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早教革命范文第1篇

教育工作者都知道社會(huì)要求學(xué)校培養(yǎng)的人才不僅要有知識(shí)、有能力，而且更應(yīng)具備較高的人格素養(yǎng)，因此重視塑造學(xué)生人格，對(duì)學(xué)生進(jìn)行生命意義和理想教育是現(xiàn)代學(xué)校面向未來(lái)社會(huì)的必然選擇，相當(dāng)多的老師認(rèn)為，培養(yǎng)學(xué)生的人格是政治思想課的事情，與班主任教育也有關(guān)系，物理教學(xué)與之沒(méi)有什么聯(lián)系，其實(shí)，塑造學(xué)生人格應(yīng)該是自然的、潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲的，對(duì)學(xué)生進(jìn)行潛移默化的精神灌輸和人格熏陶關(guān)系到學(xué)生終身發(fā)展的大事，物理新課程標(biāo)準(zhǔn)特別強(qiáng)調(diào)通過(guò)物理教學(xué)使學(xué)生逐步形成健全的人格，對(duì)學(xué)生個(gè)性的重視和對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)的多元化也為人格教育的正常發(fā)展提供了可能和保障；物理學(xué)科本身對(duì)學(xué)生人格培養(yǎng)有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)：首先，物理學(xué)的產(chǎn)生、發(fā)展和應(yīng)用本身就有十分豐富的人文底蘊(yùn)；物理所體現(xiàn)的世界觀和方法論是人格教育的有力資源，通過(guò)物理教學(xué)、實(shí)驗(yàn)探究可以培養(yǎng)學(xué)生的自主創(chuàng)新，實(shí)事求是，細(xì)心觀察，堅(jiān)韌不拔，善于合作的優(yōu)良品質(zhì)，其次，物理學(xué)是和生活聯(lián)系非常緊密的一門(mén)科學(xué)，加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)與生活實(shí)際聯(lián)系教學(xué)，讓學(xué)生在生活中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并親自觀察、親手實(shí)踐可以幫助學(xué)生養(yǎng)成勤學(xué)好問(wèn)、身體力行、客觀辯證的認(rèn)識(shí)問(wèn)題的好習(xí)慣，有助于全面公正地認(rèn)識(shí)世界，有助于形成健全的人格，那么物理教師怎樣搭建完善的塑造學(xué)生人格的平臺(tái)呢?

2、不辱使命塑造學(xué)生人格

2.1　創(chuàng)造民主的、感情的教學(xué)氛圍是塑造學(xué)生人格的前提

民主化的教學(xué)氛圍是發(fā)展學(xué)生個(gè)性的沃土，失去了這個(gè)條件，學(xué)生人格的發(fā)展就會(huì)受到束縛，只有給學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)寬松、和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境，創(chuàng)設(shè)一定的教學(xué)情景，才能使學(xué)生真正地走進(jìn)教材，進(jìn)入角色，大膽地發(fā)言、自由地討論，想己之所想，說(shuō)己之所說(shuō)，從而充分展示學(xué)生的個(gè)性，提高人格水平，值得一題的是：隨著課程改革不斷深化，在我市區(qū)域推廣的活動(dòng)單導(dǎo)學(xué)模式為民主的、感情的教學(xué)氛圍提供了可靠的保證。

作為教師在思想上要樹(shù)立民主、平等的師生觀，在課堂上充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，使學(xué)生在課堂交流中善于傾聽(tīng)，長(zhǎng)于合作，敢于發(fā)表自己的觀點(diǎn)和意見(jiàn)，能夠平和地接受批評(píng)、正視錯(cuò)誤，同時(shí)又樂(lè)于競(jìng)爭(zhēng)，喜歡接受挑戰(zhàn)，思維活躍，想象力豐富，不斷有創(chuàng)新的火花進(jìn)發(fā)，使學(xué)生的個(gè)性得到充分張揚(yáng)——這一切正是活動(dòng)單導(dǎo)學(xué)模式的精髓所在。

教師要與學(xué)生建立平等協(xié)作的“戰(zhàn)略伙伴”關(guān)系，消除對(duì)峙、緊張的心理氛圍，只有建立民主、平等的師生理念，創(chuàng)造和諧、有感情的教學(xué)氛圍，才能讓每一個(gè)學(xué)生盡情地體會(huì)教材中的情感，因此，在物理教學(xué)中，教師應(yīng)把微笑帶入課堂，把快樂(lè)帶給學(xué)生，以情服人，以情育人，讓學(xué)生感悟教材中的情感，在動(dòng)情中接受人格熏陶。

教師還應(yīng)該引導(dǎo)組長(zhǎng)在自己領(lǐng)導(dǎo)的學(xué)習(xí)小組內(nèi)，創(chuàng)造生與生之間民主氣氛，活動(dòng)單導(dǎo)學(xué)模式是以小組為基本單位進(jìn)行的教學(xué)活動(dòng)，建立合作學(xué)習(xí)小組是教學(xué)活動(dòng)的組織前提，也是合作學(xué)習(xí)能否取得成功的重要條件，調(diào)查發(fā)現(xiàn)活動(dòng)單實(shí)施初期，相當(dāng)一部分組長(zhǎng)在組內(nèi)有“家長(zhǎng)制”作風(fēng)，遇到問(wèn)題不給其他同學(xué)講話的機(jī)會(huì)，搞“一言堂”，更有甚者出口就是貶低同學(xué)的語(yǔ)言，我用南非舉行的足球世界杯阿根廷與德國(guó)比賽的結(jié)果來(lái)教育大家，論個(gè)人技術(shù)阿根廷的運(yùn)動(dòng)員絕對(duì)在德國(guó)之上，隊(duì)伍中技術(shù)精湛的大牌運(yùn)動(dòng)員比比皆的(如梅西等)，而德國(guó)沒(méi)有圍繞明星球員組織戰(zhàn)術(shù)，打的是整體足球，最后他們依靠整體的力量以4：0一舉擊敗驕傲的阿根廷人，當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展存在一個(gè)不爭(zhēng)事實(shí)，即已經(jīng)越過(guò)憑借個(gè)體單打獨(dú)斗展示實(shí)力、推動(dòng)發(fā)展的個(gè)人英雄年代，而進(jìn)入依靠團(tuán)體協(xié)作、并肩戰(zhàn)斗共同推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展的英雄群體時(shí)代，通過(guò)教師的引導(dǎo)，應(yīng)用活動(dòng)單學(xué)習(xí)形成任何個(gè)體的學(xué)習(xí)過(guò)程要在小組中接受監(jiān)督，個(gè)體的學(xué)習(xí)成果要在小組中完善，個(gè)體的學(xué)習(xí)形成的認(rèn)知、能力和學(xué)科素養(yǎng)要在小組中進(jìn)行展示，個(gè)體的物理水平要通過(guò)小組的反饋來(lái)提升的良好氛圍。

2.2　利用教材，有目的性進(jìn)行人格教育是塑造學(xué)生人格的保證

物理教學(xué)不是政治思想課，不可能脫離物理學(xué)科的特點(diǎn)一味地進(jìn)行人格灌輸，否則就是南轅北轍，換言之，物理教學(xué)中人格教育必須是滲透的，在增長(zhǎng)學(xué)生的知識(shí)、智慧的同時(shí)，塑造學(xué)生的靈魂，完成教育人、引導(dǎo)人的使命，這就對(duì)物理教師提出高要求，要求教師從教材實(shí)際出發(fā)尋找合適的切入點(diǎn)，有針對(duì)性進(jìn)行人格教育，例如，在光學(xué)復(fù)習(xí)課上，教師要求學(xué)生獨(dú)立完成下面的作業(yè)。

人類(lèi)對(duì)光學(xué)的認(rèn)識(shí)過(guò)程上，由十七世紀(jì)牛頓的“____”和惠更斯的“____”，到十九世紀(jì)的“____”，再到二十世紀(jì)初的“____”，又再到如今更先進(jìn)的“_____”。

答案：微粒說(shuō)、波動(dòng)說(shuō)、電磁說(shuō)、光子說(shuō)、波粒二象性學(xué)說(shuō)。

在學(xué)習(xí)人類(lèi)對(duì)原子結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)，設(shè)計(jì)了：

在本世紀(jì)初段也經(jīng)歷了____“棗糕結(jié)構(gòu)”理論到____的“核式結(jié)構(gòu)”理論再到____結(jié)構(gòu)理論又再到量子力學(xué)的“電子云”結(jié)構(gòu)理論。

答案：湯姆生、盧瑟福、玻爾原子。

老師通過(guò)實(shí)例的引導(dǎo)讓學(xué)生清楚認(rèn)識(shí)物理學(xué)每一個(gè)認(rèn)識(shí)階段理論，都有實(shí)踐基礎(chǔ)和解說(shuō)現(xiàn)象的成功方面，但又遇到實(shí)踐上的困難與缺陷，而實(shí)踐和認(rèn)識(shí)的每一循環(huán)，都是認(rèn)識(shí)進(jìn)到較高一級(jí)的程度。

學(xué)生學(xué)習(xí)《歐姆定律》以后總有這樣的感覺(jué)：定律得出多么容易，順理成章，不理解為什么歷史上建立這個(gè)定律時(shí)，會(huì)有那么多曲折和艱辛，有的同學(xué)甚至?xí)J(rèn)為：自己生不逢時(shí)等錯(cuò)誤想法，教完相關(guān)內(nèi)容后，我請(qǐng)同學(xué)們回憶一下，此前我們已經(jīng)有了電流、電阻和電壓的概念，并且掌握了測(cè)量電流和電壓這兩個(gè)物理量的儀器和方法，換句話說(shuō)，課本研究的是電流與電阻、電壓的定量關(guān)系，于是，在學(xué)完歐姆定律內(nèi)容后安排了下面的閱讀材料為以后的活動(dòng)作鋪墊，歐姆從1817年開(kāi)始研究電學(xué)，當(dāng)時(shí)只有直流電源——伏打電堆，沒(méi)有電阻和電壓的概念，更談不上測(cè)量這些物理量的儀器了!歐姆將電現(xiàn)象與當(dāng)時(shí)比較成熟熱學(xué)規(guī)律類(lèi)比，猜想導(dǎo)線中兩點(diǎn)之間的電流大小可能與這兩點(diǎn)間某種驅(qū)動(dòng)力有關(guān)，他把它稱(chēng)之為“驗(yàn)電力”(就是今天說(shuō)的電壓)，但由于伏打電堆電流不穩(wěn)定，實(shí)驗(yàn)沒(méi)有成功，在他人的建議下，他創(chuàng)造性的將電流的磁效應(yīng)和力學(xué)扭秤結(jié)合起來(lái)，成功制造了“電流扭秤”，把當(dāng)時(shí)無(wú)法測(cè)量的電學(xué)量轉(zhuǎn)化為力學(xué)量來(lái)測(cè)量了，才得出精確結(jié)果，更讓人難以置信的是歐姆定律發(fā)表后并沒(méi)有得到當(dāng)時(shí)科學(xué)權(quán)威們的認(rèn)可，直到他逝世兩年后才引起了重視，

這樣的處理不但使同學(xué)們對(duì)合理的類(lèi)比、科學(xué)的猜想有了更深理解，同時(shí)讓同學(xué)們體會(huì)到科學(xué)研究的艱辛，

2.3　創(chuàng)設(shè)情景，在體驗(yàn)中培養(yǎng)學(xué)生的個(gè)性品質(zhì)使學(xué)生人格升華

物理教師要注意挖掘存在于物理學(xué)知識(shí)背后的那些活生生的實(shí)例，運(yùn)用情景教學(xué)的方式，營(yíng)造良好的氛圍，增強(qiáng)教育效果，如教“磁生電”一節(jié)時(shí)，我是這樣安排教學(xué)活動(dòng)的：由奧斯特發(fā)現(xiàn)了電流的磁效應(yīng)，我們應(yīng)該聯(lián)想到磁能夠生電嗎?科拉頓就是一位典型的代表，他也曾從事“感應(yīng)電流”的研究，但很遺憾地與成功擦肩而過(guò)，只有法拉第對(duì)“磁生電”的研究癡心不改，教師為了讓學(xué)生更好地體驗(yàn)法拉第的研

究過(guò)程，準(zhǔn)備了當(dāng)時(shí)法拉第所做的比較典型的三組實(shí)驗(yàn)作為活動(dòng)一的內(nèi)容，學(xué)生完成活動(dòng)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果后很驚訝，怎么電流表指針不偏轉(zhuǎn)，沒(méi)有電流產(chǎn)生呢?再向?qū)W生介紹法拉第發(fā)現(xiàn)電磁感應(yīng)的實(shí)驗(yàn)裝置作與活動(dòng)二，并指導(dǎo)學(xué)生動(dòng)手實(shí)驗(yàn)，觀察到感應(yīng)電流，最后引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)產(chǎn)生感應(yīng)電流的原因?yàn)椋鹤兓碾娏?，變化的磁?chǎng)，運(yùn)動(dòng)的恒定電流，運(yùn)動(dòng)的磁場(chǎng)，通過(guò)前后兩組實(shí)驗(yàn)情景創(chuàng)設(shè)，在失敗中總結(jié)，而最后獲得了成功，通過(guò)學(xué)生自己的活動(dòng)，再現(xiàn)前輩的研究情景，讓同學(xué)們清楚知道：頑強(qiáng)的意志可以使人成就任何事業(yè)；人與人之間的最大差異就在于意志的堅(jiān)定；創(chuàng)造性的思維往往對(duì)成功起決定性的作用。

充分發(fā)掘物理學(xué)史的人文資源塑造學(xué)生堅(jiān)韌不拔的品格，物理學(xué)是一門(mén)基礎(chǔ)科學(xué)，這是無(wú)數(shù)物理學(xué)家為之奮斗的結(jié)果，是他們堅(jiān)毅品格的具體體現(xiàn)，例如介紹斯蒂芬，霍金。身殘志不殘，成為國(guó)際物理界的超新星，先要求學(xué)生以霍金為關(guān)鍵詞，在百度中搜索相關(guān)材料，并在全班組織活動(dòng)交流霍金事跡：他不能寫(xiě)，甚至口齒不清，但他超越了相對(duì)論、量子力學(xué)、大爆炸等理論而邁入創(chuàng)造宇宙的“幾何之舞”，盡管他那么無(wú)助地坐在輪椅上，他的思想?yún)s出色地邀游到廣袤的時(shí)空，解開(kāi)了宇宙之謎，他這種為科學(xué)而獻(xiàn)身、為真理而奮斗的精神永遠(yuǎn)值得大家學(xué)習(xí)和稱(chēng)頌，在物理學(xué)的發(fā)展史上。涌現(xiàn)出了許多著名的物理科學(xué)家，他們不僅創(chuàng)造了世人矚目的科學(xué)成就，而且他們的崇高思想、高尚品質(zhì)、求實(shí)精神也教育和鼓舞了一代又一代人。

我們應(yīng)注重通過(guò)物理教學(xué)加強(qiáng)學(xué)生的愛(ài)國(guó)主義教育，在物理教學(xué)中，通過(guò)介紹我國(guó)在物理學(xué)方面對(duì)世界的杰出貢獻(xiàn)，激發(fā)學(xué)生的民族自尊心和自豪感，可以以中華民族對(duì)物理學(xué)發(fā)展做出了重大貢獻(xiàn)為題，讓學(xué)生自己查閱自春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期以來(lái)，我國(guó)對(duì)力、熱、聲、光、電、磁等方面有那些貢獻(xiàn)，然后在全班交流；以沈括在《夢(mèng)溪筆談》中關(guān)于磁偏角的論述與比哥侖布1492年遠(yuǎn)渡大西洋時(shí)才發(fā)現(xiàn)磁偏角比較撰寫(xiě)科普說(shuō)明文等活動(dòng)，不僅可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣，還能使學(xué)生了解祖國(guó)的燦爛輝煌文化，樹(shù)立民族自信心和自豪感，著名物理學(xué)家馬克思·玻恩一彭桓武一周光召一吳岳良，他們?cè)趷?ài)國(guó)情操和人格方面一脈相承，馬克思·玻恩雖然是世界著名的理論物理學(xué)家，但他謙遜隨和，待人誠(chéng)懇，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)；雖然博學(xué)多才，但從不居功自傲；雖然被迫離開(kāi)德國(guó)，但對(duì)祖國(guó)一往情深，他的所有這些優(yōu)秀品格在彭桓武、周光召、吳岳良身上都得到了繼承和發(fā)揚(yáng)，因此說(shuō)，師承效應(yīng)不只是對(duì)老師知識(shí)的繼承，同時(shí)還是對(duì)老師道德情操和人格魅力的繼承發(fā)揚(yáng)。

抓住物理學(xué)家的名言、警句讓學(xué)生演講、朗讀，讓學(xué)生感受物理學(xué)家們的人格美、情操美，我常常請(qǐng)學(xué)生找出自己最喜愛(ài)的警句結(jié)合現(xiàn)實(shí)生活中的例子在學(xué)習(xí)小組內(nèi)交流，然后各小組推薦優(yōu)秀同學(xué)在全班演講，火熱氣氛深深地感染了學(xué)生，悄然無(wú)聲地進(jìn)行健康人格熏陶，教師同樣可以在教學(xué)過(guò)程中巧妙設(shè)計(jì)，適時(shí)插入名言、警句，不但為課堂教學(xué)增色，同時(shí)在潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲中熏陶學(xué)生，如在教《世界是運(yùn)動(dòng)》一節(jié)時(shí)，在完成教學(xué)任務(wù)并引導(dǎo)學(xué)生小結(jié)后，我利用課件出示一條橫幅：大腦的力量在于運(yùn)動(dòng)而不在于靜止!

在學(xué)生探究活動(dòng)中對(duì)學(xué)生進(jìn)行人格教育，如有一位同學(xué)在一本課外科普書(shū)看到一道題：新世紀(jì)中學(xué)“挑戰(zhàn)極限”小組的四位同學(xué)遇到一個(gè)難題：根據(jù)活動(dòng)安排必須在冷天里野外睡在地上，每人只有三張相同的氈子保暖，這三張氈子怎樣分配使用最好?同學(xué)們議論紛紛：小李說(shuō)：全部蓋在身上；小麗說(shuō)：全部墊在地上；小虎說(shuō)：一張墊地上，兩張蓋身上；小笑說(shuō)：兩張墊地上，一張蓋身上，到底哪種方案好呢?判斷方案好與差的關(guān)鍵又是什么?首先根據(jù)生活常識(shí)引導(dǎo)同學(xué)分析排除小李和小麗的方法不對(duì)，否則人一定會(huì)因受涼而生病，針對(duì)后二種方法中到底選擇哪一種為最佳方案?引導(dǎo)同學(xué)設(shè)計(jì)了兩種方案，其一將熱水袋注滿沸水吊在空氣中一定時(shí)間，用手觸摸感覺(jué)，或用溫度計(jì)測(cè)量其降低溫度多少；再重新給熱水袋裝滿沸水，放在地面上同樣時(shí)間，再測(cè)其降低的溫度，其二取熱水袋注滿沸水放在三張氈子之間，氈子一張墊地上，兩張蓋在熱水袋上，一定時(shí)間用手觸摸感覺(jué)，或用溫度計(jì)測(cè)量得其降低溫度多少；再重新給熱水袋裝滿沸水，氈子兩張墊地上，一張蓋在熱水袋上，二次時(shí)間相同，再測(cè)其降低的溫度，這樣的探究課題，學(xué)生在確定研究目標(biāo)，提出假設(shè)，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，得出結(jié)論等一系列活動(dòng)中都會(huì)領(lǐng)悟“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”，同時(shí)也體驗(yàn)到實(shí)驗(yàn)探究的艱辛和快樂(lè)；還會(huì)有利于提升小組或團(tuán)隊(duì)的協(xié)作精神；實(shí)驗(yàn)方案多樣性培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力，發(fā)散思維，其實(shí)，探究實(shí)驗(yàn)還可以培養(yǎng)學(xué)生很多其它方面的素質(zhì)，如培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮?，養(yǎng)成良好的做事習(xí)慣；培養(yǎng)學(xué)生合理安排時(shí)間的統(tǒng)籌觀念和動(dòng)手能力；培養(yǎng)學(xué)生不怕失敗、克服困難、持之以恒的精神；教育學(xué)生在實(shí)驗(yàn)完成后，要妥善處理材料，注意清潔，樹(shù)立環(huán)保意識(shí)；利用實(shí)驗(yàn)探究還可以幫助學(xué)生克服依賴(lài)心理、膽怯心理、神秘心理，錘煉學(xué)生健康的人格。

精心選擇習(xí)題，將活動(dòng)單的鞏固反饋環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)成學(xué)生追求真、善、美的價(jià)值的舞臺(tái)，活動(dòng)中的鞏固反饋必然會(huì)涉及題目的選擇，選題不僅要達(dá)到鞏固知識(shí)的目的，而且有意識(shí)的多選存在“價(jià)值觀”思考的考題，培養(yǎng)學(xué)生各種社會(huì)意識(shí)，如：環(huán)保意識(shí)、節(jié)約意識(shí)、實(shí)事求是、尊重科學(xué)的意識(shí)等；同時(shí)要關(guān)注科學(xué)、技術(shù)、社會(huì)，如：溫室效應(yīng)、城市熱島效應(yīng)、光污染、人工降雨、航空航天、西氣東輸、西電東送、南水北調(diào)等等；還應(yīng)該注重對(duì)他人的關(guān)心、對(duì)社會(huì)的關(guān)心和對(duì)科學(xué)家所應(yīng)有的崇敬，培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)，現(xiàn)代和將來(lái)的社會(huì)需要大批有真才實(shí)學(xué)，有文化底蘊(yùn)的綜合性人才，新《課程標(biāo)準(zhǔn)》把物理教學(xué)中要展現(xiàn)科學(xué)的人文價(jià)值列入目標(biāo)，這是對(duì)教育本質(zhì)認(rèn)識(shí)的一次質(zhì)的飛躍，教師巧選習(xí)題讓同學(xué)們將學(xué)習(xí)物理知識(shí)與認(rèn)識(shí)社會(huì)、解決與社會(huì)相關(guān)的物理實(shí)際問(wèn)題相結(jié)合，培養(yǎng)其社會(huì)責(zé)任感和使命感。

早教革命范文第2篇

【關(guān)鍵詞】脊柱側(cè)凸;急性胃擴(kuò)張;椎旁交感神經(jīng)叢受損;胃腸動(dòng)力功能

To analysis the complications by acute gastric dilatation caused of scoliosis with early postoperative death to life failure

Vitaly Yak. Fischenko1 Ming Lu2 Vladymir A. Vleschenko1 Yakiv V. Fischenko1

【Abstract】ObjectiveAnalysis the symptoms of a 15 years typical case, male patient М-ш С.，at 1971, at the spinal surgery ward of institute of traumatic orthopedic Ukrainian was diagnosed Ⅳgrade scoliosis dysplastic and complications with heart disease by kyphoscoliosis and type Ⅲ grade pulmonary heart failure, and of treatment, rescue process, the cause of death and the accompanyingtreated. The cases of acute gastric dilatation was a patients with thoracolumbar scoliosis, in the post-operative period through the left paraspinal approach had a Re-entry approach into the vertebral body and intervertebral disc caused in the course of the left paravertebral sympathetic injury the plexus. The sympathetic nervous system stimulation of different segments of the results will lead to the stomach - intestinal motility dysfunction, and abdominal sets arising from intestinal and acute gastric dilatation. The lesson also allows the spine surgeon at an early stage will be able to deal cautiously with the complications of diagnosis and treatment.

【Key words】Scoliosis，Acute Gastric Dilatation， Injury the Plexus of Paravertebral Sympathetic，F(xiàn)unction of Gastrointestinal Motility

【中圖分類(lèi)號(hào)】R754【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)01-0022-03

1 一般資料

男性患者М-ш С.，15歲，病例號(hào)301823，1971年2月11日~1972年4月20日收治于烏克蘭醫(yī)學(xué)科學(xué)院創(chuàng)傷矯形研究院脊柱外科病區(qū)，入院診斷：發(fā)育不良性Ⅳ級(jí)胸椎脊柱左側(cè)彎，《脊柱側(cè)后凸型心臟病》型Ⅲ級(jí)肺心臟功能衰竭。

發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎畸形時(shí)患兒5歲，畸形呈進(jìn)行性加重狀態(tài)，至15歲時(shí)，畸形程度已達(dá)到Ⅳ級(jí)。臨床檢查，畸形的穩(wěn)定系數(shù)0.9。在實(shí)施松解手術(shù)之前對(duì)患者進(jìn)行了7個(gè)月的術(shù)前準(zhǔn)備治療：治療體操，傾斜平板脊柱矯形牽引，專(zhuān)門(mén)的矯形墊治療，背肌按摩。

1971年10月21日完成手術(shù)：主彎頂點(diǎn)水平間盤(pán)切除和椎體骨骺阻滯，椎間植骨融合手術(shù)。術(shù)后未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。患者佩戴頭頸胸石膏支具行走。1972年2月1日完成二期手術(shù)：后路脊柱T7~L5節(jié)段硬質(zhì)大塊異體骨植骨融合手術(shù)。術(shù)后早期未出現(xiàn)并發(fā)癥。術(shù)后第9天23:00pm，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐污濁棕綠色絮狀液體。經(jīng)洗胃處理，患者病情暫時(shí)緩解，但在次日3:20am患者復(fù)出現(xiàn)病情加重。去除石膏外固定支具，留置導(dǎo)尿，獲得約200ml濃縮尿液。查體見(jiàn)：腹部膨隆，腹部觸診痛陽(yáng)性，特別是右髂腹部，聽(tīng)診腸蠕動(dòng)缺如。給予林格氏液靜注，5%葡萄糖，左旋復(fù)方葡萄糖注射液靜脈注射，以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)、解痙攣藥物治療。6: 00am患者出現(xiàn)急性心血管系統(tǒng)功能衰竭癥狀，雖然經(jīng)過(guò)對(duì)癥搶救治療無(wú)效，患者死亡。

尸檢切開(kāi)前腹壁時(shí)有大量酸性氣體冒出。腹腔內(nèi)存在約350ml蒼白-粉紅色渾濁的液體，內(nèi)臟器官表面平滑，發(fā)亮。胃體上部明顯膨脹飽滿。右側(cè)橫隔膜向上抬高至第3肋骨水平，左側(cè)至第4肋水平。大腸和小腸均膨脹發(fā)紺。在抬高的肝緣處由胃經(jīng)小彎孔向心臟體部切開(kāi)時(shí)，有大量氣體冒出并發(fā)出哨音。觀察內(nèi)臟器官組織特點(diǎn)：

―心臟緊縮，觸診實(shí)質(zhì)樣變，在心前區(qū)和胃間隙有少量血性液體和血凝塊。病檢―心肌肥大樣變，特別是右心部分，呈實(shí)變充血；

―肺臟蓬松充滿氣體，充血明顯。右肺與右胸膜臟層的接合點(diǎn)撕裂，組織脆性變。切開(kāi)肺臟可見(jiàn)其間充血、膨脹，伴有小的肺不張病灶；

―胃部明顯擴(kuò)張，充滿氣體和大量泡沫樣變的液體和食物。胃壁擴(kuò)張，胃粘膜布滿明顯出血點(diǎn)。胃粘膜皺襞表面不平整，粘膜皺襞水腫。胃壁的大部布滿粘液。在胃小彎部心前壁和后壁分別有2cm~3cm和3cm~4cm的心壁組織缺如和在后縱隔和右胸壁肋膈角之間可見(jiàn)斷續(xù)的食物殘?jiān)?/p>

―肝臟大小正常，不均勻充血；

―膽囊未見(jiàn)異常；

―胰腺未見(jiàn)異常；

―陰囊明顯擴(kuò)張充滿氣體；

―雙腎及腎上腺未見(jiàn)異常。

病理解剖學(xué)診斷發(fā)育不良性Ⅳ級(jí)胸椎脊柱左側(cè)彎，椎體骨骺阻滯椎間融合，后路脊柱融合手術(shù)后。急性胃擴(kuò)張，急性心臟血管系統(tǒng)功能衰竭，死后的心臟胃體部、心壁肌肉自體溶解。

2 討論

本組臨床資料共2719例，臨床觀察年限為1967年~2002年間。術(shù)后早期嚴(yán)重并發(fā)癥表現(xiàn)為急性胃擴(kuò)張的被觀察患者共5例（占患者總數(shù)的0.184%）：其中3例―脊柱楔形截骨術(shù)后；1例―間盤(pán)切除術(shù)后；1例―胸椎體骨骺阻滯椎間融合術(shù)后2.5個(gè)月完成后路脊柱融合手術(shù)后。5例急性胃擴(kuò)張的患者中，3例通過(guò)12d~15d的上述治療后，這個(gè)可怕的并發(fā)癥的臨床癥狀得到緩解，2例患者死亡（占患者總數(shù)的0.0736%）。

本例嚴(yán)重并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)：胃上部的劇烈膨脹和擴(kuò)張，胃下部的疼痛，聽(tīng)診潑水音，反復(fù)多次的嘔吐污濁棕綠色絮狀液體（1200ml~1400ml）?？诳?，全身乏力，脈頻細(xì)。М.В. Михайловский（2003）[7]的觀點(diǎn)認(rèn)為，胃底和胃體膨脹的細(xì)微差別在于胃底膨隆是由于賁門(mén)口閉合不全，胃膈部的膨脹是由于幽門(mén)口被動(dòng)增寬導(dǎo)致十二指腸內(nèi)容物和膽汁進(jìn)入胃體。А.А. Корж（1970）[6]的觀點(diǎn)認(rèn)為，急性胃擴(kuò)張的原因是由于重大的脊柱矯形外科手術(shù)破壞了患者的水鹽代謝，導(dǎo)致細(xì)胞鉀的缺乏。

本例急性胃擴(kuò)張的患者為胸腰椎脊柱側(cè)彎患者，左側(cè)椎旁入路手術(shù)后。再次經(jīng)由入路進(jìn)入椎體和椎間盤(pán)的過(guò)程中對(duì)左側(cè)椎旁交感神經(jīng)叢造成損傷。R.Leriche（1961）[1~2]研究了交感神經(jīng)系統(tǒng)的特點(diǎn)，并在Reili[3]經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上提出：交感神經(jīng)系統(tǒng)的不同節(jié)段受刺激的結(jié)果會(huì)導(dǎo)致胃―腸道動(dòng)力功能受損，而出現(xiàn)腸套入胃和急性胃擴(kuò)張。Е.А.Абальмасова（1965）[4~5]在臨床工作中發(fā)現(xiàn)手術(shù)后的患者，由于交感神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂導(dǎo)致的血管系統(tǒng)疾病引起急性胃擴(kuò)張。值得說(shuō)明，腸動(dòng)力不足，腸無(wú)張力和胃腸的不全麻痹，可以導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張和組織器官的自體溶解，需要對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行周密的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和對(duì)內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測(cè)。這提示脊柱外科醫(yī)生在早期就應(yīng)慎重的診斷和積極治療該并發(fā)癥。

急性胃擴(kuò)張的主要治療方法是：綜合性的調(diào)理型治療方法，包括通過(guò)下胃管清除胃內(nèi)積存的液體和氣體，堿性溶液洗胃，置患者于俯臥位，調(diào)整血液的水鹽代謝和酸堿平衡。長(zhǎng)期的輸液治療包括，林格氏液，5%葡萄糖，5%碳酸氫鈉，3%氯化鉀，25%鎂，新斯的明，維生素C，維生素B族，以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)、解痙攣、止痛等藥物。必須持續(xù)不斷地進(jìn)行洗胃和持續(xù)引流，沖洗灌腸，高滲鈉溶液直腸沖洗。所有這些治療方法的目的是恢復(fù)胃平滑肌張力和恢復(fù)正常胃腸動(dòng)力。

參考文獻(xiàn)

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早教革命范文第3篇

目前，越來(lái)越多的年輕父母給孩子買(mǎi)智能手機(jī)、數(shù)碼相機(jī)、iPad等電子產(chǎn)品當(dāng)“玩具”。許多家長(zhǎng)為了在啟蒙期更好地開(kāi)發(fā)孩子的智力，讓孩子2~3歲的時(shí)候就開(kāi)始接觸電腦，認(rèn)為它能夠使自己的孩子在走向科技世界的起點(diǎn)上“搶先一步”。甚至有不少小寶寶在家長(zhǎng)的鼓勵(lì)下迷上了玩iPad，切水果、讀童話、看動(dòng)畫(huà)，不亦樂(lè)乎！然而，過(guò)早接觸電腦，對(duì)兒童智力開(kāi)發(fā)幫助有限，對(duì)其視力的危害卻很大。

一、視力下降嚴(yán)重

如今，電子屏幕正在改變?nèi)祟?lèi)進(jìn)化過(guò)程中的用眼習(xí)慣。從前人們看東西都是在自然光下，依靠太陽(yáng)光反射看到某個(gè)物質(zhì)?，F(xiàn)在的屏幕都是直接光源，視覺(jué)刺激過(guò)于強(qiáng)烈，這可能對(duì)孩子的視力造成影響。

除了視覺(jué)神經(jīng)受到影響外，如今人們的視覺(jué)方式也顛覆了以往的“遠(yuǎn)視”和“追逐視”。如今越來(lái)越多的孩子都盯著屏幕看，逐漸變成“近視”和“固視”，在對(duì)大腦認(rèn)知的過(guò)程中，將來(lái)有可能造成動(dòng)作反應(yīng)遲緩。

二、電磁輻射危害

正處于幼兒期的孩子，身體各方面發(fā)育還不健全，多數(shù)電子產(chǎn)品都會(huì)有輻射，對(duì)孩子的淋巴系統(tǒng)和血液系統(tǒng)會(huì)造成影響，電腦的電磁輻射影響幼兒腦細(xì)胞的發(fā)育，長(zhǎng)時(shí)間在電腦屏幕前，使孩子長(zhǎng)時(shí)間處于電磁輻射之中，這將影響他們正在發(fā)育的腦細(xì)胞。在操作中需要注意力高度集中，長(zhǎng)時(shí)間地注視電腦屏幕，這對(duì)幼兒的眼睛十分不利。

三、容易導(dǎo)致兒童注意力不集中，影響孩子智力發(fā)育

美國(guó)華盛頓大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院兒童健康研究所的弗雷德里克?齊默曼教授與同事調(diào)查了1000多名父母，發(fā)現(xiàn)使用開(kāi)發(fā)智力的軟件，對(duì)2歲以下兒童的正常發(fā)育并無(wú)好處，甚至還可能影響到他們學(xué)習(xí)文字的能力。

英國(guó)兒童專(zhuān)家研究發(fā)現(xiàn)：近年來(lái)，14歲少年的“高層次思考”能力，只抵得上1976年時(shí)12歲孩子的水平，而這與電視和電腦游戲的普及，以及學(xué)校頻繁考試都有關(guān)系。更有許多心理教育和醫(yī)務(wù)工作者在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，使用電子產(chǎn)品過(guò)多的孩子，控制能力差、注意力不集中;對(duì)環(huán)境刺激的敏感性低;自我控制水平低;意志力薄弱;且易情緒不穩(wěn)。

幼兒時(shí)期是訓(xùn)練孩子記數(shù)、思維能力的最佳時(shí)期，若用電腦來(lái)代替大腦，孩子就缺少了鍛煉自己計(jì)算能力的機(jī)會(huì)，長(zhǎng)期這樣就會(huì)影響孩子思維技能和記憶力的發(fā)展，也影響幼兒想象能力和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)。幼兒正處于發(fā)展社會(huì)技能的重要時(shí)期，與伙伴的交往是獲得這一技能的重要途徑。但過(guò)早關(guān)注電腦，經(jīng)常用iPad來(lái)對(duì)孩子進(jìn)行早教對(duì)孩子智力發(fā)育也未必是好事。對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，iPad就是一款圖示化的電子產(chǎn)品，如果長(zhǎng)期接觸的話，可能會(huì)對(duì)孩子日后的文字學(xué)習(xí)造成障礙。如果通過(guò)iPad對(duì)孩子進(jìn)行視頻早教也會(huì)影響幼兒注意力的發(fā)展，和電視一樣，其觸屏式的操作較快，因此很多信息孩子來(lái)不及思考只能被動(dòng)接受，長(zhǎng)此以往，孩子有可能會(huì)失去思考能力。易使他們對(duì)電腦產(chǎn)生眷戀，與小伙伴的交往興趣下降，不愿融入周?chē)沫h(huán)境。因缺乏與人溝通的體驗(yàn)，也將影響幼兒的健康情感的培養(yǎng)。

即使有條件學(xué)習(xí)電腦，每天也不宜超過(guò)一小時(shí)。應(yīng)該從介紹電腦的組成、名稱(chēng)、作用及各種功能入手，激發(fā)幼兒對(duì)電腦的興趣，學(xué)習(xí)掌握一些控制鼠標(biāo)，電腦繪畫(huà)，幼兒專(zhuān)用“教育游戲”軟件，訓(xùn)練幼兒手、眼、腦的協(xié)調(diào)及邏輯思維能力。學(xué)齡前兒童上網(wǎng)時(shí)，父母應(yīng)該陪在一旁，幫助孩子選擇以目的為導(dǎo)向的網(wǎng)上活動(dòng)，并注意啟發(fā)他們的創(chuàng)造性。若讓孩子沉迷于游戲之中，那就真是百害而無(wú)一利了。

四、影響孩子價(jià)值觀形成

在以前，同學(xué)間攀比的主要是成績(jī)，有錢(qián)但成績(jī)不好的孩子經(jīng)常會(huì)被同學(xué)看不起。而現(xiàn)在，只要是有錢(qián)人家的孩子，拿著高端電子產(chǎn)品，坐著豪華跑車(chē)，不管成績(jī)?nèi)绾?，大家都很羨慕，老師也會(huì)特殊“關(guān)照”。有的小朋友甚至因?yàn)樽约杭依锏能?chē)不好，就在離幼兒園很遠(yuǎn)的地方就下車(chē)，怕同學(xué)看到后會(huì)笑話……孩子這么小，就已經(jīng)知道與人攀比，很多家長(zhǎng)卻是勒緊了褲腰帶。

早教革命范文第4篇

總的算來(lái)，養(yǎng)孩子這份工作知識(shí)含量低，一天工作24小時(shí)，經(jīng)常有夜班，工作內(nèi)容單調(diào)，而且沒(méi)有報(bào)酬。

20多歲的中國(guó)年輕父母因?yàn)樽约哼€沒(méi)長(zhǎng)大，容易把這份工作轉(zhuǎn)嫁到自己父母頭上：30多歲的人因?yàn)榕掳炎约业男?ài)因斯坦養(yǎng)成豬八戒，愿意犧牲原有的生活方式，但這又容易引起新的夫妻矛盾今天我照看，明天該你了吧：以及家庭矛盾爺爺奶奶或外公外婆會(huì)因?yàn)閱适Я藢?duì)孫輩的撫養(yǎng)主導(dǎo)權(quán)而倍感屈辱。其實(shí)，在中國(guó)工作的中產(chǎn)階級(jí)應(yīng)該慶幸了，找阿姨的成本較低，而爺爺奶奶又常常自告奮勇過(guò)來(lái)當(dāng)義工，雖然后者的確容易引發(fā)家庭沖突，但純粹從工作量上計(jì)算，他們的貢獻(xiàn)絕對(duì)是非常大的。

也許40歲更是個(gè)養(yǎng)孩子的合適年齡，工作進(jìn)人穩(wěn)定的平臺(tái)，機(jī)會(huì)不再像30歲那么多了，生活富裕而缺乏新意。這時(shí)候給自己找個(gè)養(yǎng)小孩的兼職絕對(duì)是比做慈善更容易心花怒放的事。我有好幾個(gè)四十得子的朋友提到他們的孩子就眉飛色舞，并且愿意為孩子主動(dòng)拒絕晚上的一切應(yīng)酬。只是從生理上，這個(gè)年齡被認(rèn)為是執(zhí)行養(yǎng)孩子工作的糟糕時(shí)段，醫(yī)療檢查容易“高?！?，而孩子畸型的概率也翻了幾倍。

早教革命范文第5篇

于是我向大夫要求打催產(chǎn)針，快點(diǎn)生下這個(gè)小懶蟲(chóng)，終于6月12日中午經(jīng)過(guò)一番催產(chǎn)革命，六斤八兩的混血女兒出生了。

小懶蟲(chóng)的降臨

因?yàn)楹ε略诙亲由习ひ坏叮覉?jiān)持要順產(chǎn)，當(dāng)時(shí)正是汶川地震后不久，我心想這算什么呀，一定要堅(jiān)持。心里這樣想，卻還喊著：“大夫，我能生嗎?”大夫不理我，哪有問(wèn)這么傻的問(wèn)題啊?一會(huì)兒我又接著喊：“我一定要堅(jiān)持，一定要自己生。”老公不懂中文，也不知道我喊什么，那會(huì)兒，我終于知道什么叫忍者神龜啦。產(chǎn)程結(jié)束后，當(dāng)小寶寶推到我身邊時(shí)，看到她得意地咧著嘴沖我笑，意思是：“嘿嘿，你辛苦了?！闭麄€(gè)住院期間，他爹就說(shuō)了一句唯一會(huì)說(shuō)的中文：“買(mǎi)單?！钡谝粋€(gè)周的慘痛記憶，

就這樣，我們帶著我們的小烏龜回到了家，頭一個(gè)月的時(shí)間簡(jiǎn)直是世界末日。由于我們自己帶孩子，所以喂奶、家務(wù)等所有的瑣事全是我們兩個(gè)人，這也是德國(guó)人的習(xí)慣，寶寶要自己帶，不用父母公婆幫忙。

我們兩個(gè)人輪流值班，爸爸沒(méi)有了在陽(yáng)臺(tái)上喝洋酒的享受時(shí)間，取而代之的是給寶寶沖奶粉的忙碌。折騰一天終于可以睡覺(jué)，可是沒(méi)等3個(gè)小時(shí)，我們剛睡到最佳狀態(tài)，寶寶又開(kāi)始叫人，哇哇的哭真是又可氣又心疼。我們兩個(gè)人都睜著金魚(yú)眼，爭(zhēng)先恐后地來(lái)給公主服務(wù)。喝了奶，她又有了精神，看起來(lái)從“精神矍鑠”到“紅光滿面”又到“笑容可掬”再到“溫柔可人”最后到“高度集中”，只聽(tīng)一聲霹靂轟雷，拉了。這下晚會(huì)到了，她爸馬上端著寶寶到尿布臺(tái)，我馬上去端盆倒水，準(zhǔn)備給寶寶進(jìn)行沖洗。頭一個(gè)月的記憶就是吃了睡，睡起來(lái)拉，然后又睡。

第二個(gè)月的幸福時(shí)光

第二個(gè)月，我的奶水開(kāi)始大量增加，幾乎省去了沖奶粉的煩惱，生活也開(kāi)始漸漸調(diào)理和適應(yīng)了。不知從什么時(shí)候開(kāi)始，我們的大床上有了圍嘴和玩具，安撫奶嘴和大量的抽紙。這都是小鬼惹的禍，不過(guò)她很愛(ài)笑，當(dāng)你看到她對(duì)你笑時(shí)，你心滿意足，為了她上刀山下火海在所不惜。

現(xiàn)在想起來(lái)寶寶太會(huì)做人啦。夏天蚊子多，又不敢用花露水，于是與蚊子的大戰(zhàn)在我們家展開(kāi)，她爸和蚊子作戰(zhàn)的時(shí)間比和我在一起的時(shí)間長(zhǎng)，她姥爺還會(huì)帶著眼鏡找蚊子，十分認(rèn)真和敬業(yè)，最后我們?nèi)疫€評(píng)選出了最佳三八蚊子手，這個(gè)人就是她姥爺。當(dāng)我現(xiàn)在寫(xiě)到他時(shí)，馬上我的腦海里出現(xiàn)了一個(gè)光著膀子、帶著小眼鏡、手里拿著巨大的蒼蠅拍的三八蚊子手。另外最近開(kāi)始加輔食，有時(shí)回我父母家，她姥爺還是帶著小眼鏡在聚光燈下挑魚(yú)刺。為了下一代，做父母的心現(xiàn)在全明白了。

第三個(gè)月的艱辛與習(xí)慣

第三個(gè)月，寶寶抬頭已經(jīng)沒(méi)問(wèn)題，我們也終于可以換個(gè)姿勢(shì)抱她了。對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)，這也是很愉快的，因?yàn)樗K于可以換個(gè)角度看世界。我們?nèi)チ嗽缃贪?，與其說(shuō)是訓(xùn)練寶寶，不如說(shuō)是新媽媽健身課。一節(jié)課下來(lái)，連跑帶跳，連笑帶哭，我們大汗淋漓。

寶寶不喝水，我拿個(gè)奶瓶呼呼地喝水。帶著寶寶很自豪地逛商店，以前買(mǎi)165的衣服，現(xiàn)在要買(mǎi)170，以前服務(wù)員叫我小姐，現(xiàn)在喊我大姐，總之變化激勵(lì)我要減肥，要塑型?，F(xiàn)在的我們，對(duì)待寶寶早已很習(xí)慣，為了哄她玩，簡(jiǎn)直把所有的花招都使出來(lái)了。