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一、統一思想，確立社區(qū)衛(wèi)生服務基本框架

（一）指導思想

堅持以馬列主義、思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹黨的全會精神，從適應我區(qū)經濟需求出發(fā)，將大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，解決城市居民看病難、看病貴問題的重要舉措，切實履行政府責任，努力保證經費投入，著力推進體制、機制創(chuàng)新，進一步優(yōu)化城市衛(wèi)生資源結構，積極構建以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎，社區(qū)衛(wèi)生服務機構與醫(yī)療、預防保健機構分工合理、協作密切的新型城市衛(wèi)生服務體系，為社區(qū)居民提供安全、有效、便捷、經濟、連續(xù)的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。

（二）基本原則

堅持社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性質，轉換運行機制和服務模式。

堅持政府主導。

堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調整現有城市衛(wèi)生資源，輔以新建和改擴建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。

堅持實行屬地管理，強化區(qū)政府責任，發(fā)揮區(qū)政府在發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務中的主體作用，做到因地制宜，分類指導，依法監(jiān)督。

（三）目標框架

到年底，區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構覆蓋率達到60%，到年底，社區(qū)衛(wèi)生服務機構覆蓋率達到100%，到年底，在城區(qū)基本建立起機構設置均衡、服務功能完善、人員結構合理、運行機制科學、監(jiān)督管理規(guī)范、籌資機制穩(wěn)定、政策措施配套的城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系。

二、統籌規(guī)劃，加快社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設

社區(qū)衛(wèi)生服務中心原則上按照街道辦事處所轄范圍或3-10萬居民設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，距離中心較遠的社區(qū)，有條件的按照1-2萬居民設立1所社區(qū)衛(wèi)生服務站，按照優(yōu)化整合、填平補齊的原則，調整和綜合利用現有衛(wèi)生資源。我區(qū)按設置規(guī)劃，以街道辦為單位，擬建2個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，區(qū)中醫(yī)院，保留中醫(yī)院牌子，轉型改造為社區(qū)衛(wèi)生服務中心，西安一四一醫(yī)院設立一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，六三零職工醫(yī)院、一飛院職工醫(yī)院、西航院各建一個社區(qū)衛(wèi)生服務站，對城市新建區(qū)域，根據人口數量，補充建立社區(qū)衛(wèi)生服務站。

（四）加大社區(qū)衛(wèi)生服務機構基礎設施建設力度，實施標準化建設，切實改善社區(qū)衛(wèi)生服務條件。社區(qū)衛(wèi)生服務中心房屋建筑面積不少于1000平方米，社區(qū)衛(wèi)生服務站房屋建筑面積不少于150平方米。社區(qū)衛(wèi)生服務機構均應有專門的基本醫(yī)療、規(guī)范藥房、計劃免疫、婦幼保健、計劃生育、康復訓練等工作用房。從年起，對于中醫(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心增加非經營性基本建設投資，安排社區(qū)衛(wèi)生服務基礎設施經費，并根據社區(qū)衛(wèi)生服務中心的實際，安排基本的設備投入計劃。

三、改革創(chuàng)新，完善社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制

（五）明確社區(qū)衛(wèi)生服務機構功能，合理確定社區(qū)衛(wèi)生服務機構編制。社區(qū)衛(wèi)生服務機構主要承擔健康教育、預防控制、婦幼保健、康復訓練、計劃生育技術服務和一般常見病、多發(fā)病的門診診療等服務功能。社區(qū)衛(wèi)生服務機構應設置全科醫(yī)學、公共衛(wèi)生、中醫(yī)、社區(qū)護理、婦幼保健、計劃生育技術指導、康復指導、老年保健和慢病管理等專業(yè)技術崗位。

（六）完善社區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的補償機制。政府按照購買服務的方式，根據社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供的公共衛(wèi)生服務項目、數量、質量和相關成本核定財政補助。建立科學合理的社區(qū)衛(wèi)生服務機構收支運行機制，規(guī)范收支管理。條件成熟后對區(qū)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生機構要實行全額預算和收支兩條線管理。

（七）社區(qū)衛(wèi)生服務機構具有公益性特征，不能以營利為目的。要實行獨立法人，獨立核算的管理機制，享有非營利性醫(yī)療機構的稅費優(yōu)惠政策，嚴禁向社區(qū)衛(wèi)生服務機構征收國家規(guī)定之外的任何稅費。

四、強化培訓，提高社區(qū)衛(wèi)生隊伍綜合素質

（八）加強社區(qū)衛(wèi)生服務人才培養(yǎng)，將社區(qū)衛(wèi)生隊伍建設作為發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的基礎工程和長遠戰(zhàn)略抓緊抓好。加強全科醫(yī)生、護士和公共衛(wèi)生人員的培訓，積極開展對社區(qū)衛(wèi)生服務從業(yè)人員的中醫(yī)藥基本知識和技能的培訓，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員的綜合素質、服務能力和崗位技能。到年，使現有社區(qū)衛(wèi)生服務人員崗位技能規(guī)范化培訓率達到80%，年，全面完成在崗人員崗位技能規(guī)范化培訓。

（九）創(chuàng)造吸引全科適用人才進社區(qū)的良好環(huán)境。建立和完善社區(qū)衛(wèi)生技術人員任職資格管理辦法，對在社區(qū)工作的衛(wèi)生技術人員，晉升專業(yè)技術職稱時應給予適當傾斜。鼓勵高等醫(yī)學院校畢業(yè)生和城市醫(yī)院中的醫(yī)護人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作。

五、規(guī)范管理，加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構監(jiān)管

（十）嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務機構、人員和技術項目的準入。區(qū)衛(wèi)生局依照國家有關法律法規(guī)規(guī)定，審核辦理符合規(guī)定條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構的審批、注冊等手續(xù)。未經批準注冊、擅自開辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構的，依法予以取締。

（十一）加強對社區(qū)衛(wèi)生服務機構及人員實行監(jiān)督管理。區(qū)衛(wèi)生局要嚴格按照本區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行日?？己?、審驗登記，提供社區(qū)衛(wèi)生服務技術指導，健全社區(qū)衛(wèi)生服務技術操作規(guī)程和工作制度，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行日常監(jiān)管，進行公共衛(wèi)生項目年度考核等工作。

（十二）建立全區(qū)統一的社區(qū)衛(wèi)生服務信息管理機制。推行和完善居民健康檔案系統、社區(qū)衛(wèi)生診療信息系統、社區(qū)疾病預防控制系統和社區(qū)衛(wèi)生工作評價系統等綜合信息化管理系統，努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務信息化水平。

六、加大投入，切實提高政府財政支持力度

（十三）建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務投入機制。從年起，將社區(qū)衛(wèi)生專項資金納入財政預算。社區(qū)衛(wèi)生專項資金用于社區(qū)衛(wèi)生服務機構的房屋修繕、改建、基本設備配置、人員培訓和信息系統建設等。

（十四）實行社區(qū)衛(wèi)生服務定額與定量相結合的補助方式。從年起，中央財政按社區(qū)服務人口人均4元的標準給予公共衛(wèi)生服務補助，省級財政按城市常住人口每年每人不低于2元、市級財政不低于4元、區(qū)級財政不低于4元的標準給予公共衛(wèi)生服務補助。區(qū)財政應隨經濟發(fā)展和服務項目擴展，逐步增加社區(qū)衛(wèi)生服務補助經費。

七、明確職責，認真落實部門相關配套政策

（十五）各有關部門要切實履行工作職責，完善管理制度。

區(qū)衛(wèi)生局負責擬定城市社區(qū)衛(wèi)生服務設置規(guī)劃和實施計劃，完善準入標準和管理規(guī)范，制定公共衛(wèi)生服務項目，加強行業(yè)監(jiān)督管理，組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務從業(yè)人員崗位培訓和繼續(xù)教育。

區(qū)機構編制辦公室牽頭，負責制定區(qū)級社區(qū)衛(wèi)生管理機構及政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員編制。

區(qū)發(fā)展和改革委員會負責將社區(qū)衛(wèi)生服務納入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃，爭取上級對社區(qū)衛(wèi)生服務機構基礎設施建設的投資。

區(qū)物價局根據社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展狀況，加強社區(qū)醫(yī)療服務項目價格和藥品價格監(jiān)督管理。

區(qū)財政局負責制定社區(qū)衛(wèi)生服務財政補助政策，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生資金投入機制。建立健全財務會計制度，完善財務收支管理辦法。

區(qū)勞動和社會保障局負責協調落實城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診的有關政策措施。

區(qū)民政局將社區(qū)衛(wèi)生建設納入社區(qū)服務建設規(guī)劃當中，積極探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的城市醫(yī)療救助機制。

區(qū)人事局負責完善全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術人員的任職資格晉升辦法，落實國家社區(qū)全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術人員的聘用辦法和制定吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進社區(qū)的有關政策，與衛(wèi)生局共同做好對社區(qū)衛(wèi)生服務人員技術職稱的聘任與管理工作。

規(guī)劃分局、區(qū)建設局按照國家有關標準，在審批新建或改建居民小區(qū)時，要將社區(qū)衛(wèi)生服務機構房屋、設施建設納入建設規(guī)劃，與其他公益性設施統一規(guī)劃建設。

區(qū)人口和計劃生育局負責社區(qū)計劃生育技術服務的指導和管理。

食品藥品監(jiān)督管理分局負責社區(qū)衛(wèi)生服務所需藥品和醫(yī)療器械的質量監(jiān)督管理。

區(qū)殘疾人聯合會同衛(wèi)生局制定開展殘疾人社區(qū)康復工作的具體辦法，推進殘疾人社區(qū)康復工作。

八、加強領導，推動社區(qū)衛(wèi)生協調發(fā)展

(十六)各部門要切實承擔起發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的工作責任。

發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務是政府履行社會管理和公共衛(wèi)生服務的一項重要內容，各部門要完善和落實國家各項配套政策，及時研究解決工作中出現的問題，保證社區(qū)衛(wèi)生服務各項工作目標的實現。

（十七）為加強對全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生工作的領導，區(qū)政府成立區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務工作領導小組，由分管副區(qū)長任組長，區(qū)級有關部門主要負責同志為成員，負責統籌組織、協調、督促、指導全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務工作。政府各有關部門要各司其職，各盡其責，主動服務，抓好落實。區(qū)政府每年要對社會衛(wèi)生服務工作進行專項檢查。