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殘王的冰后范文第1篇

殘王的冰后范文第2篇

“哥……” 4歲的阮對著對面的月喊道。

“叫什么! 要做冥界真正的戰(zhàn)士,必須拋開一切情感!”冥王對阮喝聲厲斥道．“你也一樣！” 又轉(zhuǎn)過頭狠狠對月說了一聲！

為什么？ 月在心里默默地問出來，為什么要這樣？弟弟還小??！ 年僅7歲的月

在心里問冥王。“為什么？”月對冥王問道。

冥王冰冷冷的面孔使人發(fā)寒?！澳銈兲焐歉窬妫⑶矣兄驳膶W(xué)習(xí)能力。

讓我好好培養(yǎng)你們。拋開一切情感是最基本的條件！” 他的話不帶有任何猶豫！

“我不要?。。　痹麓舐晫ね踅械?，眼角的淚水在臉上劃過一道痕跡…… 阮一臉的淚水，看到哥哥流淚了，自己的心也不禁顫抖起來。懵懂的意識里微微明白，假如， 不能讓冥王改變主意，那么他們兄弟則永遠不會再相見。即使見到了，也許，幾年后，都認不出對方來。

“容不得你！ 你們心里不能有任何親情的感覺！”冥王再次命令道。

阮掙脫緊緊扯住他的那個不知名的人的手，跑到月面前，緊緊拉住月的手。

“哥……我不要?。?！”他抬頭乞求般地看著月。滿臉的悲傷與希望， 使月對冥王的憎恨更深更深了。 然而，面對弟弟的懇求，月只能無奈地看著阮……

冥王突然一聲大吼，手下的人將阮和月的手使勁拉開，分別幾個人拉著月，幾個人拉著阮，朝不同的方向走去。

阮一次次回頭，對著哥喊……　月一臉地憤怒和淚水……

風(fēng)吹得人心里冷冰冰的，阮和月就這樣分開了。

灰色的天空映得大地渺無生機。 淚水的影子在冰冷的夜里顯得更加凄傷。 月亮

被烏云遮住了。星星消失不見……

時間，真的把他們的心都冰住了。 在冥王的嚴厲訓(xùn)練下，月和阮分別有了強大的力量。

月還留著記憶，對冥王的怨恨一點一點地加深，對弟弟的期盼一如昔日。阮則因為年齡過小的關(guān)系，幾乎記不清了。只知道：我還有一個分離的哥哥/

冥王為了不讓他們兄弟有朝一日相見會認出對方，而激起心里的親情。 所以把月的弟弟的名字，換成阮。

而機緣巧合的是，阮偏偏無意中聽到冥王的話，知道自己原名并不是阮。

因為月的提醒，阮完全記了起來。

“哥。我終于又見到你了?！比罴拥卣f。

月一臉的笑容，說不出他有多開心。

“以后，要對你改名了?！?圣少女笑笑說道。

“嗯！”阮點點頭。

“對了，月，你從崎山帶回來的清水呢？”圣少女問道。

“哦，在這里?！?月走到桌子旁，打開布袋，一個小瓶子里裝著會發(fā)光的水。

“還有冰之血，在旁邊?！笔ド倥性氯ツ?，然后混合之后給星喝下去。

月快速辦好之后將一瓶泛著淡藍色的水給星，示意讓他喝下去。

星乖乖地喝了下去。

“對了， 這些水，你知道吧?！毙遣恢缽氖裁吹胤侥贸隽艘黄克缓苊黠@，和月上次給她的一樣。

“知道。”圣少女回答道。

“喝下去后再休息三個時辰，力量恢復(fù)得會更快些?！毙沁f過去。

圣少女喝了下去。

殘王的冰后范文第3篇

[關(guān)鍵詞]皮膚擴張術(shù);激光脫毛;耳再造;鼻再造

[中圖分類號]R616.4[文獻標識碼]A[文章編號]1008-6455(2010)10-1513-02

Laser depilation on expension skin

LI De-yan, LIU Yu-sheng, CHEN Ke-qiong,GAO Yan

(Department of Medical Cosmetology,Dongguan people's Hospital,Dongguan 523018,Guangdong,China)

Abstracts: Objective To investigate laser depilation on expension skin. Methods Coolide V Nd:YAG laser system was used on expension skin for hair removing. Laser wavelength 1 064 nm, facula 10mm, laser dosage 35~45J/cm2. The depilation was started from low laser dose and gradually increased to an ideal dose. It is very important for deminishing skin damage of the ice apply and the probe contact with the skin during laser depilation. Results Laser depilation were applied on 10 cases of auricular and forehead expension skin with all ideal results. All auriclar reconstruction and nasal reconstruction with the depilated expension skin were good. There were no complications observed during depilation and reconstruction procedures.ConclusionLaser depilation is safe during skin expension. Approprate laser dose and epilation manipulation are important for deminishing the skin damage and safe reconsturction.

Key words: skin expension; laser depilation; auricular reconstruction;nasal reconstruction

皮膚軟組織擴張術(shù)是整形外科進行組織修復(fù)和器官再造常用的治療方法之一,較大型擴張器有時會涉及到有毛區(qū)擴張,但在擴張皮膚轉(zhuǎn)移進行組織修復(fù)和器官再造后又必須去除擴張皮膚的毛發(fā),比如應(yīng)用大型擴張器進行乳突區(qū)擴張耳再造及額部擴張進行鼻再造時,擴張皮膚區(qū)涵蓋的有毛區(qū)皮膚,皮瓣轉(zhuǎn)移后再脫毛往往比較困難。2007年1月～2010年1月,我們嘗試運用Nd:YAG激光脫毛技術(shù)在置入擴張器前及皮膚擴張過程中進行脫毛治療,取得了較好的治療效果,現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.1 一般資料:本組應(yīng)用于皮膚軟組織擴張期間脫毛治療10例,其中耳部擴張皮膚耳再造5例,額部擴張皮膚鼻再造術(shù)5例。男6例,女4例,年齡8～26歲,平均為17.5歲。耳再造患者均為先天性小耳畸形,其中II度畸形4例,I度畸形1例;鼻再造患者均為外傷性鼻缺損,其中2例取肋軟骨,1例取耳軟骨移植。其中擴張器置入術(shù)前1周開始第一次脫毛治療3例,擴張器置入術(shù)后10天開始脫毛治療7例,脫毛次數(shù)平均為3.5次。

1.2 方法:治療前首先畫線標記皮膚擴張區(qū),特別是涉及到有毛區(qū)進行明確標記,并對有毛區(qū)按毛發(fā)粗細密度等進行細化分別標示,每次治療前剃毛備皮時避免皮膚損傷,清潔皮膚,對部分不能耐受疼痛的患者于治療前1～2h涂利多卡因軟膏以減輕脫毛疼痛。第一次脫毛可在擴張器置入手術(shù)前1周或擴張器置入手術(shù)拆線后即刻進行,為縮短脫毛治療時間,每次治療間隔4周。應(yīng)用Coolide V型Nd:YAG激光系統(tǒng)進行脫毛治療,激光波長1 064nm,光斑大小10mm,能量35～45J/cm2,脫毛前局部冰敷,涂冷凝膠。治療時每個光斑與前一個光斑重疊1/3,使光能量有效達到毛根毛囊,避免遺漏。治療過程中注意能量調(diào)節(jié),避免產(chǎn)生大量出血點或形成水皰,特別是在擴張過程中的脫毛治療,尤其注意避免激光對擴張皮膚的損傷,如有明顯的毛孔周圍出血點或局限性小水皰,應(yīng)立即冰敷,局部應(yīng)用抗生素軟膏避免感染。在擴張期間擴張皮膚的毛細血管增生擴張,尤其注意脫毛前冰敷,脫毛過程中激光探頭與皮膚充分接觸,使局部毛細血管收縮以減少血管損傷。

擴張器置入術(shù)在局部浸潤麻醉下進行,耳部乳突區(qū)置入100～120ml擴張器,額部置入120～180ml擴張器,根據(jù)擴張器大小形狀標記擴張囊腔剝離范圍。額部擴張器置入額肌下層,耳部擴張器置入層次和范圍不同于傳統(tǒng)的乳突區(qū)皮下直入法,而是埋置于殘耳區(qū)包括耳前及耳后乳突區(qū),置入層次在耳部深筋膜深層,由耳后發(fā)際內(nèi)1.5cm切口直達顳淺筋膜深層,向前穿過殘耳軟骨至耳前區(qū),殘耳在擴張器耳再造術(shù)后再行處理。擴張器置入術(shù)后7天拆線,10天開始注水擴張,間隔2～3天水一次,每次注水5～10ml,30～50天完成擴張過程,即可將擴張器取出應(yīng)用擴張皮瓣轉(zhuǎn)移耳再造和鼻再造術(shù)。切去肋軟骨制作耳軟骨及鼻軟骨支架,耳再造時擴張皮膚足夠完整包埋耳軟骨,不必行耳后植皮,術(shù)后應(yīng)用負壓引流5天,10天拆線。

2結(jié)果

本組應(yīng)用Nd:YAG激光進行擴張皮膚脫毛治療10例,均取得了比較滿意的治療效果,無論是在擴張器置入術(shù)前開始脫毛,還是擴張器注水過程中脫毛,均未見擴張皮膚壞死、感染及擴張器外露等嚴重并發(fā)癥發(fā)生,皮膚擴張過程順利,擴張皮膚再造耳鼻形態(tài)滿意。其中3例患者可見擴張皮膚少量毛發(fā)殘留,經(jīng)再次脫毛治療后完全去除殘留毛發(fā),激光脫毛期間2例出現(xiàn)局部小水皰形成,經(jīng)穿刺放液并外涂抗生素軟膏2～3日痊愈,未見其他并發(fā)癥發(fā)生。

3討論

皮膚軟組織擴張術(shù)是整形外科進行耳鼻修復(fù)重建的常用治療方法,耳部及額部擴張器置入常常涉及有毛區(qū)皮膚,有毛皮膚轉(zhuǎn)移術(shù)后嚴重影響再造器官外觀形態(tài)。激光脫毛技術(shù)是解決該區(qū)毛發(fā)問題的有效手段,Ono[1]首先在再造耳的同時采用激光脫毛技術(shù)以解決再造耳上毛發(fā)殘留問題。激光脫毛在臨床多毛癥的治療中已得到廣泛應(yīng)用,也取得了比較好的治療效果。然而,皮膚擴張期間的脫毛治療與普通多毛癥的治療有顯著不同。擴張皮膚的脫毛治療要充分考慮激光對擴張皮膚的損傷,保障皮膚擴張手術(shù)的安全。擴張皮膚與正常皮膚組織特性不同,擴張皮膚伸展變薄,色素加深,毛細血管擴張增生等,這就要求在激光脫毛時一定要根據(jù)這些組織學(xué)特性的改變進行能量調(diào)整,減少激光對擴張皮膚的損傷。

治療體會:首先,遵循由低到高的原則調(diào)節(jié)激光能量密度,先以較低的能量開始做2～3個光斑的試探性脫毛,然后根據(jù)局部皮膚的反應(yīng)選擇適合的能量密度,以聽到的皮內(nèi)爆破聲,看到毛發(fā)由毛孔溢出,可見散在的毛孔微紅而又無明顯出血點,更無明顯水皰為度[2];其次,由于擴張皮膚毛細血管擴張增生、密度增加,這些都有利于擴張皮膚轉(zhuǎn)移手術(shù)的成活,在激光脫毛前進行充分的冰敷,激光脫毛過程中激光冷卻探頭與局部皮膚充分接觸,使皮下毛細血管暫時關(guān)閉,減少激光對擴張皮膚血管的損傷。

本組治療結(jié)果表明,只要掌握適當?shù)牟僮?擴張期間的激光脫毛治療是安全的,脫毛后擴張皮膚的轉(zhuǎn)移和器官再造如期完成,成活良好。不足之處是,在短期內(nèi)進行3～4次脫毛后,轉(zhuǎn)移的擴張皮膚上仍有毛發(fā)殘留,特別是在耳后隱窩內(nèi)的毛發(fā)再次進行激光脫毛時操作困難[3]。

[參考文獻]

[1]Ono I.Therapeutic effect of using a long-pulsed alexandrite laser system with a cooling device for epilation in reconstructive surgery of auricular malformations[J].Ann Plast Surg,2002,48(2):115-123.

[2]王 黎,劉曉瑾,安文清,等.不同皮膚類型患者激光脫毛的最佳劑量及療效[J].中國激光醫(yī)學(xué)雜志,2009,18(3):179-181.

殘王的冰后范文第4篇

上世紀90年代，上海博物館原館長馬承源先生從香港搶救回了一件大約在春秋至戰(zhàn)國時期的青銅鑑，可謂是彌足珍貴。然而，這件青銅鑑在購回時是有殘損的，它在入藏前與上海博物館的其他兩件已收藏的吳王夫差鑑相比較，此件青銅鑑在體量上是最大的，數(shù)據(jù)測量為高45厘米、口徑79厘米、底徑39 厘米。修復(fù)完成的“交龍紋鑑”青銅禮器，在樣式上是屬于四耳平底式，口緣較寬，斂口鼓腹，底平，兩對獸首耳，且表面裝飾著精細復(fù)雜的龍形圖案，因此具有很高的歷史、藝術(shù)和研究價值。

入庫后的青銅鑑，經(jīng)過詳細的科學(xué)檢測，表明其是一件曾被人修復(fù)過的青銅禮器。這對于考古的研究意義來說，可以彌補“青銅時代”考古資料的稀缺，通過這件活生生的青銅鑑，從它的形制、紋飾、銘文來考據(jù)比對。令人頭疼的是，體量如此大件的殘器，雖實屬難得，但修復(fù)工作相當困難和棘手。

據(jù)上海博物館副館長陳克倫介紹：此尊大型青銅器“交龍紋鑑”的整個修復(fù)工作持續(xù)近十五載，經(jīng)美銀美林全球“藝術(shù)保護項目”的支持，對該件珍貴且難得的青銅鑑在修復(fù)工程上給予資助，再加上由上海博物館經(jīng)驗豐富、擔(dān)任青銅器修復(fù)組組長的副研究員張光敏負責(zé)整個修復(fù)任務(wù)，使之將兩千年前的神秘青銅鑑重?zé)ü獠剩佻F(xiàn)于世人面前。從博物角度來講，修復(fù)完成的青銅鑑，不僅對提升上海博物館的青銅器藏品數(shù)量意義重大，同時對整個中國的青銅器藝術(shù)文化保護而言，也起到了相當積極的作用。

然而，自1996年張光敏開始接收青銅鑑修復(fù)任務(wù)后，憑借深厚的修復(fù)功底，在他手里一一完成清洗、拆除、除銹、矯形、焊接、翻模、鑄銅、刻紋、配缺、打磨等12項青銅器修復(fù)步驟。他同時還介紹了修復(fù)時的一些細節(jié)：“起初青銅鑑剛運來時，經(jīng)過初步清洗，發(fā)現(xiàn)這件青銅鑑曾被人用粗糙的材料修補過的痕跡，要重新修復(fù)它就必須先要拆除青銅鑑此前被人為修復(fù)的不合理處，清晰分解出原始殘片。然后，要對變形的殘片進行矯形、糾正處理，再到焊接，用銅鑄形補花紋、補缺，將新配的紋飾與周邊紋飾相互連接，最后是進行做色還原處理?！边@些修復(fù)技術(shù)都需要先進的科技設(shè)備和純熟的人工技巧來掌握，因此，修復(fù)的進程相當緩慢而縝密，目的是為達到精密的修復(fù)。在克服了一道道難關(guān)后，精細的龍形圖案再一次生動如初地出現(xiàn)在青銅器的表面，終于恢復(fù)了青銅鑑原有的風(fēng)貌，并成功保護中華文化的藝術(shù)遺產(chǎn)。

這件大型青銅“交龍紋鑑”，從表面裝飾上看有精細復(fù)雜的龍形圖案。說到“鑑”，在青銅禮器的分類中，被歸類為水器，水器大部分用于盥洗，故亦稱為盥器。大致又可分為承水器、注水器、盛水器和挹水器四種。青銅鑑就是其中一種?！墩f文》金部中記錄：“鑒，大盆也?！庇靡允⑺Ｔ阢~鏡沒有盛行的時候，古人常以盤皿盛水后照容貌。青銅鑑里的這個“鑑”字，也被寫成監(jiān)、鑒。目前能識別出的甲骨文中，鑒字也有其文字符號，以作象人俯首就皿照容之形。（見馬承源所著《中國青銅器》）

殘王的冰后范文第5篇

我們對急性老年重型顱腦損傷患者140例，選擇其中28例采取亞低溫療法取得滿意的療效。

1 臨床資料

1.1 一般資料 我院2000年8月至2010年8月間，收治老年急性重型顱腦損傷患者140例，男86例，女54例，年齡60~86歲，平均72歲。無其他重要臟器合并傷或功能衰竭,無低血壓(收縮壓≤90 mm Hg)。致傷原因：車禍傷84例,墜落傷12例，跌傷及擊打傷44例。損傷類型：廣泛性腦挫裂傷66例，原發(fā)性腦干損傷26例，顱內(nèi)血腫48例。其中伴有其他部位合并傷52例。均經(jīng)頭部CT掃描，診斷明確。臨床表現(xiàn)：中度及深度昏迷，去大腦強直74例，四肢弛緩66例。雙側(cè)瞳孔散大68例，單側(cè)瞳孔散大52例，雙瞳孔等大20例。

1.2 治療方法

1.2.1 血腫清除56例。去大骨瓣減壓104例(其中雙側(cè)去大骨瓣減壓42例，同時內(nèi)減壓32例，保守治療16例)。常規(guī)降顱壓，脫水，預(yù)防感染，腦功能活化劑，激素，鈣離子拮抗劑，吸氧等綜合治療，氣管切開78例，亞低溫治療28例。

1.2.2 亞低溫治療方法 開顱術(shù)后及保守治療者入院后立即入亞低溫治療室行亞低溫治療。所有患者均行氣管切開。冬眠合劑I號q 8 h肌肉注射，因度冷丁抑制呼吸，對呼吸困難的患者多數(shù)用冬眠Ⅱ號，或用呼吸機輔助呼吸、靜脈持續(xù)滴注冬眠肌松合劑（生理鹽水500 ml+氯丙嗪100 mg+異丙嗪100 mg+卡肌寧400 mg），同時應(yīng)用降溫毯或冰帽等，在數(shù)小時內(nèi)體溫降至：31℃~35℃，維持2~9 d，平均6.3 d。當顱內(nèi)壓降至正常后24 h,停止亞低溫治療。約5~8 h復(fù)溫1℃的方法，在1~2 d將體溫復(fù)至37℃左右。

1.3 轉(zhuǎn)歸結(jié)果 未用亞低溫治療的112例中，其中12例呈植物生存狀態(tài)，重殘14例，中殘12例，良好20例，死亡54例；亞低溫治療28例，植物生存2例，重殘2例，中殘6例，良好12例，死亡6例。

2 討論

重型顱腦損傷國際上通常采用GCS評分能確定顱腦損傷的昏迷程度和損傷程度，一般認為3分者難以生存［1］。對此類患者綜合治療，預(yù)防和治療各種并發(fā)癥［2］，早期鼻飼預(yù)防消化道出血，早期氣管切開預(yù)防肺部并發(fā)癥，注意腎功及電解質(zhì)變化等，同時應(yīng)用亞低溫療法［3］，即應(yīng)用藥物和物理方法使患者體溫降低,以達到腦保護目的［4，5］。

亞低溫治療的適應(yīng)證：①重型顱腦損傷患者及廣泛性腦挫裂傷腦水腫;②原發(fā)性和繼發(fā)性腦干傷;③難以控制的顱內(nèi)高壓;④中樞性高熱;⑤急性腦血管?。ㄈ绱竺娣e腦梗死或腦出血等）;⑥各種原因所致的心臟驟停，如電擊、溺水、一氧化碳中毒等所致的腦缺血缺養(yǎng)患者。

應(yīng)用亞低溫治療體會：①對顱內(nèi)壓增高伴有煩躁不安，體溫升高，抽搐、去大腦強直等現(xiàn)象的患者，盡早使用，快速降溫。受傷或手術(shù)24 h后高熱出現(xiàn)時再用，則效果差;②復(fù)溫應(yīng)緩慢平穩(wěn)。復(fù)溫至37℃后可維持2~3 d再撤降溫毯，以避免反跳性高熱;③降溫期間應(yīng)嚴密觀察，以防遲發(fā)性顱內(nèi)血腫。必要時可行頭部CT動態(tài)觀察。加強護理，避免顱內(nèi)及肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻

［1］ 王忠誠.王忠誠神經(jīng)外科學(xué).武漢：湖北科學(xué)技術(shù)出版社，2005：229-342.

［2］ 顧洪庫，車萬民.重度顱腦損傷嚴重并發(fā)癥的預(yù)防及治療.中華神經(jīng)外科雜志，2000；16（2）：112.

［3］ 只達石，張賽，陳荷紅，等.亞低溫治療急性重型顱腦損傷的臨床療效.中華神經(jīng)外科雜志，2000；16（4）：239.