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夢醒之后范文第1篇

江蘇省興化市 興化市第二實驗小學(xué)六（3班） 張越

過了兩個鐘頭，凡卡醒了，老板和老板糧怒氣沖沖地看著他，老板操著一根木棒就打起來，打得凡卡皮開肉綻，嘴里還不住地罵著：“你吃了熊心豹子膽了，竟然在睡覺。不錯啊，知道偷懶了，敢戲弄我了，開始學(xué)壞了啊。”老板的聲音提高了八度。

頓時，老板娘的“火山”也噴發(fā)了，揪著凡卡的頭發(fā)，拿皮帶揍著骨瘦如柴、弱不禁風(fēng)的凡卡，凡卡昏倒了。

他好不容易才醒過來，拿臟手背揉揉傷口，傷口像刀割了一樣。凡卡傷心地哭了，哭得那么傷心，就是石頭也會被他感動的。

夢醒之后范文第2篇

當(dāng)一切之后竟留不下任何的痕跡

很多年前我是我，還是個孩子

很多年之后我仍是我，只是從小男孩變成了大男孩

失去了人生中的似水流年，卻得到了成熟與穩(wěn)重

失去了童年的快樂和年少時的無知，卻換來了如今面對生活的大徹大悟

突然之間，我如夢初醒，夢醒之后還是一無所有

迷茫之中有種遲來的恐懼

迷失……很危險

為什么我不能持之以恒的做一件事

為什么總是把希望放在遙遠(yuǎn)的未來，而不是把握住現(xiàn)在

開始想把家安了，開始不想再繼續(xù)漂泊了，開始想家了，開始思念她了

但終究總覺得自己還沒做好準(zhǔn)備

想起那句“人不是輸在起跑線上，而是輸在轉(zhuǎn)折點上”

心中感慨，是轉(zhuǎn)折點改變了我們一生的軌跡

想來可笑，這么多年過去了，我錯過了一個又一個

到現(xiàn)在仍不知道，什么該抓住，什么該放棄

腳下的路那么崎嶇，那么模糊，歌聲依舊還是如此的凄涼

只是……只是心里面還有說不出的寂寞與無奈

我一個人在辦公室中，沒開燈，音樂開到最大，四下無人讓我盡情放縱

在迷茫中掙扎，徘徊，奮力的想證明什么，但卻每一次都一敗涂地

連究竟為什么都不知道！

跌倒了并不可怕，可怕的是再沒有勇氣站起來

但最悲慘的不是有沒有勇氣站起來，而是把跌倒當(dāng)成了一種習(xí)慣！

于是乎終于，終于發(fā)現(xiàn)了，自己并非圣人，神人

而只是一個普通的不能再普通的平常人！

并沒有什么過人的地方，更沒有什么過人的能力

一向以為那些“過人的能力”或“獨一無二”的地方，卻早已成為一種平庸

夢醒之后范文第3篇

關(guān)鍵詞 上呼吸道感染 咳嗽 孟魯司特鈉

2009年5月～2010年7月收治感冒后頑固性咳嗽患者82例，使用孟魯司特鈉片治療，效果較好。

資料與方法

82例患者均有明顯感冒史，除咽癢、咳嗽、有少許黏痰外，無其他不適，雙肺聽診無異常，X線胸片無陽性發(fā)現(xiàn)，隨機分兩組，其中實驗組41例，男18例，女23例，年齡15～65歲；對照組41例，男21例，女20例，年齡16～67歲，經(jīng)常規(guī)抗感染止咳治療后急性期癥狀消失而咳嗽癥狀不能減輕，咳嗽時間13～40天，上述兩組資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無顯著性（P＞0.05）。

治療方法：治療組給予孟魯司特鈉10mg，1次/日口服，對照組給予非那根25mg，3次/日口服。

觀察指標(biāo)：咳嗽評分采用Hsu的6點評分系統(tǒng)，根據(jù)咳嗽的頻繁程度分0～5分：①0分：無咳嗽；②1分：1天內(nèi)1次短陣咳嗽；③2分：1天內(nèi)至少2次短陣咳嗽，但夜間無咳嗽；④3分；頻繁咳嗽，但不影響日常活動，或夜間咳醒1次；⑤4分：頻繁咳嗽，且影響日?；顒?，或夜間經(jīng)常咳醒；⑥5分：表示1天內(nèi)大部分時間劇烈咳嗽，或夜間無法入睡。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①控制：咳嗽癥狀消失；②顯著：咳嗽癥狀評分減少2分或以上；③好轉(zhuǎn)：咳嗽癥狀評分減少1分；④無效：咳嗽癥狀無好轉(zhuǎn)、加重或失訪。

結(jié) 果

實驗組控制7例（17.07%），顯著18例（43.9%），好轉(zhuǎn)12例（29.26%），無效4例（9.75%），總有效率90.24%；對照組控制3例（7.31%），顯著11例（26.82%），好轉(zhuǎn)12例（29.26%），無效15例（36.58%），總有效63.41%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)X2>/sup>檢驗，兩組總有效率比較，有顯著差異（P＜0.05）。治療組不良反應(yīng)5例，其中嗜睡1例，惡心1例，心悸2例，腹瀉1例，不良反應(yīng)發(fā)生率低且均較輕微，停藥后即緩解。

討 論

上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱，是呼吸道最常見的一種傳染病，常見病因為病毒，少數(shù)為細(xì)菌感染，感染后最突出表現(xiàn)為咳嗽，雖然感冒后咳嗽具有自限性，但頑固性咳嗽往往會影響患者的生活質(zhì)量，因此，改善咳嗽癥狀顯得至關(guān)重要。

引起感冒的常見病毒有鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒，其中鼻病毒和冠狀病毒最常見。由于感冒后咳嗽發(fā)生在感冒癥狀消失后，因此感冒后咳嗽與病毒感染本身無直接關(guān)系，而可能是由于感染引起的氣道非特異性炎癥。病原體作為變應(yīng)原引起氣道的變異性炎癥，就病原體而言可以為病毒、細(xì)菌及混合感染，導(dǎo)致機體免疫紊亂，各種炎性介質(zhì)及細(xì)胞因子分泌失衡形成炎癥，是非特異性支氣管高反應(yīng)性的重要決定因素。白三烯（LTS）能夠強力吸引中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞至炎癥部位，增強血管通透性及炎癥成分滲出，是增加氣道反應(yīng)性的重要介質(zhì)。臨床中發(fā)現(xiàn)使用針對白三烯受體或產(chǎn)生脂質(zhì)遞質(zhì)的拮抗劑可抑制AHR［1］。

有研究表明，白三烯受于肥大細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等炎性細(xì)胞表面，當(dāng)各種變應(yīng)原作用于白三烯受體則引發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等合成分泌白三烯［2］。白三烯中主要致病成份為半胱氨酸白三烯（cysLT1），故阻斷cysLT1的作用能有效地控制并預(yù)防氣道高反應(yīng)性，白三烯受體拮抗劑-孟魯司特鈉為口服非類固醇類抗炎藥，是迄今為止最強效的特異性cysLT1受體拮抗劑，它不僅能阻斷cysLT1與白三烯受體結(jié)合，使其不能發(fā)揮生物學(xué)特性，而且能抑制肽素生長因子對嗜酸性、嗜堿性粒細(xì)胞的促成熟作用，使氣道及周圍血中嗜酸粒細(xì)胞減少，從而減輕氣道炎癥［3］。

通過此次臨床實驗，結(jié)果表明，孟魯司特鈉能明顯改善感冒后頑固性咳嗽，用藥方便，患者依從性好，藥物的不良反應(yīng)少，停藥后即緩解，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1 方超平,方鳳.病毒感染與氣道高反應(yīng).中華國際醫(yī)學(xué)雜志,2002,2（2）:169.

夢醒之后范文第4篇

【關(guān)鍵詞】

孟魯司特；嬰幼兒；毛細(xì)支氣管炎；嬰幼兒喘息

毛細(xì)支氣管炎是嬰幼兒時期常見的嚴(yán)重急性下呼吸道感染性疾病，患者多為2歲以下嬰幼兒，其臨床癥狀類似肺炎，?？芍貜?fù)發(fā)病。已有研究證實其發(fā)病機制與哮喘一致，故也存在氣道慢性炎癥反應(yīng)和氣道高反應(yīng)性，國內(nèi)報道有三分之一發(fā)展為哮喘[1]，嚴(yán)重危害病兒的身體健康。國內(nèi)外有關(guān)支氣管哮喘預(yù)防治療研究已經(jīng)很多，特別對于孟魯司特預(yù)防及治療支氣管哮喘已經(jīng)給予肯定[2]。近年來，河南省新野縣人民醫(yī)院兒科應(yīng)用孟魯司特治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎痊愈后反復(fù)喘息，獲得較好療效。報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料2010年10月至2011年12月我院兒科門診及住院治療的毛細(xì)支氣管炎嬰幼兒86例，隨機分2組，其中，治療組男22例，女21例，6月至1歲21例，1歲以上22例；對照組男24例，女19例，6月至1歲20例，1歲以上23例。診斷符合諸福棠實用兒科學(xué)第7版[3]有關(guān)毛細(xì)支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒均有喘憋、氣促、咳嗽、肺部哮鳴音，均無心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥?；純撼醮伟l(fā)病，或發(fā)病后出現(xiàn)喘息治療緩解后。同時排除先天性心臟病、結(jié)核病及支氣管異物氣道壓迫引起喘息等疾病。

1.2治療方法治療組、對照組均采用抗病毒、抗感染、平喘、解痙等治療方案治療，病情緩解后，治療組加服孟魯司特（孟魯司特咀嚼片，商品名順爾寧，Mercksharp生產(chǎn)，國藥批號 100615） 4 mg，qd.睡覺前服用，持續(xù)口服3月；對照組沒有加服孟魯司特。

1.3觀察指標(biāo)每1～2周對患兒隨訪1次，觀察患兒出現(xiàn)喘息的患者例數(shù)、用藥情況、不良反應(yīng)等情況，持續(xù)3個月。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法所有資料均采用t和χ.2檢驗，統(tǒng)計分析采用SPSS 10.0進(jìn)行。

2結(jié)果

2.1兩組療效比較治療組中有4例在用藥期間發(fā)生喘息，2例在用藥期間發(fā)生不良反應(yīng)，36例未發(fā)生喘息，喘息發(fā)生率為10%。對照組中3個月內(nèi)有14例發(fā)生喘息，29例未發(fā)生喘息，喘息發(fā)生率為32%。治療組喘息發(fā)生率明顯低于對照組，2組經(jīng)χ.2檢驗，P

2.2不良反應(yīng)治療過程中，1例服用藥物過程中出現(xiàn)皮疹，1例出現(xiàn)腹瀉。均予以停藥，對癥治療后恢復(fù)正常。

3討論

臨床應(yīng)用顯示孟魯司特可以明顯減少毛細(xì)支氣管炎后喘息的發(fā)生，治療組出現(xiàn)嬰幼兒喘息的發(fā)生率明顯低于對照組。孟魯司特是白三烯受體拮抗劑[4]，對半胱氨酰白三烯（CysLT）受體具有高度的親和性和選擇性。半胱氨酰白三烯（LTC4，LTD4，LTE4）是炎癥介質(zhì)，由包括肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞在內(nèi)的多種細(xì)胞釋放。這些重要的哮喘前介質(zhì)與半胱氨酰白三烯（CysLT）受體結(jié)合。Ⅰ型半胱氨酰白三烯（CysLT1）受體分布于人體的氣道（包括氣道平滑肌細(xì)胞和氣道巨噬細(xì)胞）和其他的前炎癥細(xì)胞（包括嗜酸性粒細(xì)胞和某些骨髓干細(xì)胞）。白三烯通過與Ⅰ型半胱氨酰白三烯（CysLT1）受體結(jié)合而影響炎癥細(xì)胞因子的表達(dá)，參與嗜酸性粒細(xì)胞的成熟、活化、聚集[5]。CysLTs與哮喘和過敏性鼻炎的病理生理過程相關(guān)。在哮喘中，白三烯介導(dǎo)的效應(yīng)包括一系列的氣道反應(yīng)，如支氣管收縮、粘液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒細(xì)胞聚集。白三烯受體拮抗劑可阻斷器官對白三烯的反應(yīng)[6]，從而達(dá)到改善哮喘癥狀、減少支氣管炎癥滲出的作用。白三烯受體拮抗劑在預(yù)防和治療哮喘中有重要地位，2006年GINA[7]和我國2008年《支氣管哮喘防治指南》[8]明確指出了白三烯受體拮抗藥是除了ICS外，唯一可單獨應(yīng)用的長期預(yù)防藥，可作為輕度哮喘的替代治療藥物和中、重度哮喘的聯(lián)合治療用藥。孟魯司特對半胱氨酰白三烯（CysLT）受體有高度的親和性和選擇性，能有效地抑制LTC4、LTD4和LTE4與CysLT1受體結(jié)合所產(chǎn)生的生理效應(yīng)而無任何受體激動活性。孟魯司特能減少炎癥因子合成分泌，減輕粘液對呼吸道黏膜的刺激，降低氣道的反應(yīng)性，減少炎癥細(xì)胞在肺組織中的浸潤，從而減少喘息發(fā)作，達(dá)到預(yù)防哮喘發(fā)作的目的。因此，早期應(yīng)用孟魯司特干預(yù)措施控制氣道炎癥，降低氣道的反應(yīng)性，對預(yù)防毛細(xì)支氣管炎患兒發(fā)展成哮喘是有效地。

綜上所述，在預(yù)防毛細(xì)支氣管炎后嬰幼兒反復(fù)喘息治療中，孟魯司特療效確切，不良反應(yīng)少。值得提醒的是，雖然現(xiàn)行孟魯司特說明書中【兒童用藥】項下已在6 mo-14y的兒童中進(jìn)行了有效性和安全性研究，但該說明書中【適應(yīng)證】項下并未明確孟魯司特適用于2y以下兒童，故本研究的結(jié)果是否值得臨床推廣應(yīng)用，還有待進(jìn)一步驗證。

參考文獻(xiàn)

[1]劉國榮.病毒誘發(fā)的喘息和哮喘的免疫學(xué)機制.國外醫(yī)學(xué)兒科學(xué)分冊，2001，28（2）：91-93.

[2]劉奶花，劉愛紅，劉麗平，等.復(fù)方異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎療效觀察.中國藥物與臨床，2012，12（4）：499-500.

[3]胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學(xué).7版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：1199-1200.

[4]CORLESS JA， PARACHA M. The use of lekotriene modifying drugs in asthma and other respiratoy diseases. Curr Drug Targets Inflamm Allergy，2002，1（3）：271-275.

[5]Muz MH， Deveci F， Bulut Y， et al. The effects of low dose leukotriene receptor antagonist therapy on airway remodeling and cysteinyl leuotriene expression in a mouse asthma model. Exp Mol Med， 2006， 38（2）：109-118.

[6]崔佳麗，武紅旗，劉秀珍，等.白三烯受體拮抗劑抑制哮喘大鼠氣道重塑的研究.臨床薈萃，2012，27（13）：1133-1135.

[7]Global initiative for asthma（GINA）.2006 revision ：global strategy for asthma management and prevention.

夢醒之后范文第5篇

2、血染江山的畫，怎敵你眉間一點朱砂。覆了天下也罷，始終不過一場繁華。

3、若晴天和日，就靜賞閑云。若雨落敲窗，就且聽風(fēng)聲。

4、心若相知，無言也默契；情若相眷，不語也憐惜。

5、有人說，林深時見鹿，海藍(lán)時見鯨，夢醒時見你?？晌?，樹深時霧起，海深時浪涌，夢醒時夜續(xù)，不見鹿，不見鯨，也不見你。

6、時間，帶不走真正的朋友；歲月，留不住虛幻的擁有。時光轉(zhuǎn)換，體會到緣分善變；平淡無語，感受了人情冷暖。

7、最美好的事，是看到了某人的微笑；而更美好的事，是他是因你而微笑。