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關(guān)鍵詞:多學科團隊協(xié)作護理;鼻咽癌;自護能力;生存質(zhì)量
鼻咽癌是頭頸部常見的惡性腫瘤之一,手術(shù)是鼻咽癌患者治療主要手段之一,手術(shù)創(chuàng)傷可導致患者術(shù)后存在焦慮、抑郁的情緒,影響患者預(yù)后[1]。有效的護理方法可改善患者負性情緒,促進患者康復(fù)。多學科合作團隊干預(yù)模式是目前國際上公認的疾病康復(fù)期有效的干預(yù)措施,它以多專業(yè)小組為基礎(chǔ),通過各學科護理人員相互協(xié)作而為患者提供全面、規(guī)范、系統(tǒng)的康復(fù)護理干預(yù),旨在促進患者病情預(yù)后,改善患者生活質(zhì)量[2,3]。本研究為促進鼻咽癌患者康復(fù),提高患者術(shù)后生存質(zhì)量,于2012年1月~2014年1月對鼻咽癌患者應(yīng)用多學科合作團隊干預(yù),效果理想,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2013年6月~2015年6月選取本院收治的鼻咽腫瘤切除術(shù)患者為研究對象,納入標準:①患者均經(jīng)病理組織學確診;②患者FIGO分期為IIa期以下;③卡氏評分>70分;④患者均簽署知情同意書;⑤入選患者及護理人員均為雙盲隨機選取。同時排除如下患者:①肝腎功能異常;②癌細胞發(fā)生轉(zhuǎn)移者;③存在手術(shù)禁忌癥;④精神疾病史、認知功能障礙的患者。共有84例患者符合入組要求,根據(jù)隨機數(shù)字表將患者分為觀測組及對照各42例,對照組:男 22例,女 20例,患者年齡38~78歲,平均年齡(48.96±3.78)歲,臨床分期:I期 22例,II期20 例;文化程度:小學5例,初中 15例,高中 10例,大?;蛞陨?2例。觀察組:男 20例,女 22例,患者年齡38~80歲,平均年齡(49.02±5.36)歲,臨床分期:I期 20例,II期22 例;文化程度:小學5例,初中 14例,高中 10例,大?;蛞陨?3例。兩組患者性別、年齡、臨床分期及文化程度無統(tǒng)計學差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 兩組患者住院期間均給予常規(guī)性護理,對照組出院后定期進行門診隨訪,隨訪過程中對患者進行健康宣教。觀察組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用多學科合作團隊實施干預(yù),具體干預(yù)措施如下:組間團隊,并進行成員分工及培訓:團隊由腫瘤科醫(yī)生、責任護士、康復(fù)醫(yī)生、營養(yǎng)師、團隊協(xié)調(diào)人員及心理咨詢師組成。通過集體、院內(nèi)外結(jié)合等方式對小組成員進行培訓,針對每個成員??浦R向患者發(fā)放鼻咽癌術(shù)后康復(fù)培訓手冊。各成員職責主要如下:①腫瘤科醫(yī)生:由主治醫(yī)師擔任,負責對患者進行專科診斷、治療及病情評估。②護士:由主管護師以上的護士擔任,主要負責對患者入院情況、住院期間康復(fù)護理(包括定期為患者舉辦健康講座、指導患者術(shù)后飲食、做好吸痰、排痰工作,以防止切口感染,定期向患者發(fā)放健康宣教手冊)及社區(qū)隨訪服務(wù)(包括家庭訪視、電話隨訪、社區(qū)健康講座)。③康復(fù)師:由熟悉腫瘤康復(fù)知識的康復(fù)治療師擔任,負責指導及協(xié)助患者完成康復(fù)訓練(主要以有氧運動為主)。④營養(yǎng)師:由獲得國家公共營養(yǎng)師資格證的專業(yè)人員擔任,負責為患者制定營養(yǎng)套餐及進行營養(yǎng)評估。⑤心理咨詢師:由具備國家心理咨詢資格證書的專人人員擔任,主要負責對患者實施心理干預(yù)及咨詢。⑥團隊協(xié)調(diào)人員:由腫瘤科護士長擔任,負責對團隊中各成員進行協(xié)調(diào)及聯(lián)絡(luò)工作。兩組患者隨訪時間為1年。
1.3觀察指標 ①自護能力測定量表(ESCA)[5]:該問卷是在Orenm自護理論的基礎(chǔ)上制定的,量表共包含健康知識水平、自護責任感、自我護理技能、自我概念等4個維度共43個條目,總分為172分,分值越高患者自護能力越好。兩組患者分別于入院時及干預(yù)后發(fā)放量表填寫。②生存質(zhì)量:采用生活質(zhì)量綜合評定問卷(GQOLI-74)對患者生活質(zhì)量進行評定,量表內(nèi)容包括生活狀態(tài)、軀體功能、心理功能及社會功能等4個維度,分值越高患者生活質(zhì)量越理想。
1.4評估方法 兩組患者分別于出院當天及干預(yù)結(jié)束后應(yīng)用ESCA量表、GQOLI-74量表進行評估,當場向患者發(fā)放問卷并于填寫前告訴患者相關(guān)注意事項。共發(fā)放問卷84份,有效回收84份,有效回收率為100%。
1.5統(tǒng)計學分析 應(yīng)用SPSS17.0對結(jié)果進行統(tǒng)計分析,組間計量資料以均數(shù)標準差(x±s)表示,兩組比較采用t檢驗,P
2 結(jié)果
2.1兩組患者干預(yù)前后自我護理能力對比 觀察組干預(yù)后自我概念、自護責任感、自護技能、健康知識水平及自護能力評分顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P
2.2兩組患者干預(yù)前后生存質(zhì)量對比 觀察組干預(yù)后物質(zhì)生活、軀體功能、社會功能、心理功能及生活質(zhì)量評分顯著高于對照組(P
3 討論
多學科合作團隊是指由各學科專業(yè)人員組成的康復(fù)隊伍,通過將不同學科專業(yè)人員有機結(jié)合從而對慢性疾病患者實施全面的康復(fù)護理[4]。多學科合作團隊建立目的在于提高社區(qū)慢性疾病患者對疾病的認識水平及康復(fù)治療效果,從而提高患者生存質(zhì)量[5]。相關(guān)研究表明[6],對慢性疾病患者或者疾病康復(fù)期患者應(yīng)用多學科、多專業(yè)結(jié)合制定的綜合護理康復(fù)方案能有效改善患者負性情緒,促進患者康復(fù),提高患者生存質(zhì)量。
自護能力是指患者促進及維護身心健康所獲得一種能力,是個體形成自我護理行為的基礎(chǔ)[8]。研究表明[9],患者自我護理能力越強,其對疾病認知程度越高,治療疾病的信心越強,預(yù)后效果越理想。本研究結(jié)果顯示,觀察組干預(yù)后自護能力總評分及各維度評分顯著提高(P
綜上所述,多學科團隊管理能有效提高鼻咽癌患者自我護理能力,改善患者負性情緒及生存質(zhì)量。
參考文獻:
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現(xiàn)印發(fā)給你請認真抓好貫徹落實。年市鄉(xiāng)村容貌與街道景觀整治實施方案》已經(jīng)市政府研究同意。
制定年全市鄉(xiāng)村容貌與街道景觀整治實施方案。根據(jù)市委市政府關(guān)于城鎮(zhèn)建設(shè)三年上水平的總體工作部署和對鄉(xiāng)村容貌整治與景觀建設(shè)工作的具體要求。
一、總體要求
以治臟治亂為重點,緊緊圍繞省市城鎮(zhèn)建設(shè)三年上水平的工作部署。以解決群眾反映強烈的鄉(xiāng)村管理突出問題為突破口,綜合整治與專項治理、專業(yè)整治與社會治理、集中整治與長效管理相結(jié)合,進一步鞏固擴大鄉(xiāng)村改造建設(shè)效果,大力營造“干凈、有序、整潔、優(yōu)美”鄉(xiāng)村容貌與景觀環(huán)境,全面提升鄉(xiāng)村管理服務(wù)水平。
二、目標任務(wù)
(一)鄉(xiāng)村容貌整治重點抓好五大專項治理行動。
1.環(huán)境衛(wèi)生專項治理行動。一是組織開展三次集中大清理戰(zhàn)役。4月開展迎“五一”春季大清理戰(zhàn)役。9月開展迎“十一”秋季大清理戰(zhàn)役。集中大清理活動要進行周密安排,動員全社會力量,全民參戰(zhàn),全面清除道路、河道、集貿(mào)市場、施工工地、居民小區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部、鐵路沿線等部位的各類積存垃圾、渣土、廢棄物,對市政、環(huán)衛(wèi)等公共設(shè)施進行全面清洗,完全消滅衛(wèi)生死角。二是提升專業(yè)環(huán)衛(wèi)工作規(guī)范和效能。對清掃、保潔、清運、清掏等環(huán)衛(wèi)作業(yè)進行科學合理組織和調(diào)度,認真執(zhí)行環(huán)衛(wèi)作業(yè)工作規(guī)范。對城區(qū)主次干道、繁華地區(qū)和重點部位增加作業(yè)班次,做到一掃兩保。主次干道機械化清掃率達到45%以上,主次干道做到16小時保潔,重點區(qū)域(嚴管區(qū)域)做到24小時保潔。加強垃圾收集、清運管理,做到垃圾密閉收集運輸、日產(chǎn)日清,清運率達到100%市區(qū)內(nèi)拆遷工程發(fā)生的垃圾,要隨拆隨清,并在拆遷結(jié)束一周內(nèi)清理干凈。加強對小街巷環(huán)衛(wèi)工作的組織管理,建立經(jīng)費保證機制,落實清掃、保潔、清運責任制,實現(xiàn)常態(tài)化管理。三是加強環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)和管理。依照《城鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置規(guī)范》要求,設(shè)置公共廁所、垃圾轉(zhuǎn)運站、垃圾箱和果皮箱,加強日常維護管理,堅持設(shè)施完好、干凈整潔。四是健全和完善環(huán)境衛(wèi)生責任區(qū)制度。依照“全覆蓋、無盲區(qū)、無縫隙”要求,嚴格劃定責任區(qū)域,將責任范圍、規(guī)范和要求落實到專業(yè)部門、街道辦事處、小區(qū)物業(yè)、企事業(yè)單位,簽訂責任狀。對沿街商戶、單位全部實行“門前三包”管理,落實監(jiān)管措施,加大宣傳教育和行政處罰力度。五是建立長效監(jiān)督考核機制。依照精細化管理的要求和標準,制定市對區(qū)、區(qū)對各責任單位的分級考核方法,明確獎懲措施,定期檢查考核。
2.戶外廣告專項治理行動。一是組織城管、規(guī)劃、工商等部門開展聯(lián)合執(zhí)法行動。無審批手續(xù)擅自設(shè)立戶外廣告的一律依法予以撤除,有審批手續(xù)但不符合規(guī)范的限期整改,逾期不自行整改的依法組織撤除。二是組織專業(yè)和社會力量對各類小廣告進行集中全面清除,落實責任制,建立健全小廣告日常清除機制。三是各級公安、城管、通訊等部門要協(xié)同配合,繼續(xù)深入開展專項打擊行動,嚴厲查處違法張貼、張掛、噴涂、沿街散發(fā)小廣告行為。四是制定鄉(xiāng)村戶外廣告管理方法,明確管理責任、設(shè)置規(guī)范和審批程序,嚴格審批管理。
3.集貿(mào)市場專項治理行動。一是加快封閉性便民市場建設(shè)。及時清除垃圾雜物,確保市場內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生。市場管理單位要加強對市場出入口及周邊的環(huán)境管理,保證出入口干凈、衛(wèi)生、整潔和暢通,防止市場外溢。二是統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局,適當批準設(shè)置早夜市和占道經(jīng)營市場,但要加強監(jiān)管,限定經(jīng)營時間和地段,落實經(jīng)營者的市容環(huán)境衛(wèi)生自律責任,落實市場主體的行政管理責任,落實城管隊伍的執(zhí)法監(jiān)管責任。所有經(jīng)批準臨時保存的占路市場必需設(shè)置垃圾容器等環(huán)衛(wèi)設(shè)施,專人保潔,垃圾及時清運,堅持環(huán)境衛(wèi)生。三是組織城管、工商、環(huán)保、公安等有關(guān)部門聯(lián)合執(zhí)法,開展規(guī)范露天燒烤、取締馬路工廠的專項執(zhí)法行動。四是加強城管執(zhí)法日常管控,把管控責任落實到執(zhí)法機構(gòu)和具體人員,加強日常巡查和管理,對違法違規(guī)問題及時進行教育糾正和處罰。
4.施工現(xiàn)場專項治理行動。一是對各類施工工地進行登記摸排。落實監(jiān)管單位、責任和措施,告知建設(shè)和施工單位義務(wù)和標準,建立長效督導檢查機制。二是完善建筑垃圾傾倒、運輸、消納等處置活動的管理方法,嚴格審批管理。三是組織城管執(zhí)法、住建、規(guī)劃、市政公用、環(huán)保、公安、交通等部門開展聯(lián)合執(zhí)法行動,嚴厲查處不按規(guī)定設(shè)置圍擋、出入口不硬化、揚塵噪音污染、無建筑垃圾處置核準審批手續(xù)、不按規(guī)定時間和地點傾倒建筑垃圾、道路遺撒等違法違規(guī)行為。
5.交通環(huán)境專項治理行動。一是對主次干道兩側(cè)違法建筑、構(gòu)筑物、違章棚亭和各類非法占路設(shè)施進行撤除。清理各種出店經(jīng)營。根據(jù)實際,編制規(guī)劃,適當路段合理設(shè)置停車泊位。三是加強停車場管理,不準超范圍、超時限停放車輛,堅持停車場干凈整潔。四是加大執(zhí)法監(jiān)管力度,嚴厲查處車輛亂停亂放問題。
(二)街道景觀整治重點抓好三項工程。
1.街道景觀新整治工程。將沒有進行過改造整治的主次干道全部納入改造整治范圍。
沿街樓體和墻體進行清洗粉刷,整治內(nèi)容:對違、臨、陋建筑進行撤除和改造。臨街建筑物外掛設(shè)施進行隱蔽和規(guī)范化處置。對沿街違規(guī)廣告全部撤除,店鋪牌匾統(tǒng)一規(guī)范設(shè)置,治理亂貼亂畫亂掛,清除小廣告。對各類架空線纜統(tǒng)一規(guī)整,杜絕空中“蜘蛛網(wǎng)”治理占道經(jīng)營、店外經(jīng)營,規(guī)范五小攤點設(shè)置。落實清掃保潔和清運責任制,落實“門前三包”責任制,實現(xiàn)環(huán)境衛(wèi)生常態(tài)化管理。道路兩側(cè)公交站亭、站牌、宣傳欄、垃圾箱、果皮箱等設(shè)施齊全、整潔、設(shè)置規(guī)范。各類交通標識、標線、信號燈、路名牌、指示牌等設(shè)施齊全、規(guī)范,車輛有序停放。依照專項規(guī)劃要求,完成年度街景綠化、亮化任務(wù)。
整治規(guī)范:符合《市城區(qū)主要街道景觀環(huán)境綜合整治技術(shù)導則》相關(guān)要求。
2.街道景觀升級更新工程。對已經(jīng)改造整治過的重點區(qū)域、重要節(jié)點鄉(xiāng)村街道景觀進行系統(tǒng)性、高標準升級更新。年市中心城區(qū)重點進行5條重要街道的升級更新。
對重點區(qū)域、重要節(jié)點完善街景規(guī)劃設(shè)計,升級更新的內(nèi)容:圍繞綠、亮、美。對應(yīng)撤除的違臨陋建筑和設(shè)施全部撤除到位,對沿街既有建筑實施“穿衣戴帽換服裝”改造,對架空線纜統(tǒng)一規(guī)整,提升戶外廣告牌匾品質(zhì),增添雕塑、亭廊等節(jié)點,提升綠化、亮化水平。
高標準規(guī)劃、高標準設(shè)計、高標準實施,升級更新的規(guī)范:依照《市城區(qū)主要街道景觀環(huán)境綜合整治技術(shù)導則》要求。打造市級示范樣板街,參與省“十佳景觀大道”評選。
參與市“十佳樣板街”評選活動。其他各縣區(qū)都要確定1條升級更新的主要街道為示范樣板街。
(三)小街巷整治建設(shè)工程。
整治建設(shè)范圍:分三年對重點小街巷進行高標準整治。年市中心城區(qū)完成下列小街巷整治:
粉刷沿街建筑和墻體,整治內(nèi)容:重點是撤除違法建筑和違章棚亭閣、占道臺階等設(shè)施。規(guī)范廣告牌匾設(shè)置,治理亂貼亂畫亂掛亂堆亂放,規(guī)整架空線纜,治理店外經(jīng)營,規(guī)范馬路市場,落實“門前三包”責任制,完善環(huán)衛(wèi)設(shè)施等。
整治規(guī)范:符合《市城區(qū)主要街道景觀環(huán)境綜合整治技術(shù)導則》相關(guān)要求。
結(jié)合實際確定,其他各縣區(qū)街道景觀整治的具體范圍和項目由各縣區(qū)政府。報市景觀整治辦公室備案。
三、責任分工和時限要求
(一)責任分工。依照屬地管理的原則。并做好與各縣區(qū)的協(xié)同配合。其中:規(guī)劃部門負責進行街道景觀規(guī)劃設(shè)計,提供色調(diào)、風格等相關(guān)要求。
(二)時限要求。全市鄉(xiāng)村容貌與街道景觀整治工作3月初啟動。完成工作動員和部署。4月底前要完成街道景觀規(guī)劃設(shè)計。5月底前完成節(jié)點和單體建筑改造設(shè)計。整治實施工作從4月初全面展開,9月底前全面完成整治任務(wù),10月底前完成市級考核驗收。
四、保證措施和要求
(一)加強組織領(lǐng)導。切實加強組織領(lǐng)導。要建立行政首長負總責、分管領(lǐng)導具體負責、各部門分工負責的責任制。制定切實可行的工作方案和相關(guān)政策錯,細化目標任務(wù),將任務(wù)分解落實到具體單位和人員,明確各項任務(wù)的責任分工,限定完成時限,嚴格獎懲,確保各項整治目標任務(wù)的如期完成。
(二)搞好規(guī)劃設(shè)計。做到先規(guī)劃后設(shè)計,先設(shè)計后施工,保證整治的品質(zhì)和水平,防止返工浪費。各級政府要依照鄉(xiāng)村容貌整治與景觀建設(shè)的要求,搞好資金預(yù)算,落實資金來源,建立經(jīng)費保證機制。
(三)深化管理體制改革。完善市級為主導、區(qū)級為主體、街道為基礎(chǔ)的鄉(xiāng)村管理體制和機制建設(shè),健全鄉(xiāng)村管理基層網(wǎng)絡(luò),明確各級管理職責和范圍,重視長效管理機制建設(shè),健全精細化的各項管理制度,實施數(shù)字化鄉(xiāng)村管理新模式。年底前,市中心城區(qū)要完成數(shù)字化城管二期工程建設(shè),拓展數(shù)字化城管和“12319便民熱線覆蓋范圍和服務(wù)功能,提高管理和服務(wù)效能。高新區(qū)、宣化區(qū)、下花園區(qū)、懷來縣、涿鹿縣、赤城縣、張北縣要完成數(shù)字化城管平臺建設(shè)并通過省級驗收。
(教育部網(wǎng)站,2014年4月23日)
三部門《關(guān)于制定全面改善貧困地區(qū)義務(wù)教育薄弱學?;巨k學條件實施方案的通知》
教育部辦公廳、國家發(fā)改委辦公廳、財政部辦公廳日前《關(guān)于制定全面改善貧困地區(qū)義務(wù)教育薄弱學?;巨k學條件實施方案的通知》?!锻ㄖ访鞔_提出“全面改薄”實施方案主要內(nèi)容包括:(一)明確工作目標,針對貧困地區(qū)義務(wù)教育薄弱學?;巨k學條件的缺口,“缺什么補什么”;(二)確定重點任務(wù);(三)劃定實施范圍;(四)擬定實施步驟,要區(qū)分輕重緩急,確定2014-2018年每年重點解決事項和工作內(nèi)容,到2018年所有的縣(市、旗)全部實現(xiàn)“全面改薄”目標;(五)統(tǒng)籌安排資金;(六)制定保障措施。
(教育部網(wǎng)站,2014年5月4日)
教育部:嚴禁“點招”等違規(guī)性地方政策
在5月8日召開的2014年全國普通高校招生考試安全工作電視電話會議上,教育部副部長杜玉波強調(diào),要嚴格規(guī)范管理高校的招生錄取工作,各地不得出臺降低標準違規(guī)“點招”、收取與招生掛鉤費用等違規(guī)性地方政策。杜玉波表示,今年要重點加強對自主選拔錄取、藝術(shù)特長生等特殊類型考生的信息公開,并開展自主選拔錄取專項督察和以治理“點招”為重點的專項執(zhí)法監(jiān)察。
(《中國青年報》2014年5月9日,作者:原春琳)
觀點
中央美術(shù)學院黨委書記高洪:嚴重的行政化會破壞學校的文化品質(zhì)
學校的行政權(quán)力和所謂管理如果影響或干擾它所承擔的歷史使命和學術(shù)使命,就是所謂的過度行政化。當然,學校需要在人事權(quán)、財權(quán)以及資源分配上行使必要的權(quán)力,但是如果有些學術(shù)項目的分配和選擇僅僅是靠行政發(fā)揮主導作用,就會破壞學校的文化品質(zhì)和干擾學術(shù)的發(fā)展。
(《中國青年報》2014年5月8日,作者:桂杰)
熊丙奇:提高待遇才是解決鄉(xiāng)村教師問題的“真招”
要解決鄉(xiāng)村教師缺乏吸引力的問題,只有提高待遇這條路,職稱評審也是和待遇掛鉤的。從全世界范圍看,要促進義務(wù)教育均衡,提高鄉(xiāng)村地區(qū)教育質(zhì)量,有效的辦法就是各地區(qū)、各學校的教師標準一致。而且,為吸引教師到鄉(xiāng)村學校任教,有必要適當提高鄉(xiāng)村教師的收入,高于城市學校。
筆者進一步建議,為整體解決鄉(xiāng)村教師問題,應(yīng)該強化省級財政對基礎(chǔ)教育的統(tǒng)籌,并加大中央財政的轉(zhuǎn)移支付力度,為解決鄉(xiāng)村教師待遇問題提供制度保障。
(《中國青年報》2014年5月10日)
圖說
我國中小學生教材難度被高估
一直以來,在抱怨中小學生課業(yè)負擔的意見中,始終有一條就是認為我國教材難,中小學生學習的東西太難,進而建議降低教材難度。那么,我國中小學教材到底難不難?課業(yè)負擔與教材難度到底有沒有關(guān)系?5月6日的《中小學理科教材難度的國際比較研究》研究成果顯示,我國中小學教材難度處于國際中等水平,學生課業(yè)負擔與教材難度沒有直接關(guān)系。
(《光明日報》2014年5月8日,作者:王慶環(huán))
一線
北京高校教師將教小學生音體美
5月9日,首都師范大學與北京5所小學簽訂協(xié)議,將參與這幾所小學的體育、美育特色發(fā)展。這是北京市首批啟動的幫助小學全方位、多樣化、深層次開展學校體育、美育的合作項目,20多所在京高校和藝術(shù)院所的教師、專業(yè)人員將進入全市140多所公辦小學教授音體美,從今年新生開始,采取年級滾動方式開展活動,到2020年普及到小學其他年級學生。
(《中國青年報》2014年05月12日,作者:李新玲)
數(shù)字
2013年在線教育用戶人數(shù)達6720萬人
無論是聽一節(jié)完整的哈佛公開課,還是去線上尋找數(shù)理化視頻課程,抑或是利用碎片時間拿著手機背單詞、練口語。在線教育已經(jīng)悄然發(fā)生。艾瑞咨詢數(shù)據(jù)顯示,國內(nèi)在線教育用戶人數(shù)在2013年達6720萬人,預(yù)計到2017年將達到12032.6萬人。
(《北京晨報》2014年5月12日,作者:孫雨、韓元佳)
中央財政下?lián)?014年普通高中國家助學金46.3億元
論文摘要:計劃生育統(tǒng)計是計劃生育工作的重要組成部分,準確的計劃生育統(tǒng)計資料可作為政府部門科學決策的重要依據(jù)。只有究其根源,找出對策,才能提高計劃生育基礎(chǔ)信息準確率,進一步提升工作水平。
人口和計劃生育統(tǒng)計工作是檢驗計劃生育工作水平、人口計劃實施結(jié)果和對人口政策進行人口預(yù)測的根本依據(jù)。但是當前基層計劃生育統(tǒng)計工作不實已經(jīng)成為計劃生育統(tǒng)計工作中日益突出的問題,引起了各級計生部門的高度重視。
一、造成基礎(chǔ)信息不實的原因
計劃生育基礎(chǔ)信息不實是計劃生育工作存在問題的綜合反映。究其根源是多方面的,既有主觀的,也有客觀的,有管理體制的問題,也有各級領(lǐng)導和村組干部的責任意識問題和村級網(wǎng)絡(luò)不健全的問題,歸納起來主要有以下幾點:
(一)生育對象
1.國家現(xiàn)行生育政策與部分群眾生育觀念的矛盾。由于受“重男輕女,傳宗接代”等生育觀念以及賴以生存的社會經(jīng)濟基礎(chǔ)的影響,再加上自然環(huán)境差,勞動強度大,社會保障制度不健全,特別是農(nóng)村對養(yǎng)老問題顧慮大,“早生貴子,養(yǎng)兒防老”的觀念從根本上未解決,特別是雙純女戶為了想法生兒子,逃避管理,長期外出,生下孩子后幾乎再不回家,使計生干部束手無策,再加上鄉(xiāng)部分干部有同情心理,管理不到位,形成“本人逃避,村上保避,鄉(xiāng)上回避”的局面,形成出生人口漏報。
2.生育對象存在超生要受經(jīng)濟處罰和落實節(jié)育措施的實際問題,于是抱著僥幸心理,超生后能瞞則瞞,推遲上報甚至不上報出生,形成出生漏報、瞞報。
(二)工作管理
1.近幾年來,各級下大決心狠抓了“模范村、合格村”建設(shè),但由于部分村班子癱瘓,更換頻繁,又疏于培訓,責、權(quán)、利落實得不好,基層網(wǎng)絡(luò)成為無源之水、無本之木,真實的數(shù)據(jù)從源頭上上不來,出現(xiàn)漏報、瞞報。
2.部分計生管理人員不負責任造成漏報,部分村級計生干部文化水平低,勝任不了計生工作,對臺賬表冊理不清,道不明,丟三落四,自相矛盾;還有的責任心差,工作不扎實,出現(xiàn)漏報、瞞報。
3.依法管理、齊抓共管的氛圍尚未真正形成。計劃生育人人有責,但有些部門的配合意識不強,“只問用工,不問計生”,“憑一證辦多證”的機制并未真正落實,導致流動人口失管和漏管,流動人口的漏報出生和不落實節(jié)育措施現(xiàn)象時有存在。
(三)干部責任落實
漏報、瞞報的主要癥結(jié)在鄉(xiāng)村兩級,鄉(xiāng)級主要是畏懼“一票否決”和“黃牌警告”這根高壓線,又涉及黨政領(lǐng)導的榮辱升遷,鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導干部怕亮“丑”,怕自身的工作被否定,謊報成績,虛報問題,更不愿主動上報政策外出生,如發(fā)現(xiàn)問題就在數(shù)據(jù)上作手腳,造成出生漏報、瞞報;村一級是礙于人情,怕得罪人,縱容瞞報,責任跟蹤流于形式,形同虛設(shè),缺乏責任心、事業(yè)心,不深入村戶摸底,上報出生知多少報多少,有時甚至政策內(nèi)的也不能及時上報,形成出生人口漏報、瞞報問題。
(四)干部作風
指標的下達是可靠性與科學管理的統(tǒng)一,過低的指標不利于人口增長,過高的指標只會導致玩數(shù)字游戲。指標過高造成基層部分領(lǐng)導報喜不報憂,只講好的不敢講壞的,導致上級決策失誤,為完成不切實際的高指標,只好采取瞞報、虛報等手段降低計劃外出生,鄉(xiāng)鎮(zhèn)駐村干部因不負責任,對村級出生瞞報、漏報現(xiàn)象熟視無睹,這樣計劃外出生的當年就報不上來,形成漏報,掩飾了實際的工作水平。
二、治理對策
(一)抓實事求是的思想工作
1.治假求實工作必須堅持查防并舉,標本兼治,從源頭上抓起。目前,人口出生能夠得到控制,主要靠行政手段和經(jīng)濟制約來實現(xiàn),所以很不穩(wěn)定。因此,今后相當長一段時間里,要著力解決思想多變工作,抓領(lǐng)導層思想。各級領(lǐng)導尤其是主要領(lǐng)導對計劃生育工作要有充分的認識,既肯定成績又要看到存在的問題和不足,克服盲目樂觀的思想。領(lǐng)導干部帶頭講實話、講真話、辦實事,一是一,二是二,工作有成績不虛夸,有問題不隱瞞,不護短,勤于督查,勤于落實,勤于獎罰兌現(xiàn)。
2.抓基層干部思想。把建立層層責任制同動態(tài)管理有機結(jié)合起來,做到分工明確,責任到位,各司其職,獎罰分明,促使計生干部人人有責任感,千斤重擔人人挑,建立出現(xiàn)問題,不能推卸的責任追究制,提倡實事求是、真抓實干的務(wù)實作風,摸實情,講實話,報實數(shù),辦實事,實事求是的工作作風。
3.抓群眾的思想。立足于宣傳教育改變?nèi)罕娚^念,除抓在人口控制中起主導作用的政策法規(guī)等宣傳教育外,更應(yīng)從道德、文化、習俗等觀念上進行指導,同時政府應(yīng)在獎勵及優(yōu)惠政策的兌現(xiàn)上加大力度,從根本上改變?nèi)罕娕f的婚育觀念,真正把國家的政策要求轉(zhuǎn)化為群眾的自覺行動。
(二)加強鄉(xiāng)村隊伍建設(shè),確保源頭數(shù)據(jù)質(zhì)量
1.多年的統(tǒng)計工作實踐證明的關(guān)鍵是源頭數(shù)字上下大力氣,從村級抓起。要把工作重心下移,就必須加大創(chuàng)“模范村”、“合格村”、掃“死角村”的力度,建立制度,落實責任,逐步形成縣領(lǐng)導、鄉(xiāng)負責、村為主、戶落實、組配合的管理格局。
2.加強統(tǒng)計人員培訓。按照分段負責的原則,縣對鄉(xiāng)、村每年培訓不少于4次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)定期、不定期對村專干進行手把手的業(yè)務(wù)指導,堅持開好每月例會,同時,由于統(tǒng)計工作專業(yè)性強,隊伍要相對穩(wěn)定,要真正建立一支思想好、作風正、業(yè)務(wù)精,工作扎實的計生隊伍。
3.加強鄉(xiāng)村表、卡、冊、簿的管理。嚴格按照有省、市規(guī)定的表、卡進行管理,建立健全統(tǒng)計資料的審核、上報、交接、歸檔和保密制度。要明確這些卡檔是計劃生育管理的村級記錄,是計生管理最基礎(chǔ),最主要的資料來源,是各類計生統(tǒng)計數(shù)字的源頭。
(三)抓規(guī)范管理工作
1.制定科學合理的人口控制和工作質(zhì)量指標。若人口控制目標過緊或過高,就脫離實際,結(jié)果欲速則不達;若人口控制目標過松,要求過低,既不利于調(diào)動干部的積極性,又會影響人口的有效控制和工作水平的提高,所以一定要從實際出發(fā),分類指導,把握好目標的“尺度”。
2.摸清底子,夯實基礎(chǔ),在認識上,要確立正確的指導思想,在方法上,每年每季從源頭上做起,逐村逐戶逐人逐項核對,全面整頓好臺賬,尤其要將新入戶、新結(jié)婚、新出生、新節(jié)育等有關(guān)對象所涉及的有關(guān)資料進行認真填寫、核對,最大限度地減少“水分”。
3.嚴肅紀律,獎懲分明。對計生工作中弄虛作假的歪風,做到追究領(lǐng)導責任,對嚴重失職、造假制假的實行“一票否決”。
4.規(guī)范管理建章立制。要圍繞“村級規(guī)范化管理”這一中心內(nèi)容,逐項落實。經(jīng)過抓好規(guī)范性的管理和制度、促進計生工作走上經(jīng)常化、制度化的管理軌道。
5.齊抓共管,形成共識。動員社會各方面的力量,走綜合治理之路,形成治假求實的良好社會局面,計生、統(tǒng)計、公安、衛(wèi)生、工商與相關(guān)部門要加強聯(lián)系,加強合作,互相促進,共同做好人口與計生統(tǒng)計工作。
(四)抓干部的工作作風
實事求是是計劃生育管理工作的靈魂。弄虛作假、瞞報、虛報、統(tǒng)計數(shù)字不實、不僅影響各級領(lǐng)導的正確決策,而且損害了黨和政府在群眾中的威信,敗壞黨風、民風所以各級計生干部要以實為榮,摸實情,講實話,報實數(shù),辦實事。深入基層調(diào)查研究,各項人口數(shù)據(jù)要經(jīng)得起歷史的檢驗。
參考文獻
[1]蔣正華.計劃生育規(guī)劃統(tǒng)計與考核評估[m].中國人口出版社,1998.
9月7日,在首屆中國數(shù)字碳中和高峰論壇上,一組數(shù)據(jù)極為亮眼。
在四川,“十三五”前四年,在全省GDP年均增長7.8%、城鎮(zhèn)率年均提高1.5個百分點、能源消費年均增長3.2%的情況下,人均碳排放為3.2噸,是全國最低的兩個省份之一。
與此同時, “十四五”開局,四川定下“高水平建設(shè)國家數(shù)字經(jīng)濟創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)”的目標,明確要“把數(shù)字牽引作為推動高質(zhì)量發(fā)展的強勁動能,聚焦激活新要素、推進新治理、營造新生態(tài),加速促進經(jīng)濟社會各領(lǐng)域數(shù)字化轉(zhuǎn)型,打造西部領(lǐng)跑、全國領(lǐng)先的數(shù)字驅(qū)動發(fā)展高地。”
若是將二者聯(lián)系在一起,一方面,作為全國的經(jīng)濟大省、人口大省和能源大省,四川是長江黃河上游的重要生態(tài)屏障,在全國生態(tài)安全格局中肩負著重要使命,實現(xiàn)碳中和碳排放任重道遠;另一方面,數(shù)字化是當今經(jīng)濟社會發(fā)展大趨勢,是實現(xiàn)碳中和促進可持續(xù)發(fā)展重要路徑。
這意味著,在“數(shù)字化”“低碳化”浪潮下,如何加快推動“數(shù)字化”與“綠色化”協(xié)同發(fā)展,探索出數(shù)字空間綠色低碳發(fā)展的四川方案,將成為天府四川在“雙碳”目標下的“破局”之路。
這趟跋涉中,也正醞釀出前所未有的新機。
這里將匯聚數(shù)字經(jīng)濟新業(yè)態(tài)帶來的新機遇,將肩負起創(chuàng)構(gòu)理想城市形態(tài)的時代使命,還將承載起每一個個體對于生活和工作、現(xiàn)實和理想的更多想象……
毫無疑問,“雙碳”目標下的四川故事,正入佳境。
格局
“十三五”期間
四川碳排放總量快增態(tài)勢基本扭轉(zhuǎn)
從初春到立秋,四川很“忙”。
四月初,省會成都,首個冠以“數(shù)字”之名的產(chǎn)業(yè)功能區(qū)正式官宣——位于新津區(qū)的天府牧山數(shù)字新城,其定位為“數(shù)字經(jīng)濟賦能實體產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展示范區(qū)”,重要功能是“成渝數(shù)字經(jīng)濟新名片”。
到了初夏,四川省發(fā)展改革委、經(jīng)濟和信息化廳、生態(tài)環(huán)境廳聯(lián)合召開覆蓋21個市(州)、183個縣(區(qū)、市)政府的重要會議,聚焦“兩高”項目分類處置。隨后,省節(jié)能減排及應(yīng)對氣候變化工作領(lǐng)導小組,對上半年能耗雙控目標完成情況紅色預(yù)警的3個市(州)政府主要負責人進行約談。
隨后,傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)主動謀變。四川省釩鈦鋼鐵產(chǎn)業(yè)協(xié)會發(fā)出全省首份碳達峰碳中和行動倡議,呼吁釩鈦鋼鐵低碳轉(zhuǎn)型。7月27日,四川冶控集團揭牌成立,一躍成為全國最大的短流程綠色煉鋼集團。
來到9月,首屆中國數(shù)字碳中和高峰論壇在蓉召開,論壇以“數(shù)字助力,綠色發(fā)展”為主題,旨在動員聚集各行業(yè)各政府部門,各領(lǐng)域?qū)<覍W者和企業(yè)等社會力量,探索如何有效利用數(shù)字化手段助推實現(xiàn)“二氧化碳排放力爭于2030年前達到峰值,努力爭取2060年前實現(xiàn)碳中和”的重大目標,備受關(guān)注。
數(shù)月之間,針對“雙碳”的目標,四川就涉及到了數(shù)字產(chǎn)業(yè)集聚、嚴控“兩高”項目發(fā)展、助推清潔能源轉(zhuǎn)型等多個領(lǐng)域,再細化下去,新場景新業(yè)態(tài)、新生態(tài)等題中之意更是貫穿于每個日常中。
也正因為這樣的快節(jié)奏,眼下,四川的碳排放總量快增態(tài)勢已基本扭轉(zhuǎn),碳排放強度顯著下降。
“十三五”期間,四川全省單位GDP能耗累計下降17.4%。全省水電裝機達到7892萬千瓦,居全國第一,水電外送電量累計6698億千瓦時,全省森林覆蓋率累計提高4個百分點,達到40%。
在碳排放強度顯著下降的背后,是經(jīng)濟社會綠色轉(zhuǎn)型的加快。
數(shù)據(jù)顯示,“十三五”期間,全省累計創(chuàng)建國家和省級綠色工廠296家,建設(shè)工程節(jié)能標準設(shè)計階段執(zhí)行率達100%,新增和更新城市公交車中新能源汽車占比連續(xù)3年超過90%,可再生能源電力裝機占比突破84%,清潔能源消費占比達50%以上,化肥使用量連續(xù)4年負增長。
這也印證了一個事實邏輯,從微觀主體的“一小步”,匯聚成助推能源轉(zhuǎn)型的“一大步”,再到探索出數(shù)字碳中和中的四川“樣板”。站在新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革的重要時間節(jié)點,四川正積極搶占數(shù)字經(jīng)濟發(fā)展的新高地,從頂層設(shè)計入手,以數(shù)字技術(shù)助推能源轉(zhuǎn)型、引領(lǐng)市民生活減碳合,實現(xiàn)經(jīng)濟效益和降碳減排雙提升。
天府四川,新的格局,正在崛起。
破局
發(fā)展階段不平衡不充分
區(qū)域間減碳壓力差異明顯
何為數(shù)字碳中和?
“我理解有兩個層面的意思。”在首屆中國數(shù)字碳中和高峰論壇上,中國工程院院士、國家氣候變化專家委員會委員、生態(tài)環(huán)境部環(huán)境規(guī)劃院院長王金南講到,題中之意,除了包含讓數(shù)字產(chǎn)業(yè)低碳化、綠色化之外,還有讓數(shù)字產(chǎn)業(yè)為碳達峰、碳中和賦能增綠的思考。
王金南坦言,國家要實現(xiàn)“雙碳”目標,勢必將目標任務(wù)分解和細化到各地,各地方政府將成為實現(xiàn)目標的關(guān)鍵,在實現(xiàn)“碳達峰”和“碳中和”的過程中,各地因能源結(jié)構(gòu)不同,產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不同,必然節(jié)能減排任務(wù)不同,完成時間也將有所不同。
事實上,發(fā)展階段不平衡不充分,這樣的困局在四川同樣存在。
在四川省生態(tài)環(huán)境廳總工程師在趙樂晨看來,四川下一階段的挑戰(zhàn)主要集中在三個方面,即思想認識和能力薄弱與碳達峰、碳中和要求存在巨大差距;發(fā)展階段不平衡不充分實現(xiàn)碳達峰、碳中和挑戰(zhàn)十分巨大;碳達峰、碳中和縱深推進的發(fā)展基礎(chǔ)和政策行動差距較大。
對此,四川正通過統(tǒng)籌謀劃、系統(tǒng)推進、戰(zhàn)略布局,在推動高質(zhì)量發(fā)展中促進經(jīng)濟社會發(fā)展全面綠色轉(zhuǎn)型,為國家實現(xiàn)碳達峰目標、碳中和愿景作出更大貢獻。
具體而言,達峰時間有先后,區(qū)域上,成都、廣元等已經(jīng)作出承諾的地區(qū)要錨定目標推進達峰,攀枝花、眉山等具備條件的地區(qū)要加快達峰,多數(shù)城市應(yīng)于2029年及之前達峰;行業(yè)上,特別是煤電、鋼鐵、水泥、化工等傳統(tǒng)高碳產(chǎn)業(yè)要率先達峰,建筑、交通要通過提升能效、優(yōu)化用能結(jié)構(gòu)實現(xiàn)低碳化。達峰水平有高低,四川是經(jīng)濟大省、人口大省和資源大省,要樹立全國和全省一盤棋理念,增強大局、全局意識,設(shè)立總量剛性目標,實施差異化增量控制。
而這樣的探索,其實已有成果。在成都,以數(shù)字經(jīng)濟推動低碳增長、以數(shù)字治理助力低碳生活、以數(shù)字創(chuàng)新驅(qū)動低碳發(fā)展、以數(shù)字基建支撐低碳轉(zhuǎn)型,“十三五”時期,單位GDP能耗和碳排放分別累計降低14.2%、21%,清潔能源占比提升至62.6%,森林覆蓋率達40.2%、年固碳量超過200萬噸,人均碳排放位居全國十大城市最低,榮獲聯(lián)合國“全球綠色低碳領(lǐng)域先鋒城市藍天獎”。
解局
著力提升數(shù)字碳綜合的能力和水平
積極探索多路徑減碳
實現(xiàn)碳達峰,碳中和,是一個廣泛而深刻的社會經(jīng)濟系統(tǒng)變革,既是挑戰(zhàn)更是機遇。
論壇上,有專家舉例道,浙江、上海等經(jīng)濟相對發(fā)達的省份可重點關(guān)注科技創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化等;甘肅、寧夏等西部省份可在探索新能源發(fā)展方面持續(xù)發(fā)力;四川、福建等森林覆蓋率較高的省份可重點關(guān)注生態(tài)碳匯。
整體上看,“十四五”期間,四川將以碳中和愿景為引領(lǐng),圍繞2030年前達峰目標,積極探索符合四川戰(zhàn)略定位、發(fā)展階段、產(chǎn)業(yè)特點、能源結(jié)構(gòu)和資源稟賦的低碳轉(zhuǎn)型路徑。
對此,論壇上,相關(guān)領(lǐng)導透露,下一步,四川將著力推動產(chǎn)業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型,抓好國家數(shù)字經(jīng)濟創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)建設(shè),運用互聯(lián)網(wǎng)加對傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)進行全方位全鏈條的改造提升,持續(xù)降低碳排放強度。著力推動能源數(shù)字化轉(zhuǎn)型,加快普及智能化用人監(jiān)測和診斷技術(shù),強化能源使使用的精準調(diào)控,優(yōu)化能源生產(chǎn)運輸交易和消費環(huán)節(jié)的資源配置能力。著力推動市場數(shù)字化轉(zhuǎn)型,充分運用大數(shù)據(jù)、云計算、區(qū)塊鏈技術(shù)、賦能碳排放權(quán)交易市場,確保如期實現(xiàn)碳達峰碳中和目標。
也是在這個過程中,新場景新業(yè)態(tài)正在不斷涌現(xiàn)。例如,科技戰(zhàn)線積極響應(yīng)碳達峰碳中和號召,四川大學聯(lián)合東方電氣集團等單位組建全國省級碳中和技術(shù)創(chuàng)新中心,布局碳減排、碳零排、碳負排三大研發(fā)方向。西南石油大學掛牌碳中和研究院,設(shè)立天然氣綠色開發(fā)利用、零碳能源系統(tǒng)、儲能技術(shù)、二氧化碳高效捕集與綠色轉(zhuǎn)化4個研究中心。
綠色金融創(chuàng)新邁向2.0時代。人行成都分行實施碳減排票據(jù)再貼現(xiàn)專項支持計劃,加大對碳減排企業(yè)的融資支持。中航成都碳中和產(chǎn)業(yè)基金合作框架協(xié)議簽約,四川機場集團、雅礱江水電參與發(fā)行全國首批碳中和債券,全國首單區(qū)縣級碳中和綠色中期票據(jù)在成都新都區(qū)發(fā)行。
此外,四川也是林草碳匯的“沃土”?!端拇植萏紖R行動方案》提出,到2025年林草碳匯項目規(guī)模達3000萬畝。支持涼山州鄉(xiāng)村振興、宣漢森林經(jīng)營、天全大熊貓棲息地恢復(fù)、龍泉山城市森林、若爾蓋濕地等林草碳匯項目示范,還將探索林農(nóng)碳匯+互聯(lián)網(wǎng)“微碳匯”模式,開發(fā)鄉(xiāng)村林草碳匯產(chǎn)品。
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