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1、《愛在泉城》作者是微笑的溫暖;
2、《惡魔的牢籠》作者是哈欠兄;
3、《世界不及你好》作者是瘋子三三;
4、《竹馬罩青梅》作者是風沐雨淋;
5、《郁以何微》作者是門唧;
6、《無法逃避我愛你》作者是慕華藍汐;
7、《最美遇見你》作者是顧西爵;
8、《十年一品溫如言》作者是書海滄生;
9、《溫暖的弦》作者是安寧;
【關(guān)鍵詞】戰(zhàn)爭 殺戮 文化理性 救贖
讀第一次世界大戰(zhàn)與第二次世界大戰(zhàn)的歷史,有人會關(guān)注其中@赫一時的將帥,有人會關(guān)注決定大局的著名戰(zhàn)役,史書也大多將整章整章篇幅用以描述探討戰(zhàn)爭中的政治經(jīng)濟軍事等方面,而戰(zhàn)爭本身所帶有的暴力的互相殘殺和血腥的自我屠戮則較少有學者關(guān)注。這樣殘忍血腥的屠戮是人類全體的恥辱,這個世界只要還有劍拔弩張、互相叫囂甚至以士兵性命相搏的爭端,只要還有以軍費和新式武器夸耀于世的政府,那么我們?nèi)祟惥瓦€是野蠻的種族,所有的自相殘殺是人類永恒的恥辱。
第一次世界大戰(zhàn)是20世紀初的一場人類浩劫,大戰(zhàn)使各國人民遭受空前災難,交戰(zhàn)雙方動員兵力共計7340余萬人 ,直接參戰(zhàn)部隊2900多萬人,死于戰(zhàn)場的約1000多萬人,受傷的約2000萬人,受戰(zhàn)禍波及的人口在13億以上,約占當時世界總?cè)丝诘?5%,戰(zhàn)爭造成的經(jīng)濟損失達2700億美元。第二次世界大戰(zhàn)參戰(zhàn)的國家則有61個,交戰(zhàn)雙方所動員的總兵力超過1億1千萬,傷亡人數(shù)超過9千萬,投入的主要武器裝備為飛機80萬架,坦克35萬輛,用于戰(zhàn)場的汽車和各種牽引車44萬輛,戰(zhàn)場遍及三大洲(歐洲、亞洲、非洲)和四大洋(太平洋、大西洋、北冰洋、印度洋),戰(zhàn)爭規(guī)模大大超過了第一次世界大戰(zhàn),給人類帶來的災禍也大大的超過了第一次世界大戰(zhàn)。
這些就是人類所自我標榜的文明理性嗎?莎士比亞贊美人,說人是“萬物的靈長”1,我想這話至少在那些戰(zhàn)爭的年代是大謬不然的,在那種血腥的狂熱之中的人如主所說,是“罪孽深重的”(《圣經(jīng)》)。人“異于禽獸者幾希”2,當人用子彈與另外一個同類交談的時候,已經(jīng)是禽獸不如了。
狂熱的人類需要中國文化的救贖,而中國人在1949年以后親手扼殺了這可以供全世界安身立命的文化。
德國哲學家雅斯貝斯說“人類如果還要向前發(fā)展,就要回溯中國先賢的智慧,孔子的智慧”,這只會就是“己所不欲勿施于人”和“己欲立而立人”3(《論語》)。
辜鴻銘在德國以“The spirit of Chinese”為題演講時,正是第一次世界大戰(zhàn)的陰云籠罩在全世界的天空的時候,中國人“良民的信仰”在辜鴻銘看來是解決西方世界不斷陷入戰(zhàn)爭的靈丹妙藥。
二位先哲宿儒的觀察和論斷不能不引起世人深刻的思考。中國現(xiàn)存最早的兵書《孫子兵法》認為戰(zhàn)爭是最迫不得已的選擇,“上兵伐謀,其次伐交,再次伐攻”4,戰(zhàn)爭在中國人看來是處理國與國之間關(guān)系的最下策。在中國傳統(tǒng)的思想資源中,戰(zhàn)爭是不許懼怕的,也是不可倚恃的,《司馬法》曰:“國雖大好戰(zhàn)必亡,國雖安亡戰(zhàn)必威”5。在中國先秦最偉大的軍事家和哲人眼中,軍事只是一種必不可少的準備而已,中國民間有句俗語這好可以與司馬穰苴的這句名言相印證,那就是“人不犯我,我不犯人”,如此俚俗,可是真若如此那么天下就真的可以“垂拱而治”了。
中國文化中各種學說流派都可以共存,外來的宗教和學說也可以容納和吸收,中國不會有西方文化中的宗教戰(zhàn)爭,也不會因為教義之爭和的沖突而流血,中國人的思想深處是“天人合一”和“仁義”。“萬物并育而不相害,道并行而不相?!?,中國文化是一種海納百川的文化,是包容的文化,而不是狹隘的文化。
中國儒家的核心思想是“仁義”,“仁者人也,親親為大。義者宜也,尊賢為大”5,中國這種“老吾老以及人之老,幼吾幼及人之幼”6的“仁義”是可以使“天下運于掌”的。
中國文化在49年以后遭遇了比秦始皇焚書坑儒、明代八股取士深重百倍的災難,這不僅僅是中國文化之厄運也是世界命運之厄運。中國文化在此半個多世紀的蹂躪之后,在此商品經(jīng)濟“一切向錢看”的薄俗世風之中和“應試”新科舉體制下是否還有重新發(fā)芽生長甚至復興的可能,非我所敢妄下斷言,但今后世界文明的進步必待真正純之中國文化的注入,則是無可置疑的!
【參考文獻】
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[6]鄭玄:禮記[M].北京:中華書局,2015
[關(guān)鍵詞] 類風濕;關(guān)節(jié)炎;血脂
[中圖分類號] R593.22 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2012)01(b)-057-02
Research on blood lipid change of rheumatoid arthritis
CHEN Xiaoming1 YOU Yunhui2 LUO Hui2 PENG Yangang1
1.Department of Rheumatism, Shaoyang City Central Hospital, Hu′nan Province, Shaoyang 422000, China; 2.Department of Rheumatism, Xiangya Hospital of Cental South University, Hu′nan Province, Changsha 410008, China
[Abstract] Objective To observe the clinical value of blood lipid change in diagnosis and treatment of rheumatoid arthritis. Methods 86 patients who were diagnosed as rheumatoid arthritis received anti-rheumatoid drug and small doses of hormone treatment, after 1 year, ESR, CRP, rheumatoid factor, TC, TG, LDL-C and HDL-C were detected before and after treatment, blood lipid change of patients were analyzed for the value of diagnosis and treatment. Results After treatment, the patients with rheumatoid arthritis were significantly lower than before treatment on ESR, CRP, TC (P < 0.05), but HDL-C was significantly rise than before treatment (P < 0.05), LDL-C and TG had no significantly change than before treatment (P > 0.05). ESR and HDL-C had the negative correlation (P < 0.05). CRP, rheumatoid factor and HDL-C did not appear correlation (P > 0.05). Conclusion Blood lipid change has important value in the diagnosis and treatment of rheumatoid arthritis, rheumatoid arthritis has a close relationship with lipid metabolism and inflammatory responses.
[Key words] Rheumatoid; Arthritis; Blood lipid
類風濕關(guān)節(jié)炎(RA)是全身炎癥性病變,機體免疫系統(tǒng)對此將做出反應,隨著炎癥因子的作用一起,對體內(nèi)的物質(zhì)代謝產(chǎn)生反應,特別是機體需要的營養(yǎng)物質(zhì),比如蛋白質(zhì)和脂肪,蛋白和脂肪代謝的紊亂,使得類風濕關(guān)節(jié)炎患者心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)病率驟然升高[1-2]。為了了解血脂變化在類風濕關(guān)節(jié)炎診治中的價值,至此本文將分析類風濕關(guān)節(jié)炎患者血脂在治療過程中的變化,以期通過分析得出血脂在類風濕關(guān)節(jié)炎診治中的意義。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本文篩選2009年1月~2010年12月在本院風濕免疫科就診的類風濕關(guān)節(jié)炎患者86例,患者均按照美國風濕病學會修訂的類風濕關(guān)節(jié)炎分類標準(1987版)進行診斷[3]。86例中診斷為活動期類風濕關(guān)節(jié)炎的患者46例,其中,男18例,女28例;平均年齡(38.4±8.6)歲;病程1.5~28年。非活動期類風濕關(guān)節(jié)炎的患者40例,其中,男14例,女26例;平均年齡(39.8±7.8)歲;病程1~30年。同時期入選體檢健康者22例,其中,男9例,女13例;平均年齡(38.6±8.8)歲。所有患者均排除嚴重肝腎功能不全、心血管疾病、糖尿病和高血壓?;顒悠诨颊摺⒎腔顒悠诨颊吆徒】到M之間在年齡、性別兩方面比較,差異無統(tǒng)計學意義(P > 0.05),具有可比性。
1.2 方法
所有患者在接受治療前均采集空腹靜脈血,采用日立7600全自動生化儀進行分析,應用直接測定的方法對總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇進行檢測,記錄檢測數(shù)據(jù)[4]。血沉檢測采用魏氏法檢測,C反應蛋白和類風濕因子的檢測使用免疫透射比濁法測定[5]。將所有類風濕關(guān)節(jié)患者根據(jù)臨床病情,采用抗風濕藥物加用小劑量潑尼松治療,治療1年后,再次采集所有患者空腹靜脈血,對血沉、C反應蛋白、類風濕因子、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇進行檢測,并記錄數(shù)據(jù)。
1.3 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 15.0軟件包進行統(tǒng)計學處理,計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差(x±s)表示,比較采用t檢驗,計數(shù)資料采用百分率表示,組間對比采用χ2檢驗。指標間的關(guān)聯(lián)性分析采用直線相關(guān)分析,以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 治療前后血脂變化情況
與健康者比較,治療前類風濕關(guān)節(jié)炎患者的血沉、C反應蛋白、總膽固醇、三酰甘油均明顯升高,差異有高度統(tǒng)計學意義(P < 0.01),高密度脂蛋白膽固醇水平明顯下降,差異有高度統(tǒng)計學意義(P < 0.01)。類風濕關(guān)節(jié)炎患者治療后血沉、C反應蛋白、總膽固醇都明顯低于治療前,差異有統(tǒng)計學意義(P < 0.05),而高密度脂蛋白膽固醇較治療前明顯升高,差異有統(tǒng)計學意義(P < 0.05)。但治療前后低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油變化不明顯,差異無統(tǒng)計學意義(P > 0.05)。見表1。
2.2 血脂指標關(guān)聯(lián)度分析
類風濕關(guān)節(jié)炎患者觀察指標中,血脂與血沉、C反應蛋白、類風濕因子之間的相關(guān)性分析顯示,血沉與高密度脂蛋白膽固醇呈負相關(guān)(r = -0.514,P < 0.05),而C反應蛋白、類風濕因子與高密度脂蛋白膽固醇無相關(guān)性(r = -0.009、0.13,P > 0.05)。
3 結(jié)論
類風濕關(guān)節(jié)炎由于類風濕因子、蛋白質(zhì)代謝和脂肪代謝的失調(diào),使得體內(nèi)血脂代謝異常,臨床上常依據(jù)血清中總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平來判斷血脂水平是否發(fā)生異常[6-7]。高密度脂蛋白膽固醇的作用在于將多余膽固醇逆運至肝臟,通過肝臟代謝分解,同時抑制低密度脂蛋白膽固醇的氧化作用,并抑制巨噬細胞在血管內(nèi)皮的黏附作用,防止血栓的形成,具有防止動脈粥樣硬化的作用[8]。低密度脂蛋白膽固醇水平增高大大增加了發(fā)生動脈粥樣硬化的風險。
類風濕關(guān)節(jié)炎患者通常表現(xiàn)為高密度脂蛋白膽固醇水平降低。本文86例患者高密度脂蛋白膽固醇水平在治療前后變化較明顯,治療后明顯升高,且血沉與高密度脂蛋白膽固醇呈負相關(guān)。由此可見,慢性炎癥與體內(nèi)脂肪代謝有著密切的關(guān)系。在對類風濕關(guān)節(jié)炎治療過程中,血脂變化對疾病的病情影響應得到足夠的重視,患者高密度脂蛋白膽固醇水平下降基于該疾病自身慢性炎癥的作用,諸多炎癥因子對機體的破壞作用,如促進動脈血管粥樣硬化的發(fā)生,使得患者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。為了避免此種情況的發(fā)生,可以在治療過程中加用小劑量激素。本文加用激素后,高密度脂蛋白膽固醇明顯比治療前升高,此外,激素能夠起到抗炎作用,改善機體脂肪代謝,降低心血管疾病的發(fā)生,改善患者的生活質(zhì)量。對于采用激素配合抗風濕藥物治療類風濕關(guān)節(jié)炎的長效的對脂肪代謝的作用,還需進一步研究,但相信該治療方法有著很好的應用前景。
綜上所述,類風濕關(guān)節(jié)炎與脂代謝、慢性炎癥反應有著密切的關(guān)系,臨床應加強對血脂的檢測,減少并發(fā)癥的發(fā)生[9]。因此,血脂變化檢測在類風濕關(guān)節(jié)炎的診治過程中具有重要價值。
[參考文獻]
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過去三十年,中國的民營企業(yè)家大膽經(jīng)營,創(chuàng)造了大量財富。然而,隨著企業(yè)規(guī)模的擴張,挑戰(zhàn)接踵而至,從內(nèi)部管理到市場競爭,直至外部資本的覬覦。最近,雷士照明的創(chuàng)始人吳長江被董事會驅(qū)逐,成為管理界討論的焦點。1998年吳白手起家,雷士逐漸在商業(yè)照明領(lǐng)域獲得領(lǐng)先地位。雷士照明于2010年5月在香港聯(lián)交所主板上市,然而今年5月,吳長江閃電辭職,隨后其與投資人的矛盾公開化。雷士的這場控制權(quán)之爭,為所有的創(chuàng)業(yè)者提了個醒:如何平衡經(jīng)營者與資本方,是一個現(xiàn)實而殘酷的問題。
企業(yè)要發(fā)展,需要引入外部資本。雖然資本助力企業(yè)發(fā)展的成功案例比比皆是,但是隨著外部資本進入,圍繞企業(yè)實際控制權(quán)的斗爭往往成為一條暗線。創(chuàng)始人面對資本的挑戰(zhàn),成功者有之,失敗者也眾多。勝者如宗慶后和馬云,依靠的是員工、渠道、其他投資人的支持,而有些創(chuàng)始人則不得不黯然離場,遠有新浪王志東的另起爐灶,近有牛根生團隊的退居幕后。
從以往案例看,矛盾的主要原因并非雙方經(jīng)營理念的不同,而是風險轉(zhuǎn)移帶來的變量。對于資本而言,投資企業(yè)是為了獲得豐厚的回報,但是巨大的經(jīng)營風險,隨著“資本家”變成大股東而從創(chuàng)始人那里轉(zhuǎn)移出來,這迫使資本家用苛刻的條件來保護自己:比如“對賭協(xié)議”的存在,比如蒙牛、太子奶、俏江南、紅孩子等案例,難免讓人心存疑慮。百度的李彥宏就曾表示,“不要輕易將主動權(quán)交給投資人,在創(chuàng)業(yè)過程中沒有人會樂善好施?!?/p>
雖然如此,在企業(yè)家和資本家之間,共同利益還是更高的:企業(yè)發(fā)展需要借助資本的力量,并為資本帶來超額回報。要克服兩者之間的矛盾,需要確立合適的公司治理理念。
首先,要承認創(chuàng)始企業(yè)家的獨特地位。在建立企業(yè)的過程中,創(chuàng)始人留下了自己的深刻烙印,聯(lián)想、華為等優(yōu)秀企業(yè)莫不如此。吳長江最大的籌碼,如同當年娃哈哈的宗慶后,是公司獨立而龐大的經(jīng)銷商網(wǎng)絡(luò)。正是因為與經(jīng)銷商建立了穩(wěn)固的利益共同體,吳長江才自認有能力控制企業(yè)。
創(chuàng)始人的存在,確保了企業(yè)有靈魂。投資者要善待創(chuàng)業(yè)者,因為他們與企業(yè)有血脈關(guān)系。有些投資人把自己當成“上帝資本”,號稱“20分鐘就可讀懂企業(yè)”,對于企業(yè)經(jīng)營戰(zhàn)略橫加干涉,不能夠容忍企業(yè)家的一些錯誤。其實,不少國內(nèi)資本是因為厭倦了實業(yè)環(huán)境而選擇投資,可是在進行投資時又不能只把自己當做股權(quán)投資者,而是深入介入企業(yè)的實際經(jīng)營,外行去指導內(nèi)行,這是相當危險的。
其次,要階段性地對待企業(yè)的“野蠻生長”,因為這是中國式創(chuàng)業(yè)的一大特點。在這種環(huán)境下,企業(yè)家能夠創(chuàng)業(yè)成功,往往要依靠一種打破規(guī)則的無畏精神。此時,企業(yè)家精神是一種稀缺資源,是企業(yè)創(chuàng)立初期的主導力量,只有打破規(guī)則的束縛,企業(yè)才能快速發(fā)展。但是,當企業(yè)發(fā)展到一定規(guī)模,資本的介入使股權(quán)結(jié)構(gòu)社會化,這時企業(yè)家要學會放棄其“野蠻性”而與資本和平相處,學會建立和適應治理規(guī)則。
雷鋒走了,他獻出了自己年輕而又寶貴的生命,去了那個春暖花開的彼岸。
雷鋒,一個平凡的不能再平凡的名字,但如今卻被我們中國上下13億的人銘記在深深的腦海里。
小時候,父母就不斷的教導我,要學習雷鋒的精神,多去幫助別人,讓人與人之間的隔閡縮小些。我似懂非懂的點了點頭
長大后,當我看到路邊的乞丐,他用瘦小而又布滿塵土的手朝我伸來,我正準備掏錢,卻被父母叫住,連忙把我拉走,只留下了那個無助而又落寞的眼神。“現(xiàn)在職業(yè)乞丐這么多,你要小心些,免得變騙了都不知道。”媽媽對我呵斥道。我覺得奇怪,“明明是你說要多幫助別人的???”但我看到媽媽那板起的面孔,便又將想說的話咽了回去。“大人真奇怪,說話總是很矛盾。”我心想。
而今,當我看到好心人救人反被誣陷,硬是要那個好心人付醫(yī)藥費;當我看到小悅悅被車碾了那么多次卻沒有人施救;當我看到一名老太跌倒在地卻沒人去扶,導致老太鼻血堵塞呼吸道窒息而死,我迷茫了,難道所謂的雷鋒精神只是停留在口頭上嗎?難道雷鋒精神已經(jīng)成為過去了嗎?
不,絕不是這樣。我聽到“最美老師”張麗莉舍己救人的事跡;我聽到“最美媽媽”吳菊萍用自己纖細的雙手托起了那個從樓上摔下來的女童的勇氣;也托起了明天的太陽。
但是,單憑他們還是不夠的,面對社會鋪天蓋地的冷漠,他們也只能靠自己的微弱光輝來感染社會里的部分人,喚醒他們的良知??蛇@還是杯水車薪。
現(xiàn)在,我們只能靠著雷鋒精神來喚起社會的生機。喚醒人們的良知!
我們需要互幫互助,我們需要雷鋒精神!
別讓雷鋒精神湮沒在冷漠中。
別讓時間的車輪帶著雷鋒精神滾滾而去,只留下嘆息。