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老年性骨質(zhì)疏松的護(hù)理范文第1篇

1臨床資料

一般資料本組男28例，女147例，年齡 57-94 歲，其中 175例診斷為胸腰椎壓縮性骨折，16例診斷為股骨頸及粗隆間骨折。入院時(shí)都給予骨密度測(cè)定，結(jié)果診斷為不同程度的骨質(zhì)疏松。本組病例除有47例合并高血壓外，其他無嚴(yán)重并發(fā)癥。84例采用手術(shù)治療，91例采用保守治療，38例均采用經(jīng)皮球囊椎體成形術(shù)，均給予骨質(zhì)疏松癥的治療與護(hù)理干預(yù)。

1.2治療方法除骨折治療外，采取針對(duì)骨質(zhì)疏松的治療。一般會(huì)在一個(gè)骨代謝循環(huán)后，視病情的變化來進(jìn)行調(diào)整，注意將抑制骨代謝和促進(jìn)鈣吸收相結(jié)合，達(dá)到最佳治療效果。肌肉注射鮭魚降鈣素50IU，1次?Md，10-14日，口服鈣劑，選用鈣爾奇D600.

1.3護(hù)理措施

1.3.1生活護(hù)理

1.3.1.1對(duì)椎體骨折，須絕對(duì)臥床休息，臥硬板床，腰部加墊，協(xié)助患者平板樣翻身，協(xié)助滿足日常生活需要，將常用物品放在患者易于取放的地方。

1.3..1.2對(duì)肢體骨折，協(xié)助患者采取舒適，減輕疼痛，患肢制動(dòng)，其它部位均應(yīng)進(jìn)行正常的活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，利于骨折恢復(fù)。協(xié)助滿足患者部分生活需要。

1.3.2疼痛護(hù)理

1.3.2.1 教會(huì)患者學(xué)會(huì)緩解疼痛的放松技術(shù)，如緩慢深呼吸、全身肌肉放松、轉(zhuǎn)移注意力等方法。

1.3.2.2遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑，觀察用藥效果及不良反應(yīng)或采用按摩、理療等方法減輕疼痛。

1.3.2.3遵醫(yī)囑給予鈣劑、降鈣素及 補(bǔ)充維生素D，或采用激素替代療法。

1.3.2.4癥狀綏解時(shí)須保持適量、適度的運(yùn)動(dòng)，防止骨量進(jìn)一步丟失，加重骨質(zhì)疏松，從而疼痛癥狀加重。

1.3.3飲食護(hù)理

1.3.3.1傷后1-2周為炎癥消退期，飲食宜活血祛瘀、清淡易消化之品，如田七田雞湯，田七瘦肉湯，食療方：三七10克，當(dāng)歸10克，肉鴿1只，共燉熟爛，湯肉并進(jìn)，每日1次，連續(xù)7-10天。忌辛辣刺激之品，

1.3.3.2傷后3-5周為骨痂形成期，飲食宜接筋續(xù)骨，高營養(yǎng)、高蛋白、高熱量飲食，用于增加全身營養(yǎng)，滿足骨痂生長的需求。如排骨湯、燉水魚湯、乳制品等，還應(yīng)補(bǔ)給更多的維生素A、D、C鈣及蛋白質(zhì)。鈣豐富的食物，如牛奶、豆制品、蝦皮、芝麻、海帶等。補(bǔ)鈣的同時(shí)，注意補(bǔ)充維生素D，可增加腸鈣吸收，減少尿鹽排出，多進(jìn)食動(dòng)物肝臟、蛋黃等，另外應(yīng)每天接受光照30min.。蛋白質(zhì)攝入不足，也容易發(fā)生骨質(zhì)疏松、骨折不易愈合，含豐富蛋白質(zhì)的食物主要是動(dòng)物性食物，如肉類、奶類、蛋類、豆類。食療方：當(dāng)歸10克，骨碎補(bǔ)15克，續(xù)斷10克，新鮮豬排及牛排250克，燉煮1小時(shí)以上，湯肉共進(jìn)，連用兩周。

1.3.3.3傷后6-8周為骨痂成熟期。飲食宜滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)壯筋骨之品，如杜仲豬骨湯、水魚湯、冬蟲草燉雞、枸杞骨碎補(bǔ)燉牛排湯等，由于骨折后需臥床，宜出現(xiàn)便秘。因此飲食配以粗纖維食物及水果，同時(shí)鉀能防止鈣流失，特別是對(duì)尿鈣有吸收和排泄有重要作用。多進(jìn)食香蕉、橙子、李子、葡萄干等水果和西紅柿、土豆、菠菜等蔬菜以及紫菜等海藻類食物。

1.3.4健康教育

1.3.4.1讓患者及家屬了解骨質(zhì)疏松的病因、癥狀，治療方法及藥物不良反應(yīng)。通過疾病教育來加深患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，提高防護(hù)知識(shí)。

1.3.4.2讓患者及家屬了解藥物的作用、用法、不良反應(yīng)及適應(yīng)癥。特別強(qiáng)調(diào)鮭魚降鈣素是一類生物制劑，在應(yīng)用之前，詳細(xì)詢問過敏史，給予皮試，說明皮試的目的和操作方法。用藥同時(shí)觀察患者有無惡心、嘔吐、頭暈和面部潮紅等不良反應(yīng)發(fā)生。注射型唑來膦酸是臨床治療骨質(zhì)疏松、骨轉(zhuǎn)移的一線藥物，可以有效地對(duì)破骨細(xì)胞活性進(jìn)行抑制，緩解骨質(zhì)疏松帶來的疼痛。向患者講解唑來膦的治療效果、藥理作用及可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)。使患者心中有數(shù)，并積極配合治療。

1.3.4.3對(duì)患者進(jìn)行安全教育，腰椎骨折教會(huì)患者日常生活中如何避免腰椎前屈，特別注意離床起身和彎腰提物等動(dòng)作，外出最好使用助步器，戴腰圍不宜超過6周，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，出院后3個(gè)月內(nèi)避免側(cè)臥患肢，避免下蹲、坐低蹬，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)扶拐行走，需有人陪伴，防止跌倒，避免再次出現(xiàn)骨折。

1.3.5功能鍛煉

1.3.5.1股骨頸及粗隆間骨折手術(shù)后患者，術(shù)后麻醉過后進(jìn)行足背屈伸、趾踝關(guān)節(jié)活動(dòng)，第2天開始進(jìn)行患肢股四頭肌收縮鍛煉，以促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后第2-3天開始用CPN機(jī)進(jìn)行屈伸膝、髖關(guān)節(jié)鍛煉。用間歇性充氣氣壓泵進(jìn)行機(jī)械物理治療，以防止深靜脈血栓形成。全髖置換術(shù)后一周練習(xí)半坐臥位，二周后坐床邊，練習(xí)髖關(guān)節(jié)的屈伸，術(shù)后3-4周漸離床活動(dòng)，扶拐不負(fù)重行走，避免意外。

1.3.5.2胸腰椎壓縮性骨折保守治療患者：①指導(dǎo)絕對(duì)臥床休息，臥硬板床4-6周；②傷后臥床1-2周內(nèi)試行五點(diǎn)支撐法鍛煉：以頭、兩肘及兩足支撐，抬起腹部即“五點(diǎn)式”支撐背伸肌鍛煉。③傷后2-3內(nèi)可試行三點(diǎn)支撐法鍛煉：用頭及兩足支撐“三點(diǎn)式”支撐背伸肌鍛煉。④傷后3-4周可行飛燕式鍛煉：俯臥位背伸，方法將上肢放在腰背部，背伸肌用力使頭和下肢都能翹起離開床面，如燕子起飛，故日“飛燕式”鍛煉，每日反復(fù)做幾次，每次5-10分鐘。⑤傷后6-8周后可佩戴腰圍下床活動(dòng)。

1.3.5.3胸腰椎壓縮性骨折手術(shù)患者，術(shù)后指導(dǎo)患者平臥6h后協(xié)助患者軸線翻身，術(shù)后3d指導(dǎo)患者戴腰圍坐起，2周內(nèi)應(yīng)以輕柔的鍛煉為主，術(shù)后5d指導(dǎo)患者行腰背肌鍛煉。

1..3.3結(jié)果通過對(duì) 例骨質(zhì)疏松骨折患者的綜合整體的護(hù)理，統(tǒng)計(jì)分析： 例患者通過住院治療及完善的護(hù)理均好轉(zhuǎn)出院，對(duì)他們進(jìn)行隨防1-6個(gè)月，無一例發(fā)生骨質(zhì)疏松性再骨折。

老年性骨質(zhì)疏松的護(hù)理范文第2篇

[關(guān)鍵詞]骨質(zhì)疏松性；腰背痛；疼痛護(hù)理；滿意度

骨質(zhì)疏松是臨床上的一種常見慢性病，是多種因素共同造成的，以老年女性多見，主要表現(xiàn)為骨功能下降、駝背、疼痛等，降低了生活質(zhì)量。既往研究證實(shí)[1]，由于患者疼痛部位和程度的不同，常規(guī)護(hù)理干預(yù)效果不明顯，為患者提供系統(tǒng)化的疼痛護(hù)理，才能降低疼痛指數(shù)。為了進(jìn)一步探究疼痛護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，本文選取66例患者分組對(duì)比，結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取本院66例老年女性骨質(zhì)疏松性腰背痛患者，起止時(shí)間是2017年12月～2019年6月。按入院順序分為兩組：對(duì)照組33例，年齡61～79歲，平均（69.7±0.9）歲；病程1～12個(gè)月，平均（5.9±1.2）個(gè)月。試驗(yàn)組33例，年齡62～79歲，平均（69.8±1.0）歲；病程1～13個(gè)月，平均（5.7±1.4）個(gè)月。兩組的基本資料差距不大（P＞0.05），可進(jìn)行以下研究。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

參照《中國人骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)專家共識(shí)》[2]，納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡＞60歲的女性；②經(jīng)X線檢查確認(rèn)；③近期未服用止痛藥。排除標(biāo)準(zhǔn)：①依從性差的患者；②臟器功能異?；颊撸虎劬癫∈坊颊叩?。

1.3護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括健康教育、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理等。試驗(yàn)組開展疼痛護(hù)理，具體如下：①護(hù)患溝通。護(hù)士和患者主動(dòng)溝通，全面了解患者的資料，評(píng)估年齡、體重、運(yùn)動(dòng)、飲食對(duì)骨質(zhì)疏松的影響。采用圖文結(jié)合的形式，向患者進(jìn)行健康宣教，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，保持積極治療心態(tài)；②疼痛干預(yù)。利用VAS評(píng)分、疼痛曲線描述患者的疼痛程度，制定針對(duì)性的干預(yù)措施。例如輕度疼痛患者，可采用冷敷、物理止痛；重度患者則合理使用止痛藥物；③功能訓(xùn)練。結(jié)合患者的實(shí)際情況，制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，督促患者嚴(yán)格執(zhí)行。訓(xùn)練內(nèi)容以直腿抬高、直頸運(yùn)動(dòng)、慢走等為主，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間30min。值得注意的是，患者在訓(xùn)練過程中，由護(hù)士或家屬陪護(hù)，避免出現(xiàn)意外事件。

1.4觀察指標(biāo)

①采用VAS視覺模擬評(píng)分法，評(píng)估護(hù)理前后的疼痛程度，0分代表無痛，10分代表劇痛：②采用自制調(diào)查問卷，以不記名的方式，評(píng)估患者的護(hù)理滿意程度，總分為100分。＞80分為滿意，60～80分為基本滿意，＜60分為不滿意。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法借助spss18.0軟件，按參數(shù)類型分別用（x±s）、（%）的形式表示，實(shí)施t、x2檢驗(yàn)。P＜0.05，說明差異明顯。

2結(jié)果

2.1疼痛評(píng)分比較

護(hù)理前，試驗(yàn)組VAS評(píng)分為（7.1±2.2）分，對(duì)照組為（7.2±1.9）分，對(duì)比差異不大（t=0.197，P=0.844）。護(hù)理后，試驗(yàn)組VAS評(píng)分為（3.1±0.5）分，對(duì)照組為（4.2±0.9）分，對(duì)比差異明顯（t=6.137，P=0.001）。

2.2護(hù)理滿意度比較

試驗(yàn)組護(hù)理滿意21例、基本滿意11例、不滿意1例，共計(jì)滿意率為96.97%；對(duì)照組護(hù)理滿意17例、基本滿意9例、不滿意7例，共計(jì)滿意率為78.79%。對(duì)比差異明顯（x2=5.120，P=0.023）。

3討論

針對(duì)老年骨質(zhì)疏松的研究顯示，絕經(jīng)期女性是高發(fā)群體，臨床癥狀主要表現(xiàn)為腰背部、骶尾部疼痛[3]。雖然在臥床休息后，疼痛有所緩解；但在活動(dòng)、外力作用下，疼痛會(huì)進(jìn)一步加劇。該類患者如果沒有及時(shí)治療，可能誘發(fā)腰部畸形，嚴(yán)重影響正常的生活。根據(jù)患者的病情，制定完善的護(hù)理方案并嚴(yán)格執(zhí)行，成為護(hù)理人員的關(guān)注要點(diǎn)。本次研究中，選取66例患者分組對(duì)比，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組實(shí)施疼痛護(hù)理。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組護(hù)理后的VAS評(píng)分低于對(duì)照組，護(hù)理滿意率更高（96.97%vs78.79%），差異顯著，和張紅葉的研究結(jié)果一致[4]。分析認(rèn)為，對(duì)骨質(zhì)疏松性腰背疼痛患者進(jìn)行疼痛護(hù)理，遵循以人為本的理念，能真正滿足患者的需求。其中，護(hù)患溝通可以拉近醫(yī)護(hù)人員和患者之間的距離，為護(hù)理操作奠定基礎(chǔ)；疼痛干預(yù)是根據(jù)患者的疼痛程度，采用針對(duì)性的護(hù)理措施，以提高舒適程度；功能訓(xùn)練可以鍛煉腰背的肌肉和關(guān)節(jié)功能，避免出現(xiàn)畸形等后遺癥，盡量恢復(fù)正常的生活能力。綜上，針對(duì)老年女性骨質(zhì)疏松性腰背痛患者，實(shí)施疼痛護(hù)理能減輕疼痛程度、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

老年性骨質(zhì)疏松的護(hù)理范文第3篇

[中圖分類號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2017）06（c）-0178-03

[Abstract]Objective To analyze the clinical efficacy of healthy education care model in old patients with osteoporosis hip fracture， and to explore its application value.Methods 70 eldly patients with osteoporosis hip fracture in our hospital from January 1st 2014 to January 1st 2016 were selected and were randomly divided into the control group （n=35） and the observation group （n=35） by the international alphabet were divided.The control group was given routine nursing care，while the observation group was given health education care mode.The WOMAC score，recurrence rate and nursing satisfaction were compared between two groups.Results Before nursing，there were no significant differences of WOMAC scores between two groups （P>0.05）；after nursing， the WOMAC scores in the observation group was higher than that in the control group，and the difference was statistically significant （P0.05）.The nursing satisfaction in the observation group was higher than that in the control group，and the difference was statistically significant （P

[Key words]Elderly；Osteoporosis；Hip fracture；Health education；Nursing

骨質(zhì)疏松是不同因素導(dǎo)致的骨密度和骨質(zhì)量下降的全身性骨病，患者的骨微結(jié)構(gòu)被破壞后骨脆性明顯增加[1]。尤其是老年人骨折疏松后骨骼易疼痛、易發(fā)生骨折的情況更明顯，老年骨質(zhì)疏松髖部骨折是明顯影響患者正常生活、工作和學(xué)習(xí)的疾病，?R床有調(diào)查顯示，很多髖部骨折患者均是骨質(zhì)疏松患者，兩種疾病相互影響，近年來的發(fā)病率不斷升高，影響范圍越來越廣[2]，有必要對(duì)髖部骨折護(hù)理進(jìn)行探討，以期改善患者的生活質(zhì)量，本次研究選取我院70例老年髖部骨折患者作為研究對(duì)象，分析在老年骨質(zhì)疏松髖部骨折中實(shí)施健康教育后的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月1日～2016年1月1日收治的老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者70例，按照國際字母表法隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與觀察組，各35例，分析其臨床資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合老年骨質(zhì)疏松髖部骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②知情此次研究并簽署知情同意書；③有良好的判斷能力和坐標(biāo)能力[3]，能夠獨(dú)立完成髖關(guān)節(jié)WOMAC總評(píng)分量表。本次研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有手術(shù)禁忌證患者；②嚴(yán)重凝血功能障礙患者[4]；③依從性較差患者。對(duì)照組患者中，男20例，女15例；年齡60～72歲，平均（64.50±2.75）歲；入院時(shí)間0.30～15.00 h，平均（7.69±2.97） h；其中股骨粗隆基間骨折16例，股骨勁骨折10例，骨盆骨折9例。觀察組患者中，男21例，女14例；年齡60～75歲，平均（66.50±8.44）歲；入院時(shí)間0.35～14.00 h，平均（7.05±3.95） h；其中股骨粗隆基間骨折15例，股骨勁骨折11例，骨盆骨折9例。兩組患者的性別、年齡、入院時(shí)間、骨折類型比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)骨折護(hù)理方法，具體護(hù)理方法如下：①為老年骨質(zhì)疏松髖部骨折患者提供良好的就診環(huán)境，干凈整潔的病房、專業(yè)有效的手術(shù)室、高效迅速的繳費(fèi)處等。②護(hù)理人員引導(dǎo)患者在手術(shù)前做好各項(xiàng)常規(guī)檢查（髖部X線檢查、胸部X線檢查、尿常規(guī)檢查、血糖及電解質(zhì)檢查等），密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征（呼吸、體溫、血壓、血糖等），一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，術(shù)前3 d使用抗感染藥物[5]。③對(duì)患者飲食進(jìn)行干預(yù)，飲食以高蛋白和大量維生素的攝入為原則，例如豆制品、牛奶、新鮮的水果蔬菜等，治療期間禁止吸煙飲酒、食用高熱量高脂肪的食物。④對(duì)患者運(yùn)動(dòng)進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理人員針對(duì)患者術(shù)后的實(shí)際情況制定可行性較高的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，鼓勵(lì)患者早日進(jìn)行術(shù)后運(yùn)動(dòng)，康復(fù)運(yùn)動(dòng)需遵循循序漸進(jìn)的原則，操之過急便適得其反。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上，予以健康教育護(hù)理模式，具體護(hù)理方法如下：①詳細(xì)說明病房的環(huán)境以及注意事項(xiàng)，介紹主治醫(yī)師以消除患者的陌生感，介紹醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)惠政策，避免患者過度憂心于經(jīng)濟(jì)問題[6]。②對(duì)患者進(jìn)行心理健康教育，患者術(shù)前會(huì)因?yàn)閷?duì)手術(shù)效果的不確定而產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理，醫(yī)護(hù)人員需給予耐心的開導(dǎo)[7]，著重舉病例說明手術(shù)成功率，多講解與患者情況貼合的例子。③對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，采取口述、醫(yī)院宣傳欄、網(wǎng)站等多種形式對(duì)疾病的類型、手術(shù)方法進(jìn)行介紹，消除患者的疑慮，多傾聽患者的主訴，使其情緒保持穩(wěn)定。值得注意的是患者的健康教育模式并不是一成不變的，需視患者的具體病情而定[8]。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的髖關(guān)節(jié)WOMAC評(píng)分、疾病復(fù)發(fā)率以及患者護(hù)理滿意度。

髖關(guān)節(jié)WOMAC評(píng)分內(nèi)容上主要是疼痛、僵硬以及關(guān)節(jié)功能三個(gè)方面，總評(píng)分120分為重度[9]；隨訪患者3、6、12個(gè)月的疾病復(fù)發(fā)率；護(hù)理滿意度評(píng)估：非常滿意為患者髖部關(guān)節(jié)疼痛感消失且可以正常行走；基本滿意為輕微疼痛，但仍可活動(dòng)；不滿意為患者髖部關(guān)節(jié)骨折并未愈合，患者活動(dòng)明顯受限[10]。護(hù)理滿意程度=（非常滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1兩組患者髖關(guān)節(jié)WOMAC評(píng)分的比較

護(hù)理前，兩組患者WOMAC評(píng)分結(jié)果比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后觀察組WOMAC評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組患者疾病復(fù)發(fā)率的比較

兩組患者疾病復(fù)發(fā)率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表2）。

2.3兩組患者護(hù)理滿意度的比較

觀察組患者滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

髖部常見的骨折類型有股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、骨盆骨折三大類，髖部骨折多發(fā)于老年人，患者有明?@骨折不愈合、晚期骨頭缺血性壞死的臨床表現(xiàn)[11]，對(duì)患者的生活質(zhì)量有嚴(yán)重的影響，尤其是老年骨質(zhì)疏松患者的情況更為嚴(yán)重。一般老年骨質(zhì)疏松髖部骨折是由于外力作用所造成的，但是自身對(duì)疾病的認(rèn)知不足亦可導(dǎo)致二次傷害，本文研究在老年骨質(zhì)疏松行髖部骨折護(hù)理中實(shí)施健康教育的臨床效果。

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理是一種基于病房環(huán)境、飲食、運(yùn)動(dòng)、術(shù)前與術(shù)后相關(guān)事項(xiàng)的一種護(hù)理方式，能夠在老年骨質(zhì)疏松髖部骨折中起到一定的作用，可有效改善患者的病情，常規(guī)護(hù)理方式對(duì)患者飲食進(jìn)行干預(yù)可使患者改善不良習(xí)慣、對(duì)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行干預(yù)可增強(qiáng)機(jī)體的免疫力、對(duì)術(shù)前事項(xiàng)進(jìn)行干預(yù)有利于手術(shù)的順利進(jìn)行、對(duì)術(shù)后事項(xiàng)進(jìn)行干預(yù)有利于患者骨折的愈合，生命體征的平穩(wěn)[12]。但是常規(guī)護(hù)理存在明顯的缺陷，無法兼顧患者的心理狀態(tài)。

老年性骨質(zhì)疏松的護(hù)理范文第4篇

關(guān)鍵詞：老年性骨質(zhì)疏松；中醫(yī)治療；方案研究

隨著我國人們生活質(zhì)量以及我國醫(yī)療水平的提升，我國的人口老齡化也在逐步增加，隨之而來，各種各樣的老年性疾病逐步受到人們的關(guān)注。其中，老年性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增高的趨勢(shì)。在本次的實(shí)驗(yàn)研究中，我院采用中醫(yī)治療的方法對(duì)50例老年性骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行治療，取得了滿意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1、資料和方法

1.1臨床資料

在2012年2月到2013年2月期間，我國骨科應(yīng)該收治有老年性骨質(zhì)疏松患者50例，其中男21例，女29例，年齡在64--79歲之間，平均年齡在66±4.9歲。經(jīng)診斷，50例患者全部符合“中國人原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)”。

1.2治療方法

醫(yī)生對(duì)患者采用六味地黃湯加味進(jìn)行治療。具體的中藥方子：熟地、枸杞子、甘草、菟絲子、骨碎補(bǔ)、狗脊、當(dāng)歸以及山萸肉。由護(hù)理人員統(tǒng)一進(jìn)行水煎350ml，1劑/天，早晚服用，2次/天，30 劑/療程，一共3個(gè)療程。并且，在治療期間醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施飲食輔助治療，患者在保持合理飲食的情況下，多食含鈣、磷較高的食物。例如，利用羊脊骨、腎以及肉等，對(duì)患者進(jìn)行煲湯。

隨后，觀察患者的臨床療效。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

在對(duì)患者進(jìn)行3個(gè)療程的治療之后，對(duì)比患者在治療前后關(guān)于腰部以及股骨頸等部位的骨密度值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

試驗(yàn)中采集的所有數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS12.0進(jìn)行處理分析。計(jì)數(shù)資料采用 ±s表示。其中，當(dāng)P

2、結(jié)果

經(jīng)過3個(gè)療程的治療之后，50例患者之中，有46例患者出現(xiàn)治愈或者是好轉(zhuǎn)顯現(xiàn)，疼痛完全消失或者減輕，總有效率高達(dá)92%。另外，通過對(duì)患者在治療前后進(jìn)行的股骨頸以及腰椎2、腰椎3和腰椎4的骨密度檢查發(fā)現(xiàn)，治療之后，患者骨密度值出現(xiàn)明顯上升，其中P

3、討論

一直以來，老年性骨質(zhì)疏松癥屬于老年人群中的一種十分常見的系統(tǒng)性骨病[1]。究其原因是因?yàn)槔夏耆松眢w機(jī)能以及免疫力下降，繼而導(dǎo)致老年人骨強(qiáng)度降低，骨脆性增加以及骨組織結(jié)構(gòu)退變等情況，十分容易發(fā)生骨折[2]。通常情況下，老年人發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的原因有很多種，基本上大致包含有遺傳因素、環(huán)境因素、不良的飲食營養(yǎng)以及不良的生活習(xí)慣等。另外，當(dāng)老年人機(jī)體的缺乏雌激素、鈣以及維生素D等，同樣也能夠引起骨吸收增加，進(jìn)而導(dǎo)致骨丟失[3]。近年來，老年性骨質(zhì)疏松的發(fā)生率在逐年增高，并逐步受到人們的關(guān)注。

在本次的實(shí)驗(yàn)中，醫(yī)生主要對(duì)患者采用中醫(yī)治療的方法，46例患者出現(xiàn)治愈或者是好轉(zhuǎn)顯現(xiàn)現(xiàn)象，中醫(yī)治療的總有效率高達(dá)92%，取得了良好的療效。并且，對(duì)比患者在治療前后的骨密度變化發(fā)現(xiàn)，治療之后患者的骨密度出現(xiàn)了明顯的提升，P

參考文獻(xiàn)：

[1] 馬愛霞，李洪超，金雪晶等. 阿法骨化醇與骨化三醇預(yù)防骨質(zhì)疏松骨折藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)[J]. 中國醫(yī)藥指南. 2011，11（20）：45--47.

[2] 趙新蘭，秦愛平，陳凱，李浪波等. 伊班膦酸鈉和辛伐他汀聯(lián)合治療老年性骨質(zhì)疏松癥的臨床療效[J]. 中國保健營養(yǎng). 2013，03（10）69--71.

老年性骨質(zhì)疏松的護(hù)理范文第5篇

關(guān)鍵詞 老年 骨質(zhì)疏松癥 護(hù)理

骨質(zhì)疏松癥(OP)是一種以骨量減少、質(zhì)量改變、骨強(qiáng)度降低、脆性增加及易致骨折為主要特征的全身性的代謝性骨病。目前，全世界患OP總?cè)藬?shù)超過2億，是位居第6位的常見病、多發(fā)?。?］，也是一種重要的老年性疾?。?］。通過綜合性的護(hù)理措施，指導(dǎo)與管理老年骨質(zhì)疏松癥患者，取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2009年1月～2011年1月收治老年骨質(zhì)疏松癥患者80例，診斷均符合合中國老年學(xué)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)學(xué)科組建議的診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡50～80歲，均無骨折，以腰背痛為主就診［3］。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組40例和對(duì)照組40例，兩組在性別、年齡、臨床表現(xiàn)、病程長短等比較均無顯著性差異(P均＞0.05)。

方法：對(duì)照組患者予內(nèi)分泌科常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者除給予常規(guī)護(hù)理措施外，給予綜合性的護(hù)理指導(dǎo)與管理措施，隨訪觀察腰背痛緩解情況，骨密度改善情況以及骨折發(fā)生情況。①健康教育：維在骨質(zhì)疏松的治療及預(yù)防藥物中，活性維生素D具有至關(guān)重要的作用。該藥物既能增進(jìn)人體對(duì)鈣的吸收利用，促進(jìn)新骨形成，又能減少骨量的丟失。②飲食管理：為了維持骨骼健康，延緩骨量流失，人體需要每天從飲食中攝入足量的鈣和維生素D。老年人每天鈣的攝入量應(yīng)不少于800～1000mg，含鈣高的食物包括各種奶制品、豆制品、芝麻醬、海帶、蝦米等，富含維生素D的食品有禽類、蛋類、動(dòng)物肝臟等。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：維持每天適量的運(yùn)動(dòng)是不可缺少的，特別是適量的戶外運(yùn)動(dòng)，并保證充分的日光照射，在預(yù)防骨質(zhì)疏松中具有重要作用。④用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者應(yīng)根據(jù)不同的疏松程度，按醫(yī)囑及時(shí)、正規(guī)用藥，注意藥物的不良反應(yīng)，掌握合理的用藥途徑；每種藥的用法、注意事項(xiàng)詳細(xì)告知患者。鈣劑服用最佳時(shí)間在晚上臨睡前比較好［4］，因甲狀旁腺介導(dǎo)的骨吸收主要發(fā)生在晚上空腹時(shí)；服用鈣劑要多飲水，減少泌尿系結(jié)石的機(jī)會(huì)。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松患者骨密度改善較慢，在服藥的同時(shí)，提醒積極治療原發(fā)病，以免影響療效。⑤并發(fā)癥預(yù)防：入院即加強(qiáng)安全防護(hù)的指導(dǎo)，幫助評(píng)估誘發(fā)跌倒因素，告知跌倒的不良后果及預(yù)防措施，提供安全的住院環(huán)境：房內(nèi)設(shè)施簡單，病床高矮適合，房間設(shè)防滑標(biāo)志，衛(wèi)生間設(shè)坐廁并安扶手，走廊設(shè)扶手。指導(dǎo)老人起臥緩慢，站穩(wěn)后移步，提高動(dòng)作協(xié)調(diào)性。

觀察指標(biāo)：隨訪1年，觀察腰背痛情況，骨密度改善情況以及骨折發(fā)生情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件。率的比較采用X2檢驗(yàn)。

結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組再發(fā)腰背痛，骨折發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組骨密度改善優(yōu)于對(duì)照組。兩組再發(fā)腰背痛、骨折發(fā)生、骨密度改善發(fā)生情況比較，見表1。

討 論

老年OP又稱二型OP，屬于原發(fā)性O(shè)P的一種，男性在70歲以后出現(xiàn)，女性在絕經(jīng)后20年出現(xiàn)，女性發(fā)病率為男性的2倍，活動(dòng)不足、日照減少、微量元素、維生素D缺乏等都是老年OP的誘因。采取系統(tǒng)化、有針對(duì)性的護(hù)理指導(dǎo)與管理，不僅能有效防止患者發(fā)生各種并發(fā)癥，更有助于提高患者的治療效果，對(duì)患者康復(fù)及預(yù)防有著積極的推動(dòng)作用。給予積極的綜合性的護(hù)理措管理及干預(yù)措施，能有效預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1 南登昆.康復(fù)醫(yī)學(xué)［M］.北京:北京出版社,2002:231.

2 陳灝珠,主編.實(shí)用內(nèi)科學(xué)下冊(cè)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,1997:2118.