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由國家衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會組織編寫的第一版《臨床技術(shù)操作規(guī)范》面世了。這是我國醫(yī)療管理戰(zhàn)線的一件大事,也是新形勢下軍地醫(yī)療界成功合作的重大成果。我謹(jǐn)向為本書出版工作付出大量心血與勞動的中華醫(yī)學(xué)會和人民軍醫(yī)出版社,表示崇高的敬意和誠摯的謝意!
當(dāng)前,醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展,新理論、新技術(shù)、新方法不斷在臨床實踐中得到廣泛推廣與應(yīng)用。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人口的老齡化和疾病譜的變化,帶動了臨床診療方式和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為的重大變革;《醫(yī)療事故處理條例》的頒布實施,對進(jìn)一步規(guī)范臨床技術(shù)操作提出了新的更高的要求。系統(tǒng)總結(jié)近年來醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的最新成果,科學(xué)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的臨床技術(shù)操作,是推動醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)建設(shè)的前提,是新形勢下提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全、防范醫(yī)療風(fēng)險的重要舉措,也是我軍50多年醫(yī)療管理實踐的成功總結(jié)。軍隊自1962年起,即開始正式組織出版《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》,到1998年,前后共修訂推出四版。此舉對于規(guī)范軍隊臨床醫(yī)護(hù)操作技術(shù),提高醫(yī)療技術(shù)水平,減少與防范醫(yī)療事故與差錯,都起到了極為重要的作用。
國家衛(wèi)生部在總結(jié)借鑒軍隊成功做法的基礎(chǔ)上,決定由中華醫(yī)學(xué)會組織軍地醫(yī)學(xué)專家,共同編寫統(tǒng)一的《臨床技術(shù)操作規(guī)范》。這部新的《臨床技術(shù)操作規(guī)范》,廣泛吸收了軍地醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的最新成果和成熟技術(shù),系統(tǒng)總結(jié)了全國軍地醫(yī)學(xué)界醫(yī)療技術(shù)管理的成功經(jīng)驗,較好地兼顧了高新技術(shù)、成熟技術(shù)與實用技術(shù)的結(jié)合,充分體現(xiàn)了科學(xué)性、權(quán)威性、實用性的要求,能夠適應(yīng)軍地各級各類醫(yī)療機構(gòu)的需要。它既是一部指導(dǎo)臨床操作的技術(shù)辭典,又是一部規(guī)范臨床操作的標(biāo)準(zhǔn)用書。
我相信,隨著該書的出版發(fā)行,對于規(guī)范軍地廣大醫(yī)務(wù)人員的臨床技術(shù)操作,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院管理水平,確?!夺t(yī)療事故處理條例》的順利實施,都將起到有力的推動作用。希望軍隊各級衛(wèi)生管理部門和醫(yī)療機構(gòu)以及全體衛(wèi)生技術(shù)人員,要像過去40多年中貫徹執(zhí)行軍隊《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》一樣,下大力抓好《臨床技術(shù)操作規(guī)范》的學(xué)習(xí)和貫徹落實,進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,提高服務(wù)水平,改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng),確保醫(yī)療安全,為廣大傷病員提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),為軍地衛(wèi)生事業(yè)的繁榮發(fā)展做出新的更大的貢獻(xiàn)。
總后衛(wèi)生部部長
隨著現(xiàn)代科技的不斷進(jìn)步,我國各大醫(yī)院逐步強化了信息技術(shù)平臺建設(shè)。目前,醫(yī)療行業(yè)正處于改革發(fā)展的最關(guān)鍵階段,很容易產(chǎn)生一些不確定因素,特別是在信息技術(shù)平臺搭建過程中,一旦出現(xiàn)問題,對醫(yī)院未來發(fā)展影響極為嚴(yán)重。本文從云計算定義入手,結(jié)合醫(yī)院信息技術(shù)平臺建設(shè)現(xiàn)狀,探討了基于云計算的醫(yī)院信息技術(shù)平臺的構(gòu)建和研究方法。
關(guān)鍵詞:
云計算;醫(yī)院;信息技術(shù);平臺
隨著現(xiàn)代化醫(yī)療的發(fā)展,加強信息化建設(shè)已經(jīng)是未來醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的主體趨勢。對于醫(yī)院來說,醫(yī)療信息基礎(chǔ)平臺就是整個醫(yī)院工作開展的根基,其建設(shè)質(zhì)量的好壞,直接影響到醫(yī)院未來發(fā)展和在群眾中的口碑。所以說,對于云計算的應(yīng)用,可以將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的價值有效突顯出來,同時為實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)療做鋪墊。
1什么是云計算
對于云計算來說,是互聯(lián)網(wǎng)時代的重要產(chǎn)物,也可以說是一種模型,通過與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)相結(jié)合,完成資源獨立訪問,增強信息和處理能力。在云計算的相關(guān)研究中,突出了云計算在人們生活和工作中具有主要作用,尤其是在企業(yè)生產(chǎn)過程中,可以起到節(jié)約成本,提升效益作用。另外,由于和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)相結(jié)合,提升了云計算的工作效率,其具有很高可靠性。在云計算使用過程中,不僅提升了用戶對資源的利用率,也可以更好的滿足用戶多樣化需求和體驗,而且利用自身多樣化特點,也滿足了各行各業(yè)的發(fā)展需求。
2云計算在構(gòu)建醫(yī)院信息技術(shù)平臺中的應(yīng)用研究
2.1基于云計算的醫(yī)院信息技術(shù)平臺的模塊搭建
云計算在醫(yī)院信息技術(shù)平臺中應(yīng)用廣泛,主要突出在“云數(shù)據(jù)中心”、“移動醫(yī)療桌面”等領(lǐng)域中,確保各個環(huán)節(jié)工作都能高效開展,更好完成醫(yī)院日常管理工作。因此,云計算在醫(yī)院管理工作中占有重要地位,但不同醫(yī)院所體現(xiàn)出的應(yīng)用效果也具有不同,這主要與醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)以及規(guī)模有很大關(guān)系,在實踐應(yīng)用過程中,相關(guān)工作人員需要及時發(fā)現(xiàn)問題,并解決問題,不斷將云計算技術(shù)應(yīng)用進(jìn)行完善,實現(xiàn)對醫(yī)療服務(wù)更全面管理。
2.1.1云數(shù)據(jù)中心的構(gòu)建
在基于云計算的醫(yī)療信息技術(shù)平臺建立中,云數(shù)據(jù)中心是實現(xiàn)管理系統(tǒng)運行的重要應(yīng)用模塊。云數(shù)據(jù)中心最主要功能就是實現(xiàn)醫(yī)院中的資源儲存和數(shù)據(jù)處理等工作的相互聯(lián)合,從而確保醫(yī)院整體信息構(gòu)架得到統(tǒng)一管理和維護(hù)。站在另一個角度來說,云數(shù)據(jù)中心的建立,使得醫(yī)院中整體信息資源得到更好利用,這也是醫(yī)院信息技術(shù)平臺構(gòu)建的重要基礎(chǔ)。
2.1.2移動醫(yī)療桌面云的構(gòu)建
移動醫(yī)療桌面云是依靠云計算技術(shù),將醫(yī)院信息技術(shù)模塊進(jìn)行構(gòu)建整合,讓管理信息在結(jié)構(gòu)上更加統(tǒng)一,便于人們在工作中進(jìn)行利用。移動醫(yī)療桌面云實現(xiàn)了醫(yī)院信息技術(shù)管理平臺的便捷管理,換句話說,在醫(yī)療桌面云中加入云計算技術(shù),可以讓醫(yī)務(wù)人員實現(xiàn)利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù),靈活的完成自己所在崗位職責(zé)。目前,在醫(yī)務(wù)人員工作中人們可以發(fā)現(xiàn),很多醫(yī)院工作者利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù),即使不需要患者來醫(yī)院,也能通過視頻方式達(dá)到為患者診斷的目的。當(dāng)然,這種模式還具有一定局限性,必須通過醫(yī)院信息技術(shù)平臺管理的授權(quán)才能使用,優(yōu)勢就是在該平臺中,記錄了醫(yī)院所有的信息數(shù)據(jù),利用這些數(shù)據(jù),便可以隨時隨地進(jìn)行工作,推升了工作效率,更好滿足人民群眾需求,對他們的健康來說,也得到了更多保障。另外,針對于移動桌面云在資源管理中效果較好,加之保密級別較高,可以對醫(yī)院機密信息數(shù)據(jù)起到良好保護(hù)作用,即使當(dāng)醫(yī)院系統(tǒng)遭受到非法入侵時,移動桌面云也會對其本身記錄的信息進(jìn)行保護(hù),如果醫(yī)院中所有數(shù)據(jù)都實現(xiàn)利用移動桌面云進(jìn)行記錄應(yīng)用,在信息安全方面就會得到保障,為醫(yī)院未來發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
2.1.3區(qū)域醫(yī)療云的構(gòu)建
區(qū)域醫(yī)療云的構(gòu)建目的就是為了推動我國整體區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展,將老百姓“看病難”、“看病貴”的問題解決。在云計算作用下,區(qū)域醫(yī)療云可以將區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療信息進(jìn)行整合登記,為政府以及各地區(qū)提供資源對接和處理依據(jù),來增強醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量,而且多網(wǎng)絡(luò)看病預(yù)約以及義醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診斷資料查詢提供便利,實現(xiàn)對醫(yī)院各項服務(wù)管理提供技術(shù)支持。
3基于云計算的醫(yī)院信息技術(shù)平臺的構(gòu)建中需要注意的問題
3.1主機可靠性
在云計算應(yīng)用過程中,要想保證云計算發(fā)揮出最大作用,虛擬服務(wù)器的建立必不可少,通過虛服務(wù)器作用,可以實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的高效性,避免以往由于設(shè)備故障造成誤診現(xiàn)象發(fā)生,提升主機可靠性。
3.2數(shù)據(jù)的安全性
對云計算來說,屬于一種虛擬存儲技術(shù),通過建立虛擬化平臺,實現(xiàn)信息儲存和管理,從而提高醫(yī)療設(shè)備的利用率。另外,通過虛擬存儲,讓數(shù)據(jù)信息安全性能得到巨大提升,介紹數(shù)據(jù)泄露風(fēng)險和安全隱患。在實際工作中如果將所有儲存系統(tǒng)都集中在一個儲存池中,讓儲存空間得到合理分配,這樣,數(shù)據(jù)可以實現(xiàn)在不同儲存系統(tǒng)中進(jìn)行快速傳遞,讓整個儲存性能得到提高,同時在不影響其他性能情況下,實現(xiàn)了信息轉(zhuǎn)移,保證系統(tǒng)中最前端業(yè)務(wù)不受到任何影響,提高數(shù)據(jù)安全性。
3.3網(wǎng)絡(luò)暢通性
網(wǎng)絡(luò)虛擬化,可以構(gòu)建出任意模型和規(guī)律的網(wǎng)絡(luò)關(guān)系。在虛擬化網(wǎng)絡(luò)中,應(yīng)用的網(wǎng)絡(luò)流量較小,這樣醫(yī)院內(nèi)部工作實現(xiàn)了更好連接,而且逐漸演化成了一種良好通訊方式。為了提高信息交換能力,云計算將網(wǎng)絡(luò)整合成了一個大型虛擬資源庫,同時在周圍建立網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行傳輸,讓邊界網(wǎng)絡(luò)更加靈活,適應(yīng)于云計算所引起的流量變化,保證醫(yī)院工作持續(xù)不斷進(jìn)行,同時也保證了網(wǎng)絡(luò)暢通性。
4總結(jié)
綜上所述,隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在實踐中的發(fā)展和應(yīng)用,多媒體技術(shù)日漸成熟。在我國醫(yī)療行業(yè)發(fā)展實踐中可以看出,通過云計算和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及過媒體技術(shù)相結(jié)合,使基于云計算的醫(yī)院信息技術(shù)管理平臺作用有了很大提升,漸漸跟上經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢,更好滿足人民群眾需求,進(jìn)而為強化我國醫(yī)療行業(yè)綜合管理質(zhì)量做出貢獻(xiàn),讓社會整體效益實現(xiàn)穩(wěn)步提升。
參考文獻(xiàn)
[1]廖宏軍,焦翠影.基于云計算技術(shù)的物流信息平臺構(gòu)建[J].承德石油高等??茖W(xué)校學(xué)報,2014(04):92-94.
[2]劉衛(wèi)鋒,馬維民.基于云計算技術(shù)構(gòu)建區(qū)級醫(yī)療信息平臺的動態(tài)基礎(chǔ)架構(gòu)[J].中國信息界(e醫(yī)療),2013(09):92-93.
[3]王曉東,張澤建,張斐.物流技術(shù)與公共服務(wù)信息平臺的云計算構(gòu)建模式研究[J].物流技術(shù),2012(23):353-355+440.
青島市市立醫(yī)院,山東青島 266011
[摘要] 按照國家、省市人民政府關(guān)于做好當(dāng)前安全生產(chǎn)工作的文件精神,根據(jù)集團(tuán)安委會的工作部署,我院高壓氧科以質(zhì)量與安全管理放首位,就實際工作中相關(guān)安全的具體管理制度加以分析,不斷提高全員的安全知識與安全素質(zhì),以保證設(shè)備、技術(shù)、操作、服務(wù)各方面的安全,從而保障患者治療的安全。
[
關(guān)鍵詞 ] 高壓氧科;質(zhì)量;安全;科學(xué)管理
[中圖分類號]R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654(2015)03(a)-0128-03
Discussion on Quality and Safety Management Department of Hyperbaric Oxygen in Our Hospital
LU Guiling CAI Xiaohua
Qingdao Municipal Hospital, Qingdao,Shandong Province,266011 China
[Abstract] According to the spirit of the national, provincial and municipal people´s government file on a current production safety work, according to the group to deploy the work of the Council, the quality and safety management department of hyperbaric oxygen in our hospital must be placed first, specific management system related to security of practical work in the literature, continuously improve the safety knowledge and safety quality of all staffs to ensure that the equipment, technology, service, operation, all aspects of security, so as to ensure the safety of patients.
[Key words] Hyperbaric oxygen department; Quality; Safety; Scientific management
[通訊作者] 蔡曉華(1976-),女,青島人,本科,主管藥師,研究方向:醫(yī)學(xué)。
為深入貫徹落實國家、省市政府關(guān)于加強安全生產(chǎn)工作的一系列指示精神和決策部署,按照集團(tuán)安委會2014年《青島市市立醫(yī)院安全生產(chǎn)工作實施方案》的下發(fā),這對高壓氧科的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理起到了進(jìn)一步全面細(xì)致地推進(jìn)工作。根據(jù)1999年的《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》[1]; 中華醫(yī)學(xué)會高壓氧分會編制,2004年的《醫(yī)用高壓氧艙管理與應(yīng)用規(guī)范》[2];2005年頒布的GB/T12130-2005,《醫(yī)用空氣加壓氧艙國家標(biāo)準(zhǔn)》[3];2009年頒布的《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》[4]等法規(guī)文件以及全國其他醫(yī)院管理經(jīng)驗,在依照《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》的基礎(chǔ)上,針對我院的現(xiàn)狀制定了涵蓋醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的高壓氧科管理文件手冊,將科室的管理分別以《制度管理》、《醫(yī)療質(zhì)量管理》、《醫(yī)療安全管理》、《應(yīng)急管理》、《依法執(zhí)業(yè)管理》、《技術(shù)操作規(guī)范》、《設(shè)備管理》及《培訓(xùn)考核》等進(jìn)行分類,本著“以評促改、以評促建、評建并舉、重在內(nèi)涵”的精神,經(jīng)過努力將科室的管理工作有了較大提升,也為日后常態(tài)化管理奠定了扎實的基礎(chǔ)。在加強質(zhì)量與安全管理的工作中,我科進(jìn)行了思維模式和管理習(xí)慣的改變,按照PDCA循環(huán)理論,不斷實踐和完善、體現(xiàn)了持續(xù)改進(jìn)的精髓,將醫(yī)療質(zhì)量與安全工作落到了實處。
1 制度管理
1.1 靜態(tài)的制度
我們將全院的管理制度及我們科制定的管理手冊一并歸檔,作為我們?nèi)粘9ぷ鞯囊罁?jù)。針對高壓氧科的特點我們制定量《高壓氧科安全管理制度》、《高壓氧科質(zhì)量與安全工作制度》(附帶《高壓氧科質(zhì)量控制目標(biāo)及目標(biāo)考核辦法》)、《高壓氧科醫(yī)院感染管理制度》、《高壓氧科醫(yī)囑制度》、《進(jìn)艙人員安全教育制度》、《危急重病人高壓氧治療陪艙制度》、《控制艙內(nèi)氧濃度制度》、《高壓氧科心理護(hù)理制度》、《高壓氧科患者信息識別查對制度》、《高壓氧科醫(yī)療糾紛預(yù)警及不良事件上報登記制度》及《高壓氧科從業(yè)人員衛(wèi)生保障制度》等。
1.2 動態(tài)的管理
實行科主任負(fù)責(zé)制,組建科室質(zhì)量控制小組及院感控制小組,負(fù)責(zé)督促檢查落實科室的制度落實,每周一次質(zhì)量控制目標(biāo)的檢查,每月一次質(zhì)控分析會,總結(jié)1個月各項質(zhì)控指標(biāo)完成情況及變化原因分析,院感及醫(yī)療糾紛、不良事件的原因分析,提出改進(jìn)措施及相應(yīng)制度、流程等增添或修訂,達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。對應(yīng)的行政職能部門—門診部每月一次對高壓氧科質(zhì)量與安全的督導(dǎo)檢查,對反饋的內(nèi)容進(jìn)行整改落實。所有活動一并記錄入科質(zhì)量與安全管理工作記錄本。
2 醫(yī)療質(zhì)量管理
2.1醫(yī)療質(zhì)量與安全管理專項培訓(xùn)
專項培訓(xùn)安排在每月第一周的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間,每半年一循環(huán),提前半月擬定培訓(xùn)計劃,培訓(xùn)的內(nèi)容包括:醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的相關(guān)制度、崗位職責(zé)、診療護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作流程規(guī)范等。根據(jù)實際工作發(fā)生的狀況增加培訓(xùn)內(nèi)容,每循環(huán)末次培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行半年培訓(xùn)內(nèi)容的考核并存檔。
2.2制定并檢查落實工作目標(biāo)
每年根據(jù)上年度的實際工作情況制定新一年的醫(yī)療工作目標(biāo),每月一次完成情況的總結(jié)分析。
2.2.1質(zhì)量與安全指標(biāo) 涵蓋進(jìn)艙人員安全教育普及率、治療壓力控制達(dá)標(biāo)率、艙內(nèi)氧濃度控制達(dá)標(biāo)率、高壓氧??撇v合格率、急救物資完好率等,實際值與目標(biāo)值比較、與上月環(huán)比。
2.2.2 工作效率指標(biāo) 治療艙次及治療人次等效率指標(biāo),實際值與目標(biāo)值比較、與去年同期比較、與上月比較。
2.2.3 分析與記錄 對未完成目標(biāo)及負(fù)性變化指標(biāo)進(jìn)行原因分析說明并記錄。
2.3高壓氧治療質(zhì)量分析
根據(jù)實際情況制定《高壓氧治療質(zhì)量評價規(guī)范》,每月對結(jié)束治療的病人治療效果進(jìn)行分類評價總結(jié)并統(tǒng)計分析,與上月及去年同期進(jìn)行比較分析,每年一次匯總,總結(jié)分析變化原因提出改進(jìn)措施,以求提高治療質(zhì)量。
2.4 醫(yī)院感染管理
科室醫(yī)院感染管理工作由質(zhì)控小組負(fù)責(zé),小組中設(shè)有院感監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé)督促落實科室院感工作。
①制定《高壓氧科醫(yī)院感染管理制度》并認(rèn)真落實執(zhí)行。②根據(jù)醫(yī)院的總目標(biāo)制定科室醫(yī)院感染管理年度工作計劃。③每月進(jìn)行一次院感專項知識培訓(xùn),每季度一次考核。④每半月對科室院感工作進(jìn)行一次自查:消毒隔離、手衛(wèi)生執(zhí)行(量化手衛(wèi)生考核指標(biāo):工作人員手衛(wèi)生依從性≥95%、洗手正確率100%)、醫(yī)療廢物管理等。⑤每月一次氧艙空氣細(xì)菌培養(yǎng),檢測日常艙室消毒情況。⑥多重耐藥菌感染病人在進(jìn)行高壓氧治療時有專門的消毒隔離流程。
2.5 科室質(zhì)控會
每月一次對上月質(zhì)控指標(biāo)完成情況分析總結(jié),醫(yī)院感染管理工作總結(jié),醫(yī)療糾紛預(yù)警機不良事件分析,提出改進(jìn)措施或修增相關(guān)制度、工作流程,實現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)的目的。
3 醫(yī)療安全管理
3.1全員質(zhì)量與醫(yī)療安全教育
內(nèi)容包括醫(yī)療安全意識教育、醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療安全相關(guān)性的認(rèn)識、質(zhì)量管理與醫(yī)療安全相關(guān)教育、醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療安全相關(guān)教育。每半年一次,安排在科室學(xué)習(xí)計劃內(nèi)。
3.2 醫(yī)療糾紛預(yù)警管理
發(fā)現(xiàn)患者及家屬對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平存在異議,或醫(yī)療工作存在某些缺陷以及某些特定情況有可能演變成醫(yī)療糾紛時,按照三級發(fā)出醫(yī)療糾紛預(yù)警,并作出相對應(yīng)的處置避免造成嚴(yán)重的后果。
3.3 醫(yī)療安全(不良)事件上報管理
因診療活動而非疾病本身造成病人損害事件及可能造成病人損害的缺陷及隱患,包括診療的失誤、環(huán)節(jié)或流程的缺陷、相關(guān)設(shè)備、設(shè)施及用品引起的損害事件,以及管理、制度或流程在內(nèi)的缺陷及隱患,根據(jù)嚴(yán)重程度分為四個等級進(jìn)行上報。由專人負(fù)責(zé)收集登記上報,質(zhì)控小組進(jìn)行原因分析,對相關(guān)制度流程必要的增修整改,避免類似事件發(fā)生。并堅決遏制重特大事故的發(fā)生,確保我科安全運行,保障患者安全治療。
3.4 防火管理
每人每艙的安全教育落實包括口頭及書面材料的宣教,每個進(jìn)艙人員統(tǒng)一更換專用防止靜電的進(jìn)艙服,進(jìn)艙前嚴(yán)格檢查,杜絕一切火種及易燃易爆物品被攜帶入艙。
3.5 預(yù)防氣壓傷及氧中毒
嚴(yán)格按照高壓氧治療的適應(yīng)癥及禁忌癥篩選治療患者,接診醫(yī)生和操艙護(hù)士負(fù)責(zé)對每位進(jìn)艙人員進(jìn)行高壓氧治療常見副作用的宣教,指導(dǎo)進(jìn)艙人員掌握正確的耳咽管調(diào)整動作,告知出現(xiàn)氧中毒表現(xiàn)時的應(yīng)急處理,減壓過程避免屏氣,對新進(jìn)艙及緊張焦慮的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),治療全程的觀察指導(dǎo)。
3.6開展安全隱患排查整改活動
做到隱患自查,填寫自查登記本,安全隱患實行分級處置,重大隱患提交院區(qū)或集團(tuán)安委會辦理,安監(jiān)委對重大隱患整改項目進(jìn)行監(jiān)督與通報。
4 應(yīng)急管理
4.1??茟?yīng)急管理
制定《高壓氧科預(yù)防氣源傷人的措施及應(yīng)急預(yù)案》、《氧艙內(nèi)發(fā)生緊急意外情況的處理措施及應(yīng)急預(yù)案》,分別就艙內(nèi)人員突發(fā)氣胸、心跳呼吸驟停、腦血管意外及艙內(nèi)火災(zāi)的應(yīng)急處理制定相關(guān)預(yù)案。每半年一次演練并記錄,日常工作或演練過程發(fā)現(xiàn)缺陷和不足及時修正。
4.2 突發(fā)事件應(yīng)急管理
突發(fā)斷電、停氧氣、停水及信息網(wǎng)絡(luò)中斷情況,制定對應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案,分別就病人進(jìn)艙前及治療中采取不同的處理預(yù)案,分工明確各負(fù)其責(zé)。
4.3 制定《高壓氧科消防、疏散應(yīng)急處置預(yù)案》
發(fā)生火災(zāi)時的滅火疏散救援分工職責(zé)明確;針對氧艙設(shè)備出現(xiàn)故障需要停艙搶修時,制定《高壓氧科設(shè)備故障及替代應(yīng)急處置預(yù)案》,確保醫(yī)療安全落實。
5 依法執(zhí)業(yè)管理
5.1醫(yī)療技術(shù)管理相關(guān)制度
包括《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度》、《醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險管理制度》、《醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險處置預(yù)案》及《臨床新技術(shù)、新項目準(zhǔn)入管理制度》對科室開展的各項醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行規(guī)范。
5.2 醫(yī)療技術(shù)管理檔案
包括《高壓氧科醫(yī)療技術(shù)目錄》、《高壓氧科人員技術(shù)檔案》(附有各類技術(shù)人員資格證及上崗證副本)、《高壓氧科各類執(zhí)業(yè)人員資質(zhì)與能力要求》、《高壓氧從業(yè)人員實際操作能力考核記錄》、《各類醫(yī)療技術(shù)資格申請審批表》就人員的技術(shù)資質(zhì)及能力的審核檔案規(guī)范管理。
5.3 科室排班表
按照資質(zhì)安排24 h的值班及聽班表,保證白天正常醫(yī)療工作需求,夜間及節(jié)假日聽班人員急癥隨叫隨到,每月末周提前排出下月聽值班表。
6 技術(shù)操作規(guī)范管理
依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會高壓氧分會制定的《醫(yī)用高壓氧艙管理與應(yīng)用規(guī)范》,結(jié)合該科實際工作情況,制定出各類技術(shù)操作流程規(guī)范,包括《高壓氧治療工作規(guī)范》、《高壓氧科醫(yī)療常規(guī)》(附《高壓氧治療適應(yīng)癥和禁忌癥》、《高壓氧治療方案》及《高壓氧科病歷評分標(biāo)準(zhǔn)》)、《高壓氧科護(hù)理常規(guī)》(附《高壓氧科主班護(hù)士工作流程》、《高壓氧科副班護(hù)士工作流程》)、《高壓氧艙安全操作規(guī)程》、《氧艙遞物筒操作規(guī)范》、《控制艙內(nèi)氧濃度流程》、《高壓氧科心理護(hù)理流程》、《多重耐藥菌病人高壓氧治療消毒隔離流程》、《移動式吸氧裝置使用流程》、《高壓氧艙心電監(jiān)護(hù)儀操作流程》等,規(guī)范各類各級人員工作。利用每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間組織學(xué)習(xí)培訓(xùn),質(zhì)控小組負(fù)責(zé)督促檢查。
7 設(shè)備管理
7.1 制度管理
制定《高壓氧艙保養(yǎng)與維修制度》,分為日常保養(yǎng)制度、維修工作制度及定期維修制度。
7.2 檢測檢驗管理
各種壓力儀表每半年效驗一次,安全閥每年效驗一次,氧艙每年請鍋檢所全面檢測一次,各種配套壓力容器每3年檢測一次,各種檢測結(jié)果存檔備查。
①氧艙及空壓機每次使用登記。②氧艙設(shè)備日常保養(yǎng)及壓力容器定期排污并記錄。③氧艙按照要求每3年請廠家進(jìn)行氧艙中修、9~10年一次大修,日常的設(shè)備部件更換及維修進(jìn)行登記。④設(shè)備保養(yǎng)維修由高壓氧科專職維修人員負(fù)責(zé),科主任及醫(yī)院設(shè)備科負(fù)責(zé)監(jiān)管。
8 學(xué)習(xí)培訓(xùn)及考核
8.1計劃安排
提前半月制定出下一季度的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃,包括時間,主講人及內(nèi)容。每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間,安排在科務(wù)會后,每次30~40分鐘。每月第一周為質(zhì)量與安全管理培訓(xùn),第二周為質(zhì)控小組分析會,第三周為疑難病例討論或?qū)I(yè)文獻(xiàn)學(xué)習(xí),第四周院感知識培訓(xùn)或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容考核(每季度末月)。
8.2 全員參與
輪流主講并保存講稿,重點強調(diào)、提問討論、領(lǐng)悟掌握,不走過場。每季度末次為學(xué)習(xí)內(nèi)容考核,由各主講就學(xué)習(xí)的內(nèi)容重點給出測試題,以達(dá)到復(fù)習(xí)鞏固的目的。起到普及安全知識,提高全員安全素質(zhì),在該科營造“關(guān)注安全,關(guān)愛生命”的濃厚氛圍。
9 人力管理
根據(jù)每個員工性格特點,采用不同的溝通方式及必要的心理疏導(dǎo)。發(fā)揮人人參與管理的能動性,各自都有主要負(fù)責(zé)的工作,職責(zé)細(xì)化分工明確?;诟邏貉蹩迫藛T配置的局限,急救工作或應(yīng)急事件發(fā)生,要求既要各負(fù)其責(zé),還要有團(tuán)結(jié)協(xié)作、拾遺補漏,減少工作盲區(qū),發(fā)現(xiàn)問題及時修補工作流程。科務(wù)會主張暢所欲言,問題當(dāng)面呈現(xiàn),對事不對人,多肯定少指責(zé),增加團(tuán)隊凝聚力。本著“舒心工作,開心生活”的原則,提倡人文關(guān)懷,打造“生命方舟”服務(wù)品,創(chuàng)造一個溫馨的工作氛圍。
高壓氧醫(yī)學(xué)現(xiàn)被廣泛應(yīng)用于急診醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等眾多醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域,就2012年不完全統(tǒng)計,國內(nèi)氧艙數(shù)量已達(dá)7000臺左右[5]。據(jù)報道,氧艙火災(zāi)事故中,82.61%是由未嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)操作規(guī)程及進(jìn)艙須知、違章失職造成[6],因此必須加強高壓氧艙質(zhì)量安全管理,科學(xué)管理必須有制度、流程、培訓(xùn)、考核、執(zhí)行、檢查、反饋、整改、落實、成效,確保良好運行,這顯得尤為重要[7],管理具有實時性,隨著管理水平和管理要求的提高,應(yīng)按文件體系的要求持續(xù)改進(jìn)[8-9]。當(dāng)然,高壓氧科的質(zhì)量安全管理必須遵循以預(yù)防為主,注重防患于未然,才能有效防范安全風(fēng)險,從而獲得安全保障[10]。自我院高壓氧科加強質(zhì)量安全管理以來,對氧艙質(zhì)量安全工作進(jìn)行了全面、系統(tǒng)、規(guī)范化的科學(xué)管理,取得了良好的效果,更好地保障患者治療的安全。
[
參考文獻(xiàn)]
[1] 國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局,衛(wèi)生部.醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定[Z].1999.
[2] 中華醫(yī)學(xué)會高壓氧醫(yī)學(xué)分會.醫(yī)用高壓氧艙管理與應(yīng)用規(guī)范[Z].2004.
[3] GB/T12130-2005 .醫(yī)用空氣加壓氧艙[S].
[4] 中華人民共和國國務(wù)院,特種設(shè)備安全監(jiān)察條例[Z].2009.
[5] 楊晶,高春錦.正式高壓氧醫(yī)學(xué)教育的迫切性[J].中國病案,2012(1397):51-53.
[6] 黃懷,李寧,翁其彪,等.中國38起高壓氧艙事故分析及安全管理探討[J].重慶醫(yī)學(xué),2009,38(8):894-896.
[7] 王海東,潘樹義,肖宏,等.高壓氧艙質(zhì)量安全體系的建立與運行[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2014,29(1):77-79.
[8] 李光明,王強,王勇.高壓氧設(shè)備的維護(hù)[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2011,26(6):125-126,110.
[9] 馮帥赟.淺談醫(yī)用高壓氧艙安全管理[J].山西科技,2010(4):103,105.
1加強醫(yī)療質(zhì)量管理的措施
1.1建立質(zhì)量管理考評體系是醫(yī)療質(zhì)量管理的基本途徑制定出一套科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)、符合實際的醫(yī)療質(zhì)量評價指標(biāo)體系直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量管理的效果。這套考評體系應(yīng)結(jié)合個別質(zhì)量控制、科室質(zhì)量控制、院級質(zhì)量控制及綜合質(zhì)量控制來制定,并把全程控制和重點控制相結(jié)合,個體控制和組織控制相結(jié)合,科內(nèi)控制和科間控制相結(jié)合,最后精心組織考評工作,確??荚u不流于形式。運用以病例為質(zhì)量單元的管理評價方式,建立具有選擇性、實用性、即時性、可操作性的病例分型指標(biāo)模式,將效果和過程、質(zhì)量和費用有機結(jié)合起來,進(jìn)行綜合科學(xué)地評價。實行“臨床醫(yī)師綜合評價”法,內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作態(tài)度、工作數(shù)量、工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)能力、技術(shù)水平等8項內(nèi)容,每名被評價的醫(yī)師最終都有一個綜合得分,在科室內(nèi)部和全院相同職務(wù)范圍內(nèi)進(jìn)行排序,讓每個人很好地了解自己的定位。
1.2合格的管理人才是醫(yī)院質(zhì)量管理的重點醫(yī)院應(yīng)有專業(yè)化的醫(yī)療技術(shù)管理者和專業(yè)化的行政管理者。醫(yī)療技術(shù)管理者要把握所在醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展方向和發(fā)展水平;行政管理者要負(fù)責(zé)做好醫(yī)院內(nèi)部行政、后勤等各項管理,做好保障工作。面對市場經(jīng)濟(jì)、知識經(jīng)濟(jì)、全球經(jīng)濟(jì)等新經(jīng)濟(jì)理念和格局,面對中國加入世貿(mào)組織引入強大競爭,面對醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、醫(yī)院文化內(nèi)涵建設(shè),面對人民群眾健康需求,人員政策、技術(shù)、協(xié)作、商業(yè)、控制等綜合能力提出的特殊要求,而我國現(xiàn)行的醫(yī)院管理者非職業(yè)化的現(xiàn)狀難以勝任。醫(yī)院管理者的素質(zhì)已不單純只是決定醫(yī)院的質(zhì)量水平,而是決定醫(yī)院的生死存亡,決定我國衛(wèi)生事業(yè)改革成敗和現(xiàn)代化進(jìn)程。所以,盡快實現(xiàn)醫(yī)院管理者職業(yè)化勢在必行。
1.3優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程是醫(yī)院競爭的手段醫(yī)院要適應(yīng)市場變化,對社會需求高的項目要擴展、強化;對社會需求少,正在萎縮的項目,要堅決壓縮、合并;要結(jié)合實際,開展具有特色專科、專病門診或新技術(shù)、新項目,以特色吸引病人,以特色培育新的增長點,激發(fā)醫(yī)院生存的活力。醫(yī)院要在不增加病房、人員的基礎(chǔ)上,優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)院的成本和競爭力,這在很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存能力。要實現(xiàn)此目標(biāo),醫(yī)院必須對可用資源進(jìn)行高效配置,及時發(fā)現(xiàn)潛在的瓶頸,并通過平衡流程中各組成部分來減少重復(fù)和浪費,使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較大的利用率和較好的利用水平,盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力,滿足病人的需求,取得較大的經(jīng)濟(jì)和社會效益。同時,要實行醫(yī)療服務(wù)流程的動態(tài)分析和管理,使醫(yī)療服務(wù)處于動態(tài)的適應(yīng)醫(yī)療市場需求的不斷變化中,可以在低谷時不浪費醫(yī)療服務(wù)供給,在高峰時增加服務(wù)的提供量,構(gòu)建高效、精干并充滿活力的新型醫(yī)療機構(gòu)模型。
1.4健全的制度和機制是醫(yī)療質(zhì)量管理的基礎(chǔ)目前,我國已出臺了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》等20多部衛(wèi)生法規(guī),數(shù)百部衛(wèi)生法規(guī)和規(guī)章,這些法律法規(guī)規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為,強化了對醫(yī)院的質(zhì)量監(jiān)管,保證了患者利益。要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,體現(xiàn)以人為本、以病人為中心的內(nèi)涵,使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量最大限度地滿足病人的需求。衛(wèi)生法律手段為衛(wèi)生法制建設(shè),為醫(yī)療質(zhì)量管理提供了法律武器,為醫(yī)院和專業(yè)技術(shù)人員提供了競爭的公平環(huán)境。同時,還需要加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督機制的建設(shè)和完善,建立醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員通行的準(zhǔn)入和退出標(biāo)準(zhǔn),凈化醫(yī)療機構(gòu)隊伍,塑造衛(wèi)生系統(tǒng)良好形象。
1.5實施全面監(jiān)控是加強醫(yī)療質(zhì)量管理的保障(1)全員監(jiān)控:人人都是監(jiān)控接受者,人人又都是監(jiān)控實施者,使醫(yī)務(wù)人員始終處在認(rèn)真自控和自覺互控之中。(2)全崗監(jiān)控:門診、臨床、醫(yī)技科室,以及醫(yī)療行政職能部門,都有明確的質(zhì)量指標(biāo)和具體的監(jiān)控措施。使醫(yī)院各個崗位的工作都在嚴(yán)密監(jiān)控之中正常運行。(3)全項監(jiān)控:檢診、治療、護(hù)理工作中各項質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況,基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,所有質(zhì)量項目都在監(jiān)控之列。(4)全日制監(jiān)控:對醫(yī)療質(zhì)量實行24h跟蹤監(jiān)控,全天候監(jiān)控。在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控上沒有節(jié)假日;不論上級檢查或檢查過后,質(zhì)控工作都不放松;不論總結(jié)評比或平時,質(zhì)控工作都無空檔[5]。
2醫(yī)療質(zhì)量管理的發(fā)展趨勢
2.1成立CQI(質(zhì)量持續(xù)改進(jìn))小組以臨床診療技術(shù)質(zhì)控為重點質(zhì)控方法研究,通過“臨床路徑”研究,按相同病種若干病例自始至終的檢查、診斷、治療(含處置、處方用藥、手術(shù)等)、護(hù)理、膳食等醫(yī)療全過程的技術(shù)和服務(wù)項目、醫(yī)療效果和服務(wù)滿意度進(jìn)行登記、統(tǒng)計、分析、比較和評價,以確定病種醫(yī)療質(zhì)量控制方案,促進(jìn)醫(yī)療行為規(guī)范化,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量管理的責(zé)任不僅要由管理人員承擔(dān),更主要是由醫(yī)護(hù)人員廣泛參與,組成超越學(xué)科界限的質(zhì)量控制小組(QC),開展專題立項的質(zhì)量改進(jìn)研究。這種群眾性的研究改進(jìn)活動,將與臨床科研工作同步進(jìn)行,持續(xù)不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量,同時在更廣泛的意義上推進(jìn)醫(yī)藥科技發(fā)展[6]。醫(yī)院持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)可以包括:評估現(xiàn)狀、建立改進(jìn)目標(biāo),尋找、評價和實施解決方法,測量、驗評和分析結(jié)果。具體表現(xiàn)在對醫(yī)院考核指標(biāo)的有效評估后,從而保證考核指標(biāo)對醫(yī)院全面管理的改進(jìn)與提高具有持續(xù)的指導(dǎo)意義。
2.2實行全程、全方位醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療質(zhì)量全面質(zhì)控,包括臨床各科、醫(yī)技科室和醫(yī)療功能達(dá)標(biāo)、“三基”培訓(xùn)、系統(tǒng)化整體護(hù)理等基礎(chǔ)質(zhì)量管理;加強三級醫(yī)師查房、護(hù)理查房、手術(shù)、急救等醫(yī)療技術(shù)全過程的質(zhì)量控制及醫(yī)技專業(yè)的室內(nèi)質(zhì)控,狠抓單病種質(zhì)量管理,采用有效率、平均住院日、平均住院費用進(jìn)行綜合評價,促進(jìn)和帶動醫(yī)院各方面的工作質(zhì)量。系統(tǒng)化整體護(hù)理與護(hù)理質(zhì)量管理有機結(jié)合,將進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量體系。臨床藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗、病理、營養(yǎng)及麻醉等專業(yè)將普遍采用質(zhì)控技術(shù),并完善各專業(yè)質(zhì)量體系。要以病人為中心,其中醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量是內(nèi)在質(zhì)量,優(yōu)質(zhì)服務(wù)則是醫(yī)療服務(wù)的外在質(zhì)量。如果只有醫(yī)療技術(shù)的全面質(zhì)控,而忽視醫(yī)療服務(wù)作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度的重要性,是不能實現(xiàn)以病人為中心的辦院宗旨的。保證醫(yī)療安全、防范差錯事故、減少糾紛是醫(yī)院全方位質(zhì)量管理不可缺少的重要方面。醫(yī)院經(jīng)營必須堅持以社會效益為最高準(zhǔn)則,杜絕片面追求醫(yī)院自己的經(jīng)濟(jì)效益,而忽視質(zhì)量效益和社會效益,否則醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量必然全面滑坡??刂漆t(yī)療成本,就是在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下,降低醫(yī)療消耗和醫(yī)療費用,用較少的醫(yī)療費用為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
2.3加大人員培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的力度堅持不懈地抓好人才培養(yǎng),抓好學(xué)歷教育、在職教育及崗前培訓(xùn),提高全員素質(zhì)。要根據(jù)各專業(yè)的需求,對中級職稱以上人員要不斷地派往國內(nèi)外各大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),充實和吸取先進(jìn)技術(shù),支持他們把所學(xué)到的知識用于醫(yī)療工作。強化基礎(chǔ)訓(xùn)練,定期開展理論講座,普及危重病搶救知識;堅持以自學(xué)為主的原則,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)的主動性;邀請國內(nèi)外專家來院進(jìn)行學(xué)術(shù)講座,促進(jìn)雙向交流。分階段組織考評小組,進(jìn)行授課后的理論考核和技能操作考核,其評分將與年終醫(yī)療綜合水平考核評估掛鉤,促使醫(yī)務(wù)人員的學(xué)科知識逐步走向系統(tǒng)化、制度化和規(guī)范化[9]。
病案管理水平和質(zhì)量的高低是醫(yī)院管理水平和質(zhì)量高低的真實反映。在現(xiàn)代醫(yī)院管理中,病案管理工作貫穿于醫(yī)院管理的整個過程中,是醫(yī)院管理的核心部分。它真實地反映出醫(yī)院的管理水平,反映出醫(yī)院管理活動中制定的各項制度的落實情況。醫(yī)院管理活動決策的各項信息依據(jù)主要來源于病案資料,醫(yī)院常規(guī)進(jìn)行的醫(yī)療、教學(xué)、科研等離不開病案資料作參考,特別是醫(yī)院管理活動中的各項目標(biāo)考核檢查離不開病案資料。例如,國家衛(wèi)生行政部門評審驗收等級醫(yī)院中的技術(shù)水平,甲級病案率,各項醫(yī)療統(tǒng)計指標(biāo)及分析、醫(yī)療費用調(diào)查、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)調(diào)查、愛嬰醫(yī)院檢查、護(hù)理質(zhì)量檢查以及醫(yī)療糾紛等都需要病案資料的佐證。錫盟醫(yī)院是一所綜合性三級乙等醫(yī)院,擔(dān)負(fù)著盟所在地及其周邊地區(qū)幾十萬人口的醫(yī)療保健任務(wù),年門診量達(dá)十余萬人次,住院收治病人幾萬多人。醫(yī)院病案室每年為醫(yī)療、科研提供病案數(shù)萬份。不僅發(fā)揮了良好的社會效益,而且也收到了可觀的經(jīng)濟(jì)效益。病案室為醫(yī)學(xué)科研工作提供了基礎(chǔ)資料,為臨床醫(yī)師提供了再就診患者以往的診斷、治療的書面參考資料;為醫(yī)學(xué)教學(xué)建立提供了典型病例信息資料庫,是醫(yī)務(wù)工作者撰寫論文及臨床工作總結(jié)的重要依據(jù),是律師事務(wù)、保險業(yè)、企事業(yè)單位等社會各行業(yè)部門開展涉醫(yī)工作的最有效證據(jù)和依據(jù)。有此可見,病案在醫(yī)院管理工作中的地位和價值非同小可。
2病案管理質(zhì)量的優(yōu)劣決定著醫(yī)療質(zhì)量的好壞。
做好病案質(zhì)量管理是做好病案管理的必要條件。樹立和增強病案質(zhì)量意識,提高醫(yī)護(hù)人員對病案知識重要性的認(rèn)識,尤其是對新分配的青年醫(yī)師進(jìn)行崗前病案培訓(xùn),從一開始就自覺規(guī)范行為。同時,對總住院醫(yī)師進(jìn)行質(zhì)控培訓(xùn),提高他們對病案質(zhì)量的管理水平,正確地指導(dǎo)下級醫(yī)師的病案書寫工作,做好傳幫帶。其次,健全院級病案質(zhì)量管理機構(gòu)。以我院為例成立了以分管醫(yī)療副院長、醫(yī)務(wù)科長及各臨床科室主任、副主任等組織的病案質(zhì)量管理委員會,依計劃按時檢察各臨床科室病案。在科室由科主任、護(hù)士長進(jìn)行把關(guān)。在病案管理上,沒有科主任、護(hù)士長評分簽字為甲級的病案不接收,殘缺不齊的病案不接收。形成一種醫(yī)師自控、科室環(huán)節(jié)控、病案室宏觀控,病案管理委員會定期查控的管理格局,極大地提高了病案質(zhì)量。
3現(xiàn)代病案管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)設(shè)備。
在醫(yī)院醫(yī)療、科技建設(shè)不斷發(fā)展提高的今天,為適應(yīng)醫(yī)院管理工作的需要,病案管理工作的現(xiàn)代化也勢在必行,建設(shè)一支現(xiàn)代化的病案管理隊伍,引入先進(jìn)技術(shù)設(shè)備用于病案管理之中。
3.1提高病案管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。病案管理人員應(yīng)既具有病案管理知識,又具有醫(yī)學(xué)知識和檔案管理知識的現(xiàn)代應(yīng)用型人才。根據(jù)我院病案室的實際狀況,進(jìn)行在職人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)工作:參加病案專業(yè)培訓(xùn)班、外出參觀和與周邊醫(yī)院交流學(xué)習(xí),提高在職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),使他們不斷更新知識,以適應(yīng)新形勢下的病案管理工作。另外,從人才市場招聘病案管理專業(yè)的畢業(yè)生,加強病案室工作。
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