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一、各科室要以科主任負責政風行風建設和糾風工作,制定目標明確、內(nèi)容具體、操作性強的工作實施方案,建立責任制,形成上下聯(lián)動、齊抓共管的良好機制。
二、認真貫徹落實《醫(yī)院2013年度政風行風建設實施方案》中提出的各項目標和任務,使我院政風行風進一步好轉(zhuǎn),群眾滿意率不斷提高,年內(nèi)在本科室不發(fā)生造成惡劣社會影響的違紀違法案件,患者滿意率達到90%以上。
三、認真履行和兌現(xiàn)本科室的“政風行風公開承諾”。
四、繼續(xù)開展治理商業(yè)賄賂專項工作,落實長效機制和“全員承諾”。
五、認真貫徹落實本院提出的各項“醫(yī)療惠民工程”政策、措施,使每個就醫(yī)的“低保”群眾、農(nóng)村“五保戶”以及其他需要醫(yī)療救助的特殊困難群眾能按照有關(guān)規(guī)定享受到減免醫(yī)療費用和優(yōu)質(zhì)服務,認真落實先住院后付費、藥物零差價。
六、嚴格執(zhí)行國家和省、市關(guān)于醫(yī)療服務價格和藥品價格的各項政策規(guī)定,認真執(zhí)行國家和省、市關(guān)于醫(yī)用藥品、設備、耗材招標采購的各項制度,杜絕違規(guī)違紀行為的發(fā)生。
七、認真貫徹落實我縣《關(guān)于黨務政務公開透明運行工作的意見》,公開服務事項、公開服務信息、公開服務價格、公開服務承諾等,認真接受群眾監(jiān)督,保證我院高質(zhì)完成院務公開工作。
八、加強效能建設,提速工作過程、提高工作質(zhì)量、轉(zhuǎn)變工作作風,杜絕“門難進、臉難看、話難聽、事難辦”現(xiàn)象發(fā)生。
九、嚴格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)章制度,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療報免公平、公正,使參合農(nóng)民得到更大的實惠。
十、及時高質(zhì)量完成本年度醫(yī)德醫(yī)風考評工作并及時上報醫(yī)德醫(yī)風考評材料。
十一、對各科室落實上述要求的情況,年底要進行政風行風及糾風工作考核,并將考核結(jié)果作為考核科主任組織和領導能力的一個重要依據(jù)和評先評優(yōu)的必要條件,對政風行風建設和糾風工作搞的好的,院方要通報表彰;年度出現(xiàn)違紀違規(guī)情況考核成績達不到要求或民主評議工作評為不滿意檔次的,予以通報批評,取消評先資格,并與經(jīng)濟掛鉤、給予經(jīng)濟處罰。
總支書記:科主任:
院領導班子進一步解放思想、實事求是、改革創(chuàng)新,最后確定了切實做到“四個突出”與符合“深化思想認識、解決突出問題、創(chuàng)新體制機制、促進科學發(fā)展”基本要求的整改落實方案。一是加強思想作風建設,強化黨員教育工作;二是完善基礎設施建設、優(yōu)化硬件設施功能配置;三是突出特色???,加大綜合科室協(xié)調(diào)發(fā)展的力度;四是進一步提高專業(yè)人才管理水平,對人才進行合理配置;五是加強廉政建設與院務公開工作,增強文化、服務意識。
目前,結(jié)合上級部署的干部作風建設年工作,院領導班子對照學習實踐活動整改落實方案的落實情況,召開了自查專題會議。參照整改落實方案的各項內(nèi)容,對已經(jīng)落實完成的工作進行了總結(jié)和歸納,對還未落實完成的工作,要究其根源,找到存在問題的切入點,加快進度,力爭按照目標、時限要求完成整改,將各項措施落實到位。
一、制定翔實學習計劃,按部就班緊抓落實加強黨員思想作風建設,首先制定了領導班子中心組及各支部學習計劃,認真學習。還要求全院干部職工認真讀好“三本書”。堅持院周會學習制度,每周一下午院周會,利用一小時時間,對中層干部進行培訓,觀看《細節(jié)決定成敗》、余世維博士《沒有執(zhí)行力就沒有競爭》的教育講座,切實提高中層干部的理論水平。(此項工作已經(jīng)堅持了兩年)
二、力求節(jié)能減排,爭創(chuàng)亮點工程目前,醫(yī)院基建一期病房樓工程已基本完工,各項后續(xù)完善工作還在進行,已有部分病人入駐新樓。新病房樓內(nèi)增加了人性化設施,體現(xiàn)人性化設計理念,使用最新技術(shù),力求節(jié)能環(huán)保,改善了患者的就醫(yī)條件和醫(yī)院的診療硬件設施的配置。醫(yī)院基建二、三期工程門診醫(yī)技樓建設,均已立項,因籌措款項問題,還需資金和時間,醫(yī)院現(xiàn)有的診療硬件設施條件還有待進一步規(guī)劃和改善。
三、加強組織領導,推進協(xié)調(diào)發(fā)展新建病房樓后,醫(yī)院建立了《各負其責,深化醫(yī)療質(zhì)量控制的三級監(jiān)控體系》,嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)。同時也及時修正、充實和拓展了相關(guān)政策、辦法和標準。在特色科室增加了結(jié)核四病區(qū)的基礎上,綜合科室也穩(wěn)步增加人員設施,量力而行,按照“小步快走,逐步到位”的原則,循序漸進,逐步增加,力爭實現(xiàn)各科室齊頭并進,均衡發(fā)展。
四、提高人員整體素質(zhì),實現(xiàn)人才優(yōu)化配置現(xiàn)階段,為使醫(yī)院新病房樓各項醫(yī)療工作能夠正常進行,保障責任醫(yī)師責任護士到位,已進行醫(yī)生護士公開招聘各一次,應聘者整體學歷之高、素質(zhì)之高都超越往年。并根據(jù)需要,有計劃的制定培養(yǎng)、引進、交流計劃,出臺了《河北省胸科醫(yī)院科學技術(shù)獎勵辦法(暫行)》,實現(xiàn)了管理人才的儲備和流動有章可循,這樣才能保證醫(yī)院管理人才源源不斷,后繼有人。
五、嚴抓反腐廉政建設,院務工作全程透明嚴格我院的醫(yī)用耗材和藥品銷售人員的準入制度,加強源頭治理,加大對藥品、醫(yī)療器械價格的監(jiān)控力度,要嚴厲查處醫(yī)藥領域的商業(yè)賄賂,決不姑息遷就。并制定了《河北省胸科醫(yī)院醫(yī)用耗材招標采購實施意見》、建立完善了《醫(yī)用耗材使用登記監(jiān)控制度》,將廉政建設落到實處。
一、《控費意見》出臺的背景
近年來,隨著社會經(jīng)濟發(fā)展,我國居民消費結(jié)構(gòu)升級、人口老齡化加快、疾病模式轉(zhuǎn)變,加之基本醫(yī)療衛(wèi)生制度不斷完善,醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高,群眾的醫(yī)療服務需求得到釋放,我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進入快速發(fā)展階段,醫(yī)療費用上漲較快。同時,醫(yī)藥費用結(jié)構(gòu)和增長情況也存在一定的不合理因素,包括城市公立醫(yī)院的費用在醫(yī)藥費用總量中占比較大,醫(yī)療服務量尤其是住院服務量增長較快,藥品、大型醫(yī)用設備檢查治療和醫(yī)用耗材收入占比較高等。為切實減輕群眾看病就醫(yī)負擔,確保醫(yī)?;鹂沙掷m(xù),增強深化醫(yī)改的綜合成效,有必要從國家層面出臺控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的指導性文件。
二、《控費意見》提出的費用控制的主要目標
《控費意見》提出,費用控制的總體目標是將控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長作為深化醫(yī)改的重要目標和任務,統(tǒng)籌謀劃,綜合施策,強化規(guī)范醫(yī)療、完善醫(yī)保、改革醫(yī)藥等政策聯(lián)動,推動實現(xiàn)醫(yī)療費用增長與經(jīng)濟社會發(fā)展、醫(yī)保基金運行和群眾承受能力相協(xié)調(diào),切實維護群眾健康權(quán)益,減輕群眾就醫(yī)負擔,促進醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展。并提出了費用控制的階段性目標,即到2016年上半年,各地結(jié)合實際合理確定并量化區(qū)域醫(yī)療費用增長幅度,定期公示主要監(jiān)測指標,初步建立公立醫(yī)院醫(yī)療費用監(jiān)測體系,醫(yī)療費用不合理增長的勢頭得到初步遏制。到2017年底,公立醫(yī)院醫(yī)療費用控制監(jiān)測和考核機制逐步建立健全,參保患者醫(yī)療費用中個人支出占比逐步降低,居民看病就醫(yī)負擔進一步減輕。
三、《控費意見》的總體思路
有效控制醫(yī)療費用不合理過快增長是深化醫(yī)改的重要目標,也是醫(yī)改各項措施落實到位的重要體現(xiàn),涉及政策配套、部門配合。文件的總體思路:一是以問題為導向,抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié),綜合施策。強調(diào)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥領域各項改革措施的相互銜接,注重醫(yī)院內(nèi)控管理的同時,增強控費工作的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。二是因地制宜,分類要求。對部分可控的關(guān)鍵指標作出明確量化要求;對于監(jiān)測指標從國家層面強調(diào)導向性要求,不設統(tǒng)一量化要求,由各地結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)功能定位、服務量變化合理確定調(diào)控指標。三是注重監(jiān)測,強化考核。要求健全醫(yī)療費用的監(jiān)測、排序和公開制度,將費用控制目標與公立醫(yī)院投入與發(fā)展、院長和醫(yī)務人員績效考核等掛鉤。
四、《控費意見》提出控制醫(yī)療費用不合理增長的主要措施
《控費意見》在綜合控制措施上,共提出8個方面的具體要求,主要包括規(guī)范醫(yī)務人員診療行為,重點加強對用藥、耗材、大型醫(yī)學檢查等行為的監(jiān)管;強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)控制度,提高內(nèi)部運行效率;嚴格控制公立醫(yī)院規(guī)模,嚴禁公立醫(yī)院舉債建設,嚴格控制建設標準;降低藥品耗材虛高價格,完善藥品集中招標采購,實施高值醫(yī)用耗材陽光采購;推進醫(yī)保支付方式改革,建立醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員規(guī)范診療行為的內(nèi)在激勵機制;破除以藥補醫(yī),建立公立醫(yī)院科學的補償機制;構(gòu)建分級診療體系,提高醫(yī)療服務體系的整體效率;實施全民健康促進和健康管理,從源頭上控制醫(yī)療費用增長。
五、《控費意見》提出了哪些主要監(jiān)測指標
為加強醫(yī)療費用監(jiān)測,便于量化比較費用控制情況,《控費意見》提出21個指標,在費用變化方面,包括區(qū)域醫(yī)療費用增長、門診病人次均費用及增幅、住院病人人均醫(yī)藥費用及增幅、10種典型單病種例均費用等指標;居民負擔情況方面,包括參保患者個人衛(wèi)生支出比例、醫(yī)保目錄外費用比例等指標;醫(yī)療服務體系整體效率方面,包括城市三級綜合醫(yī)院普通門診就診人次占比、住院的人次人頭比、手術(shù)類型構(gòu)成比等指標;醫(yī)療機構(gòu)收入結(jié)構(gòu)方面,包括門診、住院收入占醫(yī)療收入的比重,藥品收入、檢查化驗收入、衛(wèi)生材料收入等占醫(yī)療收入比重等指標;運行管理效率方面,包括百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費用、平均住院日、管理費用率和資產(chǎn)負債率等指標,并明確提出指標的導向要求。
為進一步深化我院醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項治理工作,增強職工抵制商業(yè)賄賂的自覺性,凈化醫(yī)療環(huán)境,根據(jù)浙江省衛(wèi)生計生委《關(guān)于浙江省公立醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)工作人員收受“紅包”回扣處理規(guī)定的通知》(浙衛(wèi)發(fā)[2018]2號)文件精神和臨海市衛(wèi)計局相關(guān)會議工作要求,我院于近日全面開展落實工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、加強組織領導,完善規(guī)章制度。為有效抵制醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂行為出現(xiàn),加強領導監(jiān)督力度,建立健全防控的長效機制。我院成立了“治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂領導小組”,由院長任組長,有關(guān)科室負責人任成員。制定了《XX中心衛(wèi)生院進一步深化醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項治理工作實施方案》和《治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂若干制度》,明確治理的重點問題,處罰原則及防控機制,還制定了《藥品使用監(jiān)測警示制度》、《藥品遴選管理制度》、《藥品采購管理制度》、《處方點評制度》和行賄企業(yè)“黑名單”制度等相關(guān)制度,對藥品的采購和使用等各個環(huán)節(jié)進行全方位監(jiān)控。
二、加強宣傳教育,作好思想動員工作。我院于1月25日下午召開行風建設工作會議,向轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)全體人員傳達市局1月23日會議精神,并通過本院工作QQ群和微信群等,做好宣傳教育工作,受教育面達100%。內(nèi)容包括職業(yè)道德教育、有關(guān)法律法規(guī)學習、典型材料學習等。
三、認真查摸,掌握治理基本情況。通過對我院藥品、物資采購人員、工程基建情況、臨床一線人員及其有關(guān)診療活動的調(diào)查觀察,目前沒有發(fā)現(xiàn)“開單提成”、“促銷費”、“回扣”、“紅包”等現(xiàn)象存在,無“大處方”、“濫檢查”出現(xiàn),無醫(yī)藥企業(yè)列入“黑名單”。
四、設立舉報箱,公示市衛(wèi)計局治理商業(yè)賄賂舉報電話85303152、89116950,動員職工主動上交收受的現(xiàn)金、禮金、回扣禮品。臨床科室和藥房門口設立醫(yī)藥代表禁止入內(nèi)的警示牌,全面鏟除醫(yī)藥代表在我院的生存空間。
我院院務公開工作得到了醫(yī)院領導班子的高度重視,成立了以院領導班子為主的院務公開工作領導小組及以院支部及工會成員為主的院務公開工作監(jiān)督領導小組。院領導班子多次召開支部會、院長辦公會、中層干部會,就院務公開的具體實施做了認真的安排,不斷強化意識。積極為樹立醫(yī)院在衛(wèi)生行政行業(yè)服務窗口文明形象接受社會監(jiān)督作了大量的工作。形成了在院長統(tǒng)一領導下,黨、政、工共同負責,職工群眾全員參與的工作機制。
二、明確指導思想,認真制定實施方案
我院將院務公開工作納入整體工作規(guī)劃,制定了《××傣族彝族自治縣人民醫(yī)院院務公開實施方案》、《××傣族彝族自治縣人民醫(yī)院院務公開目錄》。使廣大干部職工進一步明確了院務公開是推進醫(yī)院民主政治建設的需要,是增強決策事項透明度、是全心全意依靠廣大干部職工辦好醫(yī)院,實行科學決策、科學管理的基本要求,也是加強黨風廉政建設,堅持和完善醫(yī)院民主管理、民主監(jiān)督的一項重要措施之一。在院長統(tǒng)一領導下,院務公開工作按照依法行醫(yī)、廉潔高效、注重實效,民主監(jiān)督的原則,對醫(yī)院建設發(fā)展的重大問題包括職工群眾的切身利益問題、患者及患者家屬就醫(yī)的熱點、難點問題等事項實行公開。加強實施開展規(guī)范制度化建設力度,廣泛接受干部職工和就醫(yī)患者的監(jiān)督。不斷增強行政事務運行的透明度,按照院務公開實施方案所制定的原則,立足真實有效圍繞與職工切身利益相關(guān)和病人比較普遍關(guān)注的問題,在有利于醫(yī)院的廉政建設,有利于醫(yī)院發(fā)展和有利于為職工服務的前提下,也有利于符合黨的政策和國家的法律、法規(guī),在遵守保密紀律的原則基礎上來全面開展工作。本著實事求是地反映醫(yī)院真實情況的原則,本著公開是監(jiān)督基礎的原則,今年我院重點把醫(yī)院患者及患者家屬就醫(yī)普遍關(guān)心的熱點、難點問題,職工普遍關(guān)心的有關(guān)醫(yī)院的發(fā)展建設問題均列為醫(yī)院推行辦事公開制度的范圍。
三、進一步推進院務公開任務落實、重點在內(nèi)容和形式
按照衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務公開的指導意見的具體要求,今年我院院務公開實行院務公開目錄工作任務,對公開的詳細目錄進行任務分工,加大落實力度。并將公開目錄在全院中層干部、廣大職工群眾中公布,逐步從內(nèi)容、形式和時限等方面對院務公開加以規(guī)范。對全面規(guī)范和完善院務公開的內(nèi)容、程序、形式和監(jiān)督做到了積極的保障措施,目前我院院務公開的主要內(nèi)容包括:①醫(yī)院重要人事任免、重大建設項目安排、重大改革和發(fā)展規(guī)劃及大額度資金使用情況;②領導班子建設和黨風廉政建設情況;③干部職工職稱考評情況;④崗位設置、崗位聘用、解聘、辭聘的標準及程序,薪酬體系;⑤年度財務預、決算主要情況;⑥大宗物品采購情況;⑦重大事項的決策情況和職工關(guān)心的其他重要事項;⑧群眾反映要求明確和解決的事項;⑨住院病人實行費用“一日清”制度,藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務的名稱、數(shù)量、單價,提供費用查詢服務,出院時提供總費用清單。擔任推行院務公開的具體部門由:院辦、工會、醫(yī)務科、護理部、財務科、后勤股、藥劑科、信息科等組成。各職能部門對所做的工作要求統(tǒng)一思想,明確職責狠抓落實,深入調(diào)查研究,隨時聽取職工群眾的呼聲,在實施過程中,切實有效的開展工作,進一步加強和考核院務公開工作,發(fā)現(xiàn)問題及時改正。確保院務公開做到經(jīng)?;?、制度化。并繼續(xù)堅持通過黨支部會、院辦公會、院職代會、院務公開欄等形式推行院務公開,全面推行院務公開為廣大職工群眾和廣大患者提供快捷、方便的服務。不斷地增強了院務公開的透明性。
四、加大運行機制,確保院務公開工作落實到實處
為把醫(yī)院院務公開做到實處,以促進各項工作的開展,在不斷強化開展醫(yī)患溝通制度的基礎上,各科室積極主動深入臨床,把院務公開工作融入到日常工作當中去,從而建立起長效機制,院務公開領導小組不斷加強對醫(yī)院各職能部門院務公開工作的規(guī)劃和指導。側(cè)重于工作中的重點、難點、熱點問題,建立制定相應的措施,切實加以解決,按照“誰主管、誰負責”的原則,各司其職,各負其責,形成推動院務公開深入開展的整體合力。在醫(yī)院領導班子的領導下,院務公開工作以醫(yī)療管理質(zhì)量活動年為契機,把醫(yī)療、安全、質(zhì)量、價格、服務等視為醫(yī)院發(fā)展的生命線,特別是對患者及患者家屬比較敏感的問題,如藥品的價格問題、就醫(yī)費用的問題、服務態(tài)度的問題、病人如何選擇醫(yī)生的問題等,對這些問題,我院采用的方法是:利用醫(yī)院門診專欄對醫(yī)院藥價及院內(nèi)醫(yī)療骨干人才簡介進行顯示,方便患者及患者家屬查詢醫(yī)療收費情況;不定期對臨床科室進行病人滿意度調(diào)查。在不同程度上極大的方便了患者進一步了解醫(yī)院和自己選擇醫(yī)生的就醫(yī)需求,切實的解決了“看病貴,看病難”等老百姓關(guān)心的問題。同時積極認真落實好住院病人的費用“一日清”制度,努力讓病人在我院就醫(yī)住得舒服,看的明白,走的高興。真正讓利于民,方便于民。
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