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1 課題簡(jiǎn)介
本課題屬于應(yīng)用研究,主要針對(duì)張家口市特別是宣化區(qū)小學(xué)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀進(jìn)行研究,以期幫助小學(xué)學(xué)生建立科學(xué)的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法,并對(duì)培養(yǎng)小學(xué)學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣提出指導(dǎo)意見(jiàn)。
數(shù)學(xué)是人類的一種創(chuàng)造性活動(dòng),它尋求人類對(duì)外部物質(zhì)世界與內(nèi)部精神世界的理解模式,是關(guān)于模式與秩序的科學(xué)。美籍匈牙利數(shù)學(xué)家波利亞提出數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的三原則,注重學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程,強(qiáng)調(diào)"猜測(cè)"和"發(fā)現(xiàn)"在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中的重要性。荷蘭數(shù)學(xué)教育家費(fèi)賴登塔爾進(jìn)一步指出,數(shù)學(xué)教學(xué)的核心是學(xué)生的"再創(chuàng)造"。 如何完成再創(chuàng)造的過(guò)程,是每個(gè)教育工作者應(yīng)該認(rèn)真思考與實(shí)踐的。建構(gòu)主義教學(xué)觀指出"學(xué)習(xí)并非是一個(gè)教師所授予知識(shí)的被動(dòng)接受過(guò)程,而是一個(gè)以其已有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的主動(dòng)的構(gòu)建過(guò)程。學(xué)生作為認(rèn)知行為的主體,掌握有效的學(xué)習(xí)方法是發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)問(wèn)題的前提,建立濃厚的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣是完成再創(chuàng)造過(guò)程的有力保障。
《全日制義務(wù)教育階段數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》要求培養(yǎng)學(xué)生"能積極參與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí) ,對(duì)數(shù)學(xué)有好奇心與求知欲。"教師在數(shù)學(xué)教學(xué)活動(dòng)中,應(yīng)該幫助學(xué)生掌握有效的學(xué)習(xí)方法,使學(xué)生積極參與數(shù)學(xué)活動(dòng),培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣,關(guān)注學(xué)生的好奇心與求知欲,促進(jìn)學(xué)生全面、持續(xù)、和諧發(fā)展??茖W(xué)的學(xué)習(xí)方法是掌握數(shù)學(xué)知識(shí)、提高數(shù)學(xué)能力的前提,有計(jì)劃、有步驟、分階段、分層次地指導(dǎo)學(xué)生建立有效的學(xué)習(xí)方法,是幫助學(xué)生構(gòu)建數(shù)學(xué)思維方法、培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、獨(dú)立學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),對(duì)培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)能力及持續(xù)發(fā)展有著深遠(yuǎn)意義。小學(xué)生數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)能力對(duì)其以后的發(fā)展將產(chǎn)生直接影響,掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法對(duì)其終身學(xué)習(xí)將起到?jīng)Q定性作用。數(shù)學(xué)是思維的體操,興趣是最好的老師,學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣是一種自覺(jué)的動(dòng)機(jī),具有追求探索的傾向,是學(xué)習(xí)中具有創(chuàng)造性態(tài)度的重要條件。興趣是學(xué)習(xí)動(dòng)力中最現(xiàn)實(shí)最活躍的成分,也是學(xué)好數(shù)學(xué)的必要因素,因此,關(guān)注并培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣是數(shù)學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵內(nèi)容。這正是本課題研究的目的之所在。
張家口市義務(wù)教育階段的教育環(huán)境及教育現(xiàn)狀還需要探索和改進(jìn),本課題的研討對(duì)改進(jìn)本市特別是宣化區(qū)小學(xué)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀有著積極的指導(dǎo)意義。成果將率先在課題研究合作單位(小學(xué))地得以應(yīng)用。另外,張家口教育學(xué)院宣化分校是一所著力培養(yǎng)小學(xué)教師的高等??茖W(xué)校,本課題研究必將對(duì)該校課堂教學(xué)起到指導(dǎo)作用,使教學(xué)和實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合起來(lái)。
目前,國(guó)內(nèi)外關(guān)于小學(xué)生數(shù)學(xué)合作性學(xué)習(xí),自主性學(xué)習(xí),研究性學(xué)習(xí),開(kāi)放性學(xué)習(xí)等方面研究成果頗豐,對(duì)小學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)方面的理論也成爭(zhēng)鳴之勢(shì)。但是鑒于地域性差異和學(xué)生個(gè)體差異,其具體針對(duì)性尚有欠缺之處。找到一套適合我地區(qū)小學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)及學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)的教學(xué)方法需要我們自行探索。
2 研究背景、研究基礎(chǔ)及理論依據(jù)
本課題旨在反思小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的基礎(chǔ)上,從新的理論視角出發(fā),對(duì)小學(xué)學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)法及興趣培養(yǎng)指導(dǎo)教學(xué)加以重新建構(gòu),從專家、高校教育工作者、小學(xué)教師三位一體研究方法,開(kāi)展學(xué)法指導(dǎo)和興趣培養(yǎng)的行動(dòng)研究,在實(shí)踐中進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)和解決小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)所存在問(wèn)題,修正教學(xué)過(guò)程中的有關(guān)理論和做法,論證學(xué)法指導(dǎo)和興趣培養(yǎng)的效果,積累學(xué)法指導(dǎo)和興趣培養(yǎng)的成功經(jīng)驗(yàn)。
我們有兩所"共建"小學(xué),分別是張家口宣化區(qū)大北街小學(xué)(國(guó)辦)和張家口宣化雙語(yǔ)學(xué)校(股份制),可以作為實(shí)驗(yàn)和研究基地。后又著手聯(lián)系一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)--康保處長(zhǎng)地民族學(xué)校作為第三所實(shí)驗(yàn)基地。
本課題以"建構(gòu)主義理論"和"行動(dòng)研究理論"為指導(dǎo),分兩個(gè)實(shí)驗(yàn)階段來(lái)研究,取得初步研究成果,且成果頗豐。目前除大量實(shí)驗(yàn)原始資料積累外,在課題組的努力下完成科研論文27篇,課堂實(shí)錄、教學(xué)片段、課堂設(shè)計(jì)、教學(xué)隨筆等16篇。
本課題研究成果將報(bào)請(qǐng)張家口市教育局研討,以期對(duì)我市小學(xué)數(shù)學(xué)教育改革做出指導(dǎo)性意見(jiàn)。
3 研究方法及步驟
3.1 指導(dǎo)思想、依據(jù)和研究原則
本課題的目標(biāo)是在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)觀和建構(gòu)主義原則指導(dǎo)下,采用教育行為研究法,探索小學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法的規(guī)律及可行的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)科學(xué)方法。同時(shí)揭示學(xué)生興趣對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法形成激發(fā)作用。
3.2 研究重點(diǎn)和預(yù)期目標(biāo)
我們主要研究非智力因素對(duì)學(xué)生建立自己的學(xué)習(xí)方法產(chǎn)生的影響,關(guān)注學(xué)生個(gè)體的思維習(xí)慣、優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、以往的學(xué)習(xí)狀況、心理特征、情趣愛(ài)好及生活習(xí)慣的差異對(duì)學(xué)生建立自己的學(xué)習(xí)方法產(chǎn)生的影響,最終針對(duì)學(xué)生層次及個(gè)體的差異,探索有個(gè)性的有效學(xué)習(xí)方法。我們嘗試提高課堂效率,培養(yǎng)小學(xué)學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣。首先要構(gòu)建和諧的師生協(xié)作關(guān)系,當(dāng)教師的情感傾注在數(shù)學(xué)教學(xué)中,激發(fā)了學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)情感時(shí),學(xué)生就能夠更加積極主動(dòng)地投入數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)。通過(guò)教師學(xué)會(huì)創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣; 鼓勵(lì)質(zhì)疑問(wèn)題,創(chuàng)設(shè)應(yīng)用機(jī)會(huì),讓學(xué)生品嘗成功之喜悅,開(kāi)展課外活動(dòng),發(fā)展學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在課堂教學(xué)及課外活動(dòng)中,教師都積極地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣,培養(yǎng)學(xué)生的好奇心與求知欲,樹(shù)立學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)觀,以期在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的過(guò)程中收到事半功倍的效果。
3.3 主要研究方法
(1) 問(wèn)卷法
研究初先對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)方法展開(kāi)問(wèn)卷調(diào)查,內(nèi)容是學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)方法、學(xué)生與教師的關(guān)系。并在后期進(jìn)行了問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)與分析。
(2) 分組法
對(duì)學(xué)生有了初步的感性了解后,用科學(xué)的眼光對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組,收集反饋
信息,定期指導(dǎo)。培養(yǎng)學(xué)生建立正確的學(xué)習(xí)方法,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
(3) 對(duì)比法
為了全面掌握學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)方法的激發(fā)和建立情況,我們每月舉行一次教學(xué)調(diào)查,與對(duì)比班進(jìn)行對(duì)比。通過(guò)分段分期對(duì)比,及時(shí)發(fā)現(xiàn)差距、找出原因、尋求對(duì)策。
(4) 激勵(lì)法
科學(xué)地設(shè)置誘因,最大限度的消除負(fù)面影響,激勵(lì)學(xué)生向正面發(fā)展。一方
面及時(shí)與學(xué)生探討有效的學(xué)習(xí)方法、調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)興趣,另一方面及時(shí)肯定學(xué)習(xí)方法的正確性、鞏固學(xué)習(xí)興趣。
(5) 教育經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法
對(duì)工作實(shí)踐中積累的經(jīng)驗(yàn)加以分析判斷,通過(guò)驗(yàn)證進(jìn)行提煉和概括,上升
為理論。成為教育理論或教育模式后,在實(shí)踐中近一步檢驗(yàn)和探索。
3.4 研究進(jìn)程和研究工作實(shí)施
課題研究的實(shí)施周期: 2006 年 7 月-2009 年 12 月
(1) 準(zhǔn)備階段: 2006 年 7 月-2007年 1 月
成立課題組,收集相應(yīng)資料,開(kāi)展小學(xué)數(shù)學(xué)學(xué)法指導(dǎo)和興趣培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)交
流和討論,制定課題研究的方案和計(jì)劃,對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)法指導(dǎo)和興趣培養(yǎng)理論進(jìn)
行重新建構(gòu),并著手調(diào)查研究。
成果:對(duì)共建小學(xué)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查和分析,完成《小學(xué)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)
方法指導(dǎo)探索》及《小學(xué)數(shù)學(xué)興趣培養(yǎng)探索》論文。
(2) 實(shí)驗(yàn)階段: 2007 年 3 月-2009 年 1 月
分兩個(gè)階段進(jìn)行:
第一階段: 2007 年 3 月-2008 年 1 月
通過(guò)經(jīng)驗(yàn)交流對(duì)共建學(xué)校數(shù)學(xué)學(xué)法指導(dǎo)和興趣培養(yǎng)進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐,選定實(shí)
驗(yàn)班和對(duì)照班,同年級(jí)的其他班級(jí)作外部參照。實(shí)驗(yàn)班的教學(xué)主要以數(shù)學(xué)學(xué)法
指導(dǎo)和興趣培養(yǎng)教學(xué)為主(對(duì)不適合數(shù)學(xué)學(xué)法指導(dǎo)和興趣培養(yǎng)的教學(xué)內(nèi)容采用
與對(duì)照班相同的常規(guī)教學(xué)法),對(duì)照班用常規(guī)教學(xué)法進(jìn)行第一階段的行動(dòng)研討,
完善數(shù)學(xué)學(xué)法指導(dǎo)和興趣培養(yǎng)的教學(xué)理論。
期末根據(jù)測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比、分析,對(duì)學(xué)生進(jìn)行訪問(wèn)調(diào)查,總結(jié)調(diào)整實(shí)施
的方法與效果,對(duì)第一階段進(jìn)行評(píng)估,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),得出初步結(jié)論。
第二階段: 2008 年 3 月-2009 年1月
在第一階段的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步完善數(shù)學(xué)學(xué)法指導(dǎo)和興趣培養(yǎng)的教學(xué)手段,
實(shí)驗(yàn)教師在專家、高校教育工作者的指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué),并做好
研究過(guò)程的記錄。期終對(duì)第二階段進(jìn)行評(píng)估總結(jié)經(jīng)驗(yàn),得出最終結(jié)論。
成果:參與課題組老師根據(jù)實(shí)驗(yàn)效果各自撰寫實(shí)驗(yàn)效果報(bào)告、撰寫經(jīng)驗(yàn)總
結(jié)及論文并公開(kāi)發(fā)表。
(3) 結(jié)題階段: 2009 年 3月-2009 年 12 月
征集并整理各種資料形成研究成果,同時(shí)邀請(qǐng)教育領(lǐng)導(dǎo)部門及兄弟學(xué)校有
關(guān)教研人員進(jìn)行評(píng)測(cè)、推廣和借鑒。
預(yù)期成果:形成《小學(xué)學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)及興趣培養(yǎng)研究報(bào)告》并
結(jié)題;參與實(shí)驗(yàn)者各自撰寫研究成果論文。
3.5 研究調(diào)查及實(shí)驗(yàn)
(1) 在課題開(kāi)展前期,對(duì)實(shí)驗(yàn)班學(xué)生展開(kāi)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)方法的問(wèn)卷調(diào)查,并匯總資料展開(kāi)分析。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、研討對(duì)策、提出實(shí)施方案。
(2) 指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)教師進(jìn)行理論學(xué)習(xí),組織教師參加專家培訓(xùn)和課題研討。提高教師的理論及實(shí)踐水平,增強(qiáng)教師的科研素養(yǎng)。
(3) 定期組織課題組成員及實(shí)驗(yàn)教師進(jìn)行教學(xué)交流和理論研討,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)探討對(duì)策。
(4) 后期問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)及分析,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、提出問(wèn)題尤其是課題未涉及的相關(guān)問(wèn)題,共同研討。
4 研究所產(chǎn)生的效果和研究成果
4.1 學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣的提升
在實(shí)驗(yàn)前期的調(diào)查中,我們知道教師的教學(xué)態(tài)度與學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣成正比,民主型的教師受到絕大多數(shù)學(xué)生的喜歡。教師的教學(xué)方法是影響學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)興趣的一個(gè)重要原因,其中教法單一、枯燥,學(xué)生學(xué)而無(wú)味,影響學(xué)習(xí)興趣;教師放任自流的"自學(xué)式"教學(xué),使60.1%的學(xué)生失去學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的信心與興趣。所以,在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,教師和藹親切的教學(xué)態(tài)度,師生互動(dòng)、生生互動(dòng)的自主探究式教學(xué)方法對(duì)培養(yǎng)多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣起到了積極的作用。
4.2 學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法走向多元化、科學(xué)化
實(shí)驗(yàn)前期我們發(fā)現(xiàn),學(xué)生的學(xué)習(xí)方法比較單一,無(wú)非是課前預(yù)習(xí)、課上聽(tīng)講、課下復(fù)習(xí)。主要靠記憶和強(qiáng)化解題訓(xùn)練。學(xué)生思維不開(kāi)闊,解題方法流于機(jī)械,學(xué)習(xí)效果欠佳。課題研究過(guò)程中,我們對(duì)學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)與思維能力、探究能力、記憶能力、運(yùn)算能力、交流能力進(jìn)行量化分析,關(guān)注學(xué)生的認(rèn)知要素、情感要素和技能要素。研究非智力因素對(duì)學(xué)生建立自己的學(xué)習(xí)方法產(chǎn)生的影響,關(guān)注學(xué)生個(gè)體的思維習(xí)慣、優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、以往的學(xué)習(xí)狀況、心理特征、情趣愛(ài)好及生活習(xí)慣的差異對(duì)學(xué)生建立自己的學(xué)習(xí)方法產(chǎn)生的影響,最終針對(duì)學(xué)生層次及個(gè)體的差異,探索有個(gè)性的有效學(xué)習(xí)方法。學(xué)生在協(xié)作學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)、研究性學(xué)習(xí)等方面取得可喜的進(jìn)展。
4.3 學(xué)生數(shù)學(xué)成績(jī)明顯提升
隨著課題研討的深入開(kāi)展,我們逐漸發(fā)現(xiàn)學(xué)生掌握了一套適合自己的個(gè)性學(xué)習(xí)方法,對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)產(chǎn)生了濃厚的學(xué)習(xí)興趣。在課題后期學(xué)生畢業(yè)考試中,雙語(yǔ)學(xué)校數(shù)學(xué)總評(píng)成績(jī)名列全區(qū)第一名,大北街小學(xué)名列全區(qū)第三名,取得了可喜的成績(jī)。
4.4 征集課題組及實(shí)驗(yàn)教師論文成果
在課題組的努力下完成科研論文27篇,課堂實(shí)錄、教學(xué)片段、課堂設(shè)計(jì)、教學(xué)隨筆等16篇,先后有7篇論文在國(guó)家級(jí)或省市級(jí)學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表。部分實(shí)驗(yàn)教師在市區(qū)級(jí)教育評(píng)選中獲得各類榮譽(yù),被評(píng)為市區(qū)級(jí)骨干教師。
5 問(wèn)題討論
5.1 我地區(qū)現(xiàn)行的教育評(píng)價(jià)機(jī)制是否有助于知道學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法,對(duì)學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)與鞏固是否有利。限于種種原因未能進(jìn)行深入探討和研究。這是課題研究的缺憾。
[關(guān)鍵詞] PET/CT;調(diào)強(qiáng)適形放療;同步化療
[中圖分類號(hào)] R734.205[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-7210(2010)11(a)-020-03
Clinical research on intensity-modulated radiation therapy (IMRT) positioned by PET/CT and conventional radiotheraphy in chemotherapy of nonsmall cell lung cancer
XING Xiaobo1, ZHANG Meilian2, WANG Zongzhan1, ZHOU Mi1, YANG Jinxia1
(1.The First Department of Radiotherapy, Qingdao Tumor Hospital, Qingdao 266042, China; 2.Department of Clinical Laboratory, Qingdao Tumor Hospital, Qingdao 266042, China)
[Abstract] Objective: To compare short-term curative effect and adverse reaction of intensity-modulated radiation therapy (IMRT) positioned by PET/CT and conventional radiotheraphy in advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) patients, who accepted chemical-treatment at the same time. Methods: Clinical trail study was carried out in our hospital. The patients who attended the study were divided to two groups, IMRT (experiment group) and conventional radiotheraphy (control group). There were 30 patients in experiment group and 38 patients in control group. The total dose of radiation were 60 Gy in 6 weeks. Results: There was a significant difference between the curative effect ratio of experiment group (90.0%) and control group (57.9%) (χ2=8.583, P
[Key words] PET/CT; Intensity-modulated conformal radiotherapy; Radiochemotherapy
通常,精確放療的實(shí)施依賴于以CT定位為主的影像學(xué),然而CT在勾畫靶區(qū)時(shí)所提供的信息往往不能滿足其臨床要求[1]。臨床研究表明,18F-FDG-PET/CT能準(zhǔn)確提供原發(fā)灶的解剖和功能信息[2],根據(jù)PET/CT結(jié)果勾畫靶區(qū),其可靠性及臨床意義更大。PET/CT定位指導(dǎo)下的IMRT治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌可以更精確地勾畫放療靶區(qū),減輕放療反應(yīng),提高患者的生存質(zhì)量,提高患者的生存率。同步放化療是一種新的綜合治療模式,對(duì)NSCLC有較佳的療效,本文對(duì)NSCLC患者接受PET/CT定位指導(dǎo)下的IMRT和常規(guī)放療的療效和放療反應(yīng)進(jìn)行初步的比較和總結(jié)。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集2006年12月~2010年6月我院放療中心收治的患者,病理證實(shí)為NSCLC,接受IMRT的30例(實(shí)驗(yàn)組)和常規(guī)放療組38例(對(duì)照組),共68例,其中,男37例,女31例;腺癌42例,鱗癌24例,大細(xì)胞癌2例;所有患者卡氏評(píng)分≥80分。
1.2 常規(guī)放療方法
常規(guī)放療同步化療組38例采用常規(guī)X線模擬定位,治療采用高能X線前后兩大野照射,放療劑量達(dá)40 Gy后,再避開(kāi)脊髓給予前后兩斜野加量照射,總劑量達(dá)到60 Gy,分30次,6周完成。靶區(qū)包括腫瘤床、縱隔、同側(cè)肺門和隆突。
1.3 PET/CT定位指導(dǎo)下的IMRT
檢查前患者空腹6 h以上,測(cè)定血糖在正常范圍后經(jīng)肘靜脈注射顯像劑,仰臥于碳纖維三維適形放療(3D-CRT)定位床上并真空氣墊固定。在平靜呼吸下先行CT定位掃描,隨后對(duì)相同范圍進(jìn)行PET 圖像采集,并用CT數(shù)據(jù)進(jìn)行PET圖像的衰減校正。掃描結(jié)束后將PET/CT數(shù)據(jù)傳輸?shù)絋PS工作站。利用PET/CT融合圖像,由放療科醫(yī)師和物理師共同勾勒靶區(qū),GTV為臨床和影像學(xué)檢查所能確定的腫瘤范圍,包括原發(fā)腫瘤和區(qū)域轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),CTV腺癌GTV外放8 mm,鱗癌GTV外放6 mm,PTV為CTV外放1.0~1.5 cm。同時(shí)勾畫雙肺、食管、心臟、脊髓等重要器官,共面和(或)非共面照射,通過(guò)BEV和REV設(shè)計(jì)照射野,通常以PTV幾何中心為射野等中心,采用5~7個(gè)適形野,采用劑量體積直方圖進(jìn)行優(yōu)化,95%等劑量面在橫斷面、冠狀面和矢狀面上包括PTV不低于95%,PTV內(nèi)部劑量差異為±7%,重要組織器官受照射劑量均在可接受范圍之內(nèi),雙肺V20≤25%,食管劑量≤50 Gy,心臟V40≤20%,脊髓劑量≤40 Gy。治療計(jì)劃完成后使用1 cm寬(射野等中心處)多葉光柵,在Elekta Precise直線加速器上進(jìn)行各項(xiàng)驗(yàn)證,確保各治療參數(shù)無(wú)誤后執(zhí)行治療計(jì)劃。放療2.0 Gy/次,總劑量為60 Gy/6周。
1.4 同步化療方法
采用TP、EP、NP、GP方案,21 d為1個(gè)周期,共化療2個(gè)周期,放療結(jié)束后,繼續(xù)化療,共進(jìn)行4~6個(gè)周期。
1.5 對(duì)癥支持治療
同期放化療期間除配合化療輸液支持外,需要者適當(dāng)補(bǔ)充能量?;熀笱笃驼邞?yīng)用升白細(xì)胞藥物。預(yù)防嘔吐藥物使用要足量充分,出現(xiàn)食管炎等癥狀及時(shí)處理,必要時(shí)給予禁食輸液或插管鼻飼。合并炎癥感染者應(yīng)用5~7 d抗生素治療。預(yù)防放射性食管炎和放射性肺炎,加用地塞米松。
1.6 療效評(píng)價(jià)
按WHO腫瘤放療評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià),近期療效分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、病變穩(wěn)定(SD)、病變進(jìn)展(PD),總有效率=CR+PR。遠(yuǎn)期療效隨訪1、2年生存率。放療不良反應(yīng)采用RTOG標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估。
1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用χ2檢驗(yàn),生存率計(jì)算采用Kaplan-Meier法,差異檢驗(yàn)采用Log-rank法。
2 結(jié)果
2.1 兩組近期療效比較
PET/CT定位指導(dǎo)下IMRT同步化療組(實(shí)驗(yàn)組)中,CR 11例,PR 16例,總有效率(CR+PR)為90.0%;常規(guī)放療同步化療組(對(duì)照組)中,CR 4例,PR 13例,總有效率(CR+PR)為57.9%。兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.583,P
2.2 兩組遠(yuǎn)期療效比較
末次隨訪時(shí)間是2010年6月,隨訪率為100%,PET/CT定位指導(dǎo)下IMRT同步化療組(實(shí)驗(yàn)組)1、2年生存率分別為76.6%、53.3%,常規(guī)放療同步化療組(對(duì)照組)1、2年生存率分別為65.8%、44.7%,兩組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者的生存曲線見(jiàn)圖1。實(shí)驗(yàn)組生存率略高于對(duì)照組,但log-rank檢驗(yàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
2.3 兩組放療不良反應(yīng)比較
兩組主要放療不良反應(yīng)見(jiàn)表2。放射性皮膚反應(yīng)、放射性食管炎和放射性肺炎兩組比較,差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);白細(xì)胞降低、體重變化例數(shù)略多于對(duì)照組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
表2 兩組患者放療不良反應(yīng)比較(例)
Tab.2Comparison of radiotherapy adverse reactions
in two groups (case)
3 討論
目前,不能手術(shù)的晚期NSCLC的治療仍然是一個(gè)臨床難題,單純放療效果較差,中位生存期為8~10個(gè)月,5年生存率僅為2.0%~7.0%,治療失敗的主要原因?yàn)樵l(fā)灶未控制和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。因此,研究如何提高NSCLC的腫瘤局部控制率和降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率具有重要的臨床意義。同步放化療作為一種新的綜合治療模式在不能手術(shù)的Ⅲ期NSCLC治療中已嶄露頭角,并取得了令人矚目的療效。
改進(jìn)放療技術(shù)、降低嚴(yán)重的放療反應(yīng)有可能是改善生存率的途徑之一[3]。局部腫瘤照射劑量不足是常規(guī)放療技術(shù)治療腫瘤失敗的原因之一,提高放射治療劑量,可提高局部控制率,部分研究顯示腫瘤局部控制者比未控制者轉(zhuǎn)移率低,生存率高[4]。
精確放療技術(shù)的實(shí)施是以精確的靶區(qū)勾畫、精確的計(jì)劃設(shè)計(jì)、精確的治療實(shí)施為基礎(chǔ)的,其中靶區(qū)勾畫是最基礎(chǔ)、最關(guān)鍵的一環(huán)[5]。18F-FDG-PET的臨床應(yīng)用為肺癌診斷和治療帶來(lái)重要意義。確定三維適形放療靶區(qū)時(shí)將CT掃描圖像和18F-FDG-PET代謝顯像相結(jié)合,必定會(huì)提高靶區(qū)精度,防止病灶遺漏或減少不必要的照射范圍。
本文研究了PET/CT定位指導(dǎo)的IMRT同步化療與常規(guī)放療的同步化療的比較,在近期療效上,本組資料中,實(shí)驗(yàn)組有效率達(dá)到90.0%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的有效率57.9%,說(shuō)明PET/CT勾畫的靶區(qū)更準(zhǔn)確,腫瘤的劑量分布更均勻,達(dá)到了更好的治療效果。在遠(yuǎn)期療效上,實(shí)驗(yàn)組1、2年生存率分別為76.6%、53.3%,對(duì)照組1、2年生存率分別為65.8%、44.7%,實(shí)驗(yàn)組生存率高于對(duì)照組,但兩組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,與王穎杰等[6]報(bào)道的1年生存率67.0%大致相仿,長(zhǎng)期生存率有待進(jìn)一步隨訪。
有研究認(rèn)為同步放化療能提高局部控制率和生存率,且化療方案傾向于以順鉑為主要藥物,利用化療藥物的放療增敏作用來(lái)提高局部控制效果[7-8],但同期放化療相應(yīng)的毒副作用也會(huì)增加。適形調(diào)強(qiáng)放療可以提高靶區(qū)劑量并降低靶區(qū)周圍正常組織的照射劑量[9-10],從而降低并發(fā)癥發(fā)生率。本研究顯示白細(xì)胞降低、體重變化例數(shù)略多于對(duì)照組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);皮膚反應(yīng)、放射性肺炎和放射性食管炎高于對(duì)照組(P
總之,PET/CT定位指導(dǎo)的IMRT同步化療與常規(guī)放療同步化療比較,近期療效和減少放療不良反應(yīng)的發(fā)生方面有明顯的優(yōu)勢(shì),而其對(duì)生存率的影響,將需待更長(zhǎng)時(shí)間的隨訪結(jié)果加以明確。
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安全是革命本線,健康是人生基礎(chǔ),但是,如果不注意,“本線”將花盡,“基礎(chǔ)”將毀掉。共同閱讀2020學(xué)校消防安全公開(kāi)課網(wǎng)絡(luò)直播觀后感心得【5篇】,請(qǐng)您閱讀!
學(xué)校消防安全公開(kāi)課網(wǎng)絡(luò)直播觀后感心得1這幾天,許多地方都發(fā)生了火災(zāi)。無(wú)數(shù)的生命都被火災(zāi)奪走了,我感到十分心痛。如果大家都做好準(zhǔn)備,那發(fā)生火災(zāi)時(shí)不就可以避免更多傷亡了嗎?所以,知道一些火災(zāi)的緊急措施是必不可少的。
今天,我就來(lái)告訴大家:家中起火,不要慌張,應(yīng)根據(jù)火情及時(shí)采取相應(yīng)措施:如果炒菜時(shí)油鍋起火,迅速將鍋蓋緊緊蓋上,使鍋里的油火因缺氧而熄滅,不可用水撲救。當(dāng)房間內(nèi)起火時(shí),不能輕易打開(kāi)門窗,以免空氣對(duì)流,形成大面積火災(zāi)。紙張、木頭或布起火時(shí),可用水來(lái)?yè)渚?,而電器、汽油、酒精、食用油著火時(shí),則用土、沙泥、干粉滅火器等滅火。若火勢(shì)已大,必須立即報(bào)火警。被火圍困時(shí),應(yīng)視不同情況,采取不同方法脫離險(xiǎn)境。如俯下身體,用濕布捂鼻。發(fā)現(xiàn)火災(zāi)發(fā)生,最重要的是報(bào)警,這樣才能及時(shí)撲救,控制火勢(shì),減輕火災(zāi)造成的損失?;鹁娫挼奶?hào)碼是119。
這個(gè)號(hào)碼應(yīng)當(dāng)牢記,在全國(guó)任何地區(qū),向公安消防部門報(bào)告火警的電話號(hào)碼都是一樣的。遭遇火災(zāi),應(yīng)采取正確有效的方法自救逃生,減少人身傷亡損。我們隨時(shí)要做好防火災(zāi)的準(zhǔn)備,這樣才能萬(wàn)無(wú)一失,保護(hù)我們的生命安全。我也為那些因火災(zāi)而死去的的人惋惜。
學(xué)校消防安全公開(kāi)課網(wǎng)絡(luò)直播觀后感心得2今天上午,雖然有太陽(yáng)但還是比較冷。老師告訴我們下午第三節(jié)課要消防安全演習(xí),大家聽(tīng)到這個(gè)消息都十分興奮,盼著演習(xí)早點(diǎn)到來(lái)。
中午大家都在教室里聽(tīng)老師講了些消防知識(shí)和怎樣逃出現(xiàn)場(chǎng)。終于,等到了第三節(jié)課,只聽(tīng)見(jiàn)外面警報(bào)器響了起來(lái),大家都有點(diǎn)慌張。只聽(tīng)見(jiàn)班主任講:“大家不要慌,聽(tīng)我指揮,第一大組先出去。”“第二大組跟上。”“第三大組上。”大家都在走廊上集合,然后用紅領(lǐng)巾捂住嘴巴和鼻子,彎著腰向操場(chǎng)跑去,到了操場(chǎng)指定的地方,我們還沒(méi)喘過(guò)氣來(lái)就開(kāi)始報(bào)數(shù)了,然后報(bào)告鐘老師,鐘老師雙向劉老師報(bào)告。接著聽(tīng)到消防官兵說(shuō):“這是一次消防演習(xí)。”大家閨秀聽(tīng)了都松了一口氣,原來(lái)虛驚一場(chǎng)。接著他又給我們講了消防知識(shí),還說(shuō)了滅火器的種類和使用方法,他又說(shuō):“發(fā)生火情時(shí),要服從指揮迅速撤離火場(chǎng)。撤離時(shí)人要彎腰,并用毛巾等物品捂住嘴巴。
人們都知道,火災(zāi)是無(wú)情的,但是,在無(wú)情的大火面前,如果能夠有效地進(jìn)行防范,就可以避免火魔的侵害,擺脫災(zāi)難格痛苦。那么,就能做到在火魔的追趕下從容不迫地有效逃生。
學(xué)校消防安全公開(kāi)課網(wǎng)絡(luò)直播觀后感心得3說(shuō)起消防知識(shí),大家都知道小孩子不能玩火,要在安全地帶燃放煙花爆竹,使用煤氣時(shí)要開(kāi)窗,以免發(fā)生中毒,爆炸等事故,雖然這些道理我們都懂,大家做得怎么樣呢?
有新聞報(bào)道這樣說(shuō),一位老太太在家中使用煤氣,發(fā)生了爆炸,爆炸原因是因?yàn)槔咸褂玫拿簹夤艿澜泳€老化、漏氣引起的。我想連接線老化肯定是使用的時(shí)間太長(zhǎng)的緣故,我記得有次聽(tīng)科普知識(shí)講座說(shuō)連接線每半年就應(yīng)該換一次,平時(shí)也要經(jīng)常檢查是否漏氣。這起事故的原因是老太太所住的老式居民樓只有一個(gè)樓道,大家一窩蜂的全都涌向樓梯口,造成了二次事故,年老體弱的人根本就無(wú)法逃出去,還有些更荒唐的人已經(jīng)出去了,竟然回頭想回家搶救一些的值錢的東西出來(lái),這種人是正宗的要錢不要命,悲劇啊!
過(guò)春節(jié)的時(shí)候本來(lái)應(yīng)該高高興興的過(guò)節(jié),可是醫(yī)院里面的人卻比往常多了好幾倍,這又是為什么呢?還不是因?yàn)槿藗儼踩庾R(shí)不高?燃放煙花爆竹是過(guò)春節(jié)的傳統(tǒng)保留節(jié)目,雖然電視報(bào)紙上多次申明要注意安全防止引起火災(zāi),但是還有好多人不能引以為戒,今年年前有家商場(chǎng)為了迎接新年,在商場(chǎng)門口放爆竹,結(jié)果把商場(chǎng)給燒掉了,好在沒(méi)有人員傷亡,這是不幸中的萬(wàn)幸了。
最后,我想說(shuō):關(guān)注消防,安全至上!這句口號(hào)不應(yīng)該只在嘴上,它應(yīng)該深深刻在我們每個(gè)人的心上,體現(xiàn)在我們的日常生活中!
學(xué)校消防安全公開(kāi)課網(wǎng)絡(luò)直播觀后感心得4“火”是可怕的,也是人們不可缺少的。在我的腦海里,“火”是有缺點(diǎn)的,但也有優(yōu)點(diǎn)。
“火”是我們的好幫手,在生活中我們都需要它。如:煮飯,煮菜,取暖……
“火”也是無(wú)情的,只要人們稍不留神,就會(huì)引起不可收拾的后果,造成終生遺憾。
3月23日下午,浙江省溫州市下灣村,一個(gè)村民到山上掃墓,在墳前燒紙。不料,風(fēng)很大把沒(méi)燒完的紙吹到樹(shù)林里,引起了火災(zāi)。有一個(gè)叫王阿婆的老人沖向樹(shù)林去救火,可不小心摔到了一個(gè)山洞里,經(jīng)過(guò)村民的尋找和消防隊(duì)員的營(yíng)救,被困了28個(gè)小時(shí)的王阿婆成功被救。
四川省重慶市3月30日下午,有幾個(gè)小孩子在放鞭炮,其中有個(gè)小孩把鞭炮扔到了不遠(yuǎn)的稻草堆里。一聲炮響后,稻草堆著起了火?;鹪綗酱?,附近的房子燃起來(lái)了,無(wú)情的大火吞噬著人民的財(cái)產(chǎn)。消防隊(duì)員來(lái)到現(xiàn)場(chǎng),連忙拿起滅火器滅火。經(jīng)過(guò)消防隊(duì)員的救護(hù),火終于滅了。但造成的損失是慘重的。
據(jù)了解,我國(guó)每年的火災(zāi)60%在農(nóng)村。都因上墳燒紙,煙頭隨地扔,或缺水,或干旱。請(qǐng)大家一定要有防患意識(shí)。如果你家附近引起了火災(zāi),一定要及時(shí)報(bào)警,把損失降到最低。
學(xué)校消防安全公開(kāi)課網(wǎng)絡(luò)直播觀后感心得5“消防安全”人人都知道。雖然知道,但在日常生活中真正注意到它的人,卻十分少。近年來(lái),棉花廠火災(zāi),森林大火,還有生活中許許多多的小火災(zāi),時(shí)有發(fā)生。我就親身經(jīng)歷過(guò)一件。
秋日的一個(gè)晚上,皓月當(dāng)空,萬(wàn)里無(wú)云。在這個(gè)好天氣里,伙伴邀我去放孔明燈。來(lái)到廣場(chǎng)一看,喲,有這么多的人都在放孔明燈呀!我們也興奮地選了一塊空地,點(diǎn)起燈芯??酌鳠袈貪q了起來(lái),“呼”一聲,孔明燈搖搖晃晃地飛了上去。還沒(méi)飛多遠(yuǎn),一陣風(fēng)吹過(guò),孔明燈就像一個(gè)喝醉酒的人,跌跌撞撞地墜落在路邊的花圃里。破損的燈立刻燃起了熊熊大火。風(fēng)很大,風(fēng)助火勢(shì),火很快燒到了小草上,把小草燒得“咝咝”作響。我們慌亂起來(lái)。
有的伙伴驚竄逃跑,有的伙伴急得像熱鍋上的螞蟻——團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn),有的奔去喊大人——剩下幾個(gè)膽大的,有的用石頭砸,有的用腳踩,個(gè)個(gè)忙得滿頭大汗。在伙伴們的努力下,“火惡魔”終于低下了頭,火熄滅了!
只有當(dāng)我們學(xué)會(huì)消防安全自救知識(shí),在危機(jī)關(guān)頭時(shí),我們才能應(yīng)付自如,從容逃離險(xiǎn)境。所以大家一定要重視消防安全教育。下面就是小編給大家?guī)?lái)的中小學(xué)生2020天津消防119宣傳活動(dòng)日觀后感個(gè)人感悟最新,希望能幫助到大家!
中小學(xué)生2020天津消防119宣傳活動(dòng)日觀后感一火災(zāi),是可怕的災(zāi)難。一場(chǎng)大火,常常造成家毀人亡的悲劇。為了避免這樣的悲劇發(fā)生,所以消防是非常必要的。
就在前不久,高砂鎮(zhèn)防火辦接到農(nóng)民報(bào)告,端溪村發(fā)生森林火災(zāi),由于風(fēng)大,大火蔓延迅速,火苗飛過(guò)沙溪河,使對(duì)岸起火,并越過(guò)高速公路,向不同方向蔓延,形成大連山隧道、高砂鎮(zhèn)龍江村、青州鎮(zhèn)涌溪村多個(gè)火點(diǎn)。受火災(zāi)影響,當(dāng)?shù)夭糠指咚俟贰㈣F路和電力一度受到較大影響。而這場(chǎng)災(zāi)難的原因,是農(nóng)民燒樹(shù)肥地,而觸發(fā)森林大火。一場(chǎng)火災(zāi),就造成了這么大的后果,是多么的嚴(yán)重。
然而,如果當(dāng)時(shí)哪些農(nóng)民對(duì)消防知識(shí),哪怕是有一點(diǎn)了解,那么也是不會(huì)去干這么危險(xiǎn)的事情,更不用說(shuō)這么嚴(yán)重的后果了!我還聽(tīng)說(shuō)一個(gè)故事:當(dāng)時(shí),一個(gè)七歲的小女孩在做作業(yè),突然聞道煤氣的味道。當(dāng)她檢查后發(fā)現(xiàn)她的爸爸媽媽已經(jīng)在浴室被煤氣熏暈了。就在火燒眉毛之時(shí),她果斷地打開(kāi)窗戶通風(fēng),并撥打了報(bào)警電話,阻止了一場(chǎng)悲劇的發(fā)生,救了自己的父母。設(shè)想,當(dāng)時(shí)如果小女孩根本不了解消防知識(shí),稍為的舉動(dòng),比如開(kāi)關(guān)電燈,就很可能觸發(fā)出一場(chǎng)火災(zāi),造成一個(gè)悲劇,而家破人亡了!然而,正是了解了消防的知識(shí),知道了發(fā)生那樣的事情后該怎樣做,而有這么可喜的結(jié)果。可見(jiàn),消防知識(shí)是多么的重要!
俗話說(shuō)“疏忽一時(shí)釀火災(zāi),痛苦一生追悔遲”,我們就必須防止這種一時(shí)的疏忽,避免“痛苦一生追悔遲”的結(jié)果,就要學(xué)習(xí)消防知識(shí)。一個(gè)個(gè)事實(shí)也都證實(shí)了這樣的必要性。那么我們要怎樣做呢?最重要的一點(diǎn),就是多看點(diǎn)有關(guān)消防的事情,增進(jìn)消防知識(shí),這樣有助于我們?cè)谄綍r(shí)防止火災(zāi)發(fā)生,在災(zāi)難發(fā)生時(shí)臨危不亂地把損失降到最低。我們中小學(xué)生,不能直接參加滅火。因?yàn)槲覀冋幱诔砷L(zhǎng)發(fā)育時(shí)期,還不具備成年人的思維和體力,普遍缺乏自我保護(hù)的能力和經(jīng)驗(yàn)。遇到緊急情況,往往處理不當(dāng),發(fā)生傷亡事故。
所以,在發(fā)生火災(zāi)的時(shí)候,我們首先要作的便是撥打火警電話。如果火勢(shì)嚴(yán)重,身上著火了,來(lái)不及脫衣,也可臥倒在地上打滾,把身上的火苗壓熄。如果有其他人在場(chǎng),可用濕麻袋、毯子等把身上著火人包裹起來(lái),就能使火撲滅;或者向著火人身上澆水,或者幫助將燒著的衣服撕下。遇到火災(zāi),有的人不知道周圍失火,來(lái)不及迅速撤離火場(chǎng)。遇到這種情況,站著向外呼救,聲音被煙火阻擋,外面的人是聽(tīng)不到的。怎么辦呢?必須臥在地上呼吸,因?yàn)榛饎?shì)順著空氣上升,在低矮的地方,可燃物已經(jīng)燃盡或還沒(méi)有燒著,呼救的聲音從這些空隙里傳出去,就能及時(shí)得到外界的營(yíng)救。這些都是些基本的做法。所有的消防知識(shí)要說(shuō)是很難說(shuō)完的,所以最重要的我們還是要做到第一點(diǎn)說(shuō)說(shuō)的——多看些有關(guān)消防的事情。這樣,在無(wú)形中我們就能掌握了救命的稻草,是最重要的!
“禍在一瞬,防在平時(shí)”,讓我們從平時(shí)做起,珍愛(ài)生命,做好防火工作,增進(jìn)消防知識(shí),以避免災(zāi)難的發(fā)生,維護(hù)自身和他人的生命健康!
中小學(xué)生2020天津消防119宣傳活動(dòng)日觀后感二這周,我們學(xué)校開(kāi)展了一次消防演習(xí),目的是讓我們?cè)诨馂?zāi)真正來(lái)臨時(shí)能臨危不亂,學(xué)會(huì)有秩序地逃生。
那天,我們每人都帶了一塊小毛巾,由于我們以前開(kāi)展過(guò)這種演習(xí),而且我也經(jīng)常從電視上了解,所以我對(duì)逃生的步驟和方法比較清楚:如果是在家中,應(yīng)該立即找到火源,撥打119,向救援人員說(shuō)明家庭住址、家中還有誰(shuí)等情況。然后進(jìn)行自救,如果向外逃生時(shí),身上起火,應(yīng)該就地打滾。如果家中濃煙很嗆,應(yīng)該開(kāi)窗通風(fēng),并向外呼救。等待能逃出室外時(shí),用濕毛巾捂住口鼻貼地面爬出去。
掌握了這些知識(shí),在演習(xí)時(shí),我才能鎮(zhèn)定自若。
在消防人員來(lái)之前,我們先試驗(yàn)了一遍。逃離到操場(chǎng)后,大隊(duì)輔導(dǎo)員老師告訴我們,整體感覺(jué)和動(dòng)作都比較準(zhǔn)確,但是我們有些同學(xué)在演練過(guò)程中嘻嘻哈哈,態(tài)度不嚴(yán)肅,無(wú)法真正投入到火災(zāi)來(lái)臨時(shí)的情景。回班后,王老師也給我們說(shuō)了不足和缺點(diǎn),讓我們嚴(yán)格要求自己,就像火災(zāi)真來(lái)臨了一樣。
未曾想,第二遍就沒(méi)有我們想象的那么簡(jiǎn)單了。為了模擬火災(zāi)時(shí)的場(chǎng)景,在一樓大廳和二樓臺(tái)子上都放了煙霧彈。由于我們五樓的一扇窗戶沒(méi)關(guān)緊、錯(cuò)了位,煙霧就順著小小的縫隙竄了進(jìn)來(lái),整個(gè)樓道被煙霧彌漫,嗆得我們不敢說(shuō)話。
刺耳的警報(bào)聲響起來(lái)了,大隊(duì)輔導(dǎo)員老師在喇叭里提醒我們,火災(zāi)來(lái)臨了,抓緊逃生。我們按照事先學(xué)好的動(dòng)作要領(lǐng),捂住口鼻,俯下身子,慢慢向下跑去。可是,低年級(jí)同學(xué)撤的忒慢了點(diǎn),我就想:要是火災(zāi)真來(lái)了,他們撤那么慢,我們?cè)绯煽境扇巳馄?
終于全部轉(zhuǎn)移到了空曠的操場(chǎng)上,我們從五樓下來(lái),又累又嗆。人雖然撤下來(lái)了,可是該死的煙霧彈遲遲不滅,我們等了好長(zhǎng)時(shí)間哪!滅了以后,煙霧又順著往我們這兒飄,咳咳咳,嗆死啦!
隨后,消防員叔叔總結(jié)了我們今天的表現(xiàn),雖然表?yè)P(yáng)了我們,同時(shí)也給我們指出了許多缺點(diǎn)和不足,希望我們加以改正。
中小學(xué)生2020天津消防119宣傳活動(dòng)日觀后感三為了讓我們更深入地了解消防安全知識(shí),使每一位同學(xué)都樹(shù)立起消防意識(shí),掌握好消防知識(shí),并具備自救的能力。我校在今天下午,舉行了一場(chǎng)別開(kāi)生面的消防知識(shí)講座,并舉行了演練儀式。
廣播聲中響起了警報(bào):“嗚嗚嗚……”同學(xué)們反應(yīng)靈敏,立刻放下了學(xué)習(xí),排成隊(duì)伍急急忙忙地感到操場(chǎng)上匯集,此時(shí),天空中充滿了熏鼻的煙味兒,有些同學(xué)趕緊用毛巾捂住鼻子,因?yàn)閾?jù)報(bào)道,被火災(zāi)燒死的人數(shù)寥寥無(wú)幾,大多是被那煙味熏死的。用毛巾,折疊成16層,才能有效阻止它。這節(jié)課,消防叔叔們還跟我們講了滅火的方法:1。隔離法2。窒息法3。冷卻法等,同學(xué)們聽(tīng)得可認(rèn)真了。這次的消防演習(xí)不僅鍛煉了我們面臨危機(jī)的警覺(jué)和敏捷性,更提高了我們逃離危險(xiǎn)的效率,同學(xué)們受益匪淺。
天有不測(cè)風(fēng)云,人有旦夕禍福。然而,火災(zāi)在我們生活中無(wú)處不在:__年3月16日上午,中央美院位于南湖公園內(nèi)的學(xué)生宿舍發(fā)生大火,兩層樓的學(xué)生簡(jiǎn)易宿舍起火,濃煙滾滾,籠罩在美院上空,后來(lái)由于消-防-隊(duì)員及時(shí)趕到,40分鐘消滅了大火。還有__年11月14日早晨6時(shí),上海商學(xué)院徐匯校區(qū)宿舍樓602女生寢室失火?;艁y中門打不開(kāi),因室內(nèi)火勢(shì)過(guò)大,一位女大學(xué)生跳-樓,另三位也跟著跳,不幸身亡……這些例子足以證明,火災(zāi)一旦發(fā)生,就難逃厄運(yùn)。
所以我們要竭力阻止它發(fā)生。
火災(zāi)真是時(shí)刻都存在我們生活當(dāng)中,一點(diǎn)小小的火星也許一不小心就會(huì)釀成火災(zāi)。所以,作為小學(xué)生,我們要認(rèn)識(shí)到消防安全的重要性,掌握火災(zāi)發(fā)生后一些自救的方法,預(yù)防火災(zāi)的發(fā)生,讓我們一起記住火場(chǎng)逃生十三決:1。逃生預(yù)演,臨危不亂2。熟悉環(huán)境,暗記出口3。撲滅小火,惠及他人4。保持鎮(zhèn)靜,明辨方向,迅速撤離……記住了這些,火場(chǎng)上就心里有底了。同時(shí)還要記住火警電話:119。
實(shí)際上火災(zāi)其實(shí)并不可怕,但是它的可怕在于人心,遇到災(zāi)害不要害怕?;馂?zāi)又源于人們的一時(shí)大意,才會(huì)造成火災(zāi)的出現(xiàn)讓我們共同珍愛(ài)自己的生命,共享明天升起的那一輪太陽(yáng)!
中小學(xué)生2020天津消防119宣傳活動(dòng)日觀后感四星期天,我和媽媽路過(guò)一家超市,發(fā)現(xiàn)那里起火了,那火好大啊!周圍煙霧彌漫、火光四起。人們有的用手捂住嘴巴,有的用衣服包著頭,像無(wú)頭蒼蠅一樣,四下逃竄,門都快擠破了。尖叫聲,吆喝聲,各種東西滾動(dòng)的聲音交雜在一起,讓人心慌意亂,頭暈?zāi)X漲。
看到這種情景,我緊緊地抓住媽媽的手,真是百爪撓心啊。聽(tīng)旁邊的路人說(shuō),是超市的電線老化起火,超市里的很多衣服,紙張都屬易燃品,轉(zhuǎn)眼間這家超市就成了一片火海。更可氣的是超市的老板為了省錢,竟然連消防設(shè)備都沒(méi)有準(zhǔn)備充足,少數(shù)的滅火器根本無(wú)法應(yīng)對(duì)這種特大的火災(zāi)。
這時(shí),隨著急切的警報(bào)聲,只見(jiàn)兩輛紅色的消防車滿載著消防人員來(lái)到超市外面,車子一停,英姿颯爽的消防人員,馬上以最快的速度分成四人一組,扛起消防槍一個(gè)勁地往火源上噴水,直到火點(diǎn)消滅了為止。消防人員個(gè)個(gè)忙得揮汗如雨,可是誰(shuí)都不敢有任何的放松。消滅完這個(gè)火源,又疾步如飛去消滅別地方的火源。
大家同心協(xié)力,奮戰(zhàn)了好久,終于把火消滅了!超市里到處烏煙瘴氣,黑糊糊的,只剩一些燒黑燒焦的架子。幸好,消防人員及時(shí)趕到,雖然燒掉了部分商品和財(cái)物,燒壞了房子,但沒(méi)有造成人員死亡。這真是不幸中的萬(wàn)幸。我聽(tīng)到這個(gè)壞消息中的好消息,我的心里不由地舒了一口氣。親眼看見(jiàn)這可怕的火災(zāi),我驚恐萬(wàn)分,不知道如何是好。
我情不自禁地想,要是我遇見(jiàn)火災(zāi)該怎么辦呢?這時(shí)候媽媽看出了我心里的疑惑,她語(yǔ)重心長(zhǎng)地對(duì)我說(shuō):“孩子,火災(zāi)很可怕,是不是?但是可以預(yù)防和逃離的。首先,我們要做好各種消防措施,在各個(gè)場(chǎng)合設(shè)計(jì)好緊急疏散通道,準(zhǔn)備充足的滅火器材,這樣發(fā)生火災(zāi)的時(shí)候才可以隨時(shí)隨地采取緊急救援。其次在發(fā)生火災(zāi)的時(shí)候要懂得逃生自救。逃生的時(shí)候要注意以下幾點(diǎn):
第一,發(fā)生火災(zāi)時(shí),要馬上撥打火警電話“119”。如果電話線路被阻斷,要大聲呼喊或通過(guò)無(wú)線電報(bào)警。
第二,不能“顧財(cái)不顧命”,要和家人爭(zhēng)分奪秒,想辦法逃離。
第三,平時(shí)不管在哪個(gè)場(chǎng)所,都要留意查看太平門、安全出口、室外樓梯以及水源的位置。這樣,萬(wàn)一樓房著火時(shí),就可以用水將頭部、身上淋濕,用濕毛巾捂住嘴巴和鼻子,趴在地上,沿著墻壁邊緣匍匐前進(jìn),找到這些出口逃離火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。
第四,如果樓梯和通道被火封住,要立即關(guān)住迎火的門窗,打開(kāi)背火的門窗,但不能打碎玻璃。盡量選擇有水的房間,淋濕毛巾、床單、棉被,堵住門窗縫隙,不斷向門窗、地面以及房間內(nèi)一切可燃物灑水,然后打電話或到窗邊揮舞衣物、呼叫求救,切不可隨意跳樓。
沒(méi)有人救援的時(shí)候,可以用被單、衣服等撕成條,擰成繩子,拴在窗框等牢固的物體上,然后從窗戶或者陽(yáng)臺(tái),抓住繩子緩慢地下滑到地面或下層的樓層。千萬(wàn)不要乘電梯,因?yàn)殡娞菘赡軙?huì)因?yàn)榛鸲k?,使人困在里面,窒息而死。?/p>
聽(tīng)了媽媽的一席話,我心里的恐懼感減弱了許多,面對(duì)火災(zāi),心里也有了些著落。同學(xué)們,大火是無(wú)情的,生命是寶貴的,讓我們牢記以上這些火災(zāi)的教訓(xùn)和逃生法則,共同來(lái)預(yù)防火災(zāi),阻止火災(zāi),遠(yuǎn)離火災(zāi)吧。
中小學(xué)生2020天津消防119宣傳活動(dòng)日觀后感五自從盤古開(kāi)天,火是人類最偉大的發(fā)明。我們的生活離不開(kāi)火,但是如果用火不當(dāng),火就像一個(gè)惡魔,吞噬人類的生命和財(cái)產(chǎn)。所以說(shuō)它就像一把“雙刃劍”。我們?cè)谌粘I钪袘?yīng)該小心謹(jǐn)慎地用火。只有這樣,我們才能建造美好的家園。下面我來(lái)講一個(gè)親身經(jīng)歷的教訓(xùn)。
還是我五歲那年。我一個(gè)人在房間里玩,無(wú)意之間看到了一個(gè)打火機(jī),我學(xué)著爸爸的樣子使勁按了幾下,“咔嚓”一聲,沒(méi)想到竟然被我給點(diǎn)著了,差點(diǎn)燒到我的手,我非常害怕。便把燃燒著的打火機(jī)扔進(jìn)了垃圾桶,沒(méi)想到垃圾桶也燒起來(lái)了。我迅速把爸爸媽媽扯進(jìn)房間。爸爸媽媽一進(jìn)門便嚇得目瞪口呆,立即拿來(lái)了一盆清水,把燃燒的垃圾桶撲滅了。這下我才松了口氣,后來(lái)爸爸媽媽嚴(yán)肅地批評(píng)了我,告訴我:如果不及時(shí)撲滅的話,后果將不堪設(shè)想。因?yàn)椋鸩粩嗟芈?,?huì)把整棟樓化為灰燼。并告誡我以后再也不能犯同樣的錯(cuò)誤了。從那一刻起我就明白了:不是任何東西都可以拿來(lái)玩,特別是火這一類危險(xiǎn)物品,千萬(wàn)不能隨便玩弄。否則,失去的將是寶貴的生命
隨著年齡的慢慢增長(zhǎng),我了解了更多的消防知識(shí),也更加明白了“水火無(wú)情”的道理。一但遇到著火,千萬(wàn)不要慌張,一定要保持冷靜鎮(zhèn)定,最好早報(bào)警,牢記火警電話“119”,報(bào)警時(shí)講清楚地址。起火原因等;決不能貪戀財(cái)物。首先要逃跑或找大人;逃跑時(shí)應(yīng)用濕毛巾捂住鼻子,以免中毒;同樣也要嚴(yán)守秩序,不能爭(zhēng)先恐后,互相擁擠,自相踩踏,以免發(fā)生不該發(fā)生的悲劇。
每個(gè)人只有一次生命,我們要珍惜自己和他人寶貴的生命。同學(xué)們,讓我們多了解消防常識(shí),從小樹(shù)立消防意識(shí),爭(zhēng)做消防安全小衛(wèi)士。
關(guān)鍵詞:老年公寓;消防安全;防火現(xiàn)狀;對(duì)策;應(yīng)急
近些年來(lái),國(guó)家政策的開(kāi)放以及經(jīng)濟(jì)形式的豐富,促進(jìn)了社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展。隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展而來(lái)的是年輕人生活與工作節(jié)奏的加快,當(dāng)代年輕人可以投放在家庭里的時(shí)間越來(lái)越少。這使老年公寓成為許多老人的選擇,伴隨入住率的提高,老年公寓的工作人員開(kāi)始重視消防安全工作問(wèn)題。對(duì)現(xiàn)階段的消防安全情況進(jìn)行調(diào)查與分析,提出具體解決方案,是促進(jìn)老年公寓消防安全管理工作質(zhì)量提高的必然選擇。
一、老年公寓的消防安全現(xiàn)狀
經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步,促進(jìn)了居民生活水平的提高,也延長(zhǎng)了當(dāng)代居民的平均壽命。目前,一對(duì)夫婦一般要照顧四位老人和一個(gè)孩子,這樣的家庭供養(yǎng)模式與高壓工作模式是不相符的。因此老年公寓應(yīng)運(yùn)而生,幫助年輕人解決了后顧之憂。近幾年來(lái),媒體報(bào)道了不少老年公寓火災(zāi)事件,讓老年公寓的消防安全問(wèn)題成為人們關(guān)注的重要問(wèn)題。
(一)老年公寓的防火設(shè)計(jì)有待優(yōu)化
在老年公寓數(shù)量不斷增加的今天,國(guó)家已經(jīng)出臺(tái)了多部法律,并對(duì)老年公寓的防火設(shè)計(jì)提出了明確要求。然而,法律的出臺(tái)并沒(méi)有真正作用于老年公寓的防火安全設(shè)計(jì)工作。特別是在老年公寓快速發(fā)展的今天,老年公寓的修建方向在不斷發(fā)生改變,但法律并沒(méi)有切實(shí)規(guī)范老年公寓的修建工作。城市的發(fā)展,加大了用地緊張程度,以致許多老年公寓為高層建筑,但高層建筑不利于火災(zāi)救援,加上老年人行動(dòng)不便,一旦發(fā)生火災(zāi)必然會(huì)加大老年公寓火災(zāi)救援的工作難度。
(二)老年公寓的人數(shù)不斷增加
年輕人的努力工作,是推動(dòng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要因素。工作壓力加大,使許多年輕人沒(méi)有時(shí)間與精力照顧家里的老人,所以社會(huì)對(duì)老年公寓的需求加大,老年公寓的入住率猛然提升。入住老年公寓的老人數(shù)量增多,加大了消防安全管理工作的復(fù)雜度。老年人的行動(dòng)能力有限,沒(méi)有火災(zāi)應(yīng)急能力,這降低了消防救援工作的效率。老年人隨著年齡的增大,會(huì)導(dǎo)致多種疾病的產(chǎn)生以及器官功能的減弱,不利于火災(zāi)救援工作的實(shí)施。
(三)老年公寓的管理力度不足
目前,國(guó)家對(duì)老年公寓的管理工作重視力度不足,導(dǎo)致了老年公寓的建設(shè)質(zhì)量不合格。一些地區(qū)的老年公寓是由廢舊房屋改建的,房屋本身存在質(zhì)量問(wèn)題。這樣的建筑防火等級(jí)不足,強(qiáng)度也不達(dá)標(biāo)。如果發(fā)生火災(zāi),很容易出現(xiàn)坍塌導(dǎo)致消防通道堵塞的問(wèn)題。此外,公寓的管理工作做得不到位,使老年公寓的消防安全工作質(zhì)量難以提升。
二、老年公寓的消防安全防火對(duì)策
(一)加強(qiáng)老年公寓建筑審批工作的嚴(yán)格化
建筑物本身的安全性,對(duì)于老年公寓的消防安全性質(zhì)有直接影響。促進(jìn)建筑防火設(shè)計(jì)的合理性,需要從建筑物的設(shè)計(jì)把關(guān)開(kāi)始做起。保證建筑本身的質(zhì)量,才能提高老年公寓的安全性。在老年公寓建設(shè)之前,相關(guān)部門要做好老年公寓的建筑審批工作。在審批過(guò)程中,要特別重視老年公寓的消防性能與強(qiáng)度,確保防火器材充足。一定要重視老年公寓整體防火體系的檢查,只有具備充足的消防應(yīng)急能力的建筑設(shè)計(jì),才能通過(guò)審批。把好建筑審批關(guān),有利于老年公寓消防安全水平的提升。
(二)重視老年公寓消防通道的打造
疏散老人是老年公寓發(fā)生火災(zāi)時(shí)的首要選擇,疏散通道的通暢程度對(duì)老年公寓火災(zāi)中的疏散速度有直接影響。在國(guó)家的相關(guān)法律中,明確規(guī)定超過(guò)三層的老年公寓,應(yīng)當(dāng)設(shè)置電梯用于人群疏散。但是,大多數(shù)老年公寓都沒(méi)有按照這一規(guī)定進(jìn)行建設(shè)與施工。做好疏散通道的建設(shè),是提高老年公寓消防安全指數(shù)的重要選擇。老年公寓管理者要加大消防安全管理力度,除了做好疏散通道的建設(shè),還要在墻上明確標(biāo)出疏散通道的具體路線和方向,使老人在火災(zāi)發(fā)生時(shí)具有一定的應(yīng)急自救能力。每一個(gè)老年公寓更要結(jié)合公寓內(nèi)老人的具體數(shù)量,加寬疏散通道,盡量減少?gòu)澋?,方便老人逃生?/p>
(三)重視老年公寓建筑用料與使用物品的改革
老年公寓里每一件物品的擺放都是有講究的,購(gòu)買消防安全性能較高的物品,能夠提高老年公寓的消防安全管理水平。第一,老年公寓內(nèi)所用的裝飾物要選擇著火點(diǎn)高的材質(zhì),以防火性質(zhì)材料的裝飾物優(yōu)先。這樣一來(lái),老年公寓的火災(zāi)發(fā)生機(jī)率就能夠降低,即使發(fā)生火災(zāi),也能將危害降到最小。第二,在選購(gòu)老人所用的相關(guān)物品時(shí),要選擇那些具有阻燃性能的材料。一些老人喜歡抽煙,稍有不甚,將煙灰掉在床褥上,就有可能引發(fā)火災(zāi)。因此老年公寓的生活管理者在采購(gòu)老人的生活物品時(shí),一定要注意物品的阻燃性。第三,老年公寓內(nèi)的每一件物品擺放都要十分用心。工作人員要定期對(duì)老年公寓內(nèi)的物品擺放情況進(jìn)行檢查,幫助老人處理生活垃圾。將具有火災(zāi)隱患的物品放在遠(yuǎn)離電源的位置,減小公寓內(nèi)的安全隱患。第四,要加強(qiáng)老人的消防安全教育。工作人員要定期對(duì)老年公寓進(jìn)行消防檢查,讓老年人了解每一個(gè)消防器材的性能及使用方法。更要對(duì)老人進(jìn)行消防器材的使用教育,讓每一位老人都成為潛在消防員,通過(guò)掌握消防知識(shí)來(lái)提高自救能力。組織老人進(jìn)行火災(zāi)消防演習(xí),提高老人的火災(zāi)應(yīng)對(duì)能力,使老年公寓消防安全管理水平得到提高。
三、結(jié)語(yǔ)
綜上所述,在老年公寓數(shù)量不斷增多,入住率普遍提高的今天,做好老年公寓的消防安全管理工作,是每一位老年服務(wù)者的職責(zé)。受到老年人身體素質(zhì)的限制,老年公寓的消防安全管理工作較為特殊。一定要在第一時(shí)間排除消防安全隱患,制定好應(yīng)急預(yù)案,在最大程度上提高老年公寓的防火安全性能,才能保障老人的生命財(cái)產(chǎn)安全。
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