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【關(guān)鍵詞】老齡化 商業(yè)健康保險 機遇 挑戰(zhàn)
【中圖分類號】F293.1 【文獻標識碼】A
我國社會老齡化已經(jīng)成為一個不爭的事實,由此帶來的醫(yī)療、養(yǎng)老等社會問題也日漸突出,成為當今社會的關(guān)注焦點。老齡化進程的加劇給社會各方帶來了巨大的壓力,但我們在直面問題的同時,也應(yīng)該發(fā)掘潛藏的機遇。雖然我國的商業(yè)健康保險起步晚,至今僅有二、三十年的發(fā)展時間,從保費規(guī)模、保險密度、保險深度、保障水平等方面與發(fā)達國家相比還存在著巨大差距。但我們應(yīng)該看到,隨著我國經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展、收入水平不斷提高、老齡化進程加劇、疾病譜的變化,將使人們對健康保障的需求大量增加。
我國商業(yè)健康保險的現(xiàn)狀和機遇
按照國際通行標準,自2000年我國就已進入老齡化社會。到2011年底,我國60歲以上的老年人達到1.85億,占中國總?cè)丝诘?3.7%,約占亞洲老年人口總量的二分之一,約占世界老年人口總量的五分之一。目前,中國已經(jīng)成為世界上老年人口數(shù)量最多和老年人口增長速度最快的國家。預(yù)計到2030年,65歲以上的老齡人口將達2.38億(詳見表1),占總?cè)丝诘?6.4%,人口老齡化必將催生出對養(yǎng)老、疾病、護理保險等的巨大需求。
表1:2005~2030年世界老齡化人口增加數(shù)量前10國(單位:百萬)
社會老齡化的加劇會從社會整體層面加速疾病譜比例的變化。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變以及老齡化程度的不斷加劇,慢性病已經(jīng)成為當今影響人們健康的重要因素,對人類的影響時限也隨著期望壽命的增加而不斷延長,成為疾病負擔的主要組成部分。而在我國現(xiàn)有“低水平、廣覆蓋”的社會醫(yī)療保障制度下,在醫(yī)療費用的支出上,個人自付比例還是比較高的。對慢性病人來說,長期檢查、配藥等造成的直接疾病負擔以及由于慢性病而造成的失能等間接的疾病負擔也居高不下,僅僅依靠社會醫(yī)療保障的支持還是難以逃脫“因病致貧,因病返貧”的狀態(tài),這種情況在農(nóng)村居民中表現(xiàn)得尤為突出。而在社會老齡化日趨嚴重的今天,慢性病患病人群的數(shù)量將越來越多。因此,我國商業(yè)保險公司若能緊緊抓住這個機遇,開發(fā)出適合這部分人群的健康保險產(chǎn)品特別是疾病相關(guān)險種,將會有一個很大的市場。
社會老齡化的加劇會增加社會醫(yī)療數(shù)量,刺激醫(yī)療、養(yǎng)老等相關(guān)險種需求。社會老齡化帶來的老年人口大量增加,勢必引起社會醫(yī)療需求遞增,特別是一些慢性病的醫(yī)療需求將大幅提升。加上我國“未富先老”的特點,有大量老年人只能靠有限的社保來為自己的醫(yī)療費用買單。社保具有覆蓋面廣、保障低的特點,只能提供人們生活中最基本的保障。保而不包的社保遠不能解決現(xiàn)代人面臨的養(yǎng)老和醫(yī)療壓力,需要機制更加靈活的商業(yè)保險來補充社保的不足。
年齡及社會條件決定老年人亟待解決的就是安全和健康兩大問題。傳統(tǒng)的險種設(shè)定往往因為老年人出險率高、賠付金額大等原因而被排除在可保人群之外,這在規(guī)避保險公司風險的同時也損失了大量的商機。如果保險公司特別是健康保險公司能轉(zhuǎn)變經(jīng)營思路,從提高精算能力等專業(yè)化經(jīng)營手段入手,開發(fā)新的適合老年人特點的養(yǎng)老和疾病等相關(guān)險種,緊緊抓住占總?cè)丝?0%以上的老齡人口,在合理控制公司風險的基礎(chǔ)上可以實現(xiàn)公司規(guī)模和利潤的雙提升以及企業(yè)的突破性發(fā)展,并有機會借此率先成為行業(yè)龍頭。
老齡人口增加會加大對醫(yī)療護理的服務(wù)需求。隨著老年人平均壽命的提高、臥床護理周期的延長、病程的增加,以及養(yǎng)老觀念的逐步轉(zhuǎn)變,由過去的“生命養(yǎng)老”(延長壽命)向“品質(zhì)養(yǎng)老”(提高生活質(zhì)量)轉(zhuǎn)變,對醫(yī)療、護理等方面的健康保障需求將不斷增加。老年人的日常生活自理能力隨著年齡的增長和經(jīng)濟狀況的下降呈現(xiàn)明顯的下降趨勢。隨著喪失或部分喪失生活自理能量的老年人口的大量增加,必將增加針對長期護理和失能方面的健康保障需求,這應(yīng)該是今后商業(yè)保險公司在健康保險中的一個機遇。
老齡化導致的家庭結(jié)構(gòu)變化也促進了醫(yī)療護理需求的增長。根據(jù)第六次全國人口普查結(jié)果,平均每個家庭戶的人口為3.10人。與此同時,隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展、住宅環(huán)境的改善以及異地就業(yè)人口大量增加,從而導致無法依賴子女而獨立生活的老年人增加,“空巢”家庭(也稱獨居型老年家庭)大量產(chǎn)生,加之隨著生活水平和醫(yī)療技術(shù)的不斷提高,老年人比以往更為長壽,需要護理的周期也逐漸延長。因此,由專業(yè)保險公司提供長期護理保險將成為未來養(yǎng)老的重要選擇。
社會老齡化的加劇催生對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的巨大需求。中國作為人口最多的國家,隨著社會老齡化的到來,必將產(chǎn)生全球最多的老齡人口,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將是未來中國的一大重要產(chǎn)業(yè)。根據(jù)國際經(jīng)驗及我國實際,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的業(yè)態(tài)必將要有公立與私立的共同發(fā)展?;攫B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的提供可以由國家和政府提供,但相對高端的養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該由商業(yè)公司來補充。比如,對于經(jīng)濟條件較好,有高端養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人,可以開發(fā)提供專業(yè)的長短期租賃公寓式養(yǎng)老服務(wù),并可考慮配備住公寓的醫(yī)療護理專業(yè)人員,實現(xiàn)公寓內(nèi)的健康醫(yī)療服務(wù)。而商業(yè)保險公司尤其是健康保險公司由于其具有健康保險及健康管理的相關(guān)經(jīng)營和管理經(jīng)驗,在開發(fā)綜合醫(yī)療、養(yǎng)老等多項功能于一體的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)上有其自身獨特的優(yōu)勢。如能在起初就能參與整個養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系的建設(shè),開發(fā)出適合不同老年人需求、設(shè)施完善、理念先進、功能健全的新型養(yǎng)老服務(wù)項目,必定能找到健康保險公司新的利潤增長點,實現(xiàn)企業(yè)的跨越式發(fā)展、經(jīng)濟利益和社會效益的協(xié)同提升。
隨著生活水平和醫(yī)療條件的提高,人的平均壽命不斷增長,我國的人口老齡化程度不斷加深。根據(jù)2010年第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國60歲以上老年人口達到17765萬人,約占全國總?cè)丝诘?3.26%。其中:65歲以上老年人口已達11883萬人,占全國總?cè)丝诘?.87%。預(yù)計到2020年,我國的老年人口將達到2.48億,老齡化水平將達到17%。到2050年進入重度老齡化階段,屆時我國老年人口將達到4.37億,約占總?cè)丝?0%以上。并且,我國獨生子女家庭超過一個億,獨生子女父母將有很高的空巢比例。隨著城市化進程的加快和人們生活方式的改變,空巢老人的數(shù)目也會進一步增多,所以那些需要照料、需要被服務(wù)的老人的數(shù)目將會非常龐大。老年醫(yī)療服務(wù)體系的重要性日益凸顯。[1]
但是,我國還依舊處于發(fā)展中國家行列,整個即將老齡化的社會必須要面對社會整體醫(yī)療資源不足的現(xiàn)實。在這種現(xiàn)實背景下,各種醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)將在市場強勁的需求下蓬勃生長。 在急速的發(fā)展過程中,會暴露許多問題。如何更好地更穩(wěn)妥地解決社會老齡化所帶來的醫(yī)療服務(wù)需求,是醫(yī)療服務(wù)行業(yè)從業(yè)者需要積極思考的。
二、老齡人群面對的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)及現(xiàn)狀
1、老年醫(yī)療保險業(yè)
我國有著非常優(yōu)秀的公共醫(yī)療保障體系,但它的覆蓋和保障能力有限,隨著整個社會老齡化的增加,面向老年人的商業(yè)保險有著非常廣闊的發(fā)展空間。老年人或者其所在的雇傭企業(yè)可以參加商業(yè)保險等多種形式的醫(yī)療保險,來補充其對基本醫(yī)療保險之外的需求。例如有預(yù)防老年人常見意外情況的保險――意外傷害住院(老年人防摔)險,意外骨折險等。人們都希望健康、長壽、晚年生活幸福,特別是在自己年老體弱,經(jīng)濟收入減少時,生活能夠得到保障。各式各類面向各種特定老年群體的險種的良性發(fā)展,將對整個社會都頗有益處。
2、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)
以社區(qū)為中心的養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)業(yè)是建設(shè)我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。隨著現(xiàn)代家庭規(guī)模逐漸小型化和生活習慣的變化,老年人和子女的同居率也急劇下降。單純的家庭養(yǎng)老已經(jīng)不能滿足老年人的需求。以社區(qū)-家庭為主要場所的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)覆蓋面廣、方便快捷,更能滿足老年人的實際醫(yī)療需求。老年人往往能到社區(qū)診所等社區(qū)醫(yī)療設(shè)施處得到診療、康復(fù)、預(yù)防和保健等服務(wù)。但這之中也存在相當多的問題。
老年社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的資源不足。除缺乏政府部門對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的支持之外,社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)也缺乏市場化的融資渠道,機構(gòu)往往存在資金短缺,隨之而來又會出現(xiàn)人力資源匱乏和人才隊伍素質(zhì)不高等問題,這些都會制約社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的進一步發(fā)展。
缺乏專業(yè)的老年社區(qū)醫(yī)療團隊。老年人對于醫(yī)療、保健、護理的服務(wù)需求是不同于其他社會群體的。目前的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)并沒有針對這些特點展開服務(wù)。例如,老年人特別是慢性疾病和臥床的老年人希望得到的是居家養(yǎng)老服務(wù)。他們需要社區(qū)醫(yī)療人員前往老年人家中,進行周期性的診斷、治療和護理。
3、養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老產(chǎn)品制造業(yè)
養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)通過資金來源可分為公辦養(yǎng)老機構(gòu)和民辦養(yǎng)老機構(gòu)兩種。公辦養(yǎng)老機構(gòu)主要是以民政部門旗下的養(yǎng)老院為主。而民辦養(yǎng)老機構(gòu)主要是有償?shù)睦夏耆嘶顒又行幕蛘呃夏旯?。目前,我國在機構(gòu)中養(yǎng)老的老年人僅占老年群體的百分之一左右,大部分老年人采用居家養(yǎng)老的模式。很多有需求的老人因為條件所限不能入住床位有限的公立機構(gòu),而民辦養(yǎng)老院高昂的費用又讓老人承受不起。這是因為我國的養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)功能結(jié)構(gòu)單一,老年人的復(fù)合需求(休養(yǎng)、護理、醫(yī)療、交流)得不到滿足;也因為養(yǎng)老機構(gòu)自身盈利困難,難以籌措足夠的資金和人員進行更多的服務(wù)和管理。
養(yǎng)老產(chǎn)品制造業(yè)有著廣泛商機。大多數(shù)老年人因為身體原因,對老年生活輔助用品具有強烈的需求。在老花鏡、助聽器、拐杖等常見輔具之外,基于醫(yī)用功能的養(yǎng)老輔具也越來越多。此外,專為老年人設(shè)計的文化用品也層出不窮,例如專為老年人設(shè)計的智能手機,有按鍵少、菜單結(jié)構(gòu)明晰,增加實體按鍵等優(yōu)點,方便了老年人使用互聯(lián)網(wǎng)。養(yǎng)老產(chǎn)品制造業(yè)中占據(jù)最大份額的是保健品制造。各大保健品通常利用各地生態(tài)食品等資源,進行合理提取和精深加工,向老年人提供適銷對路、有利健康、安全無害的可食用產(chǎn)品。但是不少產(chǎn)品夸大了使用療效并使用不法手段售賣,需要政府部門加強監(jiān)管。
三、人口老齡化對醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的影響
1、人口老齡化使得人們對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的需求量增大
醫(yī)學研究表明,老年人的患病幾率要遠遠高于中青年人,而且隨著老年人年齡的增長,其患病率也會提高。這就導致老年人對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的需求量不斷增大。
2、用作老齡人的醫(yī)療費用不斷增加,給社會帶來壓力
隨著人口老齡化的發(fā)展,高齡人口不斷增多,由于老年人患病幾率較高,導致醫(yī)療保障資金迅速增加。社會各界用于老年人醫(yī)療服務(wù)的費用也在大幅度提升。
近些年來,我國離退休人員的醫(yī)療費支出也是十分可觀的。中國目前離退休老年人醫(yī)療費用主要是由國家和單位負擔的,致使國家和社會的承受力已經(jīng)受到了人口老齡化的影響。隨著人口老齡化的影響,如果沒有切實可行的措施,我國人口老齡化對醫(yī)療保障產(chǎn)生的壓力將會更為嚴重,從而,將社會的健康協(xié)調(diào)與可持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生不可忽視的影響。
3、人口老齡化使得醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化
傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是以治療或預(yù)防傳染性疾病和多發(fā)病為主,其保障對象主要是嬰幼兒和勞動力成年人口。隨著醫(yī)療技術(shù)的進步,傳染性疾病的治愈率和意外事故的存活率都有了明顯提高,人類平均生存的壽命大大提高了,一般人都可以順利存活到老年階段。根據(jù)一般規(guī)律,老年人口的發(fā)病率要高于其它年齡組人口,并且隨著人口年齡結(jié)構(gòu)向高齡化的發(fā)展,決定了社會醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的重心必然向老年人群體方面轉(zhuǎn)移。近年來,慢性病取代了急性病和傳染病成為對老年人健康狀況的主要威脅,老齡人口對長期保健服務(wù)和預(yù)防醫(yī)療的需求增加,必將促使醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的結(jié)構(gòu)向這方面轉(zhuǎn)變。
【關(guān)鍵詞】人口老齡化;十二五;目標;規(guī)劃發(fā)展
我國正處于老齡化社會伴隨經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型期的交織期。老齡化現(xiàn)象對多數(shù)者而言更是一個陌生的領(lǐng)域,不可避免的,社會養(yǎng)老保障與養(yǎng)老服務(wù)需求也將急劇增加,而老齡事業(yè)發(fā)展更是任重道遠。
根據(jù)我國人口老齡化發(fā)展趨勢的百年預(yù)測數(shù)據(jù),2010年我國60歲以上之老齡總數(shù)約1.74億人,占總?cè)丝跀?shù)的13%;未來25年間每年年均將璔長0.3-0.6%,至2035年60歲以上總?cè)藬?shù)約3.94億人,占人口總數(shù)的27%。再繼續(xù)15年至2050年,這一人口數(shù)約4.34億人,比重為31%。
這一波龐大老令化人口所將帶來的問題或機會,早已成為產(chǎn)官學研各界關(guān)注的焦點,通過掌握十二五對產(chǎn)業(yè)的規(guī)劃目標與原則方向,將協(xié)助使關(guān)注該領(lǐng)域者不偏離方向而創(chuàng)造出符合這一市場的需求商機。
一、十二五老齡事業(yè)規(guī)劃目標與原則
老齡社會的到來,將使整體環(huán)境包括物質(zhì)、精神、服務(wù)、政策、制度與體制等方面都會因人口結(jié)構(gòu)的改變而調(diào)整或補強。目前我國在老齡社會轉(zhuǎn)變中,仍有養(yǎng)老保障制度不完善、公益性老齡服務(wù)設(shè)施與服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不足、老齡服務(wù)市場發(fā)育不全且供給不足、沒有清晰的自費市場規(guī)范、老齡社會管理工作相對薄弱等等問題,因此十二五相對十一五規(guī)劃,在老齡事業(yè)發(fā)展目標與任務(wù)方面更加深入與具體化。以下將歸納整理十二五老齡事業(yè)主要發(fā)展目標與原則。
(一)主要發(fā)展目標
1.健全城鄉(xiāng)居民的社會養(yǎng)老保險體系,初步實現(xiàn)全國老年人人享有基本養(yǎng)老保險。
2.健全老年人基本醫(yī)療保險體系,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人開展健康管理服務(wù),普遍建立健康檔案。
3.建立以居家為基礎(chǔ)、小區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系,居家養(yǎng)老和小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本健全,全國每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達到30張。
4.全面推行城鄉(xiāng)建設(shè)涉老工程技術(shù)的標準規(guī)范、無障礙設(shè)施改造和新建小區(qū)老齡設(shè)施配套建設(shè)的規(guī)劃標準。
5.增加老年文化、教育、健身活動設(shè)施,進一步擴大各級各類老年大學的辦學規(guī)模。
6.加強老年社會的管理工作。各地成立老齡工作委員會,80%的退休者納入小區(qū)管理服務(wù)對象,基層老齡協(xié)會覆蓋達80%,老年志愿者數(shù)量達老年人口的10%以上等等。
(二)基本原則
1.老齡事業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展協(xié)調(diào)。
2.兼顧短中長期發(fā)展。
3.政府引導與社會參與相結(jié)合。
4.家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老相結(jié)合。
5.因地制宜地開展老齡工作,注重城鄉(xiāng)與區(qū)域的協(xié)調(diào)發(fā)展,加大對農(nóng)村和中西部地區(qū)政策的支持與資源分配。
6.道德規(guī)范與法律約束并重。
二、十二五老齡事業(yè)的主要發(fā)展任務(wù)
根據(jù)十二五老齡事業(yè)規(guī)劃目標與原則,進一步具體化老齡事業(yè)在這一期間的任務(wù)。以下將以歸納要點的方式,提供幾個主要方面的發(fā)展任務(wù)。
(一)在老年社會保障方面
完善老年社會福利制度:發(fā)展適度普惠型的老年社會福利事業(yè),包括完善老年人優(yōu)惠方法,積極為老年人提供各種形式的照顧和優(yōu)先、優(yōu)惠服務(wù),有條件的地方可發(fā)放高齡老年人生活補貼和家庭經(jīng)濟困難的老年人養(yǎng)老服務(wù)補貼等。
(二)在老年醫(yī)療衛(wèi)生保健方面
建立老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點與團隊:將老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)納入各地衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,加強老年病醫(yī)院、護理院、老年康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院老年病科建設(shè),提供老年人醫(yī)療、護理、衛(wèi)生保健、健康監(jiān)測、居家康復(fù)護理等服務(wù)。
展開老年疾病預(yù)防工作:基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要為轄區(qū)內(nèi)老年人開展健康管理服務(wù),建立健康檔案。組織老年人定期進行生活方式和健康狀況評估,開展體格檢查,及時發(fā)現(xiàn)健康風險因素,促進老年疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。開展老年疾病防控知識的宣傳,做好老年人常見病、慢性病的健康指導和綜合干預(yù)。
(三)在老齡服務(wù)方面
1.大力發(fā)展小區(qū)照料服務(wù):把日間照料中心、托老所、星光老年之家、互助式小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等小區(qū)養(yǎng)老設(shè)施,納入小區(qū)配套建設(shè)規(guī)劃,發(fā)展全托、日托、臨托等多種形式的老年小區(qū)照料服務(wù)。
2.統(tǒng)籌發(fā)展機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù):增加財政投入與社會籌資力度,加速發(fā)展供養(yǎng)型、養(yǎng)護型、醫(yī)護型等養(yǎng)老機構(gòu),并促進養(yǎng)老機構(gòu)運營機制改革與完善,能有更多元化、社會化的投資建設(shè)和管理模式。進一步落實優(yōu)惠政策,鼓勵社會力量參與公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)和運行管理。
(四)在老年人生活環(huán)境方面
1.加快老年活動場所和便利化設(shè)施建設(shè)。
2.適應(yīng)老齡化的要求,完善涉老工程建設(shè)技術(shù)標準體系和實施監(jiān)督制度。
3.加快推進無障礙設(shè)施建設(shè)。
4.建設(shè)老年友好型城市和老年宜居小區(qū)。
(五)在老齡產(chǎn)業(yè)上
1.完善老齡產(chǎn)業(yè)政策:制定、引導和扶持老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的貸款、投資等支持政策,鼓勵社會資金投入老齡產(chǎn)業(yè),引導老年人合理消費,培育壯大老年用品消費市場。
2.加強老年旅游服務(wù)工作:開發(fā)符合老年需求、適合其年齡特點的旅游產(chǎn)品,完善旅游景區(qū)、賓館飯店、旅游道路的老年服務(wù)設(shè)施建設(shè),提供老年人旅游的導游講解、線路安排等特色服務(wù)。
3.引導老齡產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展:制定老年產(chǎn)品質(zhì)量標準,加強老齡產(chǎn)業(yè)市場監(jiān)督管理。
三、結(jié)論
我國于"十二五"期間將開始面臨大批人口進入老齡情況,但不管社會氛圍與文化,或是制度與機制,甚至是現(xiàn)有的養(yǎng)老機構(gòu)、老年醫(yī)院、老年住宅、老年服務(wù)體系等都面臨未曾著有的考驗。而因應(yīng)第一個老齡人口增長高峰的到來,國務(wù)院也加速老齡事業(yè)發(fā)展的"十二五"規(guī)劃,做為全國各政府機關(guān)做為其養(yǎng)老規(guī)劃與發(fā)展的執(zhí)行依據(jù)。
十二五老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,以中長期發(fā)展為框架,主要目標希望能做到平衡城鄉(xiāng)養(yǎng)老,包括基本養(yǎng)老保障,以基層衛(wèi)生單位提供老齡健康管理服務(wù)與健康檔案建立,以居家為基礎(chǔ)、小區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系等等。具體化發(fā)展目標的任務(wù)項目,包括老年的社會保障、醫(yī)療衛(wèi)生保健、家庭建設(shè)、生活服務(wù)、生活環(huán)境、產(chǎn)品與服務(wù)、精神文化等等。
參考文獻:
[1]王洪梅.我國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨困境的原因分析[J].特區(qū)經(jīng)濟,2010,06.
[2]陳旭峰,錢民輝.中國老齡事業(yè)發(fā)展研究:回顧與展望[J].東南學術(shù),2011,03.
關(guān)鍵詞:老齡化;經(jīng)濟價值
中圖分類號:F124 文獻識別碼:A 文章編號:1001-828X(2016)08-0000-02
按照國際慣例,當一個國家或地區(qū)60歲以上老人占總?cè)丝诘?0%或65歲以上老人占總?cè)丝诘?%%時,標志著該地區(qū)或國家進入到了老齡化社會。
我國2000年11月底第五次人口普查,65歲以上老年人口已達8811萬人,占總?cè)丝?.96%,60歲以上人口達1.3億人,占總?cè)丝?0.2%,以上比例按國際標準衡量,均已進入了老年型社會。
我國政府在12000年10月9宣布正式進入到老齡社會
一、我國人口老齡化趨勢與特征
我國人口老齡化 ,有著明顯不同于西方發(fā)達國家的趨勢與特征。主要體現(xiàn)在以下五方面:
一是我國老齡人口數(shù)量絕對值為世界之最。到2015年底,我國60周歲以上老人已達2.22億,我國已成為全世界老年人口最多的國家。
二是人口老齡化發(fā)展速度快。發(fā)達國家經(jīng)歷了由底部老齡化(年齡金字塔底部少兒人口增長減慢)到頂部老齡化(老年人口增長加速)的漫長演變過程。而我國,由于計劃生育政策和人口預(yù)期壽命的延長,底部老齡化與頂部老齡化同時“夾擊”,人口老齡化的速度發(fā)展很快。發(fā)達國家老齡化進程長達幾十年至100多年,如法國用了115年,瑞士用了85年,英國用了80年,美國用了60年,英國用了45年,最短的日本也用了25年。而我國人口年齡結(jié)構(gòu)從成年型進入老年型僅用了18年左右的時間,與發(fā)達國家相比,速度十分驚人且老齡化的速度還在加快,形勢越發(fā)嚴峻。
三是我國未富先老跡象顯現(xiàn),經(jīng)濟發(fā)展壓力增強。發(fā)達國家人口老齡化伴隨著城市化和工業(yè)化,呈漸進的步伐。當它們的65歲以上老齡人口達到7%時,人均GNP一般在1萬美元以上,最少也在3000美元以上。而我國進入老齡化國家時,人均GNP僅為800美元,發(fā)達國家的人口是先富后老,我國呈現(xiàn)了“未富先老” 的特征。
尤為嚴重的是,我國老年撫養(yǎng)比呈持續(xù)快速上升。老年撫養(yǎng)比是指人口中非勞動年齡人口數(shù)中老年部分對勞動年齡人口數(shù)之比,用以表明每100名勞動年齡人口要負擔多少名老年人。老年人口撫養(yǎng)比是從經(jīng)濟角度反映人口老化社會后果的指標之一。也稱為老齡人口撫養(yǎng)系數(shù),簡稱老年系數(shù)。計算公式為:老年系數(shù)= 65歲以上人口數(shù) / 15-64歲人口數(shù) * 100%
2014年中國65歲以上人口數(shù)量達到13755萬人,占全國比重10.1%。國家統(tǒng)計局新近數(shù)據(jù)顯示,2015年末,中國65周歲及以上人口數(shù)增至1.44億人,占總?cè)丝诘?0.5%,社會老齡化加劇,也意味著老年撫養(yǎng)比繼續(xù)上升,經(jīng)濟發(fā)展的壓力增強。(見圖1)
四是老年人口在區(qū)域分布上不均衡。我國中西部地區(qū),人口老齡化的程度低于東部。另外,人口老齡化的趨勢,從靜態(tài)看,由于農(nóng)村嬰兒出生率高于城市,因此老齡化程度城市高于農(nóng)村;就動態(tài)而言,由于農(nóng)村越來越多的青壯年攜帶子女流入城鎮(zhèn),因此城鄉(xiāng)老齡化的程度正在接近,農(nóng)村人口老齡化的問題日愈益突出。
五是老齡人口高齡化趨勢十分明顯。人口學認為,60-69歲為低齡老年人口,70-79歲為中齡老年人口,80歲以上為高齡老年人口。我高齡人口已從1990年的800萬增長到2000年的1100萬,到2020年將達到2780萬,高齡人口增長速度非??臁8啐g人口喪偶和患病的機率高,生活自理能力差。因此他們不僅需要經(jīng)濟上的供養(yǎng),而且需要生活上的照料。
聯(lián)合國人口基金會預(yù)測,2030―2035年全球?qū)⑦M入中度老齡社會,2050―2055年將進入高度老齡社會。截至2015年底,我國60歲以上的老年人已達2.22億,占人口總比重的16.1%,2020年將達到2.43億,占人口總比重將達20%;2025年將突破3億,2040年將達到4.09億,占人口總比重將達26.53%,2050年前后將達到4.34億左右,超過總?cè)丝诘娜种?,預(yù)計將占屆時世界老齡人口的四分之一,所以中國的人口老齡化問題很嚴峻。
二、老齡產(chǎn)業(yè)的的經(jīng)濟價值分析
日益嚴峻的人口老齡化形勢對經(jīng)濟增長、社會保障等構(gòu)成重大挑戰(zhàn),成為一個全球性問題。日益嚴峻的人口老齡化在給世界經(jīng)濟復(fù)蘇帶來挑戰(zhàn)的同時,也帶來新的發(fā)展機遇。龐大的老年消費群體推動形成新的綜合產(chǎn)業(yè)――老齡產(chǎn)業(yè)(即銀發(fā)產(chǎn)業(yè))。
根據(jù)老年人群的基本需求和深層需求,可以將老齡產(chǎn)業(yè)分成三個產(chǎn)業(yè):本位產(chǎn)業(yè)、相關(guān)產(chǎn)業(yè)、衍生產(chǎn)業(yè)。
其中,本位產(chǎn)業(yè)包括:養(yǎng)老設(shè)施和機構(gòu)、老年房地產(chǎn)、老年護理服務(wù)業(yè)、老年服飾、老年食品、老年醫(yī)療等;
相關(guān)產(chǎn)業(yè)包括:養(yǎng)老設(shè)施和機構(gòu)供應(yīng)鏈上的專業(yè)家具、專業(yè)設(shè)施、專業(yè)易耗品等;老年護理服務(wù)業(yè)護理人員的培訓、勞務(wù)派遣、老年護理專業(yè)用品、治療和康復(fù)器械等;老年人深層需求的娛樂、學習、旅游、醫(yī)療保健、營養(yǎng)保健、心理咨詢等;
衍生產(chǎn)業(yè)包括:老年儲蓄投資理財產(chǎn)品、老年地產(chǎn)的倒按揭等金融產(chǎn)品,壽險產(chǎn)品的證券化產(chǎn)權(quán)產(chǎn)品、長期護理保險產(chǎn)品、老年融資等資本市場。
本位產(chǎn)業(yè)、相關(guān)產(chǎn)業(yè)、衍生產(chǎn)業(yè)之間相互補充,可以形成經(jīng)濟和社會效益的良性循環(huán),共同促進銀發(fā)產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。
目前,國外的老齡產(chǎn)業(yè)體系已涵蓋制造、建筑、醫(yī)療衛(wèi)生、信息通信、金融保險、房地產(chǎn)、文化娛樂和教育等諸多產(chǎn)業(yè)。發(fā)達國家的經(jīng)驗表明,發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)不僅能夠為老年人帶來福利,同時也可以有效帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,由此成為經(jīng)濟增長的新動力。
老年群體所需的各種服務(wù)中,對醫(yī)療保健的需求是剛性的。然而中國醫(yī)療保健行業(yè)在GDP中的占比,不但遠低于美國的17.8%,而且未達經(jīng)合組織經(jīng)濟體(OECD)平均水平10%,差距很大。所以,醫(yī)療保健行業(yè)在中國不但發(fā)展空間可觀而且成長速度會驚人。隨著國民收入水平提高,消費觀念升級,醫(yī)療保險制度的不斷完善,可以預(yù)見,包括養(yǎng)老護理服務(wù)在內(nèi)的醫(yī)療保健需求會呈現(xiàn)爆發(fā)式增長,有望迎來跨越式發(fā)展。中國社會的加速老齡化,不但將為中國經(jīng)濟的發(fā)展和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整帶來根本變革,而且孕育著巨大的產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟價值,具有長期增長空間。老齡產(chǎn)業(yè)毫無疑問是一個朝陽產(chǎn)業(yè),潛力無窮。
(一)養(yǎng)老設(shè)施和機構(gòu):2010年底,我國60歲以上老人1.69億,養(yǎng)老床位總數(shù)約為250萬張,每千名老人擁有床位數(shù)為14.8張,即占比為1.48%;到2015年底,我國有60歲以上老人約2.22億,養(yǎng)老床位總數(shù)約為669.8萬張,每千名老人擁有床位數(shù)為30.3張,即占比為3.03%,我國養(yǎng)老設(shè)施和機構(gòu)建設(shè)增長很快。
國際標準這一比例一般為5%~7%。要達到5%的比例,至2050年,中國養(yǎng)老床位數(shù)應(yīng)達到2170萬張,即還缺少1500萬張床位。有專家指出,平均每個床位所需的投資額50萬~60萬元,因此未來30多年,據(jù)保守估計,我國在養(yǎng)老院建設(shè)上將產(chǎn)生出超過75000多億元的市場,
2016年 7月6日,民政部公布了民政部和國家發(fā)改委印發(fā)的《民政事業(yè)發(fā)展第十三個五年規(guī)劃》,其中提出到2020年每千名老年人口擁有養(yǎng)老床位數(shù)達40張。今后,我國還將加快養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的速度,加快縮小與發(fā)達國家及國際標準的差距。這意味著,從政府層面已發(fā)出明確信息,這將是一個巨大的市場,無疑蘊含著巨大的經(jīng)濟價值。
(二)老年護理服務(wù):我國人口目前的平均壽命是76歲,對于一個60歲的老人來說,可健康存活平均約為10年,因此約有6年需要半自理或完全不能自理的長期護理服務(wù)。
截止2015年底,我國60歲以上老年人口有2.22億人,其中70歲以上的老年人口7000多萬人,有專家做了推算:假設(shè)以給半自理狀態(tài)的老人(按70歲以上老人占比50%計算)每天提供5小時護理服務(wù),給完全不能自理的老人每天提供15小時護理來估算,目前我國老年護理服務(wù)每天就有7億小時的需求,到2040年老年長期護理服務(wù)每天的需求總量則將超過14億小時。隨著人口預(yù)期壽命的延長,需要半自理或完全不能自理的護理服務(wù)時間也會延長,這一數(shù)據(jù)只會有增無減。假設(shè)老年人口的長期護理服務(wù)實現(xiàn)完全市場化,以護理費為每小時7元來計算,長期護理的年產(chǎn)值目前就超過17885億元,到了2040年則將達40000億元(不考慮價格上漲因素)。
這表明全國的專業(yè)護理需要1億個專兼職護理員。再加上養(yǎng)老服務(wù)業(yè)涉及面廣,可吸納的就業(yè)崗位多種多樣,包括護理員、生理理療師、營養(yǎng)師、心理治療師、社會工作者等,這些崗位如果能夠得到充分挖掘,將有效緩解當前中國面臨的就業(yè)壓力。
當然在現(xiàn)實中,很多老年人的護理工作由家庭成員承擔。但隨著物質(zhì)生活水準的提高,工作節(jié)奏的加快,隨著人們更加追求精神生活的品質(zhì),老少兩代人都更加希望擁有獨立的生活空間,傳統(tǒng)的大家庭式的居住方式越來越為小家庭所取代。特別是中國目前“80后”的一代,未來面臨的是1對4、1對6的撫養(yǎng)局面,“空巢老人”、“獨居老人”在未來勢必加速增加。這些都顯示了老年護理服務(wù)的社會化和市場化是社會發(fā)展的必然趨勢,這個市場的需求在持續(xù)、快速地增長中。養(yǎng)老護理服務(wù)業(yè)是一個未來在中國極具前景的行業(yè)。
(三)相關(guān)產(chǎn)業(yè):在來自于老年人深層次需求的娛樂、學習、旅游等相關(guān)產(chǎn)業(yè)中,這幾年尤其明顯的是老年旅游、老年趣味修養(yǎng)的培訓市場的火爆,在杭州、紹興這樣的城市里都出現(xiàn)了老年培訓班爆滿的現(xiàn)象。很多旅行社發(fā)現(xiàn),近年來老年旅游市場呈現(xiàn)出快速增長趨勢。日本許多城市還有專為老人而設(shè)的游戲廳,有錢又有閑的老年人成了游戲廳的消費主力,商家專為老年人推出了能玩象棋、麻將、賽馬、推錢幣機、這些簡單游戲的游戲機,甚至還請人設(shè)計了‘懷舊游戲’來滿足老年人回憶愿望。有些游戲廳每天都會為老人們免費準備茶點、紙巾、蓋膝蓋的毯子等。他們還會專為老人開設(shè)游戲講座,為老人講授玩游戲的技巧和方法。
我國商家應(yīng)從這些做法中得到啟迪,在政府的規(guī)范與引導下,挖掘與激發(fā)老年娛樂的巨大商業(yè)利潤。
(四)衍生產(chǎn)業(yè):在中國,老年衍生產(chǎn)業(yè)的發(fā)展還很滯后,老年儲蓄的投資理財產(chǎn)品、長期護理保險產(chǎn)品、老年融資產(chǎn)品、老年地產(chǎn)的倒按揭等金融產(chǎn)品、壽險產(chǎn)品的證券化產(chǎn)權(quán)產(chǎn)品等,幾乎在中國市場上還找不到相應(yīng)的產(chǎn)品。在任何一家證券交易所,銀發(fā)一族所占的比例均居高不下,這反映出老年人有理財需求,但是目前,真正適合老年人的投資理財產(chǎn)品并不多。老人理財首要的是保本并且有穩(wěn)定收益。在中國處于長期通脹通道的大環(huán)境下,要能夠跑贏CPI,才算是老人理財?shù)某晒ΑR試鴤?、保本型理財產(chǎn)品、信貸產(chǎn)品為首選的保守型理財產(chǎn)品,可供老年人理財選擇的余地并不多。這對于金融業(yè)來說是一個很大的待開發(fā)市場。同時為了保證老年人的生活質(zhì)量不會因為CPI的上升而降低,政府也應(yīng)積極支持老年金融“板塊”的健康發(fā)展。
同樣,保險行業(yè)的產(chǎn)品開發(fā)也有著巨大的空間,隨著社會老齡化程度的加深,老年人群會漸漸成為保險行業(yè)的主要客戶群體,根據(jù)老年人群的多樣化需求開發(fā)“對口味”的保險產(chǎn)品,這也會是一個有著很大開發(fā)空間的市場。
發(fā)達國家老齡產(chǎn)業(yè)已成功地走向市場,老年人的公共支出是年輕人的三倍,己成為占第三產(chǎn)業(yè)比重很大的產(chǎn)業(yè),相比而言,我國尚處于起步階段,為提高老年人的生活質(zhì)量,面對日益龐大的老年消費群體,政府應(yīng)對發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)高度重視,制訂發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)的優(yōu)惠政策,鼓勵和扶持老齡產(chǎn)業(yè),以引導更多社會資金加入到開發(fā)老齡產(chǎn)業(yè)中來。使得老齡產(chǎn)業(yè)既對GDP形成貢獻,也為政府減壓。政府應(yīng)早規(guī)劃早管理,對老齡產(chǎn)業(yè)設(shè)定行業(yè)準入門檻,予以規(guī)范,使老齡產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展,成為營造和諧社會的基礎(chǔ)。
參考文獻:
[1]2015年中國人口老齡化現(xiàn)狀、特點、產(chǎn)生原因以及老齡化巨大商機解讀[DB/OL].中國產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng),2015,4,2.
[2]銀發(fā)經(jīng)濟成經(jīng)濟新增長點 養(yǎng)老服務(wù)市場投資潛力分析[DB/OL].中國投資咨詢網(wǎng),2015,1,07.
2010年全國第六次人口普查結(jié)果顯示,60歲及以上人口占13.26%。[1]2011年以后的30年里,我國人口老齡化形勢將更加嚴峻,據(jù)預(yù)測,2020年60歲以上老年人將達到2.48億,占總?cè)丝诘?7.17%;到2030年,中國65歲以上人口占比將超過日本,成為全球人口老齡化程度最高的國家;2050年,老年人口總量將超過4億,占總?cè)丝诘?0%以上,社會進入深度老齡。由于老年人的各器官機能退化的生理特點和慢性病長年纏身,經(jīng)常會輾轉(zhuǎn)于不同的醫(yī)療機構(gòu)尋求醫(yī)療護理服務(wù)。
二、延續(xù)護理及其模式
延續(xù)護理正是設(shè)計一系列護理活動,以確?;颊哂梢坏剞D(zhuǎn)往另一地,或在同一地點接受不同層次的服務(wù)時,健康服務(wù)具有協(xié)調(diào)性及延續(xù)性,通過提高患者及其照顧者的自我護理能力,達到降低衛(wèi)生服務(wù)利用和改善健康預(yù)后和提高患者滿意度的目的。[2]
國外發(fā)展了許多延續(xù)護理模式,其中,最具有代表性的從醫(yī)院到家庭的模式有護理轉(zhuǎn)移干預(yù)模式(the Care Transitions Intervention,CTI)、延續(xù)護理模式(Transitional Care Model,TCM)、老年人安全轉(zhuǎn)移優(yōu)化效果模式(Better Outcomes for Olderadultsthrough Safe Transitions,BOOST)、重新設(shè)計的出院模式(Re-Engineered Discharge,RED)。[3]CTI模式由經(jīng)過培訓的高級實踐護士、注冊護士、社區(qū)人員、社會工作者等組成轉(zhuǎn)移輔導員,通過出院前的醫(yī)院內(nèi)訪視和出院后的家庭訪視和家訪后隨訪,同時指導患者進行藥物自我管理和書寫健康記錄,讓患者盡早識別和有效應(yīng)對危險因素,重視患者自我管理的重要作用。TCM模式用于協(xié)調(diào)解決老年慢性病患者出院后的健康問題。由高級實踐護士領(lǐng)導的多學科專業(yè)團隊對患者進行個案管理。BOOST模式通過提供資源、優(yōu)化出院過程,減少老年人非計劃性再住院。模式的參與者有藥師、護士、老年學家與患者的支持者。RED模式,護士與臨床藥師協(xié)作對出院患者進行教育及調(diào)整藥物,以減少成年患者的再住院率、急診就診率和醫(yī)療費用。該模式中,Bickmore等發(fā)明了“虛擬護士”智能對話系統(tǒng),能模擬護士與患者面對面交流,用于醫(yī)院內(nèi)患者的用藥教育。
日本通過成立醫(yī)療機構(gòu)中的社區(qū)醫(yī)療鏈接部門、訪問護理科以及社區(qū)訪問護理站,采取出院協(xié)調(diào)和家庭訪視,實現(xiàn)為老年人的延續(xù)護理服務(wù)。社區(qū)醫(yī)療鏈接部門負責為往來于醫(yī)院、診所、養(yǎng)老設(shè)施和家庭的老年患者進行必要的聯(lián)絡(luò)和協(xié)調(diào)。設(shè)立于社區(qū)的訪問護理站一般由護士來管理和運營,主要職責是與社區(qū)診所或醫(yī)療機構(gòu)中的社區(qū)醫(yī)療鏈接部門的醫(yī)務(wù)人員配合協(xié)作,依據(jù)醫(yī)囑為出院后的居家老年患者提供持續(xù)的護理介入。[4]
三、延續(xù)護理的產(chǎn)業(yè)需求
老齡化快速發(fā)展的態(tài)勢,將使延續(xù)護理需求與日俱增,其產(chǎn)業(yè)需求首先會帶來護理人力資源的變革,延續(xù)護理服務(wù)的提供者是以延續(xù)護理護士為核心建立的多學科團隊。隨著我國醫(yī)改不斷深入,具備資格的護士將可以開辦護理機構(gòu),在老齡化背景下,開辦延續(xù)護理機構(gòu),為老年人提供從醫(yī)院到社區(qū)、家庭的延續(xù)護理服務(wù)或轉(zhuǎn)介時的協(xié)作護理將可能成為未來延續(xù)護理產(chǎn)業(yè)化標志之一。延續(xù)護理將成為醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)中一個新的經(jīng)濟增長點,相關(guān)醫(yī)療設(shè)備也將有廣闊的市場前景。