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一、提高認識,切實加強對農(nóng)村中醫(yī)藥工作的組織領導
中醫(yī)藥根在農(nóng)村、基礎在基層。各地、各單位要充分認識到加強農(nóng)村中醫(yī)藥工作是深化農(nóng)村基層衛(wèi)生改革工作的重要內(nèi)容,是全面推進中醫(yī)藥“進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭”工程建設的重要舉措,是滿足農(nóng)村居民日益增長的多樣化中醫(yī)藥服務的迫切需要。各級衛(wèi)生行政部門要經(jīng)常研究農(nóng)村中醫(yī)藥工作,并納入衛(wèi)生工作重要的議事日程,納入對基層醫(yī)療單位年度目標考核內(nèi)容之一,從經(jīng)費、政策、措施等方面向農(nóng)村中醫(yī)藥工作傾斜;縣(市、區(qū))中醫(yī)院都要成立中醫(yī)基層指導科,加強對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū))醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)藥工作業(yè)務指導,全面推進我市中醫(yī)藥“三進”工程建設,進一步繁榮農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)。
二、健全機構(gòu),努力提高農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥服務能力建設
1.加快完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房設置。各地要認真貫徹衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局制訂的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標準》設置要求,加快完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn),特別是建制鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都要設置中醫(yī)科、中藥房,配備一定數(shù)量的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員、基本中醫(yī)藥診療器具和必需的中藥材,能夠及時提供中醫(yī)藥基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務;有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,特別是中心衛(wèi)生院要加強中醫(yī)藥特色??平ㄔO。市衛(wèi)生局將開展“市農(nóng)村中醫(yī)藥特色??啤眲?chuàng)建單位申評工作,并委托市中醫(yī)藥學會中藥學組開展“合格中藥房”建設,擬定工作計劃、建設標準,開展考核驗收等工作。
2.加強村衛(wèi)生室中醫(yī)藥業(yè)務建設。各地要認真貫徹衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)改委制定的《村衛(wèi)生室建設指導意見》精神,有條件的村衛(wèi)生室要配置好一定的中醫(yī)診療設備,至少包括電針儀、TDP神燈和中醫(yī)治療包(箱),配備國家基本藥物目錄規(guī)定品種在內(nèi)的中成藥和中藥飲片。
3.鼓勵多形式舉辦各類農(nóng)村基層中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。各地要認真貫徹《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的實施意見》(浙政辦發(fā)〔2011〕69號)文件精神,積極引導社會資本在農(nóng)村、在基層舉辦各類中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),并在醫(yī)保定點、科研立項、職稱評審、繼續(xù)教育等方面與公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)享有同等待遇,營造各類中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)平等參與競爭醫(yī)療市場的良好環(huán)境。
三、實施農(nóng)村中醫(yī)藥“人才強業(yè)”工程,鞏固提高農(nóng)村中醫(yī)藥人才隊伍素質(zhì)
1.各縣(市、區(qū))要根據(jù)各地農(nóng)村中醫(yī)藥人才需求和結(jié)構(gòu)特點,探索農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的多種模式,制訂相應的優(yōu)惠鼓勵政策,加強對農(nóng)村中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)力度,積極培養(yǎng)一批留得住、用得上的農(nóng)村中醫(yī)藥業(yè)務骨干;認真實施中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓,爭取到2015年,全市全科醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥知識培訓率達到100%。
2.按照《省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務中心機構(gòu)設置和編制標準實施意見》的要求,配足配好農(nóng)村中醫(yī)藥人員,獲得全國、省級農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(市、區(qū))稱號的地區(qū),要求各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)主治以上中醫(yī)師不得少于2名。
3.探索有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院開設名中醫(yī)工作室,加強省、市、縣名老中醫(yī)專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作,各級名老中醫(yī)每3年應帶教2~3名青年中醫(yī)藥人員,其中1名以上為社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的人員。
四、利用有效載體,切實加強中醫(yī)藥“三進”工程建設
1.加強農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建工作。一是要鞏固椒江、黃巖、溫嶺、臨海國家級、省級農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建成果,并認真抓好椒江區(qū)全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位期滿復核工作,抓好玉環(huán)縣創(chuàng)建省級農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣建設;二是進一步推進城鄉(xiāng)社區(qū)中醫(yī)藥工作,爭取獲得全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進區(qū)的椒江、黃巖創(chuàng)建省級中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū),同時,于今年6~7月對去年開展創(chuàng)建的19家中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務市級示范單位進行考核驗收。
2.加強基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)示范基地建設。根據(jù)《關于印發(fā)省基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)示范基地建設與管理辦法(試行)的通知》(浙中醫(yī)藥〔2011〕36號)文件精神,切實抓好玉環(huán)縣中醫(yī)院,市中醫(yī)院省級基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)示范基地的中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應用工作,爭取天臺縣中醫(yī)院、仙居縣中醫(yī)院列入國家2012年基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣能力建設項目單位。
3.積極開展中醫(yī)藥科普知識進家庭活動。要進一步加強中醫(yī)藥科普知識進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭工作,促進中醫(yī)藥文化的傳播和普及,各地、各單位要結(jié)合實際,積極開展“中醫(yī)藥知識科普宣傳周”活動,要求做到“五個一”:即了解一位中醫(yī)古代名家,會說一句中醫(yī)名言,熟悉一種養(yǎng)生保健中藥,教會一個養(yǎng)生保健動作,推薦一種養(yǎng)生保健膳食。
五、堅守農(nóng)村陣地,積極傳播中醫(yī)藥文化知識
中醫(yī)藥文化是中華優(yōu)秀文化傳承體系的重要組成部分,在農(nóng)村、在基層有著廣泛深厚的群眾基礎。各地要把傳播中醫(yī)藥文化知識作為中醫(yī)藥“三進”工程的重要內(nèi)容加以普及推廣,廣泛開展中醫(yī)藥文化科普巡講,開展農(nóng)村、社區(qū)中醫(yī)藥健康知識大講堂、義診等活動,同時,要加強與大眾傳媒的合作,面向社會群眾廣泛宣傳普及中醫(yī)藥文化知識,促進全社會形成“信中醫(yī)藥,愛中醫(yī)藥,用中醫(yī)藥”的濃厚文化氛圍。
中醫(yī)院是我縣唯一一所政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),承擔著全縣中醫(yī)科研、技術(shù)指導、業(yè)務培訓等工作。近年來,在縣委、縣政府大力支持及縣衛(wèi)生局正確領導下,中醫(yī)院的規(guī)模不斷擴大?!痢聊昕h中醫(yī)院被省中醫(yī)藥管理局評定為“二級甲等中醫(yī)院”,但距離全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣的標準要求還有一定的差距,為使創(chuàng)建工作如期達標,今后我院將重點做好以下幾項工作:
一、統(tǒng)一認識健全組織加強領導
廣泛宣傳發(fā)動,使全院職工深刻認識到創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣的重要性,人人都行動起來,積極主動的投入到創(chuàng)建中醫(yī)工作先進縣行列中。成立創(chuàng)建中醫(yī)工作先進縣領導小組,協(xié)助衛(wèi)生局把各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科設立齊全,制定出切合實際的工作計劃、實施方案,并按照實施方案要求部署、落實、檢查、考核各項工作,確保工作落到實處。
二、加大資金投入力度,使“硬件”盡快達標
按照全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣的要求標準,中醫(yī)院基礎設施不達標。為此我院計劃在兩年內(nèi)籌措資金100萬元,用于醫(yī)院基礎建設,基本上達到門診與住院處相對分開;辦公區(qū)與病區(qū)相對分開;醫(yī)療區(qū)與生活區(qū)相對分開;急診室、病案室、供應室達到要求標準;病床開放數(shù)達到100張,每床設備費達到7000元;爭取盡快創(chuàng)造條件建設合格的制劑室和門診樓。
三、加大學習培訓力度,提高理論技術(shù)水平
為使醫(yī)務人員的理論與技術(shù)水平得到提高,更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務,今后我們將做好院內(nèi)學習培訓及基層培訓工作。以科室為單位,每月集中組織一次中醫(yī)處方、中醫(yī)病案規(guī)范化書寫及本學科新知識、新技術(shù)的學習和討論;全院醫(yī)、藥、護、技人員都要根據(jù)自己所從事的專業(yè),做好中醫(yī)溫課學習;鼓勵在職職工參加中醫(yī)自學考試,每年參加中醫(yī)大專、本科專業(yè)學習者不少于5人;鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加各種形式的醫(yī)學繼續(xù)教育培訓班,每年參加市級以上醫(yī)學教育培訓班人數(shù)不少于20人;每年派出進修人員不少于4人,爭取每年院內(nèi)20%以上業(yè)務人員培訓不少于150學時。版權(quán)所有
中醫(yī)基層指導科人員下鄉(xiāng)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導中醫(yī)工作一次;免費為基層培訓醫(yī)務人員不少于5人;開辦培訓班至少一期,培訓對象為鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)人員,培訓人數(shù)不少于50人。安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科人員對轄區(qū)村所中醫(yī)藥人員進行培訓,每季度一次,每人培訓時間不少于半個月,培訓率達到100%。
四、提高中醫(yī)工作質(zhì)量,突出中醫(yī)工作特色
鞏固二甲級中醫(yī)院成果,把抓中醫(yī)工作質(zhì)量作為我院工作重點,通過各項措施的落實,以期達到急診室進一步規(guī)范,門診中醫(yī)藥治療率達到85%以上;病房中醫(yī)藥治療率達到70%以上;病案書寫合格率達到90%以上;處方合格率達到95%以上。加強中醫(yī)??平ㄔO,在原有開設腦血管病專科、腰腿痛???、痔瘺???、皮膚病??啤⑷橄俨?频幕A上,計劃增開肝病???、骨病專科。把腦血管病???、痔瘺專科作為我院重點中醫(yī)??瓢l(fā)展,兩個專科收入不低于醫(yī)院總收入的10%。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),更好的發(fā)揮中醫(yī)藥在防病治病中的作用。按照創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣標準積極指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)工作和村衛(wèi)生所中醫(yī)工作。
五、總結(jié)交流工作經(jīng)驗,為科研創(chuàng)造條件
開展學術(shù)活動3次以上,在省級以上醫(yī)學刊物上發(fā)表學術(shù)論文不少于10篇。年內(nèi)爭取科研課題立項2項。到2008年爭取獲得縣級以上科研成果1項。
六、開源節(jié)流,為創(chuàng)建中醫(yī)工作先進縣提供經(jīng)濟保障
(一)強化措施,全面推進醫(yī)改,開展便民惠民服務。
1、提高基本醫(yī)療保障水平。提高新農(nóng)合籌資標準和農(nóng)民受益水平,新農(nóng)合參合率繼續(xù)鞏固在95%以上,人均籌資水平達300元。政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到75%以上,新農(nóng)合住院補助封頂線達到每人年13萬元。提高補償水平,設立新農(nóng)合重大疾病補助保障基金,減輕因病致貧家庭的醫(yī)療負擔。進一步規(guī)范新農(nóng)合基金的使用和管理,保障基金安全。投入400萬,對城鄉(xiāng)低保群眾實行免費體檢,全面推進重大疾病保障工作。
2、加快縣級公立醫(yī)院和縣鎮(zhèn)、鎮(zhèn)村一體化管理改革步伐。在縣級公立醫(yī)院,以改革補償機制為切入點,推進人事,編制、分配、價格、支付制度、監(jiān)管機制等綜合改革。實施國家基本藥物制度相關政策,逐步建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的機制。加強以人才技術(shù)為核心的能力建立,統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系發(fā)展,提高縣域內(nèi)就診率。繼續(xù)做好支援農(nóng)村衛(wèi)生工作,縣級醫(yī)院要對口支援基層衛(wèi)生院;同時,今年縣局要實施基層衛(wèi)生院醫(yī)護人員分期分批在縣級醫(yī)院輪訓制度,不斷提高醫(yī)護人員的業(yè)務技能。并加強考核評價,調(diào)動支援醫(yī)院和受援醫(yī)院的積極性,提升基層醫(yī)療機構(gòu)的服務能力。
加強醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃管理,明確公立醫(yī)院功能定位,優(yōu)化公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu),重點加強薄弱區(qū)域、領域醫(yī)療服務能力建設。通過開展醫(yī)院評審和國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作,促進各項改革措施的落實。加快建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工合作機制,逐步實現(xiàn)基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治的格局。完善公立醫(yī)院人事及收入分配制度,營造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境,充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性。繼續(xù)推行優(yōu)質(zhì)護理服務、便民門診等便民惠民措施,優(yōu)化就診環(huán)境和流程,降低大型儀器檢查費,實行成本核算與控制,縮短平均住院日,控制醫(yī)療費用不合理增長。
3、鞏固完善國家基本藥物制度,確保群眾基本用藥。鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度,擴大國家基本藥物制度實施范圍。將藥品“三統(tǒng)一”藥品配備率、使用率納入績效考核內(nèi)容。制定《縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三統(tǒng)一”藥品貨款統(tǒng)一集中支付實施細則》和《縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”考核管理辦法》并嚴格執(zhí)行,推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面配備并優(yōu)先使用基本藥物,確保群眾用藥安全,有效降低醫(yī)藥費用負擔。
(二)提升能力,實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務上臺階。
4、認真實施公共衛(wèi)生服務項目。做好國家基本、重大公共衛(wèi)生服務項目。進一步完善基本公共衛(wèi)生服務項目管理制度,制定公衛(wèi)項目考核和資金分配方案,加大考核力度,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)作機制。橋底、永樂、太平等有條件的單位,要以“三診一室”建設為抓手,以衛(wèi)生信息平臺建設為契機,建設高標準、規(guī)范化的公共衛(wèi)生服務區(qū),統(tǒng)一標識,提升公共衛(wèi)生服務能力,提高基本公共衛(wèi)生服務質(zhì)量。積極推進衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機制等新增加項目的實施。
5、切實加強重大疾病防控工作。繼續(xù)推進疾控機構(gòu)規(guī)范化建設和績效考核,強化基層疾控工作,層層落實責任。加強縣鄉(xiāng)村三級督導,做好重點地區(qū)、重點人群和重點傳染病的防控工作。落實和強化麻疹防控措施,努力實現(xiàn)消除麻疹的工作目標。通過開展“慢性病綜合防控示范縣”創(chuàng)建活動,提升全縣疾病預防控制工作水平。
6、不斷強化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作力度。健全衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡,發(fā)揮縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管作用,強化對醫(yī)療機構(gòu)放射診療許可和防護情況監(jiān)督檢查。開展飲用水質(zhì)量監(jiān)測自查,對全縣公共場所全面實施量化分級管理制度。抓好傳染病及學校衛(wèi)生監(jiān)督管理,重點加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物處置、內(nèi)鏡消毒、感染控制、疫情報告的監(jiān)督檢查。強化對各級各類醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督執(zhí)法力度,促進其依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范行醫(yī)。繼續(xù)保持嚴厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血等違法活動的高壓態(tài)勢。嚴禁未經(jīng)培訓、未取得上崗資格的人員進入醫(yī)療機構(gòu),堅決查處超范圍、虛假醫(yī)療廣告,切實維護人民群眾的生命健康。
7、持續(xù)加強婦幼保健工作。以提升6歲以下兒童系統(tǒng)管理率和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為抓手,整體推進婦幼衛(wèi)生工作,加強婦幼衛(wèi)生服務體系建設。制定婦幼保健機構(gòu)管理和運行機制,提高婦幼保健管理和技術(shù)水平。采取有效措施降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率,保障母嬰安全,提高出生缺陷防控能力,加強產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查,規(guī)范婦女常見病篩查工作,降低婦女常見病風險。
(三)狠抓醫(yī)療服務管理,保障醫(yī)療安全。
8、繼續(xù)開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量管理控制中心的作用,強化醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)控工作,落實病人安全目標。繼續(xù)推進臨床路徑管理,縣級醫(yī)院開展臨床路徑管理的病種不少于10個,云陽、橋底、永樂中心衛(wèi)生院不得少于5個病種。加大醫(yī)療機構(gòu)藥事管理力度,繼續(xù)深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。進一步加強臨床護理工作,深入開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”,讓患者享受到優(yōu)質(zhì)護理服務。要切實加強醫(yī)院感染管理,杜絕醫(yī)院感染事件發(fā)生。中心衛(wèi)生院以上各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強院前急救體系建設,提高院前醫(yī)療急救能力。大力推進醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新,建立技術(shù)創(chuàng)新評審制度,完善技術(shù)創(chuàng)新的有效激勵機制。各醫(yī)療單位要制定本單位醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新工作計劃,以醫(yī)療技術(shù)內(nèi)涵建設促進醫(yī)療質(zhì)量的提高,提升醫(yī)院核心競爭力。
9、強化醫(yī)療服務監(jiān)管。開展醫(yī)療質(zhì)量安全專項檢查,認真貫徹落實醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告和告誡談話制度。完善處方點評和不當處方公示制度,保證藥品使用安全。加強醫(yī)療服務日常監(jiān)管制度和能力建設,重點加大醫(yī)療美容,醫(yī)療廢棄物和醫(yī)療廣告等監(jiān)管力度,健全醫(yī)療機構(gòu)定期檢查制度。推行醫(yī)療機構(gòu)不良行為積分管理,采取日常監(jiān)督與專項督查等多種形式加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查,并將結(jié)果作為對醫(yī)療機構(gòu)校驗判定合格與否的依據(jù)之一。深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作,推進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和醫(yī)療責任保險制度建設,落實醫(yī)院投訴管理制度,嚴格執(zhí)行首訴負責制。凡發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛賠償金額在一萬元以上的,待事件處理終結(jié)后一周內(nèi),單位要向衛(wèi)生局寫出書面報告,說明導致的原因、整改措施、應吸取的教訓以及對相關責任人的處理結(jié)果。
10、發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,進一步提升中醫(yī)藥服務能力。貫徹落實扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施??h中醫(yī)院要完善服務體系,加快基礎設施建設,加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務功能建設。加大中醫(yī)藥臨床應用指導。扎實推進“治未病”工作。開展基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥服務項目試點工作。以補償機制改革為切入點,落實體制機制綜合改革任務。加強中醫(yī)藥重點學科建設,做好中醫(yī)藥知識宣傳普及,推進中醫(yī)藥服務深入基層,以及中醫(yī)藥科普宣傳工作,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房建設,實施縣級中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓及基層衛(wèi)生服務機構(gòu)中醫(yī)類別全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓,不斷提升全縣中醫(yī)藥服務能力。
11、以創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城為重點推動愛衛(wèi)工作全面開展。今年全縣要開展創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城工作,這是一項硬任務。我們作為創(chuàng)衛(wèi)工作主要成員部門,承擔著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、健康教育、重大疾病防控、生活飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、醫(yī)源性污水處理、病媒生物防治及愛衛(wèi)組織管理等多項工作任務,任務艱巨,責任重大。全系統(tǒng)各單位必須引起高度重視,要從講政治的高度充分認識創(chuàng)衛(wèi)工作的重大意義??h愛衛(wèi)辦要抽調(diào)人員成立機構(gòu),制訂創(chuàng)衛(wèi)工作方案,明確各單位承擔的工作任務,全身心的投身到創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城工作中,以創(chuàng)衛(wèi)推動愛衛(wèi)工作全面開展。
12、不斷健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。一是加快衛(wèi)生基礎設施建設。盡快完成縣醫(yī)院綜合門診樓后期裝修工程和縣婦幼院搬遷建設任務,力爭早日投入使用;完成衛(wèi)生監(jiān)督所辦公樓主體工程和太平中心衛(wèi)生院醫(yī)技樓建設任務;完成市上下達的村衛(wèi)生室建設和衛(wèi)生信息平臺建設任務。二是重視基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。充分利用中西部地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生人員培訓項目,積極開展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓和規(guī)范化培訓試點。加強縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生培訓力度。加大技術(shù)人才招聘力度,強化在職教育和繼續(xù)教育,培養(yǎng)現(xiàn)有衛(wèi)生人才??h衛(wèi)職校要發(fā)揮人才培養(yǎng)平臺的作用,為基層培養(yǎng)農(nóng)村實用型衛(wèi)生人才。
13、高度重視安全生產(chǎn)工作。各單位要把安全生產(chǎn)工作列入重要議事日程,與中心工作同安排、同落實、同檢查,實行主要領導負責制,層層簽訂安全生產(chǎn)責任書,成立機構(gòu),健全制度,落實保障措施,防患于未然。
進一步加快衛(wèi)生應急救援隊伍建設步伐,加大應急演練力度,縣局擬在6月份組織開展一次應急演練。積極創(chuàng)造條件創(chuàng)建國家衛(wèi)生應急綜合示范縣,提高衛(wèi)生應急處置能力。
一、重點業(yè)務工作進展情況
今年以來,在省衛(wèi)生廳的關心指導下,我市衛(wèi)生工作按照全省衛(wèi)生工作會議統(tǒng)一部署,結(jié)合實際,開拓創(chuàng)新,認真落實,全力推進,實現(xiàn)了時間過半、任務過半的工作目標。
(一)新農(nóng)合工作取得新發(fā)展。全市參合農(nóng)民達到214萬人,平均參合率95.86%,比上年度提高3.4個百分點。市政府今年專項安排2100萬元,為每個參合農(nóng)民增加補助10元,使人均籌資額達到110元,比全省要求標準提高了10元。止5月底,共籌集基金1.89億元,為62.5萬參合農(nóng)民報銷費用6903萬元,受益面29.1%,補償比48%,基金使用占應籌集基金的29%,整體運行勢態(tài)良好。同時,進一步完善了新農(nóng)合補償方案,確定了兩項優(yōu)惠政策,一是為70歲以上老年人群住院補償比例提高10—30個百分點;二是在中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)住院補償起付線降低20個百分點。
(二)項目建設有新突破。20*年列建的19個農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設項目積極推進,4個縣級醫(yī)療機構(gòu)項目中,建成投入使用1個、進行主體建設3個;15個鄉(xiāng)院項目中,完成主體10個,在建的5個。69個擴大內(nèi)需項目工作進展順利,已建成31個,在建29個,正做前期準備將于近期開工的有9個,完成投資3111萬元,占中央預算內(nèi)投資5730萬元的54%。市政府決定投資7560萬元,用三年時間新建1260所標準化村衛(wèi)生所規(guī)劃中,09年列建的418所,已建成80個,在建338個。編制完成了《*市農(nóng)村衛(wèi)生服務體系二期工程建設項目規(guī)劃(2009—2011年)》,規(guī)劃今后三年建設8個縣級醫(yī)院(含3個中醫(yī)醫(yī)院)和19個中心衛(wèi)生院等277個農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu),總建筑面積14.6萬平方米,總投資3.44億元(其中申請國家投資3.1億元)。
(三)農(nóng)村衛(wèi)生管理機制建設有新進展。始終把推進農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生工作作為重點來抓。在繼續(xù)加強縣級管理的同時,深入調(diào)研制定了《進一步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的意見》,提請市政府印發(fā)了《全市2009-2011年村衛(wèi)生所建設規(guī)劃》。加強了農(nóng)村公共衛(wèi)生規(guī)范化管理,縣區(qū)政府正式出臺相關文件,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府設立公共衛(wèi)生工作辦公室,明確了專兼職工作人員,村級衛(wèi)生信息員聘任正在落實。華池、鎮(zhèn)原、合水等縣完成了鄉(xiāng)院院長公開聘任,68名院長上崗工作,占全市鄉(xiāng)院的62%。衛(wèi)生支農(nóng)工作進展順利。組織開展了基層衛(wèi)生單位“四化”工作,環(huán)境衛(wèi)生面貌和群眾就醫(yī)條件明顯改善。
(四)公共衛(wèi)生工作取得新成效。進一步加強了衛(wèi)生應急管理,市縣均成立了應急辦公室,明確了工作人員。突出抓了以防控甲型h1n1l流感為重點的各類重大傳染病的應急準備工作,完善了8個衛(wèi)生應急預案,編印了《*市處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件文件資料匯編》,組織開展了應急演練活動,保持了較強的應急能力,突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情直報率為100%。按照省廳“管理機構(gòu)下基層,疾控機構(gòu)進醫(yī)院,健康教育進家庭”的總體要求,年初專項安排,為每個鄉(xiāng)院(含分院)配備1—2名公共衛(wèi)生專干,縣級以上醫(yī)療機構(gòu)均建立了公共衛(wèi)生科或管理組織,門診全部設立了咨詢室,按要求全面開展工作。預防保健工作不斷加強,兒童計免保持在95%以上,結(jié)核病、艾滋病、地方病等工作正常開展,防治效果有新的提高。社區(qū)衛(wèi)生服務向家庭延伸,向公共衛(wèi)生傾斜,全市社區(qū)已篩查慢病病人23957人,建立家庭健康檔案57135份。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法有力開展,重點領域衛(wèi)生安全進一步加強,有效保障了重大節(jié)慶及日常衛(wèi)生安全。餐飲業(yè)食品衛(wèi)生監(jiān)督在《食品安全法》實施后,在管理體制尚未理順的情況下,做到了工作不斷、秩序不亂。
(五)醫(yī)療服務質(zhì)量有新提升。以開展醫(yī)療安全百日專項檢查活動為抓手,繼續(xù)開展了“以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動,重點強化急診科、重癥監(jiān)護病房、新生兒病房、血液凈化室、手術(shù)科室和麻醉科、護理管理、醫(yī)院感染管理等安全管理,進一步加強了醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)控體系建設和質(zhì)量督查考核,各級醫(yī)療機構(gòu)較好的堅持了醫(yī)療質(zhì)量月考核、季分析制度,落實了醫(yī)療質(zhì)量責任制。在全市集中開展崗位練兵活動,組織了市級護理崗位技能競賽,表彰獎勵了39名護理崗位能手。開展了二級以上醫(yī)院病歷評閱及展示,對評選出的16份優(yōu)秀病歷書寫者進行了表彰獎勵。下發(fā)了《關于進一步加強各級醫(yī)院服務態(tài)度、服務質(zhì)量管理、建立健全監(jiān)督約束機制的通知》,認真實施醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理制。無償獻血工作取得新的成績,1—5月份,完成采供血1.8噸,無償獻血比例達到94%,成分血儲備達到99%,臨床應用達到89%,保證了臨床用血安全。
(六)中醫(yī)藥事業(yè)得到新進展。全市9所綜合醫(yī)院均設立了中醫(yī)科、中藥房,共設中醫(yī)病床122張,占總床位數(shù)的5.03%。95%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心設有中醫(yī)門診(科)、中藥房,80%的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站能開展基本的中醫(yī)藥服務。市、縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥門診治療率達到78%,住院治療率達到63%。堅持以評促建、以建增效,4月份對7所縣級中醫(yī)醫(yī)院進行了等級初評,中醫(yī)機構(gòu)綜合服務能力進一步提升。中醫(yī)藥服務能力建設8個項目單位的人員培訓、適宜技術(shù)推廣、設備購置等進展順利。在全市開展了“中醫(yī)學經(jīng)典、西醫(yī)學中醫(yī)”活動,為省上選送骨干培訓學員8名。加強了岐伯中醫(yī)傳統(tǒng)文化宣傳,接待各級參觀學習團體100多人次。
(七)人才隊伍建設取得新成果。堅持把人才工作作為推進事業(yè)進步、可持續(xù)發(fā)展的大計,創(chuàng)新機制和制度,加強隊伍建設。一是明確發(fā)展規(guī)劃。先后制定了《*市衛(wèi)生技術(shù)人才隊伍建設規(guī)劃(2009—2015)》、《新農(nóng)村建設衛(wèi)生人才保障工程實施方案》和《工作計劃》、《*市衛(wèi)生領軍人才配置計劃》等,使衛(wèi)生人才工作規(guī)范、有序開展。二是注重人才引進和補充。近兩年為衛(wèi)生系統(tǒng)分配大學畢業(yè)生500名,首次引進研究生4名。今年預計引進600名,4月份在蘭大、中醫(yī)學院簽約100名,全省招錄300名,本市招聘200名。三是進一步加強在職人員培訓提高。采取送外進修、實施繼續(xù)醫(yī)學教育、在崗學歷教育等多種辦法,提高衛(wèi)生人員基本素質(zhì)。推行了跟師帶教活動,由高年資、高職稱業(yè)務人員帶教新參加工作的畢業(yè)生,要求高級職稱人員帶2名,中級帶1名,一帶三年,捆綁考核,總結(jié)評獎。確定醫(yī)療單位每年按市級8名、縣級3名、鄉(xiāng)級1名的任務目標,分別選派到國家、省級、市級進修,確保后續(xù)人才。上半年,全市在崗鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員參加大中專學歷教育有1694人。認真開展了甲型h1n1流感、手足口病等重點傳染病防治知識全員培訓。與市委組織部聯(lián)合舉辦、鄉(xiāng)院臨床醫(yī)師培訓項目4期,第一期正在進行;與*大學合作,培訓縣級以上醫(yī)院醫(yī)師、護士項目也將啟動。
(八)衛(wèi)生宣傳工作有新突破。制定了《關于切實加強全市衛(wèi)生宣傳工作的實施意見》。在做好《*衛(wèi)生》簡報編發(fā)的同時,建立了的網(wǎng)站信息更新機制,整合網(wǎng)上服務項目,強化內(nèi)容保障,使衛(wèi)生信息宣傳不斷加強。認真落實省廳《甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生固定宣傳標語》文件精神,及時安排各縣區(qū)衛(wèi)生局在縣、鄉(xiāng)、村各公路干線,小城鎮(zhèn)、行政村等醒目之處制作了宣傳牌、宣傳走廊、宣傳墻等,并在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室門前設立宣傳欄,在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和規(guī)模相對較大的村鎮(zhèn)街道制作了固定標語宣傳橫幅。據(jù)統(tǒng)計全市共刷寫墻體標語1201條,制作固定宣傳牌453面,為增強社會各界對衛(wèi)生改革與發(fā)展的理解、支持和參與起到了積極的作用。
二、主要做法與措施
(一)抓思路、定責任。今年,我們在總結(jié)分析上年度工作的基礎上,提出來緊盯人才隊伍建設一個關鍵,強化體制機制創(chuàng)新和醫(yī)德醫(yī)風建設兩個抓手,狠抓項目建設、衛(wèi)生宣傳和學習實踐活動三項工作,突出公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和中醫(yī)藥工作四個重點的工作思路;并提出了工作創(chuàng)一流、名次爭上游的總體要求。對各項重點工作堅持分級負責制,以責任書的形式分解到縣區(qū)、科室和直屬醫(yī)療衛(wèi)生單位,推行嚴格的目標管理。各項工作任務要求做到時限、標準、要求、責任“四個明確”,對重點工作排出時間進度表,隨時記在心上,拿在手上,始終做到方向明、任務清。
(二)抓教育、樹新風。以深入開展學習實踐科學發(fā)展觀活動為契機,創(chuàng)新載體,豐富內(nèi)容,在全系統(tǒng)開展了“假如我是一名患者或服務對象”主題實踐活動。把學習實踐科學發(fā)展觀活動,同轉(zhuǎn)變思想觀念,創(chuàng)新工作方法,糾正不正之風,加強行風建設緊密結(jié)合起來。安排了為期4個月的政風行風評議活動,制定了《*市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有獎舉報實施辦法(試行)》,在各級醫(yī)療機構(gòu)設置了舉報箱,各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)設置了有獎舉報告知牌,接受社會的監(jiān)督,促進衛(wèi)生行風新的轉(zhuǎn)變。
(三)抓銜接、爭支持。衛(wèi)生工作面廣量大,涉及社會方方面面,要搞好衛(wèi)生工作,單靠衛(wèi)生系統(tǒng)的力量是不夠的。因此,我們始終把匯報、銜接當作一件大事來抓,及時請示、及時匯報、及時銜接,爭取更多的支持和配合。經(jīng)過努力,得到了市委、市政府的大力支持。一是在人才隊伍建設上,給予政策上的傾斜,*年以來為全市補充畢業(yè)生500名,今年計劃再分配600名,大大的緩解了基層人才短缺的現(xiàn)狀。二是在地方重點建設項目上,決定新建的市人民醫(yī)院新門診大樓項目、市中醫(yī)院整體搬遷項目,都已開工建設。市衛(wèi)生應急指揮中心項目正在抓緊前期準備,力爭年底開工建設。三是在經(jīng)費支持上,市政府在財政困難的情況下,確定09—11年用于衛(wèi)生重點建設項目和新農(nóng)合的資金將達1.41億元,為市人民醫(yī)院新門診大樓支持3000萬元、市中醫(yī)院整體搬遷項目投入3000萬元、村衛(wèi)生所標準化建設投入7000多萬元,加大衛(wèi)生為民辦實事力度,為新農(nóng)合參合農(nóng)民新增政府補貼2100萬元等,這是多年來史無前例的。這些,不僅極大的鼓舞每個衛(wèi)生工作者的信心,也為今后衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了堅實的組織保證。
(四)抓創(chuàng)新,上臺階。堅持發(fā)揚改革創(chuàng)新、爭先創(chuàng)優(yōu)精神,加大工作創(chuàng)新力度,在重點工作上多出亮點、多加創(chuàng)新,統(tǒng)籌推進。一是明確創(chuàng)新方向,注意把握全省、全市工作動態(tài),發(fā)掘新經(jīng)驗新做法,充分發(fā)揮自身優(yōu)勢,凝心聚力抓重點、抓典型、抓精品,抓出叫得響、有分量、能示范的亮點工作。二是明確創(chuàng)新任務,規(guī)定縣區(qū)、市直單位及機關科室年內(nèi)都要推出2—5個工作亮點,做到各有各的得意之作、奮進之筆,相互借鑒,相互促進,整體推進,在重點突破、兼顧一般、以點帶面中促進各項工作求突破、上臺階、創(chuàng)一流。
(五)抓督導,促落實。完善目標管理與考核辦法,進一步加強了定期督查和考核力度。今年起,實行重點業(yè)務進展和指標月統(tǒng)計,季分析通報等制度,對縣區(qū)、單位業(yè)務工作進行量化比較;半年督查小結(jié)一次,計入年度目標管理評價,年底全面考核兌現(xiàn)。對項目建設、衛(wèi)生應急等重點、難點工作,提請市領導帶隊或組織專項督查組,先后多次深入基層和建設單位,現(xiàn)場檢查和協(xié)調(diào)解決困難問題,促使工作按期推進。通過強化督導,全面掌握各項工作是否與時限要求同步,任務指標完成是否高于去年同期,同時根據(jù)省廳月情況通報,在自查比較中準確定位,查缺補漏,加快任務落實,著力營造“工作創(chuàng)一流,名次爭上游”的良好氛圍。
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