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各片區(qū)管委會，各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府，市各有關(guān)單位：

為切實(shí)加強(qiáng)我市基層衛(wèi)生工作，深入推廣桐浦鄉(xiāng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理及藥房規(guī)范化建設(shè)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，保障公民健康，根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》、《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革與管理的意見》和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于實(shí)施食品藥品放心工程的通知》以及衛(wèi)生部門有關(guān)文件的精神，市人民政府決定，在全市范圍內(nèi)推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理及藥房規(guī)范化建設(shè)?，F(xiàn)提出如下實(shí)施意見：

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想和“十六大”精神為指導(dǎo)，通過開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理及藥房規(guī)范化建設(shè)，推進(jìn)衛(wèi)生體制改革，合理鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村兩級衛(wèi)生資源配置和布局，規(guī)范醫(yī)療行為，保證農(nóng)村居民用藥質(zhì)量，理順并加強(qiáng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村兩級衛(wèi)生服務(wù)的功能，為農(nóng)民提供有效、便捷的服務(wù)，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

二、基本內(nèi)容

推行鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村衛(wèi)生組織一體化管理及藥房規(guī)范化建設(shè)，就是通過鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療衛(wèi)生管理委員會（簡稱醫(yī)管會），對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在行政上、業(yè)務(wù)上和藥械上實(shí)施統(tǒng)一管理。醫(yī)管會具體由各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）分管衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生院長、村干部及醫(yī)生代表組成，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)管會下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)日常管理工作。

（一）統(tǒng)一行政管理

醫(yī)管會負(fù)責(zé)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村兩級衛(wèi)生組織的監(jiān)管工作，從本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的實(shí)際出發(fā)，制定有效的管理辦法和工作制度，包括專人負(fù)責(zé)、檢查內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)、獎(jiǎng)懲辦法等，對本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)布局、人事分配進(jìn)行統(tǒng)一管理與協(xié)調(diào)。醫(yī)管會在行政上接受當(dāng)?shù)剜l(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府領(lǐng)導(dǎo)，在業(yè)務(wù)上接受衛(wèi)生和藥監(jiān)兩部門指導(dǎo)。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)定期對衛(wèi)生室的各項(xiàng)規(guī)章制度、各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況進(jìn)行檢查、考核，村衛(wèi)生室接受鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的管理。

（二）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理

醫(yī)管會負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的業(yè)務(wù)管理，對本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常診療實(shí)施監(jiān)管，引導(dǎo)他們嚴(yán)格按照診療操作規(guī)程進(jìn)行診療活動，確保醫(yī)療安全。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的“基本理論、基本知識、基本技能”的訓(xùn)練與考核工作，不斷提高診療技術(shù)和服務(wù)能力。在日常工作中要經(jīng)?；ハ嘟涣?，取長補(bǔ)短，使鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村兩級衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠真正承擔(dān)起本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的基本醫(yī)療和預(yù)防保健任務(wù)。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行上級的有關(guān)規(guī)定，做到看病有登記、有病歷、有處方、有發(fā)票（四有），進(jìn)藥有臺帳，書寫要規(guī)范，保存要完好；要嚴(yán)格執(zhí)行國家的有關(guān)傳染病登記、報(bào)告制度；建立和健全財(cái)務(wù)收支帳目，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)以及行風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定。

（三）統(tǒng)一藥械管理

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《關(guān)于認(rèn)真貫徹<溫州市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房管理規(guī)范>的通知》（瑞藥監(jiān)〔20*〕16號）的文件精神實(shí)施藥房規(guī)范化建設(shè)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)管會要對藥房規(guī)范化建設(shè)進(jìn)行檢查和監(jiān)督。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要成立專門機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所需藥品和醫(yī)療器械的采購、儲存和調(diào)撥。藥品、醫(yī)療器械必須到具有藥械生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)采購，嚴(yán)禁其他非法渠道購進(jìn)，逐步實(shí)施購藥證制度。對一次性醫(yī)療衛(wèi)生藥械的儲存、運(yùn)送要符合有關(guān)規(guī)定，確保藥械質(zhì)量不受影響。藥械的統(tǒng)一調(diào)撥不得以營利為目的。

三、實(shí)施步驟

鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理按照逐步推廣、分步實(shí)施的原則進(jìn)行。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)管會要認(rèn)真履行職責(zé)，及時(shí)著手對本地現(xiàn)有的衛(wèi)生資源、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布狀況和服務(wù)能力等情況進(jìn)行摸底調(diào)查，研究確定本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）實(shí)施方案。*、*、*要積極創(chuàng)造條件，在20*年底基本實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理模式；其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)可根據(jù)自身實(shí)際情況，力爭年內(nèi)開展鄉(xiāng)村一體化管理。至20*年底，全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)要基本完成鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理。

四、實(shí)施要求

實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的具體行動，是事關(guān)人民群眾身體健康的一件大事，市政府對此給予高度重視，成立了由朱榮?副市長為組長，鄭光德、鄭順昆、林偉光為副組長，各有關(guān)單位人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)加強(qiáng)對該項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）也要成立相應(yīng)的機(jī)構(gòu)，精心組織，明確責(zé)任，務(wù)必把這項(xiàng)工作落到實(shí)處，確保全市人民都能夠享受到便捷、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)。