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護(hù)理小知識(shí)點(diǎn)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】電梯 超載保護(hù) 失效

電梯從問(wèn)世到今天已經(jīng)經(jīng)歷了一百多年的發(fā)展，由最早的簡(jiǎn)陋落后的升降機(jī)發(fā)展到今天各種先進(jìn)技術(shù)集成的現(xiàn)代電梯，期間經(jīng)歷了無(wú)數(shù)的改進(jìn)和提高。近年來(lái)，電梯事故頻發(fā)，電梯使用的可靠性及安全性成為電梯使用者重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。據(jù)國(guó)家質(zhì)檢總局的統(tǒng)計(jì)，2013年全國(guó)共發(fā)生特種設(shè)備事故227起、死亡289 人，電梯事故起數(shù)和死亡人數(shù)所占比重較大，電梯事故達(dá)70起，死亡人數(shù)57人。事故原因中，安全保護(hù)裝置失效導(dǎo)致的事故達(dá)35起，占全部電梯事故的一半，是引起電梯安全事故的最大因素。在電梯中超載保護(hù)裝置可以防止電梯發(fā)生超載運(yùn)行，本文通過(guò)簡(jiǎn)要分析電梯超載保護(hù)裝置的構(gòu)成及運(yùn)行特點(diǎn)及失效原因，制定了電梯超載保護(hù)裝置失效的處理措施，確保電梯超載保護(hù)裝置的安全可靠。

1 電梯超載保護(hù)裝置

在電梯使用安全的技術(shù)保護(hù)領(lǐng)域，電梯超載保護(hù)裝置主要解決電梯超載的保護(hù)問(wèn)題，可以預(yù)防電梯因超載而發(fā)生的各種安全事故。為了減少電梯超載事故，一般將電梯轎底設(shè)計(jì)成為活動(dòng)轎底，并在轎底下設(shè)置若干配有電器開(kāi)關(guān)的支電子傳感器，當(dāng)使用電梯時(shí)一旦達(dá)到其額定載重時(shí)就會(huì)觸動(dòng)電器開(kāi)關(guān)，發(fā)出信號(hào)、切斷控制電路并使電梯門(mén)無(wú)法關(guān)閉，而使電梯不能上下運(yùn)行。這在電梯的保護(hù)裝置中是非常重要的，尤其是電梯在沒(méi)有司機(jī)操作的運(yùn)行狀態(tài)下，超載保護(hù)功能可以確保電梯在額定荷載下運(yùn)行進(jìn)而保護(hù)電梯使用者和電梯所運(yùn)送貨物的安全。超載保護(hù)裝置型式不同，裝設(shè)位置也不同，常見(jiàn)的超載裝置有活動(dòng)轎廂式、活動(dòng)轎廂地板式、轎頂稱(chēng)量式、i房稱(chēng)量式以及電阻應(yīng)變式。常見(jiàn)的電梯超載保護(hù)裝置安裝見(jiàn)圖1。

2 電梯超載保護(hù)裝置失效原因分析

通過(guò)對(duì)電梯超載保護(hù)裝置失效時(shí)所造成電梯事故案例的分析并參照以往電梯檢驗(yàn)的經(jīng)驗(yàn)，電梯檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)電梯超載保護(hù)裝置發(fā)生失效主要是由于電梯超載保護(hù)裝置誤動(dòng)作和超載保護(hù)裝置不動(dòng)作引起的。電梯超載報(bào)警裝置誤動(dòng)作一般是在電梯投入使用一段時(shí)間后，出現(xiàn)電梯載荷未超過(guò)額定載荷時(shí)就會(huì)動(dòng)作的情況，這種故障稱(chēng)為電梯超載保護(hù)裝置誤動(dòng)作。電梯超載保護(hù)裝置不動(dòng)作，是指電梯實(shí)際載荷超過(guò)電梯額定載荷時(shí)，電梯超載保護(hù)裝置不會(huì)發(fā)出報(bào)警信號(hào)，且會(huì)正常運(yùn)行，這種情況是比較危險(xiǎn)的，也是引起電梯事故的重要原因。電梯超載保護(hù)裝置誤動(dòng)作的原因可以歸納為兩種，一種是因?yàn)橐芬摻z繩張力變化和鋼絲繩自重等原因?qū)﹄娞莩d保護(hù)裝置的干擾；第二種原因是電梯因蹲底等原因造成轎廂底部變形，導(dǎo)致電梯超載保護(hù)裝置對(duì)檢測(cè)應(yīng)變量錯(cuò)誤，從而出現(xiàn)誤動(dòng)作。電梯超載保護(hù)裝置不動(dòng)作的原因也有兩種，一種是超載保護(hù)裝置因銹蝕、老化等原因出現(xiàn)彈簧疲勞、橡膠塊老化、零部件運(yùn)行不暢等現(xiàn)象，導(dǎo)致超載保護(hù)裝置動(dòng)作時(shí)卡阻；第二種原因是霍爾傳感器型的超載保護(hù)裝置，電梯運(yùn)行中因曳引鋼絲繩繩頭組合的彈簧伸縮引起橫板旋轉(zhuǎn)移位，導(dǎo)致霍爾傳感器和永久磁體發(fā)生位移，在霍爾傳感器中的的磁通量隨之發(fā)生改變，從而導(dǎo)致超載保護(hù)失效。

3 電梯超載保護(hù)裝置失效處理

處理電梯超載保護(hù)裝置之前，需要確定是否失效以及失效原因，同時(shí)要進(jìn)行詳細(xì)的檢驗(yàn)電梯超載保護(hù)裝置。專(zhuān)業(yè)電梯檢驗(yàn)人員進(jìn)行這項(xiàng)檢驗(yàn)時(shí)一般會(huì)結(jié)合電梯的運(yùn)行、下行制動(dòng)以及電梯的平衡系數(shù)試驗(yàn)。通常電梯超載保護(hù)裝置失效的處理方法兩種，一種是將超載保護(hù)裝置固定在兩根以上的轎廂繩頭上，這不僅能夠防止永磁體和傳感之間發(fā)生移位，還能夠滿(mǎn)足更多的鋼絲繩連接的要求，從而更加精確的反映轎廂重量，這樣還成功的避免了因鋼絲繩張力不均引起測(cè)量誤差這一問(wèn)題。第二種方法針對(duì)目前曳引式電梯中使用最廣泛的霍爾傳感器型式的超載保護(hù)裝置，這種超載保護(hù)裝置安裝在機(jī)房轎廂曳引鋼絲繩的繩頭處，維護(hù)保養(yǎng)時(shí)應(yīng)注意傳感器在電梯運(yùn)行時(shí)傳感器和永久磁鐵的位置是否發(fā)生位移，這樣可以避免在運(yùn)行中因傳感器移位發(fā)生保護(hù)失效或因超載導(dǎo)致溜車(chē)等電梯使用安全事故的發(fā)生。

4 結(jié)語(yǔ)

提高電梯超載保護(hù)裝置安全可靠性主要是在技術(shù)上進(jìn)行控制，在電梯使用中對(duì)不僅要從設(shè)備上控制電梯的超載，也要加強(qiáng)電梯使用人員及電梯設(shè)備的管理。電梯的安全至關(guān)重要，電梯超載保護(hù)裝置在電梯正常運(yùn)行過(guò)程中起到不可估量的作用。電梯超載保護(hù)裝置失效會(huì)造成嚴(yán)重后果，因此，在電梯是設(shè)計(jì)制造、安裝使用及檢驗(yàn)維護(hù)等過(guò)程中均要加強(qiáng)對(duì)電梯超載保護(hù)裝置的重視，要嚴(yán)格按照相關(guān)法規(guī)做好檢驗(yàn)，做好預(yù)防措施，確保電梯超載保護(hù)裝置安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]常寅飛.電梯超載保護(hù)裝置分析[J].中國(guó)石油和化工標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)量，2011（5）.

護(hù)理小知識(shí)點(diǎn)范文第2篇

1 病例介紹

患者，男，22歲。于2005年7月28日16時(shí)被高壓電擊傷10分鐘來(lái)我院急診。查體：面色紫紺，呼吸、心跳停止，瞳孔散大，光反射消失，連接心電監(jiān)護(hù)儀示：心電圖為直線，SpO2為0。立即面罩人工呼吸，持續(xù)胸外心臟按壓，頻率約100次／分，同時(shí)開(kāi)放靜脈，靜脈推注腎上腺素1 mg，無(wú)反應(yīng)，5分鐘后又給腎上腺素2mg，SpO2為20％～30％，心電圖為按壓波(有時(shí)為室顫)。改氣管插管控制呼吸，利多卡因50mg靜脈注射，心電圖仍為直線，SpO2在50％～70％。1小時(shí)后腎上腺素反復(fù)用量達(dá)12mg，利多卡因300mg，碳酸氫鈉50ml，心電圖示波由直線轉(zhuǎn)為室顫，但很快又變?yōu)橹本€。17：20時(shí)繼續(xù)人工呼吸，胸外心臟按壓，靜脈注射腎上腺素1 mg，利多卡因50mg，碳酸氫鈉50ml，心電圖示波反復(fù)出現(xiàn)室速但很快又變?yōu)槭覔淝o顫。又給腎上腺素1 mg，利多卡因50mg，氨茶堿12．5 mg靜脈注射，10分鐘后心電圖示波呈室上速，心率180次／分，SpO2在70％-90％。無(wú)呼吸，患者煩躁，給安定5mg、速尿20mg、地塞米松10ng靜脈注射，同時(shí)頭部降溫，尼可剎米375mg靜脈注射。17：40時(shí)心電圖示波為竇性心率，心率為130～140次／分，SpO2為93％，血壓80／58mmHg，又給山梗菜堿3 mg靜脈注射，甘露醇125 ml快速靜脈點(diǎn)滴，納洛酮0．4mg靜脈注射、0．8mg靜冰點(diǎn)滴，呼吸囊控制呼吸。大約在18時(shí)呼吸逐漸恢復(fù)，呼吸淺快，頻率為40次／分，患者煩躁，瞳孔縮小，光反射存在，心電圖示竇性心率，心率130-150次／分，血壓100／66mmHg，給安定5 mg靜脈推注，抗感染，甘露醇、地塞米松等進(jìn)一步腦復(fù)蘇，營(yíng)養(yǎng)心肌藥物治療。心率逐漸降為80～90次／分，呼吸20次／分，SpO2為94％，雙側(cè)瞳孔等大，光反射存在。繼續(xù)支持治療，給甘露醇、速尿脫水減輕腦水腫，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)維持水電解質(zhì)及酸堿平衡，頭部、頸部冰袋冷敷，保護(hù)腦功能等綜合治療。1天后，生命體征平穩(wěn)，眼睛睜開(kāi)，呼喚無(wú)反應(yīng)，壓眶試驗(yàn)有反應(yīng)。2天后，患者呼吸循環(huán)穩(wěn)定，肝腎功能正常，眼睛睜開(kāi)，呼叫可轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，患者仍處于昏迷狀態(tài)，急轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院行高壓氧治療。半年后隨訪，患者能自理生活，部分記憶失憶，肢體功能正常，但不能完成精細(xì)動(dòng)作，如開(kāi)鎖、穿針等。

2 討論

高壓電致心跳呼吸驟停是臨床不常見(jiàn)的重危病癥，現(xiàn)場(chǎng)救治是復(fù)蘇成功的關(guān)鍵。此例患者搶救成功，有幾點(diǎn)體會(huì)：(1)觸電地點(diǎn)離醫(yī)院較近，獲得了最佳搶救時(shí)間。心跳呼吸驟停后，有效心肺復(fù)蘇開(kāi)始的時(shí)間是決定成敗的主要因素。一般認(rèn)為3～5分鐘是最佳搶救時(shí)間，8分鐘后幾乎無(wú)存活。要使患者得救，避免腦死亡，就必須對(duì)心跳呼吸驟停患者快速診斷，盡早復(fù)蘇[1]。(2)在反復(fù)搶救心跳不復(fù)跳時(shí)，及時(shí)使用氨茶堿：腺苷受體拮抗劑氨茶堿，可作為腎上腺素的增補(bǔ)劑，提高復(fù)蘇的成功率。心臟停搏后，自主循環(huán)停止，體內(nèi)腺苷水平明顯升高，大量腺苷的存在不利于復(fù)蘇成功。氨茶堿能對(duì)抗內(nèi)源性腺苷的負(fù)性肌力、負(fù)性傳導(dǎo)和擴(kuò)血管作用，降低由腺苷引起的除顫閾值升高并消除對(duì)起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)的抑制作用。氨茶堿能促進(jìn)內(nèi)源性腎上腺素與去甲腎上腺素的釋放，解除支氣管痙攣，暢通氣道而改善供氧[2]。本例患者及時(shí)使用氨茶堿使復(fù)蘇成功，證明氨茶堿在心肺復(fù)蘇(CPR)中能提高復(fù)蘇的成功率，增強(qiáng)心功能，改善預(yù)后。(3)CPR存活者中，20％留有腦損害。從心跳停止到CPR開(kāi)始的時(shí)間不超過(guò)4分鐘，從CPR開(kāi)始到自主循環(huán)建立不超過(guò)8分鐘，對(duì)腦而言這兩個(gè)時(shí)間限定成為其功能損失的前提[3]。該患者在CPR成功后，及時(shí)行頭部降溫、降顱壓等綜合治療，及時(shí)轉(zhuǎn)院行高壓氧足療程治療，使大腦功能大部分得到恢復(fù)，但仍留下部分失憶及精細(xì)動(dòng)作不能完成，可能與高壓電對(duì)中樞神經(jīng)的直接損傷，送達(dá)醫(yī)院已10分鐘，大腦缺氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)。本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內(nèi)容請(qǐng)以PDF格式閱讀原文。

護(hù)理小知識(shí)點(diǎn)范文第3篇

隨著我國(guó)信息科技的不斷發(fā)展，一些新的高科技產(chǎn)品不斷涌現(xiàn)，并且許多科技產(chǎn)品已經(jīng)在教育領(lǐng)域中大放異彩，交互式電子白板就是其中之一。它集“原始黑板便于書(shū)寫(xiě)”和“普通投影方便展示”于一身，并且有著許多獨(dú)特的功能，在促進(jìn)教師的“教”和學(xué)生的“學(xué)”方面發(fā)揮著重要的作用。因此，嘗試使用交互式電子白板成為了信息技術(shù)教師進(jìn)行理論知識(shí)課有效教學(xué)良好途徑。

一、交互式電子白板在促進(jìn)有效教學(xué)方面具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)

1、交互式電子白板能夠促進(jìn)教師有效的“教”。其一，多層次的屏幕擴(kuò)大了白板呈現(xiàn)信息的容量。交互式電子白板不僅提供了類(lèi)似于黑板上板書(shū)的空白區(qū)域，還提供了可對(duì)當(dāng)前一屏或過(guò)去任何時(shí)刻保存的板書(shū)內(nèi)容及插入的圖片進(jìn)行編輯的功能，并且可以將每一屏的內(nèi)容保存成多種格式的文件，在課堂中根據(jù)需要再次進(jìn)行相應(yīng)的展示。

其二，易拖拽的資源庫(kù)與即時(shí)錄屏功能豐富了信息的展現(xiàn)形式。交互式電子白板內(nèi)置有豐富的資源庫(kù)，包括各種圖片、圖表、地形、地圖、視頻、音頻以及Flash課件等不同形式的資源，資源范圍涵蓋各個(gè)學(xué)科，以多種不同的資源呈現(xiàn)方式支持信息展示，而且資源庫(kù)支持自主編輯。隨著時(shí)間的推移，教師可以獲得更多的動(dòng)態(tài)生成的豐富資源。教師還可以通過(guò)屏幕錄制功能將自己或?qū)W生的操作錄制下來(lái)，反復(fù)重現(xiàn)，便于學(xué)生學(xué)習(xí)和評(píng)價(jià)。

其三，操作的方便性和資源的易取性有助于課堂活動(dòng)的順利開(kāi)展。相對(duì)于多媒體投影技術(shù)只能支持教師展示預(yù)先組織好的、高密度結(jié)構(gòu)化的數(shù)字化材料，交互式電子白板能支持教師在準(zhǔn)備的材料前一邊演示，一邊講解和編輯加工，能在多重交互的環(huán)境中靈活應(yīng)對(duì)活生生的課堂教學(xué)，這樣有助于課堂教學(xué)的順利開(kāi)展。

其四，支持重復(fù)運(yùn)用課程資源，有助于節(jié)省備課時(shí)間。交互式電子白板支持存儲(chǔ)板書(shū)內(nèi)容，供今后使用，或與其他教師共享，資源重復(fù)使用率高，易于分享。這樣，教師備課的時(shí)間就會(huì)逐漸減少。

2、交互式電子白板能夠促進(jìn)學(xué)生有效的“學(xué)”

其一，有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)?；诮换ナ诫娮影装宓恼n堂有豐富的、多種形式的教學(xué)資源，常常充滿(mǎn)樂(lè)趣，有利于提升學(xué)生的興趣和吸引注意力，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)行為的發(fā)生。

其二，有助于營(yíng)造互動(dòng)和協(xié)作情境。基于交互式電子白板的教學(xué)活動(dòng)，往往需要通過(guò)在板前操作來(lái)實(shí)現(xiàn)，這樣就很容易形成一個(gè)以交互式電子白板為核心的交互情境，在教師的引導(dǎo)下，所有學(xué)生能夠很快融入到這一情境中，更有利于形成小組協(xié)作的學(xué)習(xí)模式。

其三，有助于促進(jìn)課堂中交流行為的發(fā)生。在課堂教學(xué)中使用電子白板，能夠提高學(xué)生的課堂參與積極性和探究能力。比如學(xué)生可以走到白板前，用專(zhuān)用的電子筆或觸屏操作在板面上進(jìn)行書(shū)寫(xiě)、標(biāo)注或演示，電子白板成為了學(xué)生展示個(gè)人成果并與其它同學(xué)進(jìn)行討論交流的有效工具。

二、交互式電子白板促進(jìn)信息技術(shù)理論知識(shí)教學(xué)探究

1、將抽象的知識(shí)變得直觀而形象。信息技術(shù)理論知識(shí)抽象且分散，知識(shí)相互之間聯(lián)系不緊密，有的模塊自成一體，不像數(shù)學(xué)等學(xué)科知識(shí)之間是遞進(jìn)的，螺旋上升的關(guān)系。比如計(jì)算機(jī)硬件知識(shí)、軟件知識(shí)、網(wǎng)絡(luò)知識(shí)都是模塊化很強(qiáng)的知識(shí)體系，每個(gè)模塊中又包含許多分散的小模塊。讓學(xué)生記住這些零散的知識(shí)模塊，就需要想方設(shè)法加深學(xué)生的印象和學(xué)習(xí)興趣。交互式電子白板不僅能夠把需要講解的抽象知識(shí)利用視頻、動(dòng)畫(huà)等手段進(jìn)行形象展示，最為主要的是可以對(duì)這些素材進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操控，比如編輯、縮放、旋轉(zhuǎn)、投影以及較復(fù)雜的交互操作。既使課堂變得興趣盎然，又加深了學(xué)生的記憶。

2、在課堂中增加操作與展示環(huán)節(jié)。以往的理論知識(shí)課堂多采用教師講授演示，學(xué)生聽(tīng)講記錄為主的教學(xué)模式，學(xué)生缺乏操作與展示的機(jī)會(huì)，這與信息技術(shù)學(xué)科的性質(zhì)是相悖的。利用電子白板的手動(dòng)拖拽和多窗口功能，能夠使得盡可能多的學(xué)生擁有操作和展示的機(jī)會(huì)。比如在講解計(jì)算機(jī)軟硬件的組成時(shí)，可以讓學(xué)生在白板上將各種軟硬件圖片進(jìn)行拖拽分組或模擬組裝電腦，這樣可以檢測(cè)學(xué)生對(duì)常見(jiàn)軟硬件的識(shí)別與掌握程度。同時(shí)，也可以以小組競(jìng)賽的形式展開(kāi)活動(dòng)，每小組一個(gè)新建版面，分別進(jìn)行操作和展示，最后通過(guò)教師和學(xué)生點(diǎn)評(píng)，給出各個(gè)小組的合理評(píng)價(jià)。這樣一來(lái)，電子白板在課堂中就會(huì)搭建一個(gè)良好的平臺(tái)，營(yíng)造一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)的氛圍，學(xué)生在這個(gè)平臺(tái)和氛圍中，能夠積極參與，興致盎然的有效學(xué)習(xí)。

護(hù)理小知識(shí)點(diǎn)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理；電子支氣管鏡檢查前；應(yīng)用效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.34.157

本次研究旨在分析在電子支氣管鏡檢查前使用舒適護(hù)理的臨床有效性， 選取2013年10月～2015年6月需要接受電子支氣管鏡檢查的60例患者作為主要的研究對(duì)象， 對(duì)其進(jìn)行分組研究。對(duì)其中一組患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)， 患者的護(hù)理滿(mǎn)意度提高， 值得進(jìn)一步研究使用， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年10月～2015年6月本院60例需要接受電子支氣管鏡檢查的患者作為主要的研究對(duì)象， 上述全部患者都滿(mǎn)足電子支氣管鏡檢查的相關(guān)適應(yīng)證。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法將上述患者分為常規(guī)組及護(hù)理組， 各30例。常規(guī)組中男15例， 女15例， 平均年齡（38.20±3.10）歲。護(hù)理組中男16例， 女14例， 平均年齡（36.23±3.33）歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者都需要使用電子支氣管鏡完成檢查工作， 同時(shí)需要嚴(yán)格依照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程完成工作， 在患者接受檢查之前均需要進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 護(hù)理組患者則實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)， 具體如下。

1. 2. 1 準(zhǔn)備工作 需要按照患者的實(shí)際生活習(xí)慣做好準(zhǔn)備工作， 對(duì)患者病房?jī)?nèi)溫度以及濕度進(jìn)行有效的調(diào)整， 時(shí)刻保持病房的安靜以及清潔， 促使患者可以生活在一個(gè)非常舒適的氛圍下進(jìn)行檢查[1]。同時(shí)需要跟患者以及患者的家屬進(jìn)行積極有效的交流， 從根本上掌握患者的各種實(shí)際需要及滿(mǎn)足患者關(guān)于疾病的合理需要。護(hù)理人員還要掌握患者的心理變化情況， 將進(jìn)行支氣管鏡檢查的必要性以及重要性對(duì)患者講解清楚， 促使患者可以對(duì)解除顧慮樹(shù)立信心， 促使患者可以主動(dòng)積極的配合治療， 從而促使患者快速的恢復(fù)身體健康[2]。

1. 2. 2 麻醉護(hù)理 進(jìn)行電子支氣管鏡檢查前， 需要使用超聲霧化器完成麻醉（常規(guī)組相同）[3]， 指導(dǎo)患者取坐位， 對(duì)其使用霧化治療， 在霧化器儲(chǔ)物罐中置入2%利多卡因7 ml， 于患者口腔內(nèi)部放置噴嘴， 指導(dǎo)患者進(jìn)行深吸氣以及深呼氣， 將霧進(jìn)行反復(fù)吸入。常規(guī)組則使用傳統(tǒng)形式的方法完成噴霧式吸入， 上述過(guò)程需要嚴(yán)格按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程完成[4]。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者不良反應(yīng)及心理不適發(fā)生率。對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查， 自設(shè)問(wèn)卷調(diào)查表， 調(diào)查結(jié)果分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意， 滿(mǎn)意度=（滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 常規(guī)組不良反應(yīng)發(fā)生率為50.00%， 護(hù)理組不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%， 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較 經(jīng)相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)后， 常規(guī)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為73.33%， 護(hù)理組護(hù)理滿(mǎn)意度為93.33%， 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 3 兩組患者不適心理發(fā)生率比較 在進(jìn)行檢查的過(guò)程中， 患者會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼以及抵觸心理。其中， 常規(guī)組出現(xiàn)10例（33.33%）， 護(hù)理組3例（10.00%）， 護(hù)理組患者不適心理發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P

3 小結(jié)

本次研究通過(guò)選取60例需要接受電子支氣管鏡檢查的患者， 對(duì)其進(jìn)行分組， 比較兩種不同的護(hù)理方法， 舒適護(hù)理可以有效的降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率及不適心理發(fā)生率， 提升患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。

綜上所述， 舒適護(hù)理干預(yù)可最大程度的降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率以及不適心理發(fā)生率， 同時(shí)有效提升患者的護(hù)理滿(mǎn)意度， 值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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護(hù)理小知識(shí)點(diǎn)范文第5篇

運(yùn)用分解目標(biāo)教學(xué)法來(lái)提高耳鼻咽喉科的教學(xué)效果，實(shí)現(xiàn)耳鼻咽喉科的教學(xué)目標(biāo)。方法：在課堂教學(xué)和臨床教學(xué)中運(yùn)用分解目標(biāo)教學(xué)法，在一個(gè)個(gè)不同的階段內(nèi)達(dá)到相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)，對(duì)于教學(xué)任務(wù)進(jìn)行合理的分配，讓老師在教學(xué)中讓學(xué)生對(duì)耳鼻咽喉科的教學(xué)目標(biāo)以及知識(shí)點(diǎn)掌握的程度都清晰明了，也就是某一種程度上說(shuō)，這樣就能促使學(xué)生更加努力的學(xué)習(xí)這些關(guān)鍵性知識(shí)。結(jié)果：實(shí)踐證明分解目標(biāo)教學(xué)法比以往傳統(tǒng)的教學(xué)模式在教學(xué)效果中有明顯的合理性和科學(xué)性。結(jié)論：階段性教學(xué)法可以在耳鼻咽喉科教學(xué)中廣泛應(yīng)用，達(dá)到提到教學(xué)質(zhì)量的目標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】

分解目標(biāo)；教學(xué)法；耳鼻咽喉科

0 引言

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，人們生活水平的提高，健康成為關(guān)注的重要問(wèn)題，隨之而來(lái)的是民眾對(duì)醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)工作者越來(lái)越高專(zhuān)業(yè)化水平的訴求，醫(yī)生來(lái)源于學(xué)校，這就要求醫(yī)學(xué)院校教育和醫(yī)院培訓(xùn)更加規(guī)范，能夠提供優(yōu)秀合格的醫(yī)學(xué)畢業(yè)人才和更加優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)。為了滿(mǎn)足時(shí)代要求，醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)方面進(jìn)行著并在經(jīng)歷著前所未有的改革。如何培養(yǎng)出更為優(yōu)秀且符合社會(huì)要求的醫(yī)學(xué)生，是每一位教育工作者需要面對(duì)的問(wèn)題。筆者根據(jù)多年耳鼻咽喉科教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出分解目標(biāo)教學(xué)法，教學(xué)效果提高明顯，為此談一些心得體會(huì)。

1 分解目標(biāo)教學(xué)法的特點(diǎn)

1.1分解目標(biāo)教學(xué)法是把教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo)階段性的分解，并以此為主線貫穿整個(gè)教學(xué)過(guò)程。始終圍繞耳鼻咽喉需要學(xué)習(xí)的重點(diǎn)知識(shí)和基本技能重點(diǎn)突出，循序漸進(jìn)，由淺入深的進(jìn)行授課。

1.2耳鼻咽喉科是臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科，專(zhuān)業(yè)有其特殊性：均位于頭部，位置深，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，不容易掌握。且手術(shù)視野狹小，很難直觀的學(xué)習(xí)和觀察；與顱內(nèi)結(jié)構(gòu)毗鄰，臨床中操作難度大，作為人體的重要器官，耳鼻咽喉與全身的疾病密切相關(guān)，作為人體最多的區(qū)域，診斷治療的難度大，同時(shí)治病和美容要兼顧，最近就出現(xiàn)幾例專(zhuān)門(mén)針對(duì)耳鼻咽喉科醫(yī)生的惡性暴力事件，造成許多學(xué)生對(duì)這門(mén)學(xué)科沒(méi)有興趣，有畏難情緒；另一方面，耳鼻咽喉科病員較多，在醫(yī)院內(nèi)屬于小科室，專(zhuān)業(yè)的耳鼻咽喉科醫(yī)師較少，人員捉襟見(jiàn)肘，現(xiàn)實(shí)與醫(yī)療訴求矛盾突出。

針對(duì)這種情況，要求教師必須運(yùn)用科學(xué)的教學(xué)方法來(lái)引導(dǎo)學(xué)生，理清思路，讓知識(shí)變得不再枯燥無(wú)味，將授課內(nèi)容分解開(kāi)來(lái)，分解成一個(gè)個(gè)小目標(biāo)，將龐雜的知識(shí)點(diǎn)分解成有機(jī)聯(lián)系的小知識(shí)點(diǎn)，縱橫交織，逐層講授，理論知識(shí)與臨床操作相結(jié)合，理論領(lǐng)悟的知識(shí)立刻通過(guò)實(shí)踐印證，提高學(xué)生興趣及學(xué)習(xí)積極性。

1.3實(shí)踐證明，分解目標(biāo)教學(xué)法相比以前傳統(tǒng)的教學(xué)法是更為科學(xué)、合理以及人性化，能夠在思想上轉(zhuǎn)變學(xué)生的輕視和厭煩耳鼻喉科的現(xiàn)象，讓學(xué)習(xí)變得有趣，為以后走上工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2 傳統(tǒng)教學(xué)方式的弊端

傳統(tǒng)教學(xué)是“理論學(xué)習(xí)―臨床見(jiàn)習(xí)―臨床實(shí)習(xí)”三段式教學(xué)，看似比較合理，實(shí)際上是理論和實(shí)踐分割開(kāi)來(lái)，學(xué)生往往不明白各階段、各知識(shí)點(diǎn)的目標(biāo)，往往在集中學(xué)習(xí)理論時(shí)，只能夠憑想象，學(xué)到的東西無(wú)法立刻印證，是第一階段理論學(xué)習(xí)時(shí)一頭霧水，等到第二階段見(jiàn)習(xí)時(shí)知識(shí)點(diǎn)忘記差不多了，只能靠印象去體驗(yàn)，甚至知識(shí)要從新學(xué)起，到第三階段臨床實(shí)踐時(shí)由于學(xué)習(xí)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，記憶不深刻，普遍出現(xiàn)書(shū)到用時(shí)方很少，不知道怎么操作，甚至對(duì)學(xué)過(guò)的知識(shí)忘記一干二凈。真正掌握的知識(shí)和技能極少，造成重復(fù)學(xué)習(xí)，邊學(xué)邊丟的現(xiàn)象，極大浪費(fèi)成本和時(shí)間。

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，知識(shí)量相應(yīng)大幅度增加，通過(guò)增加課時(shí)量、實(shí)習(xí)時(shí)間的“填鴨式”教學(xué)根本不能滿(mǎn)足社會(huì)發(fā)展，教師各知識(shí)點(diǎn)都要講以備不時(shí)之需，學(xué)生只有死記硬背，盡可能多的記住知識(shí)，弄得雙方精疲力竭，畢業(yè)學(xué)生談起學(xué)校生活就一個(gè)字“累”。

3 分解目標(biāo)教學(xué)法在耳鼻咽喉科的應(yīng)用

耳鼻咽喉科基礎(chǔ)知識(shí)和基本理論都比較抽象，解剖位置繁多、復(fù)雜不容易理解；易與其他疾病相混淆；檢查方法復(fù)雜，手術(shù)空間狹小，不容易明晰觀察的特點(diǎn)，我們用分解目標(biāo)教學(xué)法進(jìn)行解決。

3.1授課前。授課老師提前根據(jù)大學(xué)大綱要求，將需要學(xué)習(xí)知識(shí)點(diǎn)按照由易到難的順序，劃分出重點(diǎn)與非重點(diǎn)，通過(guò)列表的方式排列，找到他們之間的內(nèi)在聯(lián)系，將各知識(shí)點(diǎn)串在一起，將每個(gè)授課的知識(shí)節(jié)點(diǎn)當(dāng)成目標(biāo)，逐個(gè)講解。與實(shí)習(xí)老師成立授課小組，及時(shí)溝通，統(tǒng)籌規(guī)劃授課進(jìn)度，授課完畢立刻組織學(xué)生見(jiàn)習(xí)，及時(shí)消化掉所學(xué)知識(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立刻解決，一個(gè)知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)完畢后組織測(cè)驗(yàn)，達(dá)到反復(fù)印證的目標(biāo)。學(xué)生課前可根據(jù)老師所提供的階段性教學(xué)目標(biāo)，進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，使新課的學(xué)習(xí)或復(fù)習(xí)課中，能有效的抓住重點(diǎn)，進(jìn)行高效的學(xué)習(xí)。

3.2授課階段。每一堂理論授課前就給同學(xué)們擺明這堂課要知識(shí)點(diǎn)和主要達(dá)到的目標(biāo)，概括講述這堂課的內(nèi)容，啟發(fā)學(xué)生自己思考，引入相應(yīng)的實(shí)例，對(duì)于確切的知識(shí)點(diǎn)針對(duì)性的講述，經(jīng)常提問(wèn)或回憶要掌握的內(nèi)容。預(yù)留好學(xué)生提問(wèn)時(shí)間，到課堂結(jié)束時(shí)再次回憶一下，這樣反復(fù)多次，讓同學(xué)牢固記住知識(shí)點(diǎn)。

3.3臨床實(shí)踐時(shí)。當(dāng)一個(gè)小的節(jié)點(diǎn)講授完畢后，面對(duì)已經(jīng)掌握了一定理論知識(shí)的時(shí)候，根據(jù)授課內(nèi)容，在不同教學(xué)節(jié)點(diǎn)給學(xué)生設(shè)立不同實(shí)踐內(nèi)容和技能練習(xí)，及時(shí)安排相應(yīng)的臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)踐。每天查房之前讓學(xué)生復(fù)習(xí)授課的知識(shí)點(diǎn)，安排好工作任務(wù)和要練習(xí)的操作內(nèi)容，定質(zhì)定量及要達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，參觀手術(shù)操作并讓每位同學(xué)有實(shí)踐的機(jī)會(huì)，從一個(gè)動(dòng)作到多動(dòng)作連貫，從單個(gè)檢查方法到手術(shù)操作。遇到問(wèn)題及時(shí)解決，留出時(shí)間讓同學(xué)反復(fù)思考和練習(xí)，到每天下班之前帶教老師對(duì)當(dāng)天內(nèi)容進(jìn)行逐一考核，動(dòng)腦與動(dòng)手合理搭配，有針對(duì)性的對(duì)自身的弱點(diǎn)和不足進(jìn)行練習(xí)提高，真實(shí)的感受到自己每天都在進(jìn)步，從而引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自信心。

3.4授課后。一個(gè)節(jié)點(diǎn)學(xué)習(xí)完畢，立刻將節(jié)點(diǎn)的理論知識(shí)和操作技能進(jìn)行考核，考試結(jié)束后，根據(jù)答題情況分析出普遍欠缺的地方，強(qiáng)化訓(xùn)練，并留出專(zhuān)門(mén)時(shí)間以小組討論的形式回顧知識(shí)點(diǎn)，查缺補(bǔ)漏。

4 總結(jié)

階段性的目標(biāo)教學(xué)法首先需要老師對(duì)授課有整體的思路，是以授課為中心，通過(guò)實(shí)踐相互印證，最后考核查缺補(bǔ)漏，達(dá)到熟練掌握的目標(biāo)，各環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，不可分割，腦力與體力搭配，使學(xué)習(xí)不再枯燥，同時(shí)提高了效率，避免了重復(fù)勞動(dòng)。

在采用分解目標(biāo)教學(xué)法教學(xué)效果明顯，學(xué)生在面對(duì)耳鼻咽喉科等一系列的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，會(huì)有明確的目標(biāo)感以及方向感。同時(shí)根據(jù)相應(yīng)實(shí)踐醫(yī)療活動(dòng)，學(xué)生將會(huì)以積極主動(dòng)的態(tài)度去參與到教學(xué)中，通過(guò)自身的努力，積極主動(dòng)的進(jìn)行真實(shí)的醫(yī)療實(shí)踐。

分解目標(biāo)教學(xué)法就是以現(xiàn)代的教育理論為基準(zhǔn)，層層分解教育目標(biāo)，環(huán)環(huán)相扣教育目的，以吸引學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主要目標(biāo)的教學(xué)方式。階段性教學(xué)法在耳鼻咽喉科的應(yīng)用是相當(dāng)廣泛的，根據(jù)每一個(gè)學(xué)生的實(shí)際情況，在理論學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)時(shí)設(shè)定不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，并貫徹于學(xué)生的整個(gè)實(shí)踐過(guò)程中。這樣在進(jìn)行實(shí)習(xí)的過(guò)程中，能夠有所重點(diǎn)的進(jìn)行學(xué)習(xí)，相對(duì)于傳統(tǒng)的教學(xué)方式，老師和學(xué)生更顯輕松，同時(shí)在某一種程度上來(lái)說(shuō)，學(xué)生利用階段性教學(xué)方法進(jìn)行學(xué)習(xí)，耳鼻咽喉科專(zhuān)業(yè)知識(shí)也會(huì)更加牢固。

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