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大學(xué)生基本情況自述范文第1篇

關(guān)鍵詞：案例報(bào)告；合理情緒療法；角色扮演

一、一般資料

張某，女，14歲，初二學(xué)生。自述父母離婚后跟隨母親，母親性格好強(qiáng)，從小經(jīng)常被母親打罵。上初一時(shí)因和舍友關(guān)系緊張，出現(xiàn)一系列身心問題，至今三周。

二、主訴和個(gè)人陳述

（1）主訴：初二時(shí)因和同學(xué)關(guān)系不好，之后不愿與同學(xué)交往，出現(xiàn)胸悶、焦慮，注意力不集中等現(xiàn)象。

（2）個(gè)人陳述： 從小對(duì)自己要求嚴(yán)格，成績(jī)也名列前茅。但性格內(nèi)向，幾乎不參與學(xué)校活動(dòng)。最近三周感覺不想呆在宿舍，就連和同學(xué)交往都有些害怕?？荚囉钟龅搅穗y題，越想越心煩。我最討厭的是睡我下鋪的女孩。上周一晚上熄燈后，我用臺(tái)燈看書，她覺得影響了她，就說早點(diǎn)睡覺，明天還要上課，我就關(guān)燈了。第二天早上她起來特別早，我想她肯定是在報(bào)復(fù)我，我就說讓她小聲點(diǎn)，她就很冒火地和我吵起來了。之后班上競(jìng)爭(zhēng)班委，最后我得到機(jī)會(huì)，她們就說我“拍馬屁”，從那以后我們關(guān)系變得更糟。

（3）觀察和他人反映。咨詢師觀察：求助者表達(dá)清楚，到激動(dòng)處會(huì)變得煩躁不安。同學(xué)反映求助者有些內(nèi)向，最近脾氣有點(diǎn)暴躁。

三、診斷：

1.心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果

SAS：54分有輕度的焦慮情緒，性格偏內(nèi)向不穩(wěn)定。

2.診斷：一般心理問題

3.診斷依據(jù)

根據(jù)病與非病三原則，該求助者的知、情、意協(xié)調(diào)一致，個(gè)性穩(wěn)定，有自知力，無幻覺、妄想等精神病癥狀，可以排除精神病。

4.病因分析

（1）生物原因：求助者的問題沒有明顯的生物原因。

（2）社會(huì)原因：家庭的教養(yǎng)方式使得求助者形成不合理的認(rèn)知；人際關(guān)系方面，幾乎沒有知心朋友，和室友之間的誤會(huì)；缺乏社會(huì)支持，未受到父母、老師和同學(xué)的理解和關(guān)注。

（3）心理原因：性格偏內(nèi)向不穩(wěn)定，個(gè)性追求完美，爭(zhēng)強(qiáng)好勝。

四、咨詢目標(biāo)制定

1.具體目標(biāo)

（1）解決目前的焦慮，抑郁狀態(tài)，平靜情緒；

（2）學(xué)會(huì)一些人際交往技巧，尤其是和宿舍同學(xué)的關(guān)系。

2.最終目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)

（1）完善求助者的個(gè)性。

（2）增強(qiáng)其人際交往能力，建立良好的人際溝通模式。

五、咨詢方案

（1）方法：合理情緒療法治療和模仿法（角色扮演）。

（2）原理：合理情緒療法認(rèn)為，使人們難過和痛苦的，不是事件本身，而是對(duì)事情的不正確解釋和評(píng)價(jià)。事件本身無所謂好壞，但當(dāng)人們賦予它自己的偏好，欲望和評(píng)價(jià)時(shí)，便有可能產(chǎn)生各種無謂的煩惱和困擾。根據(jù)ABC這一理論，情緒不是由某一誘發(fā)事件本身引起的，而是由經(jīng)歷了這一事件的個(gè)體對(duì)這一事件的解釋和評(píng)價(jià)所引起的，通過與求助者交談，找出情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)（C），以及與這些反應(yīng)相對(duì)應(yīng)的誘發(fā)事件（A），并對(duì)兩者之間的不合理信念（B）進(jìn)行分析，使求助者領(lǐng)悟到自己的不合理信念，進(jìn)而修正或放棄原有不合理信念，從而使癥狀得以減輕或消除。

六、咨詢過程

1.建立咨詢關(guān)系與診斷階段

（1）任務(wù)：了解基本情況，建立良好咨詢關(guān)系，調(diào)動(dòng)求助者的求助積極性，向求助者解說合理情緒療法ABC理論。

（2）方法：運(yùn)用傾聽技術(shù)，對(duì)求助者焦慮情緒表示理解。并運(yùn)用解釋技術(shù)，向求助者解說合理情緒療法的ABC理論，使求助者接受該理論。

（3）過程：了解基本情況，對(duì)問題形成初步印象，確定主要問題。

（4）家庭作業(yè)：建議求助者睡前將一天發(fā)生事情按情況嚴(yán)重程度記錄下來，并記錄理清思路。

（5）小結(jié)：因產(chǎn)生非理性的信念，導(dǎo)致焦慮，郁悶等不良情緒，求助者表示愿意配合心理咨詢。

2.領(lǐng)悟階段

（1）任務(wù)：通過會(huì)談進(jìn)一步解說合理情緒療法的ABC理論，幫助求助者領(lǐng)悟到自己的情緒和行為不適的原因不在事件，而在于自己不合理的信念。

（2）方法：運(yùn)用合理情緒療法

（3）過程：就其上次家庭作業(yè)進(jìn)行會(huì)談，進(jìn)一步解說ABC理論。從感性到理性幫助求助者認(rèn)識(shí)自己的非理性信念。

（4）家庭作業(yè)：收集同學(xué)對(duì)你的看法，看是否和自己所想有出入。

（5）小結(jié)：本次咨詢通過與不合理信念辯論，使求助者認(rèn)識(shí)到自己的問題與不合理信念密切相關(guān)，并愿意接受改變其不合理的地方。

3.修通階段

（1）任務(wù)：就其家庭作業(yè)進(jìn)行分析，通過解釋和辯論方法來改變求助者非理性信念，并建立起合理信念。

（2）方法：通過蘇格拉底式辯論來啟發(fā)求助者對(duì)其非理性的信念和行為模式的認(rèn)識(shí)。

（3）過程：通過會(huì)談，進(jìn)一步幫助求助者分清理性信念和非理性信念，并用理性的信念取代非理性的信念。幫助求助者改善緊張、郁悶等不良情緒，促進(jìn)心理健康的全面發(fā)展。

（4）談話摘要：

咨詢師：“你說舍友針對(duì)你，能具體說說從哪些方面發(fā)現(xiàn)的？”

求助者：“晚上熄燈后，我用臺(tái)燈在看書，室友叫我早點(diǎn)睡?？傻诙焖饋硖貏e早，她肯定是在報(bào)復(fù)我。”

咨詢師：“這是你心中所想的結(jié)論，那她的想法，你清楚嗎？”

求助者：“……（沉默），不知道。那天我回宿舍發(fā)現(xiàn)她們說悄悄話，她們肯定在評(píng)論我。?！?/p>

咨詢師：“那你怎么就能證明她們就是在談?wù)撃?，你有聽見他們說你名字嗎？”

求助者：“這個(gè)嘛，沒有聽見”

咨詢師：“人與人交往過程中，發(fā)生沖突是不可避免的，發(fā)生了沖突要看你怎樣去看待它，對(duì)事件的看法直接影響到人的情緒。“一次人際沖突――我很失敗”犯了過度概括化的認(rèn)知錯(cuò)誤，可以改為“一次人際沖突――我在這次人際關(guān)系中有點(diǎn)失敗”這樣關(guān)注的就是事件本身，而不是你本身。”

求助者：“……（沉默），說的對(duì)，我好像懂了?！?/p>

（5）小結(jié)：通過咨詢，求助者認(rèn)識(shí)到自己對(duì)人際關(guān)系的錯(cuò)誤認(rèn)知。求助者自述卸下了心理包袱，心情輕松了許多。

4.鞏固階段

（1）任務(wù)：學(xué)習(xí)一些人際交往的技巧，并讓求助者接受離別。

（2）方法：模仿法（角色扮演法）

（3）過程：運(yùn)用角色扮演法，咨詢師扮演求助者宿舍同學(xué)，然后角色互換，對(duì)說話的用詞和語(yǔ)調(diào)進(jìn)行扮演。通過會(huì)談肯定求助者的自我改變，明確今后努力的方向。

（4）家庭作業(yè)：對(duì)自己每天的情緒和行為表現(xiàn)做個(gè)記錄，對(duì)積極的情緒和行為，及時(shí)給予自我獎(jiǎng)勵(lì)[2]。

（5）小結(jié)：通過角色扮演，深刻感觸到恰當(dāng)?shù)慕浑H語(yǔ)言的重要作用。通過四次咨詢，人際關(guān)系有所改善，基本上達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，結(jié)束咨詢。

七、效果評(píng)估

經(jīng)過一段時(shí)間的咨詢，求助者反映，心情好多了，也從人際交往方面的書籍學(xué)到了很多技巧。心理測(cè)驗(yàn)復(fù)查：SCL-90中焦慮、抑郁分值恢復(fù)到了正常值。求助者身邊同學(xué)也反映張某變得比以前通情達(dá)理了。

參考文獻(xiàn)：

大學(xué)生基本情況自述范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 體重減輕；超重；肥胖癥；危險(xiǎn)行為；青少年

【中圖分類號(hào)】 G 479 R 589.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2010)10-1160-03

Current Weight Control Behaviors and Related Factors Among Adolescents in Nanjing/LIU Hui, SUN Zhao-ping, LIU Rong. Nanjing Centre for Disease Control and Prevention, Nanjing(210003), China

【Abstract】 Objective To investigate the status of weight control behaviors among adolescents in Nanjing and to analyze the related factors of unhealthy weight control behaviors. Methods A total of 6 343 students from twelve junior, twelve senior high schools, six vocational schools and two universities in thirteen districts of Nanjing were chosen by stratified random sampling, and surveyed by a questionnaire about adolescent weight control. Results The reported rates of self-thought with somewhat overweight or overweight were 35.7% and 5.5%. The detection rate of overweight and obesity were 7.5% and 3.0% respectively. Within 30d preceding the survey, there were 4 068 students who had one or more weight control behaviors, accounting for 64.1% of total. The rate of unhealthy weight control behaviors (do not eat meat, on a diet, fasting for 24h or longer, vomiting or use laxatives, unauthorized take diet pills, a lot of sweating) was 35.8%, as 22.4% in boys and 45.6% in girls. Students who considered themselves somewhat overweight or overweight had higher rate of unhealthy weight control behaviors than those who had normal weight or below. Non-conditional Logistic regression analysis showed that, the incidence of unhealthy weight control behavior was related with gender, region, weight by self-description, and negative emotions, the respective OR values were 2.364, 0.887, 2.809 and 0.868(P＜0.05 or P＜0.01). Conclusion Unhealthy weight control behaviors are common in adolescents. We should promote health education and encourage youth to participate in physical exercise to avoid unhealthy weight control behaviors.

【Key words】 Weight loss; Over weight; Obesity; Dangerous behavior; Adolescent

目前，無論是發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，兒童青少年肥胖率正逐年上升。在我國(guó)，隨著人們生活水平的提高以及行為、生活方式和膳食結(jié)構(gòu)的改變，兒童青少年肥胖檢出率呈逐年增加趨勢(shì)［1］。另一方面，由于社會(huì)對(duì)苗條體型的審美觀點(diǎn)認(rèn)可，致使許多學(xué)生特別是女生盲目追求苗條體型，但不良的減肥行為，如長(zhǎng)時(shí)間的節(jié)食、無醫(yī)生指導(dǎo)下服用減肥藥等，對(duì)青少年的健康影響較大。有研究表明,青少年的不良減肥行為在我國(guó)有上升的趨勢(shì)［2］。為了解南京市青少年的不良減肥行為情況，分析其主要的影響因素，為制定有針對(duì)性的干預(yù)措施提供依據(jù)，2008年11-12月本中心對(duì)南京市大中學(xué)生進(jìn)行了肥胖認(rèn)知現(xiàn)狀及減肥行為調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 采用分層隨機(jī)抽樣的方法，在南京市12所初中、12所高中和6所職業(yè)中學(xué)、2所大學(xué)，共32所學(xué)校，發(fā)放問卷6 421份，收回有效問卷6 343份，有效回收率為98.8%。其中男生2 689人，女生3 654人；初中生2 340人，高中生3 512人，大學(xué)生491人；城市學(xué)生3 491 人，農(nóng)村學(xué)生2 852人。

1.2 方法 在教育部門配合下，采用《中國(guó)城市青少年健康相關(guān)行為調(diào)查問卷》，由南京市疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)入班級(jí)進(jìn)行匿名問卷調(diào)查。問卷統(tǒng)一發(fā)放，即時(shí)收回，學(xué)生獨(dú)立完成答卷。

1.3 內(nèi)容 學(xué)生基本情況包括父母學(xué)歷、家庭成員組成、學(xué)習(xí)成績(jī)、身高體重信息。調(diào)查前30 d內(nèi)所采取的7類減肥行為：鍛煉；不吃肉；減少食物量，減少卡路里攝取，吃低脂食物；接連24 h或更長(zhǎng)時(shí)間不吃東西；依靠嘔吐(摳喉嚨)或腹瀉(吃瀉藥)來減肥；未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)，擅自吃減肥藥、喝減肥茶；用衣服等捂住身體，靠大量出汗來減肥。在過去12個(gè)月內(nèi)是否曾經(jīng)連續(xù)2周或更長(zhǎng)時(shí)間因?yàn)閭慕^望而停止平常的活動(dòng)。本文中除鍛煉外的其他6類減肥行為均為不良減肥行為。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 采用EpiData 3.0建立數(shù)據(jù)庫(kù), 進(jìn)行雙錄入。資料整理分析前剔除未應(yīng)答和不合格問卷。不合格問卷指問卷中有關(guān)性別、年齡未回答以及有邏輯錯(cuò)誤,或回答項(xiàng)目缺失20 %以上者。使用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。以P

2 結(jié)果

2.1 不同性別學(xué)生對(duì)自身體型的描述 有58.7%學(xué)生認(rèn)為自己很瘦、有點(diǎn)瘦或正合適(下文簡(jiǎn)稱“正合適或以下”)，其中男生為73.7%，女生為47.8%；認(rèn)為自己有點(diǎn)胖的報(bào)告率為35.7%，其中男生為22.5%，女生為45.5%；認(rèn)為自己很胖的報(bào)告率為5.5% ，其中男生為3.8%,女生為6.8 %。見表1 。

2.2 不同性別學(xué)生超重與肥胖檢出率 體重正?；蚱p的學(xué)生占89.5%，其中男生為84.2%，女生為93.6%；超重的占7.5%，其中男生為11.3%，女生為4.5%；肥胖的占3.0%，其中男生為4.5%，女生為1.8%。見表2。

2.3 學(xué)生減肥相關(guān)行為

2.3.1 學(xué)生自述減肥相關(guān)行為 有1項(xiàng)或1項(xiàng)以上減肥行為的學(xué)生數(shù)為4 068人，報(bào)告率為64.1%，其中男、女生報(bào)告率分別為60.3%和67.0%，初中生、高中生、大學(xué)生報(bào)告率分別為67.1%，63.2%和57.2%，城市學(xué)生、農(nóng)村學(xué)生報(bào)告率分別為64.9%和63.3%。有不良減肥行為的學(xué)生數(shù)為2 269人，報(bào)告率為35.8%。其中男、女生報(bào)告率分別為22.4%和45.6%，初中生、高中生、大學(xué)生報(bào)告率分別為31.6%，38.7%和35.0%，城市學(xué)生、農(nóng)村學(xué)生報(bào)告率分別為37.2%和34.0%。

學(xué)生自述過去30 d內(nèi)曾采取減肥相關(guān)行為的方式中，通過鍛煉方式減肥報(bào)告率為51.93%；通過不吃肉方式減肥為12.60%；通過節(jié)食方式減肥者為31.40%；通過24 h或更長(zhǎng)時(shí)間禁食減肥為2.60%；使用誘導(dǎo)嘔吐或腹瀉方式減肥為1.07%；通過未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)，擅自服用減肥藥減肥為1.81%；通過捂汗減肥為2.18%，部分學(xué)生選擇2種或2種以上方式減肥。

2.3.2 不同性別、文化程度、地區(qū)學(xué)生的減肥行為 調(diào)查前30 d內(nèi)，有51.93%的受試學(xué)生曾通過鍛煉來減肥，男、女生報(bào)告率分別為55.37%和49.40 %，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=22.16,P

2.3.3 不同自我描述體型學(xué)生減肥行為 依正合適或以下、有點(diǎn)重、很重的胖瘦自我描述順序，學(xué)生鍛煉減肥報(bào)告率略有增加，分別為48.5%，57.0%和55.4%，其余6種不良減肥行為報(bào)告率則大幅增加。見表4。

2.4 不良減肥行為影響因素 將不吃肉、節(jié)食、24 h或更長(zhǎng)時(shí)間禁食、誘導(dǎo)嘔吐或腹瀉、減肥藥減肥及用衣服捂汗減肥稱為不良減肥行為,分析了性別、地區(qū)、年級(jí)、母親文化程度、體重指數(shù)、消極情緒 (指連續(xù)2周或更長(zhǎng)時(shí)間感到非常傷心或絕望而停止平常的活動(dòng) )與不良減肥行為的關(guān)系，結(jié)果表明，不良減肥行為與性別、地區(qū)、自我描述體型、消極情緒有關(guān)。見表5。

3 討論

調(diào)查結(jié)果表明，不同性別學(xué)生對(duì)自身體型的描述差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。認(rèn)為自己正合適或以下的報(bào)告率，男生高于女生；而認(rèn)為自己有點(diǎn)胖或很胖的報(bào)告率，女生約為男生的2倍。但根據(jù)學(xué)生身高、體重、年齡、性別的實(shí)際計(jì)算結(jié)果表明，男生超重、肥胖的比例高于女生，男女生超重率分別為11.3%和4.5%，肥胖率為別為4.5%和1.8%?？傮w上學(xué)生自我描述為有點(diǎn)胖、很胖的報(bào)告率大大高于超重、肥胖檢出率，女生自我描述為比較胖、很胖的報(bào)告率比超重、肥胖的檢出率要高出10倍左右。提示學(xué)生對(duì)自身體型的判斷準(zhǔn)確性較差，而判斷的誤差會(huì)給減肥行為帶來錯(cuò)誤的指導(dǎo)。程慧等［4］的研究也表明，部分中學(xué)生對(duì)肥胖的認(rèn)識(shí)不夠全面，存在盲目減肥現(xiàn)象。包括節(jié)食在內(nèi)的6種不良減肥行為中，35.8%的學(xué)生有至少1種不良減肥行為，表明在學(xué)生中不良減肥行為的發(fā)生有普遍性，在一定程度上已經(jīng)影響了學(xué)生的身體健康。

男生更傾向于通過鍛煉來減肥或控制體重。女生的不良減肥行為明顯高于男生，較為突出的是選擇節(jié)食減肥的女生比例高達(dá)40.59%，與國(guó)內(nèi)其他報(bào)道［5-6］一致。因此，女生是不良減肥行為預(yù)防和控制的重點(diǎn)人群。應(yīng)從社會(huì)心理的角度出發(fā)，引導(dǎo)女生正確認(rèn)識(shí)女性在社會(huì)中的角色，培養(yǎng)自信、自立、自強(qiáng)的品質(zhì)，從衛(wèi)生角度引導(dǎo)女生積極參加有利于形體健美的體育鍛煉，同時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)膳食的指導(dǎo)，這需要社會(huì)、學(xué)校和家庭的共同努力才能做到。

本次調(diào)查結(jié)果還表明，不良減肥行為與性別、地區(qū)、體型的自我描述、消極情緒等因素有關(guān)。有研究報(bào)道，也可能與不良飲食行為，如蔬菜水果的攝入等有關(guān)［7］。實(shí)踐證明，適當(dāng)?shù)目刂骑嬍澈瓦M(jìn)行體育健身鍛煉是預(yù)防肥胖和減肥最有效、最健康的方法。而大多數(shù)肥胖的學(xué)生由于沒有正確科學(xué)的減肥觀念，盲目的節(jié)食、吃減肥藥物，不但沒得到良好的減肥效果，而且影響其身體健康。

青少年減肥有自身鮮明的特點(diǎn)，即減肥不能以影響生長(zhǎng)發(fā)育為代價(jià)，減肥的首要目標(biāo)是防止體重繼續(xù)增長(zhǎng)，而不是使現(xiàn)有體重下降［8］。加強(qiáng)對(duì)青少年運(yùn)動(dòng)健身觀念的培養(yǎng)是提高學(xué)生身體素質(zhì)、強(qiáng)健體魄的根本。通過學(xué)生、家長(zhǎng)、教師三者之間的密切配合，積極開展對(duì)體育健身認(rèn)知的宣傳，營(yíng)造出校園良好的運(yùn)動(dòng)健身氛圍；加強(qiáng)體育課外的組織管理，建立和健全學(xué)生體育健身的各種組織形式。增添和設(shè)置多種運(yùn)動(dòng)內(nèi)容，在“玩”味十足的健身中獲得愉快體驗(yàn)，更能激發(fā)參與健身的熱情，從而培養(yǎng)與養(yǎng)成青少年體育運(yùn)動(dòng)健身的良好習(xí)慣。在中小學(xué)生中開展個(gè)性化的健康教育也是預(yù)防和控制不良減肥行為的有效方法［9］。

4 參考文獻(xiàn)

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［2］ 羅春燕,彭寧寧,朱蔚,等.上海青少年危險(xiǎn)行為狀況研究(六):減肥行為和相關(guān)因素分析.中國(guó)校醫(yī),2003,17(3):200-202.

［3］ 中國(guó)肥胖問題工作組.中國(guó)學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(shù)值分類標(biāo)準(zhǔn).中華流行病學(xué)雜志,2004,25(2):97-102.

［4］ 程慧,潘瑞胤,舒彬,等.深圳市中學(xué)生肥胖認(rèn)知現(xiàn)狀及減肥行為的調(diào)查與分析.職業(yè)與健康,2009,25(16):1760-1761.

［5］ 王萍,覃忠書,韋琳,等.柳州市青少年減肥行為現(xiàn)狀調(diào)查.疾病控制雜志,2008,12(2):172-174.

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［8］ 季成葉.肥胖青少年科學(xué)減肥策略和綜合措施.中華全科醫(yī)師雜志,2004,3(2): 94-96.

大學(xué)生基本情況自述范文第3篇

【關(guān)鍵詞】一般心理問題自卑不良認(rèn)知理性情緒療法

【中圖分類號(hào)】G444 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674－4810（2014）08－0034－02

一 一般資料

人口學(xué)資料：韓某，男，18歲，漢族，無。高校大一學(xué)生，體態(tài)偏瘦。無重大軀體疾病歷史，家族成員中無精神疾病史。家庭經(jīng)濟(jì)條件中等，家有父母和姐姐，父母皆為個(gè)體戶，在縣城做服裝生意，父親初中文化水平，母親小學(xué)文化水平。

個(gè)人成長(zhǎng)史：來訪者出生在北方一個(gè)縣城，從小父母忙于生意，總是會(huì)給來訪者買很多的食品和玩具。父親總會(huì)對(duì)來訪者姐弟倆說，自己的服裝生意沒有做得更好、更大，就是因?yàn)樽约褐皇浅踔挟厴I(yè)，希望他們能夠考上名牌大學(xué)。因此，來訪者從小學(xué)習(xí)特別認(rèn)真，業(yè)余時(shí)間也是忙于看書，接觸同齡人較少。但到了高中以后，來訪者學(xué)習(xí)成績(jī)明顯不如以前那么突出，為此受到父親的多次指責(zé)，自尊心很受打擊。從高中二年級(jí)開始關(guān)注自己的吃穿打扮，很想在別人面前表現(xiàn)自己，但表現(xiàn)的同時(shí)又感到緊張和不好意思。在高三下學(xué)期，一直擔(dān)心高考考得不好怎么辦，最終在高考的前一晚失眠，結(jié)果考取一個(gè)普通的二本院校。在大學(xué)里，來訪者總是覺得自己不如別人，焦慮緊張，心煩意亂，以至于影響到正常的生活和學(xué)習(xí)。

精神狀態(tài)：情緒低落，唉聲嘆氣。意識(shí)清醒，言語(yǔ)清楚。

身體狀態(tài)：食欲不佳，睡眠不好。

社會(huì)功能：擔(dān)心說錯(cuò)話做錯(cuò)事，不愿意參加班級(jí)活動(dòng)。沉迷于網(wǎng)絡(luò)，學(xué)習(xí)和生活受到一定影響。

二 主訴和個(gè)人陳述

主述：小時(shí)候，父親對(duì)自己的要求很高，學(xué)習(xí)成績(jī)下滑的時(shí)候總是受到批評(píng)?？忌洗髮W(xué)以后，競(jìng)選班級(jí)、社團(tuán)干部均沒有成功，自己提出的意見也不被宿舍成員采納，覺得在大學(xué)里找不到自己的位置。因此，不愿意參加集體活動(dòng)，擔(dān)心自己說錯(cuò)話、做錯(cuò)事，總是待在宿舍玩網(wǎng)絡(luò)游戲，期末考試四門課程不及格。自己希望能把上述的這些問題解決掉，像其他同學(xué)那樣生活和學(xué)習(xí)。

個(gè)人陳述：“自己什么也做不好，這不行，那也不行”，“擔(dān)心自己說錯(cuò)話、做錯(cuò)事”，“自己總是不如別人”，“總是感到自己處在緊張之中”，“覺得自己好失敗”。

三 觀察和他人反映

咨詢師觀察：來訪者體態(tài)偏瘦、衣著整齊、面帶倦容。進(jìn)咨詢室時(shí)顯得很緊張，坐下后心神不定，低著頭不敢與咨詢師對(duì)視，不主動(dòng)說話，兩只手在一起撮來撮去，顯出焦慮的神情。在咨詢師詢問后開始敘述，言語(yǔ)條理清楚，回答切題，語(yǔ)調(diào)適中，對(duì)咨詢結(jié)果有良好期望。

他人反映：據(jù)來訪者父母說，韓某從小脾氣溫順，性格文靜、內(nèi)向，從不惹事，但在不熟悉的人面前言語(yǔ)較少。周末回家也不愿意在家里待著，常常跑到他爺爺奶奶那里去玩。剛剛考上大學(xué)時(shí)，經(jīng)常給家里通電話，現(xiàn)在打電話的次數(shù)明顯比以前少了；據(jù)班級(jí)同學(xué)說，韓某現(xiàn)在上課不積極回答問題，作業(yè)也不能及時(shí)完成。宿舍同學(xué)說，以前他下課后喜歡到周圍寢室去轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，但現(xiàn)在一下課，他就自己打開電腦上網(wǎng)，很少和他人來往。

四 評(píng)估與診斷

評(píng)估：根據(jù)對(duì)臨床資料的收集，該來訪者智力水平正常；個(gè)性偏內(nèi)向、孤僻、較難適應(yīng)外部環(huán)境；緊張、焦慮，心情壓抑；人際關(guān)系不好；問題主要表現(xiàn)為認(rèn)知上存在錯(cuò)誤的觀念；心理問題引發(fā)的軀體癥狀表現(xiàn)為睡眠不良、食欲不佳；病程為2個(gè)月左右。

該來訪者的心理問題是在近期（升入大學(xué)以后）發(fā)生的，存在現(xiàn)實(shí)性刺激，能找到相應(yīng)的原因，反應(yīng)強(qiáng)度不太強(qiáng)烈，思維合乎邏輯，人格無明顯異常，將該來訪者初步診斷為一般心理問題。

鑒別診斷：（1）與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，該來訪者知情意協(xié)調(diào)、一致，有自知力，主動(dòng)求醫(yī)，無幻覺、妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。（2）與神經(jīng)癥相鑒別：來訪者的精神痛苦程度和社會(huì)功能受損程度并

不嚴(yán)重，病程不足3個(gè)月，評(píng)分不足6分，問題也沒有泛化。因此，可以排除神經(jīng)癥。（3）與嚴(yán)重心理問題相鑒別：來訪者的心理問題沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，也沒有泛化，持續(xù)時(shí)間不足2個(gè)月，因此可以排除嚴(yán)重心理問題。

病因分析：（1）生物學(xué)因素：來訪者的問題中沒有明顯的生物學(xué)因素，無器質(zhì)性病變。（2）社會(huì)性因素：家庭教育嚴(yán)格，父母要求較高。存在競(jìng)選失敗等負(fù)性生活事件，情緒有些低落。（3）心理因素：關(guān)鍵是認(rèn)知方面，存在自己不如別人的不良認(rèn)知。自尊心較強(qiáng)，自信心較弱。（4）個(gè)性因素：個(gè)性特征偏內(nèi)向、孤僻。較難適應(yīng)外部環(huán)境，缺少人際溝通。

五 咨詢目標(biāo)的制定

根據(jù)以上的評(píng)估與診斷，同來訪者協(xié)商確定如下咨詢目標(biāo)：（1）具體目標(biāo)：平衡與他人比較而產(chǎn)生的自卑心理，改變?cè)搧碓L者認(rèn)為“自己就是不如別人”的看法，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知。（2）近期目標(biāo)：提高心理承受能力，坦然面對(duì)大學(xué)生活。（3）最終目標(biāo)：促進(jìn)來訪者的心理健康和發(fā)展，充分實(shí)現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善。

咨詢目標(biāo)符合如下7個(gè)要素：具體、可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學(xué)性質(zhì)、可以評(píng)估、多層次統(tǒng)一性。

六 咨詢方案的制定

來訪者的心理問題主要是“我就是不如別人”的錯(cuò)誤認(rèn)知模式，理性情緒療法對(duì)此類問題是最有針對(duì)性和有效的。為此整個(gè)過程應(yīng)以消除其錯(cuò)誤的認(rèn)知模式，建立新的、合理的認(rèn)知模式為核心，循序漸進(jìn)式地矯正不良行為，建立起新的行為模式。

理性情緒療法認(rèn)為，使人們難過和痛苦的，不是事件本身，而是對(duì)事情的不正確解釋和評(píng)價(jià)。事情本身無所謂好和壞，但當(dāng)人們賦予它自己的偏好、欲望和評(píng)價(jià)時(shí)，便有可能產(chǎn)生各種無謂的煩惱和困擾。如果某人有正確的觀念，他就可能愉快的生活，否則，錯(cuò)誤的思想及與現(xiàn)實(shí)不符的看法就容易使人產(chǎn)生情緒困擾。因此，通過理性分析和邏輯思辨，改變?cè)斐蓙碓L者情緒困擾的非理性觀念，建立起合理的、正確的理性觀念，才能幫助來訪者克服自身的情緒問題，促進(jìn)人格的全面發(fā)展。

七 咨詢過程

咨詢階段大致分為三個(gè)階段：

咨詢關(guān)系建立和診斷階段：第一次咨詢。

目的：了解基本情況；建立良好的咨詢關(guān)系；探尋改變意愿；進(jìn)行咨詢分析。

過程：填寫咨詢登記表，咨詢基本情況；通過攝入性會(huì)談，收集臨床資料，探尋韓某的心理矛盾及改變意愿；介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則；向韓某的父母了解韓某的成長(zhǎng)過程。

分析韓某問題的成因分析：自幼在較為封閉的環(huán)境下長(zhǎng)大，不習(xí)慣和周圍的人交往，形成了人際交往不適的行為模式。這在很大程度上造成其和周圍環(huán)境的脫節(jié)，認(rèn)知方式出現(xiàn)偏離。行為模式和認(rèn)知方式的偏離相互影響，另外韓某父親對(duì)韓某的嚴(yán)格要求，養(yǎng)成了韓某追求完美的行為習(xí)慣，這些因素促成了韓某自卑、人際交往不適。

心理幫助階段：第二次、第三次咨詢。

第二次咨詢，情況如下：

目的：加深咨詢關(guān)系；確定具體問題；增強(qiáng)自信心，降低自卑感。

過程：原理介紹：用通俗易懂的語(yǔ)言為韓某介紹認(rèn)知療法原理和操作方法，某些不易理解的地方通過打比方的方式進(jìn)行解釋。

討論認(rèn)知作業(yè)：運(yùn)用提問和自我審查技術(shù)引導(dǎo)韓某確定咨詢問題。鼓勵(lì)韓某談?wù)剬?duì)自己的看法，包括自己的優(yōu)點(diǎn)和不足等。以自卑和學(xué)習(xí)成績(jī)下降事件為線索去探尋韓某的不合理觀念有：“我很笨，不懂得怎么交往，沒有知心朋友；別人不喜歡和我交往；我是一個(gè)沒趣的人；我這個(gè)樣子怎么會(huì)快樂”等不合理觀念，作為咨詢中解決的問題。咨詢師引導(dǎo)韓某分析不合理觀念。通過與咨詢師共同努力，韓某學(xué)會(huì)分析不合理觀念。隨著分析的深入，韓某開始意識(shí)到自身個(gè)性及認(rèn)知觀念導(dǎo)致了問題的產(chǎn)生，逐漸認(rèn)識(shí)到自卑原因及危害，產(chǎn)生強(qiáng)烈的改變意愿。

第三次咨詢，情況如下：

目的：增加合理信念和適應(yīng)性的行為。提高自控力，提高社交技能。增強(qiáng)社會(huì)支持，增強(qiáng)自信，降低自卑感。

過程：行為指導(dǎo)：通過行為模仿，讓韓某扮演不同的角色，進(jìn)一步分析行為與情緒、人際的關(guān)系，檢驗(yàn)以往對(duì)自己的錯(cuò)誤認(rèn)知方式“我很笨，所以現(xiàn)在什么都做不好”，使其更加客觀地看待自己。韓某發(fā)現(xiàn)“我的性格可以改變”，“有些事情并不是我想象的那樣”，“不斷的實(shí)踐，自己變得越來越聰明了，會(huì)處理很多事情了”。對(duì)韓某在交往和自我分析的進(jìn)步要及時(shí)鼓勵(lì)和強(qiáng)化，肯定其在咨詢過程中獲得的進(jìn)步，引導(dǎo)韓某對(duì)事件合理評(píng)價(jià)。

結(jié)束與鞏固階段：第四次咨詢。

目的：鞏固新觀念，鞏固咨詢效果；準(zhǔn)備結(jié)束咨詢。階段性評(píng)估咨詢效果。

過程：反饋?zhàn)鳂I(yè)：韓某記錄了大量的快樂事情和感受，總結(jié)了已取得的成功，培養(yǎng)了合理的信念和行為，自信心不斷地提高。明確知道自己繼續(xù)努力的方向，自我監(jiān)督與控制，用學(xué)到的理論和方法面對(duì)生活。充分調(diào)動(dòng)了韓某的內(nèi)在潛能進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。

準(zhǔn)備結(jié)束咨詢：告知韓某將要結(jié)束咨詢，讓其有心理準(zhǔn)備。

八 咨詢效果評(píng)估

咨詢師評(píng)估：咨詢的具體目標(biāo)和近期目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)，求助者基本消除或緩解了抑郁、煩惱、焦躁的情緒。求助者在認(rèn)知、情緒、行為模式上出現(xiàn)了積極變化，人際關(guān)系改善，自我認(rèn)識(shí)趨于合理，能適當(dāng)?shù)卦u(píng)價(jià)自己。

求助者自我評(píng)估：自述心情好轉(zhuǎn)很多，與同學(xué)關(guān)系明顯改善，與同學(xué)打交道或出現(xiàn)在公眾面前不再覺得尷尬。認(rèn)為以前的許多想法是自尋煩惱，現(xiàn)在感覺輕松了很多。

參考文獻(xiàn)

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大學(xué)生基本情況自述范文第4篇

關(guān)鍵詞：嚴(yán)重心理問題 來訪者 咨詢

1.一般資料

小方（化名），女，19歲，漢族，某學(xué)院二年級(jí)大學(xué)生，身高154厘米左右，戴黑框眼鏡，齊劉海，中長(zhǎng)齊發(fā)，皮膚白凈，語(yǔ)速快，有時(shí)表現(xiàn)的很乖巧，給人沒長(zhǎng)大的感覺。生長(zhǎng)發(fā)育正常，沒有患過重大的身體疾病和嚴(yán)重心理疾病，家族中無精神疾病史，目前身體健康。復(fù)讀一年后入學(xué)，學(xué)習(xí)成績(jī)好，求學(xué)過程總體比較順利。自幼聰明好學(xué)，常被周圍人夸漂亮、能干。上大學(xué)后，成績(jī)優(yōu)異，平均成績(jī)90分左右，周圍同學(xué)都很羨慕，但自己總不滿意，每次考前都很焦慮，覺得自己的復(fù)習(xí)狀態(tài)不好。

2.來訪者主訴

來訪者先主動(dòng)在網(wǎng)上咨詢平臺(tái)留言，后希望來咨詢室面談，詳述自己的情況。她出生在地級(jí)市一個(gè)家庭經(jīng)濟(jì)條件談不上富裕但較好的家庭里，是獨(dú)生女，父親、母親原來都是單位職工，后下崗自己做生意經(jīng)商。父親忠厚勤奮，母親精明能干，利索果敢，直爽急躁，家里的事情大多由母親說了算。從小母親對(duì)其各方面要求比較嚴(yán)格，“高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求”一直是她生活的主基調(diào)。后內(nèi)化為自己的行為標(biāo)準(zhǔn)與處世方式，自律性強(qiáng)，做事自己有分寸，性格好強(qiáng)。與父母關(guān)系融洽。高二時(shí)和班級(jí)的一個(gè)男生相互喜歡，但只是意會(huì)沒明說。因那時(shí)學(xué)習(xí)壓力大，就把情感埋于心底（自己認(rèn)為若談感情耽誤學(xué)習(xí)，這與自己對(duì)自己的要求相違背），但少女春心萌動(dòng)，在上課時(shí)忍不住用余光注視那個(gè)男生，自此以后就形成一個(gè)毛?。翰挥勺灾髯⒁晞e人，告訴自己不去注視，但控制不住，這毛病從那時(shí)到現(xiàn)在這些年或輕或重一直有。

目前的癥狀：在學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)一些無意義的想法或行為（如聽課聽著就想：我在走神、走神，然后反復(fù)想?；蛟谑掷镛D(zhuǎn)筆，不停的轉(zhuǎn)），明知沒有必要但控制不住，特別是在學(xué)習(xí)自己不感興趣的科目或遇到繁瑣的解題步驟時(shí)更甚。現(xiàn)在在沒開始學(xué)習(xí)前就已很恐懼、害怕（害怕無意義的想法、行為出現(xiàn)），目前甚至已在日常生活中出現(xiàn)，嚴(yán)重影響了自己的學(xué)習(xí)和生活。現(xiàn)在六級(jí)考試在即，本想這次好好考，最好通過。明年大三時(shí)全力以赴準(zhǔn)備考研，但目前不能自控的胡思亂想太影響學(xué)習(xí)的狀態(tài)了，特別著急，希望盡快調(diào)整過來。

3.咨詢師觀察得到的初步現(xiàn)象

來訪者自己前來，穿著淺色衣褲，身材中等，臉型微胖，皮膚白皙，五官端正，眉清目秀，淺黃色中長(zhǎng)發(fā)，是個(gè)漂亮的女孩，給人感覺較有書卷氣質(zhì)。剛進(jìn)咨詢室時(shí)顯得心神不定，入座后視線游離，不敢與咨詢師對(duì)視，拘緊壓抑，似乎又有很多話要說。敘述時(shí)語(yǔ)速快，反復(fù)強(qiáng)調(diào)，可流露內(nèi)心的急切，語(yǔ)調(diào)隨著情緒的波動(dòng)而高低起伏。注意力集中，思維反映適度，智能記憶好。迫切希望改善自己的心境狀況。

4.心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果

SCL-90：總分146分，強(qiáng)迫癥狀2.3， 抑郁2.3，焦慮2.5，人際關(guān)系2.2，其余各因子分均小于2。

5.評(píng)估與診斷

5.1依據(jù)

（1）根據(jù)判斷正常與異常心理的三原則，來訪者的心理活動(dòng)在內(nèi)容和形式上與客觀環(huán)境是統(tǒng)一的，其消極情緒是由客觀的事件引起的；來訪者的知、情、意等心理過程是協(xié)調(diào)的；個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定，沒有發(fā)生根本的改變。有自知力，主動(dòng)求助，迫切希望解除煩惱、焦慮，并且沒有表現(xiàn)出幻覺妄想等精神病癥狀，所以可排除異常心理。

（2）該來訪者表現(xiàn)出焦慮、煩惱、緊張、情緒低落等癥狀。從嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)看，該來訪者的心理問題是由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)；初始情緒反應(yīng)劇烈，對(duì)正常的學(xué)習(xí)生活造成嚴(yán)重影響；持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)（兩月以上）；內(nèi)容有所泛化（無意義的想法或行為由最初只在學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)，到現(xiàn)在在日常生活中也會(huì)有）?？膳懦话阈睦韱栴}和神經(jīng)癥樣性心理問題。

5.2該來訪者需做的鑒別診斷

（1）與精神病相鑒別。根據(jù)判斷精神病的三原則，精神病的特點(diǎn)是患者的知情意不統(tǒng)一，沒有自知力，一般也不主動(dòng)就醫(yī)，主客觀世界反映不協(xié)調(diào)，常常表現(xiàn)出幻覺、妄想、邏輯思維紊亂及行為異常，個(gè)性發(fā)生根本改變等。而該來訪者的知情意，主客觀世界協(xié)調(diào)一致，有自知力，主動(dòng)求助，無幻覺、妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。

（2）與一般心理問題相鑒別。一般心理問題由不強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較短（1—2個(gè)月），反應(yīng)強(qiáng)度不大，對(duì)社會(huì)功能不造成嚴(yán)重影響。不泛化，不良情緒的激發(fā)因素僅限于最初的刺激。因此排除一般心理問題。

（3）與強(qiáng)迫性神經(jīng)癥相鑒別。強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是以反復(fù)的持久的強(qiáng)迫觀念或/和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要癥狀。這些癥狀出于當(dāng)事者內(nèi)心，但不被體驗(yàn)和自愿產(chǎn)生，是當(dāng)事者不愿意想的。當(dāng)事者明知強(qiáng)迫癥狀的持續(xù)存在毫無意義且不合理，卻不能克制的反復(fù)出現(xiàn)，愈是企圖努力抵制，反愈感到緊張和痛苦。持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，大于3個(gè)月或半年。而該來訪者雖然看似也以強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫為主要癥狀，但那其實(shí)是其完美主義要求和非理性信念的外化表現(xiàn)，結(jié)合其他方面，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。

5.3該來訪者診斷結(jié)論

根據(jù)綜合收集來訪者的資料，以及以上診斷依據(jù)和鑒別診斷，可診斷為：嚴(yán)重心理問題。屬于可以進(jìn)行心理咨詢的范疇。

5.4來訪者出現(xiàn)上述問題的原因分析

（1）生物學(xué)原因

無軀體疾病、器質(zhì)性病變引發(fā)心理問題的情況顯示。

（2）社會(huì)性原因

①母親個(gè)性及家庭教養(yǎng)方式。母親個(gè)性及家庭教養(yǎng)方式對(duì)來訪者的個(gè)性形成和發(fā)展有較大影響（母親個(gè)性好強(qiáng)及一直以來對(duì)其“高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求”）。

②社會(huì)比較。眼光總盯著班級(jí)學(xué)習(xí)成績(jī)第一的同學(xué)（雖該同學(xué)只關(guān)心學(xué)習(xí)，其余社團(tuán)、人際交往等活動(dòng)一律不參加）。自己雖不認(rèn)同該同學(xué)的做法，但還是要求自己在學(xué)習(xí)上趕超她。

③班級(jí)整體學(xué)習(xí)氣氛影響。因是理科，班級(jí)整體學(xué)習(xí)氛圍嚴(yán)謹(jǐn)，老師喜歡學(xué)習(xí)好的學(xué)生。

（3）心理原因

①存在明顯的認(rèn)知偏差和不合理性信念。

②被憂慮、焦慮、緊張情緒所困憂，一味沉浸在消極情緒中，自身缺乏有效解決問題的行為模式。

③意志特征上剛性的特征明顯，但缺乏彈性與韌性。覺得只要自己想做某件事，在堅(jiān)強(qiáng)的意志下就可以隨心所欲的按自己的意愿來完成，不接受人本身不同狀態(tài)的調(diào)整。

④個(gè)性特征：A型性格特征明顯，成就動(dòng)機(jī)強(qiáng)、急躁、追求效率、爭(zhēng)強(qiáng)好勝，追求完美。

6.咨詢目標(biāo)的確定

經(jīng)咨詢師和來訪者共同商定，確立以下咨詢目標(biāo)：

6.1具體目標(biāo)

消除或減輕所謂的“強(qiáng)迫癥狀”；緩解目前緊張、焦慮的情緒。

6.2近期目標(biāo)

（1）引導(dǎo)來訪者認(rèn)識(shí)到其非理性信念的存在，并促其合理認(rèn)知。正確看待學(xué)習(xí)過程中偶爾的走神、注意力不集中、“胡思亂想”、對(duì)老師所講內(nèi)容的暫時(shí)不理解及一定時(shí)間緊張學(xué)習(xí)后自身狀態(tài)的波動(dòng)、松懈甚至倒退。

(2) 做一些放松練習(xí)

(3) 正確看待六級(jí)考試和考研等學(xué)習(xí)過程。

6.3最終目標(biāo)

在達(dá)到上述目標(biāo)的基礎(chǔ)上，最終尋求促進(jìn)來訪者心理健康，人格發(fā)展完善。

7.咨詢方案的制定

7.1咨詢方法和原理

為實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)，擬采用認(rèn)知行為療法。

（1）埃利斯的合理情緒療法（主要觀點(diǎn)略）

（2）阿倫·貝克的認(rèn)知療法（主要觀點(diǎn)略）

7.2說明、確定雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)

7.3商定咨詢時(shí)間

每周一次，每次50分鐘左右，預(yù)計(jì)進(jìn)行5次咨詢。

8.咨詢過程

8.1咨詢關(guān)系建立和診斷階段（第1次咨詢）

第1次咨詢：咨詢師通過關(guān)注、共情、理解等技術(shù)與來訪者初步建立良好的咨詢關(guān)系，使其感到被尊重、被接納、被支持，促其負(fù)性情緒的充分疏泄。采用攝入性會(huì)談收集來訪者的有關(guān)資料，了解來訪者的基本情況，指導(dǎo)其作了SCL-90，做出評(píng)估和診斷。另介紹心理咨詢的性質(zhì)和限制及咨詢過程中有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則。由于時(shí)間關(guān)系，此次咨詢也簡(jiǎn)單的與來訪者談了對(duì)六級(jí)和考研的正確認(rèn)識(shí)。

8.2實(shí)施心理幫助的咨詢階段（第2-3次咨詢）

第2次咨詢：鞏固咨詢關(guān)系，與來訪者商定咨詢目標(biāo)，制定實(shí)施方案，介紹咨詢方法、原理及過程。舉例說明認(rèn)知行為療法，ABC理論，使來訪者認(rèn)識(shí)到A、B、C三者之間的關(guān)系。并結(jié)合自己的情緒和行為問題回去思考自身存在的不合理信念和錯(cuò)誤認(rèn)知模式。

第二次咨詢，來訪者依然穿著上次的衣服，通過網(wǎng)上咨詢平臺(tái)的聯(lián)系及第一次咨詢，咨詢關(guān)系較好的建立了起來。所以明顯感到了來訪者的放松狀態(tài)。

來訪者自訴通過上次咨詢，緊張焦慮的情緒有所緩解，但癥狀（無意義的想法或行為）時(shí)不時(shí)的還是有，倒沒以前對(duì)自己的影響那么大了。現(xiàn)在的困惑是：癥狀時(shí)間，為什么自己就克服不了，只有自己困擾？到對(duì)考研的擔(dān)心。咨詢師分析并指導(dǎo)：來訪者所說的“無意義的想法或行為”是其好強(qiáng)個(gè)性、完美主義要求及非理性信念的外化表現(xiàn)，根本的問題也在此方面。

此次咨詢肯定了來訪者所取得的進(jìn)步，根據(jù)認(rèn)知療法，ABC理論對(duì)來訪者的心理問題進(jìn)行分析和診斷。通過提問、引導(dǎo)來訪者回憶在成長(zhǎng)過程中是否對(duì)很多事，特別是面對(duì)學(xué)習(xí)時(shí)有完美主義的要求？每次在面對(duì)考試及考試后的情緒體驗(yàn)和自我感受是怎樣的？引導(dǎo)來訪者進(jìn)行自我審查，使來訪者自己領(lǐng)悟到自己自小形成了一種思維模式，做任何事情都要求100%，容不得任何瑕疵，追求絕對(duì)的“確定、精確、好、成功”，但這不可能，所以導(dǎo)致時(shí)常陷入矛盾和焦慮中。另外，存在明顯的認(rèn)知偏差和不合理性信念。絕對(duì)化的要求：認(rèn)為自己在課堂上就應(yīng)該把所學(xué)全部消化，課后只需一點(diǎn)時(shí)間就能弄懂大多數(shù)問題；此次六級(jí)考試必須一次通過，不然會(huì)耽誤很多事；必須每時(shí)每刻都保持學(xué)習(xí)的高峰狀態(tài)。過分概括化：我是個(gè)失敗的人，總是不能很好的調(diào)整自己，像別人一樣生活的輕松些。糟糕至極：學(xué)習(xí)過程中稍有狀態(tài)的起伏、波動(dòng)（本是正常），就大驚失色，不能允許，覺得糟糕至極。通過面質(zhì)提問等技術(shù)進(jìn)一步使來訪者認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟到這種思維模式是錯(cuò)誤的，在這種思維模式下所產(chǎn)生的一些信念是不合理的，列舉出來訪者情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)（C）以及與這些反應(yīng)相對(duì)應(yīng)的誘發(fā)事件（A），并對(duì)兩者之間的不合理信念（B）進(jìn)行辯論。使來訪者領(lǐng)悟到：是信念引起了情緒和行為后果而不是誘發(fā)事件本身；自己應(yīng)該對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)負(fù)責(zé)；只有改變了不合理信念，才能減輕或消除自身存在的各種癥狀。要求來訪者回去以后完成兩道家庭作業(yè)。一是繼續(xù)思考咨詢師本次咨詢所說的話，分析自己心理問題產(chǎn)生的根源，并作好記錄。二是讓她在自己身邊的同學(xué)朋友中做一次小調(diào)查，問問他們?cè)趯W(xué)習(xí)過程中是否也會(huì)出現(xiàn)狀態(tài)不好、理解力下降、上課注意力不集中、甚至不想學(xué)習(xí)等狀態(tài)。下次咨詢時(shí)帶給咨詢師看。并教給來訪者一些放松的技巧和方法。

第3次咨詢：檢查評(píng)估來訪者的家庭作業(yè)。實(shí)際反饋的結(jié)果是：來訪者對(duì)自己心理問題產(chǎn)生的根源分析比較到位，領(lǐng)悟得比較好（其中，認(rèn)識(shí)到糟糕至極、災(zāi)難化的傾向在自己身上尤其明顯）。來訪者通過調(diào)查了解到周圍人在學(xué)習(xí)中也會(huì)出現(xiàn)她所體會(huì)的“無意義的想法或行為”，并說這很正常，說明需要調(diào)整自己的狀態(tài)。事情并不像自己想象的那么夸張和糟糕。咨詢師和來訪者一起分析作業(yè)，通過進(jìn)一步辯論，使來訪者修正或放棄原有的不合理信念，并代之以合理的信念。從而使癥狀得以緩解。繼續(xù)布置家庭作業(yè)：讓來訪者記錄自己一周中每天在學(xué)習(xí)中的主要情緒和行為，并進(jìn)行自我分析，找出其支撐的信念，并與不合理信念辯論，學(xué)習(xí)以合理信念代替不合理的信念。

8.3鞏固與結(jié)束階段（第4—5次咨詢）

這個(gè)階段咨詢的目的主要是總結(jié)、鞏固、提高。第4次咨詢：分析家庭作業(yè)，鞏固前幾個(gè)階段所取得的結(jié)果，幫助來訪者進(jìn)一步擺脫原有的不合理信念和思維方式，使新的觀念得以強(qiáng)化，從而使來訪者在咨詢結(jié)束后能利用學(xué)到的心理知識(shí)、方法技術(shù)應(yīng)對(duì)今后生活中遇到的問題，能更好地適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活，提高自己的心理健康水平。

第5次咨詢：來訪者反映原來的一些想法的確不合理、不現(xiàn)實(shí)，有偏差，有歪曲，自述近來情緒好多了。當(dāng)在學(xué)習(xí)中又“胡思亂想”或狀態(tài)不佳時(shí)，首先從心理上接受，不抗拒，順其自然。效果不錯(cuò)（但也會(huì)有反復(fù)）。咨詢師和來訪者全面回顧和總結(jié)整個(gè)咨詢過程，幫助來訪者實(shí)現(xiàn)知識(shí)與能力的遷移，把咨詢中獲得的方法、體驗(yàn)運(yùn)用到日常生活中。進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)，對(duì)照咨詢開始時(shí)的測(cè)驗(yàn)情況，評(píng)估咨詢效果。結(jié)束咨詢。

9.咨詢效果評(píng)估

9.1 咨詢師評(píng)估

咨詢的具體目標(biāo)和近期目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)，來訪者基本消除或緩解了憂慮、煩惱、焦躁、緊張的情緒。來訪者在認(rèn)知、情緒、行為模式上出現(xiàn)了積極變化，學(xué)習(xí)狀態(tài)改變，自我認(rèn)識(shí)趨于合理，能適當(dāng)?shù)卦u(píng)價(jià)自己。

9.2來訪者的自我評(píng)估

自述心情好轉(zhuǎn)了，不再像之前學(xué)習(xí)上一有風(fēng)吹草動(dòng)就如臨大敵，手足無措，能有張有弛、游刃有余的去輕松應(yīng)對(duì)學(xué)習(xí)。認(rèn)為以前的許多想法是自尋煩惱，就像一個(gè)陀螺被自己的一根鞭子不停地在原地抽著轉(zhuǎn)動(dòng)，現(xiàn)在感覺輕松了很多。

9.3心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果

SCL-90總分128分，總分下降了18分，各因子分均小于2，屬于正常范圍。

基金項(xiàng)目: 高等學(xué)校大學(xué)生思想政治教育專題研究項(xiàng)目“師范院校校園文化建設(shè)創(chuàng)新性研究”,項(xiàng)目編號(hào)：NJSZ1107。

參考文獻(xiàn)：

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[2]劉慕霞.一例心理咨詢案例分析報(bào)告[J].湖南民族職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào).2006.12(4):74-77

大學(xué)生基本情況自述范文第5篇

【關(guān)鍵詞】技師學(xué)生 情緒困擾 研究

【中圖分類號(hào)】G715 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674－4810（2012）07－0176－02

一 案例資料

李×，男，17歲，徐州技師學(xué)院高職班學(xué)生。身高1.75米，體態(tài)正常，無重大疾病歷史。家庭和睦，家族無精神疾病歷史。家庭成員：父母、姐姐哥哥，父母是農(nóng)民，勤勞、善良；姐姐是在校大學(xué)生，學(xué)習(xí)認(rèn)真刻苦；哥哥是高中生，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異。李×一直隨父母生活，學(xué)習(xí)勤奮，性格溫順，傾于內(nèi)向，自尊心強(qiáng)，有一定的獨(dú)立生活能力。

二 求助者自述

一個(gè)月前的一天，我在208宿舍門前拾到一把鑰匙，心想是不是208宿舍同學(xué)丟的，就順手把鑰匙了208房鎖，果然房門被打開，我很高興以為找到失主了。身后卻傳來：“你怎么把我們房間打開了？”原來208宿舍的同學(xué)回來了，沒等我解釋，他們就質(zhì)問：“你哪來的鑰匙？”“你怎么能隨便打開別人的房門呢？”當(dāng)我告訴他們鑰匙是我在門口撿到的，試開果然打開房門時(shí)，不僅沒有得到感謝，反而受到更多的攻擊：“隨便開人家的門是不對(duì)的?！薄耙皇俏覀兗皶r(shí)趕到，誰(shuí)知道你會(huì)不會(huì)拿我們的東西？”我無地自容地跑回宿舍，自以為宿舍的同學(xué)能理解我，沒想到他們卻說我多管閑事。我感到很委屈，我怎樣才能讓他們相信我真的沒有想拿他們東西的意思呢？從那以后我上課經(jīng)常開小差，吃飯不香，睡覺不實(shí)，和同學(xué)們?cè)谝黄鹨部鞓凡黄饋?，老想著他們?huì)怎么看待我，我真不知道怎樣才能擺脫這種困境……

三 咨詢師觀察、了解的情況

求助者一籌莫展，談話剛開始就流淚了，滿腹委屈。據(jù)其老師和同學(xué)反映，求助者是班干部，學(xué)習(xí)成績(jī)一直在班級(jí)前十名，和同學(xué)們相處融洽。但是，近期精神疲憊，上課注意力不集中，與同學(xué)交流減少，最近一次考試成績(jī)居班級(jí)第二十八名。

四 心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果

心理測(cè)驗(yàn)的相關(guān)數(shù)據(jù)為SAS∶59，EPQ∶E40、N60、P40、L30。據(jù)此結(jié)果，可以判斷求助者具有內(nèi)向不穩(wěn)定型人格特征，存在焦慮情緒。

五 評(píng)估與診斷

根據(jù)病與非病的三原則進(jìn)行分析，該求助者的知情意協(xié)調(diào)一致、個(gè)性穩(wěn)定、有自知力，能夠主動(dòng)就診，沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等癥狀，可以排除精神病的可能性。

對(duì)照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，求助者表現(xiàn)出焦慮、注意力不集中、睡眠不踏實(shí)、食欲下降。從嚴(yán)重程度看，求助者的反應(yīng)僅局限于撿到鑰匙尋找失主的事件上，并未影響邏輯思維，無回避、泛化現(xiàn)象，未對(duì)社會(huì)造成嚴(yán)重影響。從病程標(biāo)準(zhǔn)而言，病程僅為一個(gè)多月。綜合分析所獲資料，可以得出診斷結(jié)果：一般心理問題。

導(dǎo)致該求助者心理問題的因素：（1）生物因素：該生正處于青春期這一較為敏感的階段；（2）社會(huì)因素：客觀上存在負(fù)性生活事件，即尋找鑰匙失主的行為沒有得到認(rèn)可。同時(shí)，缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助，未得到教師、同學(xué)的充分理解與關(guān)注。（3）心理原因：存在錯(cuò)誤認(rèn)知，“我試開門鎖是好意，同學(xué)應(yīng)該認(rèn)可我的想法和做法”；欠缺有效解決問題的能力，未被理解時(shí)不知如何自處；被情緒困擾所糾纏，不能獨(dú)立解決；與老師、同學(xué)溝通不足；性格傾于內(nèi)向。

六 咨詢目標(biāo)的制定

近期目標(biāo)：扭轉(zhuǎn)求助者的錯(cuò)誤認(rèn)知，調(diào)節(jié)其情緒，使其集中注意力，正常學(xué)習(xí)、飲食與睡眠。

最終目標(biāo)：完善求助者個(gè)性，使其掌握思考、解決問題的正確方式。

七 咨詢方案的制訂

1．咨詢的主要方法與原理

第一，主要咨詢方法。本案例采取的主要咨詢方法是合理情緒療法。依據(jù)是：求助者為青春期的學(xué)生，這一時(shí)期心理發(fā)展速度相對(duì)于生理成長(zhǎng)明顯緩慢，認(rèn)知能力、思維方式、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)等都處于半成熟狀態(tài)。這一階段青少年的情緒困擾往往由錯(cuò)誤的認(rèn)知和非理性觀念造成，他們尤為關(guān)注自身的人格和情緒特征，非常注重自己在朋友、同齡人群中的地位，渴望得到接納與尊重。否則，就會(huì)出現(xiàn)心理挫傷，產(chǎn)生焦慮、憤怒、抑郁等消極情緒。認(rèn)知行為療法是一組通過思維與行為調(diào)整而改變錯(cuò)誤認(rèn)知、消除不良情緒和行為的短程心理治療方法。其中的合理情緒療法即是對(duì)存在情緒障礙的人實(shí)施再教育的過程，這是一種注重認(rèn)知取向的方法，對(duì)年輕的治療更為有效。本案例中求助者為青年學(xué)生，情緒困擾屬一般心理問題，故適合采用合理情緒療法。

第二，運(yùn)用的主要原理。合理情緒療法是一種認(rèn)知行為療法，通過邏輯思辨的途徑，借由理性分析改變導(dǎo)致情緒困擾的非理性觀念，建立起合理、正確的理性觀念，幫助求助者解決情緒、行為上的問題，維護(hù)心理健康，促進(jìn)人格全面發(fā)展。

在本案例中，求助者撿到一把鑰匙，為了尋找到房主而試開別人的房門，結(jié)果受到責(zé)備與質(zhì)問，為此困惑不解，產(chǎn)生情緒困擾。在咨詢過程中，咨詢師根據(jù)ABC理論指導(dǎo)求助者認(rèn)識(shí)A、B、C之間的關(guān)系，使其結(jié)合自身問題進(jìn)行分析，最終領(lǐng)會(huì)到情緒問題（C）并不是起源于試開房門沒被認(rèn)可（A）這一事件，而是根源于求助者自身的錯(cuò)誤認(rèn)知，非理性的觀念（B）――“我是好意做好事，別人就應(yīng)該認(rèn)可、贊同我”。引導(dǎo)求助者與不合理觀念（B）辯論（D）――“難道僅僅因?yàn)槲沂呛靡庾龊檬?，就有理由要求同學(xué)們必須認(rèn)可、贊同我的做法嗎？”“他們那樣對(duì)待我一定有他們的理由，我有什么權(quán)利要求他們必須按我的意愿行事？”等。使不合理觀念（B）轉(zhuǎn)變?yōu)楹侠淼挠^念（E）――“每一個(gè)人都有自由選擇對(duì)別人行事看法的權(quán)利，我也有自己的看法”等。最后通過自我分析報(bào)告（RSA）、合理情緒想象等技術(shù)幫助求助者建立正向目標(biāo)、強(qiáng)化積極情緒。

2．心理咨詢規(guī)定的雙方責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)（略）

3．咨詢時(shí)間與地點(diǎn)

每周一次，每次1～1.5小時(shí)，在學(xué)校心理咨詢室進(jìn)行。

八 咨詢過程

咨詢過程分為三個(gè)階段：診斷評(píng)估、關(guān)系建立；心理幫助；結(jié)束與鞏固。

第一次：2010年11月22日。

目的：了解基本情況；建立良好的咨詢關(guān)系；確定主要問題；探尋改變意愿；進(jìn)行咨詢分析。

方法：會(huì)談、心理測(cè)驗(yàn)、合理情緒療法（心理診斷階段）。

過程：第一，填寫咨詢登記表，詢問基本情況，介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則。第二，做SAS、EPQ心理測(cè)驗(yàn)，將測(cè)驗(yàn)結(jié)果反饋給求助者。第三，與求助者交談，記錄情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)（C），找出與之相對(duì)應(yīng)的誘發(fā)事件（A），初步分析不合理觀念（B）。第四，確定求助者最急于解決的問題，在此基礎(chǔ)上和求助者共同協(xié)商、制定咨詢目標(biāo)。第五，向求助者解說合理情緒療法，解說關(guān)于情緒的ABC理論，使求助者接受這種理論對(duì)自己情緒問題的解釋。

過程片段摘錄：

咨詢師：你覺得是什么原因使你處于目前這種情緒狀態(tài)呢？

求助者：好心做好事，撿到鑰匙找到了失主房間，可房主不僅不感激我，反而埋怨、懷疑、質(zhì)問我……還有比這更讓人惱火的嗎？

咨詢師：這事我們稱之為誘發(fā)事件，但這可能不是直接原因。

求助者：那是什么原因呢？

咨詢師：是你對(duì)這件事的一些看法。人們對(duì)事物都有一些自己的看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的想法可能會(huì)導(dǎo)致不同的情緒結(jié)果。舉個(gè)例子，假如有一天你走進(jìn)宿舍發(fā)現(xiàn)你的水瓶被打碎了，你會(huì)怎么樣？

求助者：我一定非常氣憤，是誰(shuí)干了壞事？

咨詢師：我告訴你，是你的室友在幫你打水時(shí)打碎的，現(xiàn)在他到超市給你買新的水瓶去了，你又會(huì)怎樣想？

求助者：噢……原來是這樣，他是幫我打水時(shí)不小心打碎的。

咨詢師：你還會(huì)對(duì)他感到憤怒嗎？

求助者：不會(huì)，倒覺得冤枉他了，心里很愧疚。

咨詢師：你看，同樣一件事情你的情緒反應(yīng)卻截然不同，不就是因?yàn)槟銓?duì)這件事的看法不同嗎？

求助者：的確是這樣，看來我的問題的確是與我的想法有關(guān)，可我的想法有哪些不合理的地方呢？

咨詢師：這正是我們下一步所要分析的。

第六，布置作業(yè)：認(rèn)識(shí)A、B、C之間的關(guān)系，結(jié)合自己的問題進(jìn)行初步分析，描述情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)，找出與之相對(duì)應(yīng)的誘發(fā)事件，尋找不合理觀念。

第二次：2010年11月29日。

目的：通過咨詢確立、加深互信關(guān)系；深入尋找、確認(rèn)求助者的不合理觀念，使其在更深層面領(lǐng)會(huì)情緒問題的產(chǎn)生根源――所持的不合理觀念；運(yùn)用與不合理觀念辯論的方法，使求助者初步修正非理性觀念。

方法：會(huì)談法、合理情緒療法（領(lǐng)悟階段、修通階段）。

過程：第一，檢查求助者作業(yè)情況，通過會(huì)談進(jìn)一步尋找和確認(rèn)求助者不合理的觀念。第二，進(jìn)一步解說ABC理論，使求助者在更深層面領(lǐng)會(huì)情緒問題與自身不合理觀念的關(guān)系。第三，圍繞求助者觀念的非理性特征，提出具有明顯挑戰(zhàn)性與質(zhì)疑性的問題，進(jìn)行辯論。

過程片段摘錄：

咨詢師：你拾到鑰匙試開房門卻被同學(xué)指責(zé)是一件不愉快的事情，你不希望它發(fā)生，這種想法是合理的，由此產(chǎn)生不愉快的情緒也是可以理解的，但你同時(shí)產(chǎn)生另外一些觀念，你能說說是什么嗎？

求助者：（沉默了一會(huì)）我認(rèn)為208宿舍的同學(xué)和我的室友應(yīng)該認(rèn)可、贊同我的做法。

咨詢師：那你有什么理由要求他們必須這樣做呢？

求助者：因?yàn)槲易隽撕檬?，幫他們撿回了鑰匙，他們應(yīng)該感謝我。

咨詢師：為什么因?yàn)槟阕隽撕檬?，他們就必須感謝你呢？

求助者：這……難道他們那樣對(duì)我就有理嗎？

咨詢師：這不是有理沒理的問題，你可以希望他們認(rèn)可你的做法，但你無法要求他們必須做到，事實(shí)也已經(jīng)證明了。問題就出在你產(chǎn)生了這種必須的要求，而它又難以實(shí)現(xiàn)，所以你才像現(xiàn)在這樣。

求助者：如果我沒有這種要求，也許不會(huì)像現(xiàn)在這樣，但是我仍感到委屈。

咨詢師：我們來假設(shè)一種情況。假如你是208宿舍的同學(xué)，另一個(gè)同學(xué)撿到鑰匙試開你的房門，你會(huì)怎樣對(duì)待？你能做到認(rèn)可、贊同，沒有其他想法嗎？

求助者：（沉默一會(huì)）可能我也會(huì)產(chǎn)生其他一些看法：“他怎么能隨便開別人的門呢？”

咨詢師：你看，我們都無法做到別人要求的事情，那么我們也就無權(quán)要求別人必須為我們做什么。

求助者：（沉默、點(diǎn)頭）我明白了，我之所以傷心、困擾，問題全在于我自己，在于我不合理的想法。

咨詢師：你能再說說你的哪些想法不合理嗎？

求助者：很顯然是我要求208宿舍的同學(xué)和我室友都贊同我的做法，這想法太絕對(duì)了，不合理。

咨詢師：很好！現(xiàn)在你已經(jīng)明白，情緒困擾是因?yàn)槟阒暗南敕ㄖ杏胁缓侠淼牡胤?，你能用合理的觀念代替那些不合理的觀念嗎？

第四，布置作業(yè)：介紹合理的自我分析報(bào)告（RSA）結(jié)構(gòu)，要求求助者按報(bào)告要求寫出ABCDE，找出可以代替不合理觀念B的合理觀念E。

第三次：2010年12月6日。

目的：使求助者進(jìn)一步修正或放棄原有的非理性觀念，代之以合理的觀念；鞏固治療所取得的效果，強(qiáng)化新的觀念，形成積極的情緒，樹立正向目標(biāo)。

方法：合理情緒療法（修正階段、再教育階段），包括自我分析報(bào)告、合理情緒想象技術(shù)的使用。

過程：第一，通過求助者的合理自我分析報(bào)告（RSA），了解求助者與不合理思想斗爭(zhēng)的情況。針對(duì)報(bào)告中的ABCDE（尤其是D與E）進(jìn)行修正、引導(dǎo)，為求助者提供正確觀念。第二，讓求助者想象一個(gè)情境，在此情境之中，求助者按自己的意愿感覺和行動(dòng)，從而形成積極的情緒。

過程片段摘錄（略）

九 咨詢效果評(píng)估

第一，求助者的自我評(píng)價(jià)。不再顧慮208宿舍的同學(xué)和室友的埋怨與指責(zé)，心情好，上課專心，與同學(xué)們交流開心，晚上睡覺踏實(shí)。

第二，老師的評(píng)價(jià)。李×已恢復(fù)到原來狀態(tài)，上課注意力集中，積極思考，主動(dòng)發(fā)言，認(rèn)真作業(yè)。

第三，同學(xué)的評(píng)價(jià)。李×現(xiàn)在和以前一樣快樂開心，和我們一起聊天、打球，很少有煩惱。

第四，咨詢師的評(píng)價(jià)。達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：李×已改正錯(cuò)誤認(rèn)知，學(xué)習(xí)專心、睡眠踏實(shí)，情緒困擾消失。期終考試，學(xué)科成績(jī)皆在80分以上，班級(jí)排名第十四名。