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母嬰護理的培訓范文第1篇

 

1 資料與方法

 

1.1一般資料 2011年6月～2015年6月產(chǎn)科參加培訓的在職護理人員46人，其中，注冊護士44人，注冊護師2人。培訓分3期完成。

 

1.2方法

 

1.2.1培訓方法 ①培訓小組成員：由兒科主任牽頭負責，2名醫(yī)師參與制定培訓內(nèi)容并授課，培訓包括正常足月新生兒特點與護理、新生兒常用診療技術(shù)操作及新生兒疾病知識3個方面。②分階段分批次培訓：考慮產(chǎn)科護理班次的特點、工作強度及學歷水平，盡量確保每名產(chǎn)護人員不疲于應(yīng)對，制定簡單可行方案，以幻燈片形式授課，每次培訓時間不超過30 min。③考核：培訓前后分別組織人員對相關(guān)知識進行考試，以百分制計，對培訓前后的成績進行比較。

 

1.2.2培訓內(nèi)容 ①理論知識培訓：主要包括正常足月兒生理特點、正常足月兒護理要點、新生兒早期常見病的臨床表現(xiàn)。需產(chǎn)護協(xié)助完成的常用診療技術(shù)操作，如：新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)、新生兒靜脈穿刺、洗胃、黃疸監(jiān)測等和母嬰同室新生兒觀察表的書寫規(guī)范。②實踐技能指導：兒科醫(yī)師查房與產(chǎn)護病房交班時間同步，指導新生兒護理及如何與家長溝通，并進行細致的新生兒查體、黃疸監(jiān)測、喂養(yǎng)指導增強產(chǎn)護感性認識。操作性技術(shù)觀看視頻熟悉標準化流程，指定護理小教員直接帶教。

 

1.2.3評價指標 理論和實踐技能各50分，滿分100分。考核內(nèi)容以培訓內(nèi)容為主，實踐操作以重復(fù)率為標準。

 

1.3統(tǒng)計學方法 應(yīng)用SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計分析，培訓前后人員成績比較采用t檢驗的方法，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

 

2 結(jié)果

 

經(jīng)考核，所屬人員培訓后成績明顯優(yōu)于培訓前成績(P<0.01)，差異有統(tǒng)計學意義，見表1。通過對產(chǎn)護人員進行新生兒相關(guān)內(nèi)容系統(tǒng)培訓，臨床護理質(zhì)量明顯提升，家長滿意度調(diào)查明顯提高。

 

3 討論

 

3.1以目前我院的兒科現(xiàn)狀，加強產(chǎn)兒合作是必要的 WHO和聯(lián)合國兒童基金會在1991年聯(lián)合發(fā)起了“愛嬰醫(yī)院計劃”，提出了24 h母嬰同室的措施，對產(chǎn)科和兒科有了更高的要求，兒科醫(yī)師要在高危孕產(chǎn)婦分娩時預(yù)估新生兒分娩風險，并負責高危新生兒的管理工作，產(chǎn)科護士實施母嬰同室的護理，這就要求母嬰同室護理人員具備更多關(guān)于新生兒的知識，因此，我們組織了相關(guān)的培訓內(nèi)容，經(jīng)考核，培訓后成績明顯優(yōu)于培訓前，對培訓知識的掌握讓我們的護理人員可以更好的用理論指導實踐。

 

3.2了解新生兒相關(guān)知識，優(yōu)化產(chǎn)兒合作，提升服務(wù)質(zhì)量 在產(chǎn)科，由傳統(tǒng)的護理模式向母嬰同室護理模式的轉(zhuǎn)變，需要時間的適應(yīng)和新生兒相關(guān)知識的學習，又面對新生兒這個特殊群體，許多低年資護理人員缺乏相應(yīng)的經(jīng)驗及熱情，巡視敷衍了事，有異常情況不能及時發(fā)現(xiàn)并報告醫(yī)生，對家長反映的問題也不能及時反饋處理，缺乏有效的溝通。護理操作技術(shù)不嫻熟，有關(guān)新生兒常用操作技術(shù)差，如靜脈穿刺不能1次成功，送檢標本凝血，重復(fù)洗胃等，這些均為我們的醫(yī)療行為埋下安全隱患，我們培訓則彌補了潛在的隱患。實踐證明，對母嬰同室護理人員的培訓使我們的護理人員更從容的面對新生兒護理工作，打破了新生兒有問題問兒科醫(yī)生的尷尬局面。不僅滿足了新生兒、產(chǎn)婦的需要，也讓產(chǎn)婦對新生兒護理充滿信心。

 

3.3提高家長滿意度，減少醫(yī)患矛盾 母嬰床旁護理是一種新型護理模式，是由護士在床旁進行示范和指導等，家屬積極參與其中，掌握有關(guān)育兒知識及產(chǎn)后的保養(yǎng)教育。林衛(wèi)通過對母嬰采用床旁護理的模式發(fā)現(xiàn)，通過該護理，產(chǎn)婦可以較快的融入新生兒的生活，增加哺育嬰兒的自信，成功的轉(zhuǎn)變角色。

 

母嬰床旁護理即新生兒護理如喂養(yǎng)、沐浴、換尿片等操作都在護士的演示下在產(chǎn)婦床旁進行，鼓勵父母參與其中。而我們開展的新生兒相關(guān)知識培訓使產(chǎn)護人員更好地指導實踐工作。產(chǎn)婦家庭在和護理人員的互動中增進了信任與理解，增加了溝通，無形中減少了醫(yī)患矛盾。

 

4 結(jié)論

 

因此，對母嬰同室護理人員進行新生兒知識的培訓是可行的，也是必要的，對優(yōu)化產(chǎn)兒合作意義重大。產(chǎn)科和兒科作為醫(yī)院的兩個高風險科室，紛爭多，矛盾大，我們通過培訓的模式，互相交流，增加了相互理解的機會，有助于高質(zhì)量的完成每一次的產(chǎn)兒合作，這種模式值得臨床相關(guān)合作科室推廣使用。

母嬰護理的培訓范文第2篇

摘要目的：探討母嬰?？谱o士在臨床護理工作中的作用。方法：將我科20名護士隨機分為試驗組和對照組兩個護理小組，試驗組共11名，設(shè)1名母嬰?？谱o士，并對護理小組進行培訓，實行床位包干；對照組共9名護理人員，不設(shè)母嬰?？谱o士，采用常規(guī)責任制護理。比較兩個護理小組獨立護理產(chǎn)婦的時間及產(chǎn)婦對護理人員的滿意度。結(jié)果：試驗組出院產(chǎn)婦對護理人員的滿意度高于對照組（P<0.05）。試驗組護士平均獨立護理產(chǎn)婦時間較對照組明顯縮短（P＜0.05)。結(jié)論：護理模式的改變，使產(chǎn)婦認可護士的勞動，其綜合護理能力得到提高，母嬰?？谱o士在此過程中起著關(guān)鍵的作用。

關(guān)鍵詞 母嬰專科護士；核心能力；護士能力；護理門診

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.055

專科護士是指在某一領(lǐng)域或者專門的護理領(lǐng)域具有較高水平和專長的專家型臨床護士［1］。專科護士的職能歸納為臨床實踐、護理研究、護理教學、護理會診、護理管理及變革［2］。2010年1月，衛(wèi)生部指示要在全國范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，我科作為第一批試點病房，依據(jù)衛(wèi)生部的指示精神，分析了我科的護理管理特點設(shè)立了母嬰?？谱o士，在優(yōu)質(zhì)護理開展過程中積極參與護理模式的改變，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我科為母嬰同室特需病房，共有30個病房。將我科20名護士隨機分為試驗組和對照組兩個護理小組，試驗組分管17個病房，對照組分管13個病房。試驗組護士11名，均為女性；年齡22~27歲，平均（23.80±1.45）歲；學歷：本科5名，大專6名。對照組護士9名，均為女性；年齡22~26歲，平均（22.85±1.37）歲；學歷：本科4名，大專5名。兩組護士在性別、年齡、學歷等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,具有可比性。

1.2方法對照組采用常規(guī)責任制方法，即責任護士只負責臨床護理，治療及處理醫(yī)囑由其他人負責。試驗組設(shè)母嬰?？谱o士1名，負責對本組護理人員進行母嬰專科理論知識、方法技能操作方面的培訓，達到全組人員全面掌握護理知識及技能后，實施床位包干制護理。介紹如下：

1.2.1業(yè)務(wù)培訓母嬰?？谱o士教會小組護士協(xié)助產(chǎn)婦回室后的第一次母乳喂養(yǎng)，做好基礎(chǔ)護理、病情觀察、?？谱o理、心理護理及健康教育，對術(shù)后及產(chǎn)后第1天的產(chǎn)婦及其新生兒做好病情觀察、?？谱o理，對產(chǎn)婦進行心理護理及健康教育。教會產(chǎn)婦產(chǎn)后操并督促其完成，2次/d，為新生兒沐浴。

1.2.2床位包干制孕婦入院到出院由一個責任護士負責（白天），包括孕產(chǎn)婦及新生兒的治療護理。完成包干床位患者全程治療、護理及一般資料的收集，病歷整理、歸檔等。本病房的危重、疑難及特殊孕產(chǎn)婦由?？谱o士負責，扁平或凹陷的孕產(chǎn)婦請專科護士會診。

1.2.3加強對產(chǎn)婦的護理母嬰專科護士帶領(lǐng)小組護士到床旁進行交接班，重點查看新入院、分娩后、剖宮產(chǎn)術(shù)后及危重患者的治療、護理、母乳喂養(yǎng)指導及健康教育等。做好病房孕產(chǎn)婦的交流溝通，了解孕產(chǎn)婦對護士的技術(shù)和服務(wù)的滿意度。做好本病區(qū)產(chǎn)婦扁平、凹陷的矯正，解決扁平、凹陷產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)問題，如：協(xié)助母親扁平、凹陷的新生兒吸吮母乳，乳房脹后指導床位護士按摩乳房、正確擠奶的方法等。

1.2.4開設(shè)?？谱o理門診每周1次設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診，上午4 h全院母嬰同室巡房，每次巡視產(chǎn)婦60人次左右，解決乳房腫脹，指導喂奶姿勢，協(xié)助母乳喂養(yǎng)，扁平、凹陷的矯正指導，飲食指導等；進行護理會診，下午3 h門診坐診，解決門診掛號患者的問題，如：出院產(chǎn)婦的乳脹、乳少，扁平、凹陷的矯正方法，及母乳喂養(yǎng)方面的問題等。

1.3評價指標出院產(chǎn)婦的滿意度調(diào)查，選取2011年10月~2013年6月兩組護理的住院產(chǎn)婦各100例進行滿意度調(diào)查，發(fā)放問卷200份，回收200份，回收率100%。比較兩組護士獨立護理產(chǎn)婦的平均時間。

1.4統(tǒng)計學處理采用PEMS 3.1統(tǒng)計軟件，計量資料比較采用兩獨立樣本的t檢驗，計數(shù)資料比較采用兩獨立樣本的χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2結(jié)果

3討論

3.1孕產(chǎn)婦及家屬認可護理人員的勞動試驗組設(shè)置母嬰?？谱o士開展床位包干，使孕產(chǎn)婦及家屬能在第一時間找到自己的責任護士。專科護士教會小組護士對扁平、凹陷的產(chǎn)婦如何矯正，協(xié)助其哺乳，指導乳脹者按摩其乳房，指導正確的擠奶方法，督促吸吮，提高母乳喂養(yǎng)率等。小組護士個人被提名表揚人數(shù)及人次增加，孕產(chǎn)婦及家屬滿意度提高，護士的價值得到體現(xiàn)。表1顯示，試驗組出院產(chǎn)婦滿意情況明顯高于對照組（P＜0.05）。

3.2醫(yī)患關(guān)系更和諧通過母嬰?？谱o士的指導，試驗組的護士對服務(wù)對象的性格、要求、病情、治療、護理能很好掌握，能及時指導治療，使小組護士獲得價值感、自豪感。

3.3護士能力得到提升試驗組的護士經(jīng)過母嬰?？谱o士的帶教，能獨立護理產(chǎn)婦，能提前勝任責任護士的角色。表2顯示，對照組獨立護理產(chǎn)婦的平均時間明顯多于試驗組（P＜0.05）。

3.4改變小組護士的“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念母嬰專科護士以身作則，以優(yōu)質(zhì)護理要求規(guī)范自己的行為，重視基礎(chǔ)護理，積極推動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展。帶動小組護士參與病區(qū)管理，增強了責任心。專科護士加強護士服務(wù)能力及溝通能力的培養(yǎng)，自己與服務(wù)對象溝通時帶著小組護士，提高其為服務(wù)對象服務(wù)的本領(lǐng)；?？谱o士門診的開設(shè)，滿足了孕產(chǎn)婦的個性化要求，使孕產(chǎn)婦得到高質(zhì)量、專業(yè)化、優(yōu)質(zhì)化的護理服務(wù)，身心各方面的需求得到最大的滿足，使護士看到未來發(fā)展方向，提升了進取心。

4小結(jié)

?？谱o士本身必須具有較高的專科知識水平及技能，才能對?？撇∪思凹彝コ蓡T實際存在的和潛在的健康問題進行全面的健康評估，制定管理?？萍膊『驮鲞M健康的護理計劃，提供高水平的?？谱o理［3］。有研究顯示，?？谱o士的設(shè)立能縮短患者的住院時間，并在提供高素質(zhì)和成本效益護理服務(wù)方面發(fā)揮了顯著作用［4］。?？谱o士核心能力的運用，使?？谱o士在臨床一線起咨詢、指導作用，其權(quán)威地位得到認可［5］。?？谱o士提供的專業(yè)化護理服務(wù)，彌補了常規(guī)醫(yī)護工作的不足。

參考文獻

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［3］周佩如，黃潔微.廣東省糖尿病?？谱o士工作現(xiàn)狀調(diào)查及分析［J］.護士進修雜志，2011，26（13）：1162-1164.

［4］何巧玲，劉翠青，張紅.骨科?？谱o士對骨科患者自我護理能力的影響［J］.廣東醫(yī)學，2010,31（15）：2046-2048.

［5］曹軼．我國專科護士的培養(yǎng)與發(fā)展［J］．護理研究，2007，21(2)：385-387．

母嬰護理的培訓范文第3篇

目前在大學生就業(yè)難，很多行業(yè)人才飽和，大學生畢業(yè)就意味著失業(yè)，而母嬰護理產(chǎn)業(yè)還屬發(fā)展初級，產(chǎn)業(yè)形成的時間雖然不長，但需求旺盛，市場廣闊，潛力巨大?，F(xiàn)在月嫂大部分年齡集中在50歲左右，但是高級母嬰護理師的要求越來越高。同時對于普通的月嫂，雖然從經(jīng)驗，年齡，責任感來講，他們有著很多優(yōu)勢，但是，由于他們的學識學歷以及，學習力方面而言，普通月嫂不能滿足高級母嬰護理的要求，所以需要能多新鮮的勞動力的參與。這樣就為，90后務(wù)工人員進入母嬰護理行業(yè)提供很好的社會環(huán)境，是新時代務(wù)工人員的有利就業(yè)方向。

二、90后從事母嬰護理工作的優(yōu)勢，存在的問題和以及解決的方法

90后這一特殊群體在從事母嬰護理工作又有著許多優(yōu)勢：

（一）90后學習能力強。90后一方面具有年齡的優(yōu)勢，同時三十歲之內(nèi)都是很好的學習階段，90后不僅能夠很快對母嬰護理技術(shù)進行掌握和運用，同時還能理解這些知識的原理，從原理出發(fā)，更好的解決實際問題。

（二）90后大多有藝術(shù)方面的一技之長。90后人群不同于以往年代的孩子，他們往往都有一技之長，尤其是在藝術(shù)方面較為擅長。90后對音樂，舞蹈，表演方面都很擅長，可以把這些知識運用于母嬰護理當中，不僅僅能夠有利于開展母嬰護理工作，有益于孕婦以及嬰兒的成長，同時也是對母嬰護理內(nèi)容的補充和完善。

（三）90后能很好的利用網(wǎng)絡(luò)來充實自己的能力。傳統(tǒng)的月嫂，由于學歷和學習力的欠缺，不能很好的利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)來獲取更多的知識；對于90后而言，他們從小就生活在信息技術(shù)時代，他們能夠更好的利用網(wǎng)絡(luò)來豐富知識，獲取最新最詳細的知識，更好的運用于母嬰護理工作當中。

同時，90后從事母嬰護理工作也存在一些問題：

（一）社會普遍質(zhì)疑和不信任90后從事母嬰護理的專業(yè)能力和實踐操作能力。母嬰護理面對的是孕婦和嬰幼兒這種特殊群體，尤其是高級母嬰護理師不僅僅對操作能力有要求，對理論知識的掌握和運用都有很高的要求。由于90后年齡小，社會經(jīng)驗不豐富，都會影響他們的實踐機會。

（二）90后性格缺點。90后存在一些性格缺點，例如：自信又脆弱，敏感而自私；很早的就融入網(wǎng)絡(luò)，信息和知識豐富，但內(nèi)心有時較為空虛；張揚自我個性，相對比較缺乏團隊忠誠感等。

在于社區(qū)教育的老師和學生的交流當中，本文也找到了一些解決這些問題的方法：

（一）專業(yè)技能的培訓，提供實踐環(huán)境。在高?？梢蚤_設(shè)一系列和母嬰護理相關(guān)的課程。同時在社會教育中掌握實踐操作技術(shù)，社區(qū)應(yīng)與高級月子會所中心合作為90后提供進行學習和實踐的場所，使90后更好的掌握母嬰護理技能。

（二）工作環(huán)境的提高和改善。90后消費能力強，所以提高母嬰護理的經(jīng)濟環(huán)境，才能更好的吸收優(yōu)秀人才，促進行業(yè)的快速有序發(fā)展。

（三）團隊忠誠度榮譽感的培養(yǎng)。讓90后真正的融入母嬰護理工作中來，不僅要提高經(jīng)濟收益，社會也要正視和提高母嬰護理師的地位。母嬰護理，是嬰幼兒早期教育的重要階段，也可以說是最早的人類靈魂工程師，他們同教師一樣應(yīng)該受到社會的尊重，這樣對母嬰護理這個新型行業(yè)都是非常重要的。只有社會的重視和稱贊，才能從心理上更好的宜于母嬰護理行業(yè)的發(fā)展，從而培養(yǎng)90后團隊忠誠度和榮譽感。

三、小結(jié)

母嬰護理的培訓范文第4篇

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)；產(chǎn)婦；新生兒；床旁護理；護理技能

[中圖分類號]R246.3

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0351-01

新生兒的出生使產(chǎn)婦分娩后很快面臨照顧新生兒的責任，初產(chǎn)婦家庭是一群特殊的人群，因為初為人父母，他們對產(chǎn)后的衛(wèi)生保健知識、新生兒護理和母乳喂養(yǎng)知識與技巧缺乏了解。容易產(chǎn)生一些心理問題，特別對于剖宮產(chǎn)的初產(chǎn)婦，還面臨手術(shù)切口恢復(fù)問題，其產(chǎn)后心理健康狀況更不容忽視。有研究表明，影響產(chǎn)婦心理問題的因素很多，缺乏照顧新生兒的知識和技能是其中最主要的一個因素，筆者對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實施母嬰床旁護理的方法與結(jié)果研究如下。

1實施母嬰床旁護理的條件

1.1轉(zhuǎn)變護士服務(wù)觀念組織護士學習衛(wèi)生部提出的在全國醫(yī)療機構(gòu)實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案，打破陳舊落后的護理模式，尋求一種新的護理模式，使病人享受到真正意義上的責任制整體護理。提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的質(zhì)量和內(nèi)涵，更好的服務(wù)患者，提高患者滿意度，床旁護理模式，將責任護士還給產(chǎn)婦，使母嬰在住院期間所享受的一切護理均由護理人員在產(chǎn)婦身邊進行，包括分娩、母嬰的一般護理、健康教育、出院指導、心理護理等。

1.2病房設(shè)施及環(huán)境的準備

1.2.1床單元準備每個房間都設(shè)有產(chǎn)婦多功能床、新生兒床及家屬床各一張，嬰兒床在兩張床之間，以便產(chǎn)婦隨時觀察到新生兒及方便哺乳。在房間配備空調(diào)、通風、保暖設(shè)施，使室溫保持在22～24℃，相對濕度50%～60%，保持室內(nèi)空氣清新。

1.2.2浴室準備在房間配備空調(diào)、通風、保暖設(shè)施，溫濕度調(diào)整沐浴、撫觸時的室溫達到26～28℃。設(shè)置上下水、熱水管道等設(shè)施，配有沐浴池、游泳池、溫度計、洗手消毒液、嬰兒洗護用品、毛巾、婦及家屬坐的凳子等。

1.3護理人員培訓包括母嬰護理技術(shù)及相關(guān)業(yè)務(wù)在內(nèi)的所有培訓工作

1.4排班模式根據(jù)一體化產(chǎn)科病房工作特點，實行彈性排班，護士長根據(jù)每天的住院患者的人數(shù)，安排責任護士，責任護士隨叫隨到，每個護士管3張床，突出責任包干制，主要負責母嬰的床旁護理（產(chǎn)婦術(shù)后及分娩后的基礎(chǔ)護理和?？谱o理；新生兒一般護理、床旁沐浴、撫觸、游泳、聽力篩查、疾病篩查、預(yù)防接種）、健康教育等。根據(jù)專業(yè)護士的能力分為高級專業(yè)護士和初級專業(yè)護士，高級專業(yè)護士分管病情較重病人或承擔護理技術(shù)含量較高的崗位，或分管相對較多的母嬰護理，初級專業(yè)護士則分管病情較輕的病人或承擔護理技術(shù)含量較少的崗位，同時高級專業(yè)護士指導和管理初級專業(yè)護士。

2母嬰床旁護理方法

2.1床旁沐浴

床旁沐浴是母嬰床旁護理中非常重要的部分，責任護士在新生兒出生前將新生兒沐浴的好處告訴孕婦及家屬，新生兒出生后每日在床旁進行新生兒沐浴，保證室溫在26～28℃、水溫38～40℃，在操作過程中，床旁沐浴嚴格實行一人一車一盆，母嬰/嬰護均一一對應(yīng)，有效預(yù)防交叉感染，母嬰同室，嬰兒極少離開媽媽和家屬的視線，顯著避免產(chǎn)科工作差錯，降低錯誤率，護士操作應(yīng)盡量詳細講解沐浴步驟和各要點，產(chǎn)婦及家屬跟著做，做中學，共同參與。使家屬掌握新生兒沐浴的方法和注意事項，對出院后的護理新生兒將有很大幫助。

2.1.1嬰兒沐浴所需物品

①嬰兒床旁護理車。②嬰兒浴盆、干凈的毛巾、大小各一條。③更換的嬰兒服、干凈的尿布、打包被。④嬰兒專用沐浴露、嬰兒爽身粉、護臀霜、潤膚露或嬰兒油。⑤消毒棉球、無菌護臍帶、75%的乙醇或碘伏、水溫計以及沐浴后使用的稱重計等。

2.1.2嬰兒床旁沐浴步驟

病房溫度26～28℃。沐浴水溫38～40℃。檢查護士手指甲，要求不過肉際，手上不可佩戴任何飾物，洗凈雙手、圍上圍裙，一般沐浴的順序：先清潔眼睛一一清潔面部――洗頭――清洗嬰兒全身，特別注意嬰兒洗頭時需要用大毛巾包裹嬰兒身體，防止受涼。清洗嬰兒全身前應(yīng)摘下尿布，用嬰兒衛(wèi)生巾揩凈糞便、尿液等污物，防止其腐蝕嬰兒臀部發(fā)生尿布疹。沐浴完后，立即用清潔干凈的大浴巾吸干嬰兒身上水汽，進行臍部護理，用棉簽蘸取碘伏由內(nèi)圈向外圈做直徑3―5cm的環(huán)行消毒，消毒2次、每次更換棉簽，然后用臍帶紗布卷包裹臍部，嬰兒臀部需涂上一層鞣酸軟膏，有效預(yù)防尿布疹，最后稱重并記錄。

2.2床旁撫觸

嬰兒床旁護理撫觸步驟：房間溫度28℃以上，播放柔和的音樂，幫助嬰兒放松，操作前務(wù)必洗凈雙手，正式撫觸前，先溫暖雙手，在掌心倒一些嬰兒潤膚油，雙手輕輕對搓，使嬰兒油具備一定熱度后開始撫觸，撫觸步驟為頭面部――胸部――腹部――上肢――下肢――背部撫觸，特別注意應(yīng)選擇適當?shù)臅r機給嬰兒做撫觸，可選擇沐浴前后，午睡或晚上睡覺前，也可選擇兩次進食之間，嬰兒不煩躁、不疲倦、不饑餓也不太飽、清醒的狀態(tài)最適合。讓產(chǎn)婦及家屬跟著做，做中學，共同參與，使家屬掌握新生兒撫觸的方法和注意事項。

3實施效果

母嬰護理的培訓范文第5篇

關(guān)鍵詞：循證護理；母嬰同室；醫(yī)院感染 ；應(yīng)用

醫(yī)院感染也稱醫(yī)院獲得性感染或院內(nèi)感染[1]，世界衛(wèi)生組織將其定義為：凡是住院患者和醫(yī)院職工因在醫(yī)院期間遭感染而引起的任何顯示癥狀的疾病，不管受害者在醫(yī)院期間是否出現(xiàn)癥狀，均應(yīng)稱為醫(yī)院感染[2]。母嬰同室是易發(fā)生院感的重點部門，是醫(yī)院感染控制的重點。循證護理是以解決臨床問題為出發(fā)點，根據(jù)患者的自身情況及要求，綜合考慮選用最好的護理措施并結(jié)合護理人員的臨床經(jīng)驗，為患者提供最好的護理措施。為了提高護理質(zhì)量，給患者提供科學、經(jīng)濟、有效的護理服務(wù)，臨床護理已從傳統(tǒng)護理模式向現(xiàn)代護理模式轉(zhuǎn)變[3]。現(xiàn)代護理模式是一種新的思維方式，隨著循證思維在醫(yī)學界的深入，這種方法已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床護理工作、臨床護理工作帶教及臨床科研中[4]。

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年1月～10月我科收治627例孕產(chǎn)婦，年齡18～41歲文化程度：小學及以下2例，初中96例，高中 402例，大專及以上127例。將此627例產(chǎn)婦，根據(jù)文化程度的不同給予不同的健康指導內(nèi)容。

1.2 方法

1.2.1成立循證護理小組，由護士長帶頭共同學習，掌握循證護理的有效方法。

1.2.2確定臨床實踐中的問題，即提出問題 結(jié)合臨床實際，共提出以下主要問題：產(chǎn)婦住院期為什么會發(fā)生醫(yī)院感染？產(chǎn)婦醫(yī)院感染的特點是什么？針對醫(yī)院感染應(yīng)制定哪些措施？

1.2.3尋找相關(guān)循證支持 查閱相關(guān)文獻，并對資料進行分析，確定其可靠性、真實性及臨床實用性。通過循證獲知患者醫(yī)院感染的原因為：①新生兒自身因素；②產(chǎn)婦自身因素；③醫(yī)護人員因素；④其他因素：如探訪、陪護、季節(jié)性流行病等。

2 干預(yù)護理措施

2.1加強醫(yī)院感染知識的培訓 成立科室醫(yī)院感染管理小組，成員有科室醫(yī)生，護士，衛(wèi)生員，產(chǎn)婦及家屬組成[5]。全體人員強化醫(yī)院感染防控知識，進行 《院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、無菌技術(shù)、抗生素的合理使用原則、手部清潔 沒規(guī)范等規(guī)章制度、知識技能的學習和考核，并將管理納入醫(yī)院科室質(zhì)量考核標準。

2.2加強環(huán)境及物品管理 為患者準備干凈、整潔的房間，保持病室每日通風換氣，紫外線空氣消毒1次/d，30min/次。物體的表面每日用清潔的抹布濕式擦拭，地面每日用清潔的拖布濕式拖拭[6]。體溫表、血壓計、聽診器保持清潔，定期消毒，工作中配備一次性手套及手的快速消毒劑，加強了洗手條件及消毒措施的物質(zhì)保障。

2.3加強人員管理 嚴格執(zhí)行病房管理制度，限制陪護、控制探視率，減少病房人員流動，避免交叉感染，工作人員嚴格按照無菌技術(shù)操作規(guī)范，重視手衛(wèi)生，嚴格按六部洗手法加強基礎(chǔ)護理[7]。 指導患者自我管理加強基礎(chǔ)護理。開窗通風，改善病房空氣潔凈度；勤換內(nèi)衣，保持口腔、皮膚、外陰及肛周的清潔。

2.4遵醫(yī)囑正確使用抗生素 現(xiàn)代研究表明術(shù)前30min常規(guī)應(yīng)用抗生素對預(yù)防感染非常重要[8]，術(shù)后及術(shù)后2d應(yīng)用抗生素可以使剖宮產(chǎn)的感染率控制在較低水平，同時要避免濫用抗生素。

3 觀察指標

呼吸道、宮腔、泌尿道及傷口是醫(yī)院感染的好發(fā)部位，是重點觀察的部位[9]。陰道手術(shù)助產(chǎn)及剖宮產(chǎn)較順產(chǎn)更易發(fā)生感染。院內(nèi)感染的多在術(shù)后2～7d。

3.1觀察產(chǎn)婦的生命體征 陰道分娩的產(chǎn)婦T>37.5℃，剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦產(chǎn)后3d內(nèi)T>38.5℃，或產(chǎn)后3dT>37.5℃均可能已經(jīng)發(fā)生院內(nèi)感染。

3.2觀察子宮的復(fù)舊情況 在胎盤排出之后，子宮會立即收縮，在腹部用手可以摸到一個很硬并呈球形的子宮體，它的最高處和肚臍的水平同高。以后子宮底的高度，會下降1～2cm/d，大約在產(chǎn)后10～14d內(nèi)，子宮變小，降入小盆骨腔內(nèi)。這時，在腹部就摸不到子宮底了。一般產(chǎn)后42d子宮基本恢復(fù)正常，可能有個別的恢復(fù)時間要長一點。

3.3觀察尿液的顏色及性狀 是否有血尿（尿道有損傷），是否有絮狀物，尿管留置時間越長，感染的幾率越大。

3.4觀察產(chǎn)婦傷口是否有紅、腫、熱、痛，并且有進行性加重的現(xiàn)象。

4 討論

4.1 以證護理思想為指導的護理方法不僅提高了患者對醫(yī)院感染的認識，加強自我管理，還提升對護理工作的滿意度，積極地參與和配合護理工作。首先我科把感染管理工作的重點放在強化意識和培訓知識上，增強護理人員對醫(yī)院感染管理的理解和認識；通過知識培訓和相關(guān)考核將醫(yī)院感染制度和操作規(guī)程落到實處。其次通過產(chǎn)婦住院期間發(fā)生醫(yī)院感染的原因和特點，制定有效的循證護理措施，并配合醫(yī)生對患者進行發(fā)生醫(yī)院感染的說明，使患者積極地參與和配合護理工作，提高患者對護理工作的滿意度，加強患者及家屬對感染工作的依從性和自我管理的積極性和有效性。

4.2以循證護理為基礎(chǔ)的指導思想有效的降低了患者的醫(yī)院感染發(fā)生率。針對產(chǎn)婦醫(yī)院感染的發(fā)生因素、特點及如何預(yù)防作為重點進行循證護理，以獲取指導臨床實踐的最佳信息；評估產(chǎn)婦具體存在的感染風險因素和在感染防控中的綜合需求，結(jié)合臨床經(jīng)驗制定個體化的護理方案。我科運用將循證護理的理論及方法應(yīng)用于臨床護理實踐，針對產(chǎn)婦的易感因素加強管理、檢測、及護理，在控制醫(yī)院感染的管理中上取得了滿意的效果。

參考文獻：

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