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醫(yī)院信息資產(chǎn)管理辦法范文第1篇

關(guān)鍵詞：大慶油田總醫(yī)院；資產(chǎn)運(yùn)營；項(xiàng)目化管理

1大慶油田總醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)營項(xiàng)目化管理中存在的問題

1.1管理意識不足，輕視資產(chǎn)運(yùn)營

由于長期的歷史原因，資產(chǎn)管理水平不高，導(dǎo)致醫(yī)院在資產(chǎn)運(yùn)營管理上存在管理意識淡薄，管理理念落后，重管理、輕運(yùn)營，重實(shí)物管理、輕價(jià)值管理的現(xiàn)象一直難以消除。資產(chǎn)有關(guān)部門通常把工作重點(diǎn)集中在統(tǒng)計(jì)、監(jiān)管、立賬等實(shí)物形態(tài)管理上，而忽視資產(chǎn)運(yùn)營等價(jià)值形態(tài)管理。管理意識的淡薄和管理重點(diǎn)的傾斜，影響了資產(chǎn)運(yùn)營項(xiàng)目化管理的進(jìn)度[1]。另外，醫(yī)院內(nèi)部缺乏激勵(lì)機(jī)制和責(zé)任機(jī)制，導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員積極性不高，致使資產(chǎn)運(yùn)營效率低下。

1.2資產(chǎn)運(yùn)營制度不完善

以往的資產(chǎn)管理制度只是粗線條地做了一些概括性規(guī)定，使得管理者操作起來具有很大的隨意性，偶爾會出現(xiàn)無章可循的“真空”地帶。目前，醫(yī)院的資產(chǎn)運(yùn)營制度與以前相比，在內(nèi)容上更為完整，出臺了大慶油田總醫(yī)院集團(tuán)房屋資產(chǎn)管理辦法》、《大慶油田總醫(yī)院集團(tuán)設(shè)備管理辦法》、《大慶油田總醫(yī)院集團(tuán)固定資產(chǎn)管理辦法》等一系列管理措施。但不可否認(rèn)，制度建設(shè)仍舊不足，缺乏完整性，在相關(guān)規(guī)定上不夠具體和細(xì)化，給信息的使用者和執(zhí)行者帶來許多不便。

1.3缺乏有效的約束與監(jiān)督機(jī)制

資產(chǎn)運(yùn)營管理是外部監(jiān)督與內(nèi)部監(jiān)督的統(tǒng)一。目前，大慶油田總醫(yī)院的資產(chǎn)運(yùn)營體制缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制，存量資產(chǎn)與預(yù)算管理脫節(jié)，不能取得很好的監(jiān)督效果。具體來講，包括監(jiān)督的動(dòng)力不足、約束不規(guī)范、缺乏監(jiān)督力度等；監(jiān)督機(jī)構(gòu)的職能和任務(wù)也不明確，不能很好的發(fā)揮其應(yīng)有的作用，從而導(dǎo)致資產(chǎn)沒有得到很好的優(yōu)化配置。

1.4組織具有狹隘性，不便于協(xié)調(diào)。主管資產(chǎn)運(yùn)營的財(cái)務(wù)資產(chǎn)部與其他部門之間易出現(xiàn)各自為政的狀況。每個(gè)部門的工作人員長期地、固定地呆在特點(diǎn)部門中，提供所在領(lǐng)域的專項(xiàng)服務(wù)，習(xí)慣于對所在部門負(fù)責(zé)，與其他部門之間經(jīng)常出現(xiàn)缺乏共同目標(biāo)或者目標(biāo)不一致。因此，當(dāng)面對不確定性高、跨部門的項(xiàng)目時(shí)，由于部門之間沒有正式的溝通線，部門間的管理沖突不可避免的經(jīng)常發(fā)生[2]。結(jié)果可能將項(xiàng)目管理流于形式，造成資源浪費(fèi)，不利于資產(chǎn)運(yùn)營項(xiàng)目化管理的實(shí)施。

2基于大慶油田總醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)營特色的項(xiàng)目化管理體系構(gòu)建

2.1資產(chǎn)運(yùn)營管理模式

資產(chǎn)運(yùn)營管理模式主要應(yīng)包括指導(dǎo)思想；體制模式；權(quán)責(zé)劃分。明晰責(zé)任，完善權(quán)責(zé)劃分模式。監(jiān)控每一個(gè)可能的管理漏洞，以便應(yīng)對由于集權(quán)和分權(quán)度的把握不準(zhǔn)所產(chǎn)生的權(quán)責(zé)劃分不清引發(fā)的權(quán)力管理漏洞風(fēng)險(xiǎn)[3]。在集權(quán)和分權(quán)度的選擇問題上，應(yīng)充分考慮哪些應(yīng)該分權(quán)，哪些應(yīng)該集權(quán)。因此，一是要建立風(fēng)險(xiǎn)管控機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)權(quán)責(zé)不明晰的區(qū)域；二是在發(fā)現(xiàn)權(quán)責(zé)界定不清時(shí)，及時(shí)取相應(yīng)措施，對權(quán)責(zé)進(jìn)行詳細(xì)規(guī)定，及時(shí)遏制管理失衡問題的發(fā)生。

2.2資產(chǎn)運(yùn)營組織系統(tǒng)

這種組織模式主要涵蓋四種關(guān)系結(jié)構(gòu)：

2.2.1職能結(jié)構(gòu)。即為完成資產(chǎn)運(yùn)營項(xiàng)目目標(biāo)，各項(xiàng)資產(chǎn)工作任務(wù)及其相互關(guān)系結(jié)構(gòu)。

2.2.2層次結(jié)構(gòu)。即資產(chǎn)運(yùn)營管理層次構(gòu)成或者組織縱向結(jié)構(gòu)。

2.2.3部門結(jié)構(gòu)。又稱橫向結(jié)構(gòu)，即資產(chǎn)運(yùn)營各管理部門構(gòu)成及分工。

2.3資產(chǎn)運(yùn)營管理流程

2.3.1資產(chǎn)運(yùn)營準(zhǔn)備階段

這一階段，主要注重資產(chǎn)運(yùn)營項(xiàng)目的可行性研究和立項(xiàng)研究。準(zhǔn)備階段涉及的主要活動(dòng)內(nèi)容包括：分析資產(chǎn)運(yùn)營機(jī)會，確定項(xiàng)目化目標(biāo)，項(xiàng)目需求分析。項(xiàng)目化管理活動(dòng)的主要工作包括：明確項(xiàng)目需求，獲取正式授權(quán)，組建項(xiàng)目化團(tuán)隊(duì)，識別利益相關(guān)者。

2.3.2資產(chǎn)運(yùn)營決策階段

決策階段主要是進(jìn)行項(xiàng)目的立項(xiàng)決策。此階段涉及的主要內(nèi)容包括：分析并提出項(xiàng)目提案，評價(jià)項(xiàng)目提案并做出項(xiàng)目立項(xiàng)選擇和決定，開展可行性研究并做出決策，擬建項(xiàng)目的設(shè)計(jì)任務(wù)書的編制和審批。

2.3.3資產(chǎn)運(yùn)營計(jì)劃階段

計(jì)劃階段，這一階段是項(xiàng)目化管理涉及范圍最廣、運(yùn)用項(xiàng)目化工具最多的階段。這一階段注重工作范圍的細(xì)化和可操作性。涉及的資產(chǎn)運(yùn)營管理活動(dòng)主要是確定資產(chǎn)運(yùn)營計(jì)劃及預(yù)算。相應(yīng)的項(xiàng)目化管理活動(dòng)包括：召開項(xiàng)目檢查會議，明確資產(chǎn)運(yùn)營項(xiàng)目化范圍，制定項(xiàng)目管理計(jì)劃，包括風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃、效率管理計(jì)劃和質(zhì)量管理計(jì)劃，編制項(xiàng)目進(jìn)度日程，確定項(xiàng)目預(yù)算，制定項(xiàng)目運(yùn)營計(jì)劃。

2.3.4資產(chǎn)運(yùn)營實(shí)施階段

項(xiàng)目實(shí)施也叫項(xiàng)目執(zhí)行，是項(xiàng)目執(zhí)行者運(yùn)用人、財(cái)、物力將項(xiàng)目付諸實(shí)際的過程。項(xiàng)目實(shí)施是整個(gè)項(xiàng)目的關(guān)鍵。在實(shí)施階段，不僅要關(guān)注資產(chǎn)運(yùn)營項(xiàng)目化的執(zhí)行情況、進(jìn)度及完成目標(biāo)情況，還要進(jìn)行必要的控制和監(jiān)督[4]。這就是實(shí)施階段主要關(guān)注資產(chǎn)運(yùn)營管理的內(nèi)容。

3大慶油田總醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)營項(xiàng)目化管理保障措施

3.1增強(qiáng)管理意識，重視資產(chǎn)運(yùn)營工作

在資產(chǎn)運(yùn)營項(xiàng)目信息化建設(shè)基礎(chǔ)上，增強(qiáng)管理意識，明確項(xiàng)目化管理范圍，把資產(chǎn)的價(jià)值管理與實(shí)物管理結(jié)合起來，重視資產(chǎn)運(yùn)營項(xiàng)目化的重要性，把資產(chǎn)的靜態(tài)管理與動(dòng)態(tài)管理結(jié)合起來。尤其是管理人員，要切實(shí)從意識上認(rèn)識到項(xiàng)目化管理的重要性，形成自上而下重視項(xiàng)目化管理的資產(chǎn)運(yùn)營體制。

3.2規(guī)范資產(chǎn)運(yùn)營組織

加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)與協(xié)作，使組織結(jié)構(gòu)更具柔性。項(xiàng)目的組織是為項(xiàng)目的完成服務(wù)的，由于項(xiàng)目的臨時(shí)性和一次性特征，隨著資產(chǎn)運(yùn)營某一項(xiàng)目的終結(jié)，臨時(shí)性組織的使命也宣告完成。這種完成并不意味著絕對的終結(jié)。主管資產(chǎn)運(yùn)營的財(cái)務(wù)資產(chǎn)部與其他部門之間不但要加強(qiáng)項(xiàng)目上的往來，而且要加強(qiáng)日常業(yè)務(wù)交流，互通有無，高效合作。

3.3加強(qiáng)資產(chǎn)運(yùn)營教育與培訓(xùn)

應(yīng)明確培訓(xùn)目標(biāo)，開展全員培訓(xùn)，完善項(xiàng)目化管理培訓(xùn)制度。對培訓(xùn)制度進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì)和規(guī)劃，與醫(yī)院文化相結(jié)合，使項(xiàng)目化管理融入到資產(chǎn)戰(zhàn)略管理、業(yè)務(wù)開展等各項(xiàng)活動(dòng)中。完善項(xiàng)目化教育培訓(xùn)體系，完善培訓(xùn)獎(jiǎng)懲制度、培訓(xùn)考核評估制度、質(zhì)量跟蹤制度。

3.4強(qiáng)化項(xiàng)目管理控制

項(xiàng)目控制是項(xiàng)目管理的職能之一。針對醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)營項(xiàng)目管理，重視和加強(qiáng)資產(chǎn)項(xiàng)目控制顯得尤為重要。針對醫(yī)院的行業(yè)性質(zhì)，要盡可能規(guī)避項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)，以最小的代價(jià)獲得項(xiàng)目利潤的最大化。強(qiáng)化項(xiàng)目管理控制，就是要優(yōu)化資產(chǎn)項(xiàng)目控制環(huán)境，完善資產(chǎn)項(xiàng)目控制結(jié)構(gòu)，規(guī)范資產(chǎn)項(xiàng)目控制活動(dòng)[5]。根據(jù)項(xiàng)目管理控制工作實(shí)際，總醫(yī)院在項(xiàng)目控制上最為薄弱的環(huán)境就是風(fēng)險(xiǎn)控制。

3.5重視項(xiàng)目管理信息系統(tǒng)

設(shè)計(jì)開發(fā)資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)軟件，總醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)營管理信息系統(tǒng)是項(xiàng)目化管理的信息資源中心，它的作用包括：①資產(chǎn)信息收集、傳送與加工；②信息資源共享與維護(hù)；③要素信息集成；④合作信息控制與反饋。為了加強(qiáng)管理信息系統(tǒng)的功能，結(jié)合醫(yī)院資產(chǎn)管理實(shí)際，應(yīng)引進(jìn)或研發(fā)項(xiàng)目信息管理軟件。但受醫(yī)院研發(fā)條件的限制，完全靠自主研發(fā)難度太大。因此，資產(chǎn)信息管理軟件應(yīng)該將購買與自行開發(fā)相結(jié)合，借鑒工程信息管理軟件的最新版本，在滿足項(xiàng)目管理階段的目標(biāo)控制需要基礎(chǔ)上，適當(dāng)加以改進(jìn)。

參考文獻(xiàn)

[1]于薇.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題及改進(jìn)措施[J].中國醫(yī)院管理，2012

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[3] 周雪梅；劉冉.企業(yè)的項(xiàng)目化管理初探[J].經(jīng)濟(jì)論壇.2006.81-83

醫(yī)院信息資產(chǎn)管理辦法范文第2篇

關(guān)鍵詞：固定資產(chǎn) 管理 對策

中圖分類號：F233

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2013）07-081-02

醫(yī)院固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成項(xiàng)目，綜合醫(yī)院中固定資產(chǎn)所占比重甚至達(dá)到60%以上，是反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標(biāo)之一。固定資產(chǎn)的嚴(yán)格管理與清晰核算是反映醫(yī)院實(shí)際情況的真實(shí)性與可靠性的重要保證，也是進(jìn)行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)體制改革的基礎(chǔ)。

一、固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀

1.固定資產(chǎn)管理制度缺失及缺乏執(zhí)行效率。目前醫(yī)院資產(chǎn)管理制度不健全，在實(shí)際運(yùn)行中缺乏統(tǒng)一、有效、規(guī)范、責(zé)權(quán)利明確一致的管理辦法和系統(tǒng)的管理制度；或雖有固定資產(chǎn)管理制度但缺乏有效管理措施及監(jiān)管辦法，致使制度執(zhí)行力缺失。

資產(chǎn)管理人員隊(duì)伍缺乏專業(yè)素養(yǎng)，資產(chǎn)管理能力弱化，資產(chǎn)管理部門同使用部門責(zé)、權(quán)不明，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理責(zé)任覆蓋有遺漏，固定資產(chǎn)分級管理脫節(jié)，賬賬、賬卡、賬實(shí)不符。部分職能部門權(quán)利重疊，致使該部分固定資產(chǎn)的管理相互推諉。

2.重投入，輕管理，輕保養(yǎng)，固定資產(chǎn)使用率低下，資本支出龐大。部分醫(yī)院購建大型儀器設(shè)備，購置決策不當(dāng)，盲目求新，缺乏充分的市場調(diào)查、可行性論證及成本效益分析，甚至采取貸款購建、融資購建、向主管部門申請撥款等方式，使得醫(yī)院的資本性支出龐大，加劇財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。后期資產(chǎn)使用未達(dá)預(yù)期設(shè)想，造成設(shè)備閑置或使用效率低下，疏于對大型儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，伴隨技術(shù)日趨落后，致使固定資產(chǎn)非正常加速折舊、毀損，國有資產(chǎn)流失。出現(xiàn)資金緊張困難與低效使用并存。

固定資產(chǎn)管理部門之間信息溝通不暢，資產(chǎn)使用缺乏統(tǒng)一、協(xié)調(diào)的調(diào)配使用機(jī)制，資產(chǎn)重復(fù)購置，非飽和運(yùn)轉(zhuǎn)設(shè)備不能充分利用，固定資產(chǎn)使用效率低下。而部分資產(chǎn)由于未及時(shí)登記或交接，少數(shù)如筆記本電腦、數(shù)碼相機(jī)等被個(gè)人無償占用，出現(xiàn)資產(chǎn)閑置與資源短缺并存。

3.會計(jì)核算不能準(zhǔn)確反映固定資產(chǎn)現(xiàn)狀。新財(cái)務(wù)制度規(guī)定醫(yī)院固定資產(chǎn)是指單位價(jià)值在1000元以上（其中：專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在1500元及以上），并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時(shí)間在1年以上（不含1年）的大批同類物資，也作為固定資產(chǎn)管理。實(shí)踐工作中，由于固定資產(chǎn)定義界定不明確，導(dǎo)致批量采購作為固定資產(chǎn)核算，固定資產(chǎn)、低值易耗品管理混亂，不僅財(cái)務(wù)報(bào)表中固定資產(chǎn)虛增，也有悖于會計(jì)核算的一致性原則。

新制度中規(guī)定對固定資產(chǎn)采用平均年限法或工作量法計(jì)提折舊。但基于工作量法基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的難于準(zhǔn)確衡量掌握，故絕大多數(shù)醫(yī)院均采取平均年限法計(jì)提折舊。醫(yī)療設(shè)備等依托高新科技的發(fā)展，更新?lián)Q代快速，未滿折舊年限即不再具有使用價(jià)值而報(bào)廢。計(jì)提折舊不足，不能滿足固定資產(chǎn)的更新補(bǔ)償，也無法提供固定資產(chǎn)減值的可靠依據(jù)，導(dǎo)致醫(yī)療成本核算準(zhǔn)確度不高。

《行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，資產(chǎn)的報(bào)廢須履行相應(yīng)審批手續(xù)，在履行報(bào)廢審批手續(xù)期間，大部分醫(yī)院未將待處置資產(chǎn)轉(zhuǎn)入固定資產(chǎn)清理科目核算，依然在固定資產(chǎn)科目中反映，無法真實(shí)反映有效固定資產(chǎn)的價(jià)值，會計(jì)信息失真。

固定資產(chǎn)初始計(jì)量僅按照發(fā)票面值計(jì)價(jià)，忽略運(yùn)輸、裝卸、安裝和專業(yè)人員服務(wù)費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用，資產(chǎn)原值反映不實(shí)。

二、固定資產(chǎn)管理的改進(jìn)對策

1.健全完善固定資產(chǎn)管理制度，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，明確資產(chǎn)管理人員職責(zé)。健全固定資產(chǎn)管理制度，完善資產(chǎn)管理實(shí)施細(xì)則，使各項(xiàng)工作有章可循。形成對資產(chǎn)立項(xiàng)、決策、購置、驗(yàn)收、使用、保管、維修、報(bào)廢、處置全程管理模式。從制度上保證固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)操作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。適時(shí)地更新改造固定資產(chǎn)，對大型醫(yī)療設(shè)備的更新改造應(yīng)實(shí)行重大集體決策，充分進(jìn)行可行性分析評估，合理配置，避免盲目申請，杜絕閑置浪費(fèi)。加強(qiáng)日常管理，包括預(yù)算的編制，計(jì)劃的申報(bào)、審批，資產(chǎn)的采購、驗(yàn)收、登記、審核.保管、使用、維護(hù)、保養(yǎng)，資產(chǎn)變動(dòng)及調(diào)撥管理，對財(cái)產(chǎn)定期清盤點(diǎn)，加強(qiáng)損壞、丟失.報(bào)廢、租賃的管理。定期與財(cái)務(wù)部門核對，做到賬賬相符、賬卡相符、賬實(shí)相符。落實(shí)各個(gè)環(huán)節(jié)的管理責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任，加強(qiáng)固定資產(chǎn)實(shí)物、運(yùn)轉(zhuǎn)維護(hù)、保養(yǎng)等管理責(zé)任制，增加固定資產(chǎn)的使用效能或延長使用壽命，努力提高醫(yī)院固定資產(chǎn)運(yùn)營效率，確保資產(chǎn)的安全完整，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)價(jià)值最大化。

嚴(yán)格遵守不相容職務(wù)相互分離控制原則，清晰職能部門資產(chǎn)管理分工、職責(zé)、權(quán)限。

提高管理人員的職業(yè)道德水平和專業(yè)技術(shù)素質(zhì)，上崗前必須接受崗前培訓(xùn)，每年參加繼續(xù)教育，更新知識，提高業(yè)務(wù)技能。

2.依托網(wǎng)絡(luò)平臺，建立資產(chǎn)共享、共用機(jī)制。建立固定資產(chǎn)信息系統(tǒng)，實(shí)行固定資產(chǎn)信息條碼管理。對資產(chǎn)名稱、型號、購進(jìn)日期、制造商、供應(yīng)商、使用科室、存放地點(diǎn)、保管責(zé)任人、維護(hù)保養(yǎng)記錄以及設(shè)備電子圖文檔案記錄等進(jìn)行編碼，利用條碼掃描，對固定資產(chǎn)實(shí)行全程跟蹤管理，實(shí)現(xiàn)“賬、卡、物”在不同部門之間的實(shí)時(shí)管理。實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)管理高效性與便捷化。

依托網(wǎng)絡(luò)管理，把資產(chǎn)管理的終端鏈接起來，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)資源共享，信息互通。實(shí)行統(tǒng)一、協(xié)調(diào)調(diào)配使用機(jī)制，優(yōu)化資產(chǎn)配置，盤活存量，提高資產(chǎn)使用效率。為固定資產(chǎn)管理、發(fā)展規(guī)劃、決策提供有效的依據(jù)。

3.規(guī)范、改進(jìn)會計(jì)核算方式。合理界定低值易耗品、固定資產(chǎn)核算管理范圍。制定固定資產(chǎn)管理目錄，統(tǒng)一分類，按照房屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、其他固定資產(chǎn)分類，細(xì)化每大類項(xiàng)下各個(gè)資產(chǎn)細(xì)目，做到固定資產(chǎn)管理的項(xiàng)目一致性。

加強(qiáng)成本核算，強(qiáng)化折舊意識，合理選擇折舊方法。對于價(jià)值高、更新快的大型設(shè)備，建議采取加速折舊方法計(jì)提折舊，充分反映固定資產(chǎn)的價(jià)值變化，滿足醫(yī)院成本核算管理準(zhǔn)確性的要求，促進(jìn)臨床科重視醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理和利用。

通過有效市場評估，對固定資產(chǎn)的減值合理估計(jì)，在財(cái)務(wù)報(bào)表備注中予以反映，合理體現(xiàn)固定資產(chǎn)現(xiàn)值，提高會計(jì)信息質(zhì)量。

規(guī)范固定資產(chǎn)初始計(jì)量及后續(xù)支出、處置等計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)。真實(shí)反映資產(chǎn)狀況。外購的固定資產(chǎn)，按照實(shí)際支付的購買價(jià)格、相關(guān)稅費(fèi)，使固定資產(chǎn)達(dá)到預(yù)訂可使用狀態(tài)前所發(fā)生的可歸屬于該項(xiàng)資產(chǎn)的運(yùn)輸費(fèi)、裝卸費(fèi)、安裝費(fèi)和專業(yè)人員服務(wù)費(fèi)等相關(guān)支出作為成本。以一筆款項(xiàng)購入多項(xiàng)沒有單獨(dú)標(biāo)價(jià)的固定資產(chǎn)，按照同類或類似資產(chǎn)價(jià)格比例對購置成本進(jìn)行分配，分別確定各項(xiàng)固定資產(chǎn)的成本。融資租入的固定資產(chǎn)，按照租賃協(xié)議或者合同確定的價(jià)格、運(yùn)輸費(fèi)、運(yùn)輸保險(xiǎn)、安裝調(diào)試費(fèi)等作為成本。自行建造的固定資產(chǎn)。按照國家有關(guān)規(guī)定計(jì)算成本，包括該項(xiàng)資產(chǎn)完工交付使用前所發(fā)生的全部必要支出。無償取得的固定資產(chǎn)成本比照同類資產(chǎn)的市場價(jià)格和有關(guān)憑證注明的金額加上相關(guān)稅費(fèi)確定。因出售、報(bào)廢、毀損等原因減少的固定資產(chǎn)要通過“固定資產(chǎn)清理”賬戶進(jìn)行核算。

4.建立考核機(jī)制，健全考核指標(biāo)體系。建立考核機(jī)制，對各固定資產(chǎn)管理、使用部門的考核工作常規(guī)化。通過設(shè)立固定資產(chǎn)增長率、使用率、完好率、維修率、收益率等評價(jià)指標(biāo)，從技術(shù)水平、經(jīng)濟(jì)合理性以及效率性對固定資產(chǎn)管理進(jìn)行考核評價(jià)，并將其納入醫(yī)院績效考核體系，以提高固定資產(chǎn)的技術(shù)結(jié)構(gòu)和整體運(yùn)轉(zhuǎn)效率。

5.發(fā)揮審計(jì)職能，增強(qiáng)監(jiān)管力度。充分發(fā)揮審計(jì)的職能，由內(nèi)部審計(jì)、中介機(jī)構(gòu)（會計(jì)師事務(wù)所等）或其上級主管部門（衛(wèi)生廳、局）對固定資產(chǎn)管理制度的執(zhí)行、內(nèi)部控制環(huán)節(jié)有效性等進(jìn)行監(jiān)督管理。及時(shí)發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)管理的問題和薄弱環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低固定資產(chǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)。

三、結(jié)語

醫(yī)院固定資產(chǎn)種類雜、分布廣、數(shù)量多、價(jià)值大、更新快，必須科學(xué)管理和正確核算醫(yī)院固定資產(chǎn)，保護(hù)資產(chǎn)的安全與完整，實(shí)現(xiàn)對固定資產(chǎn)合理配置與有效使用，充分發(fā)掘固定資產(chǎn)的使用效能，提高固定資產(chǎn)使用效率，最大限度地發(fā)揮固定資產(chǎn)在醫(yī)療中的作用，達(dá)到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會效益并重。

參考文獻(xiàn)：

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2.徐恩妹.醫(yī)院固定資產(chǎn)核算與管理中需要改進(jìn)與完善的問題[J].2011（15）

醫(yī)院信息資產(chǎn)管理辦法范文第3篇

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院 行政開支 經(jīng)費(fèi)物資 綜合管理

一、經(jīng)費(fèi)與物資一體化預(yù)算

加強(qiáng)預(yù)算管理是把好經(jīng)費(fèi)物資管理的關(guān)口。我認(rèn)為,要控制行政消耗性經(jīng)費(fèi)支出,應(yīng)從以下三個(gè)方面入手。

1. 預(yù)算總量,控住規(guī)模。醫(yī)院應(yīng)把行政消耗性經(jīng)費(fèi)統(tǒng)一納入單位年度預(yù)算,通過預(yù)算控制行政消耗性經(jīng)費(fèi)的總量。年初財(cái)務(wù)部門應(yīng)結(jié)合醫(yī)院年度事業(yè)任務(wù),深入事業(yè)部門、基層單位逐個(gè)調(diào)查核實(shí),對行政消耗性經(jīng)費(fèi)需求進(jìn)行認(rèn)真測算,與各部門共同確定年度行政性經(jīng)費(fèi)開支總量。在測算經(jīng)費(fèi)需求時(shí),要將現(xiàn)存資產(chǎn)的數(shù)、質(zhì)量情況與事業(yè)任務(wù)的需求聯(lián)系在一起;將可利用庫存資產(chǎn)的折舊、折損等價(jià)值與經(jīng)費(fèi)需求結(jié)合在一起,真正做到資產(chǎn)與經(jīng)費(fèi)結(jié)合起來控制。

2. 指標(biāo)管理,控住分量。即應(yīng)具體對各部門、各處(室)的辦公用品、設(shè)備、耗材的購置、維修、差旅費(fèi)及接待費(fèi)等開支限定控制指標(biāo)。指標(biāo)由以前的比例控制轉(zhuǎn)變?yōu)榱炕_定,實(shí)行定額、量化管理。應(yīng)根據(jù)事業(yè)部門人員編制基數(shù)確定辦公用品、辦公設(shè)備的配置數(shù)量,通過對辦公設(shè)備維修和辦公用品消耗的經(jīng)費(fèi)需求測算,形成辦公用品購置的人員標(biāo)準(zhǔn)和辦公設(shè)備維修的設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格實(shí)行“指標(biāo)管理、包干使用、超支不補(bǔ)”的管理辦法,從而使各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的開支指標(biāo)控制在預(yù)算的總量之內(nèi)。

3. 嚴(yán)格計(jì)劃,控住執(zhí)行。預(yù)算的具體執(zhí)行是通過經(jīng)費(fèi)開支計(jì)劃來完成的,所以,預(yù)算確定后,計(jì)劃控制是經(jīng)費(fèi)支出的關(guān)鍵。應(yīng)按照“先計(jì)劃、后開支”的原則,通過復(fù)查原有配備數(shù)量、設(shè)備使用現(xiàn)狀、物資庫存等情況,進(jìn)行嚴(yán)格的評審,綜合論證后,形成可行性采購報(bào)告,報(bào)請主管領(lǐng)導(dǎo)審批后,批復(fù)采購計(jì)劃。對于未上報(bào)采購計(jì)劃的,一律不得采購、不予報(bào)銷;對已有庫存而重復(fù)申購的、或擴(kuò)大計(jì)劃采購的,財(cái)務(wù)部門和資產(chǎn)管理在審核中過程中會將該計(jì)劃“卡死”退回,從源頭上有效防止了物資的重復(fù)購置和閑置浪費(fèi)。

二、經(jīng)費(fèi)與物資一體化管理

辦公用品、設(shè)備維修、設(shè)備耗材是行政消耗性經(jīng)費(fèi)的重要內(nèi)容,經(jīng)費(fèi)的支出最終是要通過購置辦公用品、耗材來實(shí)現(xiàn),因此,管住了物資就管住了經(jīng)費(fèi)。而錢物管理脫節(jié)是行政消耗性經(jīng)費(fèi)失控的重要因素,實(shí)行管錢與管物的有機(jī)結(jié)合是控制行政消耗性經(jīng)費(fèi)的有效方法。

1. 堅(jiān)持集中采購,招標(biāo)節(jié)支。應(yīng)制定一系列采購管理制度,規(guī)范各類物資的采購行為、優(yōu)化了采購程序,防止了分散采購、多頭采購、無序采購。采購人員充分發(fā)揮采購談判、價(jià)格審定、效益分析等技術(shù)優(yōu)勢,有效防范和控制采購風(fēng)險(xiǎn),最大獲取集中采購的規(guī)模效益和招標(biāo)采購的競爭效益,降低采購成本。

2. 實(shí)行四級管理,降耗節(jié)支。醫(yī)院應(yīng)成立了資產(chǎn)管理委員會、資產(chǎn)管理辦公室和設(shè)備管理委員會,負(fù)責(zé)全院所有資產(chǎn)的管理工作,對全院的物資采購和使用過程實(shí)施全程管理、全程監(jiān)督。醫(yī)院應(yīng)建立資產(chǎn)管理分級責(zé)任制,按照“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級負(fù)責(zé)、責(zé)任到人”的原則,通過資產(chǎn)管理委員會、資產(chǎn)辦公室、資產(chǎn)使用責(zé)任人和資產(chǎn)保障組對資產(chǎn)物資進(jìn)行管理。定期評價(jià)管理機(jī)制是否健全,管理方法是否科學(xué),管理措施是否落實(shí),督促各級健全制度、加強(qiáng)管理、真正做到花一分錢、受一分益,以提高物資的管理和使用效益,有效降低物資消耗。

3. 把住關(guān)健環(huán)節(jié),堵漏節(jié)支。一是抓好資產(chǎn)的管控監(jiān)督。針對物資領(lǐng)用去向沒有實(shí)施有效監(jiān)督的問題,經(jīng)費(fèi)與物資管控重點(diǎn)應(yīng)由管住“花錢人”向管住“耗材人”延伸,制定并嚴(yán)格庫存管制度,規(guī)范各類物資的采購、入庫、出庫、使用、報(bào)廢等環(huán)節(jié)的管理。建立《資產(chǎn)計(jì)價(jià)管理責(zé)任登記卡》,實(shí)行掛價(jià)管理、代金券管理和指標(biāo)控制,有效堵塞管理的漏洞。二是規(guī)范采購的審批權(quán)限。一定數(shù)額以下的少量物資由使用部門提申請,經(jīng)資產(chǎn)辦審核,報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批后由資產(chǎn)辦集中購買;一定數(shù)額以上的物資采購按照審批程序報(bào)批后,由使用單位和資產(chǎn)辦共同采購。三是將審批權(quán)、采購權(quán)和使用權(quán)“三權(quán)分離”。嚴(yán)格落實(shí)“三管三不管”制度,即:管帳不管庫、管庫不管購、管購不管用。

4. 正確劃清界限,合理列支。醫(yī)院涉及醫(yī)療營業(yè),有的辦公設(shè)備、辦公耗材、接待費(fèi)、維修費(fèi)屬于成本性開支,財(cái)務(wù)部門就應(yīng)根據(jù)經(jīng)費(fèi)支出性質(zhì),正確劃清行政消耗性開支和醫(yī)療成本性開支的界限,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院會計(jì)核算辦法,分開核算,正確列支科目,確保機(jī)關(guān)行政消耗性經(jīng)費(fèi)支出的真實(shí)合理。

三、財(cái)務(wù)與審計(jì)一體化監(jiān)督

1. 強(qiáng)化財(cái)務(wù)管控。一是要加強(qiáng)資金集中統(tǒng)一管理,實(shí)行資金集中支付。在經(jīng)費(fèi)與資產(chǎn)管理工作中要做到物資需求部門見物不見錢,采購部門不經(jīng)手錢,防止了采購過程中少買多報(bào)、低買高報(bào)、不買虛報(bào)等漏洞。二是推進(jìn)核算規(guī)范化。 在物資核算中,我們應(yīng)運(yùn)用資產(chǎn)管理軟件實(shí)現(xiàn)信息化管理,使所有資產(chǎn)入庫、出庫、使用、調(diào)撥、處置、核算和分析等管理活動(dòng)通過系統(tǒng)完成,提供準(zhǔn)確、實(shí)時(shí)的資產(chǎn)管理信息,改變傳統(tǒng)的管理模式,增強(qiáng)物資管理透明度,有效加強(qiáng)資產(chǎn)的動(dòng)態(tài)管理,有效預(yù)防資產(chǎn)的流失、庫存積壓,提高資產(chǎn)使用效益。三是強(qiáng)化審核力度。對一定數(shù)額以上的經(jīng)費(fèi)開支報(bào)銷實(shí)行雙人審核制度。

2. 加大審計(jì)監(jiān)督。醫(yī)院應(yīng)成立內(nèi)部監(jiān)督、內(nèi)部審計(jì)領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)領(lǐng)導(dǎo)干部內(nèi)部監(jiān)督工作組和醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作組。領(lǐng)導(dǎo)干部內(nèi)部監(jiān)督工作組對院、處領(lǐng)導(dǎo)干部實(shí)施內(nèi)部監(jiān)督檢查工作。對有審批權(quán)限的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)實(shí)施內(nèi)部監(jiān)督檢查時(shí),由院長任檢查組組長,財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人、紀(jì)檢負(fù)責(zé)人為成員;對部門領(lǐng)導(dǎo)實(shí)施內(nèi)部監(jiān)督檢查時(shí),由副院長任檢查組組長,財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人、紀(jì)檢負(fù)責(zé)人為成員。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作組負(fù)責(zé)對本級財(cái)務(wù)收支和基層單位實(shí)施經(jīng)常性審計(jì)監(jiān)督。內(nèi)部監(jiān)督、內(nèi)部審計(jì)工作應(yīng)最少每季度開展一次。

醫(yī)院信息資產(chǎn)管理辦法范文第4篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 資產(chǎn)管理 內(nèi)部控制 重要性

國有非盈利性醫(yī)院屬國家事業(yè)單位，醫(yī)院資產(chǎn)屬于非經(jīng)營性國有資產(chǎn)，是指醫(yī)院占有、使用的，依法確認(rèn)為國家所有，能以貨幣計(jì)量的各種經(jīng)濟(jì)資源的總稱，即行政事業(yè)單位的國有（公共）財(cái)產(chǎn)，包括國家調(diào)撥給醫(yī)院的資產(chǎn)，醫(yī)院使用國家財(cái)政性資金形成的資產(chǎn)，按照國家規(guī)定運(yùn)用國有資產(chǎn)組織收入形成的資產(chǎn)，以及接受捐贈(zèng)和其他經(jīng)法律確認(rèn)為國家所有的資產(chǎn)。其表現(xiàn)形式為流動(dòng)資產(chǎn)、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等[1]。加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)的管理，減少國有資產(chǎn)的流失，已成為醫(yī)院在可持續(xù)發(fā)展中不容忽視的一大問題，筆者結(jié)合實(shí)際淺談醫(yī)院資產(chǎn)管理內(nèi)部控制的重要性：

一、資產(chǎn)管理理念是醫(yī)院內(nèi)部控制的核心

醫(yī)院管理者對醫(yī)院資產(chǎn)內(nèi)部控制的理念和認(rèn)識，決定了醫(yī)院資產(chǎn)管理的結(jié)果。領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視對資產(chǎn)的管理，設(shè)立專門的資產(chǎn)管理部門，配備專業(yè)財(cái)務(wù)人員，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)人員在醫(yī)院管理中的作用。從思想和行動(dòng)上改變“重財(cái)力輕物力，重購置輕管理”的管理理念。建立健全醫(yī)院資產(chǎn)管理辦法及內(nèi)部控制制度，如資產(chǎn)的購置、保管，使用，調(diào)撥，處置等相關(guān)制度，做到有章可循，實(shí)行規(guī)范化管理，明確責(zé)任，落實(shí)到人。為醫(yī)院發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)保障。

資產(chǎn)管理水平取決于人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，醫(yī)院偏重于臨床醫(yī)技人員，輕視了對財(cái)務(wù)人員的培養(yǎng)，財(cái)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)部控制中承擔(dān)著重要角色，醫(yī)院資產(chǎn)要管好用好，需要財(cái)務(wù)專業(yè)知識作基礎(chǔ)，依托網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)嚴(yán)格設(shè)計(jì)合理的資產(chǎn)管理流程。發(fā)動(dòng)全院職工的共同參與，提高資產(chǎn)管理意識，確保其安全與完整，最大限度提高其使用效率的同時(shí)為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)效益。

二、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目刂苹顒?dòng)是醫(yī)院資產(chǎn)管理的根本

（一）醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制重要性

醫(yī)院固定資產(chǎn)是指使用期限超過一年，單位價(jià)值在1000元以上（其中，專用設(shè)備單位價(jià)值在1500元以上），并且在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時(shí)間在一年以上的大批同類物資，作為固定資產(chǎn)管理。固定資產(chǎn)占醫(yī)院資產(chǎn)的大多數(shù)比例，是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)、教、研活動(dòng)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，其先進(jìn)程度決定著醫(yī)院醫(yī)療水平和運(yùn)營能力，管理水平影響其使用效率和可創(chuàng)造效益，高精端醫(yī)療設(shè)備是準(zhǔn)確分析和診療的工具，醫(yī)院收入的大部分源于專業(yè)設(shè)備， 是社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的重要保證， 是醫(yī)院良性可持續(xù)發(fā)展重要條件。固定資產(chǎn)的購置意味著大筆資金的流出，應(yīng)制定科學(xué)有效的管理流程：

1、事前科學(xué)論證

首先應(yīng)在前期進(jìn)行項(xiàng)目預(yù)算、論證及可行性研究，納入計(jì)劃管理；否則會導(dǎo)致設(shè)備的閑置或綜合利用率低，造成資金浪費(fèi)；在詢價(jià)及確定供應(yīng)商時(shí)加強(qiáng)控制及監(jiān)督；驗(yàn)收程序嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)、專業(yè)。

2、事中控制監(jiān)督

使用中嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院固定資產(chǎn)各項(xiàng)相關(guān)制度，實(shí)行使用部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制，可以找專人管理但不能轉(zhuǎn)移責(zé)任。及時(shí)辦理資產(chǎn)登記、維修、移交、處置，例如可以應(yīng)用條形碼技術(shù)，輔助財(cái)產(chǎn)清查，減少勞務(wù)成本。實(shí)行固定資產(chǎn)三級核算，避免有物無賬、有賬無物的情況出現(xiàn)，致使國有資產(chǎn)流失，也容易茲生腐敗。固定資產(chǎn)是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力的體現(xiàn)，對其粗放式管理致使實(shí)物與賬面不符。醫(yī)院收入大部分來源于固定資產(chǎn)的價(jià)值轉(zhuǎn)移，價(jià)值核算不準(zhǔn)確影響醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)字不實(shí)，會計(jì)信息失真就無法給醫(yī)院的決策者提供正確的參考依據(jù)，影響醫(yī)院的整體戰(zhàn)略實(shí)施和發(fā)展。

3、事后分析評價(jià)

對固定資產(chǎn)的綜合利用率進(jìn)行分析與評價(jià)，對其價(jià)值及時(shí)評估，對不產(chǎn)生效益或是毀損的設(shè)備及時(shí)請示領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行妥善處置，這樣就降低了科室的資產(chǎn)使用成本。要重視資產(chǎn)效益分析，相關(guān)的分析指標(biāo)如資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率，資產(chǎn)收入率等。

（二）醫(yī)院無形資產(chǎn)內(nèi)部控制的重要性

無形資產(chǎn)是指醫(yī)院持有的沒有實(shí)物形態(tài)的可辯認(rèn)非貨幣性資產(chǎn)，包括專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)、土地使用權(quán)、非專利技術(shù)等。內(nèi)涵建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢，新技術(shù)、新項(xiàng)目的不斷研發(fā)，各種獎(jiǎng)項(xiàng)，論文的發(fā)表，醫(yī)院的聲譽(yù)、高素質(zhì)人才、科研成果這些都是醫(yī)院的無形資產(chǎn)。醫(yī)院應(yīng)把無形資產(chǎn)納入財(cái)務(wù)管理和資產(chǎn)管理，保證無形資產(chǎn)安全完整。無形資產(chǎn)占總資產(chǎn)的份額逐漸在加大，是醫(yī)院綜合實(shí)力的增長點(diǎn)。以有形資產(chǎn)做基石，依托于堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)條件轉(zhuǎn)化為無形資產(chǎn)，而無形資產(chǎn)再轉(zhuǎn)化為有形資產(chǎn)的過程，即是無形資產(chǎn)增值的過程，也是醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)涵建設(shè)的最終體現(xiàn)。

（三）醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)內(nèi)部控制的重要性

流動(dòng)資產(chǎn)是指可以在一年內(nèi)變現(xiàn)或耗用的資產(chǎn)。包括貨幣資金，應(yīng)收賬款，庫存物資等，醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)占資產(chǎn)的份額比重較大，安全高效的周轉(zhuǎn)率取決于醫(yī)院對這部分資產(chǎn)的管理水平。建議借鑒“零庫存”的倉儲管理理念，只要保證暢通的物流配送，保證供應(yīng)及時(shí)，只儲備少量合理的庫存物資，最大限度降低儲備定額，提高存貨周轉(zhuǎn)率，增加流動(dòng)資金使用率，減少運(yùn)營成本，進(jìn)一步加強(qiáng)成本控制。對于價(jià)值較大的易耗品，可以采用以舊換新的方式，避免出現(xiàn)人走物也走的情況發(fā)生。

三、高效的信息化管理是醫(yī)院內(nèi)部控制的基本途徑

實(shí)行資產(chǎn)信息網(wǎng)絡(luò)化管理。為提高資產(chǎn)管理質(zhì)量和效率創(chuàng)造有利條件，充分利用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，鏈接各使用部門實(shí)現(xiàn)信息共享，共同監(jiān)督促進(jìn)，即時(shí)清晰展現(xiàn)資產(chǎn)的分布和使用情況，為醫(yī)院管理者提供有效的決策依據(jù)，促進(jìn)醫(yī)院長期規(guī)劃的實(shí)施和發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]財(cái)政部會計(jì)資格評價(jià)中心.高級會計(jì)實(shí)務(wù)[M].經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社，2013，1：504

醫(yī)院信息資產(chǎn)管理辦法范文第5篇

關(guān)鍵詞：新制度；資產(chǎn)管理；探討

中圖分類號：F2文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1672-3198（2012）23-0144-02

醫(yī)院國有資產(chǎn)量大、專業(yè)設(shè)備多、種類繁雜，因此對資產(chǎn)管理提出了更高的要求。醫(yī)院必須以低廉的費(fèi)用提供優(yōu)質(zhì)的效益，加強(qiáng)對資產(chǎn)的管理，最大的發(fā)揮資產(chǎn)效益，既要維護(hù)醫(yī)院的公益性、又要確保國有資產(chǎn)的保值增值。

1新制度在資產(chǎn)管理方面的變化

（1）固定資產(chǎn)計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的變化。新財(cái)務(wù)制度提高了固定資產(chǎn)的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)，一般設(shè)備單位價(jià)值由500元上升到1000元以上，專業(yè)設(shè)備價(jià)值由800元上升到1500元以上才納入固定資產(chǎn)管理范疇。計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的上調(diào)，將導(dǎo)致過去在固定資產(chǎn)清冊中管理的未達(dá)到現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)物資產(chǎn)將納入到庫存物資的管理范疇。

（2）固定資產(chǎn)的后續(xù)計(jì)量的變化。新制度采用折舊制度，取消修購基金和固定基金，增設(shè)累計(jì)折舊，增加凈資產(chǎn)類科目“待沖基金”。累計(jì)折舊科目的運(yùn)用，從根本上解決了舊制度中會計(jì)核算的缺陷，使醫(yī)院固定資產(chǎn)在使用過程中逐漸損耗的那部分價(jià)值得以反映，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表能夠更加真實(shí)、準(zhǔn)確反映固定資產(chǎn)的價(jià)值，使醫(yī)院固定資產(chǎn)核算和監(jiān)督更加完善。

（3）流動(dòng)資產(chǎn)備抵科目的變化。新制度調(diào)整了壞賬準(zhǔn)備的提取范圍、提取方法和提取比例。原制度中，醫(yī)院年末對“應(yīng)收醫(yī)療款”和“應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)”科目余額按3%—5%的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)提壞賬準(zhǔn)備。新制度改變了計(jì)提科目——把“其他應(yīng)收款”納入計(jì)提范圍，以更好地規(guī)避經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，將“應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)”科目排除在提取范圍之外，防止了不必要的重復(fù)計(jì)提；增加了兩種提取方法，即賬齡分析法和個(gè)別認(rèn)定法，使壞賬準(zhǔn)備的計(jì)提更加規(guī)范合理；改變了提取比率——由計(jì)提科目余額3%—5%改變?yōu)槔塾?jì)計(jì)提額不超過計(jì)提科目余額的2%-4%，充分考慮到醫(yī)保覆蓋面的擴(kuò)大對醫(yī)療欠費(fèi)的影響程度。

（4）無形資產(chǎn)攤銷時(shí)間的改變。在原制度中，開辦費(fèi)從醫(yī)院開業(yè)的下一個(gè)月起，按照不短于五年的期限分期攤?cè)牍芾碣M(fèi)用。新制度則規(guī)定開辦費(fèi)在醫(yī)院開業(yè)時(shí)計(jì)入管理費(fèi)用。新制度對于法律沒有規(guī)定保護(hù)期、合同（申請）沒有明確受益期的無形資產(chǎn)，財(cái)務(wù)制度規(guī)定其攤銷期不少于10年，會計(jì)制度不超過10年，兩者之間存在矛盾，本文建議按10年攤銷。

（5）明確了應(yīng)用軟件的核算屬性。新制度規(guī)定，對于購入的應(yīng)用軟件，如果其構(gòu)成相關(guān)硬件不可缺少的組成部分，應(yīng)當(dāng)將該軟件價(jià)值包括在所屬硬件價(jià)值中，一并作為固定資產(chǎn)核算；如果其不構(gòu)成相關(guān)硬件不可缺少的組成部分，應(yīng)當(dāng)將該軟件作為無形資產(chǎn)核算。在舊制度中并無相關(guān)規(guī)定，這樣的變化體現(xiàn)了新制度在資產(chǎn)管理方面劃分的精確，提升了會計(jì)信息的準(zhǔn)確性。

2新舊制度銜接中的關(guān)鍵點(diǎn)

（1）對本單位的固定資產(chǎn)進(jìn)行全面清查、盤點(diǎn)和核實(shí)。在施行新醫(yī)院會計(jì)制度時(shí)，必須準(zhǔn)確核算醫(yī)院應(yīng)計(jì)提的固定資產(chǎn)累計(jì)折舊。應(yīng)從以下兩個(gè)方面著手：①確定固定資產(chǎn)提取折舊的范圍，一是從空間上確定哪些固定資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)提取折舊，哪些固定資產(chǎn)不應(yīng)當(dāng)提取折舊，比如：以經(jīng)營租賃方式租入的固定資產(chǎn)、按使用年限已提足折舊繼續(xù)使用的固定資產(chǎn)等；二是從時(shí)間上確定應(yīng)提取折舊的固定資產(chǎn)從什么時(shí)間開始提取折舊，什么時(shí)間停止提取折舊。②對本單位固定資產(chǎn)的原價(jià)、形成的資金來源、已使用年限、尚可使用年限進(jìn)行核查，為計(jì)提固定資產(chǎn)折舊、追溯確認(rèn)待沖基金等做好準(zhǔn)備。按以上分類和折舊方法計(jì)算各在用固定資產(chǎn)累計(jì)折舊賬戶的累計(jì)余額，做好固定資產(chǎn)新舊會計(jì)制度的銜接工作。醫(yī)院可以將核查結(jié)果匯總編表，作為新舊銜接時(shí)計(jì)提固定資產(chǎn)折舊、追溯確認(rèn)待沖基金等做好準(zhǔn)備。在新制度執(zhí)行時(shí)，資產(chǎn)負(fù)債表中的固定資產(chǎn)原價(jià)科目登記原有固定資產(chǎn)的賬面原值，將按上述方法計(jì)算的累計(jì)折舊作為固定資產(chǎn)的備抵賬戶進(jìn)行登記，這樣就可以準(zhǔn)確反映固定資產(chǎn)的賬面價(jià)值和實(shí)際價(jià)值，為財(cái)務(wù)報(bào)告的使用者評估資產(chǎn)質(zhì)量、分析資產(chǎn)負(fù)債水平提供客觀準(zhǔn)確的依據(jù)。

（2）對本單位的流動(dòng)資產(chǎn)進(jìn)行全面清查、盤點(diǎn)和核實(shí)，對于清查出的賬齡超過3年、確認(rèn)無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款、藥品及庫存物資盤盈、盤虧、毀損，以及應(yīng)確認(rèn)而未確認(rèn)的資產(chǎn)、負(fù)債，應(yīng)當(dāng)報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后，按原制度規(guī)定處理完畢。

（3）關(guān)注確認(rèn)記賬標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)提標(biāo)準(zhǔn)變化的科目。如未達(dá)到現(xiàn)有固定資產(chǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)務(wù)資產(chǎn)，應(yīng)按新制度規(guī)定的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)對原賬中轉(zhuǎn)入的固定資產(chǎn)進(jìn)行清理，轉(zhuǎn)出低于新制度確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的未領(lǐng)用的物品和已領(lǐng)用的物品，轉(zhuǎn)出正在清理的固定資產(chǎn)。如壞賬準(zhǔn)備科目的范圍和標(biāo)準(zhǔn)的變更，應(yīng)嚴(yán)格按照新制度的規(guī)定重新計(jì)算壞賬準(zhǔn)備并調(diào)整新舊賬之間的差異。對于清查出的賬齡超過3年、確認(rèn)無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款，應(yīng)按規(guī)定程序報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后予以核銷。

（4）升級醫(yī)院的資產(chǎn)管理軟件。如我院的原有的資產(chǎn)管理系統(tǒng)，每月計(jì)提修購基金是按照雙倍余額遞減法計(jì)提，按照新制度的規(guī)定，應(yīng)改為平均年限法或工作量法計(jì)提。另外，新制度要求，固定資產(chǎn)購置時(shí)的資金來源不同，在計(jì)提折舊時(shí)對應(yīng)的科目也不同，這就需要資產(chǎn)管理軟件作出準(zhǔn)確的判斷。要解決這些問題，就需要升級固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)，使其適應(yīng)新制度的要求，既確保賬實(shí)相符，滿足資產(chǎn)管理的要求，又能夠準(zhǔn)備反映醫(yī)院的資產(chǎn)信息，評價(jià)資產(chǎn)使用效益。

3探討新制度下醫(yī)院資產(chǎn)管理的方案設(shè)計(jì)

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理面臨著資產(chǎn)數(shù)量龐大、醫(yī)用設(shè)備單位價(jià)值高、使用管理部門多而雜的現(xiàn)狀，稍不注意就容易造成資產(chǎn)不準(zhǔn)確。比如：（1）新建大樓、融資租賃設(shè)備已經(jīng)交付使用，但竣工結(jié)算遲遲不能辦理，財(cái)務(wù)人員以估價(jià)入賬不準(zhǔn)確、無法與財(cái)政局資產(chǎn)軟件賬保持一致為由，長期掛“在建工程”科目，造成固定資產(chǎn)賬實(shí)不符；（2）對已有舊房屋的二次裝修改造費(fèi)用的入賬標(biāo)準(zhǔn)，各省市規(guī)定不一，有的甚至未作出明確規(guī)定，醫(yī)院只能依據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)增加固定資產(chǎn)價(jià)值，造成同樣金額的裝修改造費(fèi)用，部分醫(yī)院資本化，部分醫(yī)院費(fèi)用化；（3）資產(chǎn)使用部門（特別是職能部門）在搬遷或調(diào)換時(shí)，沒有及時(shí)辦理資產(chǎn)交接手續(xù)，造成資產(chǎn)不清、無人管理，甚至出現(xiàn)資產(chǎn)流失的情況。對此，本文結(jié)合醫(yī)院管理實(shí)際提出以下辦法供參考。

（1）建立固定資產(chǎn)管理制度，明確責(zé)任、規(guī)范程序。固定資產(chǎn)管理中心統(tǒng)籌負(fù)責(zé)管理全院的固定資產(chǎn)，負(fù)責(zé)制定相關(guān)固定資產(chǎn)管理規(guī)定、貫徹落實(shí)固定資產(chǎn)管理辦法、監(jiān)督檢查固定資產(chǎn)管理工作、每年年末組織對全院固定資產(chǎn)清查、不定期對貴重儀器設(shè)備的保養(yǎng)使用情況進(jìn)行抽查。按照誰使用誰負(fù)責(zé)、誰保管誰負(fù)責(zé)的原則，實(shí)物在哪個(gè)環(huán)節(jié)出了問題，就追究哪個(gè)環(huán)節(jié)所在科室的責(zé)任。規(guī)范固定資產(chǎn)報(bào)廢程序，經(jīng)財(cái)政局批準(zhǔn)報(bào)廢的資產(chǎn)，必須由財(cái)務(wù)科、審計(jì)科會同資產(chǎn)管理部門處理，各科室不得私自處理。

（2）培養(yǎng)高素質(zhì)管理人員。固定資產(chǎn)核算和管理人員首先要通過學(xué)習(xí)來提高業(yè)務(wù)水平，努力提高自身的職業(yè)判斷能力，在遵循“實(shí)質(zhì)重于形式”的原則下，綜合運(yùn)用會計(jì)判斷的方法、正確運(yùn)用會計(jì)處理的方式、對不確定事項(xiàng)多采用相關(guān)人員集中討論的手段，規(guī)范會計(jì)信息的業(yè)務(wù)處理，提高財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)在不同醫(yī)院間橫向可比性，這也是新制度在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展中真正發(fā)揮作用的根本途徑。比如，固定資產(chǎn)的后繼支出的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)。按財(cái)務(wù)制度規(guī)定：對固定資產(chǎn)金額大、收益期限長，且在性能、質(zhì)量等方面都有較大改進(jìn)的，確認(rèn)為資本性支出，借記“在建工程”，貸記“銀行存款”等。那么，財(cái)務(wù)人員往往只能從金額大小進(jìn)行確認(rèn)，對于性能、質(zhì)量的重大改進(jìn)，則需要設(shè)備管理和使用部門的共同確認(rèn)。對于維護(hù)固定資產(chǎn)的運(yùn)轉(zhuǎn)和使用，若進(jìn)行的維護(hù)和修理充分發(fā)揮了其使用效能，則要分清日常維修和大修理支出，對日常支出直接計(jì)入，對于更換CT球管等大型支出，既不能資本化，增加固定資產(chǎn)的價(jià)值，又不能一次性費(fèi)用化，影響當(dāng)月收支的配比性，可以采用預(yù)提或待攤費(fèi)用核算，借記“預(yù)提費(fèi)用”或“待攤費(fèi)用”，貸記“銀行存款”等。

（3）實(shí)行固定資產(chǎn)移動(dòng)化管理。醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的價(jià)值在醫(yī)院固定資產(chǎn)中所占的比率越來越大，必須重視醫(yī)療設(shè)備管理部門現(xiàn)代化管理水平的提高。管理水平提高的重要手段是計(jì)算機(jī)的廣泛應(yīng)用。隨著醫(yī)院信息化的發(fā)展，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理應(yīng)該重視對信息化的投入與利用，改變以往紙質(zhì)管理、計(jì)算機(jī)單機(jī)管理的模式，向網(wǎng)絡(luò)化管理、移動(dòng)化便攜管理方向發(fā)展。固定資產(chǎn)移動(dòng)化管理是在固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)中使用條形碼作為載體，使之成為可移動(dòng)的模塊，設(shè)備購買入庫時(shí)，給予其編號唯一的條形碼，通過對條形碼的采集，把固定資產(chǎn)管理方式從某一固定地點(diǎn)延伸到醫(yī)院各個(gè)角落，使資產(chǎn)管理可以在任一設(shè)備使用所在地、設(shè)備暫存地、設(shè)備報(bào)廢堆集現(xiàn)場進(jìn)行。采用這種方式，能有效解決固定資產(chǎn)管理中各個(gè)環(huán)節(jié)脫節(jié)情況，克服了傳統(tǒng)資產(chǎn)管理模式下數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、盤點(diǎn)耗時(shí)費(fèi)力的問題，確保了資產(chǎn)管理部門統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確可靠，運(yùn)用固定資產(chǎn)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)控制的方法，提高了資產(chǎn)管理工作的效率。

參考文獻(xiàn)

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