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護(hù)士職業(yè)倦怠論文范文第1篇

論文摘要：回顧近20年來(lái)國(guó)內(nèi)外關(guān)于護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀的文獻(xiàn)，從護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀的定義和內(nèi)容兩個(gè)方面闡述國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀的認(rèn)識(shí)，總結(jié)護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀研究應(yīng)用的主要評(píng)價(jià)方法，論述護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀的影響因素和護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀對(duì)職業(yè)倦怠水平、工作滿意度及離職傾向的影響。提出未來(lái)應(yīng)重視護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀的基礎(chǔ)理論、評(píng)價(jià)方法、影響因素及其對(duì)護(hù)理工作穩(wěn)定性及職業(yè)倦怠的影響。

護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀是決定護(hù)理人員行為的一個(gè)重要因素。研究護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀，一方面有利于醫(yī)院提出對(duì)策，降低護(hù)理人員的離職傾向;另一方面有利于護(hù)理院校有針對(duì)性地開展護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀的教育。通過(guò)在EBSCO， Pro伽est和OVID數(shù)據(jù)庫(kù)中以“nursing professional values" . "nursing work values" ."nursing vocational values" ， "work values" ， "professional values" ."occupational values’，和“vocational values”為主題詞檢索及在CNKI(中國(guó)學(xué)術(shù)文獻(xiàn)網(wǎng)絡(luò)出版庫(kù))中以“護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀”、“護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀”、“護(hù)理專業(yè)價(jià)值觀”、“護(hù)士工作價(jià)值觀”、“職業(yè)價(jià)值觀”和“工作價(jià)值觀”為主題詞檢索1988年以來(lái)中英文文獻(xiàn)，結(jié)果顯示英文文獻(xiàn)117篇，中文文獻(xiàn)162篇。通過(guò)閱讀279篇文獻(xiàn)，總結(jié)國(guó)內(nèi)外學(xué)者關(guān)于職業(yè)價(jià)值觀的認(rèn)識(shí)、研究?jī)?nèi)容和評(píng)價(jià)方法，為今后護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀的研究提供一些思路。

1護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀的概述

1.1護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀的定義

護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀(nursing professional values)是護(hù)理人員及即將從事護(hù)理行業(yè)的人員所擁有的職業(yè)價(jià)值觀。國(guó)內(nèi)外學(xué)者從職業(yè)的不同角度賦予了職業(yè)價(jià)值觀相應(yīng)的解讀。Elizur從職業(yè)結(jié)果角度認(rèn)為職業(yè)價(jià)值觀是個(gè)體對(duì)某種職業(yè)結(jié)果的價(jià)值判斷。 Ros從職業(yè)信念角度認(rèn)為職業(yè)價(jià)值觀是一種信念，是人們堅(jiān)信能在職業(yè)中獲得的所需的結(jié)果(如高的工作報(bào)酬)或是行為方式(如與同事一起工作)。 Super從職業(yè)目標(biāo)和內(nèi)在需要的角度認(rèn)為職業(yè)價(jià)值觀是個(gè)人所追求的與職業(yè)相關(guān)的目標(biāo)，是個(gè)人的內(nèi)在需要及其從事活動(dòng)時(shí)所追求的工作特質(zhì)或?qū)傩?。Schwartz從職業(yè)工作目標(biāo)和報(bào)酬的角度認(rèn)為職業(yè)價(jià)值觀是人們通過(guò)職業(yè)而達(dá)到的目標(biāo)或取得的報(bào)酬，是個(gè)體價(jià)值觀在職業(yè)生活中的表現(xiàn)。Weis等認(rèn)為護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀是護(hù)理人員和專業(yè)群體所接受的行為準(zhǔn)則，是評(píng)價(jià)其職業(yè)行為的一種方法。國(guó)內(nèi)學(xué)者寧維衛(wèi)從個(gè)人和個(gè)性的角度認(rèn)為職業(yè)價(jià)值觀是人們衡量各種職業(yè)優(yōu)點(diǎn)、意義和重要性的內(nèi)心尺度，是個(gè)性傾向性的反應(yīng)。凌文銼從職業(yè)選擇的角度認(rèn)為職業(yè)價(jià)值觀是人們對(duì)待職業(yè)的信念和態(tài)度，或是人們?cè)诼殬I(yè)生活中表現(xiàn)出來(lái)的一種價(jià)值傾向。綜上所述，職業(yè)價(jià)值觀既是個(gè)體或群體對(duì)某種職業(yè)的一種信念、態(tài)度、特質(zhì)屬性、價(jià)值取向或判斷，又是衡量或評(píng)價(jià)其職業(yè)行為的一種尺度或方法。

1.2護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀的內(nèi)容

Miyuki Takase認(rèn)為護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀包括審美、公正、人類尊嚴(yán)、自主性、正直、信仰和利他主義。1998年美國(guó)高等護(hù)理協(xié)會(huì)提出護(hù)理高等教育應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生具有的職業(yè)價(jià)值觀，包括利他主義、自主性、人類尊嚴(yán)、正直和社會(huì)公正。其中利他主義是指對(duì)他人文化、信念和觀點(diǎn)的理解，做病人的代言人，為病人和同事敢于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)其他專業(yè)人員進(jìn)行指導(dǎo)。自主性是指與病人以伙伴關(guān)系作護(hù)理計(jì)劃、尊重病人及家屬?zèng)Q定護(hù)理的權(quán)利、為病人提供信息，維護(hù)其知情權(quán)。人類尊嚴(yán)是指提供符合病人文化需要的護(hù)理、保護(hù)病人的隱私、保守病人與同事的秘密、制訂適合病人個(gè)人文化需求的護(hù)理計(jì)劃。正直是指向病人和公眾提供真實(shí)的信息、將計(jì)劃準(zhǔn)確存檔、完善自我、為自己的行為承擔(dān)后果。社會(huì)公正是指提供平等無(wú)歧視的護(hù)理，促進(jìn)及保障人人享有健康照顧，支持與護(hù)理和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展一致的立法和政策。2001年國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)推出的((全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》(Global Minimum Essential Requirements in Medical Education， GMER)將職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理作為醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的7個(gè)宏觀領(lǐng)域之一，認(rèn)為正確的職業(yè)價(jià)值觀包括追求卓越、利他主義、責(zé)任感、同情心、移情作用、負(fù)責(zé)、誠(chéng)實(shí)、正直和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。2008年中國(guó)頒布的《護(hù)士條例》中也規(guī)定了護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。由上可以看出，雖然國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀的內(nèi)容描述上不盡相同，但對(duì)護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀的特征性內(nèi)容的闡述是一致的，體現(xiàn)在尊重人的價(jià)值和獨(dú)特性、維護(hù)他人利益及遵守道德、法律和人道主義原則。

2護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀的評(píng)價(jià)方法

國(guó)內(nèi)外主要采用量表評(píng)價(jià)護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀。評(píng)價(jià)基本生活價(jià)值的量表、職業(yè)價(jià)值觀量表、護(hù)士?jī)r(jià)值觀的量表等都曾經(jīng)被用于評(píng)價(jià)護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀。其中，職業(yè)價(jià)值觀量表有職業(yè)愛(ài)好問(wèn)卷(Vocational Preference Inventory， VPD、興趣調(diào)查問(wèn)卷(Strong-Campbell Interest Inventory， SCII)、明尼蘇達(dá)的職業(yè)興趣量表(Minnesota Vocational Interests Inventory，MVII)，Gordon的職業(yè)價(jià)值觀量表(Occupational Values Inventory， OVI)， Super職業(yè)價(jià)值觀量表(Work Values Inventory， WVI)及生活角色價(jià)值觀量表(Life Roles Inventory-Values Scale. LRI-VS)等。其中，Super的W VI應(yīng)用最為廣泛，從智力激發(fā)、利他主義、經(jīng)濟(jì)報(bào)酬、變動(dòng)性、獨(dú)立性、聲譽(yù)、美感、同事關(guān)系、安全性、生活方式、監(jiān)督、工作環(huán)境、成就、管理、創(chuàng)造性等巧個(gè)方面評(píng)價(jià)職業(yè)價(jià)值觀。護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀問(wèn)卷主要有Heidgerken和Gerald等設(shè)計(jì)的專業(yè)護(hù)理行為問(wèn)卷(Professional Nursing Behavior， PNB )及Weis等制定的護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀問(wèn)卷(Nurses Professional Values Scales， NPVS)。國(guó)內(nèi)學(xué)者主要應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的職業(yè)價(jià)值觀量表，對(duì)護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀進(jìn)行評(píng)價(jià)，如封丹堵等采用凌文銼設(shè)計(jì)的職業(yè)價(jià)值觀量表，路靜波應(yīng)用李冠儀編制的工作價(jià)值觀量表。

3護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀的研究?jī)?nèi)容

3.1護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀的影響因素

國(guó)外研究顯示護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀的影響因素主要有以下3個(gè)方面:①組織特征因素。對(duì)護(hù)理人員而言，組織特征因素是指護(hù)理機(jī)構(gòu)及其組織者特征。Schank等認(rèn)為護(hù)理管理者的護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀可影響整個(gè)護(hù)理機(jī)構(gòu)的價(jià)值觀，護(hù)理機(jī)構(gòu)內(nèi)擁有和諧的、穩(wěn)定的、一致的價(jià)值觀，能保證護(hù)理服務(wù)部門的穩(wěn)定，并為護(hù)理機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供方向。對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生而言，組織特征因素體現(xiàn)在護(hù)理院校及其教育者的特征，包括護(hù)理教育者因素、課程設(shè)置因素等。剛進(jìn)入護(hù)理本科院校的學(xué)生和即將畢業(yè)的護(hù)理學(xué)生的護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀有顯著的差異性，即將畢業(yè)的護(hù)理學(xué)生的得分明顯高于剛進(jìn)入護(hù)理本科院校學(xué)生的得分。護(hù)理教育者和護(hù)理課程設(shè)置被認(rèn)為是影響護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀形成的重要因素。護(hù)理教育者通過(guò)自身的行為，也可以通過(guò)為學(xué)生提供促進(jìn)職業(yè)價(jià)值觀的社會(huì)活動(dòng)，來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀。在護(hù)理教育中，把護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀教育貫穿于具體課程中是必要的，可以保證護(hù)生將學(xué)習(xí)到的人類尊嚴(yán)、正直、自主性、利他主義、社會(huì)公正等護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀應(yīng)用于護(hù)理實(shí)踐，應(yīng)將護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀融入病例討論、講解實(shí)習(xí)范例和臨床實(shí)踐能力考核中，②社會(huì)因素。社會(huì)文化因素、社會(huì)主導(dǎo)價(jià)值、社會(huì)輿論等社會(huì)因素都會(huì)影響護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀。其中文化因素對(duì)護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀影響的研究較多。來(lái)自不同的文化背景的學(xué)生，其職業(yè)價(jià)值觀有差異，Weis的研究表明，英美兩國(guó)護(hù)理本科生的護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀很相似，他們的不同可能是由于文化差異導(dǎo)致的，③個(gè)人因素。包括年齡、性別、種族、受教育程度、職業(yè)興趣、工作經(jīng)驗(yàn)、人格特點(diǎn)等。Pam Martin等人的研究顯示，畢業(yè)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀與性別和種族呈顯著的相關(guān)性，但與教育背景無(wú)關(guān)性別對(duì)職業(yè)價(jià)值觀有影響，剛踏入工作崗位護(hù)士中，男護(hù)士更注重工作機(jī)會(huì)、行政職務(wù)和自主性，女護(hù)士更注重人際關(guān)系，高護(hù)男生更看重發(fā)展因素，而女生更看重保健因素。不同學(xué)歷護(hù)生在選擇護(hù)理專業(yè)的原因和對(duì)自己未來(lái)職業(yè)的發(fā)展方向方面有顯著差異性。

3.2護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀與護(hù)理工作的關(guān)系

護(hù)士職業(yè)倦怠論文范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理人員； 不同技術(shù)職稱； 分層級(jí)目標(biāo)培訓(xùn)； 心理資本

Influence of Hierarchical Target Training on Different Technical Titles of Nursing Staff of Psychological Capital/LI Mei-zhu.//Medical Innovation of China，2016，13（27）：093-097

【Abstract】 Objective：To investigate the influence of hierarchical target training on different technical titles of nursing staff of psychological capital，in order to improve the professional quality and nursing human resource management for providing theoretical reference.Method：Using stratified cluster sampling method，100 cases with different technical titles of nursing staff of psychological capital were selected as the test objects，odd number 50 cases as the research group，even number 50 cases as the control group.Based on the same training content，two groups were given a psychological capital questionnaire of nursing staff for group evaluation.Then，the research group was given teach，audio-visual technology，discussion and case discussion，role-playing，interactive panel，network training and self-study method and hierarchical level with the way of training target for training，the control group was adopted to self-study，free pair mutual learning training mode of training.After nursing personnel training one year later，two groups were tested with the questionnaire and analyzed according to the statistical processing.Result：Team adopt multi-means and layered with the way of training goal after training，different technical titles caregivers psychological capital assessment of the research group，each dimension score compared with before the training were greatly improved，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Nursing staff； Different technical titles； Hierarchical level training target； Psychological capital

First-author’s address：Affiliated Hospital of Jiaying University Medical College，Meizhou 514000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.27.025

所謂心理資本是導(dǎo)致個(gè)體采取積極組織行為的心理狀態(tài)，包含了具有協(xié)同效應(yīng)的4種成分，自我效能、希望、韌性、樂(lè)觀4個(gè)成分[1]。隨著積極心理學(xué)的興起及積極心理學(xué)理念的進(jìn)一步詮釋與發(fā)展，心理資本已成為近年國(guó)內(nèi)外心理學(xué)界研究的熱點(diǎn)問(wèn)題[2]。心理資本作為能夠緩解護(hù)士職業(yè)倦怠、降低離職意愿、提升工作積極性、增強(qiáng)自我職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的一種積極心理資源[3-4]，已被引入護(hù)理領(lǐng)域。有研究表明，目前心理資本方面的研究已有諸多的文獻(xiàn)報(bào)道，護(hù)理領(lǐng)域?qū)π睦碣Y本的研究范圍也較為廣泛，但在分層級(jí)目標(biāo)培訓(xùn)視域下對(duì)不同技術(shù)職稱護(hù)理人員心理資本的影響多分層次實(shí)證性研究的文獻(xiàn)報(bào)道還非常匱乏[5-6]。將心理資本用于護(hù)理領(lǐng)域，進(jìn)行實(shí)證研究的文獻(xiàn)報(bào)道還比較匱乏。鑒于此，對(duì)護(hù)理人員的心理資本進(jìn)行實(shí)證研究，無(wú)論是對(duì)于護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定，醫(yī)院護(hù)理人力資源的開發(fā)和利用，還是對(duì)于護(hù)理人員自身的不斷發(fā)展和完善，均具有十分重要的意義。心理資本對(duì)其工作投入產(chǎn)生正向、積極的影響，其中希望和自我效能對(duì)護(hù)士工作投入有較強(qiáng)的預(yù)測(cè)作用[7]。因此，旨在通過(guò)該項(xiàng)研究，探討進(jìn)一步提高完善護(hù)理人員心理資本的途徑和手段，繼而為醫(yī)院護(hù)理人力資源的儲(chǔ)備，促使護(hù)理人員更好地認(rèn)識(shí)自我，科學(xué)進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃，促進(jìn)其職業(yè)目標(biāo)的順利發(fā)展和達(dá)成，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，促進(jìn)職業(yè)成功提供理論參考?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按照整群分層抽樣的方法，隨機(jī)從本院不同臨床科室的護(hù)理人員中抽取100名作為本組研究對(duì)象。并將單號(hào)護(hù)理人員50名，作為研究組，將雙號(hào)護(hù)理人員50名作為對(duì)照組。其中研究組年齡24～48歲，技術(shù)職稱：護(hù)士15名，護(hù)師20名，主管護(hù)師10名，正副主任護(hù)師5名；對(duì)照組年齡，23～50歲，技術(shù)職稱：護(hù)士18名，護(hù)師16名，主管護(hù)師12名，正副主任護(hù)師4名。兩組護(hù)理人員均為女性，對(duì)參與該項(xiàng)研究均知情并同意，且配合良好。兩組護(hù)理人員一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 入組測(cè)評(píng) 在實(shí)施該項(xiàng)研究前，兩組護(hù)理人員均于2013年1月采用護(hù)理人員心理資本問(wèn)卷進(jìn)行入組測(cè)評(píng)。該問(wèn)卷由Lufthansa等[8-9]編制，李超平翻譯，由駱宏等[10]在李超平翻譯的中文版心理資本問(wèn)卷基礎(chǔ)上結(jié)合護(hù)理工作特點(diǎn)修訂而成為具有較好的信效度，可用于國(guó)內(nèi)護(hù)士心理資本的研究。該問(wèn)卷包括自我效能（6個(gè)條目）、希望（6個(gè)條目）、韌性（5個(gè)條目）及樂(lè)觀（3個(gè)條目）4個(gè)維度，共20個(gè)條目，均為正向計(jì)分。采用Likert 6級(jí)計(jì)分法，1～6分分別為“非常不同意”、“不同意”、“有點(diǎn)不同意”、“有點(diǎn)同意”、“同意”、“非常同意”，量表的得分范圍為20～120分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)士心理資本水平越高。研究實(shí)施1年后即2014年1月，再次采用上述問(wèn)卷重復(fù)測(cè)試。

1.2.2 培訓(xùn)方法與內(nèi)容 研究組護(hù)理人員在護(hù)理部統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)部署下，實(shí)施多手段并用的培訓(xùn)方法，旨在方便每一位被試對(duì)象均能夠根據(jù)自己的上下班時(shí)間等情況，充分地利用或參加不同的培訓(xùn)場(chǎng)景，進(jìn)行分層級(jí)目標(biāo)培訓(xùn)。主要包括：講授培訓(xùn)、視聽(tīng)技術(shù)培訓(xùn)、討論與案例研討培訓(xùn)、角色扮演培訓(xùn)、互動(dòng)小組培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)和自學(xué)等。對(duì)照組護(hù)理人員則采用以自學(xué)為主、自由結(jié)對(duì)相互學(xué)習(xí)的培訓(xùn)方式進(jìn)行培訓(xùn)。兩組護(hù)理人員培訓(xùn)的內(nèi)容和目標(biāo)相同。

1.2.2.1 初級(jí)技術(shù)職稱護(hù)理人員（含護(hù)士、護(hù)師）培訓(xùn) （1）培訓(xùn)內(nèi)容：該層次護(hù)理人員的培訓(xùn)內(nèi)容以基本理論、基本知識(shí)和基本技能為主，外加規(guī)章制度、護(hù)師職業(yè)素養(yǎng)、護(hù)士禮儀、護(hù)理倫理與法律、評(píng)判性思維、病情觀察、護(hù)理職業(yè)損傷與防護(hù)、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理成本管理、護(hù)理文書與護(hù)患溝通等。（2）培訓(xùn)目標(biāo)：①考核目標(biāo)：通過(guò)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對(duì)病情較輕患者的護(hù)理能力、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力、文字表達(dá)與溝通能力。②量化目標(biāo)：通過(guò)培訓(xùn)每人撰寫并在省級(jí)雜志上，參與市級(jí)不同類型科研項(xiàng)目1項(xiàng)且署名在前3名；常用的護(hù)理技術(shù)操作合格率100%。

1.2.2.2 中級(jí)技術(shù)職稱護(hù)理人員 （1）培訓(xùn)內(nèi)容：?？浦R(shí)、?？萍寄?、重癥患者案例分析、科內(nèi)臨床帶教與小講課、文獻(xiàn)檢索、資料收集、手語(yǔ)培訓(xùn)與應(yīng)用、災(zāi)害護(hù)理理論知識(shí)和技能、心理學(xué)理論知識(shí)和技能、急救技能、心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、動(dòng)態(tài)激光下靜脈輸液、多元化護(hù)理模式的應(yīng)用如系統(tǒng)化整體護(hù)理模式、無(wú)縫隙護(hù)理模式、循證護(hù)理模式、預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式、聚焦問(wèn)題模式、聚焦解決模式、自我管理健康教育模式、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理模式、系統(tǒng)性護(hù)患溝通護(hù)理模式、延伸護(hù)理等。（2）培訓(xùn)目標(biāo)：①考核目標(biāo)：通過(guò)培訓(xùn)，促使中級(jí)技術(shù)職稱護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)更具有創(chuàng)新意識(shí)，使其該層次護(hù)理人員的思想系統(tǒng)中彌散浸潤(rùn)思新求變的意向與沖動(dòng)；促使其知識(shí)結(jié)構(gòu)更有價(jià)值性、有社會(huì)性、有取向性，恰似人們生活中使用的勞動(dòng)工具改錐一樣，呈現(xiàn)“一字，十字，米字”型。②量化目標(biāo)：通過(guò)培訓(xùn)每人撰寫并在國(guó)家級(jí)雜志上發(fā)表不同內(nèi)容的學(xué)術(shù)論文2～3篇，主持完成市級(jí)不同類型科研項(xiàng)目1項(xiàng)，參與完成不同類型省級(jí)科研項(xiàng)目1項(xiàng)，且署名在前3名；常用的各項(xiàng)?？谱o(hù)理技術(shù)操作合格率100%。

1.2.2.3 高級(jí)技術(shù)職稱護(hù)理人員（含副主任護(hù)師、主任護(hù)師） （1）培訓(xùn)內(nèi)容：?？菩录夹g(shù)、新業(yè)務(wù)、科研設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)分析、持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)、護(hù)理行政管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置方案的制定實(shí)施、英語(yǔ)角。（2）培訓(xùn)目標(biāo)：①考核目標(biāo)：通過(guò)培訓(xùn)，提高其完成高、新專科護(hù)理能力，解決疑難問(wèn)題能力，護(hù)理教學(xué)與科研能力，精通本專業(yè)業(yè)務(wù)，掌握護(hù)理動(dòng)態(tài)以及護(hù)理學(xué)科研究的前沿趨勢(shì)以及護(hù)理科研成果的轉(zhuǎn)化應(yīng)用能力，提高其組織管理能力。②量化目標(biāo)：通過(guò)培訓(xùn)每人撰寫并在核心雜志上發(fā)表不同內(nèi)容的學(xué)術(shù)論文3～4篇，主持完成省級(jí)不同類型科研項(xiàng)目1項(xiàng)，參與完成省級(jí)不同類型科研項(xiàng)目1項(xiàng)，且署名在前3名；常用的各項(xiàng)高難度?？谱o(hù)理技術(shù)操作合格率100%。

1.3 觀察指標(biāo) 該研究實(shí)施1年后，于2014年1月采用上述問(wèn)卷重復(fù)測(cè)評(píng)。觀察指標(biāo)主要包括：兩組護(hù)理人員培訓(xùn)前后不同技術(shù)職稱護(hù)理人員心理資本的分層比較；兩組護(hù)理人員實(shí)施不同內(nèi)容培訓(xùn)前后心理資本各維度的整體變化情況比較，并分析其影響機(jī)制。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

分層次目標(biāo)培訓(xùn)前后，兩組不同職稱護(hù)理人員心理資本各維度得分結(jié)果比較，見(jiàn)表1。

3 討論

隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，護(hù)士作為推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)程的主體，如何使其在護(hù)理崗位上實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值，發(fā)掘個(gè)人潛能，以積極正向的心態(tài)完成個(gè)人的職業(yè)發(fā)展是每位護(hù)理管理者不斷探索與追求的永恒主題[11]。同時(shí)，護(hù)理職業(yè)具有典型的情緒勞動(dòng)特征，護(hù)士是職業(yè)倦怠、職業(yè)耗竭等高發(fā)群體已成共識(shí)。特別是在工作過(guò)程中，因受工作環(huán)境、工作時(shí)間、方式、對(duì)象等多因素影響，使護(hù)士遭受生物性、物理性、化學(xué)性、心理社會(huì)等因素所致的不同類型的職業(yè)損傷，進(jìn)一步影響護(hù)理人員的身心健康，使離職、換崗、護(hù)理人才流失等現(xiàn)象高發(fā)，繼而降低護(hù)理質(zhì)量，并使我國(guó)護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性遭到破壞。研究表明，心理資本是個(gè)體一般積極性的核心心理要素，具體表現(xiàn)為符合積極組織行為標(biāo)準(zhǔn)的心理狀態(tài)，它超出了人力資本和社會(huì)資本之上，并能夠通過(guò)有針對(duì)性的投資和開發(fā)而使個(gè)體獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。心理資本與工作績(jī)效、工作滿意度、組織承諾、工作投入、職業(yè)認(rèn)同呈正相關(guān)[12-15]，而與工作倦怠、抑郁癥狀、離職傾向呈負(fù)相關(guān)[16-17]。鑒于此，及時(shí)通過(guò)培訓(xùn)，為護(hù)理人員注入正能量，提升和維持心理資本這一動(dòng)態(tài)資源，無(wú)論是從護(hù)理人員個(gè)體身心健康和職業(yè)素養(yǎng)出發(fā)，還是從整個(gè)的護(hù)理人力資源管理和護(hù)理質(zhì)量的提高等角度來(lái)看，均具有十分重要的意義。

本研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理人員實(shí)施培訓(xùn)后，不同技術(shù)職稱護(hù)理人員心理資本各維度得分均較培訓(xùn)前大幅度提高，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.1 分層級(jí)目標(biāo)培訓(xùn)的實(shí)施促使不同技術(shù)職稱護(hù)理人員對(duì)自我職業(yè)規(guī)劃以及自我價(jià)值的體現(xiàn)擁有了更深一個(gè)層次的認(rèn)識(shí)。根據(jù)層級(jí)的不同制定不同的培訓(xùn)內(nèi)容，有利于護(hù)理人員從心理層面進(jìn)行個(gè)體的自我探討，自我定位，即通過(guò)“你是誰(shuí)”，促使護(hù)士個(gè)體不斷地認(rèn)識(shí)自我，完善自我，發(fā)掘自我潛能，從而獲得自我競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，擁有更好、更強(qiáng)的崗位勝任力。在培訓(xùn)的過(guò)程中，通過(guò)目標(biāo)要求，激發(fā)了護(hù)理人員自我職業(yè)生涯規(guī)劃管理的需要，從“我是誰(shuí)”出發(fā)，認(rèn)識(shí)自我，進(jìn)行科學(xué)、合理的職業(yè)生涯規(guī)劃與管理，并自覺(jué)地在自己的層級(jí)崗位上汲取知識(shí)能量，并通過(guò)考核目標(biāo)和量化目標(biāo)，使促進(jìn)職業(yè)成功的動(dòng)機(jī)水平得到具體的體現(xiàn)，或以論文、科研成果的形式得以展示。

3.2 分層級(jí)目標(biāo)培訓(xùn)的過(guò)程也是護(hù)理人員進(jìn)行自我探索、設(shè)定職業(yè)目標(biāo)、建立職業(yè)愿景和希望的過(guò)程。在通過(guò)自身對(duì)這樣一個(gè)學(xué)習(xí)型組織的融入，促使護(hù)理人員個(gè)體與組織建立共同愿景，并樹立遠(yuǎn)大理想和共同目標(biāo)，形成有凝聚力的價(jià)值觀，為不同技術(shù)職稱護(hù)理人員帶來(lái)希望。同時(shí)，個(gè)人通過(guò)學(xué)習(xí)認(rèn)清了自我，并在組織中找到自我的目標(biāo)，把個(gè)人和組織結(jié)合在一起[18]，不斷充實(shí)自我并以此獲得才能和知識(shí)，促使護(hù)理人員的心理韌性得到不同程度的強(qiáng)化。

3.3 有利于不同職稱護(hù)理人員在組織中實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值！常言道，沒(méi)有優(yōu)秀的個(gè)人，只有優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)。個(gè)體只有融入優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)里，才能促使個(gè)體的價(jià)值最大化。所以，通過(guò)分層級(jí)目標(biāo)培訓(xùn)的實(shí)施，所有被試對(duì)象均將得到不同程度的錘煉，而表現(xiàn)為出類拔萃，繼而涌現(xiàn)出更多的優(yōu)秀的護(hù)理人才，甚至可以說(shuō)護(hù)理精英和專家。這種成功、成效、成果和成績(jī)的獲得，必然促使不同職稱護(hù)理人員更加地?fù)碛小拔宜脊饰以?，我思故我新”的思考，擁有?lè)觀積極的心態(tài)和自尊、自強(qiáng)、自愛(ài)、自立的精神風(fēng)貌，保持積極的態(tài)度投入臨床護(hù)理工作，將高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)回饋于社會(huì)和患者。

3.4 在臨床護(hù)理工作中，不同技術(shù)職稱護(hù)理人員均有可能遇到這樣或那樣的障礙、困難以及職業(yè)方面的困惑，分層級(jí)目標(biāo)培訓(xùn)將為護(hù)理人員提供不同層面的正能量，促使護(hù)理人員進(jìn)行積極歸因，學(xué)會(huì)進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，克服困難，應(yīng)對(duì)挫折。并不斷充實(shí)自我，發(fā)展自我，獲得最新的知識(shí)和技能，從而促進(jìn)職業(yè)成熟和職業(yè)成功，實(shí)現(xiàn)職業(yè)目標(biāo)。護(hù)士心理資本與工作投入、工作績(jī)效有著密切的聯(lián)系[19]。

3.5 通過(guò)分層級(jí)目標(biāo)培訓(xùn)，研究組培訓(xùn)后不同技術(shù)職稱護(hù)理人員的自我效能均大幅度提高。這一研究結(jié)果的取得，將直接間接地促使護(hù)理人員，在面對(duì)充滿挑戰(zhàn)性的工作時(shí)，有信心并能付出必要的努力來(lái)獲得成功[20]。自我效能高的護(hù)士更愿意表現(xiàn)自我才能，展示工作成績(jī)及職業(yè)愿景。同時(shí)儲(chǔ)備所需知識(shí)，積累自我資本和競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，以及致力于臨床服務(wù)的內(nèi)驅(qū)力。

總之，通過(guò)該項(xiàng)研究進(jìn)一步驗(yàn)證，采用不同方式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行有目的、有計(jì)劃的分層級(jí)目標(biāo)培訓(xùn)，可有效地提高不同層級(jí)和不同技術(shù)職稱護(hù)理人員的心理資本，促使護(hù)理人員不斷更新知識(shí)，開拓技能，改進(jìn)護(hù)士的動(dòng)機(jī)、態(tài)度和行為，更好地勝任現(xiàn)職工作，從而促進(jìn)組織效率的提高和組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] Luthans F，Luthans K W，Lathens B C.Positive psychological capital：beyond human and social capital[J].Business Horizons，2004，47（1）：45-50.

[2]毛丹旦.新上崗護(hù)士心理資本與工作滿意度的調(diào)查分析[J].護(hù)理與康復(fù)，2015，14（5）：421-423.

[3]駱宏，郝中華.466名護(hù)士心理資本與職業(yè)倦怠及離職意愿的關(guān)系[J].中華護(hù)理雜志，2010，45（10）：933-935.

[4]武偉，劉毅，路紅，等.本土心理資本與職業(yè)幸福感的關(guān)系[J].心理學(xué)報(bào)，2012，44（10）：1349-1370.

[5]劉雪松，蒼爽，劉靜，等.護(hù)理人員心理資本對(duì)工作滿意度與工作績(jī)效的影響研究[J].護(hù)理管理雜志，2013，13（6）：381-382.

[6]李艷，呂冬梅，楊昌志，等.心理資本對(duì)護(hù)士組織公民行為影響的結(jié)構(gòu)方程模型[J].護(hù)理學(xué)雜志，2014，29（1）：68-69.

[7]劉朝英，宋麗萍，商臨萍.心理資本與護(hù)士工作投入狀況及其關(guān)系研究[J].中國(guó)護(hù)理管理，2013，13（3）：39-42.

[8] Lufthansa F，Youssef C M，Avolio B J.Psychological capital：developing the human capital edge[J].Journal of Asian Economics，2007，8（2）：315-332.

[9]盧坦斯.心理資本[M].李超平，譯.北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社，2008：221-222.

[10]駱宏，郝中華.心理資本問(wèn)卷在護(hù)師群體中應(yīng)用的信度效度分析[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2010，19（9）：853-854.

[11]孟肖路，井西學(xué)，顏秋實(shí)，等.護(hù)理人員勝任力測(cè)評(píng)量表理論框架構(gòu)建[J].中國(guó)護(hù)理管理，2010，10（8）：32-34.

[12]仲理峰.心理資本對(duì)員工的工作績(jī)效、組織承諾及組織公民行為的影響[J].心理學(xué)報(bào)，2007，39（2）：328-334.

[13] Avey J B，Luthans F，Smith R M ，et al.Impact of positive psychological capital on employee well-being over time[J].Journal of Occupational Health Psychology，2010，15（1）：17-28.

[14] Luthans F，Normon S M，Avolio B J，et al.The mediating role of psychological Capital in the supportive organizational climate-employee performance relationship[J].Journal of Organizational Behavior，2008，29（2）：219-238.

[15]萬(wàn)婭嬌，王穎，夏添.護(hù)士心理資本和職業(yè)認(rèn)同的關(guān)系研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013，28（3）：56-58.

[16]王陽(yáng)，隋國(guó)媛，王烈.醫(yī)生組織支持感及心理資本與抑郁癥狀關(guān)系[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2012，28（5）：679-681.

[17] Luthans K W，Jensen S M.The linkage between psychological capital and commitment to organizational mission：a study of nurses[J].Journal of Nursing Administration，2005，35（6）：304-310.

[18]商臨萍，宋麗萍，趙曉艷，等.護(hù)士心理資本與自我職業(yè)生涯管理的關(guān)系研究[J].中華護(hù)理教育，2012，9（12）：4-6.

[19] Sun T，Zhao X W，Yang L B，et al.The impact of psychological capital on job embeddedness and job performance among nurses：a structural equatiom approach[J].Journal of Advanced Nursing，2012，68（1）：69-79.

護(hù)士職業(yè)倦怠論文范文第3篇

隨著醫(yī)療市場(chǎng)的不斷擴(kuò)大和醫(yī)療服務(wù)的不斷延伸，護(hù)士的缺編現(xiàn)象日益突出。由于我國(guó)護(hù)理人力資源數(shù)量短缺，醫(yī)護(hù)比例不合理[1]，再加上軍隊(duì)編制體制的調(diào)整，護(hù)士的缺編現(xiàn)象更為嚴(yán)重。護(hù)士的缺編將制約護(hù)理質(zhì)量的提高，從而影響整個(gè)醫(yī)療質(zhì)量[1]。為了有效地緩解護(hù)理人力資源不足，醫(yī)院只有大力引進(jìn)聘用護(hù)士來(lái)滿足臨床護(hù)理工作的需要。由于聘用護(hù)士是軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍中的特殊群體，如何解決提高他們的核心能力，高效地完成臨床護(hù)理工作，是我們護(hù)理管理者面臨的挑戰(zhàn)。作為一名基層的護(hù)理管理者，如何在工作中對(duì)聘用護(hù)士進(jìn)行核心能力的培養(yǎng)及使用中的困惑，淺談一下筆者的體會(huì)。

1 聘用護(hù)士存在的問(wèn)題

由于聘用護(hù)士的管理模式、身份、待遇、人生觀、價(jià)值觀傾向不同，使他們?cè)诠ぷ髦兴枷氩环€(wěn)定，競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)不強(qiáng)，職業(yè)歸屬感不強(qiáng)，自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，缺乏科研意識(shí)，給病房的護(hù)理工作帶來(lái)了很大的安全隱患，同時(shí)也給病房管理帶來(lái)了許多困難。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1.1 思想不穩(wěn)定，導(dǎo)致人員流動(dòng)性大 新聘的護(hù)士剛從學(xué)校畢業(yè)，到軍隊(duì)醫(yī)院應(yīng)聘，由于受人事制度的制約和傳統(tǒng)思想的沖擊，感覺(jué)自己是臨時(shí)工，只是到軍隊(duì)醫(yī)院來(lái)過(guò)渡，學(xué)到技術(shù)以后只要有好的工作崗位及單位，她們就會(huì)跳槽。社會(huì)環(huán)境就業(yè)理念的改變及市場(chǎng)的需求也為護(hù)士再就業(yè)提供了很多契機(jī)[2]，再加上年輕人可塑性較強(qiáng)，護(hù)理又是衛(wèi)生保健行業(yè)中壓力最大的職業(yè)之一。高強(qiáng)度的工作壓力容易使護(hù)士產(chǎn)生思想不穩(wěn)定[3]。工作8年以上的聘用護(hù)士，由于具有大型綜合醫(yī)院的工作經(jīng)驗(yàn)，再加上通過(guò)自己的努力取得了本專業(yè)更高層次的文憑和接受了系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，很注重自身價(jià)值的體現(xiàn)。他們想通過(guò)流動(dòng)達(dá)到增值的目的。由此就決定了聘用護(hù)士群體本身就潛伏著較高的流動(dòng)性[2]，從而導(dǎo)致護(hù)理隊(duì)伍的不穩(wěn)定。

1.2 競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)不強(qiáng)，導(dǎo)致工作積極性不高 由于受傳統(tǒng)觀念的影響，重醫(yī)輕護(hù)現(xiàn)象在一定程度上還普遍存在，許多醫(yī)院為了適應(yīng)醫(yī)療體制改革，名醫(yī)、名刀成了很多醫(yī)院追逐的目標(biāo)[4]。再加上聘用護(hù)士大部分從事的是臨床一線最累的護(hù)理工作，得不到醫(yī)生及病人的認(rèn)可;頻繁倒班，在一定程度上產(chǎn)生了職業(yè)倦怠，從而導(dǎo)致聘用護(hù)士在工作中缺乏動(dòng)力，缺乏激情;另一方面由于軍隊(duì)醫(yī)院的工作環(huán)境比較優(yōu)越，再加上軍隊(duì)聘用工作人員成分的多樣化(返聘、退役、文員、地方聘用)，相互之間在待遇方面存有一定的差別。因此聘用護(hù)士在工作中沒(méi)有上進(jìn)心，缺乏危機(jī)意識(shí)，面對(duì)激烈的競(jìng)爭(zhēng)和無(wú)情的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，從不為自己的未來(lái)?yè)?dān)憂。

1.3 基礎(chǔ)知識(shí)不強(qiáng)，導(dǎo)致綜合素質(zhì)低 聘用護(hù)士均畢業(yè)于不同的學(xué)校，由于受學(xué)校規(guī)模、師資力量等條件的影響，他們的知識(shí)水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)存有一定差距[5]。護(hù)士一踏上工作崗位后，每天都忙于繁重的一線工作，由于人力資源短缺，無(wú)法指派他們出去進(jìn)行系統(tǒng)地再學(xué)習(xí)，再加上輪班，更沒(méi)有時(shí)間學(xué)習(xí)。現(xiàn)代臨床護(hù)理工作溶入了大量的一些書本上沒(méi)有的知識(shí)，如：人文學(xué)、社會(huì)學(xué)、行為學(xué)、心理學(xué)、自然科學(xué)、法律等領(lǐng)域方面的知識(shí)。如果護(hù)士自身素質(zhì)不過(guò)硬，主動(dòng)學(xué)習(xí)不夠，其服務(wù)意識(shí)、服務(wù)觀念、業(yè)務(wù)素質(zhì)、技術(shù)水平與群眾多元化健康服務(wù)需求存在差距，就導(dǎo)致護(hù)士的綜合素質(zhì)低下。

1.4 職業(yè)歸屬感不強(qiáng)，導(dǎo)致科研意識(shí)缺乏 由于受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的影響，護(hù)士的專業(yè)化發(fā)展與臨床醫(yī)學(xué)相比相對(duì)滯后[4]。再加上醫(yī)院及科室缺乏對(duì)聘用護(hù)士的職業(yè)規(guī)劃，使得護(hù)士在工作中缺乏目標(biāo)，缺乏思考。我國(guó)的護(hù)理教育沒(méi)有職業(yè)規(guī)劃這方面的內(nèi)容，新聘用的護(hù)士踏入臨床后沒(méi)有這方面的意識(shí);工作8年以上的聘用護(hù)士給自己做職業(yè)規(guī)劃的時(shí)候，由于受自己所學(xué)知識(shí)的局限和自身?xiàng)l件的影響，往往不能給出一個(gè)令人滿意的職業(yè)規(guī)劃。如果護(hù)士在自己的崗位上沒(méi)有自己的職業(yè)規(guī)劃，那他肯定就沒(méi)有職業(yè)歸屬感。缺乏職業(yè)歸屬感，護(hù)士在工作中就會(huì)得過(guò)且過(guò)，忽略工作中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，喪失了大量的科研原始資料，影響了整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的學(xué)術(shù)建設(shè)。

2 聘用護(hù)士核心能力的培養(yǎng)

2.1 進(jìn)行職業(yè)教育，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍 從聘用護(hù)士踏進(jìn)醫(yī)院開始，就對(duì)他們進(jìn)行入職教育及院源文化滲透，充分讓他們感受到部隊(duì)醫(yī)院不同于其他醫(yī)院的特點(diǎn)，讓他們熱愛(ài)醫(yī)院及自己的職業(yè)，為自己從事這個(gè)工作感到自豪。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)正確地引導(dǎo)他們，平時(shí)工作中護(hù)士長(zhǎng)有意識(shí)地灌輸醫(yī)院發(fā)展的一些理念，讓每位聘用護(hù)士都來(lái)關(guān)注醫(yī)院的發(fā)展，把個(gè)人目標(biāo)融入醫(yī)院的大目標(biāo)中，人人都來(lái)參與到醫(yī)院的建設(shè)中來(lái)。工作中大家都養(yǎng)成一種淡泊名利，淡化工作人員身份的氛圍。聘用護(hù)士以平常心來(lái)面對(duì)身邊的每個(gè)人。充分利用醫(yī)院人力資源部這個(gè)平臺(tái)，護(hù)士長(zhǎng)為聘用護(hù)士呼吁一些醫(yī)院和科室應(yīng)該給他們的權(quán)利和福利，解除他們工作中的后顧之憂。護(hù)士長(zhǎng)要隨時(shí)掌握護(hù)士的思想動(dòng)態(tài)，因護(hù)士這個(gè)職業(yè)是個(gè)高危職業(yè)，容易出現(xiàn)心理問(wèn)題。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每月與每位護(hù)士談心，經(jīng)常對(duì)他們進(jìn)行心理疏導(dǎo)。護(hù)士長(zhǎng)要充分尊重護(hù)士的人格，不要輕易傷害護(hù)士的自尊心，設(shè)法維護(hù)他們的自尊，讓他們感到被理解、被尊重，不斷地加強(qiáng)責(zé)任心[3]。護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)全體護(hù)士營(yíng)造一個(gè)和諧的工作環(huán)境。讓護(hù)士們?cè)诠ぷ髦谢ハ嘧鹁?、互相配合、互相鼓?lì)，提高整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力。讓每位護(hù)士都愿意為這個(gè)團(tuán)隊(duì)付出，每位護(hù)士都具備愛(ài)崗敬業(yè)的奉獻(xiàn)精神，具備高度的主人翁意識(shí)。

2.2 運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，提高聘用護(hù)士的積極性 運(yùn)用目標(biāo)激勵(lì)機(jī)制，來(lái)調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性、創(chuàng)造性，使護(hù)士在自己的崗位上實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。護(hù)士長(zhǎng)為每位護(hù)士制訂年度工作目標(biāo)，按工作量化評(píng)分法對(duì)每位護(hù)士進(jìn)行月評(píng)和年度考評(píng)，優(yōu)秀者予感情獎(jiǎng)勵(lì)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合。護(hù)士長(zhǎng)在有限的權(quán)力范圍內(nèi)，可利用的激勵(lì)資源有獎(jiǎng)金、推薦晉升、派出進(jìn)修(學(xué)習(xí))、評(píng)選先進(jìn)等，充分利用這些激勵(lì)資源，來(lái)鼓勵(lì)每位護(hù)士實(shí)現(xiàn)自己的理想，提高自己的事業(yè)心和責(zé)任感;同時(shí)要善于發(fā)現(xiàn)先進(jìn)事跡，進(jìn)行宣傳和表彰，以激發(fā)護(hù)士的工作熱情。護(hù)士長(zhǎng)要傾聽(tīng)護(hù)士的意見(jiàn)，讓護(hù)士參與討論與他們切身利益有關(guān)的計(jì)劃和決策，增加透明度，調(diào)動(dòng)積極性[6]。重點(diǎn)要強(qiáng)調(diào)獎(jiǎng)勵(lì)必須公正和公開。讓他們明白想干給崗位，干好有地位的用工原則，激發(fā)他們的工作熱情，從而獲得社會(huì)的認(rèn)可和尊重，努力干好自己的本職工作。

2.3 重視培訓(xùn)教育，提升業(yè)務(wù)綜合能力 針對(duì)不同層次、不同年限的聘用護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)制訂出各級(jí)各類人員的培訓(xùn)計(jì)劃(長(zhǎng)期和短期)，指定專人負(fù)責(zé)實(shí)施。采取規(guī)范培訓(xùn)與專科培訓(xùn)相結(jié)合的方式。如：見(jiàn)習(xí)期護(hù)士(新護(hù)士)著重培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)，工作能力，技術(shù)操作，三基知識(shí)，采用分段制進(jìn)行，每月確定一個(gè)考試主題，鞏固在校所學(xué)知識(shí)，適用于所有層次的護(hù)士(本科及?？谱o(hù)士)。工作1～6年的護(hù)士，著重培訓(xùn)?？评碚撝R(shí)和?？萍寄?，對(duì)專科的危重病人進(jìn)行搶救配合及病情觀察。同時(shí)運(yùn)用護(hù)理程序指導(dǎo)平時(shí)的工作。采取院內(nèi)輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)及自學(xué)，拓展自己的知識(shí)面，適用于所有層次的護(hù)士(本科及?？谱o(hù)士)。工作6年以上的護(hù)士，了解本專業(yè)的一些前沿動(dòng)態(tài)，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)較好地進(jìn)行病房管理，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫論文。對(duì)臨床工作中提出一些建設(shè)性指導(dǎo)意見(jiàn)。對(duì)護(hù)理本科生而言還須從事護(hù)理教學(xué)、護(hù)理改革、護(hù)理創(chuàng)新、護(hù)理研究等工作，積極配合醫(yī)療開展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。同時(shí)要對(duì)護(hù)士加強(qiáng)人文知識(shí)方面的學(xué)習(xí)，如：社會(huì)人文學(xué)知識(shí)、社交禮儀、職業(yè)服務(wù)禮儀，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)。不斷更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織護(hù)理查房及護(hù)理討論等形式，更新知識(shí)和技能，拓寬護(hù)士的知識(shí)面。同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)針對(duì)當(dāng)前醫(yī)療形勢(shì)對(duì)護(hù)士進(jìn)行一些熱點(diǎn)問(wèn)題的培訓(xùn)：加強(qiáng)護(hù)士法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，定期組織病歷討論及護(hù)理糾紛案例的分析和討論，結(jié)合本科工作特點(diǎn)，提出可能出現(xiàn)的護(hù)理安全隱患及防范措施;加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，讓護(hù)士們重視工作中的安全問(wèn)題，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)提供一些安全的護(hù)理用具，如安全型留置針，戴手套進(jìn)行各種有創(chuàng)的治療及穿刺;保證護(hù)士處于安全的工作環(huán)境中。只有不斷地對(duì)護(hù)士進(jìn)行繼續(xù)培訓(xùn)教育，護(hù)士的綜合水平才能提高，才能適應(yīng)快速發(fā)展的醫(yī)療水平。

2.4 重視職業(yè)規(guī)劃，提升護(hù)理科研 科學(xué)規(guī)劃聘用護(hù)士的職業(yè)生涯，提供護(hù)士鍛煉成長(zhǎng)途徑。護(hù)士通過(guò)職業(yè)生涯規(guī)劃，可以使自己在護(hù)理專業(yè)生涯中根據(jù)其專業(yè)發(fā)展和個(gè)別需要，獲取相關(guān)的知識(shí)與技術(shù)，擬定需要達(dá)到的目標(biāo)，最終達(dá)到既定目標(biāo)的過(guò)程。醫(yī)院及護(hù)理部給護(hù)士提供專業(yè)培訓(xùn)和技能培訓(xùn)的平臺(tái)，提供專業(yè)實(shí)踐和鍛煉的機(jī)會(huì)，提供繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、交流等機(jī)會(huì)，樹立科學(xué)的人才觀，最終使自己走向成功[7]。護(hù)士在實(shí)現(xiàn)自己的職業(yè)規(guī)劃過(guò)程中，首先會(huì)從臨床工作開始，其次在工作中不斷地積累經(jīng)驗(yàn)、總結(jié)教訓(xùn)，最后到達(dá)職業(yè)的頂峰，這期間會(huì)總結(jié)探索出大量的科研資料，來(lái)有效地指導(dǎo)臨床科研工作。特別是護(hù)理本科生，工作的重點(diǎn)應(yīng)該放在護(hù)理科研上，多向本專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理專家請(qǐng)教學(xué)習(xí)，注重國(guó)內(nèi)同行間的學(xué)習(xí)和交流，及時(shí)汲取他們的好經(jīng)驗(yàn)和方法，積極協(xié)同護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行科室的護(hù)理科研，提高科室的學(xué)術(shù)水平，逐漸形成自己的護(hù)理特色。

3 小結(jié)

總之，軍隊(duì)醫(yī)院要想充分利用好聘用護(hù)士這支中間力量，就必須要不斷地對(duì)其進(jìn)行核心能力的培養(yǎng)，才能適應(yīng)軍隊(duì)體制改革的形勢(shì)。隨著軍隊(duì)體制的改革，聘用護(hù)士還會(huì)大量地充實(shí)到我們的臨床護(hù)理隊(duì)伍中，如何用好聘用護(hù)士這群不為我所有，但為我所用的社會(huì)人，讓他們?cè)诠ぷ髦屑扔袆?dòng)力又有壓力，快速地成為醫(yī)院護(hù)理工作的骨干力量，除了給他們提供良好的發(fā)展空間以外，還必須加強(qiáng)核心能力的培養(yǎng)。8年來(lái)，通過(guò)上述方法，聘用護(hù)士在思想行動(dòng)方面還是有了明顯地改變，沒(méi)發(fā)生護(hù)士自動(dòng)離職現(xiàn)象，工作的積極性日益高漲，工作的效率也日漸提高。相信通過(guò)我們護(hù)理同仁的共同努力，我們的聘用護(hù)士一定干出更加輝煌的成績(jī)。

參考文獻(xiàn)

1 任小紅，朱海利.國(guó)內(nèi)護(hù)理人力資源現(xiàn)狀分析.現(xiàn)代護(hù)理雜志，2007，13(1)：47-49.

2 于冬梅. 軍隊(duì)聘用護(hù)士流失的原因分析與對(duì)策.解放軍護(hù)理雜志，2007，24(8B)：57-58.

3 王雪文. 新形勢(shì)下護(hù)士思想工作的難點(diǎn)與對(duì)策探討問(wèn)題.現(xiàn)代護(hù)理，2005，11(23)：2024-2025.

4 陳衛(wèi)春.對(duì)當(dāng)前護(hù)理工作的一些思考和建議.中華護(hù)理雜志，2006，41(5)：450-451.

5 鄭雅芬.聘用護(hù)士管理的難點(diǎn)與對(duì)策.現(xiàn)代護(hù)理雜志，2007，13(6)：537.

護(hù)士職業(yè)倦怠論文范文第4篇

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6.護(hù)理研究生學(xué)術(shù)道德與負(fù)責(zé)任研究行為的培養(yǎng) 

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47.護(hù)理研究生科研活動(dòng)與自我效能的相關(guān)性分析

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50.我國(guó)護(hù)理學(xué)碩士研究生核心知識(shí)體系的研究  

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55.交互性教學(xué)模式在護(hù)理研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)中的實(shí)踐研究

56.男性護(hù)理研究生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的質(zhì)性研究 

57.我國(guó)護(hù)理學(xué)碩士研究生培養(yǎng)方向調(diào)查

58.我國(guó)護(hù)理學(xué)碩士研究生專業(yè)設(shè)置方向的分析

59.護(hù)理碩士研究生的護(hù)士核心能力調(diào)查分析

60.探討高等護(hù)理教育體制與護(hù)理研究生創(chuàng)新思維的培養(yǎng) 

61.美國(guó)護(hù)理學(xué)碩士研究生課程設(shè)置現(xiàn)狀及啟示

62.護(hù)理碩士研究生核心能力現(xiàn)狀及其影響因素的研究

63.發(fā)展以角色為基礎(chǔ)的護(hù)理研究生教育

64.專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生培養(yǎng)期望與需求研究

65.護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生職業(yè)期望與就業(yè)體驗(yàn)的質(zhì)性研究

66.護(hù)理研究生職業(yè)期望與職業(yè)倦怠的調(diào)查分析

67.人文素質(zhì)教育在護(hù)理研究生臨床教學(xué)中的應(yīng)用 

68.論藝術(shù)教育與護(hù)理研究生科研能力的相關(guān)性

69.我國(guó)專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士研究生專業(yè)方向設(shè)置分析

70.護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生職業(yè)認(rèn)同的質(zhì)性研究

71.護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師勝任力評(píng)價(jià)體系的系統(tǒng)評(píng)價(jià)與Meta整合

72.導(dǎo)師指導(dǎo)與護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量相關(guān)問(wèn)題的分析

73.澳大利亞護(hù)理研究生教育與職業(yè)資格銜接關(guān)系的介紹 

74.中美護(hù)理研究生教育課程設(shè)置的對(duì)比分析

75.護(hù)理研究生人文素質(zhì)教育存在的問(wèn)題與建議 

76.以臨床核心能力為中心的護(hù)理研究生臨床實(shí)踐模式探討

77.護(hù)理碩士研究生核心能力評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建及信效度評(píng)價(jià)

78.護(hù)理研究生臨床帶教方式探討

79.護(hù)理碩士研究生職業(yè)期望現(xiàn)狀及影響因素分析

80.晉京兩地護(hù)理學(xué)碩士研究生職業(yè)信息收集能力研究

81.目標(biāo)設(shè)置理論在護(hù)理碩士研究生臨床實(shí)踐中的應(yīng)用 

82.我國(guó)護(hù)理學(xué)博士研究生學(xué)位論文分析 

83.臨床能力考核對(duì)于護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的啟示

84.護(hù)理碩士研究生臨床實(shí)踐核心能力評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建

85.護(hù)理學(xué)碩士研究生科研能力與評(píng)判性思維的關(guān)系研究

86.護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生就讀體驗(yàn)與應(yīng)對(duì)的質(zhì)性研究

87.我國(guó)專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生教育質(zhì)量評(píng)價(jià)的現(xiàn)狀與思路

88.護(hù)理研究生導(dǎo)師隊(duì)伍現(xiàn)狀及AGIL模式指導(dǎo)下的建設(shè)研究

89.中醫(yī)院校護(hù)理碩士研究生教育的現(xiàn)狀及對(duì)策

90.國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)碩士研究生培養(yǎng)目標(biāo)比較研究

91.中美護(hù)理研究生課程比較

92.中美護(hù)理專業(yè)研究生教育的比較研究

93.兩年制護(hù)理學(xué)碩士研究生教育的研究 

94.我國(guó)護(hù)理教育方向研究生碩士學(xué)位論文分析

95.導(dǎo)師組制模式培養(yǎng)護(hù)理研究生的實(shí)踐 

96.護(hù)理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力現(xiàn)狀及影響因素分析

97.國(guó)內(nèi)外護(hù)理研究生培養(yǎng)模式的探討

98.我國(guó)護(hù)理研究生教育存在的問(wèn)題及原因分析

99.護(hù)理碩士研究生臨床實(shí)踐能力提升方案的實(shí)施及效果評(píng)價(jià)

100.護(hù)理研究生參加臨床實(shí)踐的探討  

101.晉京兩地護(hù)理學(xué)碩士研究生學(xué)績(jī)水平和設(shè)定目標(biāo)能力研究

102.我國(guó)護(hù)理研究生培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀與發(fā)展

103.護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生循證護(hù)理能力培養(yǎng)的實(shí)踐與反思

104.我國(guó)護(hù)理學(xué)博士研究生教育培養(yǎng)目標(biāo)定位的探索性研究

105.提高培養(yǎng)質(zhì)量,加強(qiáng)護(hù)理研究生教育的科學(xué)管理 

106.我國(guó)護(hù)理學(xué)碩士研究生科研能力評(píng)價(jià)的研究進(jìn)展 

107.護(hù)理研究生實(shí)習(xí)中所面臨的各種人際關(guān)系及倫理決策 

108.護(hù)理碩士研究生職業(yè)期望的定性研究 

109.護(hù)理研究生ICU臨床實(shí)習(xí)模式的探討

110.臨床型護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)模式的質(zhì)性研究 

111.德?tīng)柗品?gòu)建護(hù)理學(xué)碩士研究生核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的研究 

112.知-信-行認(rèn)知理論在護(hù)理學(xué)研究生培養(yǎng)中的應(yīng)用探討

113.在實(shí)踐中培養(yǎng)護(hù)理研究生的臨床教學(xué)能力

114.我國(guó)護(hù)理碩士研究生對(duì)碩士教育現(xiàn)狀的評(píng)價(jià)研究

115.護(hù)理學(xué)碩士研究生對(duì)臨床實(shí)踐指導(dǎo)老師期望調(diào)查 

116.我國(guó)護(hù)理學(xué)碩士研究生教育存在的問(wèn)題及對(duì)策

117.護(hù)理學(xué)碩士研究生參與專業(yè)課程資源共享體系的學(xué)習(xí)體驗(yàn)

118.Delphi法構(gòu)建護(hù)理學(xué)研究生培養(yǎng)目標(biāo)及課程體系的研究

119.我國(guó)護(hù)理學(xué)碩士研究生招生情況分析與建議

120.護(hù)理學(xué)專業(yè)型碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的研究

121.專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀及其展望 

122.護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案關(guān)鍵要素的構(gòu)建 

123.我國(guó)護(hù)理碩士研究生科研能力培養(yǎng)策略研究進(jìn)展

124.對(duì)護(hù)理學(xué)學(xué)術(shù)型研究生課程設(shè)置的實(shí)證研究 

125.專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生培養(yǎng)的SWOT分析

126.護(hù)理學(xué)碩士研究生就業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查分析 

127.就業(yè)雙方對(duì)護(hù)理碩士研究生綜合素質(zhì)和能力要求的認(rèn)知

128.護(hù)理碩士研究生心理健康狀況調(diào)查分析

護(hù)士職業(yè)倦怠論文范文第5篇

[論文摘要]：探討婚姻質(zhì)量的研究現(xiàn)狀。方法　在中國(guó)期刊網(wǎng)，利用文獻(xiàn)檢索法復(fù)習(xí)了近年24篇研究論文，進(jìn)行歸納分析，從不同側(cè)面探討婚姻質(zhì)量與家庭關(guān)系。結(jié)果①婚姻質(zhì)量的測(cè)量工具較多；②社會(huì)階層較高者、婚前感情基礎(chǔ)較好、婚后一致性又較強(qiáng)的夫妻婚姻質(zhì)量相對(duì)較高；婚齡與婚姻質(zhì)量呈“U”字形曲線相關(guān)；③感情生活滿意度與年齡變量呈負(fù)相關(guān)；④結(jié)婚年數(shù)和婚姻滿意度之間其實(shí)是一種負(fù)相關(guān)關(guān)系；⑤夫妻共同參與休閑活動(dòng)有助于增加婚姻的滿意度；⑥婚姻質(zhì)量越高，嬰兒發(fā)育越好。結(jié)論影響婚姻質(zhì)量的因素較多，如社會(huì)地位、文化程度、婚齡、夫妻休閑活動(dòng)等。

1929年。美國(guó)社會(huì)學(xué)者Hamilton在《婚姻研究》一書中，第一次對(duì)婚姻調(diào)適進(jìn)行了實(shí)際的度量與估計(jì)。1973年，Klein提議用婚姻質(zhì)量取代婚姻調(diào)適概念。婚姻質(zhì)量研究進(jìn)入最為活躍的學(xué)術(shù)時(shí)期。中國(guó)學(xué)者則是在20世紀(jì)90年代初才開始涉及這個(gè)問(wèn)題的。中外學(xué)者分別從社會(huì)學(xué)、臨床心理及女權(quán)主義等理論視野對(duì)婚姻質(zhì)量的定義、度量、影響因素以及與婚姻穩(wěn)定的關(guān)系等方面進(jìn)行了探討。

1　婚姻質(zhì)量的概念

國(guó)外對(duì)婚姻質(zhì)量的研究主要分為個(gè)人感覺(jué)(inpidualfeelings)學(xué)派和婚姻調(diào)適學(xué)派。個(gè)人感覺(jué)學(xué)派認(rèn)為，婚姻質(zhì)量是一個(gè)主觀概念，它主要表示已婚者對(duì)自己婚姻的感性認(rèn)知和體會(huì)，指當(dāng)事人對(duì)配偶及婚姻關(guān)系的態(tài)度和看法。因此，每對(duì)夫婦的婚姻質(zhì)量就是他們關(guān)于自己婚姻的幸福和滿意程度，婚姻質(zhì)量也就是當(dāng)事人對(duì)婚姻的主觀感知質(zhì)量(Satisfac-tion Quality)。相反，調(diào)適學(xué)派則強(qiáng)調(diào)婚姻質(zhì)量的客觀性，認(rèn)為它是夫妻之間關(guān)系的結(jié)構(gòu)特征或這種特征的具體存在和統(tǒng)計(jì)表現(xiàn)。因此，已婚者對(duì)婚姻關(guān)系的調(diào)適性質(zhì)、方式、頻率和效果構(gòu)成了婚姻質(zhì)量的基本理論內(nèi)涵，婚姻質(zhì)量應(yīng)該是婚姻關(guān)系的客觀調(diào)適質(zhì)量。

西方學(xué)者對(duì)婚姻質(zhì)量的定義，至少有兩點(diǎn)是可取的。第一，他們指出了理解婚姻質(zhì)量概念的主客觀雙重尺度，即主觀感知和客觀描述，既強(qiáng)調(diào)了夫妻雙方對(duì)婚姻主觀感受在婚姻質(zhì)量中的重要性.又為婚姻質(zhì)量的具體度量留下了一定的空間；第二，他們從概念上把婚姻質(zhì)量與婚姻調(diào)適及婚姻滿意、幸福、成功和穩(wěn)定等區(qū)別開來(lái)，研究了婚姻質(zhì)量可能的影響因素，為后人的研究奠定了基礎(chǔ)。

盧淑華、文國(guó)峰把婚姻質(zhì)量定義為與社會(huì)發(fā)展相一致條件下的人們對(duì)自身婚姻的主觀感受和總體評(píng)價(jià)，傾向于對(duì)婚姻質(zhì)量進(jìn)行了主觀方面的理解和評(píng)價(jià)。沙吉才等把婚姻質(zhì)量表述為“夫妻間的各種關(guān)系的和諧程度，包括夫妻關(guān)系的矛盾，矛盾表現(xiàn)形式已解決方式等”。徐安琪等人則把婚姻質(zhì)量定義為夫妻的情感生活、物質(zhì)生活、余暇生活、性生活、夫妻雙方的凝聚力在某一時(shí)期的綜合狀況。它以當(dāng)事人的主觀評(píng)價(jià)為尺度，并以夫妻調(diào)適的方式和結(jié)果的客觀事實(shí)來(lái)描述。高質(zhì)量的婚姻表現(xiàn)為當(dāng)事人對(duì)配偶及其相互關(guān)系的高滿意度，具有充分的感情和性的交流，夫妻沖突少及無(wú)離異意向。

2　婚姻質(zhì)量的測(cè)量

從1929年Hamilton進(jìn)行婚姻調(diào)適測(cè)試開始，大約有幾十個(gè)方案被提出并應(yīng)用于實(shí)際研究(Hamilton.1929 Spanier，1976 Sabatelli，1988)。對(duì)婚姻質(zhì)量的測(cè)量研究有如下幾個(gè)特點(diǎn)：①先分別進(jìn)行主客觀婚姻質(zhì)量測(cè)量，后實(shí)施主客觀綜合度量，而且以客觀測(cè)量居多；②使用的指標(biāo)數(shù)目參差不一，多的包括280個(gè)項(xiàng)目(Snyder，1979)，而許多研究又僅用滿意度或幸福感一項(xiàng)指標(biāo)；③一般都以被調(diào)查者回答的結(jié)果作為資料來(lái)源；④大部分都作了可信度和準(zhǔn)確性的檢驗(yàn)。在這些度量方案中，有Olson婚姻質(zhì)量問(wèn)卷(ENRICH)、Locke的婚姻詞適測(cè)驗(yàn)簡(jiǎn)稱MAT和Waring的婚姻自我表述問(wèn)卷等。這些婚姻質(zhì)量的測(cè)量嘗試為以后的研究提供了有益的參考，同時(shí)也明顯地存在一些弊病。首先，許多測(cè)量過(guò)程事先并沒(méi)有進(jìn)行慎重的理論思考。也沒(méi)有對(duì)婚姻質(zhì)量這一概念的內(nèi)涵和外延加以明確界定。使用多少指標(biāo)和使用什么指標(biāo)都帶有較大的隨意性，甚至只以人口調(diào)查中僅有的個(gè)別指標(biāo)為度量依據(jù)。第二，不少研究對(duì)婚姻質(zhì)量究竟含有哪些側(cè)面及各側(cè)面之間的關(guān)系關(guān)心不夠，且常把婚姻質(zhì)量的某些側(cè)面和反映這些側(cè)面的指標(biāo)放在同一層次上分析。第三，一些研究熱衷于為婚姻質(zhì)量估計(jì)一個(gè)單一的刻度，忽視了婚姻質(zhì)量測(cè)量中的一個(gè)很重要的事實(shí)，即婚姻質(zhì)量的不同側(cè)面可能與相同的決定因素有性質(zhì)各異或強(qiáng)度有別的關(guān)系。

國(guó)內(nèi)對(duì)婚姻質(zhì)量研究始多數(shù)是用國(guó)外的評(píng)估工具，而由于文化、國(guó)情等的差異，國(guó)外的評(píng)估工具是否能真實(shí)地評(píng)價(jià)中國(guó)人的婚姻質(zhì)量有待于進(jìn)一步研究。于是少數(shù)人開始自編的中國(guó)人的婚姻質(zhì)量問(wèn)卷。

徐安琪等人設(shè)計(jì)的“婚姻質(zhì)量多維組合量表”是一個(gè)包括6個(gè)子量表30多個(gè)具體指標(biāo)在內(nèi)的完整框架。它是一個(gè)由幾十個(gè)主客觀指標(biāo)有機(jī)合成的全面、多元的評(píng)估體系；以當(dāng)事人對(duì)婚姻感受的主觀評(píng)價(jià)為主要尺度，并把夫妻調(diào)適的客觀事實(shí)和結(jié)果列入指標(biāo)體系，來(lái)對(duì)主觀評(píng)價(jià)的缺陷作些補(bǔ)正，同時(shí)把物質(zhì)、余暇生活滿意度納入考察，又根據(jù)我國(guó)國(guó)情在性生活質(zhì)量指標(biāo)中增設(shè)了多項(xiàng)具體事實(shí)和客觀結(jié)果變量。因素分析結(jié)果表明，31個(gè)具體指標(biāo)有規(guī)律地聚類復(fù)合成“夫妻關(guān)系滿意度”、“物質(zhì)生活滿意度”、“性生活質(zhì)量”、“婚姻生活情趣”、“雙方內(nèi)聚力”和“夫妻調(diào)適結(jié)果”6個(gè)側(cè)面，既證實(shí)婚姻質(zhì)量具有多元、豐富、復(fù)雜的內(nèi)涵，也表明所設(shè)計(jì)的多維組合量表具有良好的結(jié)構(gòu)效度。程灶火等人則根據(jù)Jaekson五步法原則，借鑒國(guó)外婚姻質(zhì)量問(wèn)卷結(jié)構(gòu)和在婚姻咨詢中的經(jīng)驗(yàn)，確定10個(gè)與婚姻質(zhì)量有關(guān)的維度，共計(jì)90個(gè)條目編制中國(guó)人婚姻質(zhì)量問(wèn)卷(Chinese Marital Quality Inventory，簡(jiǎn)稱CMQI)。

李思亮(2001)以JWEB模式為主要依據(jù)，并參考國(guó)內(nèi)外相關(guān)量表以夫妻互動(dòng)、婚姻幸福、夫妻爭(zhēng)執(zhí)、沖突策略、離異傾向等5個(gè)面向來(lái)測(cè)量婚姻質(zhì)量。

3　婚姻質(zhì)量的影響因素

西方關(guān)于婚姻質(zhì)量影響因素的理論解釋框架可分為兩大類；一是通過(guò)對(duì)其他影響因素的統(tǒng)計(jì)控制來(lái)揭示和估計(jì)所感興趣的決定因素對(duì)婚姻質(zhì)量的影響性質(zhì)和強(qiáng)度；二是建立龐大的理論架構(gòu)來(lái)確定婚姻質(zhì)量的所有決定因素以及這些因素通過(guò)什么樣的機(jī)制對(duì)婚姻質(zhì)量施加影響。

3.1　綜合模型　婚姻關(guān)系影響因素的綜合模型是70年代后期由格林和劉易斯(Lewis and Spanier，1979)等學(xué)者提出來(lái)的。該研究的學(xué)術(shù)目標(biāo)是在一定的理論思考和推敲的基礎(chǔ)上把更多的影響因素吸收到模型中來(lái)，以提高整個(gè)模型對(duì)婚姻質(zhì)量的解釋能力，或從更多的角度透視婚姻質(zhì)量差別的主要原因；同時(shí)，通過(guò)對(duì)各自變量影響強(qiáng)度的相互比較，確定與婚姻質(zhì)量關(guān)系最密切的變量。主要有Glenn的婚姻幸福感多元分析模型和理論界造成極大影響的關(guān)于婚姻質(zhì)量的三段理論架構(gòu)(and Spanier，1979)。他們認(rèn)為影響婚姻質(zhì)量的3個(gè)直接因素分別是當(dāng)事人的社會(huì)及個(gè)人資源、對(duì)生活方式的滿意度以及來(lái)自夫妻互動(dòng)中的收獲。這3個(gè)因素都和婚姻質(zhì)量呈正相關(guān)，即當(dāng)事人的社會(huì)及個(gè)人資源越豐富，對(duì)生活方式的滿意度越高，以及來(lái)自夫妻活動(dòng)過(guò)程的收益越大，其婚姻質(zhì)量也越高。綜合模型的出現(xiàn)和發(fā)展不僅加深了對(duì)婚姻質(zhì)量時(shí)期變化和試點(diǎn)差異的理論認(rèn)識(shí)，而且還推動(dòng)了一些先進(jìn)的統(tǒng)計(jì)分析方法在婚姻研究領(lǐng)域中的應(yīng)用，使婚姻質(zhì)量研究逐步呈現(xiàn)出理論與方法論的良性互動(dòng)。

盧淑華、文國(guó)峰從婚姻取向、性別觀念、家庭權(quán)利形態(tài)等方面對(duì)婚姻質(zhì)量進(jìn)行多維度、綜合性的研究，其中婚姻傾向包括情感性因素、共同性因素、物質(zhì)性因素；性別觀念包括現(xiàn)代性別觀念和傳統(tǒng)概念；家庭權(quán)力心態(tài)包括家庭檢測(cè)分配和家庭勞動(dòng)分工。便能夠更準(zhǔn)確地估算所研究的決定因素對(duì)婚姻質(zhì)量的凈影響。中國(guó)學(xué)者徐安琪、葉文振(1996)根據(jù)中國(guó)的實(shí)際情況建立婚姻影響因素的回歸模型，并采用“多維模型”和“綜合模型”相結(jié)合、分別構(gòu)建城鄉(xiāng)理論模型以及對(duì)家庭生命周期的階段劃分采取年齡和婚姻延續(xù)年數(shù)相結(jié)合的方法，從整體上把握各變量對(duì)婚姻質(zhì)量總水平所起的作用，清晰明了地揭示各影響因素與婚姻質(zhì)量的關(guān)系?；貧w分析結(jié)果證實(shí)：社會(huì)階層較高者、婚前感情基礎(chǔ)較好、婚后一致性又較強(qiáng)的夫妻婚姻質(zhì)量相對(duì)較高；結(jié)婚年數(shù)與婚姻質(zhì)量呈“U”字形曲線相關(guān)；固守傳統(tǒng)的性別角色規(guī)范的夫妻婚姻質(zhì)量相對(duì)較低；現(xiàn)代、開化的性意識(shí)和性互動(dòng)模式諸如對(duì)性生活重要性的認(rèn)同、在性活動(dòng)中較主動(dòng)(無(wú)論是丈夫還是妻子)均對(duì)婚姻質(zhì)量具有正效應(yīng)；夫妻元獨(dú)立居室與婚姻質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)；誰(shuí)承擔(dān)家務(wù)較多則與婚姻質(zhì)量無(wú)顯著相關(guān)等等。易國(guó)松則發(fā)現(xiàn)影響城市婚姻質(zhì)量的主要因素是配偶理解程度，其次是家庭關(guān)系和夫妻是否為用錢鬧不和。

婚姻質(zhì)量的綜合模型的優(yōu)點(diǎn)是該系統(tǒng)梳理了眾多的文獻(xiàn)資料，在拓寬理論視野的同時(shí)，把大家的學(xué)術(shù)關(guān)注集中到若干個(gè)重要影響因素上來(lái)，它不僅加深了對(duì)婚姻質(zhì)量時(shí)期變化和試點(diǎn)差異的理論認(rèn)識(shí)，而且還推動(dòng)了一些先進(jìn)的統(tǒng)計(jì)分析方法在婚姻研究領(lǐng)域中的應(yīng)用，使婚姻質(zhì)量時(shí)期變化和研究逐步呈現(xiàn)出理論與方法論的良性互動(dòng)。但是它也有許多明顯的缺陷。首先，初始變量的選用缺乏實(shí)證支持，僅憑主觀歸類和符合難以排除某些變量的交叉重疊，以及個(gè)別項(xiàng)目分類組合的不合理性，進(jìn)而影響模型的科學(xué)性。第二，該模型混淆了婚姻質(zhì)量測(cè)量指標(biāo)和影響因素之間的區(qū)別。盡管婚姻綜合模型羅列了許多重要的影響因素，但并沒(méi)有成功地揭示這些變量怎樣對(duì)婚姻質(zhì)量產(chǎn)生影響。

3.2　時(shí)間對(duì)婚姻質(zhì)量的影響 主要包括對(duì)家庭周期、結(jié)婚年數(shù)和年齡的研究。上世紀(jì)60年代興起的家庭周期影響的研究以時(shí)間為變量?？疾榛楹蟛煌瑫r(shí)間段對(duì)婚姻質(zhì)量的影響。Rollins和Cannon等經(jīng)過(guò)大量研究表明，婚姻滿意度的周期變動(dòng)呈U型狀態(tài)，即結(jié)婚后未育的年輕夫妻的婚姻滿意度較高，第一個(gè)孩子出生后開始下降直至孩子離家，然后，在身邊無(wú)孩階段又開始上升。

Johnson分別從丈夫和妻子的兩個(gè)樣本觀察婚姻幸福感和結(jié)婚年數(shù)的關(guān)系，表明隨結(jié)婚年數(shù)增長(zhǎng)而延伸出來(lái)的曲線并不呈現(xiàn)規(guī)則的U型，甚至從總體來(lái)看，妻子的婚姻滿意度并不和結(jié)婚年數(shù)有太顯著的相關(guān)。不過(guò)，在不同的結(jié)婚年數(shù)中，夫妻婚姻質(zhì)量最低點(diǎn)都落在結(jié)婚后12～15年間。60年代中期一項(xiàng)研究在控制了教育、結(jié)婚年齡和性別以及孩子的數(shù)量以后，發(fā)現(xiàn)結(jié)婚年數(shù)和婚姻滿意度之間其實(shí)是一種負(fù)相關(guān)關(guān)系，即隨著夫妻生活的時(shí)間推延，其婚姻滿意度呈下降趨勢(shì)。有研究考察結(jié)婚年數(shù)對(duì)婚姻質(zhì)量的影響。Vaillant研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)用夫妻各自年齡或者家庭生命周期取代結(jié)婚年數(shù)分析時(shí)，以上的婚姻幸福感U字型模式依然保持不變。

年齡對(duì)大多數(shù)夫妻關(guān)系滿意度指標(biāo)有一定的影響，但影響力不是很顯著。而且各變量的年齡變化趨勢(shì)大多不是線型和有規(guī)律的。其中僅“感情生活滿意度”與年齡變量呈負(fù)相關(guān)。Kirkpatrick and Cotton研究表明，不論是夫妻的絕對(duì)年齡還是相對(duì)年齡(年齡差距)都不對(duì)婚姻調(diào)適產(chǎn)生顯著影響。從總體上講，年齡的研究對(duì)象對(duì)夫妻的自我評(píng)價(jià)未呈現(xiàn)明顯差異。

3.3　工作對(duì)婚姻質(zhì)量的影響 主要集中在分析妻子就業(yè)狀況對(duì)婚姻滿意度的實(shí)際影響，包括工作或不工作，全職工作和非全職工作的比較，探討被訪者對(duì)妻子戶外就業(yè)的態(tài)度與婚姻滿意度的關(guān)系，其的戶外工作是一種生活方式的選擇還是經(jīng)濟(jì)的需要，以及妻子個(gè)人的就業(yè)選擇是否是得到丈夫的尊重和認(rèn)同，還有論證妻子就業(yè)和婚姻滿意度之間的相關(guān)性是否意味夫妻的個(gè)人社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景不同而有所區(qū)別。Frone M，Russell等人發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期的工作家庭沖突預(yù)示著絕望、抑郁、更差的身體健康狀況以及壓力增加等。同樣，工作家庭沖突還會(huì)對(duì)人們的工作滿意感、組織承諾及工作生活質(zhì)量等帶來(lái)消極影響。若這些狀況得不到有效的緩解和釋放，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員心理健康長(zhǎng)期失衡、健康狀況不佳、精神功能效率減退，進(jìn)而影響工作質(zhì)量，產(chǎn)生一定職業(yè)倦怠的問(wèn)題；與家人，朋友、社會(huì)間的關(guān)系出現(xiàn)復(fù)雜化，造成工作與家庭之間的沖突，影響生活質(zhì)量，進(jìn)而降低了生活滿意度。

3.4　社會(huì)角色對(duì)婚姻質(zhì)量的影響 Luckey認(rèn)為夫妻在角色界定和理解上的一致性以及角色的主觀期望和角色的實(shí)際執(zhí)行之間的一致性都使婚姻更加幸福和美滿，而且婚姻高滿意度更加幸福和美滿，而且婚姻高滿意度更取決于男性的角色表現(xiàn)，男性的工具性角色功能在婚姻幸福中起著舉足輕重的作用。在角色理解一致性方面，當(dāng)丈夫和妻子像他所要求或期望的那樣，則雙方都體會(huì)到較高的婚姻幸福感?；橐鲂腋＿€和丈夫的自我印象與他對(duì)父親印象的一致性、丈夫與妻子心目中父親印象的一致性呈正相關(guān)；丈夫和妻子對(duì)性別角色理解不一致并不降低婚姻質(zhì)量，但如果丈夫的性別態(tài)度較傳統(tǒng)保守而妻子卻偏向現(xiàn)代，那么其婚姻則呈低質(zhì)化。

在處于不同社會(huì)階層的夫妻相比，生活在同一社會(huì)階層里的配偶擁有更和諧的婚姻關(guān)系；社會(huì)階層的向上階層的向上移動(dòng)有利于改善婚姻質(zhì)量，相反，社會(huì)階層的下移則給婚姻關(guān)系帶來(lái)更為嚴(yán)重的負(fù)面影響；父母親的社會(huì)階層水平及其差距沒(méi)有顯著的直接影響，但可能通過(guò)子女社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的形成間接地對(duì)子女的婚姻質(zhì)量產(chǎn)生作用。

3.5　休閑方式與質(zhì)量對(duì)婚姻質(zhì)量的影響 不少研究者發(fā)現(xiàn)，夫妻共同參與休閑活動(dòng)有助于增加婚姻的滿意度；而獨(dú)自休閑方式則和婚姻滿意度呈負(fù)相關(guān)。缺乏高水平的休閑和互動(dòng)，即使是夫妻共同參與休閑也未必對(duì)婚姻滿意度具有積極意義，甚至還可能降低婚姻滿意度。另外婚姻延續(xù)時(shí)間并不改變休閑生活與婚姻滿意度之間的關(guān)系。最后，休閑活動(dòng)會(huì)緩解妻子過(guò)于沉重的生活壓力，進(jìn)而改進(jìn)婚姻關(guān)系的質(zhì)量，但這種作用對(duì)丈夫不產(chǎn)生影響。

4　不同群體婚姻質(zhì)量狀況

國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)不同的群體進(jìn)行婚姻質(zhì)量的研究。男性精神分裂癥患者的家庭親密度與精神癥狀呈顯著負(fù)相關(guān)。患者的陰性癥狀對(duì)婚姻質(zhì)量的評(píng)價(jià)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，陽(yáng)性癥狀僅與男性患者的婚姻評(píng)價(jià)有關(guān)，與女性患者的婚姻評(píng)價(jià)相關(guān)性不明顯。Ying調(diào)查美國(guó)舊金山華裔美國(guó)人的婚姻質(zhì)量發(fā)現(xiàn)：華裔美國(guó)人一般都比較滿意自己的婚姻狀況。總體婚姻質(zhì)量較高，并對(duì)于婚姻不同側(cè)面的滿意度都高。徐安琪等人對(duì)婚姻質(zhì)量的6個(gè)側(cè)面進(jìn)行排序分等的結(jié)果表明，“夫妻關(guān)系滿意”、“性生活質(zhì)量”、“夫妻內(nèi)聚力”、“夫妻調(diào)適結(jié)果”可評(píng)定為中質(zhì)量，而“物質(zhì)生活滿意度”、“婚姻生活情趣”為低質(zhì)量，其中“夫妻平等”、“相互信任”和“雙方和諧”的得分較高。

國(guó)內(nèi)學(xué)者還研究了其他人群，包括：451名教師婚姻幸福度調(diào)查分析；241例護(hù)士及家屬婚姻滿意度調(diào)查；飛行員婚姻滿意度多因素研究.；熱帶海域某部守礁軍人婚姻質(zhì)量調(diào)查；高校教師與服務(wù)業(yè)員工婚姻質(zhì)量比較；電力工人婚姻幸福度與生活滿意度調(diào)查；煙草工人婚姻幸福度與生活滿意度的詞查結(jié)果；全日制碩士研究生婚姻質(zhì)量Olson測(cè)查；83例復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者心理狀況及婚姻質(zhì)量調(diào)查；神經(jīng)癥患者的性行為及婚姻質(zhì)量分析；原發(fā)性男性木育癥夫妻婚姻質(zhì)量初探等。

5　婚姻質(zhì)量對(duì)家庭成員的影響