前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇讀書與成長范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

讀書與成長范文第1篇

教師究竟是什么?其實,教師就是教師,教師與學(xué)生是一對互相依賴的生命,是一對共同成長的伙伴。教師每一天在神圣與平凡中行走,為未來和現(xiàn)在工作。教師首先是一個人，他有自己的喜怒哀樂，有自己的油鹽醬醋，他必須作好一個人，一個能影響學(xué)生健康發(fā)展的人，一個永遠讓學(xué)生記住并學(xué)習(xí)的人。教師是一個冒險甚至危險的職業(yè)。偉人和罪人都可能在他的手中形成，教師必須盡最大努力讓自己和自己的學(xué)生走向崇高。

教師的幸福不僅僅是學(xué)生的成功，同時應(yīng)該是自己的充實與成功，教師可以利用的時間與空間決定了教師是一個幸福的人。他完全可以進行自我的設(shè)計與武裝，讓自己多才多藝，精神世界更加豐富，讓自己脫離庸俗。

教師要達到上述的境界，最重要的途徑是讀書。人類幾千年的教育歷史中，創(chuàng)造和積累了許多寶貴的教育思想財富。閱讀經(jīng)典，與過去的教育家對話，是教師成長的基本條件，是教師教育思想形成與發(fā)展的基礎(chǔ)。教育智慧的形成，在一定意義上說，就是跨越由這些經(jīng)典構(gòu)成的橋梁的過程。這是一個不可超越的過程。人類的教育雖然不斷變遷與發(fā)展，但是教育的根本不會變化，培養(yǎng)人的功能不會變化，教育過程的內(nèi)在規(guī)律不會變化?，F(xiàn)代的許多教育新思想，其實是用我們這個時代的語言和案例與過去的大師對話而已。

教師讀書不僅是尋求教育思想的營養(yǎng)，教師智慧的源頭，也是情感與意志的沖擊與交流，塑造人生理想與人格力量。讀書會讓教師更加善于思考，更加遠離浮躁，讓教師更加有教育的智慧，讓教育更加美麗。

那么，教師應(yīng)該怎樣讀書呢？我認為，一個優(yōu)秀的人民教師要讀好書，應(yīng)該做到以下幾個方面：

一、勤于思考

新一輪課程改革正如火如荼地進行，不少善于思考、勇于實踐的教師脫穎而出，但為數(shù)不少的教師還處在等待、觀望之中，有時也有改革的念頭，但期望出現(xiàn)現(xiàn)成的方案，照著別人的套路前行。這種想法是不行的，課程改革不會放之四海而皆準的“套路”。每一所學(xué)校，每一名教師都要在課程改革的精神指導(dǎo)下，立足于自身實際，通過讀書與實踐，摸索出富有地方特色的改革方案，沒有獨立思考是搞不出來的。所以說，每一名教師在讀書時都要做思考者、思想者，不要把自己陷入瑣碎的忙碌工作中，要騰出時間學(xué)習(xí)，騰出時間反思、總結(jié)。教育主管部門、各級學(xué)校要改變對教師的評價標準，只是勤奮工作，而缺乏創(chuàng)新，沒有思想的教師不能評為好教師。學(xué)校要為教師的思考搭建“平臺”，如舉辦讀書比賽、教育沙龍、說課評課、論文競賽、案例分析等活動，引導(dǎo)教師多看書，多思考，多動筆。只有這樣，一線教師中才會涌現(xiàn)出越來越多的思考者、思想者。從理論上講，教師專業(yè)發(fā)展的取向包含三個層面：一是學(xué)科專業(yè)知識和教育知識的廣博精深和技能的熟練程度，這就要求我們通過讀書去積累、去總結(jié)；二是基于教育教學(xué)實踐的反思、認識和提高，是建立在對教師自身教學(xué)實踐反思的基礎(chǔ)上，特別是借助于教育理論觀點下的案例解讀，這也需要通過大量讀書并逐漸積累而成的富有個性的教育實踐的見解與創(chuàng)意；三是教師專業(yè)發(fā)展不僅要通過教師個人的學(xué)習(xí)與實踐反思，更為重要的，是在教師群體中形成合作的專業(yè)發(fā)展文化與模式。教師專業(yè)發(fā)展是一個持續(xù)不斷的過程，教師專業(yè)化也是一個發(fā)展的概念，既是一種狀態(tài)，又是一個不斷深化的過程。

二、享受讀書的樂趣。

讀書在一定程度上如果是為了功利，自然就缺少了樂趣，而使讀書成了負擔(dān)。只有享受到了讀書的快樂，我們才會主動去讀書。會象一粒渴望成長的種子一樣努力的在書中吸取知識的營養(yǎng)，而書在我們眼中也不是一個枯燥乏味的印滿文字的厚本子，而是個充滿知識的阿里巴巴的山洞。……雖然不能說，讀書學(xué)習(xí)是我們生活中唯一的快樂，但卻可以說，讀書改變了我們的生活，創(chuàng)造了我們生命的喜悅！

在讀書中學(xué)會與壓力相處，學(xué)會在讀書中款待自己的心靈，一本書，一杯清茶，靜靜的回歸自我，遠離無關(guān)緊要的不平衡、嫉妒、焦慮、自憐，去關(guān)心教育。這就是我對教師讀書的簡單體會！

教師的人生畢竟是自己的。他怎么看待、設(shè)想、規(guī)劃自己的人生，他實際上就將會有一個什么樣的人生。美國著名作家弗格森說：“每個人都守著一扇只能從內(nèi)開啟的改變之門，不論動之以情或曉之以理，我們都不能替別人打開這扇門?！苯處煹某砷L之門只能由教師個人打開，別人是無能為力的。讓我們自己打開書本，打開自己的成長之門，走向人生發(fā)展的最高境界吧！

三、讓讀書成為習(xí)慣

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，信息傳播渠道越來越多，廣播、電視、報刊、雜志、網(wǎng)絡(luò)……教師沒有接觸過，教師不知道的事情也許學(xué)生早已知道，因此我們教師的權(quán)威性受到了空前的挑戰(zhàn)。學(xué)生隨意提出的問題更多的是涉及到當(dāng)前經(jīng)濟、政治、文化領(lǐng)域，有些甚至是當(dāng)前的熱點和焦點。教師要適應(yīng)這一時代特點，就必須樹立終身學(xué)習(xí)的觀念，以終身學(xué)習(xí)為目標。那么就要求教師讓讀書學(xué)習(xí)成為習(xí)慣。我在業(yè)余時間，讀了許多有關(guān)教育教學(xué)方面的書，這些書中通過具體的案例的分析，并根據(jù)作者多年從教經(jīng)驗與教育理論，為讀者提出了寶貴的建議，為我的工作指明了方向，我個人更是在實踐中獲益終身……這樣，生活中的鮮活材料都像汩汩的清泉流入我的心田，然后我又將這些清澈的泉水到如課堂，一種學(xué)習(xí)的快樂蕩漾在一張張渴求知識的臉上，教室中又充滿了盎然生機……

讀書與成長范文第2篇

尊敬的老師，親愛的同學(xué)們：

大家好！今天我演講的題目是讀書伴我成長，夢想與我同行

讀書伴我成長，夢想與我同行書是一扇沉重的門，它垂表于每一個敲門者。它敞開的心扉里，是一口淘不完的井，是一座掘不盡的礦。走進書里去，從書里走出來，讓識的浪花滋潤你的肺腑，讓動人的箴言樹起你人生的目標。夢想，伴我隨著我們每一個人。夢想是美麗的，夢想是從不言棄，夢想也是努力拼搏的精神支柱。

沒有一艘非凡的戰(zhàn)艦?zāi)芟褚槐緯盐覀儙У胶棋奶斓兀矝]有任何戰(zhàn)艦和水雷能阻擋我遨游書的王國。我們中華上下五千年出了不少有氣節(jié)的人物，他們從小就愛讀書，對書都十分喜愛，莎士比亞也曾經(jīng)說過：“書籍是全人類的營養(yǎng)品。”生活中沒有書籍，就好像沒有陽光。智慧里沒有書籍就好像鳥兒沒有了翅膀。我們要想獲得精神上的生存就要多讀書多增長見識，讓我們的生命充滿活力！書中自有黃金屋，書中自有顏如玉?？茨菚泻棋奶斓?，看那書中蔚藍的大海，看那遨游在天空的小鳥。書啊你如同一扇敞開的窗戶，讓我了解大千世界許多東西。讀《安徒生童話》時，我對《海的女兒》情有獨鐘，讀《三十六計》時，我對古時人們的計謀佩服有加。書啊，你是我們生命中多么重要的一員啊。書猶如一把鑰匙，為我們打開知識的殿堂。書猶如一個指路人，帶我踏進了知識的殿堂。書猶如一盞路燈，帶我從黑暗走向了光明，讓我不會在黑暗中迷失了方向。書猶如冬日里的一縷陽光，帶給我溫暖，讓我在寒冬中不再顫顫發(fā)抖。我要拿起鑰匙，打開知識的大門，插上翅膀，完成我美好的夢想

有夢想才有動力，有夢想，才能讓我們更加努力地追逐夢想，才有堅強的意志，才能努力地向前拼搏。夢想是陽光，它讓我們彷徨的心變得鎮(zhèn)定。夢想是星星，給我?guī)砉饬?，由黑暗走向了光明。夢想是、長開不敗的春花如果每個人都擁有知識，擁有夢想，我們的世界將會更加美好，我們的祖國才會更加地強盛。眾所周知，鄧亞萍從小就酷愛打乒乓球，她夢想著有朝一日能夠在世界賽場上大顯身手。卻因為身材矮小，手腿粗短而被拒于國家隊的大門之外。但她并沒有氣餒，而是把失敗轉(zhuǎn)化為動力，苦練球技，持之以恒的努力終于催開了夢想的花蕾——她如愿以償站上了世界冠軍的領(lǐng)獎臺。在她的運動生涯中，她總共奪得了18枚世界冠軍獎牌。鄧亞萍的出色成就，不僅為她自己帶來了巨大的榮耀，也改變了世界乒乒壇只在高個子中選拔運動員的傳統(tǒng)觀念。是啊有夢醒就是有了希望啊。

這一本本書籍，它們是多么有影響和感染力，它們可以讓我們懂得生活、做人和成長，讓我樹立了人生的夢想。我想讓美麗的夢想之花與我同行，并盛開在世界上每一個角落。正如題目所說：讀書伴我成長，夢想與我同行。

讀書與成長范文第3篇

讀書伴我成長，夢想與我同行書是一扇沉重的門，它垂表于每一個敲門者。它敞開的心扉里，是一口淘不完的井，是一座掘不盡的礦。走進書里去，從書里走出來，讓識的浪花滋潤你的肺腑，讓動人的箴言樹起你人生的目標。夢想，伴我隨著我們每一個人。夢想是美麗的，夢想是從不言棄，夢想也是努力拼搏的精神支柱。

沒有一艘非凡的戰(zhàn)艦?zāi)芟褚槐緯盐覀儙У胶棋奶斓兀矝]有任何戰(zhàn)艦和水雷能阻擋我遨游書的王國。我們中華上下五千年出了不少有氣節(jié)的人物，他們從小就愛讀書，對書都十分喜愛，莎士比亞也曾經(jīng)說過：“書籍是全人類的營養(yǎng)品。”生活中沒有書籍，就好像沒有陽光。智慧里沒有書籍就好像鳥兒沒有了翅膀。我們要想獲得精神上的生存就要多讀書多增長見識，讓我們的生命充滿活力！書中自有黃金屋，書中自有顏如玉?？茨菚泻棋奶斓?，看那書中蔚藍的大海，看那遨游在天空的小鳥。書啊你如同一扇敞開的窗戶，讓我了解大千世界許多東西。讀《安徒生童話》時，我對《海的女兒》情有獨鐘，讀《三十六計》時，我對古時人們的計謀佩服有加。書啊，你是我們生命中多么重要的一員啊。書猶如一把鑰匙，為我們打開知識的殿堂。書猶如一個指路人，帶我踏進了知識的殿堂。書猶如一盞路燈，帶我從黑暗走向了光明，讓我不會在黑暗中迷失了方向。書猶如冬日里的一縷陽光，帶給我溫暖，讓我在寒冬中不再顫顫發(fā)抖。我要拿起鑰匙，打開知識的大門，插上翅膀，完成我美好的夢想

有夢想才有動力，有夢想，才能讓我們更加努力地追逐夢想，才有堅強的意志，才能努力地向前拼搏。夢想是陽光，它讓我們彷徨的心變得鎮(zhèn)定。夢想是星星，給我?guī)砉饬?，由黑暗走向了光明。夢想是、長開不敗的春花如果每個人都擁有知識，擁有夢想，我們的世界將會更加美好，我們的祖國才會更加地強盛。眾所周知，鄧亞萍從小就酷愛打乒乓球，她夢想著有朝一日能夠在世界賽場上大顯身手。卻因為身材矮小，手腿粗短而被拒于國家隊的大門之外。但她并沒有氣餒，而是把失敗轉(zhuǎn)化為動力，苦練球技，持之以恒的努力終于催開了夢想的花蕾——她如愿以償站上了世界冠軍的領(lǐng)獎臺。在她的運動生涯中，她總共奪得了18枚世界冠軍獎牌。鄧亞萍的出色成就，不僅為她自己帶來了巨大的榮耀，也改變了世界乒乒壇只在高個子中選拔運動員的傳統(tǒng)觀念。是啊有夢醒就是有了希望啊。

這一本本書籍，它們是多么有影響和感染力，它們可以讓我們懂得生活、做人和成長，讓我樹立了人生的夢想。我想讓美麗的夢想之花與我同行，并盛開在世界上每一個角落。正如題目所說：讀書伴我成長，夢想與我同行。

讀書與成長范文第4篇

關(guān)鍵詞: 高職院校圖書館讀者違章行為成因 應(yīng)對

圖書館是高職院校教學(xué)和科研的重要服務(wù)機構(gòu),其藏書對教學(xué)科研和學(xué)生思想政治教育及師生員工的文化生活都發(fā)揮著不可替代的作用。然而,近年來高職院校圖書館的書刊污損、撕毀和偷竊現(xiàn)象時有發(fā)生,且有逐年上升的趨勢。讀者的這種違章行為,不僅給圖書館藏書造成極大的損害,而且直接影響了藏書的利用和其他讀者的利益。因此,我們有必要對其進行認真的分析研究,以采取相應(yīng)措施減少讀者違章行為的發(fā)生。

一、讀者違章行為的表現(xiàn)

1.損害性違章

破壞書刊內(nèi)容的完整性與形式的美觀,如圈點、涂畫、撕頁、開窗等行為。

2.占有性違章

(1)偽稱丟書。對某書刊特別喜歡或需要,或不想讓其他讀者知道書刊內(nèi)容,借出后偽稱丟失,寧愿受罰也要把書刊據(jù)為己有。(2)偷竊書刊。不辦借閱手續(xù)或破壞書刊防盜裝置,未經(jīng)許可私自將其夾帶出館。(3)偷梁換柱。通過正常借閱手續(xù)將書借出后,將封面撕下,裝上一本無用的書還回,或?qū)⑿码s志借閱后,將有用的篇幅或畫頁拆下,然后偷偷還回架上。

3.違規(guī)性違章

(1)逾期不還。長期占有某些專業(yè)書籍,過期不還,作為私人工具書,長期壟斷使用權(quán),使圖書館的資源不能共享。(2)亂拿亂放。隨意拿放書刊,造成錯架、亂架現(xiàn)象。(3)不講社會公德。出入圖書館時,衣冠不整、大呼小叫;在閱覽室看書時,不注意公共衛(wèi)生,隨地吐痰,亂扔紙屑,在閱覽桌、閱覽牌上亂涂亂畫,甚至在館內(nèi)吸煙,損壞家具和其他設(shè)施設(shè)備,隨意更改公用計算機配置,瀏覽不健康網(wǎng)站,惡意置入病毒,甚至攻擊服務(wù)器等。

二、讀者違章行為的成因

1.學(xué)生方面的成因

(1)“貪欲與壟斷心理”。在扭曲的“知識占有欲”、“知識壟斷欲”的驅(qū)使之下,產(chǎn)生偷拿書刊、偷撕書頁、給書刊“開天窗”等違章行為。

(2)“發(fā)泄與報復(fù)心理”。由于觀念上的失誤及理想與現(xiàn)實的反差,或是由于優(yōu)勢的失落及情感上的失調(diào),還可能是出于對某項規(guī)章制度或?qū)δ硞€同學(xué)、某位工作人員的不滿而進行發(fā)泄或報復(fù),并以書刊作為發(fā)泄的目標。其表現(xiàn)形式為故意地撕頁、揉搓、卷曲或在書中任意地亂寫亂畫,甚至寫有穢言惡語等。

(3)“錯覺與無意心理”。由于自我監(jiān)督、自我約束力差,加上青年人情感強烈、容易激動的特點,在閱讀過程中表現(xiàn)出盲目的隨意性及“忘乎所以”的精神狀態(tài)而“違章”。

2.圖書館自身方面的成因

(1)規(guī)章制度不夠完善和合理。如為保護文獻資源不流失而規(guī)定不許讀者把資料帶出圖書館復(fù)印。但館內(nèi)復(fù)印價格一般會比館外高出許多,甚至在館內(nèi)復(fù)印機壞了的情況下,也不許讀者把資料帶出復(fù)印,增加了其在急需時撕割甚至偷帶出館的可能性。又如規(guī)定丟書賠償籠統(tǒng)按原書的幾倍價格,而沒有區(qū)分圖書的出版年代、館藏復(fù)本等實際情況,造成學(xué)術(shù)價值較高圖書的流失。

(2)業(yè)務(wù)工作不夠規(guī)范和到位。一是讀者教育工作不到位。在新生入學(xué)時未能及時進行專題教育,使讀者對圖書館的功能、服務(wù)項目、館內(nèi)布局、機構(gòu)設(shè)置、設(shè)備設(shè)施使用方法、規(guī)章制度等知之甚少,無意中違反了有關(guān)規(guī)定。二是管理不規(guī)范、工作不到位。如巡架不到位,書刊整架不及時,讀者跟著亂放,造成嚴重的亂架;又如門禁系統(tǒng)失效或失靈,造成誤報警或漏報警,使讀者產(chǎn)生不滿抵觸情緒,或使個別讀者偷書得逞,產(chǎn)生僥幸心理,引發(fā)更多的違章行為;再如書庫、閱覽室等朝外的窗戶、通風(fēng)口沒有設(shè)防,讀者可能串通里外接應(yīng),偷走書刊。三是對讀者的研究不夠深入。對本館主要讀者群的心理特點、閱讀行為特點、閱讀需要、易出現(xiàn)問題的時間段與場合、可能發(fā)生違章行為的人群等不甚了解,研究不深,未采取相應(yīng)的管理措施,增加了讀者違章行為的發(fā)生。

(3)館員素質(zhì)不高,工作責(zé)任心不強。有些館員對自己要求不嚴,工作方式不當(dāng),發(fā)現(xiàn)違章行為時大肆渲染,引起眾多讀者的矚目,給違紀者帶來極大的壓力和難堪,感覺精神上受到了傷害,產(chǎn)生敵視情緒與逆反報復(fù)心理,故意違反規(guī)章制度。有些館員工作責(zé)任心不強,對業(yè)務(wù)知之不深,研究不透,未能及時發(fā)現(xiàn)讀者的違章行為,造成讀者違章行為的蔓延。

三、讀者違章行為的應(yīng)對

1.加強圖書館的內(nèi)部管理

(1)增強館員的工作責(zé)任感。館員強烈的工作責(zé)任感,是做好藏書管理和保護工作、預(yù)防與制止讀者違章行為的關(guān)鍵因素。為此,圖書館要加強對館員愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德教育,提高館員的主人翁意識和責(zé)任感,自覺認真做好藏書的管理和保護工作。

(2)建立健全規(guī)章制度。為管理和保護好藏書,圖書館需要建立一套相應(yīng)的規(guī)章制度,如書庫管理制度、書刊借還制度、開架閱覽管理辦法、讀者損毀、遺失、偷竊藏書的賠償制度和處理辦法等。制度一經(jīng)制定,就應(yīng)堅決貫徹、嚴格執(zhí)行。

(3)加大設(shè)備投資力度。圖書館應(yīng)通過多種渠道購置必要的防盜設(shè)施,除圖書外,期刊資料也要酌情進行防盜技術(shù)處理。開架書庫及閱覽室的窗戶應(yīng)加強改造,采取防盜措施。另外圖書館還要盡量配備先進的復(fù)印設(shè)備,復(fù)印室應(yīng)堅持天天開放、隨到隨印、立等可取。同時,圖書館要適當(dāng)降低復(fù)印費,盡力給讀者提供復(fù)印方便。

2.加強對讀者的教育和引導(dǎo)

(1)利用自身優(yōu)勢,加強對讀者進行思想品德教育。圖書館要積極發(fā)揮其教育職能,主動對學(xué)生進行思想品德教育。館員要以高度負責(zé)的態(tài)度,強烈的事業(yè)心和責(zé)任感,充分利用館藏優(yōu)秀的文學(xué)藝術(shù)作品及其它書刊,通過流通宣傳、輔導(dǎo)閱讀,幫助學(xué)生豐富知識、陶冶情操、完善品格、凈化心靈。

(2)采取多種形式,加強愛書護書的宣傳。圖書館要積極利用多種形式,向讀者進行愛書護書的宣傳教育。如舉辦講座或報告會,介紹一些偉人、先進人物讀書愛書的故事,工作人員和某些讀者護書的事跡,或在書庫、閱覽室入口處設(shè)置廣告式標語牌,采用禮貌、溫馨的語言提示讀者不要違章,或舉辦殘毀書展等。

(3)吸收學(xué)生參與圖書館的管理。學(xué)生是高職院校圖書館服務(wù)的主要對象,圖書館被稱為學(xué)生的第二課堂。圖書館要管理好,僅靠館員是不夠的,還要依靠廣大學(xué)生。因此,圖書館應(yīng)積極吸收學(xué)生參與圖書館的管理。

(4)嚴肅處理損毀偷竊書刊者。為了維護圖書館和廣大讀者的利益,圖書館要嚴肅處理違章的讀者。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)損毀、偷竊書刊者,要視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處分。

總之,對于高職院校圖書館讀者的違章行為,我們應(yīng)分清其成因并采取有針對性的措施,以預(yù)防與避免讀者違章行為的發(fā)生,使圖書館充分發(fā)揮其應(yīng)有的職能作用,為師生科研與教學(xué)工作提供有力的保障。

參考文獻:

[1]菲.對大學(xué)讀者違章行為的心理引導(dǎo)[J].安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2002,11,(5):127-128.

讀書與成長范文第5篇

1一般資料:

病例介紹：56歲男性病人6年前度數(shù)右眼-15.625D，左眼-13.5D，角膜弧度右眼44.125左眼44.25，詳見附件1及2。經(jīng)同業(yè)進行近視準分子激光LASIK手術(shù)(2002年1月)，右眼矯正-15.125D，左眼矯正-14.0D，術(shù)后穩(wěn)定度數(shù)右眼-0.5D，左眼+0.5D，術(shù)后裸視雙眼都介于0.5至0.7之間，雙眼最佳矯正視力0.7至0.8之間，術(shù)后角膜弧度為右眼34.125左眼34.375，術(shù)后Ccp(角膜地形圖上中心點指標的弧度)為右眼34.525左眼34.545，詳見附件3及4。2005年開始視力逐漸緩慢減退，至2006年加速減退，11月份檢查雙眼最佳矯正視力皆只剩0.2，雙眼有明顯的白內(nèi)障，詳見附件5及6，視網(wǎng)膜檢查：無黃斑部變性，無視網(wǎng)膜退化，因晶狀體核性混濁造成電腦驗光度數(shù)高達右眼-11.0D/-4.0DA40左眼-8.5D/-1.75DA175，眼軸長度右眼28.8mm左眼28.55mm， 角膜弧度右眼34.25左眼34.5，詳見附件7，經(jīng)與病人詳細說明及討論所有可能狀況，包含度數(shù)的不準度， 角膜經(jīng)過近視激光LASIK手術(shù)后的改變，及視網(wǎng)膜的變量，病人還是要求實施白內(nèi)障手術(shù)合并多焦點人工晶體的植入。并依病人生活習(xí)慣選擇AMO Tecnis MF，A constant：118.0。

2多焦人工晶體之計算計方法

多焦人工晶體的度數(shù)，依各種不同的方法及發(fā)表過的公式計算如下：

2．1. Clinical history method(術(shù)前術(shù)后度數(shù)及術(shù)前角膜弧度)

Ka(即Kpost)=Kpre+Rpre-Rpost，Kpost Kod：29.1， Kos：30.25

計算結(jié)果：od“23.0”，os"22.5"

2．2. Feiz and Mannis Method (術(shù)前資料及矯正度數(shù))：

IOLpre+(D/0.7)=IOLpost

計算結(jié)果：od"26.357"，os"25.52"

2．3. Masket method(術(shù)后資料及矯正度數(shù))

IOLpost+D*(0.3~0.45)

計算結(jié)果：0.3： od"21.74"，os"21.7"

0.326：od"22.13"，os"22.06"

0.4：od"23.25"，os"23.1"

0.4385： od"23.83"，os"23.64"

0.45： od"24.01"os"23.8"

2．4. Modified Maloney Method： (術(shù)后資料及矯正度數(shù))

K=Ccp*1.114-6.1DKod：32.36085， Kos：32.38313

計算結(jié)果：od"21.0"，os"21.0"

2．5. Post-op regression method： (術(shù)后資料及矯正度數(shù))

K=Ccp*1.23-10.41DKod： 32.05575， Kos：32.08035

計算結(jié)果：od"21.0"，os"21.0"

2．6. Topographic Ccp adjusment method： (術(shù)后資料及矯正度數(shù))

K=Ccp-(D*0.19)Kod：31.65125， Kos： 31.885

計算結(jié)果：od"21.5"，os"21.0"

2．7. K值不做修正直接代入+4.5： (結(jié)果會偏低)

計算結(jié)果：od"21.7"，os"22.0"

2．8. 以術(shù)前所有數(shù)據(jù)代入，以近視激光LASIK矯正的度數(shù)當(dāng)目標度數(shù)

計算結(jié)果：od"24.75"，os"24.05"

除掉2.7項外：右眼介于21.0至26.357之間，左眼介于21.0至25.52之間，病人右眼較差，先進行手術(shù)，經(jīng)與病人討論決定使用+24.5D，術(shù)后雖有近視方向的誤差，病人覺得滿意，一周后根據(jù)右眼誤差，修正選擇左眼為+23.5D植入。

3結(jié)果

術(shù)后第一天遠及近距離裸視為右眼0.6(J5)，左眼0.7(J3)；術(shù)后第一天電腦驗光為右眼+0.25/-2.25A30，左眼+1.0/-2.5A5；術(shù)后一個月遠及近距離裸視右眼0.6(J3)，左眼0.6(J3)；術(shù)后第一個月電腦驗光為右眼-1.5/-0.5A25，左眼0/-2.0A175； 術(shù)后三個月遠及近距離裸視右眼0.6(J1)，左眼0.6(J1)；術(shù)后第三個月電腦驗光為右眼-1.25/-1.25A60，左眼+0.25/-2.25A170。因為有近視方向的誤差，因此近距離焦點約在19公分，至目前為止病人感覺滿意，已無眩光及光暈，近距離完全不需戴眼鏡，遠距離平時不戴眼鏡，但開車時戴一副右眼-1.25D的眼鏡，并且定時檢查視網(wǎng)膜。

4討論

隨著做過近視準分子激光LASIK手術(shù)病患時間的累積，加上高度近視引發(fā)白內(nèi)障提前發(fā)生，此類病人占所有白內(nèi)障病人的比例正逐漸提升中。此類病人進行白內(nèi)障手術(shù)最大的困難在于人工晶體度數(shù)的計算，限于經(jīng)驗與病例數(shù)尚不足，常常會造成很大的誤差，尤其是超過10D的超高度近視，環(huán)視國內(nèi)外報告的病例僅僅數(shù)篇而已，何況是植入多焦點人工晶體。為了避免太高的誤差，最好在術(shù)前預(yù)備好補救的能力，等數(shù)個月后用準分子激光LASIK修正；或加一片單焦人工晶體在sulcus的位置；或是將原本的多焦點人工晶體剪斷取出再重新放一片多焦點人工晶體，都是可以考慮的選擇，但是超高度近視準分子激光LASIK矯正后的病人，若角膜厚度不足，就無法使用準分子激光LASIK再矯正了，以此病人為例，病人眼角膜厚度就只剩下390μm左右了。此篇報告顯示高度近視準分子LASIK矯正后實施白內(nèi)障手術(shù)并植入多焦點人工晶體的效果是令人滿意的，但當(dāng)務(wù)之急為提升此類病人人工晶體度數(shù)計算的準確度。

參考文獻