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關(guān)鍵詞: 電視電影;動(dòng)畫片;美術(shù)藝術(shù)
動(dòng)畫的定義在《電影藝術(shù)詞典》中的解釋是:動(dòng)畫空間和人物造型等都是通過(guò)繪畫的形式和逐格拍攝的手法把靜態(tài)的人物逐一拍攝下來(lái)。電視電影動(dòng)畫呈現(xiàn)出來(lái)的不只是瞬間靜態(tài)的美,而是可以超越時(shí)空,對(duì)客觀事物夸張的再現(xiàn),寄托人們對(duì)豐富多彩生活的向往。隨著人們精神文化需求的提升,對(duì)電視電影動(dòng)畫的要求也隨之提高,要求電視電影動(dòng)畫作品能夠反映過(guò)去和未來(lái),反映生活和暢想,同時(shí)還要求能融化各種文化因素,發(fā)揮創(chuàng)作者的創(chuàng)造性思維能力,賦予動(dòng)畫作品想象力、表現(xiàn)力等美學(xué)特質(zhì),實(shí)現(xiàn)電視電影美術(shù)藝術(shù)的美學(xué)特質(zhì),使形象美、意味美和道德美的因素融合到一部好的動(dòng)畫作品當(dāng)中,滿足多層次觀眾的審美要求。
一、影響電視電影動(dòng)畫美術(shù)藝術(shù)的因素
(一)文化因素對(duì)電視電影動(dòng)畫美術(shù)藝術(shù)的影響
戲劇在中國(guó)的歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng),幾近千年,而臉譜在中國(guó)人的生活中更是喜聞樂(lè)見(jiàn),在很多時(shí)候,臉譜已經(jīng)不單單是裝飾,更多的是一種文化符號(hào)的象征,中國(guó)人喜歡用臉譜來(lái)刻畫人物的真、善、壞、惡,例如我們?cè)趥鹘y(tǒng)戲劇中了解的“生、旦、凈、末、丑”一樣,根據(jù)他們自身的性情、身份、地位的不同,臉譜的造型也各有千秋。我們熟知的半夜雞叫中的周扒皮、《漁童》中的縣官、《張飛審瓜》中的地保、《九色鹿》中的舞蛇人等,由于他們本身的丑惡角色,因此,臉譜也是都是運(yùn)用丑角的。而相反的《哪吒鬧海》中的李靖、《大鬧天宮》中的玉皇大帝、《天書奇譚》中的裒公、《九色鹿》中的皇帝,他們所處的地位和形象都決定了他們的臉譜具有戲劇中“生”的形象。再如《張飛審瓜》中的張飛、《大鬧天宮》中的護(hù)法、《哪吒鬧?!分械奶毂鞂ⅰⅰ厄湴恋膶④?中的將軍等人物,他們的命運(yùn)早已經(jīng)在觀眾的預(yù)料之中,人們對(duì)他們的形象耳熟能詳,因此,他們大多數(shù)是以“凈”的造型出現(xiàn)在觀眾的視線里。
(二)創(chuàng)作者的審美意識(shí)對(duì)電視電影動(dòng)畫美術(shù)藝術(shù)的影響
在中國(guó),我們的動(dòng)畫片有著獨(dú)特的區(qū)別于世界其他風(fēng)格的藝術(shù)形式:山水畫、剪紙、木雕、皮影、刺繡、年畫等,但是,很遺憾的是,中國(guó)的國(guó)產(chǎn)動(dòng)畫片依然在國(guó)際市場(chǎng)上叫不動(dòng)座。我們歸結(jié)原因是:(1)現(xiàn)在的動(dòng)畫工作者一味抄襲國(guó)內(nèi)外的藝術(shù)形式,只是學(xué)其皮毛,加之自身修為不足,無(wú)法駕馭好這種藝術(shù)形式;(2)片子的情節(jié)幼稚,內(nèi)容缺乏興趣性,故事講解得不清晰,忽略了動(dòng)畫片的鏡頭感和視覺(jué)剪輯,僅僅將動(dòng)畫片停留在拍攝畫面的低級(jí)層次;(3)由于好多動(dòng)畫片的創(chuàng)作者是搞繪畫的出身,因此導(dǎo)致好多的畫面是優(yōu)美而生動(dòng)的,但是其中沒(méi)有內(nèi)涵,視覺(jué)效果差。
一部動(dòng)畫片直接反映了創(chuàng)作者的美學(xué)修為、創(chuàng)作理念、鏡頭感覺(jué)。為了解決以上問(wèn)題,中國(guó)動(dòng)畫片的創(chuàng)作者應(yīng)該注意挖掘中華民族的獨(dú)特藝術(shù)內(nèi)涵,堅(jiān)持本民族的藝術(shù)傳統(tǒng)和語(yǔ)言風(fēng)格,加之當(dāng)代藝術(shù)形式、當(dāng)代美學(xué)風(fēng)格去詮釋,決不能只是停留在比較膚淺的層面,沒(méi)有深度。
二、電視電影動(dòng)畫美術(shù)反映出的藝術(shù)特征
動(dòng)畫片和常規(guī)的電視電影片最大的區(qū)別在于,常規(guī)的電視電影片是真實(shí)的人物,真實(shí)的物體,真實(shí)的動(dòng)作在屏幕上的再現(xiàn)。而動(dòng)畫片是用繪畫工具、材料和技法繪制的圖畫,是平面二維動(dòng)畫。例如用美術(shù)顏料、繪畫顏料在透明板或紙張上繪制圖畫等。
(一)電視電影動(dòng)畫美術(shù)反映出的道德美
動(dòng)畫片既是具有一定的藝術(shù)美,又應(yīng)該包含一定的道德美,具有道德價(jià)值,傳播一定的道德規(guī)范,當(dāng)然一些專門的宣傳紀(jì)錄片除外。我們可以使電視電影動(dòng)畫片的藝術(shù)美和道德美相結(jié)合,其實(shí),在動(dòng)畫電影中,它的道德因素是對(duì)真善美的追尋,這種對(duì)道德美的追尋在國(guó)產(chǎn)動(dòng)畫電影中顯得尤為突出,同時(shí)也是我國(guó)動(dòng)畫電影藝術(shù)的美學(xué)風(fēng)格之一。
藝術(shù)美和道德美應(yīng)該是和諧并存在動(dòng)畫電影中的。動(dòng)畫電影的道德美來(lái)源于生活又應(yīng)高于生活,是對(duì)一個(gè)時(shí)代人們的精神面貌和精神生活的再現(xiàn)和反映。例如80年代的代表作品《三個(gè)和尚》,它的歷史背景是中國(guó)的一句諺語(yǔ)“三個(gè)和尚沒(méi)水吃”。這部動(dòng)畫影片的中心意思是人們互相推脫責(zé)任,一個(gè)人辦事時(shí)盡心盡力,但是,兩個(gè)或者更多的人辦事時(shí)則會(huì)互相推諉,消歇怠工,采取一種消極的態(tài)度對(duì)待工作。編導(dǎo)們想借這個(gè)悠久但生動(dòng)的故事告誡我們團(tuán)結(jié)方可成大事,要有集體主義精神,一方有難八方支援的品德,私心只會(huì)耽誤辦事。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育;住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn);啟示
中圖分類號(hào):G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等7部門關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號(hào))(以下簡(jiǎn)稱“指導(dǎo)意見(jiàn)”)文件指出:到2020年,基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度……探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位(指臨床、口腔、中醫(yī))研究生教育有機(jī)銜接的辦法,逐步統(tǒng)一住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的內(nèi)容和方式。指導(dǎo)意見(jiàn)明確提出要將醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有效銜接,為我國(guó)醫(yī)生培養(yǎng)體系指明了方向。
本文運(yùn)用文獻(xiàn)研究法、定性定量分析法、歸納演繹法、抽象概括法、理論研討法等方法,考察美國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的現(xiàn)狀,展示其特點(diǎn)和規(guī)律,分析我國(guó)可借鑒的改革創(chuàng)新模式,嘗試提出二者有效銜接的對(duì)策建議和具體舉措,以期對(duì)我國(guó)醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)的提高和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)一份力量。
一、美國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育概況
(一)培養(yǎng)體系
美國(guó)醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)教育一般是4年,學(xué)生要經(jīng)過(guò)本科4年的學(xué)習(xí)并獲得文學(xué)士或理學(xué)士學(xué)位后,提出申請(qǐng)并通過(guò)面試和考試合格后才能進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)。學(xué)生在醫(yī)學(xué)院經(jīng)過(guò)前2年學(xué)習(xí)并參加全美醫(yī)師資格考試第一部分(USMLE Step1),考試合格后進(jìn)入后兩年學(xué)習(xí),參加全美醫(yī)師資格考試第二部分(USMLE Step2),考試合格后才能畢業(yè),獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位(M.D.)。
(二)培養(yǎng)模式
1.課程設(shè)置
美國(guó)醫(yī)學(xué)院課程設(shè)置主要包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程、臨床技能、輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)和科研活動(dòng)?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)和臨床醫(yī)學(xué)理論及技能學(xué)習(xí)互為補(bǔ)充、彼此滲透,而且加入了早期臨床技能課程和實(shí)踐的學(xué)習(xí),便于學(xué)生了解基礎(chǔ)知識(shí)和基本理論在臨床中的運(yùn)用價(jià)值。大約到第3年開(kāi)始輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)和部分科研活動(dòng),以耶魯大學(xué)為例,“一般采取專科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)/實(shí)習(xí)模式,約需48周,輪轉(zhuǎn)專科有內(nèi)科12周、外科8周、急診2周、麻醉2周……必須參加4周的社區(qū)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)和3周的臨床綜合課程學(xué)習(xí),……畢業(yè)時(shí)完成學(xué)位論文報(bào)告”。
除此之外,美國(guó)的醫(yī)學(xué)院也越來(lái)越重視人文素質(zhì)教育和科研能力培養(yǎng)。人文素質(zhì)教育開(kāi)設(shè)相應(yīng)的人文課程,增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生有效處理醫(yī)患關(guān)系的能力,提升醫(yī)學(xué)教育的人性化水平。以哈佛醫(yī)學(xué)院為例,其人文素質(zhì)教育“包括人文社科課程教學(xué)、專業(yè)訓(xùn)練中的人文滲透以及隱性教育等方面,人文課程設(shè)置包括職業(yè)導(dǎo)論、病人-醫(yī)生、社會(huì)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生保健政策、醫(yī)學(xué)道德與職業(yè)精神等八門必修課,……初級(jí)保健教育是專業(yè)訓(xùn)練中人文滲透的主要體現(xiàn)之一,……隱性教育指對(duì)醫(yī)學(xué)生的價(jià)值觀、工作態(tài)度以及對(duì)職業(yè)的認(rèn)識(shí)等非認(rèn)知領(lǐng)域的教育”??蒲心芰ε囵B(yǎng)方面,許多醫(yī)學(xué)院都開(kāi)設(shè)相應(yīng)課程(如芝加哥大學(xué)《學(xué)術(shù)與發(fā)現(xiàn)》),將科研能力培養(yǎng)貫穿于課程體系中,并通過(guò)頒發(fā)獎(jiǎng)學(xué)金、給予從事科研工作學(xué)生特殊認(rèn)可等方式鼓勵(lì)學(xué)生積極開(kāi)展科研活動(dòng),正如霍華德?休斯醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)William Gatey所指出的科研能力培養(yǎng)的目標(biāo)是“希望通過(guò)提供這樣的科研訓(xùn)練激發(fā)學(xué)生在將來(lái)適當(dāng)?shù)臅r(shí)候追求額外培訓(xùn)的潛質(zhì)”。可見(jiàn),科研活動(dòng)不僅有助于學(xué)習(xí)者在本學(xué)科內(nèi)的長(zhǎng)足發(fā)展,而且為學(xué)習(xí)者今后在相關(guān)領(lǐng)域或其他領(lǐng)域開(kāi)展學(xué)習(xí)和研究活動(dòng)儲(chǔ)備了批判性思維和閱讀的能力、分析和整合大量信息的能力、獨(dú)立思考和決斷的能力、創(chuàng)造性思維和拓展問(wèn)題的能力,等等。
2.教學(xué)方式
以器官或系統(tǒng)為中心的模塊式教學(xué)。以美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校為例,“系統(tǒng)地整合了基礎(chǔ)、臨床和社會(huì)科學(xué)的內(nèi)容”,有效避免了重復(fù)教學(xué)和基礎(chǔ)與臨床教學(xué)割裂的現(xiàn)象,有助于學(xué)生系統(tǒng)地掌握醫(yī)學(xué)知識(shí),從而更好地應(yīng)用于臨床。目前,美國(guó)越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)院都在探索更好地將其運(yùn)用在醫(yī)學(xué)教育中。
以PBL為核心的教學(xué)模式。這是一種以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方式。基本操作程序是,教師提出病例,學(xué)生展開(kāi)小組討論,針對(duì)該病例,進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)匯總和分析,提出初步處理方案,并形成與該病例有關(guān)的“學(xué)習(xí)問(wèn)題”,即進(jìn)一步研討提綱,學(xué)生帶著這些“學(xué)習(xí)問(wèn)題”,在接下來(lái)的理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)課中通過(guò)討論,自主診斷、自主分析,尋找答案,并通過(guò)查閱和分析相關(guān)文獻(xiàn),對(duì)該病例做出準(zhǔn)確的診治方案,同時(shí)對(duì)與該病例相關(guān)的“學(xué)習(xí)問(wèn)題”給出較為全面的闡述,從根本上培養(yǎng)了學(xué)生自主分析和解決問(wèn)題的能力,形成以點(diǎn)帶面、相互關(guān)聯(lián)的知識(shí)技能學(xué)習(xí)系統(tǒng),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的熱情,激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)潛能和主動(dòng)性,給予其極大的滿足感和價(jià)值認(rèn)同,收到了良好的效果。
(三)評(píng)價(jià)方式
美國(guó)醫(yī)學(xué)院對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)注重綜合能力考評(píng),采用期末考試和平時(shí)小測(cè)驗(yàn)的方法考核學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)和臨床理論知識(shí)的掌握情況,采用標(biāo)準(zhǔn)化患者、客觀結(jié)構(gòu)化臨床考核(OSCE)、迷你臨床演練(miniCEX)、患者滿意度調(diào)查等方法考核學(xué)生對(duì)臨床技能和醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的操作和認(rèn)知水平。通過(guò)考核評(píng)價(jià),及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)教學(xué)中的具體環(huán)節(jié)和實(shí)施方法,有效促進(jìn)理論和實(shí)踐的有機(jī)統(tǒng)一,不斷提升教和學(xué)兩個(gè)方面的水平。
二、美國(guó)住院醫(yī)師培訓(xùn)概況
經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)院4年醫(yī)學(xué)教育獲得醫(yī)學(xué)博士后,才能申請(qǐng)進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),可見(jiàn),美國(guó)住院醫(yī)師培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)院專業(yè)學(xué)位教育銜接緊密,是培養(yǎng)合格醫(yī)生的兩個(gè)既不相同又彼此連貫的階段。
(一)培養(yǎng)對(duì)象和目標(biāo)
美國(guó)住院醫(yī)師培訓(xùn)對(duì)象是經(jīng)過(guò)4年醫(yī)學(xué)院教育獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位的學(xué)生,專業(yè)水平和能力具有一致性,便于制定統(tǒng)一的培養(yǎng)內(nèi)容和方法,達(dá)到能夠行醫(yī)的目標(biāo)。住院醫(yī)師培訓(xùn)合格后,即具有獨(dú)立執(zhí)業(yè)的資格,成為獨(dú)當(dāng)一面的完全意義上的醫(yī)生。
(二)培養(yǎng)內(nèi)容和方法
進(jìn)入住院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目后,學(xué)生要在相應(yīng)的附屬醫(yī)院進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容全國(guó)統(tǒng)一,根據(jù)崗位需求制定的培訓(xùn)內(nèi)容全面又實(shí)用;培訓(xùn)方法是多樣化和高強(qiáng)度相結(jié)合,常用的方法如查房、病例討論和分析、學(xué)術(shù)研討會(huì)、講座、小組學(xué)習(xí)和互動(dòng)等,每周工作時(shí)間80小時(shí),沒(méi)有周末和節(jié)假日,而且每年都必須參加全國(guó)統(tǒng)一考試,合格后才能進(jìn)入下一年的培訓(xùn),不合格將被淘汰。
(三)考核方法和監(jiān)管體系
按照美國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)(Accreditation Council for Graduate Medical Wducation ,ACGME)要求的六大核心能力:醫(yī)學(xué)知識(shí)(medical knowledge)、患者關(guān)照(patient care)、基于實(shí)踐的學(xué)習(xí)和改進(jìn)(practicebased learning and improvement)、人際溝通能力(interpersonal and communication skills)、職業(yè)素養(yǎng)(professionalism)、基于大系統(tǒng)的實(shí)踐(systembased practice),來(lái)確定考核內(nèi)容和方法,主要有病案評(píng)估、綜合評(píng)價(jià)、標(biāo)準(zhǔn)化病人考核、客觀結(jié)構(gòu)化臨床考核、全國(guó)統(tǒng)考、日??己说龋⒅氐氖蔷C合能力的考核評(píng)價(jià),考核主要由美國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)(ACGME)進(jìn)行監(jiān)管,是非營(yíng)利性的專業(yè)實(shí)體,不隸屬政府,能夠保證考核的公平、公正。
(四)職業(yè)環(huán)境
“美國(guó)社會(huì)擁有成熟的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),其很好地協(xié)調(diào)了醫(yī)院、醫(yī)師和患者之間的利益關(guān)系”,為住院醫(yī)師培訓(xùn)提供了良好的職業(yè)環(huán)境,使培訓(xùn)中的醫(yī)師能夠?qū)W⒂谂R床技能和診療水平的提升,樂(lè)于培養(yǎng)積極健康的醫(yī)患關(guān)系和溝通技巧,充分發(fā)揮人性化因素,給予患者更貼切適宜的人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo),從而有利于患者的康復(fù)。
三、對(duì)我國(guó)的啟示
在對(duì)美國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)師培訓(xùn)現(xiàn)狀進(jìn)行文獻(xiàn)研究和定性分析的過(guò)程中,始終貫穿與我國(guó)的比較,將定性分析與定量分析有機(jī)結(jié)合, 揭示我國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有效銜接的內(nèi)在規(guī)律以及美國(guó)成功經(jīng)驗(yàn)對(duì)我國(guó)產(chǎn)生的積極作用,同時(shí)運(yùn)用理論研討法提出對(duì)策建議,展示發(fā)展趨勢(shì)。
(一)統(tǒng)一準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)
目前,我國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育”)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(以下簡(jiǎn)稱“住院醫(yī)規(guī)培”)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不一致。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育招收的是完成5年醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)習(xí)獲得學(xué)士學(xué)位、通過(guò)全國(guó)碩士研究生統(tǒng)一考試的優(yōu)秀畢業(yè)生,而住院醫(yī)規(guī)培招收的不僅是完成5年醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)習(xí)獲得學(xué)士學(xué)位的畢業(yè)生,也可以招收完成7年制醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)獲得碩士學(xué)位的研究生和完成8年制醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)獲得博士學(xué)位的研究生。因此,醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)規(guī)培的生源不同,其專業(yè)素養(yǎng)和綜合能力差別比較大,勢(shì)必給住院醫(yī)規(guī)培計(jì)劃和內(nèi)容的制定帶來(lái)困擾,也不利于各層次學(xué)生在住院醫(yī)規(guī)培中達(dá)到收獲的最大化。
針對(duì)上述問(wèn)題,我們可以從美國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)師培訓(xùn)的有機(jī)銜接中得到啟示。建議醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)規(guī)培聯(lián)合培養(yǎng),即完成5年醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)習(xí)獲得學(xué)士學(xué)位并通過(guò)全國(guó)碩士研究生統(tǒng)一考試被錄取進(jìn)入研究生階段學(xué)習(xí)的學(xué)生,同時(shí)進(jìn)入住院醫(yī)規(guī)培,這樣二者的生源水平就可保持一致,有利于住院醫(yī)規(guī)培培養(yǎng)內(nèi)容和實(shí)施方案的制定。目前,上海中醫(yī)藥大學(xué)和南京醫(yī)科大學(xué)都啟動(dòng)了二者雙軌培養(yǎng)項(xiàng)目。上海中醫(yī)藥大學(xué)2010年首屆聯(lián)合招錄研究生即規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師150名;南京醫(yī)科大學(xué)2012年第一屆雙向接軌培養(yǎng)的畢業(yè)生有45人獲得了住院醫(yī)規(guī)培合格證書,占當(dāng)年畢業(yè)生的58%。雖然部分高校試行了二者的聯(lián)合培養(yǎng)方式,但還未在全國(guó)范圍內(nèi)推行,也未形成全國(guó)統(tǒng)一的制度來(lái)保障其實(shí)施。建議在試點(diǎn)高校經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和深入研討的基礎(chǔ)上,盡快出臺(tái)詳細(xì)、規(guī)范的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)規(guī)培聯(lián)合培養(yǎng)制度,形成全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施藍(lán)本。
(二)改革課程設(shè)置
美國(guó)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教育前有4年能夠獲得文學(xué)士或理學(xué)士的本科學(xué)習(xí),我國(guó)5年制醫(yī)學(xué)本科中只有第一年開(kāi)設(shè)了公共基礎(chǔ)理論課程。因此,兩國(guó)學(xué)生正式接觸醫(yī)學(xué)前的專業(yè)水平是不同的。其次,我國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育與住院醫(yī)規(guī)培的課程設(shè)置和培訓(xùn)內(nèi)容有重疊,造成教學(xué)資源和時(shí)間的浪費(fèi)。所以,不能照搬美國(guó)模式,將美國(guó)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教育階段等同于我國(guó)碩士研究生階段。
針對(duì)上述問(wèn)題,借鑒美國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育課程設(shè)置和住院醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容,建議將醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育、碩士研究生教育和住院醫(yī)規(guī)培三個(gè)階段的教育內(nèi)容作整合,嘗試“1+3+2+3”模式。具體為,第一階段開(kāi)設(shè)公共基礎(chǔ)理論課程和人文素養(yǎng)課程,為正式進(jìn)入醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。第二階段第一年開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程,同時(shí)進(jìn)入人文素養(yǎng)高階段課程學(xué)習(xí),并輔以每月一次以講座形式開(kāi)展的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)滲透,第二、三年開(kāi)設(shè)臨床醫(yī)學(xué)課程,系統(tǒng)學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和理論,并加入早期接觸臨床,在臨床技能實(shí)踐中回顧基礎(chǔ)和臨床知識(shí),同時(shí)安排每?jī)稍乱淮蔚男〗M討論和累計(jì)兩個(gè)月的社區(qū)見(jiàn)習(xí),學(xué)習(xí)基本的保健、常見(jiàn)病診治,并學(xué)習(xí)與患者的溝通、給予其人文關(guān)懷。第三階段主要是通科輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)和科研活動(dòng),鑒于學(xué)生的臨床技能還不完整成熟,建議這個(gè)階段的輪轉(zhuǎn)比5年制本科第五年48周的輪轉(zhuǎn)時(shí)間少一半,只安排24周,并且加大病例分析、匯總、出診斷方案的討論和匯報(bào)。同時(shí)聽(tīng)講座、查閱分析文獻(xiàn),開(kāi)展較大量的科研活動(dòng)。第四階段與住院醫(yī)規(guī)培銜接,實(shí)際上,第三階段第二年已涉及一些住院醫(yī)規(guī)培的內(nèi)容,為順利進(jìn)入第四階段做好準(zhǔn)備。安排大量的二、三級(jí)學(xué)科輪轉(zhuǎn)、查房、病例研討、學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)。
(三)運(yùn)用先進(jìn)的教學(xué)和考評(píng)方法
現(xiàn)階段,我國(guó)不論是醫(yī)學(xué)專業(yè)本科、研究生教育還是住院醫(yī)規(guī)培,在教學(xué)方法上多理論課和實(shí)驗(yàn)課講授,臨床技能訓(xùn)練不足,較少安排病例討論、互動(dòng)交流等;在考評(píng)方法上多書面考試和簡(jiǎn)單的操作技能考核,較少運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化病人、綜合能力考核等。不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和培養(yǎng)高層次臨床應(yīng)用型人才。
針對(duì)上述問(wèn)題,建議引入美國(guó)以器官或系統(tǒng)為中心和以PBL為核心的教學(xué)方式。將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和社會(huì)科學(xué)有機(jī)整合,這個(gè)思路在前文提出的“1+3+2+3”模式中已有體現(xiàn)。以PBL為核心的教學(xué)方式從這個(gè)模式第二階段的后兩年開(kāi)始,一直貫穿第三、第四階段,在教師講授理論課時(shí),加入更多的互動(dòng),引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、展開(kāi)討論、解決問(wèn)題;在臨床技能培養(yǎng)時(shí),加入更多的小組討論、實(shí)驗(yàn)課講解提問(wèn);在病例診療能力培養(yǎng)時(shí),引導(dǎo)學(xué)生自主提出問(wèn)題、自主分析診斷、自主給出綜合匯報(bào)和診治方案;在科研能力培養(yǎng)時(shí),加大文獻(xiàn)搜集和閱讀量,提高大量信息分析匯總能力,增加學(xué)術(shù)研討、講座交流、論文匯報(bào)。同時(shí),在對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果考評(píng)時(shí),多注重綜合能力的考評(píng),運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化病人、客觀結(jié)構(gòu)化臨床考核、計(jì)算機(jī)模擬病例考核系統(tǒng)、患者滿意度調(diào)查等方法。
綜上所述,我國(guó)的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接工作還有待深入研討和實(shí)踐檢驗(yàn),應(yīng)當(dāng)結(jié)合國(guó)情,借鑒美國(guó)的成功經(jīng)驗(yàn),做好醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)規(guī)培,為培養(yǎng)合格醫(yī)生、促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展做出努力。
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關(guān)鍵詞:軟裝設(shè)計(jì);設(shè)計(jì)風(fēng)格;室內(nèi)設(shè)計(jì)
中圖分類號(hào):J05 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1005-5312(2013)26-0062-01
軟裝飾藝術(shù)發(fā)源于現(xiàn)代歐洲,又稱為裝飾派藝術(shù),也稱“現(xiàn)代藝術(shù)”。它興起于20世紀(jì)20年代,隨著歷史的發(fā)展和進(jìn)步,在新技術(shù)蓬勃發(fā)展的背景下,人們的審美意識(shí)普遍覺(jué)醒,裝飾意識(shí)也日益強(qiáng)化。經(jīng)過(guò)近10年的發(fā)展,于20世紀(jì)30年代形成了軟裝飾藝術(shù)。軟裝飾藝術(shù)的裝飾圖案一般呈幾何形,或是由具象形式演化而成,所用材料豐富且貴重,除天然原料(如玉、銀、象牙和水晶石等)外,也采用一些人造物質(zhì)(如塑料,特別是分權(quán)材料、玻璃以及鋼筋混凝土之類)。其裝飾的典型主題有裸女、動(dòng)物(尤其是鹿、羊)、太陽(yáng)等,借鑒了美洲印第安人、埃及人和早期的古典主義藝術(shù),體現(xiàn)出自然的啟迪。
“軟裝飾”是相對(duì)于建筑本身的硬結(jié)構(gòu)空間提出來(lái)的,是建筑視覺(jué)空間的延伸和發(fā)展?!败浹b飾”之于室內(nèi)環(huán)境,猶如公園里的花草樹木、山、石、小溪、曲徑、水榭,是賦予室內(nèi)空間生機(jī)與精神價(jià)值的重要元素;它對(duì)現(xiàn)代室內(nèi)空間設(shè)計(jì)起到了烘托室內(nèi)氣氛、創(chuàng)造環(huán)境意境、豐富空間層次、強(qiáng)化室內(nèi)環(huán)境風(fēng)格、調(diào)節(jié)環(huán)境色彩等作用,毋庸置疑地成為了室內(nèi)設(shè)計(jì)過(guò)程中畫龍點(diǎn)睛的部分。
軟裝設(shè)計(jì)所涉及到的軟裝產(chǎn)品包括家具、燈飾、窗簾、地毯、掛畫、花藝、飾品、綠植等。根據(jù)居室空間的大小形狀、主人的生活習(xí)慣、興趣愛(ài)好和各自的經(jīng)濟(jì)情況,從整體上綜合策劃裝飾裝修設(shè)計(jì)方案,體現(xiàn)出主人的個(gè)性品位,而不會(huì)千家”一面。
軟裝概念完全從術(shù)語(yǔ)的角度去詮釋,很準(zhǔn)確但人們費(fèi)解,對(duì)于這種情況,中赫軟裝配飾機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)舉了生動(dòng)的例子來(lái)更直白的告訴普通客戶,“房子倒過(guò)來(lái),掉下來(lái)的東西全都屬于軟裝飾范疇”這容易理解很多。
軟裝設(shè)計(jì)的風(fēng)格主要有六種:1.美式古典風(fēng)格:也叫淺歐式,簡(jiǎn)單、抽象、明快是其明顯特點(diǎn)。多采用現(xiàn)代感很強(qiáng)的組合家具,顏色選用白色或流行色,室內(nèi)色彩不多,一般不超過(guò)三種顏色,且色彩以塊狀為主。窗簾、地毯和床罩的選擇比較素雅,紋樣多采用二方連續(xù)或四方連續(xù)且簡(jiǎn)單抽象,拒絕巴洛克式的繁復(fù)。其他的室內(nèi)飾品要求造型簡(jiǎn)潔,色彩統(tǒng)一。燈光以暖色調(diào)為主。
2.歐式復(fù)古風(fēng)格:亦歐式,這種風(fēng)格的特點(diǎn)是華麗、高雅,給人一種金碧輝煌的感受。最典型的古典風(fēng)格是指16、17世紀(jì)文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)開(kāi)始,到17世紀(jì)后半葉至18世紀(jì)的巴洛克及洛可可時(shí)代的歐洲室內(nèi)設(shè)計(jì)樣式。以室內(nèi)的縱向裝飾線條為主,包括桌腿、椅背等處采用輕柔幽雅并帶有古典風(fēng)格的花式紋路、豪華的花卉古典圖案、著名的波斯紋樣、多重皺的羅馬窗簾和格調(diào)高雅的燭臺(tái)、油畫等掛畫及藝術(shù)造型水晶燈等裝飾物都能完美呈現(xiàn)其風(fēng)格。
3.日式素雅風(fēng)格:也稱和式風(fēng)格,這種風(fēng)格的特點(diǎn)是使用于面積較小的房間,其裝飾簡(jiǎn)潔、淡雅。一個(gè)約高于地面的榻榻米平臺(tái)是這種風(fēng)格重要的組成要素,日式矮桌,配上草席地毯,布藝或皮藝的輕質(zhì)坐墊、紙糊的日式移門等。日式風(fēng)格中沒(méi)有很多的裝飾物去裝點(diǎn)細(xì)節(jié),所以使整個(gè)室內(nèi)顯得格外的干凈利索。
4.中式風(fēng)格:具莊重、優(yōu)雅的雙重品質(zhì)。墻面的軟裝飾有手工織物(如刺繡的窗簾等)、中國(guó)山水掛畫、書法作品、對(duì)聯(lián)和窗檁等;靠墊用綢、緞、絲、麻等做材料,表面用刺繡或印花圖案做裝飾。紅、黑或是寶藍(lán)的色彩,既熱烈又含蓄、既濃艷又典雅。比如繡上“?!?、“祿”、“壽”、“喜”等字樣,或者是龍鳳呈祥之類的中國(guó)吉祥圖案。房間頂面宜選帶有木制的造型燈(燈光多以暖色調(diào)為主)。中國(guó)傳統(tǒng)古典風(fēng)格就是一種強(qiáng)調(diào)木制裝飾的風(fēng)格。
5.田園風(fēng)格:具自然山野風(fēng)味。比如使用一些白榆制成的保持其自然本色的櫥柜和餐桌,滕柳編織成的沙發(fā)椅,草編的地毯,藍(lán)印花布的窗簾和窗罩,白墻上可再掛幾個(gè)風(fēng)箏、掛盤、掛瓶、紅辣椒、玉米棒等具鄉(xiāng)土氣息的裝飾物。用有節(jié)木材、方格、直條和花草圖案,以樸素的、自然的干燥花或干燥蔬菜等裝飾物去裝點(diǎn)細(xì)節(jié),造成一種樸素、原始之感。
6.現(xiàn)代簡(jiǎn)潔都市風(fēng)格:這種風(fēng)格注重實(shí)用功能,以“少就是多”為指導(dǎo)思想,強(qiáng)調(diào)室內(nèi)空間形態(tài)和構(gòu)件的單一性、抽象性,追求材料、技術(shù)、空間的表現(xiàn)深度與精確。常運(yùn)用幾何要素(點(diǎn)、線、面、塊)來(lái)對(duì)家具進(jìn)行組合,從而讓人感受到簡(jiǎn)潔明快的時(shí)代感和抽象的美。墻面多采用藝術(shù)玻璃、簡(jiǎn)潔抽象的掛畫,窗簾的裝飾紋樣多以抽象的點(diǎn)、線、面為主。床罩、地毯、沙的紋樣都應(yīng)與此一致,其他裝飾物(如瓷器、陶器或其他小裝飾品)的造型也應(yīng)簡(jiǎn)潔抽象。以求得更多共性,突顯現(xiàn)代簡(jiǎn)潔主題。
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