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進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為、提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好，全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)年責(zé)任目標(biāo)要求，鄉(xiāng)新農(nóng)合自查自糾工作情況如下：

一、工作開(kāi)展情況

（一）切實(shí)做好信息上報(bào)及痕跡資料管理工作

1、嚴(yán)格按照省、市、縣合管辦的有關(guān)要求，認(rèn)真做好信息報(bào)表中的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、整理、確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。每月按時(shí)上報(bào)信息報(bào)表。

2、切實(shí)做好痕跡資料管理工作，使新農(nóng)合材料分類歸檔。建立會(huì)計(jì)檔案，支付憑單和處方裝訂成冊(cè)?；I資繳費(fèi)登記表、票據(jù)管理情況及《合作醫(yī)療證》發(fā)放情況等以齊全人、表、票、證、錢都一致，痕跡資料整理裝訂成冊(cè)，妥善管理，防止丟失。

（二）加強(qiáng)合作醫(yī)療基金管理

按照《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》（孟合發(fā)〔2008〕24號(hào)文件）規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)門(mén)診減免和住院補(bǔ)償，對(duì)參合農(nóng)民群眾的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)嚴(yán)格審核后，按規(guī)定的比例給予報(bào)銷，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)減免，嚴(yán)格按比例報(bào)銷，鄉(xiāng)村級(jí)門(mén)診45%報(bào)銷，封頂線200.00元，住院費(fèi)用設(shè)起付線和封頂線，鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院起付線為50元，補(bǔ)償比例75%，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線100元，補(bǔ)償比例為70%，縣以上住院起付線為300元，補(bǔ)償比例為45%，封頂線為20000元。孕產(chǎn)婦住院順產(chǎn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院每列收費(fèi)不超過(guò)400元，對(duì)正常順產(chǎn)分娩住院分娩每列一次補(bǔ)償400元，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)不超過(guò)600元，對(duì)正常分娩住院一次性補(bǔ)償400元，難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)者按住院處理。并對(duì)村醫(yī)處方進(jìn)行嚴(yán)格審核。

（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行公示情況

為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，維護(hù)公開(kāi)、公平、公正、透明的原則，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度，鄉(xiāng)合管辦每個(gè)季度對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況進(jìn)行公示，自覺(jué)接受社會(huì)和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。

（四）加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)抓緊、抓好、抓實(shí)，真正做到家喻戶曉，增強(qiáng)農(nóng)民自愿參與意識(shí)，不斷提高群眾的就醫(yī)意識(shí)。

（五）2010年的籌資工作

1、我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，由分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，負(fù)總責(zé)，狠抓落實(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)并成立新農(nóng)合籌資領(lǐng)導(dǎo)小組，為做好全鄉(xiāng)的籌資工作提供了組織保證。

2、我鄉(xiāng)于年11月25日召開(kāi)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資動(dòng)員大會(huì)，并對(duì)籌資工作組進(jìn)行籌資前培訓(xùn)。

3、籌資工作中，加強(qiáng)資金及票據(jù)臺(tái)帳的管理，并由專人負(fù)責(zé)，確保資金安全。

二、存在問(wèn)題

1、審核人員對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方費(fèi)用和縣外住院費(fèi)用報(bào)銷審核不嚴(yán)格，報(bào)銷單據(jù)裝訂不規(guī)范。在以后工作中，嚴(yán)格按照相關(guān)文件要求審處方、報(bào)銷費(fèi)用。

2、對(duì)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度不夠。

3、部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示不到位，村醫(yī)不及時(shí)到合管辦領(lǐng)取公示進(jìn)行粘貼。

4、管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高，管理人員和經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠，導(dǎo)致執(zhí)行政策有偏差，管理人員計(jì)算機(jī)業(yè)務(wù)較差，有待進(jìn)一步提高。

5、二次補(bǔ)償宣傳不到位，參合農(nóng)民群眾相關(guān)單據(jù)丟失嚴(yán)重。

6、2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資進(jìn)度緩慢。

通過(guò)自查自糾工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問(wèn)題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。