前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇村衛(wèi)生所范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
一、工作情況總結(jié):
舉辦健康知識講座6期分別是2019年04月05號第一期:肺結(jié)核接受健康教育人數(shù)20人,2019年05月08號第二期:中暑的預(yù)防和急救措施接受健康教育人數(shù)20人,2019年07月06號第三期:三減三健接受健康教育人數(shù)20人, 2019年08月08號第四期:高血壓接受健康教育人數(shù)20人,2019年11月05號第五期:艾滋病防治健康知識接受健康教育人數(shù)20人,2019年12月12號第六期:合理使用抗生素與安全用藥接受健康教育人數(shù)8人。發(fā)放健康教育資料共計15種1300余份。個體化健康教育人數(shù)83人。
二、存在問題:
1、健康教育知識講座沒有按時完成存在有時一個季度一期也沒有,有時一個季度兩期到三期。2、個體化健康教育人數(shù)開展不夠。
農(nóng)村衛(wèi)生工作是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容,是保障廣大農(nóng)民健康,保護(hù)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力,振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和維護(hù)社會穩(wěn)定的大事,是我國衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。黨的十六大報告明確提出要建立適應(yīng)新形勢要求的衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保健體系,著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況,提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平的光榮任務(wù)。推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,構(gòu)建新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,是積極履行政府公共服務(wù)職能,為群眾謀福利的德政工程、民心工程、實事工程。為了配合區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生局完善我區(qū)農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)建設(shè),促進(jìn)我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展,我院就此問題提出若干意見和建議,供各位領(lǐng)導(dǎo)參考。
XX鎮(zhèn)位于XX市東北部,與XX區(qū)、XX縣、XX區(qū)相鄰,轄區(qū)10個自然村,目前有常駐人口3.4萬人。XX鎮(zhèn)內(nèi)有衛(wèi)生院一所——XXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院,村衛(wèi)生所共10個。除XX村衛(wèi)生所人員比較集中外,其他衛(wèi)生所的人員較分散,而且XX村的衛(wèi)生所已經(jīng)停業(yè)多日,具體原因暫不清楚。各村對衛(wèi)生所的重視程度以及投入不夠,農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生工作是一項公益性事業(yè),我們覺得各村應(yīng)把加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生所建設(shè)當(dāng)做為民辦實事的重要工程。做好農(nóng)村衛(wèi)生工作應(yīng)該是廣大農(nóng)民群眾的迫切愿望,農(nóng)村衛(wèi)生工作做好了,提高了農(nóng)民的健康水平,農(nóng)民問題的解決就有了一個好的基礎(chǔ)。這對于促進(jìn)農(nóng)民增收和推進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)與農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性調(diào)整有著十分重要的意義。
我們認(rèn)為應(yīng)把散在的鄉(xiāng)醫(yī)集中起來,統(tǒng)一成立村衛(wèi)生所,集中管理,為兩級組織管理和一體化建設(shè)提供堅實基礎(chǔ)。在時機(jī)成熟時可以將部分農(nóng)村衛(wèi)生所轉(zhuǎn)型為社區(qū)服務(wù)站,由衛(wèi)生院統(tǒng)一管理,社區(qū)服務(wù)站或衛(wèi)生所在藥品管理上還做到了二個堅持:一是所需藥品及醫(yī)療器械一律由衛(wèi)生院供應(yīng)或監(jiān)督購進(jìn),基本杜絕了鄉(xiāng)村醫(yī)生私自進(jìn)藥現(xiàn)象,有效地保證了藥品質(zhì)量;二是堅持規(guī)范管理,藥品分類存放,定期檢查,有效地避免了藥品的霉?fàn)€變質(zhì),過期失效,使農(nóng)民吃上安全放心藥。同時抓好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)部管理,提高檔次,加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),不斷完善服務(wù)功能。農(nóng)村衛(wèi)生所或社區(qū)服務(wù)站要嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,鞏固農(nóng)村合作醫(yī)療,為農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理,穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,強(qiáng)化對鄉(xiāng)村醫(yī)生思想作風(fēng)、職業(yè)道德、勞動紀(jì)律和服務(wù)態(tài)度等方面的教育,提高他們的政治覺悟及道德修養(yǎng)。對鄉(xiāng)村醫(yī)生一律實行聘任上崗。衛(wèi)生院要加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的正規(guī)化、系統(tǒng)化培訓(xùn),確保全年培訓(xùn)不少于12天,全面提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平。要在鄉(xiāng)村醫(yī)生中開展
懸空30米,跨越120多米的距離,不足20秒就能抵達(dá)。
當(dāng)你以旅游者心態(tài)去嘗試溜索時,你體會到的或許只是那根跨越在怒江上的溜索帶來“高”與“快”的刺激;其中的危險,或許只出現(xiàn)在你的潛意識里。但是福貢縣拉馬底村的鄉(xiāng)村醫(yī)生鄧前堆卻深刻明白這種危險。他知道有人曾從他必經(jīng)的行醫(yī)索道上滑落,再也沒有爬起來?!白铋_始也緊張害怕,歷經(jīng)過生死考驗后,早己習(xí)以為常?!?/p>
46歲的他,是拉馬底村委會的鄉(xiāng)村醫(yī)生。他負(fù)責(zé)的6個村民小組分布在怒江的東、西兩岸。為給兩岸人民看病,28年來,他的行醫(yī)之路與那條溜索緊緊聯(lián)系在一起。
一場嚴(yán)重痢疾
他走上行醫(yī)之路
1964年,鄧前堆出生在怒江傈僳族自治州福貢縣石月亮鄉(xiāng),怒江東岸的一個傈僳族村寨。事實上,他是怒族。
1983年,初中畢業(yè)的鄧前堆幫哥哥普前堆背著酒、面等副食品到緬甸去賣。走了3天到達(dá)緬甸后,還沒開始賺錢,他就感染上了嚴(yán)重的痢疾。回到村里,他在村里的診所躺了4天。當(dāng)時給他看病的醫(yī)生叫友向葉,比他大不了幾歲,20多歲的年齡,像個大哥哥。
友向葉問鄧前堆:“病的時候感覺怎么樣?”
鄧前堆:“很難受。”
友向葉:“那愿不愿意學(xué)醫(yī)?”
鄧前堆:“沒有基礎(chǔ),怕是也沒機(jī)會?!?/p>
友向葉:“你想當(dāng),想跟我學(xué),我就去跟領(lǐng)導(dǎo)說?!?/p>
因為看中鄧前堆不嫌鄉(xiāng)村醫(yī)生工資低,還上過初中,又有心從醫(yī),友向葉向村干部匯報了此事。3天后,經(jīng)過鄉(xiāng)衛(wèi)生院批準(zhǔn),他成為學(xué)徒,開始了學(xué)醫(yī)生涯。
一開始,鄧前堆先跟著友向葉認(rèn)識藥品,在正式上崗之前,他還被派去鄉(xiāng)醫(yī)院培訓(xùn)了6個月。拿著每月28元的工資,師從友向葉學(xué)習(xí)了5年。
“當(dāng)醫(yī)生要溫柔。”鄧前堆回憶,師傅在教授他醫(yī)術(shù)的同時,還時常教誨他,醫(yī)生對病人要溫柔、有耐心,要像對自己家人一樣。叮囑他謹(jǐn)記,醫(yī)者父母心。
俗話說:“師傅領(lǐng)進(jìn)門,修行靠個人。”鄧前堆在工作中不斷自學(xué),并能學(xué)以致用。幾年后,引薦他當(dāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的友師傅當(dāng)了村干部,他就成為了拉馬底村的骨干鄉(xiāng)村醫(yī)生。
在簡陋的拉馬底村衛(wèi)生室桌上,擺放著鄧前堆在2004年被云南省衛(wèi)生廳授予“全省實施世界銀行第七個衛(wèi)生貸款先進(jìn)個人”,2006年被福貢縣衛(wèi)生局授予“2006年度疾病預(yù)防控制工作先進(jìn)個人”,200 5年和2006年連續(xù)兩年被石月亮鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院授予“優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”,2009年被評為“石月亮鄉(xiāng)優(yōu)秀黨員”等獎狀。
一次用藥過敏
謹(jǐn)慎用藥刻心中
上崗起初,鄧前堆也會手忙腳亂,但是都能平穩(wěn)度過。不過一次藥物過敏事件,卻讓鄧前堆一生難忘。
那是他當(dāng)醫(yī)生第二年的一天中午,一個女孩扶著阿媽早阿都來衛(wèi)生室看病,當(dāng)時友向葉恰巧不在。病人要求注射青霉素?!扒嗝顾?”鄧前堆記得老師說過青霉素要慎用,萬一過敏,是治不好的。
沒人指導(dǎo)的鄧前堆,對早阿都撒了謊,說沒有青霉素了。病人接著又要求使用與青霉素差不多的藥物。在她的堅持下,鄧前堆就自作主張給早阿都打了慶大霉素。
不料,打完針,病人才走出衛(wèi)生室大約50米就暈倒在地。早阿都的女兒跑了過來。“鄧醫(yī)生,你剛才給我媽媽打了什么?”“慶大霉素啊!”"慶大霉素?我媽媽吃慶大霉素的片劑都會過敏?!编嚽岸蚜⒓唇o病人喝了一瓶葡萄糖,并迅速跑去找友師傅。
“我當(dāng)時被嚇壞了,如果病人死了,我也活不成了?!睅熗絺z快速跑回到衛(wèi)生室,見早阿都在女兒的攙扶下,能慢慢走路了,才松口氣。此后,他給病人打針吃藥,更加謹(jǐn)慎。至今,沒有再發(fā)生過病人藥物過敏的事件。
一個“被迫手術(shù)”
直到現(xiàn)在還有遺憾
原本,鄧前堆的職責(zé)是預(yù)防保健,打打疫苗,以及幫村民們看一些小病。但在缺醫(yī)的拉馬底村,他不得不“趕鴨子上架”,做些“大手術(shù)”。
20年前,一個老師和他媳婦兩人酒醉坐卡車回家,停車的時候,老師媳婦小腿上的皮膚被鐵板撕成一個“7”字形。
鄧前堆說,情況很緊急,他抖著手給對方縫了18針。這是迄今為止,他做過的最大手術(shù)。
還有一個手術(shù)令他記憶猶新。十年前的一個傍晚,害扎村民小組村民鄧扒才上山干農(nóng)活時不小心從陡坡上跌落。右眼眼角裂開,眼珠掉了出來。鄧前堆溜索過去見到傷者的第一個反應(yīng)是,讓家人立即把傷者送往治療條件好的福貢縣人民醫(yī)院或石月亮鄉(xiāng)衛(wèi)生院。但傷者家屬因為貧困,加上傷者體重140多斤,過溜索也是難題,只能就地治療。病人和家屬很堅決,說鄧醫(yī)生不治,鄉(xiāng)醫(yī)院也不去了,死就死在這里了。
思慮再三,鄧前堆要求對方家屬寫個證明,“萬一治不好,不要怪我,我也盡力而為,能看多少就多少”。
“證明,我們也不寫了,生產(chǎn)隊長和會計都在,大家一起給你作證。我們不會賴賬,死了人也不怪你?!?/p>
就這樣鄧前堆開始了第二次大手術(shù),一邊消毒,一邊用棉球?qū)⒛喟臀鰜怼?p了3針后,緊張的他,對旁人說:“你們也幫我看著,不要戳到眼球了?!笨p下第四針,終于縫好,這時已經(jīng)深夜。
鄧前堆回到家后仍然心有余悸,“主要是擔(dān)心病人感染和失明?!钡诙焖s到病人家里看到鄧扒才情況良好,生命體征正常,并沒有感染的癥狀。后來他又連續(xù)溜索過去給傷者輸了10天液。最后,鄧扒才的眼睛總算保住了。
如今,鄧扒才的那只眼睛外觀比較正常,但已經(jīng)失明了。鄧前堆很惋惜地說:“倘若我這里的醫(yī)療條件好一點(diǎn),或者交通方便一點(diǎn),病人受傷那天能夠及時送到外地的大醫(yī)院,那他的眼睛一定不會瞎?!?/p>
一種樸實性格:
不當(dāng)干部只做醫(yī)生
鄧前堆的外貌,已經(jīng)被歲月和怒江大峽谷的紫外線打出了少數(shù)民族漢子特有的痕跡。但性格上,他還保留著個性:堅決不當(dāng)村干部,只做鄉(xiāng)村醫(yī)生。
10多年前,師傅友向葉轉(zhuǎn)行當(dāng)村干部沒幾年,鄧前堆也收到任命書,以命令的形式要求他去做村公所生產(chǎn)干事,工資比醫(yī)生高兩倍。任命他的村干部還說,“這不是詢問,而是通知,你不當(dāng)也得當(dāng)?!?/p>
倔強(qiáng)的鄧前堆不愿去,連續(xù)喝了3天酒,也不去衛(wèi)生室上班以示抗議。直到鄉(xiāng)里另選他人,他才回到衛(wèi)生室上班。
鄧前堆的邏輯是,當(dāng)一個村干部不如當(dāng)一個鄉(xiāng)村醫(yī)生好,醫(yī)生治病救人的知識是搶不走的。父母、家人、鄰里有個病情,他都能派上用場。
2010年7月份,鄧前堆每月的工資從原來的120多元,加到了現(xiàn)在的324,5元??蛇@些年村里出外打工的人月收入都在一千七八。
回來的人都建議他外出打工,一個月就能賺回鄉(xiāng)村醫(yī)生一年的工資。
鄧前堆仍然沒有心動。“上半生做了這么久的醫(yī)生,現(xiàn)在不做,對不起村民?!彼麡O珍視每一件東西,所有的藥柜、桌面、窗框、吊針?biāo)拇?。他辦公室里有一疊厚厚的處方單,不同于城市醫(yī)生的龍飛鳳舞,鄧前堆的字跡工整得像一個學(xué)生。
知道村民們收入不高,鄧前堆常常允許村民欠著他醫(yī)藥費(fèi)。最多時,村民欠了一兩千元的,最長的欠了十幾年。一般,他不會主動要求村民還錢。他說,有錢的都會主動還,不來還的,只能說明家里肯定沒錢,也就不去問了。目前,已經(jīng)沒有村民在欠賬。
要有個像樣的村衛(wèi)生室,鄧前堆一直堅持。
現(xiàn)在的新村衛(wèi)生室對面的危房,就是過去10多年一直用的老衛(wèi)生室。4年前,看著門窗都壞了,鄧前堆不愿意接受通過裝修繼續(xù)用的建議,堅持要求新蓋一個安全的衛(wèi)生室。
最后由縣衛(wèi)生局和縣林業(yè)局共同出資14萬元,病人才有了如今寬敞、舒適的就醫(yī)環(huán)境。
出診不分時段
在拉馬底村委會所轄的6個村民小組,每逢有行動不便或患有急病的病人,他都要挎上藥箱出診,而且“隨叫隨到”。
忙碌,是鄧前堆的生活常態(tài)。有時候還沒起床,他就被一通電話叫醒,趕去村衛(wèi)生室看病。下班后的出診,幾乎是鄧前堆每天必做的事。28年來,鄧前堆通過溜索累計出診5000多次。
不用說,半夜溜索相當(dāng)危險。2010年3月的一天晚上1l點(diǎn)30分左右,害扎村民小組70多歲的開扒俄老人住的房子突然著火,老人被燒傷。
鄧前堆趕到索道處時,兩岸黑乎乎的一團(tuán),他硬著頭皮上。左手?jǐn)Q剎車,右手握電筒,他快速趕到。經(jīng)過及時救治,老人現(xiàn)在只有手背部還留有些許傷痕,其余都好了。
鄧前堆70多歲的父母,每次都囑咐他過溜索時繩子要拴好,不要慌張,要詳細(xì)檢查。妻子達(dá)付恒心里則是七上八下,無法入睡。
危險的不僅僅是溜索
鄧前堆巡診的間隔時間,一般是一個月,或者一個季度一次。
巡診時,他把藥箱往肩膀上一背,一手拿著繩子和滑輪,就從位于東岸的村衛(wèi)生室出發(fā)了。線路雖然很簡單,但遇險卻是常有的事兒。
好在,從1983年干起這個鄉(xiāng)村醫(yī)生,他熟悉整個村委會的溝溝坎坎,包括每一座山不到一尺的窄路段。
拉馬底村委會包含害扎、老娃當(dāng)、格扎、拉馬底、托底、培建6個村民小組,總共265戶人家,總?cè)丝?043人。按照聯(lián)合國和我國的有關(guān)規(guī)定,超過25度的坡地是不適合人類居住的。但是由于特殊的地域性和歷史原因,這6個村民小組中,除少數(shù)幾戶居住在較為平坦便利的江畔公路邊外,其余大部分分布在坡度達(dá)60度以上的崇山峻嶺之上。通往每一家的山路,都十分艱險崎嶇。偶爾,鄧前堆還會在山路上碰到蛇。
科學(xué)技術(shù)作為社會主義新農(nóng)村建設(shè)的重要驅(qū)動力,在衛(wèi)生領(lǐng)域,無論是以精湛的醫(yī)療技術(shù)形式,或是培養(yǎng)先進(jìn)的技術(shù)人才,還是科學(xué)的運(yùn)行機(jī)制,在對減少農(nóng)民因病致貧中起著重要作用。集中高級技術(shù)人才和高精尖醫(yī)療設(shè)備,采取以城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)下鄉(xiāng)、人才下鄉(xiāng)等為主要形式的科技下鄉(xiāng)是新農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)一步發(fā)展的有效支撐辦法。
1影響農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的因素
1.1衛(wèi)生資源總量不足
我國13億人口占全世界總?cè)丝诘?2%,但衛(wèi)生總費(fèi)用僅占世界衛(wèi)生總費(fèi)用的2%。根據(jù)《浙江省衛(wèi)生現(xiàn)代化綱要(2001-2020年)》,到2010年千人床位數(shù)要達(dá)到3.80張,千人醫(yī)生數(shù)達(dá)到2.0人。而據(jù)2007年統(tǒng)計,作為我國發(fā)達(dá)地區(qū)的溫州市千人床位數(shù)僅2.43張,千人醫(yī)生數(shù)僅1.69人。衛(wèi)生資源的總量不足是影響我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要原因之一。
1.2缺乏科學(xué)的運(yùn)行機(jī)制
長期以來,由于發(fā)展觀缺乏統(tǒng)籌性、全面性、科學(xué)性和持續(xù)性,以致存在著一套輕農(nóng)村、重城市,擠農(nóng)村、扶城市的城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源規(guī)劃、分配、投入、保障、運(yùn)行體制機(jī)制,只是就城市論城市、就農(nóng)村論農(nóng)村,人為地把城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和資源配置分割開來,形成了一個城鄉(xiāng)二元衛(wèi)生資源配置方式和發(fā)展模式[1],農(nóng)村公共衛(wèi)生和預(yù)防保健工作十分薄弱。
1.3醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理
長期以來,衛(wèi)生工作重點(diǎn)、政策制度偏離鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村,導(dǎo)致占全國人口70%的農(nóng)村只占有不足30%的衛(wèi)生資源。此外,城鄉(xiāng)衛(wèi)生技術(shù)人員綜合素質(zhì)上也存在著很大的差異。由于全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工作滯后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員大多是由基層衛(wèi)生技術(shù)人員經(jīng)過轉(zhuǎn)型或分流而來,尚未接受系統(tǒng)的全科醫(yī)學(xué)教育,其學(xué)歷仍主要以大專和中專為主,職稱偏低,知識老化、觀念守舊、社區(qū)服務(wù)技能缺乏。并且醫(yī)護(hù)配置比低,人力資源配置不合理。據(jù)溫州市鹿城區(qū)衛(wèi)生局2006年對轄區(qū)內(nèi)基層衛(wèi)生院(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))在編衛(wèi)技人員的調(diào)查,無專業(yè)學(xué)歷者占34.4%,中專學(xué)歷者占27.3%,大專以上學(xué)歷者占38.3%;無專業(yè)技術(shù)職稱者占37%,初級職稱占57.2%,中級職稱占5.5%,高級職稱占0.3%。衛(wèi)生技術(shù)人員的職稱結(jié)構(gòu)和專業(yè)結(jié)構(gòu)的不合理,制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和可持續(xù)發(fā)展。
1.4醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率低下
由于醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的不合理性,優(yōu)質(zhì)資源過于集中在城市大醫(yī)院,致使農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱,高級人才奇缺,醫(yī)療服務(wù)能力普遍低下,部分地區(qū)缺醫(yī)少藥,農(nóng)民因享受不到安全、有效、便捷、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),加上對健康的超高需求,不得不花更多的錢跑到城市里尋醫(yī)問藥,導(dǎo)致了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率低下。
1.5城市化進(jìn)程過快
盡管目前有80%的醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在城市,但由于城市人口越來越多,農(nóng)民就醫(yī)觀念陳舊,加上“名院效應(yīng)”和“名醫(yī)效應(yīng)”,以致城市優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源仍然供不應(yīng)求。
2科技下鄉(xiāng)支撐新農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的路徑
充分發(fā)揮科技進(jìn)步和創(chuàng)新的重要支撐作用,扎實推進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè),全面改善農(nóng)民因病致貧狀況,是廣大醫(yī)務(wù)工作者肩負(fù)的重要使命。
2.1建立以“雙向轉(zhuǎn)診”為主要形式的支撐辦法
在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中,不但缺乏高技術(shù)、高水平人才,多數(shù)醫(yī)院還缺乏必要的硬件設(shè)施,可能導(dǎo)致病人病情的延誤及就醫(yī)的盲目性。因此,衛(wèi)生行政主管部門要統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),按照一級支援一級、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享的原則,使醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下沉,讓公立大醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、農(nóng)村衛(wèi)生院簽訂支援合作協(xié)議,明確對口支援的任務(wù)、形式、內(nèi)容,建立長期對口支援關(guān)系,除每年定期、定人次向受援單位派出各類專業(yè)技術(shù)人員以外,還應(yīng)根據(jù)工作實際定期或不定期派出專家到農(nóng)村進(jìn)行工作指導(dǎo),不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的服務(wù)能力[2],使其能有效開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。同時,可依據(jù)患者自愿和病情需要的原則,在上、下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間開設(shè)對農(nóng)村急、難、重、危病人轉(zhuǎn)診就醫(yī)的綠色通道:下級醫(yī)療中心不能確診的疑難病例、危重病例、急性傳染性病例等實行向上轉(zhuǎn)診;病情穩(wěn)定需康復(fù)治療,要長期治療的慢性病病人,以及一般常見病多發(fā)病病人實行向下轉(zhuǎn)診。在疾病診治中公立大醫(yī)院還要建立普通會診24小時內(nèi)完成,急會診4小時內(nèi)完成的制度,確?;颊甙踩?。在條件允許的情況下,可以與支援醫(yī)院聯(lián)網(wǎng),采用計算機(jī)信息技術(shù)進(jìn)行管理,不斷提高工作效率,切實方便病員。2007年,在浙江省、溫州市兩級衛(wèi)生主管部門的統(tǒng)一部署下,溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院共派出53人次赴泰順縣開展“城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生到農(nóng)村服務(wù)”活動、6人次赴洞頭縣開展“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”,還與瑞安塘下中心衛(wèi)生院、瑞安汀田鎮(zhèn)衛(wèi)生院、甌海區(qū)麗岙鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、洞頭縣大門鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、泰順縣雅陽中心衛(wèi)生院、泰順縣司前中心衛(wèi)生院等6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院簽訂結(jié)對幫扶協(xié)議,并為每所衛(wèi)生院配置一定數(shù)量的手機(jī),無償加入溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院移動虛擬網(wǎng),以方便及時聯(lián)系;支援每所衛(wèi)生院購置約10萬元的醫(yī)療儀器,以改善當(dāng)?shù)蒯t(yī)療硬件環(huán)境;對條件允許的瑞安塘下鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院安裝PACS系統(tǒng),通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實現(xiàn)了院際影像遠(yuǎn)程會診工作,這些做法對支撐農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作起到了積極的推動作用。
2.2加快對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍培養(yǎng)的步伐
農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)工作缺乏科學(xué)性和系統(tǒng)性,內(nèi)容僅僅是臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的簡單相加,缺乏具有適宜服務(wù)模式的培訓(xùn)基地和合格的帶教師資,形式多于內(nèi)容,名不副實是一重要問題。各級政府一方面要強(qiáng)化公立大醫(yī)院承擔(dān)培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)人才隊伍任務(wù)的意識,有計劃地在公立大醫(yī)院建設(shè)一批能體現(xiàn)全科醫(yī)療服務(wù)模式的示范性農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)基地,開展集醫(yī)療、康復(fù)、預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等農(nóng)村衛(wèi)生崗位培訓(xùn)工作,并制定相應(yīng)的培養(yǎng)進(jìn)修規(guī)劃,有計劃地組織現(xiàn)有農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員到示范性農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)基地培訓(xùn),或到大中型醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí),確保每位衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員每5年至少有1次進(jìn)修提高的學(xué)習(xí)機(jī)會。溫州市第二附屬醫(yī)院在與瑞安、泰順、甌海、洞頭等6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的結(jié)對幫扶中,推出了雙導(dǎo)師制,為當(dāng)?shù)氐娜瞬排囵B(yǎng)開辟了一條新路。另一方面,政府要制定相關(guān)政策,培養(yǎng)并引導(dǎo)全科醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)(全科醫(yī)學(xué)方向)、中醫(yī)學(xué)(全科醫(yī)學(xué)方向)及護(hù)理(社區(qū))等專業(yè)畢業(yè)生,定向到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)。高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)在招生過程中主動改革,設(shè)置相關(guān)專業(yè),培養(yǎng)農(nóng)村實用型人才,主動為社會服務(wù)。同時,政府和職能部門要根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H,制定配套的政策,允許農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員提前一定時間報名參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級資格的考試和申報評審高級專業(yè)技術(shù)資格,部分內(nèi)容可以放寬或免試,條件允許的地區(qū)要適當(dāng)提高基層衛(wèi)技人員的生活待遇,以鼓勵更多的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員在基層工作。#p#分頁標(biāo)題#e#
2.3強(qiáng)化做好農(nóng)民健康宣教工作的意識
各級政府衛(wèi)生主管部門要加強(qiáng)對農(nóng)村健康教育工作的認(rèn)識,公立大醫(yī)院要主動承擔(dān)社會責(zé)任,面向基層,指導(dǎo)農(nóng)村衛(wèi)生工作,加強(qiáng)橫向聯(lián)合,按照普及性、針對性、科學(xué)性、藝術(shù)性及趣味性、思想性和實用性的原則,充分發(fā)揮科普知識的支撐作用,加大農(nóng)村衛(wèi)生宣教工作力度,不斷提高農(nóng)村防病治病的水平,使多發(fā)病、常見病、慢性病分流在基層解決,使農(nóng)民少得病、不得病。公立醫(yī)院除要幫助農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定明確、內(nèi)容詳實、操作簡單易行的健康教育計劃,提供開展健康教育所需的教學(xué)儀器如電腦、多媒體投影儀、幻燈機(jī)等器材以及各種疾病專題的健康教育彩色掛圖、宣傳小手冊、健康教育小處方、多媒體幻燈、錄像光盤等各種視聽教材外,還要積極協(xié)助農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培訓(xùn)健康教育骨干,定期、定人次向社區(qū)派遣業(yè)務(wù)素質(zhì)高、臨床經(jīng)驗和教學(xué)經(jīng)驗豐富的專業(yè)人員或離退休老專家,舉辦各種形式的培訓(xùn)教育活動,如理論授課、現(xiàn)場觀摩,強(qiáng)化心理、行為、社會醫(yī)學(xué)知識的教育[3],提高農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì),有效傳播健康教育知識。同時,根據(jù)農(nóng)村健康教育計劃,針對不同人群的需求與特點(diǎn),舉辦不同專題、不同形式的健康教育活動,積極探索適應(yīng)不同居民需求的健康教育模式,使其常規(guī)化、制度化以及組織化,促進(jìn)農(nóng)村健康教育全面、可持續(xù)發(fā)展。
2.4健全支援農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的長效機(jī)制
要使農(nóng)民“看病難”、“看病貴”問題得到有效的緩解,各地必須根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況,在國家大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宏觀政策指導(dǎo)下,不斷豐富城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)支援農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作的內(nèi)涵。教育廣大醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)一步提高對科技支援農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作重要性的認(rèn)識,進(jìn)一步明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的社會責(zé)任。各級政府要按照屬地、就近、自愿的原則,確定支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作的形式、內(nèi)容等,建立健全支持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的長效機(jī)制[4]。
【關(guān)鍵詞】公共場所;衛(wèi)生監(jiān)管;問題;對策
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.864文章編號:1004-7484(2013)-11-7019-01隨著社會的發(fā)展,人們的生活水平逐步提高,為給百姓提供更高的生活質(zhì)量,我國公共場所的建設(shè)也越來越多,人們更多的關(guān)注自己的身心健康,而對于公共場所中存在的各種問題,同樣也給人們帶來了極大地不便[1]。很好的平臺中,卻因為存在的諸多問題,導(dǎo)致公共場所在人們生活中的有利作用大大降低,給人們的生活帶來諸多困難,為更好地探討公共場所中衛(wèi)生監(jiān)管方面存在的問題,并提出系列解決方案,本文特針對此問題分析并研究,現(xiàn)綜述如下:1公共場所管理中的問題
1.1公共場所中管理制度不完善近些年,我國各地都在探討關(guān)于公共場所衛(wèi)生監(jiān)管制度的問題,很多公共場所中雖然有管理制度但都較為不完善,并且管理力度都比較缺乏,并且對于在公共場所違法的行為及違法的人員,對于其處罰的力度較輕,使得監(jiān)管人員的沒有威信,無法取得人們的信服力,導(dǎo)致真正處置時取得的效果不明顯。此外,許多地區(qū)在對違法行為進(jìn)行執(zhí)行罰款制度時,措施不力,使得執(zhí)法人員在執(zhí)行罰款時較為困難[2]。
1.2公共場所中衛(wèi)生監(jiān)督員數(shù)量不足或者素質(zhì)普遍偏低公共場所中大部分的衛(wèi)生監(jiān)管人員學(xué)歷較低,工作環(huán)境較為閉塞,并且公共場所中管理層不注重對于工作人員專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),并且管理人員也很大程度上的忽略了自身的專業(yè)技能培訓(xùn)[3]。管理工作人員數(shù)量的缺乏也使得許多監(jiān)管工作無法正常的開展。在公共場所中,由于很多新型運(yùn)動器材和活動所需器械需要專業(yè)人員的安置與監(jiān)管,但由于缺乏專業(yè)知識,管理層人員無法有條不紊的劃分工作區(qū)域和范圍,給人們的生活帶來了由于工作人員方面的問題而造成的困擾。
1.3預(yù)防性衛(wèi)生工作不到位對于公共場所而言,預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)管問題是一個較為重要的基本條件,其在規(guī)范日常的活動、預(yù)防違法行為等方面起到了極為重要的作用,很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)、娛樂場所和酒店等存在眾多的問題,而此些問題的根源均來自于預(yù)防性工作的不到位。在實際的日常工作運(yùn)作中,衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)由于事先的選址和建筑衛(wèi)生設(shè)計方面的問題,導(dǎo)致公共場所的衛(wèi)生質(zhì)量受到了極大地影響。2公共場所管理問題的解決措施
2.1建立有效的公共場所管理制度結(jié)合實際公共場所的情況,制定有效的公共場所管理制度,嚴(yán)格按照擬定的管理制度,對公共場所進(jìn)行合理的管理。對于公共場所中的各類型基地,都予以相應(yīng)的管理方案,給與相應(yīng)的管理措施,對于各場所中的器械器材嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),把責(zé)任落實到每一個公共場所管理工作人員身上,從而開展有效的管理。
2.2增加公共場所中衛(wèi)生監(jiān)督員數(shù)量并提高其素質(zhì)首先,在管理人員未涉入工作之前,應(yīng)重視加強(qiáng)對管理工作人員的培訓(xùn)工作,其次,應(yīng)對公共場所的工作人員不斷加強(qiáng)相應(yīng)工作的業(yè)務(wù)訓(xùn)練,通過不斷的學(xué)習(xí)來獲得更多的專業(yè)知識。其次,應(yīng)鼓勵工作人員互相之間不斷交流各自的意見,彼此熟悉管理方式和技能,掌握最新的監(jiān)管方法策略,當(dāng)人們有問題咨詢工作人員時,可以很好地解答,提供準(zhǔn)確的信息,做出合理的指導(dǎo)。
2.3加強(qiáng)預(yù)防性衛(wèi)生工作依據(jù)公共場所中的各項管理條例,在許多公共設(shè)施未建成之前,應(yīng)做好場地選擇,質(zhì)量檢測等先前的準(zhǔn)備工作,避免在工作完成后,由于眾多的問題,而導(dǎo)致公共場所無法正常運(yùn)行的麻煩。督促監(jiān)管公共場所加強(qiáng)預(yù)防性工作,逐漸提高公共場所監(jiān)管人員的責(zé)任意識和綜合素質(zhì),保障法律的嚴(yán)格實施。3結(jié)語
現(xiàn)今社會,公共場所是人們生活中不可取少的一部分,他直接參與到人們?nèi)粘I畹倪^程中,由于社會的突飛猛進(jìn),大多數(shù)人越來越重視參加到公共活動中,這就使得對于公共場所的要求更加嚴(yán)格。目前,公共場所中的衛(wèi)生監(jiān)管制度不完善、工作人員素質(zhì)過低、人員數(shù)量不足、服務(wù)態(tài)度差、預(yù)防性工作不到位等問題都極大地影響了公共場所的質(zhì)量,在衛(wèi)生監(jiān)管方面也造成了許多障礙。為更好地發(fā)揮公共場所的作用,我們需要改善現(xiàn)有的狀況,建立一個完善的管理制度,杜絕違法行為,減少不公平事件的發(fā)生,組織工作人員進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)工作,重視其素質(zhì)培養(yǎng),通過不斷的學(xué)習(xí)和改進(jìn),來共同營造良好的公共場所環(huán)境[4]。并且加強(qiáng)預(yù)防性工作,提前的工作準(zhǔn)備要遠(yuǎn)比之后的工作改變強(qiáng)的多,建立全面的咨詢查詢服務(wù),保障人們的利益,努力做到資源共同分享的狀態(tài)。加大資金的投入力度,改善衛(wèi)生的監(jiān)管條件,努力做好執(zhí)法協(xié)調(diào)工作,保證衛(wèi)生條件的正規(guī)化,衛(wèi)生工作的經(jīng)費(fèi)和必要的設(shè)備也應(yīng)充足。充實衛(wèi)生監(jiān)管人員隊伍,加強(qiáng)公共場所的衛(wèi)生監(jiān)管技術(shù)培訓(xùn),確保衛(wèi)生監(jiān)管的力度能夠讓人們有充足的認(rèn)識,并能夠以此為基準(zhǔn),加強(qiáng)宣傳力度和執(zhí)行力度,不能只是簡單的宣講或者是警告,要拿出真正的威信,嚴(yán)格合理執(zhí)法,社會監(jiān)督、人員監(jiān)督共同互相促進(jìn),使工作能夠完整順利的進(jìn)行[5]。嘗試運(yùn)用新的方法協(xié)助管理,比如可以利用社區(qū)管理、街道管理等大眾化管理平臺來共同執(zhí)行管理制度,達(dá)到共奮進(jìn)的目的。參考文獻(xiàn)
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[2]付慶玲,王智勇.五峰縣公共場所衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(2):23-26.
[3]王振,張泓,范惠瑩,等.上海市某中心城區(qū)公共場所衛(wèi)生監(jiān)測結(jié)果分析與對策[J].中國初級衛(wèi)生保健,2012,26(3):46-48.