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關(guān)鍵詞 :納洛酮;海洛因/中毒;治療結(jié)果
1 對(duì)象和方法
1.1 對(duì)象
1996/1999年我院收住急性海洛因中毒52(男42,女10)例;年齡12~41(平均21±3.7)歲.吸毒方式:靜脈注射36例,其中安定針作溶劑7例,安定劑量10~80mg;自來水作溶劑22例;陰溝污水作溶劑7例.口服吸入6例,其中混合安定片po3例,安定片10~200mg.中毒時(shí)間0.5~1h者30例,1~2h14例,時(shí)間不詳8例.輕度中毒7例,中度中毒15例,重度中毒30例.
1.2 方法
口服中毒者洗胃,吸氧,必要時(shí)人工通氣.輕度中毒,首劑納洛酮0.4~0.8mg,iv,以0.4~0.8mg?h-1 微泵維持;中度中毒,首劑0.8~1.2mg,iv,以0.8~1.2mg?h-1 微泵維持;重度中毒,首劑1.2~1.6mg,iv,以3~6mg?h-1 微泵維持.數(shù)據(jù)采用x ±s表示,治療前后、組間差異均采用t檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
血?dú)夥治龈淖円姳?.平均呼吸改善時(shí)間、平均催醒時(shí)間及納洛酮治療總劑量關(guān)系見表2.輕、中度海洛因中毒的納洛酮治療劑量未見任何毒副作用;重度海洛因中毒的納洛酮治療劑量可出現(xiàn)毒副作用:胃、腸道反應(yīng)惡心、嘔吐2例;口舌干燥17例;心動(dòng)過速5例;血壓升高5例,以上癥狀均在24h內(nèi)消失. 表1 納絡(luò)酮治療前后血?dú)庾兓?(略)表2 急性海洛因中毒三種程度治療情況
關(guān)鍵詞:網(wǎng)絡(luò);聊天;延伸
中圖分類號(hào):G206文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1005-5312(2012)12-0265-01
一看到延伸二字,首先想到的就是麥克盧漢的媒介即人的延伸理論。他認(rèn)為,媒介是人的感覺能力的延伸或擴(kuò)展。印刷媒介是視覺的延伸,廣播是聽覺的延伸,電視則是視聽覺的綜合延伸。那么網(wǎng)絡(luò)作為一種新型媒體又延伸了人的哪些感覺器官。
從網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展史來看,網(wǎng)絡(luò)的誕生從某種意義上是美蘇冷戰(zhàn)的產(chǎn)物,當(dāng)時(shí)美國國防部認(rèn)為,如果僅有一個(gè)集中的軍事指揮中心,萬一這個(gè)中心被原蘇聯(lián)的核武器摧毀,全國的軍事指揮將處于癱瘓狀態(tài),其后果將不堪設(shè)想,因此互聯(lián)網(wǎng)就成為連接一個(gè)個(gè)分散指揮點(diǎn)的通訊工具。到了90年代網(wǎng)絡(luò)才逐漸從軍事和科研領(lǐng)域應(yīng)用到商業(yè)及生活,它不再僅限于電腦專業(yè)人員的使用,而成為一種溝通與交流的工具廣泛的應(yīng)用于現(xiàn)代生活,被稱為真正的互聯(lián)網(wǎng)之年的1995年,日本阪城發(fā)生了7.2級(jí)強(qiáng)地震,地震后人袋子產(chǎn)首次通過INTERNET向海外的親戚報(bào)平安,記者也通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)道現(xiàn)場(chǎng)的地震情況,人們開始發(fā)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)的神奇,一夜間使用互聯(lián)網(wǎng)便成了一種時(shí)尚,互聯(lián)網(wǎng)才逐漸走入人們的生活。隨著web1.0和web2.0的到來,各大門戶網(wǎng)站的興盛,社區(qū)的狂潮,以及社交網(wǎng)絡(luò)的崛起,人們通過發(fā)帖來宣泄情感,通過qq等聊天工具和朋友聊天,通過人人和微博來廣播自己的生活。由此看來,互聯(lián)網(wǎng)在發(fā)展的每一個(gè)過程中都起著溝通與交流的作用,其不受地域、時(shí)間、人員的限制的特征,使其成為一種新的溝通方式,延伸著傳統(tǒng)的聊天,并開辟出了更廣闊的人生空間。
傳統(tǒng)的聊天方式主要是面對(duì)面的交流,它對(duì)交流者要求很高,交流雙方必須在同一時(shí)間,同一地點(diǎn),在一個(gè)共通的話題下,采用雙方認(rèn)可的語言進(jìn)行溝通。而網(wǎng)絡(luò)的溝通無論在時(shí)間與地域,溝通內(nèi)容,溝通使用的言語符號(hào)都有了新的延伸與拓展。
一、傳播的無時(shí)間性與去地區(qū)化
傳統(tǒng)的交流方式需要交流雙方及時(shí)進(jìn)行溝通且當(dāng)面給予反饋,并且二者必須出現(xiàn)于同一地點(diǎn),二者的距離限制于彼此聲音所能到達(dá)的范圍內(nèi)。而網(wǎng)絡(luò)聊天,可以有時(shí)間的延誤期,其通過留言、e-mail等方式將信息存儲(chǔ),接收方可以在他有空閑時(shí)間時(shí)再去接受與反饋信息,同樣能達(dá)到良好的溝通效果,這種溝通方式給信息交流雙方留有更多自由空間,也使得溝通變得更加靈活。傳統(tǒng)的聊天方式對(duì)于地點(diǎn)限制性較強(qiáng),而網(wǎng)絡(luò)聊天則可將身處天涯海角的兩個(gè)人輕而易舉的聯(lián)絡(luò)上,只要你有互聯(lián)網(wǎng),有接收終端,有聊天的工具。這也就是麥克盧漢所說的地球村這一觀念,網(wǎng)絡(luò)縮短了人與人之間的時(shí)空距離,整個(gè)地球就仿佛置身于一個(gè)小小的村落,地區(qū)的界限則變得越來越模糊。
二、內(nèi)容的豐富性與具象化
傳統(tǒng)的交流內(nèi)容主要依靠言語的表達(dá),紙質(zhì)文件形式作為補(bǔ)充,而在網(wǎng)絡(luò)中,聊天的內(nèi)容非常豐富,可以是文字、圖片、視頻、音樂、網(wǎng)址等等,其不再局限于形象的實(shí)體,而更多以鏈接的形式出現(xiàn),不但擴(kuò)大了聊天的內(nèi)容與范圍,還使得聊天更為具象,比如談話中偶然聊起一個(gè)話題或一個(gè)人物,對(duì)方可能不知道或者一時(shí)想不起來,在這種情況下,傳統(tǒng)的聊天方式就只能根據(jù)知情者的具體描述而使對(duì)方熟悉,描述的準(zhǔn)確與否還取決于其語言表達(dá)能力,和對(duì)方的接受能力,而在網(wǎng)絡(luò)聊天中,就可以直接向?qū)Ψ秸故臼录蛉宋锏膱D片,或發(fā)給對(duì)方一條相關(guān)新聞的鏈接,這將更為準(zhǔn)確和直觀的讓對(duì)方了解到所談及的內(nèi)容,大大提高了聊天的效率。
三、語言表達(dá)的趣味性與多樣化
早先的網(wǎng)絡(luò)交流主要以文字交流為主,但漸漸人們期望可以在聊天時(shí)同時(shí)顯現(xiàn)出聊天者的各種情緒和表情,因此,開始有人設(shè)計(jì)各種表情符號(hào),來豐富聊天的內(nèi)容,并更準(zhǔn)確的傳達(dá)聊天者的心情。現(xiàn)在的表情符號(hào)有很多,靜態(tài)的動(dòng)態(tài)的,有設(shè)計(jì)的卡通形象,也有一些雷人的截圖,在人們枯燥的文字交談中穿插一些調(diào)侃與情趣,增添聊天的趣味性。這些聊天符號(hào)還被人們逐漸簡(jiǎn)化,用鍵盤中的各種標(biāo)點(diǎn)符號(hào)所替代,在無表情圖片的情況下,仍可以直接表達(dá)交流者的心情。
參考文獻(xiàn):
[1]馬歇爾·麥克盧漢.理解媒介:論人的延伸.商務(wù)印書館. 2000.
[2]馬歇爾·麥克盧漢.機(jī)器新娘.中國人民大學(xué)出版社.2004.
我最敬佩的不是英勇威武的解放軍叔叔,也不是熟悉的爸爸媽媽,而是一個(gè)再普通不過的小男孩——洛迪。你們一定會(huì)好奇吧,這樣一個(gè)小男孩有什么好敬佩,可是當(dāng)你聽到他的事例后,也一定會(huì)發(fā)自內(nèi)心的敬佩他。
一次,小洛迪的父親出門辦事,交代小洛迪照顧剛剛身體恢復(fù)的媽媽海倫。下午,海倫來接洛迪,不巧天氣開始變壞,洪流滾滾的。
小洛迪真是被這一幕給驚呆了,海倫拼盡全力保護(hù)著小洛迪,可是時(shí)間一分一秒地流逝,海水跑得他們渾身麻木。小洛迪碰巧抓到了一根欄桿,而海倫卻被激流卷進(jìn)了波濤洶涌的海水中。小洛迪知道不能這么坐以待斃,他的耳旁又會(huì)想起了父親臨走前對(duì)他說的話,他義無反顧地丟下欄桿,朝海倫游去。讀到這一幕時(shí),我不由得捏了一把汗,天哪,他才十歲啊,這么會(huì)游泳?可是勇敢的小洛迪做到了,他用自己還略顯稚嫩的話語激勵(lì)了海倫:“媽媽堅(jiān)持住,我們要活下去!”正是這句話才讓海倫有了求生的欲望。不知是不是他們感動(dòng)了上天,老天將他們幸運(yùn)的沖到了淺水區(qū),要知道他們可是在冰涼喘急的洪水中,堅(jiān)持了整整三個(gè)小時(shí)啊!那是連歷經(jīng)世事的成年人都無法做到的事,而他一個(gè)再平常不過的小男孩卻做到了!
我真想豎起大拇指對(duì)小洛迪說:“你真了不起!”
中醫(yī)就是中華民族對(duì)世界人民健康事業(yè)的偉大貢獻(xiàn)之一,它是在指南針、火藥、造紙術(shù)、印刷術(shù)等“四大發(fā)明”之外的“第五大發(fā)明”。經(jīng)絡(luò)理論是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分,它和陰陽五行學(xué)說、“精、氣、神”學(xué)說、藏象學(xué)說等共同支撐起了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的大廈,是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)和精髓。相比較其它發(fā)明而言,經(jīng)絡(luò)這一生命科學(xué)的發(fā)明意義更偉大、影響更深遠(yuǎn)。
長(zhǎng)期以來,經(jīng)絡(luò)被蒙上了一層神秘的面紗。經(jīng)絡(luò)到底是什么?眾說紛紜,沒有定論。由于記載經(jīng)絡(luò)理論的《黃帝內(nèi)經(jīng)?靈樞》曾經(jīng)一度失傳,北宋時(shí)高麗國(朝鮮)向宋皇室進(jìn)貢,才失而復(fù)得。在多年輾轉(zhuǎn)流傳的過程中,《靈樞》的篇章殘缺不全,再加上一些文字的錯(cuò)訛、晦澀難懂等原因,經(jīng)絡(luò)學(xué)說的本來面目就逐漸地被湮沒了。后世醫(yī)家雖然運(yùn)用著經(jīng)絡(luò)、俞穴來治病,但經(jīng)絡(luò)究竟是什么?是怎么樣發(fā)現(xiàn)的?卻沒有幾個(gè)人能說得清。
中醫(yī)和西醫(yī)不同的根本主要在于觀察研究人體的角度和思維方法不同,中醫(yī)從宏觀的角度觀察生命現(xiàn)象,致力于把握人體的氣機(jī)運(yùn)行等整體的功能狀態(tài);西醫(yī)從微觀的角度觀察人體,主要研究局部有形可見的器質(zhì)性病變。在西醫(yī)解剖學(xué)傳入之后,對(duì)經(jīng)絡(luò)的認(rèn)識(shí)就發(fā)生了一些混亂的現(xiàn)象。有人以西醫(yī)理論比附經(jīng)絡(luò)學(xué)說,把血管、神經(jīng)、淋巴等和經(jīng)絡(luò)混為一談,到頭來卻發(fā)現(xiàn)“風(fēng)馬牛不相及”。多年來,經(jīng)絡(luò)的研究走入了一個(gè)嚴(yán)重的誤區(qū),就是因?yàn)檠芯空甙呀?jīng)絡(luò)等同于體內(nèi)有形可見的某種結(jié)構(gòu),把經(jīng)絡(luò)和五臟六腑等具體的器官相提并論,企圖用X線、CT、核磁共振等“看見”經(jīng)絡(luò),結(jié)果是一無所獲。
可喜的是,長(zhǎng)期致力于中醫(yī)經(jīng)絡(luò)、脈學(xué)等理論研究的河北中醫(yī)學(xué)者許進(jìn)京老師在這方面進(jìn)行了不懈地探索,做出了突破性的進(jìn)展,終于剝?nèi)チ嗣稍诮?jīng)絡(luò)之上的這層神秘面紗,還原了“經(jīng)絡(luò)學(xué)說的真面目”。經(jīng)絡(luò)是古人在“靜息”的狀態(tài)之下,感悟人體氣機(jī)運(yùn)行的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)的。經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血的通道,其實(shí)質(zhì)主要是氣的運(yùn)行通道;它不同于神經(jīng)、血管和淋巴系統(tǒng),是獨(dú)立于這些已知系統(tǒng)之外的人體另外一個(gè)完整的功能調(diào)節(jié)系統(tǒng),但同時(shí)和這些系統(tǒng)發(fā)生著密切的聯(lián)系。
經(jīng)絡(luò)理論立足于古人在長(zhǎng)期實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的“氣脈”、“經(jīng)隧”理論,在“創(chuàng)制”經(jīng)絡(luò)理論的過程中,“天人一體”學(xué)說、陰陽五行學(xué)說都發(fā)揮了非常重要的作用。西漢大儒董仲舒提出了“天人感應(yīng)”、“人副天數(shù)”理論,“天”是宇宙間的最高主宰,人是天按照自己的樣子“創(chuàng)造”出來的?!饵S帝內(nèi)經(jīng)?靈樞》指出:“人之合于天道也,內(nèi)有五臟,以應(yīng)五音、五色……;外有六腑,以應(yīng)六律,建陰陽諸經(jīng)而合十二月、十二辰……十二經(jīng)脈者,此五臟六腑所以應(yīng)天道?!薄饵S帝內(nèi)經(jīng)?素問》說:“氣穴三百六十五,以應(yīng)一歲?!比撕吞斓厥且粋€(gè)整體,一年有十二個(gè)月,人體有十二條經(jīng)絡(luò);一年有365天,人體有365個(gè)穴位。經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱,縱者為經(jīng)、橫者為絡(luò),大者為經(jīng)、小者為絡(luò),地球儀上有經(jīng)線和緯線,人體上有縱橫交錯(cuò)的十二經(jīng)絡(luò)和奇經(jīng)八脈。
全身的經(jīng)絡(luò)分為十二經(jīng)脈(也稱十二正經(jīng))和奇經(jīng)八脈兩大類。十二正經(jīng)和五臟的肝、心、脾、肺、腎,六腑的膽囊、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦,外加心臟的包膜心包發(fā)生著一對(duì)一的聯(lián)系。奇經(jīng)八脈是對(duì)十二正經(jīng)循行路線的補(bǔ)充,并且對(duì)十二經(jīng)氣血起著調(diào)節(jié)和管理的作用。如循行于人體前面正中線的任脈管理全身的陰經(jīng),循行于背部正中線的督脈“總督”管理全身的陽經(jīng),沖脈為諸經(jīng)氣血之要沖,帶脈統(tǒng)束全身直行的經(jīng)脈,與婦女生理功能有著密切的聯(lián)系。
十二經(jīng)脈在體表的分布是有規(guī)律的:凡屬五臟的陰經(jīng)分布于四肢的內(nèi)側(cè)和胸腹部,其中分布于上肢內(nèi)側(cè)的為手三陰經(jīng),分布于下肢內(nèi)側(cè)的為足三陰經(jīng);凡屬六腑的陽經(jīng)多分布于四肢的外側(cè)、頭面和腰背部,其中分布于上肢外側(cè)的為手三陽經(jīng),分布于下肢外側(cè)的為足三陽經(jīng)。