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智慧醫(yī)院的核心范文第1篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；新會(huì)計(jì)制度；會(huì)計(jì)核算

醫(yī)院會(huì)計(jì)是維持醫(yī)院正常運(yùn)作、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理及資產(chǎn)核算等重要組成部分之一，是記錄、核算、總結(jié)、反應(yīng)并監(jiān)督醫(yī)院經(jīng)濟(jì)支出和收入的樞紐環(huán)節(jié)。針對(duì)原有會(huì)計(jì)核算的不科學(xué)，不完善及會(huì)計(jì)制度的不健全，需要新的會(huì)計(jì)制度為其相關(guān)項(xiàng)目梳理、修訂及改進(jìn)并提供有力的理論依據(jù)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院會(huì)計(jì)核算并提高財(cái)政信息質(zhì)量，同時(shí)繼承原有計(jì)劃的優(yōu)點(diǎn)和可取之處并深度剖析醫(yī)院當(dāng)前會(huì)計(jì)工作的具體問題，制定并實(shí)施醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度具有極其重要的意義。

一、資料歸納

2010年12月31日，財(cái)政部和衛(wèi)生部對(duì)原有的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》進(jìn)行了修訂和改進(jìn)之后，出臺(tái)了新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的頒布是我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算上一重大改革和突破，現(xiàn)就新舊會(huì)計(jì)制度部分內(nèi)容及其會(huì)計(jì)核算上相應(yīng)條款分析總結(jié)。

二、結(jié)果總結(jié)

（一）新舊會(huì)計(jì)制度區(qū)別對(duì)比結(jié)果見表1

（二）新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》實(shí)施現(xiàn)狀

1、科室核算。在新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》實(shí)施初期，各環(huán)節(jié)法定制度未銜接完全，醫(yī)院科室核算方面牽扯范圍較廣，需要多部門、各科室積極配合和調(diào)動(dòng)，至關(guān)重要的是建立一套由各科室詳細(xì)總結(jié)的完整核算報(bào)表，并作統(tǒng)一核對(duì)以確保醫(yī)療成本準(zhǔn)確無誤。為避免財(cái)政部門與各科室模糊不清的財(cái)政關(guān)系導(dǎo)致常常孤軍奮戰(zhàn)的難題，通過新會(huì)計(jì)制度的實(shí)行，建立醫(yī)院內(nèi)部構(gòu)成相互溝通。相互影響、部門聯(lián)動(dòng)來協(xié)調(diào)各科室正常運(yùn)行。

2、成本核算?，F(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》中，藥品收入成本、器材消耗成本、醫(yī)療服務(wù)成本、工作人員成本以及衛(wèi)生材料消耗成本是醫(yī)院成本核算中幾大關(guān)鍵部分，相比于舊法規(guī)，新規(guī)定將醫(yī)療人員服務(wù)成本納入其中，體現(xiàn)了人性為本的醫(yī)療特色并極大的肯定了醫(yī)療服務(wù)的重要性。新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對(duì)藥品產(chǎn)生的加成費(fèi)用進(jìn)行全面管理，降低手術(shù)材料消耗并節(jié)約成本，使成本核算相關(guān)細(xì)則更為合理化和準(zhǔn)確化。

3、收支核算。針對(duì)醫(yī)療服務(wù)收入、醫(yī)療服務(wù)支出、藥品收發(fā)差價(jià)、藥品收入和支出等費(fèi)用收支的不合理、不規(guī)范操作，導(dǎo)致收支條目模糊，界限不清。新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對(duì)眾多科目一一細(xì)化，其中主要將“藥品收入/支出”一并納入“醫(yī)療收入/支出”中，詳細(xì)記錄全部統(tǒng)一歸納，對(duì)于個(gè)人或集體捐贈(zèng)物資及公益活動(dòng)籌集資金全部予以單獨(dú)收入費(fèi)用，一定程度上避免由于收支不平衡造成的成本不實(shí)、以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)療現(xiàn)象。

4、差額預(yù)算。原《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》是根據(jù)預(yù)算撥入數(shù)目進(jìn)行成本和收支核算，新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》將其更正為根據(jù)實(shí)撥數(shù)進(jìn)行核算，以月為計(jì)數(shù)單位平均分配財(cái)政收入總數(shù)并計(jì)算本月差額補(bǔ)助款項(xiàng)，確保收支結(jié)果與預(yù)算結(jié)果的一致性。

5、公允價(jià)值。公允價(jià)值是新會(huì)計(jì)制度中最為重要的改革項(xiàng)目之一，其準(zhǔn)確定義是“以公允價(jià)值為計(jì)量單位，資產(chǎn)和負(fù)債在公平公正交易的前提下，清楚了解交易性質(zhì)的雙方自愿平等進(jìn)行資產(chǎn)對(duì)換和負(fù)債償還的金額計(jì)量”也就是說某些企業(yè)單位同時(shí)持有其他上市公司的股票在沒有流通成為投資收益的部分，可以按照公允價(jià)值計(jì)算所得價(jià)值并收入凈資產(chǎn)，為股票投資者提供更為安全可靠的投資保障。

（三）新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的局限性

1、支出藥品售價(jià)難確定。新會(huì)計(jì)規(guī)定將藥品支出納入醫(yī)療支出當(dāng)中，同時(shí)對(duì)個(gè)別藥品成本統(tǒng)一計(jì)價(jià)，因此對(duì)部分品種數(shù)量少，價(jià)格偏高的存貨采取個(gè)別計(jì)價(jià)法詳細(xì)記錄比較適宜，但是大部分公立醫(yī)院存在藥品種類繁多、進(jìn)貨頻繁、藥品價(jià)格變化幅度較大等特點(diǎn)，因此運(yùn)用個(gè)別計(jì)價(jià)法會(huì)加大相關(guān)工作人員的工作量，以至于降低管理效率并增加人員成本。

2、醫(yī)療賠償費(fèi)用難確定。隨著醫(yī)療制度的不斷創(chuàng)新和改革，患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量要求有所提高，造成投訴案例的增加和賠償金額的增多，醫(yī)療賠償問題受到醫(yī)療單位的廣泛關(guān)注，而現(xiàn)行新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對(duì)健全醫(yī)療賠償細(xì)有所欠缺，并未表明醫(yī)療賠償費(fèi)用該由“醫(yī)療支出”還是“其他支出”進(jìn)行核算，致使月末會(huì)計(jì)總結(jié)具有一定的盲目性。

3、財(cái)會(huì)人員難以把握和適應(yīng)新制度。新制度雖然勢(shì)在必行，但部分會(huì)計(jì)人員仍然習(xí)慣于舊制度的管理模式和處理思維，部分人員對(duì)新制度的條規(guī)產(chǎn)生不解和歧義甚至是排斥，導(dǎo)致新制度實(shí)施的滯后。

三、討論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制的不斷發(fā)展和改革，新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》是原《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》適應(yīng)時(shí)代潮流的產(chǎn)物和創(chuàng)新，因此全面實(shí)行新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》具有一定的科學(xué)性，前瞻性和可行性。但是新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》是制定和實(shí)施不僅需要理論依據(jù)，同時(shí)需要結(jié)合實(shí)際工作工作經(jīng)驗(yàn)予以支持，現(xiàn)有幾點(diǎn)建議：①針對(duì)藥品定價(jià)方面，可實(shí)行“藥品統(tǒng)一清點(diǎn)，合理定價(jià)，差別較大商品采取個(gè)別定價(jià)”；②加強(qiáng)財(cái)政部門工作人員新制度內(nèi)容培訓(xùn)，解決其對(duì)新法規(guī)的不解和歧義，同時(shí)有關(guān)信息軟件相關(guān)知識(shí)應(yīng)予以高度重視；③醫(yī)院需加強(qiáng)對(duì)新制度與舊制度的過度和銜接工作，做好監(jiān)督管理，制定有針對(duì)性的可行方案，以此推進(jìn)新制度有效進(jìn)行。同時(shí)，為了讓醫(yī)院能更好的融入并適應(yīng)當(dāng)年的經(jīng)濟(jì)體制環(huán)境，更加有效的解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)出現(xiàn)的新情況和新問題，需要不斷的健全改革體制、加大改革力度。全院上下各部門團(tuán)結(jié)合作，財(cái)務(wù)科首當(dāng)其沖，將工作重點(diǎn)落實(shí)到新制度的全面實(shí)行，從財(cái)務(wù)分析、內(nèi)部掌控、科室分配及成本預(yù)算和支出管理等各個(gè)方面加強(qiáng)管制，進(jìn)而改善并提高醫(yī)院會(huì)計(jì)核算質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]李萍.新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度下對(duì)固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)管理的思考[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2012,(2):63

智慧醫(yī)院的核心范文第2篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)；核算管理

中圖分類號(hào)：F406.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1005-913X（2014）02-0071-01

固定資產(chǎn)是指醫(yī)院持有的預(yù)計(jì)使用年限在一年以上、單位價(jià)值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上、在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的有形資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但預(yù)計(jì)使用年限在一年以上的大批同類物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。

一、固定資產(chǎn)的范圍

醫(yī)院固定資產(chǎn)包括房屋及建筑物、專用設(shè)備、一般設(shè)備和其他固定資產(chǎn)。對(duì)于應(yīng)用軟件，如果其構(gòu)成相關(guān)硬件不可缺少的組成部分，應(yīng)當(dāng)將該軟件價(jià)值包括在所屬硬件價(jià)值中，一并作為固定資產(chǎn)進(jìn)行核算；如果其不構(gòu)成相關(guān)硬件不可缺少的組成部分，應(yīng)當(dāng)將該軟件作為無形資產(chǎn)核算，醫(yī)院的圖書應(yīng)當(dāng)參照固定資產(chǎn)進(jìn)行管理，不計(jì)提折舊。

二、固定資產(chǎn)的日常會(huì)計(jì)核算

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置“固定資產(chǎn)登記簿”和“固定資產(chǎn)卡片”，按固定資產(chǎn)類別、使用部門和每項(xiàng)固定資產(chǎn)設(shè)置明細(xì)賬，進(jìn)行明細(xì)核算。一是醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在固定資產(chǎn)明細(xì)賬中登記每項(xiàng)固定資產(chǎn)原價(jià)中財(cái)政補(bǔ)助資金、科教項(xiàng)目資金、其他資金的金額及其所占的比例。二是出租、出借或作為擔(dān)保的固定資產(chǎn)，應(yīng)設(shè)置備查簿進(jìn)行登記。三是經(jīng)營(yíng)租入的固定資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)另設(shè)輔助簿進(jìn)行登記，不在本科目核算。

（一）固定資產(chǎn)的取得時(shí)的賬務(wù)處理

1.外購(gòu)的固定資產(chǎn)，其成本包括實(shí)際支付的買價(jià)、相關(guān)稅費(fèi)以及使固定資產(chǎn)達(dá)到交付使用狀態(tài)前所發(fā)生的可直接歸屬于該項(xiàng)資產(chǎn)的運(yùn)輸費(fèi)、裝卸費(fèi)、安裝費(fèi)和專業(yè)人員服務(wù)費(fèi)等。以一筆款項(xiàng)購(gòu)入多項(xiàng)沒有單獨(dú)標(biāo)價(jià)的固定資產(chǎn)，按照各項(xiàng)固定資產(chǎn)同類或類似資產(chǎn)市場(chǎng)價(jià)格的比例對(duì)總成本進(jìn)行分配，分別確定各項(xiàng)固定資產(chǎn)的入賬成本。購(gòu)入不需要安裝的固定資產(chǎn)，直接記入“固定資產(chǎn)”科目；購(gòu)入需要安裝的固定資產(chǎn)及發(fā)生安裝費(fèi)用，記入“在建工程”科目，安裝完畢交付使用時(shí)，轉(zhuǎn)入固定資產(chǎn)科目。使用財(cái)政補(bǔ)助、科教項(xiàng)目資金購(gòu)入固定資產(chǎn)的，按構(gòu)成固定資產(chǎn)成本的支出金額，借記“固定資產(chǎn)”科目或“在建工程”科目，貸記“待沖基金”科目；同時(shí)，借記“財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出”、“科教項(xiàng)目支出”科目，貸記“財(cái)政補(bǔ)助收入”、“零余額賬戶用款額度”、“銀行存款”等科目。

2.自行建造的固定資產(chǎn)，其成本包括該項(xiàng)資產(chǎn)完工交付使用前所發(fā)生的全部必要支出。工程完工交付使用時(shí)，按自行建造過程中發(fā)生的實(shí)際支出，由“在建工程”科目轉(zhuǎn)入“固定資產(chǎn)”科目。

3.在原有固定資產(chǎn)基礎(chǔ)上進(jìn)行改建、擴(kuò)建、大型修繕后的固定資產(chǎn)，其成本按照原固定資產(chǎn)賬面價(jià)值（“固定資產(chǎn)”科目賬面余額減去“累計(jì)折舊”科目賬面余額后的凈值）加上改建、擴(kuò)建、修繕發(fā)生的支出，減去改建、擴(kuò)建、修繕過程中的變價(jià)收入，再扣除固定資產(chǎn)拆除部分的賬面價(jià)值后的金額確定。

4.融資租入的固定資產(chǎn)，其成本按照租賃協(xié)議或者合同確定的價(jià)款、運(yùn)輸費(fèi)、途中保險(xiǎn)費(fèi)、安裝調(diào)試費(fèi)等確定，按照確定的成本，記入“固定資產(chǎn)”科目。

5.無償調(diào)入或接受捐贈(zèng)的固定資產(chǎn)，其成本比照同類或類似資產(chǎn)的市場(chǎng)價(jià)格或有關(guān)憑據(jù)注明的金額加上相關(guān)稅費(fèi)確定。按確定的成本，記入“固定資產(chǎn)”科目或“在建工程”科目。

（二）按月提取固定資產(chǎn)折舊

按照財(cái)政補(bǔ)助、科教項(xiàng)目資金形成的金額部分，借記“待沖基金”科目，按照應(yīng)提折舊額中的其余金額部分，借記“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”、“管理費(fèi)用”等科目，按照應(yīng)計(jì)提的折舊額，貸記“累計(jì)折舊”科目

（三）與固定資產(chǎn)有關(guān)的更新改造等后續(xù)支出

1.為增加固定資產(chǎn)的使用效能或延長(zhǎng)其使用壽命而發(fā)生的改建、擴(kuò)建或大型修繕等后續(xù)支出，應(yīng)當(dāng)計(jì)入固定資產(chǎn)賬面價(jià)值，通過“在建工程”科目核算。

2.為了維護(hù)固定資產(chǎn)的正常使用而發(fā)生的修理費(fèi)等后續(xù)支出，應(yīng)當(dāng)計(jì)入當(dāng)期費(fèi)用，借記“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”、“管理費(fèi)用”等科目。

（四）固定資產(chǎn)的處置

1.出售、報(bào)廢、毀損的固定資產(chǎn)，按照所處置固定資產(chǎn)的賬面價(jià)值減去該資產(chǎn)對(duì)應(yīng)的尚未沖減完畢的待沖基金余額后的金額，借記“固定資產(chǎn)清理”科目，按照已提取的折舊，借記“累計(jì)折舊”科目，按照相關(guān)待沖基金余額，借記“待沖基金”科目，按照固定資產(chǎn)的賬面余額，貸記本科目。

2.以固定資產(chǎn)對(duì)外投資，按照評(píng)估價(jià)加上發(fā)生的相關(guān)稅費(fèi)作為投資成本，借記“長(zhǎng)期投資——股權(quán)投資”科目，按照投出固定資產(chǎn)已提的折舊，借記“累計(jì)折舊”科目，按發(fā)生的相關(guān)稅費(fèi)，貸記“銀行存款”、“應(yīng)交稅費(fèi)”等科目，按投出固定資產(chǎn)的賬面余額，貸記本科目，按其差額，貸記“其他收入”科目或借記“其他支出”科目。

3.無償調(diào)出、對(duì)外捐贈(zèng)固定資產(chǎn)，按照發(fā)出固定資產(chǎn)已提的折舊，借記“累計(jì)折舊”科目，按照發(fā)出固定資產(chǎn)對(duì)應(yīng)的尚未沖減完畢的待沖基金余額，借記“待沖基金”科目，按發(fā)出固定資產(chǎn)的賬面余額，貸記“固定資產(chǎn)”科目，按其差額，借記“其他支出”科目。

智慧醫(yī)院的核心范文第3篇

［關(guān)鍵詞］會(huì)計(jì)制度；財(cái)務(wù)核算；利弊分析

從2012年新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度全國(guó)執(zhí)行到現(xiàn)在將近4年，在執(zhí)行的過程中，因?yàn)橥獠凯h(huán)境的不斷變化，新會(huì)計(jì)核算制度也展現(xiàn)了利弊兩方面。本文結(jié)合新醫(yī)院會(huì)計(jì)核算制度，主要闡述了新會(huì)計(jì)核算制度在實(shí)施中體現(xiàn)出來的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，深入分析了其給醫(yī)院帶來的利與弊，并提出了應(yīng)對(duì)措施，期待核算制度進(jìn)一步完善和醫(yī)療體制改革的逐漸深入，為會(huì)計(jì)核算工作的迎來新篇章。

1新會(huì)計(jì)核算制度的優(yōu)勢(shì)

1.1資產(chǎn)使用透明高效

新《醫(yī)院會(huì)計(jì)核算制度》增加了“累計(jì)折舊”項(xiàng)目，這樣賬戶的貸方余額可反映固定資產(chǎn)的累計(jì)折舊數(shù)額，如果能定期對(duì)數(shù)額進(jìn)行估計(jì)預(yù)算，可提高一些資產(chǎn)設(shè)備的使用效率，而且設(shè)備損耗可通過賬戶清晰地反映出來，不至于造成成本損耗未計(jì)入成本核算的情況。用專門的會(huì)計(jì)科目可使成本的核算更準(zhǔn)確、透明，替代了以前界定模糊的固定基金。原制度中資產(chǎn)不計(jì)提折舊，其賬面價(jià)值永遠(yuǎn)是初始成本，使醫(yī)院資產(chǎn)不能反映真實(shí)情況。

1.2新資產(chǎn)科目控制虛假增長(zhǎng)

新《醫(yī)院會(huì)計(jì)核算制度》明確規(guī)范了成本列支范圍，在一定程度上對(duì)醫(yī)院稅收、資產(chǎn)增長(zhǎng)情況進(jìn)行了控制。資產(chǎn)會(huì)計(jì)科目的增加完善了醫(yī)院的資產(chǎn)項(xiàng)目，對(duì)于保證資產(chǎn)增長(zhǎng)的真實(shí)性有著非常好的作用，控制醫(yī)院資產(chǎn)的虛假增長(zhǎng)。在舊制度中獎(jiǎng)勵(lì)基金是從醫(yī)院結(jié)余中直接扣除的，這樣虛假結(jié)余可能會(huì)對(duì)醫(yī)院的財(cái)政工作造成一定的負(fù)面影響，增加新的資產(chǎn)科目可以使醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作更加陽光透明，對(duì)于改善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方式也有著較大的作用。

1.3資金流動(dòng)條理化

新醫(yī)院會(huì)計(jì)核算制度根據(jù)醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)的不斷完善以及事業(yè)單位對(duì)會(huì)計(jì)行業(yè)的要求，將“資本”進(jìn)行了細(xì)分，分為“有形資產(chǎn)”和“無形資產(chǎn)”，取消了原有的專項(xiàng)物資，使資金得到更加有效的利用，有效避免財(cái)務(wù)違規(guī)操作和人為對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行操控，使醫(yī)院資本的運(yùn)營(yíng)和流動(dòng)更有條理，有利于資金的流動(dòng)，增加了其使用效率，同時(shí)對(duì)凈資產(chǎn)、債務(wù)也做出了改善方案，這有利于醫(yī)院對(duì)于資產(chǎn)的管控，防止資本的不透明，使資金流向更有條理，更清晰明確。

1.4加強(qiáng)收支細(xì)分

新醫(yī)院會(huì)計(jì)審核制度對(duì)于收支的管理更為嚴(yán)格，細(xì)化了支出的分類和收入的來源，避免以前虛收虛支、賬務(wù)模糊的情況。這樣系統(tǒng)化、細(xì)致化的規(guī)定也體現(xiàn)出會(huì)計(jì)核算工作的重要性，如果醫(yī)院的財(cái)務(wù)不透明，那么反對(duì)聲音最大的絕對(duì)是民眾。按照原來的制度，一些科室的收入沒有專門的會(huì)計(jì)科目進(jìn)行劃入，所以只是模糊地歸入一些大類里，無法詳細(xì)記錄，這就給一些不良現(xiàn)象提供了滋生的土壤，所以增加收支細(xì)分有利于醫(yī)院理清賬務(wù)，更好地分析財(cái)務(wù)情況，杜絕財(cái)務(wù)不明、暗箱操作等一些現(xiàn)象的滋生，彌補(bǔ)了1998年舊制度的不足，也有利于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)收支平衡。

1.5醫(yī)藥成本透明化

醫(yī)藥和醫(yī)院的關(guān)系被社會(huì)廣為詬病，醫(yī)藥改革是醫(yī)療體系改革中重要的一環(huán)。在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中，對(duì)醫(yī)藥成本進(jìn)行了更為細(xì)化的改革。新制度要求醫(yī)院將藥品的收入作為收支統(tǒng)一核算，而且要求支出明確，按照用途詳細(xì)劃分記錄，收入按來源詳細(xì)記錄，不能像以前只顧大塊，不呈現(xiàn)具體細(xì)節(jié)。新制度這一改革加強(qiáng)了醫(yī)藥成本的透明化，減少藥品收入對(duì)于醫(yī)院的補(bǔ)貼，讓醫(yī)院真正成為以治病救人、救死扶傷為旨的公益性質(zhì)的機(jī)構(gòu)。新制度讓藥品價(jià)格能夠如實(shí)反映藥品的成本，將成本核算標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、嚴(yán)格化，將成本管控納入部門考核標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)了國(guó)家深化改革，解決看病難、求醫(yī)難問題的決心。

1.6宏觀管理力度不斷加強(qiáng)

利用信息化平臺(tái)，醫(yī)院上傳數(shù)據(jù)到內(nèi)部系統(tǒng)中，政府相關(guān)部門也可查到醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況。醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作者可利用企業(yè)核算數(shù)據(jù)，直接進(jìn)入賬務(wù)管理工作，一些業(yè)務(wù)可以直接利用信息化平成，更有利于政府對(duì)醫(yī)院成本工作的宏觀管理和科學(xué)項(xiàng)目定價(jià)，從而對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況及發(fā)展情況的宏觀管控，運(yùn)用先進(jìn)的信息化系統(tǒng)也會(huì)提高財(cái)務(wù)工作者的效率，節(jié)省人力、物力，又能讓醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況與管理部門成功對(duì)接。此外，新制度增加了財(cái)務(wù)狀況說明書，醫(yī)院預(yù)算管理、成本管理方面的情況都要寫入說明書里，定期上報(bào)政府部門，以便對(duì)醫(yī)院管理方面的信息加以掌控。

2新醫(yī)院會(huì)計(jì)核算制度的不足

2.1會(huì)計(jì)報(bào)表體系仍需完善

報(bào)表是體現(xiàn)財(cái)務(wù)情況、反映損益、負(fù)債的重要依據(jù)，但是醫(yī)院屬于事業(yè)單位，會(huì)計(jì)報(bào)表的準(zhǔn)確度和要求程度與企業(yè)情況還具有一定的差距，還存在一些模棱兩可的狀況。會(huì)計(jì)報(bào)表的不精準(zhǔn)和體系的不完善會(huì)對(duì)醫(yī)院數(shù)據(jù)的精確性和準(zhǔn)確程度有一定的干擾，對(duì)于成本控制和項(xiàng)目預(yù)算不能提供精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)，不利于對(duì)醫(yī)院一些重大決策的決斷，筆者建議可以在醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的逐步完善中，加入對(duì)報(bào)表體系規(guī)范化的規(guī)定。

2.2會(huì)計(jì)信息不確定性問題

保證財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性和財(cái)務(wù)信息傳遞渠道的暢通是會(huì)計(jì)開展工作的前提，如果會(huì)計(jì)信息喪失了真實(shí)性，直接影響到領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)決策的合理與否。舊制度下存在的會(huì)計(jì)信息失真至今沒有解決，如果會(huì)計(jì)不能確定數(shù)據(jù)真實(shí)，難免會(huì)被懷疑有虛編造假信息的嫌疑，不符合財(cái)務(wù)工作性質(zhì)及工作人員的職業(yè)操守。因?yàn)樨?cái)務(wù)狀況最能反映一個(gè)單位的發(fā)展?fàn)顩r，如果會(huì)計(jì)信息不真實(shí)，難免阻礙單位以后的發(fā)展，最好是能運(yùn)用財(cái)務(wù)系統(tǒng)來完成對(duì)賬務(wù)的梳理，將整體的賬務(wù)計(jì)入系統(tǒng)，一則保證信息的真實(shí)性，二則方便查看且不易篡改。信息化是未來辦公的趨勢(shì)，對(duì)于財(cái)務(wù)工作來說，將原始方法適當(dāng)融入新平臺(tái)才是明智之選。

2.3管理費(fèi)用分配問題

外界對(duì)于醫(yī)療體系的誤解來自于內(nèi)部分配機(jī)制不完善，一些人以為吃藥、治病費(fèi)用之所以如此之高，是因?yàn)榛颊呤丘B(yǎng)活整條醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的金主。醫(yī)院和醫(yī)生對(duì)于醫(yī)療成本和醫(yī)藥成本抽取利益，這種現(xiàn)象的確存在，這種現(xiàn)象也出現(xiàn)在醫(yī)院的管理費(fèi)用中，醫(yī)院自身的管理費(fèi)用應(yīng)用和分配仍處于一種沒有制度約束的松散的狀態(tài)，會(huì)計(jì)核算科目中并沒有具體的管理費(fèi)用分配與核算的科目，這樣就損害了體制的平穩(wěn)運(yùn)行，鑒于此，醫(yī)院必須規(guī)范管理費(fèi)用來源，對(duì)于管理支出進(jìn)行嚴(yán)格地監(jiān)管，完善管理費(fèi)用體制，確定相應(yīng)的會(huì)計(jì)核算科目。

2.4壞賬管理有待加強(qiáng)

舊制度中對(duì)于壞賬計(jì)提的財(cái)務(wù)信息規(guī)定的比較模糊，沒有明確說明壞賬應(yīng)該如何提取，壞賬損失在哪里得以體現(xiàn)，如此一來對(duì)于壞賬的準(zhǔn)確性和有效數(shù)據(jù)的順序也不能得到保障，造成壞賬反映不及時(shí)，從而帶來財(cái)務(wù)管理上的模糊和漏洞。而對(duì)于拖欠賬務(wù)的信息更要嚴(yán)格管理，必要的時(shí)候應(yīng)該建立專門的電子管理平臺(tái)，使數(shù)據(jù)清晰有條理，對(duì)賬務(wù)進(jìn)行分類管理，可按拖欠時(shí)間，也可按收回的可能性，這樣可使壞賬欠費(fèi)信息一覽無余，從而提高財(cái)務(wù)管理和經(jīng)營(yíng)水平。

2.5管理執(zhí)行工作需加強(qiáng)

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度自頒布實(shí)行已經(jīng)四年，制度的執(zhí)行和人員的管理都需要醫(yī)院提高管理能力，加強(qiáng)監(jiān)督管理。新會(huì)計(jì)制度中沒有提及會(huì)計(jì)核算管理制度的要求，這容易造成人為破壞醫(yī)院服務(wù)宗旨，出現(xiàn)從中牟利、暗箱操作等行為，不僅對(duì)患者不公平，還容易造成負(fù)面的社會(huì)影響，僵化醫(yī)患關(guān)系。所以應(yīng)該制定相應(yīng)的管理制度、獎(jiǎng)懲制度，杜絕人為因素對(duì)醫(yī)院的消極影響，讓醫(yī)生更好地履行治病救人的職責(zé)，讓財(cái)務(wù)工作者尊重自己的工作，體會(huì)到自己的職責(zé)和使命，樹立醫(yī)院財(cái)務(wù)透明、制度規(guī)范、恪守職責(zé)的形象。

3結(jié)語

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度促進(jìn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的發(fā)展，但還有一些醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中存在的問題在新制度中沒有找到答案，還存在一些不完善的問題，例如，會(huì)計(jì)報(bào)表體系不完善、會(huì)計(jì)信息不確定性問題、管理費(fèi)用分配問題、壞賬管理有待加強(qiáng)等，但總體來說醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員要嚴(yán)于律己，充分落實(shí)新會(huì)計(jì)核算制度，將制度優(yōu)勢(shì)最大程度發(fā)揮出來，讓資產(chǎn)使用透明高效、資金流動(dòng)條理化、醫(yī)藥成本透明化、宏觀管理力度不斷加強(qiáng)，改進(jìn)會(huì)計(jì)核算工作。

作者:肖麗 單位:重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

［1］陸正洪.醫(yī)院成本核算目標(biāo)的受托責(zé)任視角解析［J］.中國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會(huì)計(jì),2011(11).

［2］張艷華.新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算與績(jī)效探討［J］.現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè),2012(2)．

智慧醫(yī)院的核心范文第4篇

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度；成本核算；思考

一、新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對(duì)成本核算的積極作用

（一）醫(yī)院成本核算更加規(guī)范

舊《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》（簡(jiǎn)稱舊制度）采用了權(quán)責(zé)發(fā)生制對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)要素進(jìn)行核算，但同時(shí)又沿用《事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度》中的收付實(shí)現(xiàn)制，全部會(huì)計(jì)處理既存在權(quán)責(zé)發(fā)生制，又有收付實(shí)現(xiàn)制。新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》（簡(jiǎn)稱新制度）明確提出醫(yī)院會(huì)計(jì)采取權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)，明確醫(yī)院會(huì)計(jì)要素包括資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和費(fèi)用，徹底取消了收付實(shí)現(xiàn)制，實(shí)現(xiàn)了收入和費(fèi)用的配比，避免了收付實(shí)現(xiàn)制核算方法帶來的不足，推動(dòng)醫(yī)院正確地進(jìn)行成本核算，符合會(huì)計(jì)核算原則中謹(jǐn)慎性和配比性原則的要求，提高了醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的可靠性和真實(shí)性。

（二）會(huì)計(jì)科目變化符合了成本核算的需要

首先，新增部分會(huì)計(jì)科目使得部分成本能夠更為直觀地計(jì)入相對(duì)應(yīng)的會(huì)計(jì)科目。比如，增設(shè)累計(jì)折舊科目做為固定資產(chǎn)科目的備抵科目,更準(zhǔn)確地反映出固定資產(chǎn)的損耗以及相應(yīng)應(yīng)攤銷的成本費(fèi)用；增設(shè)待沖基金科目,用于核算醫(yī)院使用財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助或科教項(xiàng)目補(bǔ)助資金并且形成資產(chǎn)所形成的、留待資產(chǎn)折舊或攤銷、領(lǐng)用時(shí)予以沖減的基金。其次，取消的部分會(huì)計(jì)科目符合新時(shí)期成本變化的實(shí)際情況，提高了會(huì)計(jì)核算的精度。比如，取消了“藥品進(jìn)銷差價(jià)”的科目，“藥品支出”、“藥品”、“藥品收入”不再單列，而是采取在“醫(yī)療收入”、“庫存物質(zhì)”下的“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”、“住院收入”、“門診收入”中核算，并將原制度藥品售價(jià)核算改為了進(jìn)價(jià)核算，有效遏制醫(yī)院虛假開支，還原了藥品的正常職能。

（三）成本核算管理更加科學(xué)

首先，新制度強(qiáng)調(diào)了財(cái)務(wù)預(yù)算，規(guī)定“醫(yī)院財(cái)務(wù)情況說明”要對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行說明；此外，新制度還注重與當(dāng)前國(guó)家財(cái)政改革的目標(biāo)即國(guó)庫集中支付的對(duì)接，從而有利于推動(dòng)成本核算管理工作。其次，完善的報(bào)表體系也規(guī)范了成本核算管理。新制度所指財(cái)務(wù)報(bào)告是由會(huì)計(jì)報(bào)表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注和財(cái)務(wù)情況說明書組成。會(huì)計(jì)報(bào)表也不再是資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、基金變動(dòng)情況表和有關(guān)附表組成，而相應(yīng)改變?yōu)橘Y產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用明細(xì)表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表。財(cái)務(wù)報(bào)告中新增了現(xiàn)金流量表，有利于醫(yī)院管理者了解醫(yī)院各部分現(xiàn)金是否合理，判斷財(cái)務(wù)狀況好壞，預(yù)測(cè)醫(yī)院未來現(xiàn)金流量流量表趨同。同時(shí)，引入了注冊(cè)會(huì)計(jì)師對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告審計(jì)制度。注冊(cè)會(huì)計(jì)師簽發(fā)的審計(jì)報(bào)告，對(duì)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表合法性、公允性發(fā)表意見，具有鑒證作用，能夠得到政府及其各部門和社會(huì)各界的普遍認(rèn)可。

二、新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》下的成本核算的局限性

新制度力求全面彌補(bǔ)舊制度中的漏洞，完善會(huì)計(jì)核算制度，但在某些某些方面依然存在著缺陷，主要表現(xiàn)在：首先，新制度依然存在模糊之處不利于精確的成本核算。從理論上來看，新制度中的某一概念的內(nèi)涵非常清晰，但在具體的成本核算過程中難以有效的進(jìn)行量化，或者這種量化不精確，從而給成本核算帶來了不便。比如，對(duì)于醫(yī)療收入、應(yīng)收在院病人醫(yī)療款等科目中所提及的“醫(yī)療服務(wù)”，這種服務(wù)成本的確定難度較大，使得成本核算可能存在主觀性或者說成本確定不客觀；此外，“其他費(fèi)用”、“其他業(yè)務(wù)支出”科目所涉及的范圍比較籠統(tǒng)。其次，新制度部分規(guī)定缺乏彈性不利于實(shí)事求是的成本核算。新制度對(duì)成本核算的內(nèi)容做了明確的規(guī)定，但由此也帶來了彈性不夠的問題。如對(duì)于固定資產(chǎn)的核算，按照新會(huì)計(jì)制度，固定資產(chǎn)采用年限平均法或工作量法計(jì)提折舊，但在創(chuàng)新異?；钴S的今天，固定資產(chǎn)可能會(huì)面臨加速貶值的現(xiàn)實(shí)，這就會(huì)出現(xiàn)固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值與賬面價(jià)值不相符的問題，實(shí)際上相當(dāng)于少記了醫(yī)院成本。

三、貫徹執(zhí)行新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》下的成本核算的思考

（一）更新理念高度重視成本核算

首先，財(cái)務(wù)人員要深刻體會(huì)新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》所包含的基本理念如權(quán)責(zé)發(fā)生制、會(huì)計(jì)信息化等，并按照這種理念推動(dòng)成本核算工作。通過理念的更新，以新的方法、新的思想來提高成本核算的質(zhì)量。其次，財(cái)務(wù)部門要加強(qiáng)宣傳，努力營(yíng)造有利于成本核算的整體氛圍。以新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》實(shí)施為契機(jī)，財(cái)務(wù)部門要加強(qiáng)與醫(yī)院業(yè)務(wù)科室、功能科室、后勤基建科室的溝通和聯(lián)系，努力幫助醫(yī)院職工了解成本核算的相關(guān)制度，從而為財(cái)務(wù)部門進(jìn)行規(guī)范化的核算提供良好的環(huán)境。

（二）加強(qiáng)新舊制度的銜接時(shí)的成本核算工作

首先，對(duì)資產(chǎn)、負(fù)債進(jìn)行全面清查盤點(diǎn)核實(shí)，報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后按原制度處理完畢（壞賬、盈虧），對(duì)固定/無形資產(chǎn)的原價(jià)、形成的資金來源、已使用年限、尚可使用年限等進(jìn)行核查為計(jì)提固定資產(chǎn)折舊、追溯確認(rèn)待沖基金等做好準(zhǔn)備；其次，對(duì)2011年12月31日科目余額表進(jìn)行分類調(diào)整后轉(zhuǎn)入新帳。對(duì)原賬中的項(xiàng)目進(jìn)行分析，采用科目余額結(jié)轉(zhuǎn)法，對(duì)調(diào)整分錄進(jìn)行匯總，以得出調(diào)整后的科目余額，分別填列入相應(yīng)科目；再次，因新舊制度核算辦法不同而導(dǎo)致的固定資產(chǎn)折舊、投資利息或利潤(rùn)、壞賬準(zhǔn)備計(jì)提金額的調(diào)整、由財(cái)政補(bǔ)助和科教資金為資金來源而購(gòu)買的固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等而形成的待沖基金調(diào)整、開辦費(fèi)科目取消等內(nèi)容應(yīng)按新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度進(jìn)行追溯調(diào)整，涉及損益的直接沖減或增加事業(yè)基金科目金額。

智慧醫(yī)院的核心范文第5篇

你們好!我是真心想讓大家好，我是真心向大家提意見的。朋友們，我的意見你們不一定采納，但我希望大家會(huì)明白。

小荷是充滿快樂的地方，是一個(gè)大家庭，是緣之天空。能在小荷相識(shí)，這表示有緣。既然我們有緣，就應(yīng)該把小荷搞得越來越好！我很傷心有些人會(huì)離開小荷，他們有沒有想過大家的感受呢？或許他們是經(jīng)過深思熟慮才決定走的，但小荷是屬于大家的，小荷建立了我們的友誼之橋，小荷就像是母親，我們?nèi)绻卟粦?yīng)該問問小荷嗎？你走了，小荷會(huì)很傷心，小荷就沒有以前那樣開朗、快樂。小荷希望大家都團(tuán)結(jié)一致，快樂地生活在一起，但如今如果你走了，那就……月之吻兒你一直是我的好朋友，你走了我為你感到惋惜。一個(gè)寫文章很有潛力，做事很認(rèn)真的人竟然要離開了，你說你因?yàn)橛性S多不高興的事才離開，你說特別小荷令你不開心。是的，不開心的事難免會(huì)有。但真的是無可挽救嗎？你再認(rèn)真想想，當(dāng)初是誰令你這樣快樂？是誰讓你擁有這么多知心的朋友？是誰提高了你的寫作水平？除了你自己之外就是你的朋友，你的父母，最重要是小荷。小荷給大家提供了許多有趣的東西，有作文論壇，大雜燴等。生活在小荷難到你沒有試過快樂嗎？如果你真的要走，如果你實(shí)在不再想逗留了，我可以隨便你，但希望你再想想，有許多朋友會(huì)很傷心的。請(qǐng)你想想我們一起走過的日子，我們?cè)谛『傻娜兆?。相信聰明的你?huì)明白的。

小荷目的是想提高大家的寫作水平，我是想問大家喜歡小荷多一點(diǎn)，還是喜歡小荷給你的分?jǐn)?shù)多一點(diǎn)。如果有些人可能是分?jǐn)?shù)，不過分?jǐn)?shù)并不重要，分?jǐn)?shù)是身外物，分?jǐn)?shù)并不是你最需要的東西。你最需要的是知識(shí)，最需要的是能夠提高你的作文水平。的確，小荷最近掀起寫朋友的文章，這不算是壞事，大家談的都是同一話題。但我在這里對(duì)正在寫小荷朋友作文的朋友說幾句話。如果想把小荷每一個(gè)人都寫好，就不應(yīng)該只要分?jǐn)?shù)。我們應(yīng)該寫多點(diǎn)新穎的事例，句式可以有些特別，可以有趣點(diǎn)。寫人最好抓住人物的特點(diǎn)。因?yàn)槊總€(gè)人的特點(diǎn)都不同，所以最好寫他獨(dú)有的那一面，如果你只是一筆帶過說他很開朗，很可愛，如果你寫任何人只是寫開朗的話，就會(huì)很單調(diào)，好像在小荷的都是同一個(gè)人，那為什么還有不同的面孔呢？希望大家注意把人寫好，寫得一定要新穎，有創(chuàng)意，別人才會(huì)看你的文章。因?yàn)閷懶『膳笥训娜撕芏?，如果你寫得不夠特別，我想別人看膩了，是不會(huì)再看的。不過大家要注意，不能只是寫人，有空可以寫寫景，寫寫散文，寫寫壯物，還有許多東西等著我們?nèi)?。更希望大家把小荷的每一個(gè)人都寫好！