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臨床護(hù)理常用知識點(diǎn)范文第1篇

1．1教師:

承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院，承德醫(yī)學(xué)院，唐山職業(yè)技術(shù)學(xué)院3所學(xué)校的所有高職護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)課和護(hù)理專業(yè)課的60名教師。

1．2護(hù)士:

承德附屬醫(yī)院、承德市中心醫(yī)院、唐山市醫(yī)院、承德中醫(yī)院、承德市婦幼保健醫(yī)院、灤平縣醫(yī)院、灤平縣中醫(yī)院、豐寧縣醫(yī)院、隆化縣醫(yī)院、隆化縣婦幼保健醫(yī)院、隆化張三營鎮(zhèn)醫(yī)院等不同臨床科室的80名護(hù)士。

2研究方法

2．1文獻(xiàn)調(diào)查法:

通過文獻(xiàn)調(diào)查法，了解有關(guān)護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)大綱研究，根據(jù)2007年新一輪教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃，根據(jù)國家高職高專教育的辦學(xué)指導(dǎo)思想以及高等職業(yè)教育的特點(diǎn)，高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，以“精練、實(shí)用”為特點(diǎn)，“必需、夠用”為原則，走訪學(xué)校生物化學(xué)、其他基礎(chǔ)課和護(hù)理專業(yè)課資深教師，共同研究。確定高職護(hù)理專業(yè)36學(xué)時生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)時數(shù)分配。

2．2訪談法:

走訪上述學(xué)校的生物化學(xué)和其他基礎(chǔ)學(xué)科的資深教師，確定生物化學(xué)本學(xué)科和后續(xù)課程需要的內(nèi)容及其使用情況;廣泛調(diào)研上述各醫(yī)院，對護(hù)理人員的培養(yǎng)要求，確定生物化學(xué)中崗位需求的內(nèi)容及利用率，調(diào)整課程設(shè)置。

2．3行為研究法:

根據(jù)上述確定的36學(xué)時生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)時數(shù)分配及訪談結(jié)果和車龍浩、趙漢芬，李宗根分別主編的教材，編制:高職涉外護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容及本學(xué)科和后續(xù)學(xué)科需要情況調(diào)查表(教師用卷)和高職涉外護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容及臨床應(yīng)用情況調(diào)查表(護(hù)士用卷)。調(diào)查表中頻繁應(yīng)用指每月應(yīng)用≥6次，常用指每月應(yīng)用≥3－5次，偶爾應(yīng)用指每月應(yīng)用≤2次。

2．4問卷調(diào)查法:

向上述3所學(xué)校的高職護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)課和護(hù)理專業(yè)課的教師共60人，發(fā)放高職涉外護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容及本學(xué)科和后續(xù)學(xué)科需要情況調(diào)查表(教師用卷);向上述11所醫(yī)院不同臨床科室的護(hù)士80人，發(fā)放高職涉外護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容及臨床應(yīng)用情況調(diào)查表(護(hù)士用卷);無記名填寫、三天之后回收，有效卷分別為58份和75份。

3結(jié)果

70%以上的護(hù)士和教師認(rèn)為蛋白質(zhì)、核酸、酶的結(jié)構(gòu)與功能;維生素概念、分類、命名、生理功能及其與輔酶;水的攝入與排出;鈉、鉀、鈣的代謝;酸性物質(zhì)、堿性物質(zhì)的來源;生物轉(zhuǎn)化的概念與意義;膽汁酸生理功能這些知識點(diǎn)頻繁使用。60%以上的教師和護(hù)士認(rèn)為血糖與糖尿病;血脂和高脂血癥;氨代謝與肝性腦病;水的生理功能;電解質(zhì)的生理功能;酸堿平衡調(diào)節(jié);黃疸等常用。50%以上的教師和護(hù)士認(rèn)為糖代謝、脂代謝、氨基酸一般代謝、血紅素代謝過程;酸堿平衡生化指標(biāo);常用肝功能檢查與物質(zhì)代謝的聯(lián)系等知識點(diǎn)偶爾應(yīng)用。50%以下的教師和護(hù)士認(rèn)為生物氧化和核酸代謝與蛋白質(zhì)生物合成的知識點(diǎn)偶爾應(yīng)用。

4討論

4．170%以上的護(hù)士和教師認(rèn)為蛋白質(zhì)、核酸、酶的結(jié)構(gòu)與功能等知識點(diǎn)頻繁使用，是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)、核酸、酶、水，無機(jī)鹽是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，與其它基礎(chǔ)課和臨床有著密切的關(guān)系;維生素與臨床和日常生活關(guān)系密切，尤其是維生素的分類、來源、生理功能、缺乏癥及構(gòu)成的輔酶，由于酶的結(jié)構(gòu)與功能與臨床聯(lián)系較多，故酶的概念、特點(diǎn)、酶原、同工酶內(nèi)容，編寫大綱時作為掌握內(nèi)容，教材中作為精編內(nèi)容。

4．2由于生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，再加上社會等因素，三高病人、心腦血管病人越來越多，所以60%以上的教師和護(hù)士認(rèn)為血糖與糖尿病;血脂和高脂血癥;氨代謝與肝性腦病等知識點(diǎn)常用，把這些內(nèi)容作為學(xué)生熟悉內(nèi)容。4．350%以上的教師和護(hù)士認(rèn)為糖代謝、脂代謝、氨基酸一般代謝、血紅素代謝過程等知識點(diǎn)偶而應(yīng)用，這就要求代謝過程簡明扼要地編寫，要求學(xué)生懂得重要步驟和結(jié)果能滿足后續(xù)教學(xué)即可，作為了解內(nèi)容。

4．450%以下的教師和護(hù)士認(rèn)為偶爾應(yīng)用生物氧化和核酸代謝與蛋白質(zhì)生物合成的知識點(diǎn)刪除。

4．5結(jié)論及研究成果

4．5．1結(jié)論:調(diào)查結(jié)果可以作為高職涉外護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)大綱和校本教材的編寫依據(jù)

4．5．2研究成果

4．5．2．1編寫“高職涉外護(hù)理專業(yè)18學(xué)時的生物化學(xué)教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)時數(shù)分配表及要求”。

4．5．2．2編寫相應(yīng)的校本教材

臨床護(hù)理常用知識點(diǎn)范文第2篇

    此模塊主要包括女性生殖系統(tǒng)的解剖。女性生殖系統(tǒng)解剖在解剖學(xué)中已經(jīng)講過,本模塊在原來學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,主要介紹各個器官的功能及臨床意義,為后面各模塊的學(xué)習(xí)提供一個邏輯思維的基礎(chǔ)。根據(jù)教學(xué)設(shè)計(jì),此模塊的1+1模式是這樣構(gòu)建的:借助內(nèi)外生殖器的同比例教學(xué)模型及多媒體圖例和視頻,教師講解各個器官的功能及臨床意義,使學(xué)生在感官上對所學(xué)知識有一個基本的認(rèn)識,邏輯思維上對知識點(diǎn)有一個整體的把握,這是第一個1,即基本知識模塊;教師為主導(dǎo),發(fā)揮學(xué)生的主體作用,讓學(xué)生在模型上說出各個器官的功能及臨床意義,使學(xué)生在嘗試中掌握所學(xué)知識點(diǎn),這是第二個1,即基本技能和知識應(yīng)用能力。

    2正常月經(jīng)及月經(jīng)失調(diào)護(hù)理模塊構(gòu)建

    月經(jīng)是女性一生中非常重要的生理現(xiàn)象,月經(jīng)失調(diào)的護(hù)理是一個重點(diǎn)也是一個難點(diǎn)。此模塊構(gòu)建的合理性關(guān)系到學(xué)生后面知識點(diǎn)的把握?；局R講解中以產(chǎn)生正常月經(jīng)生理現(xiàn)象的機(jī)理作為主線,插入導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)的因素,從而引入月經(jīng)失調(diào)的臨床特點(diǎn)及護(hù)理問題,知識點(diǎn)的講解利用多媒體及PBL教學(xué)方法。護(hù)理專業(yè)大部分是女生的特點(diǎn),學(xué)生結(jié)合自身情況,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性及興趣,對正常月經(jīng)及月經(jīng)失調(diào)知識點(diǎn)總體上有一個把握。對于基本技能方面最終的要求是學(xué)生學(xué)會月經(jīng)失調(diào)的整體護(hù)理,以分組角色扮演的方式,讓學(xué)生扮演不同月經(jīng)失調(diào)的患者,從患者入院的護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、護(hù)理評價幾個方面,每一組討論并寫出完整的護(hù)理方案,把所學(xué)知識貫穿到每一個患者的護(hù)理過程中。

    3妊娠護(hù)理模塊構(gòu)建

    妊娠對學(xué)生來說是一個比較抽象而且神秘的現(xiàn)象。此模塊基本知識的講解利用視頻動態(tài)演變,從卵子的形成、受精、發(fā)育與輸送到著床,以及胚胎在子宮里逐月發(fā)育的特點(diǎn),妊娠后子宮的變化,以及妊娠后母體發(fā)生的變化,使學(xué)生對正常妊娠全過程有一個直觀的印象,抓住學(xué)生的興趣點(diǎn),通過討論的形式,教師總結(jié)正常妊娠的知識點(diǎn)。同時引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮想象力———如果妊娠過程的某一個環(huán)節(jié)發(fā)生改變后,結(jié)局會發(fā)生怎樣的變化,從而串講異常妊娠的臨床特點(diǎn)及護(hù)理問題。本模塊的基本技能包括能夠辨別正常妊娠與異常妊娠以及異常妊娠診斷中常用檢查的配合。本環(huán)節(jié)教師精心設(shè)計(jì)異常妊娠的病例,分組讓學(xué)生在不同病例中找尋相同點(diǎn)和不同點(diǎn),設(shè)計(jì)不同的護(hù)理方案,讓學(xué)生把所學(xué)知識應(yīng)用到實(shí)際護(hù)理病例中,既鞏固了基本知識,又鍛煉了實(shí)際應(yīng)用的能力。同時各種異常妊娠檢查的配合如B超、后穹窿穿刺等在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室中結(jié)合病例分析一并完成,學(xué)生主要掌握器械的準(zhǔn)備及術(shù)中配合。

    4分娩護(hù)理模塊構(gòu)建

    分娩是婦產(chǎn)科學(xué)中重要的組成部分,現(xiàn)代人對分娩的認(rèn)識越來越高,這就對婦產(chǎn)科專科護(hù)生提出了更高的要求。本模塊是這樣構(gòu)建的:基本知識的講解結(jié)合正常分娩的VCD光盤,從分娩的影響因素、分娩前的準(zhǔn)備到分娩全過程,讓學(xué)生先有一個直觀的印象,在此基礎(chǔ)上教師結(jié)合CAI課件,串講正常分娩的知識點(diǎn)及觀察產(chǎn)程的要點(diǎn),關(guān)于異常分娩結(jié)合影響分娩的因素及正常產(chǎn)程的特點(diǎn)串講異常分娩的知識點(diǎn)。教師合理組織內(nèi)容,把分娩相關(guān)并發(fā)癥知識點(diǎn)穿插在異常分娩中講,使學(xué)生容易掌握。基本技能要求比較高,產(chǎn)前護(hù)理管理及分娩護(hù)理管理結(jié)合異常分娩的知識點(diǎn)在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室完成,學(xué)生在正常女性骨盆模型、不同孕周孕婦模型、正常分娩模型及難產(chǎn)模型上完成產(chǎn)科?？茩z查及分娩接生程序,主要掌握器械的使用方法及檢查的目的和意義,學(xué)生按照正常產(chǎn)婦入院的程序做一個完整的護(hù)理管理,教師指導(dǎo)總結(jié)。

    5產(chǎn)褥護(hù)理模塊構(gòu)建

    基本知識點(diǎn)的講解采用PBL教學(xué)法,把正常產(chǎn)褥及異常產(chǎn)褥的知識點(diǎn)借助學(xué)生已經(jīng)學(xué)過的正常妊娠母體的生理變化,提出問題即產(chǎn)后母體會發(fā)生哪些變化作為一個主線,講解正常產(chǎn)褥及異常產(chǎn)褥的知識點(diǎn),學(xué)生在問題的解答中掌握基本知識?；炯寄苤饕钱a(chǎn)后會陰及乳房的護(hù)理。學(xué)生在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室針對會陰切開模型及孕婦模型進(jìn)行這兩部分的護(hù)理,要求每人進(jìn)行操作并考核,實(shí)訓(xùn)考核過程中復(fù)習(xí)基本知識點(diǎn)。

    6女性生殖系統(tǒng)炎癥護(hù)理模塊構(gòu)建

    女性生殖系統(tǒng)炎癥是婦產(chǎn)科常見病,也是多發(fā)病?；局R點(diǎn)的理解主要在于掌握女性生殖系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)和生理特點(diǎn)。教師把正常內(nèi)外生殖器的生理特點(diǎn)和內(nèi)環(huán)境改變時的特點(diǎn),結(jié)合常見病原菌的生存條件講解各類炎癥的知識點(diǎn),通過對比講解使學(xué)生把握基本知識點(diǎn)?；炯寄苤饕莆昭装Y外治法中陰道沖洗法和沖洗液的配置及陰道和宮頸塞藥,這一部分內(nèi)容在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室配合常見護(hù)理操作技術(shù)配套光盤,借助模型實(shí)際操作,讓學(xué)生根據(jù)不同的炎癥患者配置不同的沖洗液沖洗,并選擇不同的藥物陰道和宮頸塞藥。

    7女性生殖系統(tǒng)腫瘤護(hù)理模塊構(gòu)建

    女性生殖系統(tǒng)腫瘤是婦產(chǎn)科的難點(diǎn),腫瘤的治療主要是放化療和手術(shù),而手術(shù)主要是腹部手術(shù)和外陰陰道手術(shù)。對于學(xué)生來說這一模塊基本知識主要講解各類腫瘤的臨床特點(diǎn)及確診的方法。教師組織內(nèi)容時抓住學(xué)生的特點(diǎn),通俗易懂是掌握知識點(diǎn)的前提,借助多媒體課件中形象的圖片,使學(xué)生針對各類腫瘤的特點(diǎn),把感性認(rèn)識和理性認(rèn)識結(jié)合起來,更好地掌握基本知識點(diǎn)?；炯寄苁箤W(xué)生學(xué)會腹部手術(shù)、外陰陰道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。本技能需結(jié)合外科護(hù)理學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的內(nèi)容,配合腹部手術(shù)及外陰陰道手術(shù)的操作光盤,使學(xué)生掌握術(shù)前及術(shù)后護(hù)理的注意事項(xiàng),讓學(xué)生在模型上完成術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理程序,鞏固基本知識。

臨床護(hù)理常用知識點(diǎn)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試； 兒科護(hù)理； 知識點(diǎn)

中圖分類號 R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）18-0154-02

由于護(hù)士資格考試新大綱的變化，病例分析題占80%，會從多角度來考查疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、護(hù)理要點(diǎn)、健康教育以及法律法規(guī)、倫理道德、人際溝通等內(nèi)容，所以在兒科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)把護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試出現(xiàn)頻率較高的知識點(diǎn)滲透到各教學(xué)環(huán)節(jié)中，增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識，提高應(yīng)試能力，并突出專業(yè)能力培養(yǎng)[1]。近年筆者所在學(xué)校在兒科護(hù)理教學(xué)中針對課程內(nèi)容的整合、教學(xué)方法的改革、教學(xué)效果的評價方面進(jìn)行了大膽的嘗試和創(chuàng)新，具體措施如下。

1 課程內(nèi)容的整合

根據(jù)新護(hù)士資格考試大綱的要求，以大綱中的重點(diǎn)、難點(diǎn)以及歷年護(hù)士資格考試中高頻出現(xiàn)的考點(diǎn)作為兒科護(hù)理教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容，減少或刪除與護(hù)士資格考試聯(lián)系較少的內(nèi)容。并且將教材中前后重復(fù)的一些知識點(diǎn)進(jìn)行整合，比如筆者所在學(xué)校使用的是由人民衛(wèi)生出版社出版的全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材，供護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)使用的《兒科護(hù)理學(xué)》第2版[1]。在教學(xué)中根據(jù)教學(xué)的需要將第一章緒論中的第四節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)與第四章兒童保健和疾病預(yù)防中的第一節(jié)不同年齡期小兒的保健特點(diǎn)進(jìn)行整合，講完小兒各年齡期的特點(diǎn)后立即根據(jù)這些特點(diǎn)提出各期的保健原則和措施，這樣可加強(qiáng)同學(xué)們對前后相關(guān)知識的連貫；將第九章消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理中的第三節(jié)小兒腹瀉與第五章住院患兒的護(hù)理中的第五節(jié)小兒液體療法進(jìn)行整合，這樣在講到小兒腹瀉的對癥治療時根據(jù)如何糾正重型腹瀉的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂立即講解小兒液體療法，這樣使同學(xué)們可將抽象的液體療法的有關(guān)知識立即應(yīng)用到小兒腹瀉的具體病例中，從而調(diào)動了其學(xué)習(xí)的積極性，并且也加深了對這些知識點(diǎn)的理解；將第十章呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理的第四節(jié)肺炎與第十一章急癥患兒的護(hù)理的第四節(jié)充血性心力衰竭進(jìn)行整合，這樣在講到重癥肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷和急救治療和護(hù)理措施時就可前后聯(lián)系起來，這樣就可將有關(guān)心力衰竭的急救要點(diǎn)和護(hù)理措施及時應(yīng)用到肺炎合并心力衰竭的具體病例中，極大地調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也加深了他們對這些知識點(diǎn)的理解；將第十四章神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理中的第二節(jié)化膿性腦膜炎、第三節(jié)病毒性腦膜炎、第十六章結(jié)核病患兒的護(hù)理中的第四節(jié)結(jié)核性腦膜炎與第十七章急癥患兒的護(hù)理的第二節(jié)急性顱內(nèi)高壓進(jìn)行整合，這樣不僅可以通過一張表格將上述三種腦膜炎進(jìn)行很好的比較和鑒別，同時也可將三種腦膜炎的共同特點(diǎn)即顱內(nèi)高壓的急救護(hù)理措施講解得更加完整和透徹。通過以上前后相關(guān)知識的整合，不僅避免了有些知識點(diǎn)的重復(fù)講解從而節(jié)約了有限的課堂時間，而且將前后相關(guān)知識串起來講解可以加深同學(xué)們對這些知識點(diǎn)的理解，并且培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力，在兒科護(hù)理教學(xué)中起到了事半功倍的效果[3]。

2 教學(xué)方法的改革

目前中職學(xué)校學(xué)生學(xué)習(xí)主動性普遍較差，且這些學(xué)生性格大多活潑好動，對平鋪直敘的傳統(tǒng)理論學(xué)習(xí)缺乏興趣，而對要求自己動手的實(shí)踐教學(xué)的熱情卻很高，基于這些特點(diǎn)，筆者所在學(xué)校在兒科護(hù)理的理論教學(xué)中進(jìn)行了大膽的改革和創(chuàng)新。在中后期涉及到各系統(tǒng)疾病的護(hù)理的講解時，摒棄了傳統(tǒng)的“滿堂灌”的填鴨式教學(xué)方法，全部采用案例教學(xué)與情景模擬教學(xué)相結(jié)合的方法進(jìn)行教學(xué)，并且將護(hù)士資格考試的重要知識點(diǎn)滲透到各教學(xué)環(huán)節(jié)中，具體措施如下。

課前，教師將一個根據(jù)下節(jié)課的內(nèi)容而精心選擇的臨床典型病例布置給學(xué)生，并且根據(jù)該病例特點(diǎn)提出相關(guān)的問題，注意提出的問題一定要有的放矢，這些問題一定是針對護(hù)士資格考試新大綱的重點(diǎn)內(nèi)容以及歷年護(hù)士資格考試出現(xiàn)的高頻考點(diǎn)而提出來，讓學(xué)生帶著這些疑問先去自學(xué)教材及一些教學(xué)輔導(dǎo)材料的相關(guān)內(nèi)容，盡量找出這些問題的答案。比如講到小兒肺炎時，就在課前給同學(xué)布置一個重癥肺炎合并心力衰竭的一個典型病例，然后提出幾個問題：（1）該患兒的初步臨床診斷是什么？診斷的依據(jù)是什么？（2）該患兒當(dāng)前存在的主要的護(hù)理問題是什么？（3）應(yīng)當(dāng)采取哪些護(hù)理措施來解決當(dāng)前存在的護(hù)理問題？（4）在配合醫(yī)生用藥方面應(yīng)注意什么問題？（5）是否需要吸氧？如果需要選擇那種吸氧方式？吸氧時注意什么問題？（6）如何保持該患兒的呼吸道通暢？（7）針對該患兒應(yīng)進(jìn)行的最重要的健康教育是什么？等等。這些問題都是歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的高頻考點(diǎn)。并且每次上課前都將全班分為四大組，讓各組組長組織大家課前查找相關(guān)資料或者相互討論盡量找出問題的答案，并且選派幾個同學(xué)代表小組做好課堂上角色扮演的準(zhǔn)備。

課堂上，老師準(zhǔn)備好病床、嬰兒模型、聽診器、體溫計(jì)等用具，將講臺前設(shè)置成一個仿真模擬病房，然后讓四個小組的代表分別上臺根據(jù)該病例進(jìn)行角色扮演，一個同學(xué)扮演家長懷抱嬰兒模型，一個同學(xué)扮演護(hù)士，護(hù)士首先進(jìn)行健康史的收集，然后進(jìn)行身體狀況的檢查，最后提出該患兒存在的護(hù)理問題是什么，再根據(jù)這些護(hù)理問題提出主要的護(hù)理措施有哪些，并給患者家屬做健康宣教等。課堂上老師就是一個引導(dǎo)者和記錄者，學(xué)生如果某個地方出現(xiàn)卡殼現(xiàn)象教師就可以適當(dāng)加以引導(dǎo)，并且記錄下四組同學(xué)在角色扮演中的表現(xiàn)：好的地方以及不足之處，以便課后總結(jié)時用。角色扮演后再次請出每組的代表來回答老師事先針對該病例所提出的各種問題，并且根據(jù)學(xué)生的表演及回答問題的情況給每組同學(xué)打分并評出優(yōu)勝組。這種以“學(xué)生為中心”的教學(xué)方法充分體現(xiàn)了教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體性，極大地調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生由過去的被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃尤ヌ剿?、去研究、去發(fā)現(xiàn)，課堂上的角色扮演培養(yǎng)了學(xué)生的表達(dá)能力，鍛煉了學(xué)生的膽量，而病例分析培養(yǎng)了學(xué)生分析問題和解決問題的能力，極大地提高了學(xué)生的臨床思維能力，為他們今后的實(shí)習(xí)和工作打下了良好基礎(chǔ)[4]。

課后教師還應(yīng)做總結(jié)性發(fā)言，指出各組學(xué)生在角色扮演和病例分析中存在的問題，指出好的地方以及不足之處。最后教師再結(jié)合護(hù)士資格考試大綱要求并結(jié)合教材中本章節(jié)的內(nèi)容將一些重要的知識點(diǎn)快速地串講一遍，并且要求同學(xué)用紅筆將這些知識點(diǎn)標(biāo)記下來，以便今后考試復(fù)習(xí)時容易抓住重點(diǎn)。課后還應(yīng)將這些重要知識點(diǎn)涉及到有關(guān)A1、A2、A3、A4型選擇題讓同學(xué)在《兒科護(hù)理學(xué)筆記》（護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試同步輔導(dǎo)叢書）中勾畫下來，課后作為本節(jié)課的作業(yè)去完成，各小組組長還應(yīng)不定期抽查學(xué)生完成作業(yè)的情況。最后布置下節(jié)課所需要的病例讓同學(xué)去預(yù)習(xí)和查找資料[5]。

上述教學(xué)方法對教師提出了更高的要求，首先是要上網(wǎng)或者深入到臨床第一線搜集大量的臨床典型病例，并且要選擇和編寫出適合學(xué)生接受能力和能突出教材重點(diǎn)內(nèi)容一些典型病案，這些病案應(yīng)難易適中[6]。其次針對病案提出的問題一定要參考護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的新大綱和歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試出現(xiàn)的高頻考點(diǎn)，所以教師一定要熟悉新大綱的要求和經(jīng)常查閱資料分析歷年護(hù)士資格考試的考試題目；最后教師還應(yīng)善于從多方面、多角度歸納總結(jié)考試的知識點(diǎn)，一定要做到精確、簡練、細(xì)致、透徹以便于學(xué)生牢記[7]。比如講到先天性心臟病時，應(yīng)總結(jié)出先天性心臟病的最安全有效的診斷方法是超聲心動圖；出現(xiàn)特異性紫紺的患者應(yīng)考慮動脈導(dǎo)管未閉；青紫型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥是腦血栓；法洛四聯(lián)癥的胸部正位X線片顯示心臟呈“靴型”；法洛四聯(lián)癥出現(xiàn)腦缺氧發(fā)作時最應(yīng)采用的是膝胸臥位等，這些知識點(diǎn)往往會出現(xiàn)在考試中，所以在教學(xué)中應(yīng)加以強(qiáng)化。

當(dāng)然因課堂時間有限，在課堂上教師如何引導(dǎo)學(xué)生合理地安排好時間去完成角色扮演和病例的分析是保證該教學(xué)方法順利實(shí)施的關(guān)鍵。筆者認(rèn)為應(yīng)充分發(fā)揮多媒體的作用來輔助教學(xué)可起到事半功倍的效果，教學(xué)中一些抽象的知識點(diǎn)利用多媒體再現(xiàn)可以形象、直觀、生動，如可以利用多媒體播放典型案例視頻，可以極大地提高學(xué)生對病例討論的興趣[8]。講到先天性心臟病時用語言無法描述的心臟雜音；講到新生兒黃疸時小兒出現(xiàn)的皮膚黏膜黃疸；講到缺鐵性貧血小兒出現(xiàn)的面色蒼白；講到佝僂病的典型骨骼改變等，都可以通過多媒體形象生動地展示出來，通過多媒體教學(xué)充分調(diào)動了學(xué)生的視覺、聽覺感受，也彌補(bǔ)了護(hù)理專業(yè)學(xué)生兒科臨床見習(xí)機(jī)會有限，臨床患者接觸較少的不足，又激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而提高了教學(xué)效果。

3 教學(xué)效果評價模式的轉(zhuǎn)變

過去評價一個學(xué)生的成績都是根據(jù)期末考試的成績來定。而兒科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，現(xiàn)在筆者要求理論考試占總評成績的80%，而兒科常用護(hù)理技術(shù)的操作考核占20%，這樣就迫使學(xué)生在課余時間經(jīng)常要去實(shí)驗(yàn)室加強(qiáng)兒科護(hù)理操作的訓(xùn)練，為今后順利開展臨床工作打下良好基礎(chǔ)。而理論考試中期末考試只能占60%，平時成績占40%。而平時每個月都實(shí)行一次月考，幾次月考的平均成績就是該學(xué)生的主要平時成績，另外平時成績還要參考課堂上是否積極參與角色扮演和病例分析，是否積極回答老師提出的問題等，此外要求無論月考還是期末考試的題型全部按護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的題型來出，即A1型選擇題占20%，A2型選擇題占60%，A3/A4型選擇題占20%。并且所有考題都緊密結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求的重點(diǎn)內(nèi)容和歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試出現(xiàn)的高頻考點(diǎn)來出題，為學(xué)生今后順利通過執(zhí)業(yè)資格考試打下良好基礎(chǔ)。

綜上所述，近年筆者所在學(xué)校在兒科護(hù)理教學(xué)中通過課程內(nèi)容的整合，教學(xué)方法的改革，教學(xué)評價模式的轉(zhuǎn)變，提高了護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力，并且教師注重將護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的知識點(diǎn)滲透到每個教學(xué)環(huán)節(jié)中，從而極大地提高了筆者所在學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的執(zhí)業(yè)考試通過率。

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臨床護(hù)理常用知識點(diǎn)范文第4篇

關(guān)鍵詞急救護(hù)理；臨床帶教

護(hù)理臨床教學(xué)是幫助學(xué)生將以往學(xué)到的基礎(chǔ)知識與有關(guān)診斷、治療與護(hù)理病人的操作技能相結(jié)合,獲得進(jìn)入健康保健系統(tǒng)和繼續(xù)教育所必需的專業(yè)及個人技能、態(tài)度和行為的過程。臨床教學(xué)的重點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐相結(jié)合,它不僅可以幫助學(xué)生應(yīng)用理論,而且可以幫助他們從豐富的臨床實(shí)踐中進(jìn)一步發(fā)展護(hù)理理論[1]。當(dāng)前，隨著急救護(hù)理技術(shù)迅速發(fā)展、衛(wèi)生法制建設(shè)日益完善和社會需求的不斷提高，臨床急救護(hù)理帶教面臨著許多新的問題和挑戰(zhàn)。先將臨床帶教中發(fā)現(xiàn)的問題及解決對策探討如下。

1臨床急救帶教中存在的問題

1.1急救護(hù)理帶教模式問題

現(xiàn)有常用的急救護(hù)理帶教模式是事先制定帶教計(jì)劃，講解急診科的環(huán)境、布局、特點(diǎn)、及運(yùn)作方式，演示各種常用的急救護(hù)理操作。這種帶教方式在一定程度上提高了學(xué)生的相關(guān)知識的知曉度，但由于整個護(hù)理帶教過程是以“老師為中心”的方式開展，因此學(xué)生的參與感不強(qiáng)，實(shí)踐動手的機(jī)會少。這樣就導(dǎo)致為期一個月的實(shí)習(xí)過程很難充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，當(dāng)實(shí)習(xí)結(jié)束時學(xué)生自然也很難對急救護(hù)理工作產(chǎn)生深刻的體會，缺乏對急救護(hù)理應(yīng)知應(yīng)會能力。

1.2護(hù)生對急救護(hù)理工作適應(yīng)能力差

由于缺乏對急危重癥患者護(hù)理的機(jī)會，護(hù)生的急救意識普遍較差，而急救工作又要求有很強(qiáng)的時間觀念和嫻熟的操作技能，帶教老師在搶救病人時根本來不及對護(hù)生進(jìn)行講解。在這種情況下護(hù)生即使多次的觀摩了老師的急救過程仍熱很難在短短一個月的實(shí)習(xí)期間對具體的急救過程產(chǎn)生清晰的概念。這樣就造成了護(hù)生在遇到需要急救的病人時產(chǎn)生陌生、緊張和恐懼的心理。

1.3缺乏自覺、主動觀察和綜合分析問題的能力，急救護(hù)理技術(shù)操作技能差

由于危重患者的病情復(fù)雜、變化快，護(hù)生又缺乏臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，因此無法在病人病情變化時及時收集相關(guān)信息，并迅速分析做出反應(yīng)。且急救工作都是突發(fā)性的一個月的實(shí)習(xí)期內(nèi)護(hù)生很少有機(jī)會親身體會和參與急救操作，實(shí)際的急救操作技能水平的提高自然非常有限。

1.4缺乏“以病人為中心”的主動服務(wù)意識和吃苦耐勞的精神

目前踏上實(shí)習(xí)崗位的護(hù)生都為80后甚至90后的一代，這一代人普遍自我意識較強(qiáng)，對于護(hù)理工作的感性認(rèn)識還不深。對于職業(yè)道德也僅僅停留在對課堂教育和課本字面意義上的理解，內(nèi)心體驗(yàn)缺乏。解決問題時更多考慮的是自身工作的便利，以服務(wù)對象的需求為中心的主動服務(wù)意識較差，缺乏吃苦耐勞的精神。

1.5缺乏相關(guān)的法律常識，與病人溝通能力差

由于急診的臨床實(shí)習(xí)期僅有一個月，在此期間護(hù)生更多關(guān)注的是業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)，而忽視了工作中所涉及的相關(guān)法律知識。同時護(hù)士由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的和語言溝通技巧，容易導(dǎo)致其在與病人家屬溝通過程中的措辭不當(dāng)，侵犯病人的隱私權(quán)、知情權(quán)使之產(chǎn)生不滿，僵化了護(hù)患關(guān)系[2]。法律意識的淡薄和語言溝通的輕率都可能引發(fā)不必要的醫(yī)療糾紛。

1.6急救護(hù)理過程中職業(yè)危害的自我防范意識差

護(hù)士在進(jìn)行急救護(hù)理工作時常常暴露在生物、物理、化學(xué)、心理等多種職業(yè)危害中[3]。由于護(hù)生對職業(yè)危害后果的認(rèn)識不足，對自我防護(hù)的方法了解不夠，而急救工作又要求分秒必爭，因此在實(shí)際操作過程中往往忽視了自我防范。較多見的有針刺傷，眼睛、皮膚直接被病人的血液、體液、分泌物及消毒劑沾染到等。

2對策

2.1轉(zhuǎn)變帶教模式，實(shí)行以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Problem-based learning,PBL）帶教方式

將以“老師為中心”的帶教模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩W(xué)生為中心”帶教模式。實(shí)行在教師指導(dǎo)下以發(fā)現(xiàn)問題，理解問題和解決問題為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育途徑即以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）帶教方式[4]。帶教老師根據(jù)以學(xué)生為中心，以問題為基礎(chǔ)的原則將疾病的概念，病理知識，臨床表現(xiàn)，治療原則及護(hù)理診斷，護(hù)理措施等知識在自己先學(xué)深，學(xué)精的基礎(chǔ)上設(shè)置相應(yīng)的問題，同時穿插臨床護(hù)理工作中易出現(xiàn)的失誤，對忽略的知識點(diǎn)及以往護(hù)生反映較多的問題進(jìn)行討論。我們在護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題的基礎(chǔ)上針對相應(yīng)的問題引導(dǎo)護(hù)生思考，鼓勵每位學(xué)生大膽提出問題，發(fā)表見解，激發(fā)學(xué)生們積極主動參與，使護(hù)生圍繞問題，在思考討論中完成問題的解答學(xué)習(xí)。這既鞏固了書本上的理論知識，又提高了理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力，以及語言表達(dá)能力，應(yīng)急能力等。有研究顯示PBL模式相較與傳統(tǒng)的教學(xué)模式更有利于學(xué)生在臨床急救能力、認(rèn)知領(lǐng)域的提高[5]。

2.2實(shí)施崗前培訓(xùn)，評估護(hù)生的業(yè)務(wù)能力及心理狀況

介紹科室的環(huán)境、接診病人的性質(zhì)、常用的急救藥物儀器及工作基本要求。多與學(xué)生溝通，聽取她們的意見，幫組解除學(xué)生的心理障礙，使其能以良好的狀態(tài)進(jìn)入正式實(shí)習(xí)。

2.3臨床帶教老師的選擇

選擇業(yè)務(wù)能力和責(zé)任心強(qiáng)、熱愛帶教工作、具有奉獻(xiàn)精神的護(hù)師、主管護(hù)師擔(dān)任臨床帶教工作。加強(qiáng)對學(xué)生職業(yè)道德的教育，帶教老師在工作中注重言傳身教，強(qiáng)調(diào)“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨， 為護(hù)生樹立良好的職業(yè)典范。

2.4進(jìn)行衛(wèi)生法律知識和職業(yè)危害防護(hù)方法的培訓(xùn)，重視護(hù)生職業(yè)禮儀的培養(yǎng)，規(guī)范護(hù)理的職業(yè)用語

針對急救相關(guān)的法律知識和職業(yè)危害等通過多媒體講課進(jìn)行講解和案例分析并要求護(hù)生反饋，檢查和評價護(hù)生在平時工作中的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時予以指正。護(hù)理禮儀是護(hù)理美學(xué)在在護(hù)理實(shí)踐中的具體表現(xiàn)，對護(hù)生進(jìn)行護(hù)理禮儀的培養(yǎng)包括電話禮儀、稱呼禮儀、姿勢禮儀等，規(guī)范她們的職業(yè)行為特別是職業(yè)用語，幫助她們樹立良好的職業(yè)形象[6]。將上述各點(diǎn)納入護(hù)生的出科考評中。

2.5適當(dāng)延長急診實(shí)習(xí)時間

在整個實(shí)習(xí)期預(yù)留出一段自選實(shí)習(xí)時間，對有志從事急救護(hù)理工作的護(hù)生適當(dāng)延長急診的實(shí)習(xí)時間。增加護(hù)生的鍛煉機(jī)會，進(jìn)一步提其急救護(hù)理的綜合能力。

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臨床護(hù)理常用知識點(diǎn)范文第5篇

一、教學(xué)改革原則

《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》課程內(nèi)容的設(shè)計(jì)理念是：貫徹“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向”的教育方針，突出職業(yè)技能和職業(yè)道德，培養(yǎng)“懂工藝、精操作、善維護(hù)、可提升的高端技能型人才。那么教學(xué)改革應(yīng)該突出“三主”：以教師教授知識為主導(dǎo)，以學(xué)生學(xué)習(xí)為主體，以實(shí)踐訓(xùn)練為主線[3]。

二、教學(xué)方法多樣化

在教學(xué)中，改變傳統(tǒng)的教師講，學(xué)生聽，死記硬背和一堂灌的教學(xué)方法，采用討論式、案例式、情景模擬法、任務(wù)驅(qū)動法等多種教學(xué)方法來教學(xué)。突出教學(xué)方法的多樣性，靈活性和創(chuàng)新性。激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)興趣，創(chuàng)造輕松愉快和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境。在教學(xué)中，常用的教學(xué)方法有以下幾個：

1.案例教學(xué)法。根據(jù)本節(jié)課所要教授的知識編寫或根據(jù)臨床實(shí)際情況找出一個相關(guān)的案例，根據(jù)案例提出幾個關(guān)于新知識的問題。比如，講到醫(yī)院內(nèi)感染，可以用一名患者因?yàn)椴∏樾枰?jīng)常到醫(yī)院去做血液透析，在住院之處并未發(fā)現(xiàn)乙肝、丙肝等傳染性疾病。但在今年的一次檢查中，患者被檢查出感染乙肝，經(jīng)調(diào)查，該醫(yī)院做血液透析的患者，多人使用同一臺機(jī)器，并未嚴(yán)格進(jìn)行消毒滅菌這樣的類似的案例引入新課，然后問問題“什么叫醫(yī)院內(nèi)感染？醫(yī)院內(nèi)感染是怎么形成的？如何預(yù)防呢？”因?yàn)閷W(xué)生以后的工作中很可能會遇到相同的問題，所以會提高學(xué)生的重視，引起他們對知識點(diǎn)的關(guān)注，讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)，去分析從而培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。

2.任務(wù)驅(qū)動法。教師在講解新的內(nèi)容之前給與學(xué)生一定的學(xué)習(xí)任務(wù)。比如：學(xué)習(xí)鋪床法，給他們這樣的任務(wù)“鋪床有幾種方法？鋪床的目的是什么？怎么樣鋪好床腳？”讓他們在課下可以用任何正當(dāng)方法來完成任務(wù)，比如：去圖書館查閱，上網(wǎng)搜集資料等手段和方法。學(xué)生會以完成任務(wù)為目標(biāo)去主動求索，進(jìn)行學(xué)習(xí)。當(dāng)教師再講解知識的時候，學(xué)生們就會認(rèn)真聽講，把自己沒有解決的問題在老師的指導(dǎo)下消化吸收。這種方法可以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。

3.分組討論法。課上針對于一個難點(diǎn)問題或一個重點(diǎn)操作，可以把學(xué)生分成幾個小組進(jìn)行討論，如何把難點(diǎn)重點(diǎn)問題解決？哪個小組的解決方法又快又實(shí)用？最后大家發(fā)表意見和想法。然后評出哪個小組的解決方法最好。這種教學(xué)方法可以培養(yǎng)學(xué)生的合作精神，有機(jī)體責(zé)任感。

4.情景模擬法。這種教學(xué)方法多用于實(shí)踐操作課上，比如：給臥有病人床更換床單法的操作中，可以進(jìn)行實(shí)際情景模擬，甲學(xué)生扮演病人躺在病床上，已學(xué)生扮演護(hù)士，已給甲更換床單。操作中要求不斷交流，病人可以隨機(jī)問護(hù)士問題。這種教學(xué)方法可以很好地鍛煉學(xué)生的動手能力和語言表達(dá)能力。在互相扎針的實(shí)踐操作上還能培養(yǎng)學(xué)生高度的責(zé)任心和愛心。

不同的教學(xué)方法會取得不同的教學(xué)效果，一堂課可以用一種或幾種方法來豐富課堂。使課堂效果好，學(xué)生接受能力強(qiáng)。

三、教學(xué)手段現(xiàn)代化

教學(xué)手段不僅要有傳統(tǒng)的板書，還要有多媒體和隨時更新的護(hù)理技能操作錄像帶等，使學(xué)生不僅能學(xué)到知識，遇到難的操作還能通過觀看錄像帶來模擬化解難點(diǎn)內(nèi)容。而且通過現(xiàn)代化教學(xué)手段可以解決重點(diǎn)難點(diǎn)知識，對于一些難以記憶，難以理解的知識點(diǎn)，通過多媒體，通過圖片，動畫等教學(xué)手段可以化抽象為直觀，便于學(xué)生理解。

四、注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力

教師要注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，授之以漁。俗話說，師傅領(lǐng)進(jìn)門，修行在個人。學(xué)生自學(xué)能力的提高，讓他們凡事不依賴?yán)蠋?，先自己想辦法，這樣學(xué)生在今后的人生道路上會有較好的發(fā)展能力，更好地適應(yīng)現(xiàn)代社會的需求。在實(shí)際授課中，對于一些簡單的知識、操作可以讓學(xué)生采用自學(xué)，教師啟發(fā)的方式去學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高自學(xué)能力。對于一些一成不變陳舊的操作方法和手段，在不違背原則的前提下，鼓勵學(xué)生大膽創(chuàng)新，大膽研究，用自己的方式方法來學(xué)習(xí)新知識。

五、集體備課，規(guī)范操作標(biāo)準(zhǔn)

為了更好地發(fā)展護(hù)理專業(yè)課程，教師可以組成基礎(chǔ)護(hù)理小組或基礎(chǔ)護(hù)理教研室。教授《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》教師進(jìn)行集體備課，在教學(xué)大綱的要求下集體整理授課計(jì)劃。討論授課時解決重點(diǎn)難點(diǎn)問題的方法，完善理論課與實(shí)踐課的學(xué)時安排，規(guī)范實(shí)踐課操作標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)踐操作教學(xué)上形成一套統(tǒng)一的操作標(biāo)準(zhǔn)，便于今后的教學(xué)和學(xué)生期末實(shí)踐課考試的公平考核。

六、增加實(shí)驗(yàn)室開放率，增加實(shí)驗(yàn)儀器品種

《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》課程目前實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)比例基本為2：1。已基本達(dá)到教學(xué)大綱的要求，但是實(shí)踐課的使用率還是相對較低的。所以為了學(xué)生以后能更好地適應(yīng)工作崗位，成為一名合格的護(hù)士，就必須增加實(shí)驗(yàn)課的開出率，要求學(xué)生不僅在課上進(jìn)行操作學(xué)習(xí)，課下還可以自愿進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的去復(fù)習(xí)，預(yù)習(xí)或者不斷的練習(xí)實(shí)踐操作內(nèi)容。只有多動手操作、練習(xí)，獨(dú)立掌握實(shí)踐操作，才是本課程教學(xué)的真正目的。另外，實(shí)驗(yàn)室物品應(yīng)該與臨床常用相關(guān)物品對接上，這樣學(xué)生就可以從校園走出去能很好很快的適應(yīng)新的工作崗位。

七、增加教師外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會

該課程是護(hù)理專業(yè)的核心課程，最終目的是培養(yǎng)學(xué)生更好地適應(yīng)社會，成為社會技能型人才。為了更好地做到這一點(diǎn)，出發(fā)點(diǎn)還是教師本身的素質(zhì)和能力水平。因此學(xué)院應(yīng)該多鼓勵年輕教師繼續(xù)深造，多學(xué)習(xí)。此外，還應(yīng)經(jīng)常派送教師外出進(jìn)修和學(xué)習(xí)，去較好的一些兄弟院校和醫(yī)院去學(xué)習(xí)，不斷更新自己的知識，取長補(bǔ)短，做到與臨床零對接，打造護(hù)理的品牌專業(yè)。