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      醫(yī)療廢物感染管理辦法

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      醫(yī)療廢物感染管理辦法

      醫(yī)療廢物感染管理辦法范文第1篇

      [關(guān)鍵詞] 醫(yī)療廢物管理;醫(yī)院感染;控制

      [中圖分類號(hào)]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210(2009)03(c)-120-02

      醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1-2]。醫(yī)療廢物中含有大量的致病微生物,不僅污染環(huán)境,而且傳播疾病[3]。為規(guī)范對(duì)醫(yī)療廢物的管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康產(chǎn)生危害,國(guó)務(wù)院和衛(wèi)生部先后頒布了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,使醫(yī)療廢物管理納入法制化軌道。我院在醫(yī)療廢物管理方面高度重視,積極主動(dòng),具體做法如下:

      1 成立組織,建章立制

      依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī)及規(guī)定,以及上級(jí)行政部門(mén)的要求,我院建立了由法人為第一責(zé)任人,由業(yè)務(wù)分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染管理科及主要臨床、醫(yī)技科室主任組成的醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由分管院長(zhǎng)任組長(zhǎng),并相繼制訂了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物處置消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理登記制度、職業(yè)安全防護(hù)具體措施、醫(yī)療廢物院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)程序、醫(yī)療廢物應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療廢物分類收集制度等,使醫(yī)療廢物管理工作有章可循、有據(jù)可依。

      2 加強(qiáng)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

      2.1 醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)

      為規(guī)范醫(yī)療廢物的管理,醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)全院職工進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),如《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī),學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存場(chǎng)所要求及處置過(guò)程中的安全防護(hù)知識(shí),發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)的緊急處理措施等,積極宣傳醫(yī)療廢物的危害及相關(guān)法律、法規(guī),努力提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物危害的認(rèn)識(shí),使他們都積極主動(dòng)地參與醫(yī)療廢物的管理和處置工作[4-6],并將此項(xiàng)培訓(xùn)列入新職工崗前培訓(xùn)的常規(guī)內(nèi)容,我們還把培訓(xùn)內(nèi)容以院感通訊的形式下發(fā)到全院各科室,利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行再學(xué)習(xí),進(jìn)一步強(qiáng)化意識(shí)。

      2.2 保潔人員的培訓(xùn)

      大部分保潔人員文化水平低,不懂得醫(yī)院感染的知識(shí),對(duì)醫(yī)療廢物的危害性不了解,必須注重和加大培訓(xùn)和考核力度。定期組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)、醫(yī)療廢物管理的有關(guān)法律、法規(guī)、醫(yī)療廢物的危害性,提高他們的環(huán)保意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí),明確醫(yī)療廢物規(guī)范化管理的重要性,要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物的收集、分類、包裝、運(yùn)送、貯存、處置等過(guò)程中的各項(xiàng)規(guī)定要求,指派專人對(duì)保潔人員的工作進(jìn)行示范指導(dǎo),并對(duì)每日醫(yī)療廢物管理進(jìn)行檢查監(jiān)督,嚴(yán)格做到醫(yī)療垃圾分類放置,及時(shí)清運(yùn)。在培訓(xùn)之后,每月對(duì)保潔員進(jìn)行一次醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)療廢物管理流程的考試,并將考核的結(jié)果記錄在案,與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤,使醫(yī)療廢物的管理工作真正做到有章可循、措施得力、監(jiān)管到位、獎(jiǎng)罰分明。

      3 加強(qiáng)管理,狠抓落實(shí)

      3.1 分類管理

      按《醫(yī)療廢物分類目錄》實(shí)行醫(yī)療廢物分類管理。首先,生活垃圾要與醫(yī)療廢物分別放置在不同顏色的塑料袋內(nèi),不得將醫(yī)療廢物混裝生活垃圾中。醫(yī)療廢物按感染性、損傷性、化學(xué)性、病理性和藥物性5類分別處理,并放在指定污染區(qū)內(nèi)。損傷性廢物應(yīng)放在防刺破、防滲漏的黃色專用銳器盒內(nèi);感染性廢物放在有醫(yī)療廢物專用標(biāo)識(shí)的黃色包裝袋內(nèi),嚴(yán)密封口,注明科室、時(shí)間、廢物種類等;化學(xué)性廢物應(yīng)交由專門(mén)的機(jī)構(gòu)處理;廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品依照有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

      3.2 嚴(yán)格交接班登記

      暫存處專職人員應(yīng)攜帶醫(yī)療廢物登記本與科室人員進(jìn)行登記。登記時(shí)應(yīng)如實(shí)記錄廢物來(lái)源、種類、數(shù)量或重量、交接時(shí)間、處置方法等并有雙方簽名,登記資料至少保存3年。

      3.3 職業(yè)安全防護(hù)

      凡從事醫(yī)療廢物管理工作的人員均存在被感染的危險(xiǎn),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行正確操作規(guī)程。專職人員必須做好個(gè)人防護(hù),穿工作服,戴口罩、帽子、橡膠手套、防水圍裙、防護(hù)眼鏡、雨鞋等;上崗前體檢,建立專職人員健康檔案,同時(shí)進(jìn)行乙肝疫苗注射等免疫接種。

      3.4 暫存地管理

      專職人員每天運(yùn)送醫(yī)療廢物后,在貯存地對(duì)運(yùn)送工具用1 000 mg/L含氯消毒液擦拭后備用,集中貯存地的收集箱、地面每天用含氯消毒液擦拭、沖洗,貯存地有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí),并有防蠅的紗窗,平時(shí)由專職人員上鎖封閉,嚴(yán)防兒童及拾荒人員進(jìn)入。

      4 加強(qiáng)監(jiān)督檢查

      為了使醫(yī)療廢物管理真正落到實(shí)處,醫(yī)院將醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制檢查的范圍,由醫(yī)院感染科每月采取定期或不定期檢查的方式,對(duì)全院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、處置、登記等情況及安全防護(hù)知識(shí)掌握情況進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象將給予扣分,與科室績(jī)效考核掛鉤。通過(guò)檢查、考核、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通、協(xié)調(diào)、整改,確保了醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的順利實(shí)施,有效地避免了由此引發(fā)的醫(yī)院感染的發(fā)生。

      [參考文獻(xiàn)]

      [1]中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例[S].2003:6-7.

      [2]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法[S].2003:10-11.

      [3]周海波,周海鷗.醫(yī)療廢棄物的處理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2002,12(6):194.

      [4]馬建雄,吉水.農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(13):131.

      [5]肖西平,張建莉,黃利虹,等.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理的探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004,14(8):914-915.

      醫(yī)療廢物感染管理辦法范文第2篇

      一、指導(dǎo)思想

      依法做好傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督工作,切實(shí)履行傳染病防治監(jiān)督職責(zé),嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制和責(zé)任追究制,促進(jìn)傳染病防治及醫(yī)院感染工作法制化、規(guī)范化、科學(xué)化,維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全。

      二、檢查依據(jù)

      依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《艾滋病防治條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》等法律、法規(guī)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

      三、檢查對(duì)象

      (一)醫(yī)療機(jī)構(gòu):

      縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé):縣直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營(yíng)醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所。

      (二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu):

      縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的檢查。

      四、檢查內(nèi)容

      (一)醫(yī)療機(jī)構(gòu):傳染病疫情報(bào)告、傳染病預(yù)防控制措施、醫(yī)療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況,詳見(jiàn)表1。

      (二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu):傳染病疫情監(jiān)測(cè)、疫情信息報(bào)告管理、疫情調(diào)查處理、醫(yī)療廢物處置等情況,詳見(jiàn)表2。

      表格使用:每個(gè)受檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)附表1;受檢查的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)填寫(xiě)附表2。

      五、時(shí)間安排

      第一階段(2009年4月)為動(dòng)員部署階段。建立工作機(jī)制,制定具體實(shí)施方案。

      第二階段(2009年4月—7月)為組織實(shí)施階段。衛(wèi)生監(jiān)督所要按照本實(shí)施方案開(kāi)展監(jiān)督檢查。

      第三階段(2009年9月)為總結(jié)階段。監(jiān)督檢查工作結(jié)束后,衛(wèi)生監(jiān)督所要將工作情況進(jìn)行總結(jié),并于2009年9月15日前將附表3和工作總結(jié)書(shū)面上報(bào)市衛(wèi)生監(jiān)督所,同時(shí)報(bào)衛(wèi)生局疾基婦股備案。

      縣衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)系人:張昌華

      衛(wèi)生局疾基婦股聯(lián)系人:*

      六、為確保傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作順利完成,特成立傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組和衛(wèi)生監(jiān)督工作組:

      傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查領(lǐng)導(dǎo)小組成員:

      組長(zhǎng):*縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)

      副組長(zhǎng):*縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)

      張昌華衛(wèi)生監(jiān)督所所長(zhǎng)

      成員:*縣衛(wèi)生局疾基婦股股長(zhǎng)

      王章良衛(wèi)生監(jiān)督所副所長(zhǎng)

      李文良衛(wèi)生監(jiān)督所干部

      衛(wèi)生監(jiān)督工作組設(shè)在衛(wèi)生監(jiān)督所,由衛(wèi)生監(jiān)督所具體負(fù)責(zé)。

      六、工作要求

      (一)各有關(guān)單位要充分認(rèn)識(shí)傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督檢查工作的重要性,加強(qiáng)配合,突出重點(diǎn),嚴(yán)格按本實(shí)施方案的要求,認(rèn)真開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)督檢查。

      (二)切實(shí)加大執(zhí)法力度,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的違法行為,要依法糾正,依法嚴(yán)肅查處。

      醫(yī)療廢物感染管理辦法范文第3篇

      1 建立健全規(guī)章制度

      根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》的要求,結(jié)合我院的實(shí)際情況,修訂完善了《醫(yī)院感染規(guī)章制度》、《消毒隔離制度》、《診療器械清洗消毒制度》、《消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)制度》、《醫(yī)療廢物管理制度》等,醫(yī)院感染管理人員對(duì)各項(xiàng)制度落實(shí)進(jìn)行檢查,使醫(yī)院感染管理工作有章可循,逐步制度化、規(guī)范化。

      2 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)

      認(rèn)真組織學(xué)習(xí)和全面貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》,正確掌握消毒滅菌技術(shù)及自我防護(hù)等專業(yè)知識(shí),現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),并下發(fā)了醫(yī)院感染規(guī)范及相關(guān)資料,組織參加上級(jí)有關(guān)部門(mén)舉辦的感染管理培訓(xùn)班,定期不定期進(jìn)行考核,強(qiáng)化貫徹學(xué)習(xí)。

      3 加強(qiáng)患者的宣教

      在門(mén)診大廳制作我院口腔器械消毒滅菌流程圖,并宣傳患者口腔診治中醫(yī)院感染的傳播途徑及危害,讓患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范操作給予監(jiān)督。

      4 注重合理布局建設(shè)

      合理的建筑布局與功能流程可以防止污染環(huán)境,防止醫(yī)院內(nèi)的交叉感染。各個(gè)診室互相獨(dú)立,診療區(qū)與清洗消毒區(qū)嚴(yán)格區(qū)分,清洗消毒區(qū)內(nèi)的清洗間、滅菌間及無(wú)菌間均獨(dú)立設(shè)置,做到潔污分開(kāi),人物分開(kāi),避免交叉感染。

      5 加強(qiáng)口腔診療器械的清洗消毒與滅菌

      口腔診療器的清洗、消毒、滅菌要指定專人監(jiān)管,配備清洗消毒滅菌必須設(shè)備,如超聲清洗機(jī)、注油機(jī)、滅菌器等,制定清洗流程:清洗酶洗超聲清洗精洗干燥注油消毒或滅菌。凡是進(jìn)人患者口腔的診療器械必須做到一人一用一消毒或滅菌;凡是接觸患者體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品送技工室操作前必須消毒滅菌。

      6 加強(qiáng)診療環(huán)境清潔消毒

      嚴(yán)格三區(qū)劃分,每天工作后進(jìn)行終末消毒處理,用含氯消毒劑行臺(tái)面、地面等擦拭消毒,空氣用紫外線照射消毒。冷光燈開(kāi)關(guān)及拉手采用滅菌保護(hù)套,一人一更換。

      7 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員診療操作中的職業(yè)防護(hù)

      預(yù)防與控制醫(yī)院感染是保障患者安全,提高醫(yī)療質(zhì)量以及維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康的一項(xiàng)重要工作。在診療過(guò)程中必須穿工作服、戴口罩、帽子、一次性無(wú)菌手套,必要時(shí)戴防護(hù)面罩,要求每例患者診療前后均用免洗消毒液洗手,更換一次性無(wú)菌手套,定期為醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康體檢并給予預(yù)防接種。發(fā)生職業(yè)傷害后立即采取相應(yīng)的保護(hù)措施,并報(bào)告感染管理科,進(jìn)行相關(guān)血液疾病的檢查并定期隨訪等。

      8 加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理

      根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,嚴(yán)格質(zhì)控醫(yī)務(wù)人員廢物處置執(zhí)行情況,必須按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、化學(xué)性廢物、藥物性廢物處置,做好醫(yī)療垃圾的收集、貯存工作,一次性口腔器械嚴(yán)禁重復(fù)使用,專人負(fù)責(zé)醫(yī)療垃圾的管理,及時(shí)登記垃圾的種類、數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向及經(jīng)辦人等,嚴(yán)禁遺失及造成污染。

      9 加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的采購(gòu),使用和管理

      嚴(yán)格把好一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)、使用、回收、消毒處理各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量關(guān)。對(duì)所購(gòu)進(jìn)的一次性使用的無(wú)菌物品必須來(lái)自國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn)廠家,須證件齊全。各診室使用前必須認(rèn)真檢查小包裝上的有效期,有無(wú)破損、漏氣等,嚴(yán)把使用關(guān)。

      10 加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理監(jiān)測(cè)工作

      醫(yī)療廢物感染管理辦法范文第4篇

      【關(guān)鍵詞】保潔員;感染控制教育

      【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455(2010)08-0399-01

      醫(yī)院的感染控制工作是醫(yī)院工作中不可缺少的一項(xiàng)工作,而手術(shù)室作為為手術(shù)科室提供手術(shù)的一個(gè)重要場(chǎng)所,感染控制工作更是重中之中重。除了手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員必須掌握感染控制知識(shí)外,手術(shù)室的每一位保潔員也必須了解和掌握感染控制知識(shí)。保潔員在切斷醫(yī)院感染傳播途徑、控制醫(yī)院感染,為廣大患者和醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造潔凈、舒適的就醫(yī)和工作環(huán)境,起到了至關(guān)重要的作用。

      1 建立規(guī)章制度和培訓(xùn)

      認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī),建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,完善各項(xiàng)工作流程,對(duì)手術(shù)室全體保潔員不定期的組織培訓(xùn),重點(diǎn)進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)、消毒隔離、醫(yī)院感染、職業(yè)防護(hù)等基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)。

      針對(duì)保潔員流動(dòng)性大、年齡偏大、文化程度低、接受能力差、缺乏醫(yī)院感染、消毒隔離知識(shí),清潔、消毒觀念淡薄等特點(diǎn)。我科指定感控員采用集中講課、邊工作邊指導(dǎo)的方法,隨時(shí)對(duì)新上崗的人員,用通俗易懂的語(yǔ)言,向她們講解消毒隔離在醫(yī)院感染工作中的重要性。以現(xiàn)場(chǎng)施教為主。使她們正確掌握配制消毒劑的濃度,給每一位保潔員使用的清潔桶上劃上刻度標(biāo)記,并配備消毒劑濃度試紙,使其在使用中隨時(shí)測(cè)試濃度,以提高消毒效果。

      2 合理實(shí)施

      嚴(yán)格區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)、生活區(qū)的拖把、桶、掃帚、手套等清潔工具,不能混淆使用。每把拖把均有明顯標(biāo)識(shí)以區(qū)分開(kāi),消毒后懸掛晾干備用。清潔工作均使用濕式清掃。遇到血跡、分泌物、排泄物均用1000mk/L含氯消毒劑進(jìn)行消毒。

      為了保證醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理,提高保潔員的環(huán)保意識(shí),要求每一位保潔員必須掌握和熟記醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、處理過(guò)程中的各項(xiàng)規(guī)定和要求,科室指派專人對(duì)保潔員工作進(jìn)行示范指導(dǎo),并對(duì)每日醫(yī)療廢物管理進(jìn)行檢查,嚴(yán)格做到醫(yī)療垃圾分類放置、及時(shí)清運(yùn)??剖夜ぷ魅藛T與保潔員以及保潔員與醫(yī)院感染部門(mén)對(duì)產(chǎn)生垃圾的種類、數(shù)量、時(shí)間、交接人員均按要求詳細(xì)登記。

      每月對(duì)保潔員進(jìn)行各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)療廢物處理流程的考試,并與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤,獎(jiǎng)懲并舉,使保潔員工作做到有章可循,監(jiān)管到位,獎(jiǎng)懲分明,提高了保潔員工作的積極性。

      醫(yī)療廢物感染管理辦法范文第5篇

      【摘要】目的 探討質(zhì)控護(hù)士在院內(nèi)感染監(jiān)控管理中的作用和成效。方法 在各科室設(shè)立質(zhì)控護(hù)士,負(fù)責(zé)制定院內(nèi)感染監(jiān)控管理的相關(guān)指南,進(jìn)行有關(guān)人員的教育、培訓(xùn)和管理,并進(jìn)行院內(nèi)感染定期與隨機(jī)抽查。 結(jié)果 質(zhì)控護(hù)士的設(shè)立在制定院內(nèi)感染和落實(shí)院內(nèi)感染監(jiān)控措施方面發(fā)揮重要作用,對(duì)預(yù)防院內(nèi)感染有著重要意義。結(jié)論 護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格的管理,在控制醫(yī)院感染監(jiān)控中起著至關(guān)重要的作用。

      【關(guān)鍵詞】質(zhì)控護(hù)士 院內(nèi)感染 監(jiān)控管理

      院內(nèi)感染是目前醫(yī)院面臨的突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題,積極尋求和探索預(yù)防院內(nèi)感染的策略和方法,使院內(nèi)感染監(jiān)控工作科學(xué)化,規(guī)范化和系統(tǒng)化,是當(dāng)前面臨的重要問(wèn)題。[1]按衛(wèi)生部關(guān)于《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的規(guī)定,落實(shí)各項(xiàng)措施,加強(qiáng)安全管理,做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。[2]筆者認(rèn)為做好院內(nèi)感染監(jiān)控的護(hù)理管理工作,充分發(fā)揮全院各科質(zhì)控護(hù)士的管理作用至關(guān)重要。

      1. 當(dāng)前在醫(yī)院內(nèi)感染控制的護(hù)理管理中存在的問(wèn)題分析;

      1.1 醫(yī)護(hù)人員消毒滅菌知識(shí)缺乏,對(duì)控制醫(yī)院感染的重要性認(rèn)識(shí)不足,不能正確處理成本核算與院內(nèi)感染的關(guān)系,單一追求經(jīng)濟(jì)效益,應(yīng)該由供應(yīng)室統(tǒng)一供應(yīng)的滅菌再生物品而自行消毒處理。

      1.2 可重復(fù)使用的物品處理不規(guī)范,多數(shù)由各科室自行洗滌,包裝后送供應(yīng)室滅菌,清洗物品不規(guī)范,洗滌后的物品甚至還有血跡,質(zhì)量意識(shí)欠缺。

      1.3 部分科室準(zhǔn)備的滅菌物品包裝質(zhì)量不合格,包內(nèi)無(wú)監(jiān)測(cè)卡,包外無(wú)3M指示膠帶,無(wú)滅菌日期、有效期、包布反復(fù)使用不清洗。

      1.4 滅菌后的物品部分科室儲(chǔ)存條件差:布類、一次性物品、各種消毒劑混放一起,導(dǎo)致布類滅菌物品被污染。

      1.5 科室間發(fā)展不平衡,使質(zhì)控達(dá)標(biāo)起伏不定。

      2. 院內(nèi)感染監(jiān)控中質(zhì)控護(hù)士的作用重在對(duì)環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理

      2.1 院內(nèi)感染監(jiān)測(cè):按照院內(nèi)感染診斷標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行有效的醫(yī)院感染檢測(cè),要求各科醫(yī)護(hù)人員熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn),改變醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的檢測(cè)意識(shí)。

      2.2 消毒滅菌效果檢測(cè) :質(zhì)控護(hù)士應(yīng)依據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)護(hù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、內(nèi)窺鏡室、透析液、牙鉆、高壓滅菌鍋等進(jìn)行定期和隨機(jī)抽樣檢測(cè)。及時(shí)反饋,對(duì)檢測(cè)不合格的地方協(xié)助查找原因,提出整改措施。

      2.3 改建部分重點(diǎn)部門(mén)的布局:按照《感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》,醫(yī)院投入資金,重新規(guī)范、改建了消毒供應(yīng)中心、內(nèi)鏡室、血液透析室、口腔科等重點(diǎn)部門(mén),增加了輔助用房,做到了布局合理,清潔區(qū)、污染區(qū)劃分明確,物品定位放置。

      2.4 制定醫(yī)療廢物管理制度:制定了責(zé)任部門(mén)和責(zé)任人,配置了醫(yī)療廢物回收車,專人回收、管理,要求所有科室使用有規(guī)范標(biāo)示的容器、包裝袋,醫(yī)療廢物分類存放。定期對(duì)醫(yī)療廢物暫存處、車輛、工具及其設(shè)施進(jìn)行消毒和清潔,對(duì)負(fù)責(zé)收集醫(yī)療廢物的工作人員,提供必要的防護(hù)物品,并進(jìn)行職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)和應(yīng)急措施培訓(xùn)。

      2.5 垃圾分類處理:嚴(yán)禁醫(yī)療廢物和生活垃圾混放,醫(yī)療廢物院外轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),嚴(yán)格履行交接登記手續(xù),按照要求資料保存3年,嚴(yán)禁買賣醫(yī)療廢物和隨意傾倒醫(yī)療廢物。

      3. 質(zhì)控護(hù)士在院內(nèi)感染控制管理中的作用探討

      筆者認(rèn)為加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的前提。積極配合開(kāi)展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,認(rèn)真執(zhí)行和落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)的法律法規(guī),定期和不定期檢查科室制度的落實(shí)情況,對(duì)消毒滅菌藥械的購(gòu)入、儲(chǔ)存和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題認(rèn)真分析,針對(duì)問(wèn)題提出有效措施。積極配合科主任、護(hù)士長(zhǎng)建立臨床科室院內(nèi)感染管理小組,由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及本科監(jiān)控醫(yī)師和質(zhì)控護(hù)士組成,在院感染管理科的指導(dǎo)下,明確各級(jí)管理人員的職責(zé),做到分工明確,上下協(xié)調(diào),結(jié)合各科特點(diǎn)進(jìn)一步修定和完善感染管理制度和消毒措施,完善醫(yī)護(hù)人員技術(shù)操作流程規(guī)范,制定切實(shí)可行的消毒隔離、保潔制度,做到組織落實(shí),責(zé)任到人。并提出了在院內(nèi)感染監(jiān)控中質(zhì)控護(hù)士的作用重在環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理。強(qiáng)化了質(zhì)控護(hù)士在院內(nèi)感染監(jiān)控中的作用,在預(yù)防院內(nèi)感染管理工作中具有十分重要的意義。

      參考文獻(xiàn)

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