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肛瘺是怎么形成的?
在人體內(nèi)距緣1.5厘米處是黏膜與皮膚交界處,醫(yī)學(xué)上稱為齒狀線,在齒狀線的下方存在相應(yīng)的腺體,臨床上稱之為肛腺,正常情況下肛腺分泌黏液以滋潤(rùn)腸腔。當(dāng)大量飲酒、過食辛辣,或腹瀉、疲勞時(shí),可能會(huì)引起肛腺感染,形成肛管炎或直腸周圍膿腫,此時(shí)患者會(huì)感覺異常疼痛,有些患者伴有發(fā)熱、血白細(xì)胞升高,嚴(yán)重者可致小便不暢。
直腸周圍膿腫膿液的排出主要通過兩種方式:①膿腫自行破潰,即自膿腫的頂端穿破皮膚,膿液溢出;②醫(yī)生給予局部切開排膿。無論哪種排膿方式,最終都是使局部壓力驟減,這時(shí)患者立即感覺輕松。膿液雖然排出,但原來的感染腔仍然存在,在排膿后期,膿腔會(huì)逐漸縮小、變硬,這時(shí)就會(huì)逐漸形成瘺管,也就是我們常說的肛瘺了。
肛瘺常見發(fā)病原因有哪些?
肛瘺全名為直腸瘺,即外有瘺管與直腸內(nèi)相通。祖國(guó)醫(yī)學(xué)又將其稱為肛漏,認(rèn)為因多食肥甘、辛辣和飲酒等,而產(chǎn)生濕熱,濕熱下注,氣血運(yùn)行不暢,成癰成膿,潰破后遺留而成?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,肛瘺是周圍膿腫的后遺癥,由于自行破潰或人為切開排膿后,膿腔逐漸萎縮而形成內(nèi)、外相通的瘺管。由于瘺管與內(nèi)相通,分泌物時(shí)常進(jìn)入瘺管內(nèi),致瘺管反復(fù)感染,因而難以愈合。瘺管形成時(shí)間越長(zhǎng),病變?cè)綇?fù)雜,這時(shí)因?yàn)楦丿洉r(shí)間久了外口會(huì)暫時(shí)閉合,當(dāng)再次感染后,可能從瘺管的附近產(chǎn)生枝節(jié),即形成了復(fù)雜的肛瘺。
得了肛瘺后會(huì)有哪些癥狀?
肛瘺可發(fā)生于各個(gè)年齡段,但以成年人多見。多數(shù)人都有直腸周圍膿腫反復(fù)發(fā)作史,并有切開排膿或自行破潰的病史?;颊叱38杏X外有硬條索樣物通向,有時(shí)局部疼痛尤其是感染期間更為嚴(yán)重,一旦破潰疼痛會(huì)迅速緩解。另外,流膿也是肛瘺的常見癥狀,一般初形成肛瘺時(shí)流膿較多,且多伴有糞臭味;久之則變稀少,或時(shí)有時(shí)無:若再次感染,可引起膿液突然增多并且疼痛加重。此外,由于肛瘺分泌物的刺激,周圍皮膚潮濕,很容易引起繼發(fā)性肛周濕疹。
肛瘺分幾類?
肛瘺分為單純瘺和復(fù)雜瘺。單純瘺是指只有一個(gè)內(nèi)口,一個(gè)外口和一個(gè)管道;復(fù)雜瘺是指出現(xiàn)兩個(gè)以上的內(nèi)口、外口和管道。一般說單純瘺癥狀輕,手術(shù)損傷相對(duì)小:復(fù)雜瘺癥狀較重,發(fā)病時(shí)間長(zhǎng),手術(shù)復(fù)雜,術(shù)后恢復(fù)相對(duì)慢。
肛瘺有哪些治療方法?
目前治療肛瘺的方法較多,但總體分為保守療法和手術(shù)療法兩種。
保守療法即采用中藥或西藥內(nèi)服或外用,只能緩解癥狀,不能達(dá)到根治的目的,多適用于年老體衰或由于種種原因暫時(shí)不宜手術(shù)的患者。由于祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)該病早就有了認(rèn)識(shí),所以中醫(yī)學(xué)有一套行之有效的治療方法,特別是用中藥坐浴更能起到緩解癥狀、減輕痛苦的功效。
手術(shù)療法又分為掛線療法、切開法、切開掛線法等。掛線術(shù)早在明代就已采用,是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)明專利。掛線的目的在于緩慢切割括約肌,其機(jī)理主要是利用皮筋的機(jī)械作用,以其緊縛的壓力或收縮力,緩慢切開瘺管,并在緩慢切開的同時(shí),斷端和周圍組織產(chǎn)生粘連,從而防止失禁的風(fēng)險(xiǎn)。其主要弊病是術(shù)后較痛苦,恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng),且容易復(fù)發(fā)。
手術(shù)療法是一種最徹底的方法,它的目的主要是自肛瘺外口至內(nèi)口一次劃開瘺管,使瘺管引流通暢,形成徹底開放的創(chuàng)面,然后利用肉芽自創(chuàng)面底部生長(zhǎng)的機(jī)會(huì)達(dá)到治愈。手術(shù)成功的關(guān)鍵在于找準(zhǔn)內(nèi)口并將所有瘺管敞開引流通暢,否則容易復(fù)發(fā)。肛瘺患者一經(jīng)確診,只要符合手術(shù)指征的,應(yīng)盡早手術(shù),以防止病情加重或癌變。
目前治療肛瘺常采用的手術(shù)方法是什么?
目前治療肛瘺常采用的手術(shù)方法是對(duì)低位復(fù)雜肛瘺采用的“小切口、少損傷”的辦法和對(duì)高位復(fù)雜瘺采取的“非掛線療法,保留括約肌”的方式。兩種術(shù)式的基本原理在于:①充分保留括約??;②創(chuàng)口在引流通暢的情況下,盡量減少損傷,保證恢復(fù)時(shí)間與外觀平整?!鞍彩席煼ā奔床捎弥髟钋虚_、對(duì)口引流的方法治療各種復(fù)雜瘺,采用非掛線治療高位復(fù)雜瘺,在臨床上均獲得了較好的療效。
肛瘺患者如何用藥?
不適于手術(shù)的肛瘺患者,如果反復(fù)腫脹疼痛,我們主張通過中藥坐浴來緩解疼痛,常用藥物為肛腸熏洗劑。具體方法是:將肛腸熏洗劑用熱水沏開,待水溫晾至35℃~40℃時(shí),坐浴10分鐘,然后在處涂以馬應(yīng)龍等藥膏,以緩解炎癥刺激。如無感染、發(fā)熱,一般情況下不必使用抗生素。已經(jīng)手術(shù)的肛瘺患者需在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
肛瘺術(shù)后會(huì)不會(huì)導(dǎo)致失禁?
很多肛瘺患者對(duì)手術(shù)的最大憂慮是術(shù)后失禁。要知道,術(shù)后是否出現(xiàn)失禁的關(guān)鍵,取決于括約肌的功能狀況。―般來說,括約肌功能正常就不會(huì)引起失禁,如果手術(shù)按照肛腸手術(shù)示范正規(guī)操作也不會(huì)出現(xiàn)這種問題。但是,如果手術(shù)不當(dāng),損傷括約肌過多,可致關(guān)閉不嚴(yán),導(dǎo)致漏糞,或由于括約肌功能喪失而致完全性失禁。
肛瘺會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)?
答:霍亂是一種由O1群或O139群霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病,具有發(fā)病急、傳播快、波及面廣的特點(diǎn),是我國(guó)《傳染病防治法》規(guī)定的兩種甲類傳染病之一,也是《國(guó)際衛(wèi)生檢疫條例》規(guī)定的國(guó)際檢疫的3種傳染病之一。
問:引起霍亂的病原體是什么?
答:根據(jù)菌體(O)抗原的不同,霍亂弧菌可分出200個(gè)以上的O血清群,但僅發(fā)現(xiàn)O1和O139群霍亂弧菌能引發(fā)霍亂。O1群霍亂弧菌包括兩個(gè)生物型:古典生物型和埃爾托生物型,兩個(gè)生物型又都分為稻葉、小川和彥島(少見)3種血清型。O1和O139群霍亂弧菌又可分為產(chǎn)毒株和非產(chǎn)毒株。
問:霍亂的傳染源是什么?
答:霍亂病人或帶菌者是霍亂的傳染源。
問:霍亂流行概況如何?
答:19世紀(jì)初至今,霍亂已引起過7次世界性大流行。1817年至1923年的百余年間,在亞、非、歐、美、澳等發(fā)生的6次世界性霍亂大流行是由古典生物型引起的,給人類帶來了巨大的災(zāi)難。1961年開始的第七次世界性霍亂大流行是由埃爾托生物型霍亂弧菌引起的,至今已波及五大洲140個(gè)以上的國(guó)家和地區(qū),報(bào)告病例數(shù)在400萬以上,目前尚無停息的跡象。1992年10月,印度和孟加拉相繼發(fā)生一種由O139群霍亂弧菌引起的新型霍亂暴發(fā)和較大流行,這型霍亂隨后在亞洲傳播,至今印度、孟加拉、中國(guó)、巴基斯坦、泰國(guó)、馬來西亞、緬甸、尼泊爾、新加坡、斯里蘭卡、香港等國(guó)家和地區(qū)均已報(bào)告發(fā)生0139霍亂病例。2003年,WHO報(bào)告了45個(gè)國(guó)家的111575例病例。
問:感染霍亂后有哪些癥狀?
答:大多數(shù)情況下,感染只造成輕度腹瀉或根本沒有癥狀,典型的癥狀表現(xiàn)為劇烈的無痛性水樣腹瀉,嚴(yán)重的一天腹瀉十幾次。感染霍亂后,如果治療不及時(shí)或不恰當(dāng),會(huì)引起嚴(yán)重脫水,甚至死亡。
問:什么人容易感染霍亂?
答:人群普遍易感,胃酸缺乏者尤其易感。
問:什么時(shí)候容易得霍亂?
答:霍亂在我國(guó)的流行時(shí)間為3~11月份,6~9月份是流行高峰。
問:霍亂的潛伏期和傳染期是多長(zhǎng)時(shí)間?
答:潛伏期數(shù)小時(shí)至5天,通常2~3天。糞便陽性期間有傳染性,通常至恢復(fù)后幾天。偶有攜帶者傳染期持續(xù)數(shù)月。對(duì)霍亂弧菌有效的抗菌藥物可縮短其傳染期。
問:如何發(fā)現(xiàn)自己感染了霍亂?
答:有腹瀉癥狀,尤其足劇烈的無痛性水樣腹瀉,應(yīng)馬上到醫(yī)院就診,并做霍亂弧菌的培養(yǎng)檢查。與霍亂感染者一起就餐或密切接觸的人也應(yīng)進(jìn)行糞便或肛拭檢查,以確定是否感染。在霍亂疫區(qū)內(nèi)或近日去過霍亂疫區(qū)的人如出現(xiàn)腹瀉,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,并留糞便作霍亂細(xì)菌學(xué)檢查。
問:感染霍亂后應(yīng)如何做?
答:霍亂傳染性很強(qiáng),一旦發(fā)現(xiàn)感染霍亂,無論是輕型還是帶菌者,均應(yīng)隔離治療。霍亂癥狀消失、停服抗菌藥物后,連續(xù)兩天糞便培養(yǎng)未檢出霍亂弧菌者才可解除隔離。感染霍亂后,不接受隔離治療,屬于違反《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的行為。另外,病人和帶菌者要配合疾病預(yù)防控制中心工作人員做好流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的采樣、家里疫點(diǎn)的消毒等工作。
問:霍亂怎么傳播?
答:霍亂可通過飲用或食用被霍亂弧菌傳染而又未經(jīng)消毒處理的水或食物和接觸霍亂病人、被帶菌者排泄物污染的手和物品以及食用經(jīng)蒼蠅污染過的食物等途經(jīng)傳播。
問:公眾如何預(yù)防霍亂?
答:預(yù)防霍亂的方法比較簡(jiǎn)單。主要是“把好一張口”,預(yù)防病從口入。做到“五要”、“五不要”。
五要:飯前便后要洗手,買回海產(chǎn)要煮熟,隔餐食物要熱透,生熟食品要分開,出現(xiàn)癥狀要就診。
五不要:生水未煮不要喝,無牌餐飲不光顧,腐爛食品不要吃,暴飲暴食不可取,未消毒(霍亂污染)物品不要碰。
問:餐飲業(yè)如何預(yù)防霍亂?
答:做好原材料選購(gòu)一加工處理食物一儲(chǔ)存食物每個(gè)環(huán)節(jié)的食品衛(wèi)生。
原材料選購(gòu):
選購(gòu)新鮮的食物原材料,不要購(gòu)買變質(zhì)、變色、變味的食物;
不要從流動(dòng)熟食小販或無牌照食品店購(gòu)買食物。
加工處理食物:
注意個(gè)人衛(wèi)生,保持雙手清潔,處理食物前、處理生的食物后及如廁后,都應(yīng)用消毒水或清水洗凈雙手;
要由不同的人處理熟制品(鹵味、燒味)和海產(chǎn)、家禽;
任何人如有腹瀉或嘔吐,不要處理食物;
不要過早準(zhǔn)備食物,尤其是海產(chǎn)品,最好即煮即用;
生熟食物要用不同用具處理;
食物要徹底煮熟,尤其是海水產(chǎn)品。
儲(chǔ)存食物:
生的肉食、海產(chǎn)和其他容易變壞的食物應(yīng)放在冰柜內(nèi)儲(chǔ)存,冰柜內(nèi)的溫度應(yīng)在40℃以下;
生熟食物要分開存放,如要放在一起,應(yīng)把熟食放在冰柜上格;
已煮熟的食物,如不即時(shí)食用,應(yīng)儲(chǔ)存在4℃以下的條件,且保存時(shí)間不超過48小時(shí);
養(yǎng)殖海產(chǎn)品的水要經(jīng)常更換,魚缸要定期消毒。
問:霍亂病人接觸者如何處理?
答:與霍亂病人共同進(jìn)餐或密切接觸的人必須接受醫(yī)學(xué)觀察1周,如接觸者是食物加工人員,則必須暫離工作崗位,直至兩次糞便培養(yǎng)呈陰性。醫(yī)學(xué)觀察期間如有腹瀉癥狀必須立即報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心。接觸者接受完采便檢查后,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇服用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防。
問:感染霍亂可以治愈嗎?通常如何治療?
答:只要及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)補(bǔ)充水分與電解質(zhì)溶液,合理使用抗生素,治療霍亂并不困難。
霍亂病人要按甲類傳染病隔離治療。危重病人應(yīng)先就地?fù)尵?,待病情穩(wěn)定后再在醫(yī)護(hù)人員陪同下將其送往指定的隔離病房。確診與疑似病例應(yīng)分開隔離。
不同臨床分型的病人的治療方法不同:對(duì)輕度脫水病人,以口服補(bǔ)液為主;對(duì)中、重型脫水病人,須立即進(jìn)行靜脈輸液搶救,待其病情穩(wěn)定、脫水程度減輕、嘔吐停止后再改為口服補(bǔ)液。在對(duì)患者進(jìn)行液體治療的同時(shí),可給予抗菌藥物治療,以減少腹瀉量和縮短排菌期??筛鶕?jù)藥品來源及引起流行的霍亂弧菌對(duì)抗菌藥物的敏感性,選定一種常用抗菌藥物。治療霍亂常用的抗生素為氟哌酸、環(huán)丙沙星等。
問:可以通過接種疫苗來預(yù)防霍亂感染嗎?
答:新型口服rBS/WC霍亂疫苗現(xiàn)已問世,其安全性較好,與舊的注射用霍亂疫苗相比,新型疫苗可以提供較好、較持久的保護(hù)作用。目前,使用霍亂疫苗已成為可供選擇的霍亂預(yù)防措施之一。我國(guó)研發(fā)的新型rBS/WC口服霍亂疫苗(膠囊型)也已獲批準(zhǔn)上市,主要對(duì)叭群霍亂有預(yù)防作用,同時(shí)對(duì)產(chǎn)腸毒性大腸桿菌(ETEC)感染性腹瀉有70%的保護(hù)作用。疫苗適用于兒童、到高危地區(qū)的旅游者、野外、水上作業(yè)及流動(dòng)人口等。
[關(guān)鍵詞]排版?基礎(chǔ)知識(shí)?問答
[中圖分類號(hào)]G23[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A
一、排版中字體、字號(hào)運(yùn)用應(yīng)注意的問題
1.?各種排版軟件中有許多種字體,為什么書、報(bào)、刊的正文大多數(shù)用宋體字?
答:目前排版軟件字庫(kù)有許多版本,字體比較全,最常用的有方正字庫(kù)、漢儀字庫(kù)和文鼎字庫(kù)。根據(jù)字的筆畫粗細(xì)變化,每種基本字體又演變出多種字體。如計(jì)算機(jī)排版系統(tǒng)宋體字又分為小標(biāo)宋、大標(biāo)宋、書宋和報(bào)宋,等等,如再加上簡(jiǎn)體字和繁體字,這些字庫(kù)的漢文字體可達(dá)百余種,外文字母字體也有近百種。
在日常排版中,無論是圖書、期刊,還是報(bào)紙,正文大多數(shù)用宋體字。這是因?yàn)樵诒姸嗟挠∷⒆煮w中,宋體字最適于閱讀。宋體字之所以具有良好的閱讀性,與它的字體特點(diǎn)有關(guān)。宋體字筆畫橫平豎直,豎粗橫細(xì),點(diǎn)為上尖下圓的瓜子形,撇為上粗下細(xì)呈一定弧度的刀形,捺為上細(xì)下粗帶有落筆刀鋒,在筆畫的右上彎處有裝飾字肩。結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)端莊,存剛寓柔,通用性強(qiáng),充分表現(xiàn)了漢字字形的質(zhì)樸端方,給人以爽朗清新、暢快舒適之感。用宋體字排成的版面,字行版面對(duì)比鮮明,清新悅目,字形間架粗細(xì)勻稱,整齊醒目,久讀而不易疲勞。人們?cè)?jīng)用不同的字體進(jìn)行閱讀試驗(yàn),結(jié)果發(fā)現(xiàn),在同樣條件下閱讀同一字號(hào)不同字體的出版物,宋體字比其他字體要省力。因此,很多出版物都選用宋體字作正文。
2.?黑體字最醒目,它主要用在何處?標(biāo)題都用黑體行嗎?
答:黑體字的特點(diǎn)是筆畫粗重醒目,橫豎一致,頗具剛毅堅(jiān)實(shí)之勢(shì),所以經(jīng)常用作報(bào)紙或書刊的標(biāo)題和重要內(nèi)容提示,還用于工具書中作詞頭字,同號(hào)字正文中用作行首標(biāo)題等。其黑白反差強(qiáng)烈效果極佳。但黑體字粗獷的筆畫,占據(jù)了字間有限的空隙,若排印長(zhǎng)篇文章,閱讀時(shí)眼睛易疲勞,因此只能用于短文或夾排警句引文。
圖書標(biāo)題分級(jí)多,有時(shí)某級(jí)標(biāo)題下并無正文文字,而是兩級(jí)標(biāo)題上下行連排,如均用黑體,即使用不同大小的字號(hào),其客觀效果必然是墨黑一塊,同樣給人以層次不分、級(jí)別不清的感覺。
計(jì)算機(jī)排版系統(tǒng)中還有大黑、細(xì)黑、粗黑、宋黑、美黑、黑變等字體,可靈活運(yùn)用。
3.?楷體字和行楷體字有什么區(qū)別?楷體字主要用在何處?
答:楷體亦稱“正楷”,行楷體則稱“草楷”??w由楷書加以規(guī)范而成。字形方正,筆畫運(yùn)轉(zhuǎn)自如,渾圓端莊,柔中有剛,字體柔媚挺拔,流動(dòng)自然??w接近手寫體,在筆形上縮短了印刷體和手寫體之間的差距,易寫易認(rèn),字形活潑。因此主要用作通俗讀物、小學(xué)課本、少兒讀物、報(bào)刊中的短文正文;圖書中的輔文,如前言、習(xí)題、后記以及圖片說明文字;中、小號(hào)標(biāo)題及報(bào)刊中的引題、副題以及各種落款等。但楷體字只適宜獨(dú)自單看,排成行時(shí)從整個(gè)版面看去,就不免氣勢(shì)渙散,不如宋體字整齊醒目,不便于人們長(zhǎng)久閱讀。
4.?仿宋體字主要用在何處?
答:仿宋體的特點(diǎn)是筆畫橫豎粗細(xì)均勻,筆致挺拔有力,間架優(yōu)美,橫筆略向上方傾斜,頓筆藏鋒比較接近手寫筆法,字形秀麗、典雅,剛?cè)嵯喾Q,并有正方和狹長(zhǎng)兩種,常用于短小精悍文章,如詩詞、散文、古籍等圖書。大號(hào)仿宋體字亦可用作標(biāo)題或副題,也常用于表題、圖注、提要、編后記。但目前并不是一般出版物正文常用的字體,這是因?yàn)樗拈喿x效果還比不上宋體。仿宋體除了用作標(biāo)題字、較短的文章之外,還用來排公務(wù)文件。一些古典文獻(xiàn)和仿古版面,也多用仿宋體排版。
5.?排版軟件中顯示的文字大小可用字號(hào)或磅來表示,用哪種表示方便?
答:字號(hào)是區(qū)分活字大小的稱謂;磅數(shù)是計(jì)量印刷字尺寸的制式,計(jì)算機(jī)軟件中1磅(p)為0.35mm。
現(xiàn)在常用的計(jì)算機(jī)排版軟件都是以磅數(shù)作為印刷字大小的計(jì)量單位,并以0.25磅為一個(gè)級(jí)別增減??紤]到鉛活字五百多年的歷史,出版印制單位都習(xí)慣用字號(hào)來表示印刷字的大小,所以無論是方正書版、方正飛騰,還是辦公用的WORD文檔,尺寸較小的字主要用字號(hào)來表示,從小七號(hào)到特大號(hào)(有的軟件從八號(hào)到初號(hào))。所以書刊版面設(shè)計(jì)和排版時(shí),常用字號(hào)來區(qū)別字的大小。但實(shí)際上計(jì)算機(jī)程序都將字號(hào)轉(zhuǎn)換成磅數(shù)顯示印刷字的大小。所以,用磅數(shù)來表示印刷字的大小范圍更廣。
6.?相同字號(hào)不同字體的字大小是否一樣?
答:計(jì)算機(jī)軟件字庫(kù)中的相同字號(hào)不同字體,其字面大小不相同,隸書、楷體顯得小一些,仿宋、標(biāo)宋、大黑、綜藝顯得大一些。
7.?圖書標(biāo)題分級(jí)清晰,對(duì)各級(jí)標(biāo)題的字體、字號(hào)有何要求?
答:根據(jù)正文不同結(jié)構(gòu)層次和標(biāo)題序級(jí)的多少,標(biāo)題字按“由大到小、由重到輕”的原則擇定。
“由大到小”是指標(biāo)題字號(hào)的選用原則。正文中的標(biāo)題可分為大、中、小三類。編、卷、篇、章為大標(biāo)題;節(jié)、目為中標(biāo)題;子目、分目、小目為小標(biāo)題。字號(hào)的選用,應(yīng)按標(biāo)題類別確定其大小。在通常情況下,如大標(biāo)題用二號(hào)、三號(hào)字;中標(biāo)題則用四號(hào)、小四號(hào)字,小標(biāo)題用正文主體文字同號(hào)的其他字體。標(biāo)題字號(hào)的大小順序,不能顛倒。
嬰兒出生以后,隨著一天天長(zhǎng)大,原體內(nèi)由母體傳給的免疫力(即抵抗疾病的能力)會(huì)逐漸減弱或消失,因此,必須適時(shí)地給兒童進(jìn)行預(yù)防接種,以增強(qiáng)兒童防病能力,維護(hù)兒童健康成長(zhǎng)。
2.哪些孩子不能接種疫苗?
由于各人的體質(zhì)不盡相同,接種疫苗后出現(xiàn)的反應(yīng)輕重也有所不同。為減少或減輕接種反應(yīng),在接種前應(yīng)掌握兒童體質(zhì)情況,如發(fā)現(xiàn)兒童有過敏史,癲癇(羊角瘋)等腦病史,或有免疫缺陷癥(疫苗接種后體內(nèi)不能產(chǎn)生免疫力)等禁忌癥,就不能接種。如兒童患有濕疹、疥瘡等皮膚病,正在發(fā)高燒,患有其他疾病尚未痊愈,營(yíng)養(yǎng)不良,體弱等,暫時(shí)也不能接種,待恢復(fù)健康以后再接種。
3.孩子在接種前要注意什么?
孩子在打防疫針前,家長(zhǎng)要給孩子洗一次澡換件干凈衣裳,向醫(yī)生說清孩子健康狀況,經(jīng)醫(yī)生檢查認(rèn)為沒有接種“禁忌癥”方可接種。
4.孩子打過預(yù)防針要注意什么?
打過預(yù)防針要讓孩子適當(dāng)休息,不做劇烈運(yùn)動(dòng),不吃辣椒等刺激性食物,暫時(shí)不要洗澡,有時(shí)小孩會(huì)發(fā)生“接種反應(yīng)”,如輕微發(fā)熱、精神不振、不想吃東西、哭鬧等,一般都不嚴(yán)重。只要好好照料,多喂些開水,很快就會(huì)好的。極個(gè)別的孩子可能會(huì)發(fā)高燒,可請(qǐng)醫(yī)生看,給予對(duì)癥治療。
5.如何做好孩子的預(yù)防接種工作?
①兒童出生后1個(gè)月內(nèi),兒童家長(zhǎng)應(yīng)盡早主動(dòng)到居住地接種單位辦理兒童預(yù)防接種證。
②兒童預(yù)防接種證作為兒童預(yù)防接種的憑證、記錄和證明,每次預(yù)防接種時(shí)必須攜帶本證。
③預(yù)防接種證由兒童家長(zhǎng)或其監(jiān)護(hù)人保管,遺失時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦。國(guó)家明確規(guī)定托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校在辦理入托入學(xué)手續(xù)時(shí),均要查驗(yàn)本證。
④兒童監(jiān)護(hù)人有義務(wù)了解預(yù)防接種的相關(guān)知識(shí),在接種前應(yīng)主動(dòng)提供兒童的健康狀況和預(yù)防接種禁忌情況。
⑤為了保證預(yù)防接種質(zhì)量,請(qǐng)家長(zhǎng)帶小孩到當(dāng)?shù)刂付ǖ慕臃N單位(接種點(diǎn)、接種門診)接種疫苗,并對(duì)預(yù)防接種的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。
⑥無論是常住戶口或暫住戶口,您均可按時(shí)攜帶孩子到當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種門診進(jìn)行接種,外來兒童同樣享受政府免費(fèi)提供計(jì)劃免疫疫苗接種的權(quán)利。
⑦接種疫苗后,必須在接種場(chǎng)所休息15~30分鐘。個(gè)別兒童接種疫苗后如出現(xiàn)高熱等反應(yīng),請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院診治,并將反應(yīng)情況告知預(yù)防接種單位。
6.預(yù)防接種后需要多久才能產(chǎn)生免疫力?
預(yù)防接種后人體需要經(jīng)過一段時(shí)間才能產(chǎn)生免疫力。這段時(shí)間在醫(yī)學(xué)上稱為誘導(dǎo)期。誘導(dǎo)期時(shí)間的長(zhǎng)短取決于生物制品的種類、接種次數(shù)、接種途徑以及身體的健康狀況等。一般來說,初次接種的誘導(dǎo)期長(zhǎng),約3~4周才能產(chǎn)生有效的免疫,其免疫力相對(duì)來說較弱,維持時(shí)間短;而再次接種的誘導(dǎo)期較短,只要1周左右就能產(chǎn)生有效的免疫,其免疫力強(qiáng),維持時(shí)間也長(zhǎng)。所以,在預(yù)防某些有明顯季節(jié)性的傳染病時(shí),最好在該病的流行季節(jié)前一個(gè)多月完成預(yù)防接種,以有效地防止發(fā)病。
7.注射預(yù)防針之后使用抗菌藥物,是否影響免疫效果?
在注射死疫苗時(shí),使用相應(yīng)的抗菌藥物,對(duì)菌苗效果沒有影響。但在接種活疫苗后1~2周內(nèi)注射相應(yīng)的抗生素,就
可能影響免疫效果,如接種卡介苗后隨即注射鏈霉素,就有可能影響抗結(jié)核免疫力的產(chǎn)生。
答:不屬于城鎮(zhèn)職工基本保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民(以下稱“成年居民”)、中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)和少年兒童(以下稱“未成年居民”)都可以自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
政府給哪些人參保繳費(fèi)補(bǔ)助?
答:(1)成年居民。政府對(duì)屬于低保對(duì)象的居民、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上(含60周歲)的老年人,執(zhí)行全額補(bǔ)助,個(gè)人不繳費(fèi)。除上述以外的其他成年居民,個(gè)人參保繳費(fèi)后,政府給予一定的補(bǔ)助。(2)未成年居民。政府對(duì)屬于低保對(duì)象的或重度殘疾的學(xué)生和兒童,執(zhí)行全額補(bǔ)助,個(gè)人不繳費(fèi)。除上述以外的其他未成年居民,個(gè)人參保繳費(fèi)后,政府給予一定的補(bǔ)助。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年最高支付限額為多少?
答:城鎮(zhèn)居民年可支配收入的6倍以上。
中區(qū)直駐邕機(jī)關(guān)事業(yè)單位生育補(bǔ)助
中區(qū)直駐邕機(jī)關(guān)事業(yè)單位生育補(bǔ)助對(duì)象是哪些?
答:中區(qū)直駐邕機(jī)關(guān)事業(yè)單位享受國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助及參照國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的女職工(以下簡(jiǎn)稱女職工)。
中區(qū)直駐邕機(jī)關(guān)事業(yè)單位生育補(bǔ)助范圍有哪些?
答:女職工因生育(產(chǎn)前檢查、分娩)及計(jì)劃生育(放環(huán)、取環(huán)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、結(jié)扎)發(fā)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。
中區(qū)直駐邕機(jī)關(guān)事業(yè)單位生育補(bǔ)助不予支付的費(fèi)用有哪些?
答:(1)不符合《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)藥品目錄》、《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目》范圍內(nèi)的項(xiàng)目;(2)超標(biāo)床位費(fèi)、保健性治療及用品費(fèi)、生活用品、滋補(bǔ)和免疫保健藥品費(fèi)、嬰兒醫(yī)療費(fèi)等;(3)產(chǎn)前檢查中發(fā)生的藥品費(fèi)用;(4)屬于生育及計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥或妊娠病理現(xiàn)象的醫(yī)療費(fèi)用。
中區(qū)直駐邕機(jī)關(guān)事業(yè)單位女職工生育如何申領(lǐng)補(bǔ)助?
答:女職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育及計(jì)劃生育費(fèi)用先由個(gè)人現(xiàn)金支付,自出院之日起六個(gè)月內(nèi)由用人單位或個(gè)人備齊相關(guān)材料到自治區(qū)社保局醫(yī)療保險(xiǎn)部辦理申領(lǐng)補(bǔ)助手續(xù)。目前中區(qū)直駐邕機(jī)關(guān)事業(yè)單位女職工生育費(fèi)用已實(shí)現(xiàn)在部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)保IC卡直接結(jié)算,已開通的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有自治區(qū)人民醫(yī)院、瑞康醫(yī)院、自治區(qū)婦幼保健院。今后定點(diǎn)醫(yī)院范圍將逐步擴(kuò)大。
中區(qū)直駐邕機(jī)關(guān)事業(yè)單位申領(lǐng)生育補(bǔ)助需要哪些材料?
答:(1)申報(bào)表一份(單位蓋章,申報(bào)金額為產(chǎn)前檢查門診與分娩住院發(fā)票總額);(2)醫(yī)保IC卡、計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)、身份證或代辦人身份證(驗(yàn)原件);(3)出生醫(yī)學(xué)證明(驗(yàn)原件,交復(fù)印件);(4)產(chǎn)前檢查門診與分娩住院發(fā)票(驗(yàn)原件、交復(fù)印件);(5)產(chǎn)前檢查門診及住院費(fèi)用清單(交原件,金額與發(fā)票金額須一致);(6)出院記錄(驗(yàn)原件,交復(fù)印件);(7)門診及住院病歷(交原件,報(bào)銷時(shí)退回)。
中區(qū)直駐邕機(jī)關(guān)事業(yè)單位申領(lǐng)生育補(bǔ)助是否有時(shí)限要求?
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