè)置1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的要求，由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）進(jìn)行規(guī)劃和調(diào)整，布局調(diào)整原則上須服從《*市2007-2010年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》（虞政辦發(fā)[2007]217號）要求，并按醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批程序報市衛(wèi)生局審批后辦理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站名稱統(tǒng)一按鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）名+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心+當(dāng)?shù)孛?社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站命名。

2、統(tǒng)一行政和業(yè)務(wù)管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站實行統(tǒng)一行政和業(yè)務(wù)管理，撤消原地名衛(wèi)生院二級法人資格和組織機(jī)構(gòu)編制，統(tǒng)一轉(zhuǎn)設(shè)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實行站長負(fù)責(zé)制，站長人選可以從在編人員和非在編人員中產(chǎn)生，站長由中心考察任用，任用前須報市衛(wèi)生局和所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）備案。中心對站實行統(tǒng)一規(guī)章制度、統(tǒng)一作息時間、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理，負(fù)責(zé)對站開展區(qū)域內(nèi)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的檢查和考核。

3、統(tǒng)一人員配置和人事管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站實行統(tǒng)一人員調(diào)配和管理。中心、站人員配置按當(dāng)?shù)厝丝?、服?wù)覆蓋面和工作量確定。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作人員可從現(xiàn)有正式在編人員和市統(tǒng)一招考人員中調(diào)配，也可從鄉(xiāng)村醫(yī)生和其他人員中聘用。其中，正式在編人員應(yīng)與中心簽訂聘用合同；市統(tǒng)一招考人員應(yīng)與中心簽訂勞動合同；鄉(xiāng)村醫(yī)生和其他人員在自愿、協(xié)商的基礎(chǔ)上，由中心根據(jù)實際需要擇優(yōu)聘用，并按有關(guān)規(guī)定簽訂勞動或勞務(wù)合同。被聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生和其他人員必須具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格，并符合法定勞動年齡，對業(yè)務(wù)能力特別強(qiáng)、工作優(yōu)秀和身體健康的人員，年齡可放寬至男65周歲、女60周歲以內(nèi)。

4、統(tǒng)一福利待遇和社會保障。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站實行統(tǒng)一的工資制度和社會保障政策。正式在編人員，其基本工資和社會保障按國家有關(guān)政策執(zhí)行；市統(tǒng)一招考人員，其基本工資和社會保障按《關(guān)于印發(fā)〈社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生工作的實施意見〉的通知》（虞衛(wèi)[20*]48號）文件執(zhí)行；在中心、站工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生和其他人員，在法定勞動年齡內(nèi)的，其基本工資與中心自愿協(xié)商，但不得低于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)，并由中心統(tǒng)一為其辦理相應(yīng)的社會保險。超過法定勞動年齡的，與中心簽訂勞務(wù)合同，不再參加社會保險，勞務(wù)報酬由雙方自行商定。參加社會保險的費用屬單位繳納部分由中心負(fù)責(zé)，應(yīng)由個人繳納部分由個人自負(fù)。同時，中心要根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況，按照多勞多得的原則，負(fù)責(zé)制訂績效工資具體分配辦法，并在制訂考核方案時適當(dāng)向站傾斜。

5、統(tǒng)一藥品和器材管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站實行統(tǒng)一的藥品、醫(yī)療器械、一次性材料等用品采購、配送和管理。中心設(shè)中心藥庫，負(fù)責(zé)對本區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥品供應(yīng)，藥品使用范圍應(yīng)符合《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本用藥目錄》。

6、統(tǒng)一資產(chǎn)和財務(wù)管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站實行統(tǒng)一財務(wù)核算和資產(chǎn)管理制度。由中心建立一支筆審批制度，衛(wèi)生服務(wù)站不再實行獨立的會計核算。原獨立核算的地名衛(wèi)生院經(jīng)清產(chǎn)核資和財務(wù)審計后，其資產(chǎn)、負(fù)債統(tǒng)一歸入中心財務(wù)，由中心進(jìn)行統(tǒng)一管理。

五、幾點要求

1、統(tǒng)一思想，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一體化管理，是實施“衛(wèi)生強(qiáng)市”建設(shè)和“*”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的基礎(chǔ)性工作，是新形勢下管理社區(qū)衛(wèi)生的有效形式，也是一項融政策性、技術(shù)性和社會性于一體的社區(qū)衛(wèi)生管理體制改革。為確保工作的順利進(jìn)行，市政府成立由分管副市長任組長，市府辦分管副主任和市衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)任副組長，發(fā)改、財政、勞動和社會保障、人事、公安、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督等部門分管領(lǐng)導(dǎo)為成員的市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，由衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)兼任辦公室主任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要充分認(rèn)識加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一體化管理的重要性和緊迫性，把實施一體化管理工作列入重要議事日程，成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，采取積極措施，切實抓緊抓好。

2、明確責(zé)任，密切協(xié)作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和有關(guān)部門單位要在市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，明確責(zé)任，密切協(xié)作，確保各項工作順利有序開展。衛(wèi)生部門要集中精力，及時研究、制定各項配套管理制度，并做好試點，為工作的全面開展提供科學(xué)依據(jù)；公安、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督等部門，要加大對非法行醫(yī)和違法經(jīng)營藥品行為的打擊力度；發(fā)改、財政、勞動和社會保障、人事等部門也要充分發(fā)揮各自職能，積極做好相關(guān)配合工作，共同推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一體化管理工作。

3、深入宣傳，積極引導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和有關(guān)部門要采取多種形式開展宣傳活動，廣泛深入地宣傳實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一體化管理的作用和重大意義，消除畏難情緒，引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與，營造良好的工作環(huán)境，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一體化管理工作順利開展。