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健康管理存在的問(wèn)題范文第1篇

［關(guān)鍵詞］員工健康；健康管理；企業(yè)健康管理

［中圖分類號(hào)］F272 ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A ［文章編號(hào)］1005-6432（2010）48-0054-02

當(dāng)今世界,關(guān)鍵是人才的競(jìng)爭(zhēng),人才的健康素質(zhì)逐漸成為企業(yè)間主要的競(jìng)爭(zhēng)因素。但在現(xiàn)實(shí)中,我國(guó)很多企業(yè)的人力資源管理部門(mén)負(fù)責(zé)員工的在職培訓(xùn)、績(jī)效考核等方面的管理實(shí)踐,卻對(duì)員工健康關(guān)注甚少。隨著工作、生活節(jié)奏的加快和全球金融危機(jī),員工在激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中身心都承受著巨大的考驗(yàn),這就導(dǎo)致了員工的亞健康、滿意度不高以及情緒低落等一系列問(wèn)題,對(duì)企業(yè)和員工都造成了不利的影響。因此員工身心健康問(wèn)題已日顯重要,開(kāi)展健康投資與管理,實(shí)施員工健康管理迫在眉睫。鑒于此,筆者認(rèn)為：為了形成可持續(xù)性的人力資本,奠定可持續(xù)發(fā)展的良好基礎(chǔ),企業(yè)應(yīng)當(dāng)足夠重視員工的健康狀況并對(duì)其整體的健康資本進(jìn)行適度投資。

1 健康及健康管理的概念與意義

1.1 健康及健康管理的概念

關(guān)于健康,世界衛(wèi)生組織(WHO)認(rèn)為除了沒(méi)有生病或者體質(zhì)健壯外,還指生理、心理、社會(huì)適應(yīng)、道德四個(gè)方面全部良好的一種狀況。人群中真正健康(第一狀態(tài))和患病者(第二狀態(tài))不足2/3,有1/3以上的人處在健康和患病之間的過(guò)渡狀態(tài),WHO稱其為第三狀態(tài),國(guó)內(nèi)常稱其為亞健康狀態(tài)。據(jù)研究,中國(guó)人口中有15%屬于健康人群,15%屬于非健康人群,70%屬于亞健康人群。而幾乎每個(gè)參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的個(gè)體都或多或少患有慢性病和心理疾患。同時(shí)WHO研究表明：生物―心理―社會(huì)學(xué)意義上的健康狀況=函數(shù)(15%的遺傳+17%的環(huán)境+8%的醫(yī)療保健+60%的生活方式)。由此可見(jiàn),現(xiàn)代社會(huì)里的健康是通過(guò)堅(jiān)持健康的生活方式等保健預(yù)防的途徑獲得,而不是依靠醫(yī)療科技的進(jìn)步來(lái)避免或減少。

在美國(guó),“健康管理”作為一門(mén)學(xué)科及行業(yè)誕生已有20年之久,大多數(shù)企業(yè)都開(kāi)展了員工健康促進(jìn)與管理項(xiàng)目,進(jìn)行員工健康管理。企業(yè)健康管理就是應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技和信息技術(shù)從社會(huì)、生理、心理角度來(lái)系統(tǒng)地關(guān)注和維護(hù)企業(yè)員工健康,通過(guò)定量預(yù)測(cè)患病風(fēng)險(xiǎn),關(guān)愛(ài)員工健康,減少因生病缺勤等問(wèn)題而影響工作進(jìn)度,提高企業(yè)工作效率。

1.2 企業(yè)員工健康管理的意義

理論與實(shí)踐表明,員工健康狀況不佳會(huì)給企業(yè)帶來(lái)各方面的不利影響,反之實(shí)施員工健康管理所帶來(lái)的好處具體體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：

第一,企業(yè)健康管理能使企業(yè)人力資源結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化。企業(yè)健康管理是企業(yè)人力資源工作中的工具,直接服務(wù)于“選―用―育―留”的每一個(gè)環(huán)節(jié),與薪資福利結(jié)構(gòu)、績(jī)效考核等息息相關(guān)。以上四個(gè)環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣實(shí)現(xiàn)的是企業(yè)人力資源配置的良性循環(huán),使企業(yè)人力資源結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化。將健康管理服務(wù)應(yīng)用于企業(yè)員工的選、用、育、留環(huán)節(jié)能保護(hù)企業(yè)的核心人力資源,保證企業(yè)有長(zhǎng)久的生命力。

第二,企業(yè)健康管理能降低企業(yè)總醫(yī)療保健費(fèi)用。國(guó)外有調(diào)查顯示：90%的個(gè)人和企業(yè)通過(guò)健康管理后,醫(yī)療費(fèi)用降到原來(lái)的10%；而10%的個(gè)人和企業(yè)未做健康管理,醫(yī)療費(fèi)用比原來(lái)上升90%。這說(shuō)明實(shí)施了健康管理的企業(yè),其員工的患病率、住院率明顯降低,絕大部分的疾病風(fēng)險(xiǎn)都以各種方式被消滅在萌芽狀態(tài)。即使萬(wàn)一患病,也會(huì)因?yàn)樵鐧z查、早診斷、早治療而很快得到痊愈,從而降低企業(yè)的醫(yī)療支出。

第三,企業(yè)健康管理能大大減少員工因患病或健康事假而帶來(lái)的間接經(jīng)濟(jì)損失。企業(yè)員工通過(guò)健康管理,不僅減少了自身患病的概率,其積極影響也降低其家人的患病可能性。這樣企業(yè)健康管理既減少了員工的病假工時(shí),又減少了其為照顧家人的健康事假工時(shí),從而減少給企業(yè)帶來(lái)的間接經(jīng)濟(jì)損失。

第四,企業(yè)健康管理是一項(xiàng)吸引優(yōu)秀員工的福利項(xiàng)目。人才是企業(yè)發(fā)展的火車頭,在健康日益成為人們追求的重要目標(biāo)之一的時(shí)代,企業(yè)的這項(xiàng)福利措施無(wú)疑會(huì)吸引許多既渴求事業(yè)成功也重視自身健康的優(yōu)秀人才。

第五,企業(yè)健康管理能顯著提高員工的勞動(dòng)生產(chǎn)率。研究表明做健康管理的企業(yè),員工人均年產(chǎn)出總值提高了50%以上。這是因?yàn)閷?shí)施健康管理,企業(yè)員工更能感受到企業(yè)對(duì)他們的關(guān)懷,更富有歸屬感和工作熱情,自然就會(huì)為企業(yè)注入更多的創(chuàng)新思路。實(shí)施健康管理,企業(yè)員工的身心更健康,精力更充沛,從而直接提高工作效率。

2 國(guó)內(nèi)員工健康管理的現(xiàn)狀及影響因素

2.1 國(guó)內(nèi)員工健康管理現(xiàn)狀

健康管理在我國(guó)興起與發(fā)展不到10年,目前,我國(guó)員工的健康狀況卻并不樂(lè)觀,很多企業(yè)對(duì)于員工健康的關(guān)注也還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

首先,傳統(tǒng)健康管理被動(dòng)低效,以往體檢資料缺少統(tǒng)一的系統(tǒng)、規(guī)范的管理。由此企業(yè)管理部門(mén)難以對(duì)每次體檢的結(jié)果形成比較客觀、公正的評(píng)價(jià)。所以提高健康管理水平以形成系統(tǒng)、持續(xù)、全過(guò)程的管理是當(dāng)務(wù)之急。

其次,企業(yè)普遍存在對(duì)健康認(rèn)識(shí)不到位的現(xiàn)象。傳統(tǒng)思想認(rèn)為,沒(méi)病就是健康,總是忽略存在于健康和生病之間的亞健康狀態(tài),人們對(duì)健康的提前預(yù)防重視不夠。

最后,許多企業(yè)認(rèn)為體檢等于健康管理。許多企業(yè)也認(rèn)識(shí)到健康管理的重要性,但片面的認(rèn)為體檢及其結(jié)果的記錄與統(tǒng)計(jì)就是健康管理。其實(shí)健康體檢只是健康管理中的一小部分內(nèi)容,體檢之前的準(zhǔn)備及體檢后的分析、評(píng)估、預(yù)防以及健康計(jì)劃、維護(hù)、促進(jìn)才是健康管理的關(guān)鍵。

2.2 影響員工健康的重要因素

2.2.1 自然社會(huì)環(huán)境因素

①自然因素的影響。比如：季節(jié)的變換,流行疾病的影響等。此外,天災(zāi)人禍、疾病衰老、死亡等都會(huì)給人帶來(lái)精神上的重大打擊,引起個(gè)體強(qiáng)烈的挫折感。②社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。隨著競(jìng)爭(zhēng)的加劇,員工的工作壓力越來(lái)越大。如工作進(jìn)度、工作保障以及顧客或委托人的數(shù)量和性質(zhì)等因素增加了員工的工作壓力。

2.2.2 企業(yè)內(nèi)部因素

主要包括：①辦公環(huán)境；②文化因素。如企業(yè)的文化是否給員工帶來(lái)無(wú)形的心理壓力,文化是否缺少對(duì)內(nèi)部員工的關(guān)注等；③工作本身。如工作缺乏可控性會(huì)給員工帶來(lái)緊張感,工作內(nèi)容枯燥等；④企業(yè)重大事件的影響。如規(guī)模擴(kuò)大、制度變革、裁員、行業(yè)不景氣等重大事件；⑤其他原因。如角色模糊、角色沖突等。

2.2.3 個(gè)人因素

①個(gè)人生活習(xí)慣。比如：缺乏鍛煉,飲食習(xí)慣不好,抽煙喝酒等；②個(gè)人心理問(wèn)題。比如：心理承受能力弱,容易緊張、煩躁等；③家庭因素。比如：家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)很重,家庭關(guān)系不和等。

3 改善員工健康管理的途徑

3.1 打破傳統(tǒng)健康管理模式,領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵

把無(wú)形的也是珍貴的健康作為資產(chǎn)進(jìn)行管理,做到防治結(jié)合。加強(qiáng)與企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的溝通,引起領(lǐng)導(dǎo)對(duì)員工健康管理的足夠認(rèn)識(shí),讓領(lǐng)導(dǎo)充分了解員工健康管理體系的積極作用并對(duì)其保持高度認(rèn)同,積極推動(dòng)員工健康管理的發(fā)展,保障其實(shí)施,從領(lǐng)導(dǎo)做起,自上而下保持高度統(tǒng)一。

3.2 加強(qiáng)宣傳科學(xué)生活知識(shí)與常識(shí),樹(shù)立正確健康理念,營(yíng)造良好的工作環(huán)境

企業(yè)應(yīng)一面多角度地關(guān)心員工健康,進(jìn)行健康教育與培訓(xùn),倡導(dǎo)健康的生活理念,如對(duì)于腦力勞動(dòng)者,每天上午10∶00要求員工做廣播體操,可以緩解壓力、舒緩心情；下午3∶30要求員工跟著廣播做眼保健操,緩解用眼疲勞。另一面企業(yè)應(yīng)努力創(chuàng)造安全、舒適、健康的物理環(huán)境。通過(guò)工作環(huán)境和工作任務(wù)的再設(shè)計(jì),減輕或消除惡劣工作條件。如依據(jù)人類工效學(xué)理論,從人體舒適度出發(fā),關(guān)注空氣、噪聲、光線、溫度、整潔、綠化、裝飾、擁擠度等方面,給員工提供一個(gè)賞心悅目的工作空間。同時(shí),制訂職業(yè)安全健康計(jì)劃。推行職業(yè)安全健康計(jì)劃可以很好地預(yù)防各類職業(yè)病。企業(yè)重視員工的職業(yè)安全健康可以給予員工一定的健康保障。

3.3 增強(qiáng)員工的健康意識(shí),營(yíng)造員工健康心理環(huán)境,教育引導(dǎo)員工養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

曾說(shuō)過(guò)：“身體是革命的本錢(qián)?！边@里的“身體”指的就是健康,談到健康,首先，最重要的當(dāng)然是要有健康意識(shí),有了健康意識(shí),通過(guò)不斷地學(xué)習(xí)健康知識(shí),改變不良生活習(xí)慣；其次,企業(yè)應(yīng)努力創(chuàng)造令人鼓舞的社會(huì)環(huán)境,包括健康的工作氛圍和勞動(dòng)關(guān)系；再次,在金融危機(jī)情境下,員工心理壓力問(wèn)題已經(jīng)成為企業(yè)中需要面對(duì)和解決的重要問(wèn)題,這就決定了必須制訂有效的心理健康計(jì)劃,大致包括：心理輔導(dǎo)、心理幫助、雙向溝通、營(yíng)造良好企業(yè)氛圍等。

3.4 建立員工健康管理體系,關(guān)鍵是開(kāi)發(fā)“員工健康信息管理系統(tǒng)”

在企業(yè)健康管理過(guò)程中,根據(jù)不同的企業(yè)特點(diǎn)開(kāi)展不同的模式,保障員工健康,員工健康體系由企業(yè)員工健康檔案系統(tǒng)、健康管理制度與管理系統(tǒng)、員工健康幫助系統(tǒng)、健康環(huán)境改進(jìn)系統(tǒng)和健康事故評(píng)估系統(tǒng)構(gòu)成。其實(shí)施步驟為：第一,安排企業(yè)的每一位員工參加定期的全面體檢,重點(diǎn)復(fù)查易引發(fā)“過(guò)勞死”的疾病,同時(shí)以問(wèn)卷的形式對(duì)企業(yè)員工個(gè)人和家族病史進(jìn)行調(diào)查,建立員工健康檔案系統(tǒng)；第二,以企業(yè)健康檔案為基礎(chǔ),進(jìn)行健康分析評(píng)估,將員工按健康類別進(jìn)行分類,建立健康管理制度與管理系統(tǒng)；第三,根據(jù)企業(yè)健康數(shù)據(jù)分析,改善引起健康隱患的環(huán)境和飲食等問(wèn)題；第四,建立員工健康幫助系統(tǒng)。與相關(guān)健康醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,為員工提供健康資訊支持和就醫(yī)指導(dǎo)服務(wù)；第五,在企業(yè)內(nèi)建立健康事故評(píng)估系統(tǒng)。根據(jù)企業(yè)員工健康分類,設(shè)定健康事故標(biāo)準(zhǔn),由第三方機(jī)構(gòu)或企業(yè)決策層對(duì)健康事故進(jìn)行預(yù)防及應(yīng)急管理,確保企業(yè)健康管理的落實(shí)與實(shí)施。在這一整體中作為細(xì)胞的個(gè)體健康狀況是基礎(chǔ),應(yīng)該切實(shí)建立起健康信息管理,努力開(kāi)發(fā)“員工健康信息管理系統(tǒng)”。企業(yè)健康管理是一個(gè)系統(tǒng)工程,涉及企業(yè)的方方面面,因此必須有高層領(lǐng)導(dǎo)的支持,并設(shè)有專門(mén)的執(zhí)行機(jī)構(gòu),配備相關(guān)的專業(yè)人員,以保證員工健康管理體系的建立和有序、有效地運(yùn)行。

3.5 營(yíng)造以人為本的企業(yè)文化,加強(qiáng)企業(yè)文化建設(shè)

企業(yè)文化是組織中多數(shù)成員溝通遵循的基本理念、價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)和行為規(guī)范,因而對(duì)員工有著巨大的影響力。企業(yè)將健康管理理念融入到企業(yè)文化中十分必要且意義非凡,這不僅更能體現(xiàn)企業(yè)的人文關(guān)懷,增加企業(yè)的凝聚力,并承擔(dān)一定的社會(huì)責(zé)任,具有一定的公益性；而且會(huì)提高員工對(duì)企業(yè)的認(rèn)同度及歸屬感,使員工能更加精神飽滿地投入工作。

4 結(jié) 論

本文由此得出結(jié)論,身心健康的員工是企業(yè)不斷發(fā)展永不衰竭的動(dòng)力和保證,只有有效地實(shí)施企業(yè)員工健康管理,才能提高企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力,達(dá)到企業(yè)與員工關(guān)系的和諧與雙贏。同時(shí)也要注意到,企業(yè)健康管理是一個(gè)系統(tǒng)工程,需要企業(yè)持之以恒、堅(jiān)持不懈的努力。在實(shí)施健康管理之前必須一方面要考慮健康管理的收益和成本比較,合理地判斷其可行性；另一方面也要加強(qiáng)多方合作,應(yīng)積極引入政府、保險(xiǎn)公司、專業(yè)化的健康管理公司和員工的參與合作,共同推進(jìn)員工健康管理的開(kāi)展。

參考文獻(xiàn)：

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［4］ 加里•德斯勒.人力資源管理［M］.北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社，1999.

健康管理存在的問(wèn)題范文第2篇

河南省地勘一院2005年已經(jīng)通過(guò)質(zhì)量管理體系，2008年也開(kāi)始運(yùn)行環(huán)境和職業(yè)健康安全體系，三大體系的運(yùn)行，在一定程度上提升了單位的管理素質(zhì)。筆者在參與過(guò)程中，深切體會(huì)到，

大多數(shù)單位在認(rèn)證的過(guò)程中，對(duì)認(rèn)證從滿懷熱情到拖拉應(yīng)付，從滿懷信任到些許失望，這些凸現(xiàn)了當(dāng)下質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康安全三大管理體系認(rèn)證與實(shí)施的“兩張皮”現(xiàn)象。

一、管理體系中存在的主要問(wèn)題

1.體系在一定程度上形似而神非。體系文件基本齊備，但在文件編制過(guò)程中缺乏必要的溝通，對(duì)編制體系手冊(cè)的必要性和適宜性認(rèn)識(shí)不足，未認(rèn)識(shí)到手冊(cè)應(yīng)有可操作性，并必須結(jié)合地勘單位的實(shí)際，才能指導(dǎo)體系的運(yùn)轉(zhuǎn)，才能實(shí)施的更有效、更方便，因此，造成文件與實(shí)際工作在一定程度上脫節(jié)，在某些環(huán)節(jié)上不但沒(méi)有起到指導(dǎo)和規(guī)范工作的作用，反而為地勘單位工作增加了負(fù)擔(dān)，各地勘單位都有這樣的體會(huì)。

2.體系運(yùn)轉(zhuǎn)在一定程度上有所失控，時(shí)抓時(shí)停。只在軟件上做文章，為應(yīng)付外審就加班加點(diǎn)補(bǔ)材料，上邊不檢查就有所放松，體系不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，并且各環(huán)節(jié)運(yùn)轉(zhuǎn)不平衡，只有幾個(gè)環(huán)節(jié)運(yùn)轉(zhuǎn)，實(shí)際也很難正常運(yùn)轉(zhuǎn)，因?yàn)楦鳝h(huán)節(jié)之間有互補(bǔ)性。此次監(jiān)審前各公司突擊整理補(bǔ)充材料的環(huán)節(jié)也可以說(shuō)就是平時(shí)我們體系中沒(méi)有運(yùn)轉(zhuǎn)的環(huán)節(jié)。究其原因，是因?yàn)楦鲉挝贿€處于被動(dòng)貫標(biāo)狀態(tài)，抓而不緊，有畏難情緒，怕影響“生產(chǎn)任務(wù)”，考慮近期行為多于長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

3.管理體系文件與其他形式的企業(yè)管理制度并行。目前從多個(gè)貫標(biāo)地勘單位的經(jīng)驗(yàn)看，管理體系運(yùn)行質(zhì)量不高，一個(gè)很重要的原因就是存在管理體系文件與其他形式的管理制度并行現(xiàn)象。造成文件并行的主要原因有兩方面：一是在貫標(biāo)初期編制管理體系文件時(shí)，對(duì)已形成的企業(yè)管理制度轉(zhuǎn)換不徹底，出現(xiàn)了新舊文件并存現(xiàn)象；二是在管理體系正常運(yùn)行后，不是以完善現(xiàn)有的管理體系文件為主，而是不顧現(xiàn)有管理體系文件的規(guī)定，以其他形式下發(fā)一些新的辦法、制度、規(guī)定等，導(dǎo)致管理體系文件形同虛設(shè)，“兩張皮”現(xiàn)象自然就產(chǎn)生了。

4.認(rèn)證證書(shū)成了地勘單位一件華麗的外衣。有章不循，內(nèi)審走過(guò)場(chǎng)，管理評(píng)審形式化。管理體系運(yùn)行領(lǐng)導(dǎo)是重點(diǎn)，而實(shí)際中不少企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)已成為盲點(diǎn)，管理者不被管理，成為局外人，沒(méi)有形成自我改進(jìn)創(chuàng)新的機(jī)制，管理體系又回到原始人治狀態(tài)，證書(shū)實(shí)際上變成了沒(méi)有真才實(shí)學(xué)的“假文憑”。

二、針對(duì)上述問(wèn)題應(yīng)采取的對(duì)策

發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的過(guò)程在一定意義上也是一個(gè)進(jìn)步的過(guò)程，只有深入貫徹、深入學(xué)習(xí)，才能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，從而解決問(wèn)題。筆者認(rèn)為，地勘單位的質(zhì)量、環(huán)境和職業(yè)健康安全體系均需要在以下方面做進(jìn)一步的改進(jìn)：

其一，體系的建立應(yīng)充分結(jié)合地勘單位的特點(diǎn)。在滿足標(biāo)準(zhǔn)要求的前提下，充分利用現(xiàn)有的管理方法，將其加以規(guī)范或轉(zhuǎn)換，不應(yīng)機(jī)械地去照搬標(biāo)準(zhǔn)條款的要求而另設(shè)管理名目，確保體系文件更具有適宜性，從而真正起到指導(dǎo)和控制的作用，避免造成管理上的重復(fù)，管理上的重復(fù)是造成建立管理體系和實(shí)施管理體系“兩張皮”的根本原因。

其二，確保文件與制度相一致。管理體系文件是管理體系運(yùn)行的基礎(chǔ)。提高管理體系運(yùn)行質(zhì)量，搞好管理體系文件和企業(yè)管理制度的一體化非常關(guān)鍵。為確保管理體系文件的有效運(yùn)行，應(yīng)專門(mén)召開(kāi)管理評(píng)審會(huì)議，從最高管理層形成統(tǒng)一意見(jiàn)，所有制度、辦法全部按照管理體系文件的形式起草、審核、批準(zhǔn)、、修改，所有業(yè)務(wù)過(guò)程全部按照管理體系文件的規(guī)定執(zhí)行。并在管理體系內(nèi)審過(guò)程中，一旦發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定現(xiàn)象，一律開(kāi)出不符合報(bào)告，并限期整改。管理體系文件最大優(yōu)點(diǎn)，一是可以動(dòng)態(tài)管理；二是可以通過(guò)管理體系審核，檢查執(zhí)行落實(shí)情況。企業(yè)應(yīng)該改變那種認(rèn)為紅頭文件形式下發(fā)的制度重于管理體系文件的認(rèn)識(shí)。保持管理體系文件的惟一性，排除其他形式文件的干擾，防止“體外循環(huán)”，是確保管理體系有效運(yùn)行的關(guān)鍵。

其三，確保地勘單位工作目標(biāo)與體系指標(biāo)相統(tǒng)一。地勘單位作為具有悠久歷史的國(guó)有地勘單位，在未實(shí)施一些管理體系前，已經(jīng)有了一套運(yùn)行較成熟的目標(biāo)和指標(biāo)管理體系，如績(jī)效考核制度、人事管理制度、質(zhì)量管理制度、安全生產(chǎn)制度等。特別是績(jī)效考核制度是目前許多國(guó)有地勘單位長(zhǎng)期以來(lái)一直使用的一套行之有效的指標(biāo)管理手段。從制定程序來(lái)看，它是經(jīng)過(guò)充分的策劃和逐級(jí)審批的；從內(nèi)容看，它包含了地勘單位生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中各個(gè)方面的年度目標(biāo)、指標(biāo)，當(dāng)然也包括了質(zhì)量目標(biāo)、指標(biāo)，環(huán)境目標(biāo)、指標(biāo)，職業(yè)健康安全目標(biāo)、指標(biāo)；從績(jī)效測(cè)量看，業(yè)績(jī)考核制度都有定期的詳細(xì)測(cè)量，如季度考評(píng)、年中考評(píng)、年末考評(píng)等。而目前各單位運(yùn)行的質(zhì)量、環(huán)境和職業(yè)健康安全管理體系標(biāo)準(zhǔn)中，也要求在體系實(shí)施的過(guò)程中，必須制定相應(yīng)的管理體系目標(biāo)，如質(zhì)量目標(biāo)、環(huán)境目標(biāo)、職業(yè)健康安全目標(biāo)，并要進(jìn)行分解，對(duì)完成情況要定期測(cè)量，這與地勘單位已有的業(yè)績(jī)考評(píng)制度的要求基本相同。因此，地勘單位在貫徹標(biāo)準(zhǔn)管理體系時(shí)，可以將已有的業(yè)績(jī)考評(píng)制度加以規(guī)范，與心的管理體系文件相銜接，不應(yīng)再另搞一套，以免造成目標(biāo)和指標(biāo)管理上的重復(fù)。

其四，應(yīng)確保管理評(píng)審與日常管理相融合。管理評(píng)審是由最高管理者親自主持的一項(xiàng)工作。對(duì)地勘單位而言，作為隊(duì)長(zhǎng)(或院長(zhǎng))應(yīng)親自關(guān)注這樣工作，這項(xiàng)工作開(kāi)展得是否有效，直接關(guān)系到管理體系的運(yùn)行效果和持續(xù)改進(jìn)的力度。但現(xiàn)在很多地勘單位搞管理評(píng)審幾乎完全為了滿足標(biāo)準(zhǔn)的要求，對(duì)持續(xù)改進(jìn)管理體系發(fā)揮的作用不大。而造成這種現(xiàn)象的一個(gè)很重要原因是管理評(píng)審沒(méi)有和單位日常的管理結(jié)合。地勘單位作為特殊的企業(yè)，其流動(dòng)作業(yè)時(shí)間廣，工作點(diǎn)多面廣，為保證體系能正常的運(yùn)作，并適應(yīng)不斷變化的內(nèi)部和外部的環(huán)境，單位總是定期或不定期的召開(kāi)一些高層會(huì)議，如：黨政聯(lián)席會(huì)、隊(duì)長(zhǎng)(院長(zhǎng))辦公會(huì)、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)會(huì)等。在這些會(huì)議上研究的問(wèn)題主要包括了單位的發(fā)展方向、年度計(jì)劃、市場(chǎng)開(kāi)拓、設(shè)備改造、技術(shù)進(jìn)步、質(zhì)量安全改進(jìn)、組織機(jī)構(gòu)變化、人事調(diào)整及人才引進(jìn)等，這些問(wèn)題基本上也就是管理評(píng)審需解決的一些問(wèn)題，如果平時(shí)都能得到及時(shí)解決，也就基本達(dá)到了管理評(píng)審的目的。因此，為了實(shí)現(xiàn)管理評(píng)審和單位日常管理的一體化，可將這些高層會(huì)議加以規(guī)范，形成獨(dú)具特色的管理評(píng)審，會(huì)收到很好的效果。

其五，應(yīng)確保持續(xù)改進(jìn)應(yīng)與質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康安全活動(dòng)相結(jié)合。持續(xù)改進(jìn)已成為企業(yè)發(fā)展的動(dòng)力，是企業(yè)不斷發(fā)展壯大的重要措施，地勘單位也不例外。其實(shí)我們一直都在做持續(xù)改進(jìn)工作，只是沒(méi)有上升到理論的高度去認(rèn)識(shí)和管理，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的環(huán)境中，一個(gè)不開(kāi)展持續(xù)改進(jìn)的企業(yè)是不可能生存的。內(nèi)部持續(xù)改進(jìn)涉及了每個(gè)部門(mén)、每個(gè)崗位、每名員工。大到單位的戰(zhàn)略規(guī)劃、技術(shù)改造計(jì)劃等的制定和實(shí)施，小到每項(xiàng)具體工作計(jì)劃的制定和實(shí)施，都包含了持續(xù)改進(jìn)的內(nèi)容。因此，對(duì)持續(xù)改進(jìn)工作企業(yè)應(yīng)在管理體系文件中做出層層規(guī)定，明確部門(mén)持續(xù)改進(jìn)的職責(zé)、規(guī)范、改進(jìn)措施的制定和實(shí)施程序，規(guī)定改進(jìn)措施實(shí)施效果的測(cè)量方法等。另外，作為國(guó)有地勘單位，多年來(lái)一直開(kāi)展的QC小組活動(dòng)，可以作為持續(xù)改進(jìn)工作的一種重要形式，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)工作的全員參與。

健康管理存在的問(wèn)題范文第3篇

關(guān)鍵詞：體育強(qiáng)國(guó)；青少年體質(zhì)健康；存在問(wèn)題及發(fā)展對(duì)策

一、研究方法

1.文獻(xiàn)研究法

借鑒最新研究成果，吸收前人研究經(jīng)驗(yàn)，在前人研究基礎(chǔ)上綜合觀點(diǎn)。查閱我國(guó)對(duì)青少年體質(zhì)健康狀況檢測(cè)方面的相關(guān)進(jìn)展?fàn)顩r，為全面分析我國(guó)在青少年體質(zhì)健康檢測(cè)工作中存在的不足以及提出改進(jìn)意見(jiàn)奠定基礎(chǔ)。

2.對(duì)比研究法

一是對(duì)我國(guó)不同民族、不同省份青少年在肺活量水平、跑步速度、爆發(fā)力、力量、肥胖等體制特征進(jìn)行對(duì)比分析，找出不同民族、不同區(qū)域青少年體質(zhì)健康存在的問(wèn)題以及存在的異同；二是在利用借鑒李靜、馬軍《1995年與2002年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康狀況比較》一文中的相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)我國(guó)城鄉(xiāng)青少年在營(yíng)養(yǎng)狀況、視力狀況、身體機(jī)能等方面進(jìn)行比較，指出城鄉(xiāng)青少年在體質(zhì)機(jī)能素質(zhì)、視力水平、營(yíng)養(yǎng)狀況方面存在的差異。

二、結(jié)果分析

1.我國(guó)青少年體質(zhì)健康狀況不容樂(lè)觀

2005年組織的全國(guó)31個(gè)省份中對(duì)25個(gè)民族近4萬(wàn)人的學(xué)生體質(zhì)調(diào)查，還有一些學(xué)者的研究，均足以證明我國(guó)青少年體質(zhì)健康狀況不容客觀：自改革開(kāi)放以來(lái)，盡管人民群眾的生活水平大幅度提高，青少年在體重、身高、胸圍等一些身體基本形態(tài)指標(biāo)增長(zhǎng)外，象征體質(zhì)健康的肺活量、速度、爆發(fā)力、耐力與力量等一些指標(biāo)均出現(xiàn)了不同程度地下降。

2.對(duì)我國(guó)青少年體質(zhì)健康的監(jiān)測(cè)與管理工作取得重要進(jìn)展，但依然急需完善

為了實(shí)現(xiàn)對(duì)全國(guó)青少年體質(zhì)健康進(jìn)行實(shí)時(shí)有效監(jiān)測(cè)，國(guó)家開(kāi)始實(shí)施青少年體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)管理，并將檢測(cè)結(jié)果及時(shí)向社會(huì)公布，通過(guò)對(duì)我國(guó)青少年學(xué)生體質(zhì)健康狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，得出了重要的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，為國(guó)家青少年體質(zhì)健康工作提供了必要的參考，例如：部分青少年學(xué)生身體素質(zhì)指標(biāo)水平繼續(xù)呈下降趨勢(shì)；肺活量繼續(xù)呈下降趨勢(shì)；超重及肥胖學(xué)生明顯增多，這已成為城市學(xué)生的重要健康問(wèn)題；學(xué)生視力不良檢出率仍然居高不下。

三、解決當(dāng)前青少年體質(zhì)健康問(wèn)題的結(jié)論及對(duì)策分析

1.結(jié)論

第一，盡管一些反映青少年身體形態(tài)特征的指標(biāo)，如身高、體重等有了明顯提高，我國(guó)青少年體質(zhì)健康狀況已經(jīng)到了令人擔(dān)憂的階段，提高青少年體質(zhì)健康水平迫在眉睫。

第二，造成青少年身體體質(zhì)健康存在問(wèn)題的原因是多方面的、綜合性的。既有來(lái)自生活優(yōu)越條件為青少年帶來(lái)不良生活習(xí)慣的影響，也有當(dāng)前社會(huì)壓力過(guò)大，造成青少年精神過(guò)度緊張、生活壓力過(guò)大、工作情緒波動(dòng)等因素的影響。

第三，對(duì)青少年體制健康監(jiān)測(cè)工作取得了重要進(jìn)展，實(shí)現(xiàn)了對(duì)青少年身體體質(zhì)健康狀況的有效監(jiān)測(cè)，有效地加強(qiáng)青少年體質(zhì)健康狀況的監(jiān)測(cè)與管理。但是，當(dāng)前對(duì)加強(qiáng)青少年體質(zhì)健康狀況的監(jiān)測(cè)體系仍然不是非常完善，需要進(jìn)一步完善與發(fā)展，以更好地發(fā)揮青少年體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)體系的積極作用。

第四，不同區(qū)域、不同民族、城鄉(xiāng)之間青少年體質(zhì)健康狀況存在明顯的差異。國(guó)家在實(shí)施對(duì)青少年體質(zhì)健康狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)以及采取相應(yīng)的對(duì)策過(guò)程中，要堅(jiān)持因地制宜的原則，根據(jù)不同區(qū)域、不同民族、城鄉(xiāng)之間青少年身體體質(zhì)存在的差異性開(kāi)展政策的制訂與實(shí)施工作。

2.問(wèn)題解決的對(duì)策

第一，學(xué)校層面。要加強(qiáng)和重視體育教育工作，不斷開(kāi)創(chuàng)體育教學(xué)的新模式，采取切實(shí)措施提高青少年的身體體質(zhì)健康水平。學(xué)校在開(kāi)展體育教學(xué)過(guò)程中，要對(duì)當(dāng)前青少年身體體質(zhì)健康存在的問(wèn)題予以高度重視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)本校青少年學(xué)生體質(zhì)健康存在的新問(wèn)題，在今后教學(xué)中更加有針對(duì)性地開(kāi)展各項(xiàng)課程。

第二，國(guó)家層面。要充分借助于青少年體制健康監(jiān)測(cè)管理平臺(tái)，及時(shí)、有效地對(duì)學(xué)生的身體健康素質(zhì)進(jìn)行有效監(jiān)測(cè)，加大管理力度、完善監(jiān)測(cè)體系，為國(guó)家青少年體制健康管理工作提供必要的、準(zhǔn)確的第一手資料。

第三，家庭層面。家庭要切實(shí)肩負(fù)起提高青少年身體體質(zhì)健康水平的重要擔(dān)子，為青少年提供必要生活條件的同時(shí)，要鼓勵(lì)青少年更好地參與體育活動(dòng)，參與到提高身體體質(zhì)健康水平的實(shí)際活動(dòng)中去。

第四，青少年自身層面。要切實(shí)認(rèn)識(shí)到自身的歷史使命，從維護(hù)國(guó)家長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的角度，對(duì)自身的體質(zhì)健康予以高度重視，自覺(jué)抵制不良生活和工作習(xí)慣，從自身做起，積極配合學(xué)校、配合社會(huì)、配合家庭關(guān)于提高自身身體體質(zhì)健康的各項(xiàng)活動(dòng)。

健康管理存在的問(wèn)題范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)；居民健康檔案；管理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.806 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5446-01

隨著我國(guó)城市居民醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也獲得了迅猛發(fā)展。近些年來(lái)在國(guó)家的高度重視下我國(guó)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了明顯進(jìn)步。在日漸老齡化的中國(guó)，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，是社會(huì)文明的進(jìn)步。但是也要看到當(dāng)前我國(guó)的城市社區(qū)居民健康檔案管理過(guò)程中還存在著一些問(wèn)題，這些問(wèn)題的出現(xiàn)對(duì)于社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展造成了嚴(yán)重影響。

筆者認(rèn)為當(dāng)前我國(guó)城市社區(qū)居民健康檔案管理過(guò)程中存在的問(wèn)題主要表現(xiàn)在：一是健康檔案不完善，有遺漏；二是檔案本身設(shè)計(jì)不合理，不利于查閱；三是目前是死檔案，沒(méi)有實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理；四是沒(méi)有實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)連接；五是對(duì)于人們的隱私造成了影響。

針對(duì)以上問(wèn)題筆者經(jīng)過(guò)專門(mén)調(diào)研后認(rèn)為，要想解決這些問(wèn)題就必須要做到以下幾點(diǎn)：一是要科學(xué)建立健康檔案；二是要實(shí)現(xiàn)對(duì)健康檔案的動(dòng)態(tài)管理；三是要加強(qiáng)健康檔案管理的信息化建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)；四是要注重保護(hù)個(gè)人隱私。接下來(lái)筆者就來(lái)詳細(xì)探討這幾個(gè)方面。

1 科學(xué)建立健康檔案

建立健康檔案是進(jìn)行社區(qū)居民健康檔案管理的前提。做好健康檔案的設(shè)計(jì)制作工作是加強(qiáng)健康檔案管理必須要做到的。筆者認(rèn)為建立一份居民健康檔案很簡(jiǎn)單，但是要包含居民的更多信息就非常不易。居民健康檔案主要指的是由健康體檢表，會(huì)診記錄表，接診記錄表，雙向轉(zhuǎn)診表等組成的檔案記錄，健康檔案是記錄居民健康狀況的系統(tǒng)化文件，是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要的參考依據(jù)，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能否真正到位關(guān)鍵是看健康檔案是否完整有效。

所謂科學(xué)健康檔案，筆者認(rèn)為就是要在建立健康檔案的時(shí)候必須要做到全面合理。具體而言就是要做到以下幾點(diǎn)：一是要盡可能地收集居民的健康狀況信息；二是要不斷完善健康檔案。在健康檔案管理過(guò)程中經(jīng)常發(fā)生居民健康變更的情形，此時(shí)就需要我們及時(shí)記錄健康檔案。這樣對(duì)于提升社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平很有幫助。三是要以真實(shí)性為原則。在建立健康檔案的過(guò)程中必須要做到真實(shí)可靠，真實(shí)可靠的信息是衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵。我們?cè)诮n案的過(guò)程中必須要以真實(shí)性為根本原則。只有這樣才能保證醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效。

2 實(shí)現(xiàn)對(duì)居民健康檔案的動(dòng)態(tài)管理

在傳統(tǒng)的居民健康檔案管理過(guò)程中采取的是以保證檔案不丟失為目標(biāo)的管理方式，這種管理方式是一種被動(dòng)低效的管理。這種管理方式是一種死管理，在一定程度上雖然能夠保證居民健康檔案不丟失，不遺失。但是不可能有效地提升城市社區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。在國(guó)家對(duì)居民城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重視程度越來(lái)越高和人們對(duì)城市社區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求越來(lái)越高的背景下，傳統(tǒng)的管理方式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)時(shí)展的要求，我們?cè)诎l(fā)展過(guò)程中必須要?jiǎng)?chuàng)新管理方式實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理。

所謂動(dòng)態(tài)管理筆者認(rèn)為就是要實(shí)現(xiàn)對(duì)居民的健康狀況進(jìn)行隨時(shí)調(diào)查，分析并予以記錄。對(duì)于小區(qū)居民中出現(xiàn)的居民健康問(wèn)題，醫(yī)療人員必須要及時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)于那些患有疑難雜癥的居民還要進(jìn)行會(huì)診，要專門(mén)針對(duì)患者制定出科學(xué)可行的出行方案，在對(duì)居民健康檔案管理過(guò)程中要及時(shí)跟蹤檢測(cè)調(diào)查居民的身體健康狀況。只有這樣居民健康檔案的管理才能真正發(fā)揮其作用。筆者認(rèn)為在管理過(guò)程中必須要實(shí)現(xiàn)主動(dòng)管理，動(dòng)態(tài)管理。

3 加強(qiáng)檔案的信息化建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)連接

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，信息技術(shù)在日常生活中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。特別是在社區(qū)居民健康檔案管理過(guò)程中的應(yīng)用取得了良好的效果。筆者認(rèn)為在今后的社區(qū)居民健康檔案管理，信息化將是必然趨勢(shì)。

信息技術(shù)在社區(qū)居民檔案管理中的應(yīng)用可以有效地提高管理效率，對(duì)于提高管理水平方便居民查閱檔案都具有重要意義。在今后的管理過(guò)程中我們必須要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)連接，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)連接的手段來(lái)構(gòu)建完整的社區(qū)居民健康檔案的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。

與紙質(zhì)檔案相比，電子檔案查閱非常方便也不易受到區(qū)域限制，內(nèi)容也非常完善，連續(xù)性有保證。通過(guò)信息化建設(shè)醫(yī)療人員無(wú)論是在什么時(shí)間，什么地點(diǎn)都能夠及時(shí)有效地了解到居民本身的全面的健康信息，居民健康檔案的信息化建設(shè)對(duì)于實(shí)現(xiàn)連續(xù)性地動(dòng)態(tài)管理非常有幫助。

4 注重保護(hù)個(gè)人隱私

隱私權(quán)，是小區(qū)居民的基本人身權(quán)利，保證居民的隱私權(quán)是社區(qū)居民健康檔案管理的必然要求。我們?cè)跈n案管理過(guò)程中必須要高度重視居民隱私權(quán)的保護(hù)。筆者認(rèn)為做好居民隱私權(quán)的保護(hù)工作必須要做到以下幾點(diǎn)：一是要醫(yī)療衛(wèi)生人員必須要與社區(qū)居民建立良好的關(guān)系。只有這樣才能夠做好健康檔案的管理工作；二是要加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員隱私教育，要不斷告誡醫(yī)療人員要保守居民隱私，對(duì)于那些泄露居民隱私的行為將會(huì)受到懲罰。三是要建立完整的居民隱私保護(hù)制度，完善監(jiān)督機(jī)制，對(duì)于泄露居民隱私的行為要進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。

社區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步要求加強(qiáng)居民健康檔案管理，我們?cè)诮窈蟮陌l(fā)展中必須要高度重視居民健康檔案的管理。本文詳細(xì)分析了當(dāng)前我國(guó)社區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理中存在的問(wèn)題，筆者認(rèn)為要想加強(qiáng)居民健康檔案管理就必須要從上文提到的四個(gè)措施來(lái)辦。

參考文獻(xiàn)

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健康管理存在的問(wèn)題范文第5篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；護(hù)理；健康教育

健康教育是一門(mén)涉及醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)、社會(huì)學(xué)等多門(mén)學(xué)科的綜合學(xué)科，是護(hù)理工作的一部分，是檢驗(yàn)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，貫穿于患者從入院至出院的每一個(gè)環(huán)節(jié)。健康教育對(duì)醫(yī)院的整體醫(yī)療水平起到舉足輕重的作用[1]，關(guān)系患者的恢復(fù)程度，但目前各醫(yī)院健康教育都流于形式，沒(méi)有規(guī)范系統(tǒng)地實(shí)施。為了解我省醫(yī)院健康教育實(shí)施現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，制定切實(shí)可行的規(guī)范化的實(shí)施方案，滿足患者需要，推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變[2]，我們于2013年3月至2014年2月對(duì)省內(nèi)20所醫(yī)院護(hù)理健康教育情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，找到存在的主要問(wèn)題，提出實(shí)施建議，為制定甘肅省醫(yī)院護(hù)理健康教育實(shí)施工作規(guī)范、工作細(xì)則、考核標(biāo)準(zhǔn)等提供科學(xué)依據(jù)。

1資料與方法

1.1資料

2013年3月至2014年2月在全省204所醫(yī)院（其中三級(jí)醫(yī)院37所，二級(jí)醫(yī)院167所，注冊(cè)護(hù)士40668人）中采取整群抽樣的方法，在東、中、西、南4個(gè)區(qū)域抽取二級(jí)及以上醫(yī)院20所，就其護(hù)理健康教育情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行訪談。每所醫(yī)院抽取100名護(hù)士、100名患者或其家屬，采取自行設(shè)計(jì)的統(tǒng)一問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。

1.2方法

自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，包括甘肅省醫(yī)院護(hù)士健康教育調(diào)查問(wèn)卷，甘肅省醫(yī)院護(hù)理健康教育行政管理人員調(diào)查問(wèn)卷，甘肅省醫(yī)院患者或家屬健康教育調(diào)查問(wèn)卷。每部分問(wèn)卷有若干問(wèn)題，調(diào)查者逐條詢問(wèn)后如實(shí)填寫(xiě)，遇見(jiàn)被調(diào)查者不懂或無(wú)法回答的問(wèn)題時(shí)，可不予回答[3~5]。

1.3資料質(zhì)量控制

對(duì)工作人員進(jìn)行明確分工和培訓(xùn)，對(duì)收集到的資料進(jìn)行逐項(xiàng)核實(shí)，就存在邏輯錯(cuò)誤的資料進(jìn)行再次收集,確保資料真實(shí)可靠。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將問(wèn)卷錄入Excel表中，嚴(yán)格按照要求進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

2.1護(hù)理人員調(diào)查情況

發(fā)放問(wèn)卷2000份，調(diào)查護(hù)士949人，護(hù)師801人，主管護(hù)師250人；中專學(xué)歷552人，大專學(xué)歷1288人，本科學(xué)歷160人；工作年限<5年800人，5~10年658人，>10年542人。通過(guò)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)工作5~10年的護(hù)理人員及高學(xué)歷護(hù)理人員能夠利用自己的護(hù)理知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)開(kāi)展少量健康教育工作，而護(hù)理人員少、無(wú)任何考核與肯定機(jī)制、健康教育重視不夠、缺乏相關(guān)知識(shí)和溝通技能是健康教育難以實(shí)施的主要原因（見(jiàn)表1）。

2.2醫(yī)院行政管理人員調(diào)查情況

調(diào)查醫(yī)院20所，發(fā)放問(wèn)卷20份，有效問(wèn)卷20份，有效率100%。通過(guò)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)醫(yī)院不重視健康教育，沒(méi)有將其列入醫(yī)院規(guī)范的診療及考核內(nèi)容中。

2.3患者或其家屬調(diào)查情況

90%以上患者希望醫(yī)院能提供與疾病診療相關(guān)以及對(duì)康復(fù)起到幫助作用的高質(zhì)量、效果好的健康教育。

3討論與分析

3.1存在問(wèn)題

3.1.1醫(yī)院管理層重視不夠

醫(yī)院管理層沒(méi)有意識(shí)到健康教育的重要性和臨床意義，沒(méi)投入足夠的人力、物力，建立健全規(guī)范的實(shí)施過(guò)程以及科學(xué)的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。所以，臨床護(hù)理人員也難以認(rèn)真、規(guī)范、有效地實(shí)施健康教育活動(dòng)，僅從患者需要角度隨意講解，難以真正發(fā)揮健康教育在護(hù)理乃至疾病治療過(guò)程中的作用[6]。

3.1.2沒(méi)有足夠的健康教育時(shí)間

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同職稱、學(xué)歷及工作年限的護(hù)理人員均認(rèn)為沒(méi)有足夠的健康教育時(shí)間。說(shuō)明護(hù)理工作繁忙、任務(wù)重、人員編制不足是影響健康教育實(shí)施的又一原因。

3.1.3缺乏健康教育知識(shí)及理念

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)理隊(duì)伍中28%的是中專畢業(yè)生，而有些高學(xué)歷也是工作后通過(guò)繼續(xù)教育取得的，所以部分護(hù)理人員健康教育意識(shí)淡薄，且知識(shí)結(jié)構(gòu)較局限，如心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等方面知識(shí)缺乏?，F(xiàn)在的醫(yī)療是以人為本的醫(yī)療[7]，醫(yī)療護(hù)理模式也需要發(fā)生轉(zhuǎn)變，應(yīng)以患者為中心，以健康為重點(diǎn)，實(shí)施高效規(guī)范的健康教育。

3.1.4健康教育方式不當(dāng)

部分醫(yī)院開(kāi)展的健康教育流于形式，無(wú)個(gè)體化內(nèi)容，僅為入院介紹、住院須知、手術(shù)須知等，教育內(nèi)容、方式、效果有待于改善[8]，主要表現(xiàn)在以下幾方面：（1）教育內(nèi)容教條，沒(méi)有個(gè)體化內(nèi)容，不能針對(duì)患者的病情及個(gè)人需要實(shí)施；（2）教育方法單調(diào)，無(wú)形象、通俗、高效的手段，僅是簡(jiǎn)單的說(shuō)教；（3）缺少健康教育效果監(jiān)督、評(píng)價(jià)體系。

3.2解決策略

3.2.1加強(qiáng)醫(yī)院管理層面的制度化、規(guī)范化建設(shè)

（1）健康教育

作為醫(yī)院的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，投入少，治療效果好，符合目前醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的要求與趨勢(shì)，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)、縮短住院時(shí)間、減少醫(yī)患糾紛及提高護(hù)士整體素質(zhì)均有積極意義。因此，要轉(zhuǎn)變護(hù)理模式，使健康教育根植于醫(yī)療活動(dòng)的全過(guò)程，讓患者享受高效、人性化的健康教育。醫(yī)院應(yīng)該加大人力、物力投入，建立規(guī)范、科學(xué)、完整的健康教育程序及考核評(píng)價(jià)體系，將健康教育融入護(hù)理質(zhì)量管理過(guò)程中，使健康教育成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容。將健康教育貫穿護(hù)理工作始終，貫穿于患者入院至出院的每一個(gè)環(huán)節(jié)，而且制定效果評(píng)價(jià)考核指標(biāo)[9]。

（2）病區(qū)

應(yīng)將健康教育內(nèi)容程序化、日?；?，分解到各班工作日程中，落實(shí)執(zhí)行。護(hù)理部應(yīng)該制定健康教育考核指標(biāo)，對(duì)實(shí)施情況加以監(jiān)督考核，并列入護(hù)理質(zhì)量考核體系，以使健康教育逐步推進(jìn)、深入開(kāi)展。

3.2.2提高護(hù)理人員健康教育水平

（1）全面有效地開(kāi)展健康教育，滿足患者需求。加強(qiáng)護(hù)理人員健康教育知識(shí)及技能培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員尤其是護(hù)師以上人員健康教育知識(shí)和技能的培訓(xùn)，培養(yǎng)一支能承擔(dān)醫(yī)院健康教育任務(wù)的護(hù)理骨干隊(duì)伍。

（2）調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分護(hù)理人員學(xué)歷低、工作年限短，掌握的知識(shí)偏重醫(yī)學(xué)，缺少相關(guān)心理及健康教育知識(shí)，對(duì)健康教育認(rèn)知不全面，教育意識(shí)淡薄[10]，應(yīng)引導(dǎo)其學(xué)習(xí)一定的健康教育技巧，理解健康教育的內(nèi)涵與外延。通過(guò)參加院內(nèi)外培訓(xùn)、各種講座重點(diǎn)對(duì)護(hù)師以上本科和大專學(xué)歷護(hù)理人員進(jìn)行有計(jì)劃的強(qiáng)化訓(xùn)練，使其基本掌握有關(guān)行為科學(xué)、傳播學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識(shí)與技能，成為病區(qū)開(kāi)展健康教育的主要力量。

3.2.3解決護(hù)理人員少問(wèn)題

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，健康教育時(shí)間不夠，主要是因?yàn)樽o(hù)理人員數(shù)量不足，這也是醫(yī)院長(zhǎng)期存在的問(wèn)題。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院建院理念轉(zhuǎn)變，需要逐步解決人員編制問(wèn)題。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該正視暫時(shí)的困難，合理安排工作時(shí)間，緩解工作壓力，積極開(kāi)展健康教育。

3.2.4健康教育方式

盡管病區(qū)健康教育以不同的形式開(kāi)展，但教育效果均不佳，內(nèi)容形式都有待于完善。

（1）各科室及病區(qū)應(yīng)該根據(jù)不同疾病、患者特點(diǎn)及要求制定圖文并茂的健康教育宣傳手冊(cè)、板報(bào)等，添置視聽(tīng)器材，如投影儀、幻燈片、錄像和光盤(pán)等，選擇適合的宣傳方式，使患者獲得規(guī)范、具體、完整、有效的健康教育。

（2）病區(qū)應(yīng)采取有效的健康教育形式，制訂專科疾病的標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃，強(qiáng)調(diào)入院后、手術(shù)前后、特殊治療前后、特殊檢查前后及出院前的健康教育。

（3）做好系統(tǒng)分析，開(kāi)發(fā)適合工作實(shí)際的軟件系統(tǒng)或?qū)⑵淙谌氍F(xiàn)有的醫(yī)院信息系統(tǒng)中，以實(shí)現(xiàn)計(jì)劃與動(dòng)態(tài)調(diào)整相結(jié)合、信息高效并符合個(gè)人喜好、規(guī)范且效果可靠的目標(biāo)[11]。健康教育是一項(xiàng)有計(jì)劃、有目的、有針對(duì)性的醫(yī)療活動(dòng)，是整體護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，已成為醫(yī)院管理的一部分。健康教育需要同評(píng)價(jià)診斷、治療一樣嚴(yán)格實(shí)施、評(píng)價(jià)考核，以盡快落實(shí)醫(yī)院以健康為中心、以人為本的主題。要在衛(wèi)生行政部門(mén)的支持下，積極創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院示范點(diǎn)[12]，醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬、社區(qū)共同行動(dòng)，營(yíng)造有益健康的醫(yī)院環(huán)境，努力探索有效的教育形式，積累經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面，逐步推廣。

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