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門診護(hù)士工作總結(jié)1
一年來,門診護(hù)理在院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子、護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)及科室主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,認(rèn)真按照護(hù)理部及科內(nèi)護(hù)理工作計(jì)劃開展護(hù)理工作,現(xiàn)將20xx年護(hù)理工作總結(jié)如下
一、工作量完成情況
一年來共完成分診導(dǎo)診26000余人次,協(xié)助門診外科次及外科換藥102人次,血?dú)夥治鋈舜危轶w8700人次。
二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控,使門診護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
1、落實(shí)崗位責(zé)任制:年初針對(duì)門診的具體情況,重新制定了門診護(hù)理人員崗位職責(zé)和各班工作標(biāo)準(zhǔn),使護(hù)理人員嚴(yán)格按規(guī)范做好本職工作,嚴(yán)格執(zhí)行首問首迎負(fù)責(zé)制。同時(shí),積極響應(yīng)本市創(chuàng)衛(wèi)工作,嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分檢工作流程。嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
2、認(rèn)真組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)本院新的《護(hù)理質(zhì)量檢查及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》,使每位護(hù)士理解、掌握評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),增強(qiáng)護(hù)士主動(dòng)參與質(zhì)量管理意識(shí),每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控講評(píng),針對(duì)門診科室分布廣,護(hù)理質(zhì)量難以監(jiān)控的特點(diǎn),每月不定期進(jìn)行科室自查4~8次,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出,限期改正,使科內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
3、加強(qiáng)急救物品管理:每周專人進(jìn)行全面檢查一次,護(hù)士長每周檢查,隨時(shí)抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài),急救物品完好率100%。
4、加強(qiáng)消毒隔離工作的監(jiān)管:按通過組織學(xué)習(xí)消毒隔離規(guī)范要求,使護(hù)士掌握消毒隔離原則,科室院感護(hù)士能認(rèn)真履行職責(zé),積極檢查督促技術(shù)操作規(guī)程,使院感控制指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。
三、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理,保證護(hù)理安全
1、每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查,加強(qiáng)護(hù)理操作環(huán)節(jié)控制,發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時(shí)指出,分析原因,落實(shí)整改措施。鼓勵(lì)護(hù)士主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件,每月組織護(hù)士進(jìn)行安全教育學(xué)習(xí)一次,內(nèi)容以病人安全管理和護(hù)理應(yīng)急預(yù)案為主,增強(qiáng)護(hù)士護(hù)理安全意識(shí)
2、加強(qiáng)對(duì)門診就診病人的觀察,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)報(bào)告準(zhǔn)確、及時(shí)處理,減少了
3、加強(qiáng)對(duì)節(jié)假日、雙休日的合理排班,實(shí)行彈性排班,以滿足病人的需要。護(hù)士長、質(zhì)控員不定期到科室進(jìn)行檢查指導(dǎo),保證護(hù)理安全。
四、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)和在職教育,提高了護(hù)理人員整體素質(zhì)
1、每月對(duì)科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行分層次的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次,進(jìn)一步提高護(hù)理人員理論水平。
2、認(rèn)真組織不同層次護(hù)理人員參加科內(nèi)及院內(nèi)“三基”培訓(xùn)、考核,加強(qiáng)規(guī)范化護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核力度;科內(nèi)理論考試、操作技能培訓(xùn)及考核6次,考核合格率100%
3、加強(qiáng)急救技能培訓(xùn),不斷提高科內(nèi)護(hù)理人員的急救技能技術(shù)水平及應(yīng)急能力。上半年強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、心肺復(fù)蘇、氧氣吸入、簡易呼吸器等技能培訓(xùn)、考核,考核合格率100%。
4、鼓勵(lì)護(hù)士參加在職繼續(xù)教育學(xué)習(xí),上半年一名護(hù)士取得山東大學(xué)本科網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
門診護(hù)士工作總結(jié)2
在這兩個(gè)月里,給我留下的深刻的印象,讓我學(xué)到了許多。在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下,各方面都取得了一定的進(jìn)步。整體素質(zhì)有了較大的提高。培養(yǎng)了敏銳的觀察力。正確的判斷力,獨(dú)立完成工作的能力,嚴(yán)謹(jǐn)、踏實(shí)的工作態(tài)度。無論在哪個(gè)崗位,我都會(huì)踏踏實(shí)實(shí)的做好自己崗位上的工作。在工作上,嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理操作規(guī)程,減少差錯(cuò)事故的發(fā)生,貫徹“終生為念,厚德載醫(yī)”的服務(wù)宗旨,文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語,并帶到工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)。工作時(shí)間儀表端莊、著裝整潔,對(duì)出現(xiàn)的缺點(diǎn)、差錯(cuò),認(rèn)真總結(jié)、分析。
在工作過程中,我深深感到自身不足,明顯感到加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)、提高自身素質(zhì)的緊迫性。向書本學(xué)習(xí),堅(jiān)持每天擠出一定的時(shí)間不斷充實(shí)自己;向周圍的同事學(xué)習(xí),始終保持謙虛謹(jǐn)慎、虛心求教的態(tài)度,主動(dòng)向同事請(qǐng)教;在實(shí)踐中學(xué)習(xí),把所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用于實(shí)際工作中,在實(shí)踐中檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí),查找自己的不足,提升自己,防止和克服淺嘗輒止、一知半解的傾向。我時(shí)刻提醒自己,要不斷加強(qiáng)自身思想道德的修養(yǎng)和人格品質(zhì)的鍛煉,增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí),從一點(diǎn)一滴的小事做起;工作中嚴(yán)以律己,忠于職守,防微杜漸,牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的宗旨。
我對(duì)自己的未來充滿信心。更熱愛護(hù)理事業(yè),我渴望學(xué)有所用,渴望自己的知識(shí)能夠運(yùn)用到實(shí)踐中去,更憧憬實(shí)踐能夠豐富我的工作經(jīng)驗(yàn)和能力。我自信我已具備了成為一名優(yōu)秀護(hù)士的前提和基礎(chǔ),未來的我將用我的實(shí)際行動(dòng)來證明,同時(shí)不斷地完善,并為之堅(jiān)持奮斗一生。
門診護(hù)士工作總結(jié)3
20xx年,是忙碌的一年,是我們醫(yī)院成為三級(jí)醫(yī)院后的第一年, 全體護(hù)理人員共同努力,較圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)?,F(xiàn)將主要工作總 結(jié)如下
一、工作量統(tǒng)計(jì)
門診全年共完成肌肉注射 12098 人次;皮下注射 3600 人次;皮 試 35395 人次;導(dǎo)尿 24 人次;灌腸 152 人次;血糖監(jiān)測 2017 人次; PICC 導(dǎo)管護(hù)理 1148 人次; PICC 置管 36 人次。
二、護(hù)理安全
(一)全科護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,重大護(hù)理不良事件的 發(fā)生率為零。
1、護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》和新編《護(hù)理 工作規(guī)范》 ,并在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)與大科指導(dǎo)下,進(jìn)一步完善門診各項(xiàng)規(guī) 章制度及護(hù)理工作流程。同時(shí)要求護(hù)理人員嚴(yán)格落實(shí),并定期督查護(hù) 理人員對(duì)新職責(zé)制度和工作流程的落實(shí)情況。
2、護(hù)理人員能夠嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度,做好查對(duì)工作,確保 無重大護(hù)理不良事件發(fā)生。
(二)加強(qiáng)了設(shè)備、儀器、物品的管理,定期檢查、維修、保養(yǎng)、 做好使用登記。護(hù)理人員熟練掌握操作規(guī)范,保證各科室工作安全有 效進(jìn)行。
(三)內(nèi)科門診、外科門診、耳鼻喉科門診、眼科門診、口腔科 門診和皮膚科門診增設(shè)了小搶救箱,搶救物品、藥品完好率達(dá)到 100%。
(四)對(duì)各科室的高危藥品規(guī)范管理,要求做到定點(diǎn)、專區(qū)放置, 并且標(biāo)識(shí)規(guī)范、醒目。
(五)嚴(yán)格堅(jiān)持護(hù)理質(zhì)控檢查。做到定期與隨機(jī)檢查相結(jié)合,及 時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)整改。并通過每月的護(hù)士會(huì)議對(duì)護(hù)理部、大科及科 內(nèi)質(zhì)控檢查存在的共性問題、原則性問題進(jìn)行原因分析,提出整改措 施并落實(shí)。以達(dá)到科定護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),從而確保護(hù)理安全。
三、護(hù)理服務(wù)
(一)門診、感染科多個(gè)科室增加了便民措施,如內(nèi)、外、婦、 兒各分診處增設(shè)了閱報(bào)欄;預(yù)防保健科增設(shè)了哺乳區(qū);一站式服務(wù)中 心增設(shè)了愛心雨傘等,使優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作更加的深入,細(xì)化。
(二)門診內(nèi)、外、婦、兒等各科室都實(shí)行了一次分診,病人選 擇相應(yīng)的科室掛號(hào)后,掛號(hào)單上就有了就診的序號(hào),無需再次到各科 分診臺(tái)進(jìn)行二次登記,這樣就減少了病人多次排隊(duì)的麻煩。
(三)在日常工作中,護(hù)理人員能較好的執(zhí)行護(hù)理行為規(guī)范,對(duì) 病人使用文明用語,及時(shí)與患者溝通,開展健康教育。
(四)每月在不同的科室召開公休會(huì),并對(duì)病人發(fā)放滿意度調(diào)查 表,以征求病人的意見,對(duì)于存在的問題進(jìn)行整改,不斷改善我們的 服務(wù),提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度。
四、業(yè)務(wù)素質(zhì) (一)根據(jù)各護(hù)理人員的分級(jí),進(jìn)行分層次培訓(xùn)及考核。每月對(duì)護(hù) 理人員進(jìn)行三基理論考試和護(hù)理操作考核, 以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素 質(zhì)。
(二)每月組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房,從而拓寬門診 護(hù)理人員的知識(shí)面,與時(shí)俱進(jìn),更好為病人服務(wù)。
五、院內(nèi)感染
門診各科室加強(qiáng)與院感科溝通,加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)與學(xué)習(xí),從 工勤到護(hù)理人員,均要求嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,切實(shí)做好消毒隔離 及垃圾分類等工作, 保證門診各樓層地面清潔整齊, 各診室干凈整潔。
對(duì)于個(gè)別高危科室,如口腔科、計(jì)劃生育手術(shù)室、皮膚科、換藥室, 做到無菌物品的消毒合格率 100%,空氣培養(yǎng)符合要求。
六、實(shí)習(xí)帶教
根據(jù)實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行有計(jì)劃的帶教, 讓實(shí)習(xí)同學(xué)在 門診實(shí)習(xí)期間能夠盡快地適應(yīng)門診護(hù)理工作,學(xué)習(xí)分診流程和技巧; 在出科前進(jìn)行規(guī)范的出科考核。
20xx 年已經(jīng)過去,門診的護(hù)理工作還有很多的不足之處,主要 有以下三點(diǎn):
一、部分護(hù)理人員對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行力不夠。
二、 醫(yī)護(hù)人員間的協(xié)調(diào)配合不盡人意。
培訓(xùn)方法
護(hù)士長人員選拔方法的改進(jìn)從2007年1月開始,護(hù)理部制訂護(hù)士長選拔條件。①護(hù)師以上職稱,大專以上學(xué)歷,年齡不超過40歲。②有3年以上口腔頜面外科工作經(jīng)歷,5年以上口腔門診工作經(jīng)歷。③有高度責(zé)任心,較強(qiáng)的急救和應(yīng)變能力。④參加護(hù)理部制訂的年度護(hù)理骨干培訓(xùn),并通過年度考核,成績良好及以上。⑤取得中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的“口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)課程”結(jié)業(yè)證。通過自主自愿和科室推薦的原則,競聘上崗,公示結(jié)果,最后由醫(yī)院任命。
護(hù)士長培訓(xùn)內(nèi)容及方法針對(duì)存在問題制訂培訓(xùn)內(nèi)容。①制訂年度護(hù)理骨干培訓(xùn)課程,包括:口腔病區(qū)及門診護(hù)士長工作崗位管理內(nèi)容,口腔診療過程氣道誤吸誤吞的預(yù)防和急救技術(shù),口腔門診分診技巧,牙科“四手操作”技術(shù)[7],診療過程的屏障防護(hù)技術(shù)[4];器械椅旁預(yù)清潔方法[8]等。②參與護(hù)理部的三級(jí)查房,每月在護(hù)士長會(huì)上做工作匯報(bào)1次。③培訓(xùn)方式包括:教學(xué)演示、情景分享、工作坊、成組討論、個(gè)案研究、經(jīng)驗(yàn)分享等。對(duì)任職1年內(nèi)新上任護(hù)士長,指定高資歷護(hù)士長為其指導(dǎo)老師。
護(hù)士長輪崗根據(jù)護(hù)士長工作經(jīng)歷制訂輪崗方案。①如病區(qū)工作5年以上的護(hù)士長,到門診科室輪崗,熟悉口腔門診知識(shí)及管理。②在口腔門診工作的護(hù)士長,如無病區(qū)工作經(jīng)歷,有計(jì)劃輪到病區(qū)工作1年及以上,或者去三級(jí)綜合醫(yī)院ICU進(jìn)修,提高急救及應(yīng)急能力。③從外院調(diào)入的護(hù)士長,先行口腔全科理論知識(shí)學(xué)習(xí)及門診科室輪崗,熟悉環(huán)境及掌握口腔專業(yè)知識(shí),不直接任命為門診護(hù)士長。
護(hù)士長考核方法
管理能力考核。①護(hù)士長在“推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”的執(zhí)行力,科室主任和護(hù)士對(duì)護(hù)士長評(píng)價(jià),以及患者滿意度調(diào)查等方面的表現(xiàn)。②科室的口腔診療操作過程中感染控制執(zhí)行力,包括器械集中清洗消毒率,門診科室四手操作率等。③護(hù)士長年度工作手冊(cè)完成情況及年度、月度工作計(jì)劃完成情況等。④護(hù)士長個(gè)人學(xué)歷的提高及技術(shù)職稱晉升情況。
應(yīng)急能力考核。①每半年1次的急救模擬考試成績。②氣道誤吸誤吞處理能力。③分診能力考核,包括口腔急癥等候時(shí)間、診室診療秩序、年度患者投訴本科室護(hù)士次數(shù)等。
教學(xué)能力和科研能力考核。①勝任科室教學(xué)組長。②承擔(dān)護(hù)理部主辦的國家級(jí)、省級(jí)、院級(jí)護(hù)理繼續(xù)教育的授課任務(wù)[10]。③取得中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的“口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)課程”授課資格。④每年數(shù)、教材編寫、獲得專利及科研基金項(xiàng)目立項(xiàng)等。
培訓(xùn)效果
2012年12月收集培訓(xùn)后護(hù)士長資料:全院護(hù)士長17名,本科學(xué)歷及以上14名(含2名碩士),主管護(hù)師及以上職稱17名;平均年齡(38.33±0.21)歲,顯著低于培訓(xùn)前,學(xué)歷和職稱顯著提高(P<0.05)。①護(hù)士長滿意度得到提高:患者對(duì)護(hù)士滿意度、護(hù)士和醫(yī)生對(duì)護(hù)士長的滿意度達(dá)96%以上,明顯高于培訓(xùn)前(P<0.05),說明護(hù)士長的工作得到醫(yī)生、護(hù)士、患者的認(rèn)可。②提高門診感染控制水平:門診四手操作率達(dá)80%以上,診療過程采取避污技術(shù)達(dá)100%;所有口腔診療器械“一人一用一滅菌”;2007年在國內(nèi)率先將全院所有口腔門診器械集中到供應(yīng)室清洗消毒,提高了診療器械的清洗、滅菌質(zhì)量,保障了患者安全[11]。③推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作成效顯著:病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率達(dá)100%,加強(qiáng)患者氣道管理,降低了病房患者誤吸的發(fā)生率,全年患者誤吸5例,全部搶救成功,提高了患者安全管理水平;門診投訴率顯著下降,糾紛投訴由2006年的54例下降到2012年的25例。④護(hù)理管理和培訓(xùn)水平明顯提高:2007~2012年,每年舉辦1次口腔護(hù)理國家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目,共接收500多名學(xué)員;接收進(jìn)修護(hù)士共113名,學(xué)員來自全國各地;我院于2008年成為中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的《口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)》臨床護(hù)理實(shí)踐及考核基地。培訓(xùn)過程中,有4名護(hù)士長離崗,除了1名退休外,其余3名均因不適合崗位要求離崗,離崗率為17.6%,符合人才使用機(jī)制[12]。⑤主編并出版《口腔專科護(hù)理操作流程》,統(tǒng)一了護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范;根據(jù)臨床實(shí)際需要,自行設(shè)計(jì)口腔專科器械消毒清洗藍(lán)獲得專利3項(xiàng),解決了口腔科細(xì)小銳器清洗消毒的難題[13]。
討論
通過培訓(xùn)和輪崗提高護(hù)士長??苿偃文芰?,確定護(hù)士長管理崗位主要內(nèi)容如下。①提高專業(yè)水平和知識(shí)結(jié)構(gòu),促進(jìn)護(hù)士長之間相互學(xué)習(xí),認(rèn)識(shí)到自身知識(shí)的不足,激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情。②口腔??萍卑Y主要包括心血管病發(fā)作、暈厥和誤吞誤吸[14]。培訓(xùn)使護(hù)士長具備了口腔??崎T診管理和急救管理能力,確保突發(fā)事件及特殊情況下臨床護(hù)理人力資源的緊急調(diào)配。③護(hù)理部對(duì)護(hù)士長綜合能力考核結(jié)果進(jìn)行分析,有針對(duì)性地安排護(hù)士長管理崗位及有計(jì)劃地安排護(hù)士長進(jìn)行輪崗[15],例如,安排急救和應(yīng)急能力強(qiáng)的護(hù)士長在急診科、手術(shù)室、頜面外科病區(qū)等重點(diǎn)科室,從而提高了護(hù)理工作質(zhì)量,保證了醫(yī)療安全,符合口腔醫(yī)院大門診小病房的專科特色護(hù)理人才需要。
注重解決口腔診療中的熱點(diǎn)難點(diǎn)護(hù)理問題培訓(xùn)課程緊貼實(shí)際工作,例如:①口腔診療過程的護(hù)理質(zhì)量很重要,通過建立診療過程護(hù)理操作流程,統(tǒng)一各科室護(hù)理技術(shù)和行為規(guī)范,護(hù)理部依照規(guī)范先對(duì)全體護(hù)士長進(jìn)行培訓(xùn)和考核,再由科室護(hù)士長培訓(xùn)和考核本科室護(hù)士,科室間每月交叉檢查,分析各科室存在的問題,通過比、學(xué)、趕、幫,提高了全院整體護(hù)理質(zhì)量,考試成績達(dá)90分為合格,合格率為100%。②提高了口腔門診治療質(zhì)量。將口腔材料調(diào)拌的無菌技術(shù)、調(diào)拌技巧、儀容姿勢等按整體護(hù)理要求融入口腔材料調(diào)拌技術(shù)規(guī)范中,通過多媒體和現(xiàn)場示范教學(xué),護(hù)士長樹立“細(xì)節(jié)決定護(hù)理質(zhì)量”的理念,重視護(hù)理操作技術(shù)細(xì)節(jié),牙科材料質(zhì)量得到保證,從而提高了口腔治療質(zhì)量。③提高了護(hù)士長感染控制理念和診療過程感染控制水平。口腔??聘腥究刂浦饕◤氐椎钠餍登逑聪?、四手操作、屏障防護(hù)技術(shù)等,培訓(xùn)后,診療過程屏障防護(hù)技術(shù)由未執(zhí)行到全部執(zhí)行,門診四手操作率由25%大幅提高到80%;我院于2007年順利將各科器械集中到供應(yīng)室清洗消毒,解決了口腔細(xì)小器械清洗消毒難題[13]。提高了診療器械的清洗、滅菌質(zhì)量,保障了患者安全。
通過集體備課提高護(hù)士長教學(xué)能力培訓(xùn)中注重護(hù)士長授課能力的提高,要求護(hù)士長參加本學(xué)科理論知識(shí)學(xué)習(xí),護(hù)理部組織護(hù)士長集體備課,集思廣益,互相學(xué)習(xí),提高了幻燈制作和講課水平。2007~2012年,共舉辦5期《現(xiàn)代口腔專科護(hù)理》國家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目,接收500多名學(xué)員;接收113名護(hù)士進(jìn)修,學(xué)員來自全國各地,我院于2008年成為中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的《口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)》臨床護(hù)理實(shí)踐及考核基地,有5名護(hù)士長取得該授課資格。
轉(zhuǎn)變了護(hù)士長管理理念,優(yōu)化護(hù)理管理隊(duì)伍護(hù)士長轉(zhuǎn)變了護(hù)理管理觀念,實(shí)行人性化管理,促進(jìn)護(hù)士觀念的轉(zhuǎn)變,在業(yè)務(wù)上精益求精,更具管理藝術(shù),從而建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)患關(guān)系。提高了患者滿意度,投訴率明顯下降。我院在2007~2012年5年中,有3名護(hù)士長因不適應(yīng)現(xiàn)有管理機(jī)制離開護(hù)理管理崗位,年齡在45歲以上,學(xué)歷為中專,缺乏應(yīng)急處理能力等。管理崗位終身制的打破,增強(qiáng)了全體護(hù)士的參與競爭意識(shí),也激發(fā)了護(hù)士學(xué)習(xí)管理知識(shí)的自覺性。同時(shí),通過競聘上崗的護(hù)士長對(duì)自己的工作機(jī)會(huì)更加珍惜,增強(qiáng)其緊迫感和使命感,從而形成護(hù)理團(tuán)隊(duì)比、學(xué)、趕、幫的良好氛圍,使護(hù)理管理隊(duì)伍更具競爭力。
關(guān)鍵詞:強(qiáng)化護(hù)理管理;感染預(yù)防
中圖分類號(hào):R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.25.176
引言
醫(yī)院是一個(gè)較為復(fù)雜的公共場所,醫(yī)院內(nèi)由于環(huán)境的特殊性導(dǎo)致了醫(yī)源性感染的發(fā)生,而且控制感染的方式如果不得當(dāng)?shù)脑捄苋菀讓?duì)患者的健康產(chǎn)生不可挽回的威脅,極大的影響到了患者的臨床治療效果。醫(yī)院感染控制得當(dāng)可以顯著降低患者的住院時(shí)間,減少患者的經(jīng)濟(jì)壓力,提高患者以及患者家屬的滿意度,有利于醫(yī)院名聲的樹立并能夠在最大程度上節(jié)約資源[1]。與此同時(shí),強(qiáng)化護(hù)理管理措施可以在控制醫(yī)院感染中發(fā)揮很好的作用,本人現(xiàn)根據(jù)我院實(shí)際情況來探討護(hù)理干預(yù)在防治院內(nèi)感染中起到的作用做出以下報(bào)告,具體內(nèi)容如下:
1資料與方法
1.1一般資料
以我院2014年8月前未開展強(qiáng)化護(hù)理管理方式患者和2014年8月-2015年4月之間的采取強(qiáng)化護(hù)理管理方式的患者作為研究對(duì)象,一共100例。前者為對(duì)照組,后者為實(shí)驗(yàn)組。兩組患者之間的年齡構(gòu)成,性別比例等對(duì)比結(jié)果不產(chǎn)生顯著影響,具有臨床可比性(P>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組患者在治療過程中施行常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法,在實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施的前提下,對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理管理方式。1.2.1完善管理制度對(duì)于院內(nèi)科室感染控制制度進(jìn)行完善,做到從制度上開始抓起,讓工作人員有標(biāo)準(zhǔn)可以參照。同時(shí)也要做好與本科室外其他科室關(guān)系密切的相關(guān)科室制度的完善:手術(shù)科室要做到對(duì)手術(shù)操作所用器械和物品進(jìn)行定期的抽檢,確保器械和物品的滅菌達(dá)標(biāo),防止發(fā)生由于器械和物品的帶菌狀態(tài)而引發(fā)的感染;輸血科要做到對(duì)輸液器具的定期抽檢,對(duì)于不合格的器具做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)更換,保障急診輸血的安全;參與急診搶救的科室要做好對(duì)于搶救所需藥品和器具的完善,對(duì)于缺乏的藥品和器具及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充,同時(shí)做好記錄。此外要及時(shí)更新科內(nèi)的藥品和器具做到與最新科技接軌。所有科室的制度制定都需要安排專門的人員進(jìn)行負(fù)責(zé)監(jiān)督,做好工作計(jì)劃安排。負(fù)責(zé)人員基本由科內(nèi)的護(hù)士長擔(dān)任。定期對(duì)于科內(nèi)防感染工作進(jìn)行評(píng)估,全面做到預(yù)防感染的發(fā)生[2]。1.2.2環(huán)境管理①科室的合理布局:為防止科室內(nèi)的交叉感染,對(duì)于像手術(shù)室這種要求較高的科室要做到有目的地進(jìn)行分間,做好感染間,潔凈間和污染間的隔離。另外對(duì)于再次轉(zhuǎn)入手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)的病人,要做好有區(qū)別地進(jìn)入手術(shù)間進(jìn)行手術(shù),對(duì)于已經(jīng)發(fā)生感染的病人手術(shù)后,手術(shù)間要完全消毒后再進(jìn)行下一臺(tái)手術(shù),防止手術(shù)間的交叉感染,此外前一臺(tái)手術(shù)若是相對(duì)無感染的手術(shù),而下一臺(tái)為感染性手術(shù),可直接進(jìn)行手術(shù),反之要進(jìn)行重新滅菌后才可進(jìn)行手術(shù)。②嚴(yán)格消毒管理:每天手術(shù)完成之后要對(duì)手術(shù)地面和手術(shù)室里的空氣進(jìn)行完全的消毒。此外對(duì)于手術(shù)室空氣消毒,常規(guī)每天兩次。對(duì)于同一手術(shù)間,若有接臺(tái)手術(shù)時(shí)要進(jìn)行接臺(tái)空隙里的消毒,一般采取紫外線空氣照射消毒,消毒時(shí)間控制在至少30min,消毒期間禁止人員走動(dòng)。此外有病人有需要進(jìn)行透析治療的,需要對(duì)透析室進(jìn)行消毒,保證透析室內(nèi)微生物的達(dá)數(shù)量的達(dá)標(biāo)。1.2.3科室內(nèi)的物品管理科室的患者由于都是病情較為嚴(yán)重的患者,因此感染的預(yù)防就需要更為嚴(yán)格。相對(duì)于患者來講,他們體質(zhì)較弱,抵抗力較低,科室內(nèi)的要求無菌的使用物品如若不達(dá)標(biāo)很容易誘發(fā)患者的合并感染,嚴(yán)重者導(dǎo)致患者的死亡。因此要做好對(duì)于科室內(nèi)一次性使用物品的檢查,及時(shí)排除不合格用品和過期用品。對(duì)于可以重復(fù)利用的器械要做好高壓滅菌消毒工作,保證消毒滅菌的徹底性。
1.3觀察指標(biāo)
按照醫(yī)院內(nèi)的感染發(fā)生率以及患者對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的反饋情況來比較兩組之間的臨床效果[3]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
以上對(duì)比數(shù)據(jù)利用SPSS18.0進(jìn)行分析,P<0.05為結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
采取護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者其院內(nèi)感染發(fā)生率和對(duì)于護(hù)理工作質(zhì)量的反饋情況均顯著高于對(duì)照組,結(jié)果差異明顯,在臨床上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
醫(yī)院內(nèi)的感染控制關(guān)系到患者在醫(yī)院中的治療效果。而通過強(qiáng)化護(hù)理管理方式,可以對(duì)患者針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理,包括對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理,吸氧護(hù)理,用藥的護(hù)理以及抗生素的規(guī)范使用等,這些都為控制醫(yī)院內(nèi)的感染起到了很大作用。一定程度上改善了患者的機(jī)體抵抗力[4]。通過本次對(duì)比實(shí)驗(yàn)采取強(qiáng)化護(hù)理管理方式的實(shí)驗(yàn)組患者其院內(nèi)感染發(fā)生率相對(duì)于對(duì)照組得到了顯著改善,同時(shí)患者對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的反饋情況也得到了顯著改善。綜上所述,強(qiáng)化護(hù)理管理在預(yù)防醫(yī)院感染中可以起到良好的臨床應(yīng)用效果,具有較大的臨床推廣價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
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