社會保險法
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社會保險法范文第1篇
一、《工傷條例》的適用范圍
《條例》第2條明確規(guī)定，中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。
中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。
因此，工傷保險適用于我國境內(nèi)所有用人單位及其職工。
二、工傷保險的繳費主體是企業(yè)的用人單位
《條例》第10條規(guī)定，用人單位應(yīng)當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費率之積。對難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè)，其繳納工傷保險費的具體方式，由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定。因此，工傷保險的繳費主體是用人單位，職工個人不繳納工傷保險費。
三、申領(lǐng)工傷認定的程序
首先，職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，應(yīng)當申領(lǐng)工傷保險待遇。明確用人單位與勞動者之間存在勞動關(guān)系或者事實勞動關(guān)系，是認定工傷的前提和基礎(chǔ)。如果用人單位認可工傷的話，可以直接進入工傷認定程序，如果用人單位否認工傷的話，勞動者可以向勞動人事仲裁委員會申請確認與用人單位存在勞動關(guān)系的勞動仲裁。如果雙方當事人都認可仲裁裁決，該仲裁裁決發(fā)生法律效力，可以進行工傷認定程序。如果一方不服仲裁裁決的話，可以向人民法院，最終由人民法院裁決確定用人單位與勞動者之間是否存在勞動關(guān)系或者事實勞動關(guān)系，即所謂的確認勞動關(guān)系的“一裁二審制”。
其次，勞動關(guān)系或者事實勞動關(guān)系確定后，由用人單位或者勞動者向當?shù)厝肆Y源和社會保障行政部門申請工傷認定：
1.申請工傷認定的時限：用人單位應(yīng)當自職工事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
2.申請工傷認定應(yīng)當提交的材料：（1）工傷認定申請表，包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。（2）與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料。（3）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。工傷認定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應(yīng)當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，社會保險行政部門應(yīng)當受理。
3.對工傷認定不服的法律救濟途徑和注意事項：《工傷認定辦法》第23條規(guī)定，職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。《行政復議法》第9條規(guī)定，公民、法人或者其他組織認為具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的，可以自知道該具體行政行為之日起60日內(nèi)提出行政復議申請；《行政訴訟法》第37條規(guī)定，對屬于人民法院受案范圍的行政案件，公民、法人或者其他組織可以先向上一級行政機關(guān)或者法律、法規(guī)規(guī)定的行政機關(guān)申請復議，對復議不服的，再向人民法院提訟；也可以直接向人民法院提訟。第38條規(guī)定，公民、法人或者其他組織向行政機關(guān)申請復議的，復議機關(guān)應(yīng)當在收到申請書之日起兩個月內(nèi)作出決定。法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外。申請人不服復議決定的，可以在收到復議決定書之日起十五日內(nèi)向人民法院提訟。復議機關(guān)逾期不作決定的，申請人可以在復議期滿之日起十五日內(nèi)向人民法院提訟。法律另有規(guī)定的除外。
四、認定工傷、視同工傷和不予認定工傷的法定情形
應(yīng)當認定為工傷的法定情形：《條例》第14條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當認定為工傷：（1）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。（2）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的。（3）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的。（4）患職業(yè)病的。（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。（6）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。
五、勞動能力鑒定
勞動者被確認為工傷后，應(yīng)當向當?shù)卦O(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會申請勞動能力鑒定，確定勞動功能障礙程度（分為十個等級，最重的為一級，最輕的為十級）和生活自理障礙程度（分為三個等級，生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理）的等級。一方對鑒定結(jié)論不服的，可以向上級勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請，上級勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。所謂先行支付，是指在工傷事故發(fā)生后，用人單位拒絕向未參保的勞動者賠付時，由工傷保險基金先行墊付，再由社保經(jīng)辦機構(gòu)向用人單位追償。
工傷保險制度的確立，對于及時救治和補償受傷職工，保障工傷職工的合法權(quán)益，分散用人單位的工傷風險，完善工傷保險制度體系，發(fā)揮了重要作用。工傷保險制度僅是《社會保險法》所規(guī)定的社會保障制度中的一項內(nèi)容，隨著《社會保險法》的實施，工傷保險制度將會更加完善，社會將會更加和諧穩(wěn)定，勞動者將會更加幸福。
參考文獻：
社會保險法范文第2篇
關(guān)鍵詞：社會保險法；醫(yī)療保險；醫(yī)保違規(guī)；醫(yī)保監(jiān)管
中圖分類號：D9
文獻標識碼：A
doi：10.19311/ki.1672-3198.2017.08.062
我國建立醫(yī)保制度時間不長，相關(guān)法律法規(guī)相對滯后。很長時間以來，醫(yī)保監(jiān)管主要依靠政策、目錄和服務(wù)協(xié)議實施。在醫(yī)保啟動初期，這種方式還是發(fā)揮了較好的作用，取得了一定成效。但是，隨著參保人員和醫(yī)療機構(gòu)對政策、辦法和協(xié)議的熟悉，道德風險日益增加，規(guī)避甚至違反醫(yī)保政策、辦法和協(xié)議的醫(yī)療服務(wù)行為屢查不絕。2010年10月28日，《中華人民共和國社會保險法》頒布，2011年7月1日起實施，開啟了醫(yī)療保險的法制進程。《社會保險法》第八十七條、八十八條對醫(yī)保違規(guī)問題的監(jiān)管進行了規(guī)定，雖然取得了一定成效，但醫(yī)保違規(guī)問題仍較為嚴重。
1 醫(yī)療保險中存在的違規(guī)問題
1.1 醫(yī)療機構(gòu)方面
1.1.1 參保者未知情況下的過度醫(yī)療
定點醫(yī)療機構(gòu)為了增加經(jīng)營收入，在患者不知情的情況下小病大治、誘導消費，進行過度醫(yī)療服務(wù)。我國過度醫(yī)療現(xiàn)象主要體現(xiàn)為：定點醫(yī)療機構(gòu)將門診用藥治療調(diào)整為住院治療，本應(yīng)住在普通病房的參保人員調(diào)至單人間甚至是重癥監(jiān)護病房，使用超出患者病情需要的高新儀器進行檢查，采取費用昂貴的治療方案等。這些既造成了的醫(yī)療資源的浪費，還帶來了不合理的醫(yī)保費用支出。
1.1.2 參保者已知情況下的過度醫(yī)療
存在重復住院、掛床住院、分解門診處方和分解住院等情況。其中，存在參保者重復就診或者開藥的情況，例如，同一天內(nèi)在多個門診就診，或者在同一所醫(yī)院分別由多名醫(yī)生開藥，或者是短期內(nèi)超過正常劑量的重復使用同一類藥品；存在醫(yī)生分解門診處方的現(xiàn)象；存在醫(yī)生在患者出院時允許其超過正常數(shù)量攜帶藥品，甚至出院時所攜帶藥與實際病情不符合的現(xiàn)象。
1.1.3 提供虛假的證明材料
部分參?；颊咄ㄟ^各種手段疏通與醫(yī)生、醫(yī)院的關(guān)系，使一些本來不應(yīng)該由醫(yī)保支付的內(nèi)容，經(jīng)由醫(yī)生偽造醫(yī)療文書和票據(jù)，納入了醫(yī)保的范圍，成功的套取了醫(yī)保基金。
1.2 藥品經(jīng)營單位方面
1.2.1 串換藥品
部分藥品經(jīng)營單位把本來不并不是醫(yī)保目錄中的藥品換為目錄中的藥品，把處方藥品改為非處方藥品，使參保人員可以使用醫(yī)保卡購買以上藥品；還有的藥品經(jīng)營單位和規(guī)模較小的診所合作，借助診所將非處方藥改成處方藥；此外，也有回收藥品的現(xiàn)象，在藥品經(jīng)營單位的幫助下，參保人員將由醫(yī)?？ㄙ徺I的藥品賣出，轉(zhuǎn)換為現(xiàn)金。以上這些行為，嚴重阻礙了醫(yī)療保險制度的執(zhí)行。
1.2.2 以物充藥
部分藥品經(jīng)營單位允許醫(yī)?？ǔ钟腥耸褂冕t(yī)?？ㄙ徺I生活用品、保健品、化妝品等非醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)的物品。甚至，藥品經(jīng)營單位的銷售人員會積極主動地向醫(yī)?？ǔ钟姓咄扑]與醫(yī)療用品完全無關(guān)的產(chǎn)品。這造成了醫(yī)?；鸬拇罅苛魇?。
1.3 參保人員方面
1.3.1 冒名頂替
部分醫(yī)療機構(gòu)存在子女使用父親母親的姓名、女性人員使用男性參保人的姓名、老年人使用年紀較輕的參保人的姓名刷醫(yī)?？ㄟM行檢查、治療等冒名頂替的情況。大部分藥品經(jīng)營單位對醫(yī)保卡持卡人身份并不進行確認。冒名頂替現(xiàn)象較為嚴重。
1.3.2 隱瞞或篡改病因
部分參保單位、參保人員隱瞞真正病因，比如交通事故、自傷等，達到將非醫(yī)保支付的病因情況按醫(yī)保進行醫(yī)療支付的目的，騙取醫(yī)?；?。
2 對《社會保險法》中相關(guān)法條的解讀
2.1 法條
《社會保險法》第八十七條規(guī)定，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)以及醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位等社會保險服務(wù)機構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保障基金支出的，由社會保障行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款；屬于社會保險服務(wù)機構(gòu)的，解除服務(wù)協(xié)議；直接負責的主管人員和其他責任人員有職業(yè)資格的，依法吊銷其職業(yè)資格。
第八十八條規(guī)定，以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
2.2 對象
第八十七條針對的對象是社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和藥品經(jīng)營單位，第八十八條針對的是參保人員。
2.3 內(nèi)容
兩條法律涉及的均為騙保行為，界定騙保行為是通過欺騙、偽造各類材料或者使用其他方式騙取社會保險基金支出或者待遇的行為。結(jié)合第一部分對于醫(yī)療保險中的違規(guī)問題的分析，筆者認為：醫(yī)療機構(gòu)方面提供虛假證明滿足偽造證明材料這一途徑，是騙保行為；藥品經(jīng)營單位方面串換藥品、以物充藥是通過某些方式騙取醫(yī)?；鹳徺I非醫(yī)保規(guī)定的物品的行為，無論是從其從其目的還是途徑的角度看，都是大眾普遍認知中的騙保行為；參保人員方面，冒名頂替、隱瞞或篡改病因等都是騙保行為。
其中，較有爭議的是過度醫(yī)療這一問題。湖南省醫(yī)療工傷生育保險研究會執(zhí)行會長丁春庭在《中國社會保障》2015年第一期發(fā)表文章《醫(yī)保監(jiān)管首先要完善法律體系》中提到，“這里只對騙保作出了界定和處罰規(guī)定。實際上大量存在的過度醫(yī)療服務(wù)行為，是醫(yī)療監(jiān)管的空白，其造成的損失遠超出欺詐造成的損失，對此，社會保險法未作出任何界定和處罰規(guī)定?！奔催^度醫(yī)療并不屬于騙保，不屬于該法條規(guī)定的范圍。但在筆者看來，患者未知情況下的過度醫(yī)療是醫(yī)療機構(gòu)以謀取經(jīng)濟利益為目的的行為，在本文討論范圍內(nèi)，即參保者未知的過度醫(yī)療是醫(yī)療機構(gòu)以謀取社會保險基金支出的行為，是第八十七條提到的騙保行為；在參保者已知情況下的過度醫(yī)療，是醫(yī)療機構(gòu)為了謀取社會保障基金，參保者為了騙取超出規(guī)定的社會保險待遇的行為，是第八十七條和八十八條提到的騙保行為。
其實，過度醫(yī)療的法律規(guī)則研究不僅僅是《社會保險法》研究的內(nèi)容，2009年12月26日頒布的《侵權(quán)責任法》首次將過度檢查納入其中，許多人期待在《醫(yī)事法》中可以對過度醫(yī)療提供統(tǒng)一的權(quán)威標準。這與過度醫(yī)療本身界定難以明確，涉及醫(yī)患關(guān)系、防御性醫(yī)療等諸多內(nèi)容的特性有關(guān)。
2.4 懲處
對醫(yī)療機構(gòu)和藥品經(jīng)營單位的處罰主要是經(jīng)濟處罰和取消定點資格、吊銷執(zhí)照兩個方面；對參保個人的處罰則是經(jīng)濟處罰，震懾力較小。
3 問題與建議
3.1 法律制度不完備
在《社會保險法》中對醫(yī)保違規(guī)行為的規(guī)定較為概念化，并不具體，給執(zhí)法過程會帶來許多不便。在部分地區(qū)的醫(yī)保監(jiān)管管理辦法中，涉及的條目則稍顯詳細。例如，2011年5月1日，上海市正式頒布實施《上海市基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理辦法》，是全國第一個以政府規(guī)章形式頒布的關(guān)于醫(yī)保監(jiān)管的制度性文件。文件第十六條定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店違反醫(yī)療保險規(guī)定的法律責任第五點規(guī)定：通過向參保人員重復收取、分解收取、超標準收取或者自定標準收取的費用，進行基本醫(yī)療保險費用結(jié)算的需進行處罰；在吉林省人社廳和財政廳共同的《吉林省社會保險基金監(jiān)督舉辦及獎勵辦法》中明確規(guī)定：“將醫(yī)療保險支付范圍外的藥品、診療項目、醫(yī)用材料、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施或生活用品、保健滋補用品等費用串換為醫(yī)療保險范圍內(nèi)費用，申請醫(yī)療保險結(jié)算，套取基金支付的”。但并非所有的地區(qū)都出臺了相關(guān)文件，且已出臺的文件部分仍存在涵蓋內(nèi)容不全面、缺少定量標準等問題。
另外，《醫(yī)事法》和《侵權(quán)責任法》的出臺、完善對醫(yī)保中的違規(guī)行為的監(jiān)管同樣有著重要的作用。
3.2 懲處震懾力不大
《社會保險法》中對醫(yī)保違規(guī)行為的處罰多為經(jīng)濟處罰，尤其是對于參保個人。在很多的醫(yī)保違規(guī)行為中，參保人員亦是主導者之一。對參保人員經(jīng)濟處罰的震懾遠遠不及其在醫(yī)保違規(guī)行為中獲利的誘惑，是導致醫(yī)保違規(guī)行為源源不斷的原因之一。
3.3 執(zhí)行力度不高
無論是《社會保險法》還是各地區(qū)關(guān)于醫(yī)療保險監(jiān)管的相關(guān)規(guī)定，都存在執(zhí)行力不高的問題。在大多數(shù)地區(qū)，無論是醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位還是參保個人，在進行醫(yī)保違規(guī)行槭保并未受到監(jiān)管，逐漸感受到醫(yī)保違規(guī)行為的“收益”，并習以為常。
3.4 知曉度不深
社會保險涉及醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位和參保人員等多個方面，違規(guī)行為往往由多方面共同造成。機構(gòu)管理人員、從業(yè)者和參保人員對醫(yī)保違規(guī)行為面臨的處罰、給社會帶來危害的知曉度不廣、不深，是醫(yī)保違規(guī)行為監(jiān)管的重要問題。
3.5 建議
3.5.1 建立完善的法律體系
一是完善《社會保險法》關(guān)于醫(yī)保違規(guī)行為的監(jiān)管，尤其是較難界定的行為，如過度醫(yī)療等；二是督促各地區(qū)相應(yīng)文件，以具體化醫(yī)保違規(guī)行為的規(guī)定；三是完善醫(yī)療相關(guān)的法律體系。
3.5.2 加強執(zhí)行力度
一是明確監(jiān)管職責，因為醫(yī)療保險監(jiān)管涉及經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位和參保人員等多方面，需要明確各個方面對應(yīng)的監(jiān)管職責。二是組建監(jiān)管隊伍，醫(yī)保監(jiān)管涉及醫(yī)療、物價等多項內(nèi)容，需要人社與衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價、公安等多部門的聯(lián)合執(zhí)法，組建監(jiān)管隊伍十分必須。三是創(chuàng)新監(jiān)管模式，可以逐步實現(xiàn)事前、事中、事后的全方位監(jiān)管。
3.5.3 加大宣傳力度
《社會保險法》的實施不僅僅依賴于執(zhí)法部門，更是需要醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位和參保人員的自覺遵守。醫(yī)保違法行為不僅僅會受到懲處，更會導致國家醫(yī)保基金的大量流失。應(yīng)從醫(yī)保違法行為的懲處和帶來的危害兩個方面進行《社會保險法》的宣傳。使《社會保險法》的宣傳進醫(yī)院、進社區(qū)，在社會營造良好的氛圍。
3.5.4 建立醫(yī)保監(jiān)管體系
醫(yī)保監(jiān)管不能僅僅依靠法律法規(guī)，更需要一個政府、醫(yī)療機構(gòu)和社會聯(lián)動的醫(yī)保監(jiān)管體系。例如，在醫(yī)保監(jiān)管中的專業(yè)化評估可以交予第三方機構(gòu)。廣東湛江醫(yī)保第三方評審服務(wù)中心在9月14日正式掛牌運行，中心由企業(yè)創(chuàng)建，政府全權(quán)委托，中心獨立為參保人進行服務(wù)，并進行醫(yī)保基金審核評價等工作。這為醫(yī)保監(jiān)管體系的建立提供了新的內(nèi)容。
參考文獻
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社會保險法范文第3篇
一、基本養(yǎng)老保險：繳費不足15年，可續(xù)可轉(zhuǎn)
舉例：市民張先生今年年底將退休，但參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險只繳費11年，是不是代表他喪失了領(lǐng)取養(yǎng)老金的權(quán)利?
解讀：按照之前的社會保險政策。參保人員達到法定退休年齡時累計繳費滿15年的，才能按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金，未滿15年的，將個人賬戶儲存額中的個人繳費部分一次性退給本人?！渡鐣ｋU法》為解決繳費不滿15年人員的養(yǎng)老問題，規(guī)定了兩條“補救”方法：一是延長繳費至滿15年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金，其中《社會保險法》實施前參保、延長繳費5年后仍不足15年的，可以一次性繳費至滿15年：二是申請轉(zhuǎn)入戶籍所在地新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險，享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇。如果既不延長繳費。也不申請轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居保。則終止其職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系，將個人賬戶儲存額一次性支付給本人。
舉例：王先生參加了城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險，因病完全喪失勞動能力，但又沒到法定退休年齡，他能否享受養(yǎng)老待遇?
解讀：在《社會保險法》實施前，參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險的職工，在未達到法定退休年齡時因病或非因工致殘完全喪失勞動能力的，由于不能工作。生活就失去了經(jīng)濟來源?！渡鐣ｋU法》建立了病殘津貼制度。對于這類人員。由養(yǎng)老保險基金支付病殘津貼。病殘津貼的具體標準，還需要國家制定配套政策予以明確。
二、基本醫(yī)療保險：異地就醫(yī)及時結(jié)算
舉例：張婆婆是省內(nèi)某市一企業(yè)的退休人員。現(xiàn)在武漢女兒家常住照顧外孫，年紀大了身體不好。住院看病不光要自己墊錢，還要回市里才能報銷。能不能像武漢市的參保人員一樣，刷刷卡就什么都不管了?
解讀：現(xiàn)在退休人員異地居住的情況比較多，由于基本醫(yī)療保險目前主要是縣級統(tǒng)籌，醫(yī)療費用報銷要執(zhí)行參保地的政策，在居住地就醫(yī)屬于異地就醫(yī)結(jié)算。確實不太方便?！渡鐣ｋU法》提出，基本醫(yī)療保險逐步實行省級統(tǒng)籌。隨著統(tǒng)籌層次的提高，在同一統(tǒng)籌地區(qū)將實行統(tǒng)一結(jié)算，可以減少異地就醫(yī)結(jié)算。同時，《社會保險法》提出，建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度。隨著這一制度的逐步建立和社會保障卡的廣泛應(yīng)用。將方便必需異地就醫(yī)參保人員的醫(yī)療費用結(jié)算，減少個人墊付醫(yī)療費，并逐步實現(xiàn)參保人員就地就醫(yī)、持卡結(jié)算。
三、工傷保險：發(fā)生工傷事故，基金可先行支付
舉例：農(nóng)民工老李在建筑工地工作，因摔倒受重傷，老板想不認賬，單位又沒有參加工傷保險，怎么辦?
解讀：為保證工傷職工得到及時救治，《社會保險法》規(guī)定了工傷保險待遇墊付追償制度，即職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。然后由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)依法向用人單位追償。
四、生育保險：參保職工未就業(yè)配偶可享待遇
舉例：羅女士沒有工作，也沒有參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。其老公所在單位按規(guī)定繳納生育保險費，羅女士生孩子的醫(yī)療費用，能否報銷?
解讀：《社會保險法》規(guī)定，用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。所以，羅女士沒有工作。只要丈夫所在單位參加醫(yī)療保險并按時足額繳費的，可以從生育保險基金報銷生育醫(yī)療費用。
五、失業(yè)保險：失業(yè)人員醫(yī)保參保費由基金支付
舉例：市民張女士去年底失業(yè)了，到現(xiàn)在還沒有找到工作。這段時間一直在領(lǐng)取失業(yè)保險金，如果生病了，能否享受醫(yī)保?
解讀：《社會保險法》實施前，按照國務(wù)院《失業(yè)保險條例》和《湖北省失業(yè)保險實施辦法》的規(guī)定，失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，可以領(lǐng)取醫(yī)療補助金，目前武漢市中心城區(qū)的失業(yè)保險金月標準是630元、醫(yī)療補助金月標準是45元?！渡鐣ｋU法》規(guī)定，失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間。參加職工基本醫(yī)療保險，享受基本醫(yī)療保險待遇，其應(yīng)當繳納的基本醫(yī)療保險費由失業(yè)保險基金中支付，個人不繳納基本醫(yī)療保險費。這一規(guī)定，既有利于提高失業(yè)人員的醫(yī)療待遇，也保持了醫(yī)療保險繳費期限的累計和銜接。不影響其退休后的醫(yī)療保險待遇。
六、社會保險關(guān)系：能隨本人全國“漫游”
舉例：小孫此前在廣東工作，今年回到湖北就業(yè)，他的社會保險關(guān)系能轉(zhuǎn)移到湖北嗎?
解讀：當前，勞動者跨單位、跨地域、跨所有制流動就業(yè)非常普遍。適應(yīng)這一情況，《社會保險法》規(guī)定，職工或個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限累計計算。個人達到法定退休年齡時?；攫B(yǎng)老金分段計算、統(tǒng)一支付。
七、社會保險費：征收強制性提高
社會保險法范文第4篇
【關(guān)鍵詞】高校人力資源管理；社會保險法；影響
2010年10月28日，《社會保險法》經(jīng)中華人民共和國主席令第35號，于2011年7月1日起實施?！渡鐣ｋU法》是我國勞動保障領(lǐng)域的一部基本大法，是社會保險領(lǐng)域最高層次的法律，也是繼《勞動合同法》之后最重要的人力資源相關(guān)法律之一?！渡鐣ｋU法》加大了監(jiān)督力度和違法成本，給予勞動者更多保護，《社會保險法》將會促進人們社保意識的轉(zhuǎn)變，也許會帶來新一輪的用人、用工變革。自此，包括企、事業(yè)單位的所有用人、用工單位的人力資源管理中的社會保險政策的執(zhí)行，上升至剛性的法律層面，標志著社會保險全國統(tǒng)籌的一盤棋正在進行中。高校人力資源管理如何順應(yīng)變化、如何穩(wěn)妥過渡、如何提升管理、如何依法完善程序等，是高校面臨的重要課題。
一、高校社會保險的現(xiàn)狀
目前，高校的人力資源管理是多層次的：編內(nèi)“老人+新人（新進入高校的層次較高的人員，一般是博士畢業(yè)生及博士后出站人員、或副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)以上的引進人才）”―即專業(yè)技術(shù)人員、管理人員、工勤人員；2003年以來，各個高校逐步探索人力資源管理改革中的、模糊的、沒有養(yǎng)老保險的人事人員（2003年以來進入高校的層次較低的人員，一般是碩士、本科及其以下畢業(yè)生、或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的聘用人員）―即專業(yè)技術(shù)人員、管理人員、工勤人員；編外“新人”―即專業(yè)技術(shù)人員、管理人員、工勤人員（含臨時性用工）。高校的編內(nèi)教職員工參加的社會保險為3+1項，即醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、合同制工勤人員的養(yǎng)老保險。高校的編外教職員工參加的社會保險為5項，即醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、養(yǎng)老保險、生育保險。
1、高校的養(yǎng)老保險的歷程
1985年，事業(yè)單位（含高校）的人事制度改革，第一次將新招入的編內(nèi)工勤人員納入勞動合同制管理，第一次為事業(yè)單位的工勤人員啟動養(yǎng)老保險。1996年1月以后，隨著國家對企業(yè)養(yǎng)老保險提出建立統(tǒng)籌、逐步擴面、規(guī)范管理的要求，也必然影響了事業(yè)單位（含高校）的臨時性用工對養(yǎng)老保險的訴求。以成都市為例：2003年頒布的93號政府令，將成都市轄區(qū)的所有企、事業(yè)單位的聘用人員，全部納入社會保險的管理范圍，第一次以政府令的形式，維護和保障勞動者的權(quán)益。2008年，《勞動合同法》開始實施，其中第9 6條規(guī)定：“ 事業(yè)單位與實行聘用制的工作人員訂立、履行、變更、解除或者終止勞動合同，法律、行政法規(guī)或者國務(wù)院另有規(guī)定的，依照其規(guī)定；未作規(guī)定的，依照本法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?！?聘用制員工被納入《勞動合同法》的調(diào)整范圍，隨后國家在山西、上海、浙江、廣東、重慶 5個省市先期開展了事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革試點。但是，事業(yè)單位（含高校）的養(yǎng)老保險還未在全國全面啟動。
2、高校的醫(yī)療保險的歷程
2000年隨著國家醫(yī)療改革的進程，要求事業(yè)單位（含高校）的公費醫(yī)療改革為醫(yī)療保險。2001年以來，事業(yè)單位（含高校）的醫(yī)療保險在不斷的完善。
3、高校的失業(yè)保險的歷程
1999年以來，隨著國家對失業(yè)制度改革的進程，要求事業(yè)單位（含高校）開展失業(yè)保險。
4、高校的工傷保險的歷程
2006年以來，隨著國家對工傷制度改革的進程，要求事業(yè)單位（含高校）和社會團體開展工傷保險。2007年開始，高校開展工傷保險。
5、高校聘用人員的社會保險歷程
2003年以前，高校臨時性用工和聘用人員無社會保險。2004年―2008年高校臨時性用工和聘用人員，遵從地方政府的規(guī)定參加社會保險，2008年以來，《勞動合同法》開始實施，遵從國家法律的規(guī)定參加社會保險：醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、養(yǎng)老保險、生育保險。
二、《社會保險法》對高校人力資源管理的影響
1、《社會保險法》對高校人力資源流動的影響
《社會保險法》將為高校提供一個良好的人力資源調(diào)配和流動的社會環(huán)境。但我國現(xiàn)存事業(yè)單位（含高校）編制內(nèi)人員的社會保險制度中未全面啟動養(yǎng)老保險的現(xiàn)狀，阻礙了高校人力資源的合理流動，形成出口的“瓶頸”狀態(tài)，突出的難點就是養(yǎng)老保險繳費年限的計算、關(guān)系接續(xù)轉(zhuǎn)移等問題，繁瑣的程序和制度缺陷成為阻礙高校人力資源自由流動的壁壘。隨著《社會保險法》的深入貫徹，以及高校人力資源管理的進一步深化改革，社會將提供一個良好的人力資源有序流動的法制環(huán)境，高校人力資源自由流動的壁壘最終會自行消失，高校將會形成以學科建設(shè)為導向的人力資源的合理有序的流動。
2、《社會保險法》對高校人力資源的成本的影響
《社會保險法》頒布后，一些地方政府修改、規(guī)范了社會保險規(guī)定，以成都市為例：撤銷了《農(nóng)村戶籍員工的綜合保險》，大成都行政區(qū)域的農(nóng)村戶籍員工的社會保險逐步向城鎮(zhèn)戶籍員工的社會保險并軌。農(nóng)村戶籍員工社會保險的單位費率由原14.5%，逐步提高至30.7%。雖然加大了對農(nóng)村戶籍員工的保障力度，也導致高校人力資源的成本的大幅度的提高。隨著《社會保險法》的實施、隨著事業(yè)單位（含高校）管理改革的深化，高校的編內(nèi)教職員工參加養(yǎng)老保險已是大勢所趨。目前，高校編內(nèi)教職員工的社會保險的單位費率11%左右，將會提高至31%左右，也就是說：高校的教職員工的社會保險的單位費將達到工資總額的31%左右，《社會保險法》將對高校人力資源的成本產(chǎn)生巨大的影響。
三、《社會保險法》對高校人力資源的管理提出的新要求
1、高校人力資源的管理者對《社會保險法》的宣傳責任。
《社會保險法》強調(diào)繳納和享受社會保險費用和待遇，既是用人用工單位和勞動者權(quán)利也是用人用工單位和勞動者的義務(wù)，在具體工作中，不少高校對一些勞動者不自愿繳納社會保險也比較矛盾，如果按照勞動者的意愿不繳納社會保險，又面臨違法的風險，需要大力宣傳法律規(guī)定：繳納社會保險不僅是勞動者的權(quán)利，也是勞動者的義務(wù)，用人用工單位和勞動者拒不繳納社會保險都是違法的。因此，高校人力資源的管理者對《社會保險法》的宣傳責任重大，工作量也必然加大。
2、《社會保險法》對高校人力資源的管理者的素質(zhì)要求
《社會保險法》的出臺將給高校人力資源管理者帶來難得的政策提升機會，同時也會對高校人力資源管理者的素質(zhì)提出更高的要求。高校人力資源管理的新的變化也將促使高校產(chǎn)生對于高素質(zhì)人力資源管理者的需求，未來的高校人力資源管理者不僅需要深厚的管理理論和實踐背景，同時還要精通《勞動合同法》和《社會保險法》。應(yīng)當積極參加相關(guān)的培訓，以便達到可以準確把握政策的理論水平和實際操作程序。
3、《社會保險法》對高校人力資源管理層的法制化工作重視程度
《社會保險法》將會使高校人力資源管理層更加重視人力資源管理的法制化工作，便于人力資源管理工作的開展。《社會保險法》強化了社會保險繳納的強制性，并加大了對用人單位不繳納或不足額繳納社會保險費的處罰力度。這將促使高校人力資源管理層更加理性審慎的對待社會保險問題，高校人力資源的管理在制度上應(yīng)該體現(xiàn)出法制和以人為本的精神，使高校人力資源管理層更加關(guān)注教職員工個人福利，減少對于教職員工權(quán)利的侵害，從而減少高校和教職員工之間的沖突，促進人事和勞動關(guān)系的和諧穩(wěn)定。
4、《社會保險法》對高校人力資源管理者的地位和作用的提升
《社會保險法》的實施對高校人力資源管理者來說是一個難得的機會，它讓人力資源管理的作用更加突出，促使高校管理層關(guān)注人力資源管理的合法性和規(guī)范性，高校人力資源管理者在管理中的地位將會得到提高?！渡鐣ｋU法》的頒布實施將會增強高校教職員工社會保險方面的維權(quán)意識，高校人力資源管理者的地位和作用，關(guān)系到社會保險方面的法規(guī)政策在效力高或低、強制力強或弱、執(zhí)行力好或差，以及教職員工社會保險權(quán)利獲得了明確的法律保障等管理工作。未來具有綜合素質(zhì)的人力資源工作者將會成為各個高校獵取的對象。
5、《社會保險法》對高校人力資源管理的制度的要求
《社會保險法》將會使高校人力資源管理制度更加法制化、規(guī)范化，促進高校進一步完善人力資源管理制度。人力資源成為高校獲得競爭優(yōu)勢的關(guān)鍵資源，如何保證“進口順”“出口暢”，提高高校教職員工的生活質(zhì)量，減少高校教職員工的生活風險，這是現(xiàn)今社會對高校人力資源管理的制度的新的要求。新的以人為本的高校人力資源管理的制度，使得教職員工在教學、科研、管理、工勤等多層次的崗位上，能夠安心、放心、穩(wěn)定的工作，也將會使高校在學科、管理等建設(shè)的過程中更加關(guān)注教職員工個人福利，保障教職員工的合法權(quán)利，使高校人力資源管理的各項制度體現(xiàn)出的法制精神和人文精神，高校管理者將會調(diào)整管理價值觀，完善以人為本的高校文化，促進教職員工關(guān)系的和諧穩(wěn)定，高校人力資源管理制度也將迎來一個新的提升和發(fā)展。
因此，對于高校人力資源管理來講，應(yīng)該仔細學習《社會保險法》。在高校人力資源的規(guī)劃、配置、激勵及退出機制等一系列問題，為了防止不必要的人事和勞動爭議的發(fā)生，應(yīng)當在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，查缺補漏，依法修訂相關(guān)的人力資源管理制度，樹立高校自身的良好形象，合法用人、用工。
參考文獻：
社會保險法范文第5篇
首先必須明確，社會保險費與社會保險稅都是社會保險資金的籌集方式，是手段而非目的，它們均為實現(xiàn)社會保險制度的目標服務(wù)，并取決于特定的社會保險制度模式。盡管都是籌資手段，但在理論與政策實踐中，費與稅之間又存在著很大的差別。對此，可以通過列表來展示兩者之間的基本區(qū)別(見下表)。
二、社會保險費改稅的目的與預期效果分析
通過列表，我們可以初步了解社會保險費與社會保險稅的基本區(qū)別。目前討論的問題雖然在名稱上被稱為社會保障稅，但事實上只是社會保險稅，因為社會救助、社會福利等保障項目的資金來源客觀上不可能來自現(xiàn)階段討論的所謂社會保障稅，它只能來源于一般稅收收入或遺產(chǎn)稅、個人所得稅、捐贈稅及相關(guān)收費項目等。因此，社會保障稅的討論，實質(zhì)上是對現(xiàn)行社會保險籌資方式作出重大變革。
那么，費改稅的目的是什么呢？若從理論及政策實踐角度加以概括，則不外乎有三：一是變革社會保險制度模式，即改變新型社會保險制度（統(tǒng)帳結(jié)合模式）的初衷，恢復現(xiàn)收現(xiàn)付的制度模式；二是試圖增強強制性，提高征繳率；三是實現(xiàn)社會保險資金籌集標準的統(tǒng)一，促使社會保險走向高度社會化和全民化。據(jù)此，可以作進一步的分析：其一，通過費改稅來改變正在確立中的社會保險制度模式并重建現(xiàn)收現(xiàn)付制是可能的，但政府的信譽將面臨危機，引起的社會震蕩也將很大，況且現(xiàn)收現(xiàn)付制根本無法適應(yīng)人口老齡化發(fā)展的需要，從而正在成為許多國家改革的對象，是否值得為了重建制度的目標來改變籌資模式，還值得商榷。其二，費改成稅是否一定會增進強制性，實踐效果并非如此，因為對社會保險制度而言，征費與征稅均應(yīng)當是依法進行的，強制性是否強，并不決定于"費"與"稅"的名稱，而是取決于法律的規(guī)范、執(zhí)法的力度和當時當?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展狀態(tài)。例如，許多國家就完全能夠通過征費方式來實現(xiàn)籌集社會保險基金的目標，而有的采取征稅方式的國家一旦遇到經(jīng)濟危機亦難以完成社會保險籌資任務(wù)。我國目前遇到的社會保險費征繳難，強制性不夠是一個方面（它包括《社會保險法》未出臺、地方政府對企業(yè)的保護與執(zhí)法力度有待加強等），而國有企業(yè)效益不良以及國家寄希望于非國有企業(yè)消化國有企業(yè)的下崗、失業(yè)職工等直接相關(guān)。因此，依靠費改稅來增強社會保險籌資的強制性的設(shè)想顯然并不成立。其三，費改稅后，稅率自然走向統(tǒng)一，這對于實現(xiàn)公平負擔、待遇平等的目標顯然有直接促進作用，但對于發(fā)展中的大國，尤其是像中國這樣一個政府財力有限、地區(qū)發(fā)展很不平衡的國家，目前能否統(tǒng)一起來或者統(tǒng)一后可能帶來什么新的問題，同樣需要進一步研究?？梢姡壳坝懻撋鐣ｋU費改稅的目的并不明確。
費改稅的預期效果，最主要的可以概括為如下三個方面：一是社會保險制度的剛性發(fā)展加上稅收制度的剛性發(fā)展，使現(xiàn)收現(xiàn)付制得以恢復并且被強化、鞏固，其好處是能夠緩和現(xiàn)階段養(yǎng)老保險等的支付壓力，風險是使未來潛在的支付危機進一步擴大，并完全可能重走發(fā)達國家或福利國家的老路；二是政府財政由后臺走向前臺，國家從社會保險制度的間接責任主體（直接責任主體在現(xiàn)有制度模式中應(yīng)當是企業(yè)與勞動者個人）變?yōu)橹苯迂熑沃黧w，其好處主要是計劃方便、管理簡單，風險則是政府財政必然隨著人口老齡化趨勢的加快而背上日益沉重的包袱，這種風險且會因社會保險部門無需承擔籌資與資金管理的責任（即社會保險制度與國家財政之間的中間隔離層缺位）而被放大；三是有利于促使社會保險制度的統(tǒng)一化，即社會保險供款率、待遇標準將因征稅而迅速統(tǒng)一，統(tǒng)籌層次亦會因統(tǒng)一征稅而自然提升，其風險則是必然出現(xiàn)所籌資金逆向流動、保險待遇與地區(qū)經(jīng)濟水平不相適應(yīng)等現(xiàn)象，進而激化地區(qū)之間的矛盾?？梢?，在現(xiàn)實條件下，社會保險費改稅的效果具有兩面性和不確定性。
三、社會保險費改稅的制約因素分析
就像市場經(jīng)濟與計劃經(jīng)濟都是經(jīng)濟發(fā)展與經(jīng)濟增長的手段一樣，社會保險費與社會保險稅也都是社會保險制度發(fā)展的手段。然而，這兩種手段又畢竟是有區(qū)別的，籌資方式的改變，并不僅僅限于籌資方式本身，它必然影響到社會保險制度及與之相關(guān)的社會、經(jīng)濟環(huán)境，反過來也接受著社會保險制度及其他相關(guān)因素的制約。
第一，社會保險制度模式?jīng)Q定著社會保險籌資模式。一方面，普惠制社會保障一般選擇采取征稅方式來籌集資金，而選擇制或非普惠制社會保障制度則一般采取征費方式來籌集資金；另一方面，現(xiàn)收現(xiàn)付模式的社會保險制度，既可以采取征費方式也可以采取征稅方式籌集社會保險基金，而選擇部分或完全積累模式的社會保險制度，則適宜采取征費方式。因此，如果我國要改變社會保險籌資模式，就應(yīng)當先研究社會保險制度模式的選擇，此后才是籌資方式的選擇。若選擇征稅方式，則應(yīng)廢除正在確立中的統(tǒng)帳結(jié)合型社會保險制度或明確取消個人帳戶，重新確立普惠制與現(xiàn)收現(xiàn)付型社會保險制度；若既要采取征稅方式來籌集基金，又想維持統(tǒng)帳結(jié)合制度模式，在理論上將無法自圓其說，在政策實踐上將陷入新的利益沖突之中。
第二，地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平制約著社會保險籌資模式。征稅方式的最大特點在于稅率統(tǒng)一，而一國之內(nèi)各地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平相對平衡是實現(xiàn)稅率統(tǒng)一的現(xiàn)實條件，這在發(fā)達國家或小國家可以做到，在發(fā)展不平衡的國家卻難以做到，而征費則可以靈活一些。以我國目前的發(fā)展狀況而言，地區(qū)發(fā)展不平衡是一個客觀事實，且在相當長的時期內(nèi)都難以完全改變。因此，在社會保險供款率方面，既要避免因差別過大而導致地區(qū)之間企業(yè)競爭環(huán)境不公平的現(xiàn)象，同時也要避免因標準統(tǒng)一而損害不發(fā)達地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展，從而使有限的供款率差別的存在成為現(xiàn)階段的必然選擇。
第三，國民經(jīng)濟發(fā)展狀態(tài)制約著社會保險籌資模式。如果經(jīng)濟發(fā)展狀態(tài)不好，大批企業(yè)連生存都十分困難，費改稅不僅同樣不會有好效果，反而會進一步損害社會保險制度籌資的強制性與政府的權(quán)威性，因為社會保險制度的基本目的在于解除職工的后顧之憂、維護社會穩(wěn)定，如果因社會保險制度造成大批企業(yè)破產(chǎn)等，國家就可能需要考慮社會風險的承受程度；如果經(jīng)濟發(fā)展狀態(tài)良好，無論征稅或征費，均可以實現(xiàn)資金籌集的目標。目前的關(guān)鍵在于，國有企業(yè)脫困的目標尚未實現(xiàn)、非國有企業(yè)難以普遍承受同一供款率的社會保險負擔，費改稅能否取得預期效果顯然很難預料。
第四，社會保險制度安排制約著社會保險籌資模式。社會保險稅要求社會保險制度安排一體化，而社會保險費則可以根據(jù)不同的制度安排來征集社會保險資金，對社會保險統(tǒng)籌層次的要求亦不似社會保險稅。我國目前的客觀情況是不可能實行一體化的社會保險制度，如養(yǎng)老保險就肯定會針對職工、公務(wù)員、農(nóng)民等設(shè)計不同的制度，再如是將數(shù)億工業(yè)勞動者統(tǒng)一納入工傷社會保險還是讓工傷社會保險與商業(yè)性的雇主責任保險并存仍需探討，其他社會保險項目是否將勞動者全部納入一元化的制度范圍亦是一個大問號，在社會保險制度安排并非一元化的條件下，征費改成征稅便缺乏可行性；再如在我們這樣一個發(fā)展不平衡的大國，如果將工傷、生育、疾病保險等統(tǒng)籌到省級乃至全國的層次，其結(jié)果就可能導致保險待遇與地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平的脫節(jié)，因而亦有著商榷的必要。
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BR>第五，國家的財政調(diào)控能力制約著社會保險籌資模式。如果國家財政實力雄厚，財政調(diào)控能力強，通過征稅方式將社會保險資金統(tǒng)一納入國家財政范疇則具有可控性；反之，如果國家財政實力薄弱，財政調(diào)控能力弱，一旦將社會保險資金作為稅收并納入財政范疇，則完全可能給國家財政帶來巨大的壓力與沖擊。如果采取征費方式，即讓社會保險資金在財政體外循環(huán)，則社會保險管理部門將構(gòu)成為社會保險資金的第一責任者，而政府財政則構(gòu)成為第二或最終責任者，第一責任者的存在事實上可以起到控制風險、過濾責任的作用，從而成為減輕政府財政直接責任的重要環(huán)節(jié)。
此外，國有單位中老年職工的養(yǎng)老金補償、中央與地方社會保障職責的劃分、現(xiàn)有社會保險制度與其他社會保障制度的銜接，以及目前社會保險制度統(tǒng)籌層次低、不同階層的利益分歧大，等等，均是社會保險費改稅的不容忽略的現(xiàn)實制約因素。
四、政策建議：認真研究，審慎決策，社會保險費改稅緩行
基于前述分析，用社會保險稅取代社會保險費，至少存在著如下問題：一是目標模糊，是重新確立社會保險制度還是為籌資而改變籌資方式，并不明確；二是條件不成熟，即制約因素甚多，一旦以稅代費必然遇到新的阻力與問題；三是技術(shù)障礙甚多，如稅種設(shè)計、征收范圍、征收標準、征管機構(gòu)、部門銜接等等，每一個問題若得不到妥善處理，均可能給本來就困難重重的社會保險制度帶來新的傷害；四是預期效果具有不確定性，而社會保險制度在客觀上已不允許再經(jīng)歷重大的波折；五是與國外社會保障改革、發(fā)展趨勢不相吻合，因為無論是發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，對社會保險制度的改革趨勢均是促使社會保險基金與國家財政保持一定距離甚至完全分離，以增強社會保險制度的自我平衡能力和勞動者自我保障能力，同時避免給政府財政帶來難以預料的沖擊。
從現(xiàn)實出發(fā)，我認為較為理性的政策建議是如下三項：
第一，認真研究。即以國際社會為背景，以中國現(xiàn)實國情及其發(fā)展趨勢為基本出發(fā)點，以可持續(xù)發(fā)展為基本標尺，以兩分法為基本手段，繼續(xù)對社會保險制度模式及籌資方式進行認真研究，同時客觀評價社會保險費與社會保險稅，明了兩者差別，比較兩者優(yōu)劣，全面把握社會保險費與社會保險稅所適應(yīng)的社會保險制度模式及其制約因素。
第二，審慎決策。在以統(tǒng)帳結(jié)合模式為基本特征的新型社會保險制度正在確立之中的背景下，再對社會保險資金的籌集方式進行重大變革，必然對現(xiàn)有制度模式及其走勢產(chǎn)生極為重大而復雜的影響。因此，不能簡單否定征費的優(yōu)勢，不能低估征稅可能遇到的阻力及可能帶來的負面影響，在對費改稅問題缺乏全面而充分的論證，并難以肯定費改稅后的效果一定大于改革前的效果且潛在風險能得到有效控制的條件下，決策部門不宜匆忙決策；否則，就可能埋下隱患或?qū)е率卤豆Π肷踔燎肮ΡM棄的后果。
第三，費改稅應(yīng)當緩行?；谛碌纳鐣ｋU制度模式已逐漸深入人心，占主體地位的養(yǎng)老、醫(yī)療保險均采用統(tǒng)帳結(jié)合模式，以及維護政府形象及信譽乃至其他諸現(xiàn)實因素的制約，均決定了即使國家確定社會保險稅是社會保險費的改革方向，目前也應(yīng)當緩行。即現(xiàn)階段的主要任務(wù)，仍然是努力發(fā)展經(jīng)濟，努力促使國有企業(yè)解困，努力強化社會保險費的征繳，同時擴大財政支持的力度。
五、基本結(jié)論
