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為了保證由佛山市教育局、佛山市體育局主辦,禪城區(qū)人民政府承辦的佛山市第二屆中學生田徑運動會順利進行,在籃球比賽期間我校一旦發(fā)生破壞性地震、失火、盜竊等突發(fā)事件時,各項應(yīng)對工作當高效、有序地組織進行,最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失,根據(jù)上級相關(guān)文件,結(jié)合我校工作實際,特制定本方案。
二、應(yīng)急機構(gòu)組成及主要職責
1、領(lǐng)導小組
組長:杜尚強
副組長:鐘艾、李文康、陳鳳萍
組員:蔡輝玲、葉彩虹、霍毅愫、吳永軍、楊忠、岳建兵、盧楚瑛、羅鋼、體育科組老師、保安保員
2、主要職責
(1)加強領(lǐng)導,健全組織,強化工作職責,加強對破壞性地震及防震減災(zāi)、防火、防盜工作研究,完善各項應(yīng)急預(yù)案的制定和各項措施的落實。
(2)充分利用各種渠道進行地震災(zāi)害知識的宣傳教育,組織、指導賽場各工作小組人員防震知識的普及學習,廣泛開展地震災(zāi)害中的自救和互救訓練,不斷提高全體人員防震抗震的意識和基本技能。
(3)認真搞好各項物資保障,嚴格按預(yù)案要求積極籌儲、落實飲食飲水,防火防盜、搶險設(shè)備等物資落實,強化管理,使之始終保持良好戰(zhàn)備狀態(tài)。
(4)突發(fā)事件發(fā)生后,采取一切必要手段,組織各方面力量全面進行處理工作,把事件造成的損失降到最低點。
(5)調(diào)動一切積極因素,迅速恢復比賽秩序,全面保證和促進本屆田徑運動會的順利進行。
三、臨時應(yīng)急行動
1、加強對易燃易爆物品,有毒有害化學品的管理,加強對廚房、學生宿舍等場所及校園監(jiān)控系統(tǒng)的防護,保證防震減災(zāi)、防火、防盜工作的順利進行。
2、接到上級或相關(guān)負責人員的突發(fā)事件預(yù)(警)報后,領(lǐng)導小組立即進入臨戰(zhàn)狀態(tài),依法有關(guān)消息和警報,全面組織各項抗震、救火、失竊報警工作。
3.各有關(guān)組織隨時準備執(zhí)行防震減災(zāi)任務(wù)。組織有關(guān)人員對所屬建筑進行全面檢查,封堵、關(guān)閉危險場所,停止相關(guān)場所室內(nèi)大型活動。
4、突發(fā)地震、失火事件預(yù)(警)報后,各領(lǐng)隊統(tǒng)一聽從指揮,引導全體參賽隊員或原地待命或有序疏散。在體育館內(nèi)疏散時:參賽球員、體育館后臺工作人員從體育館大門及體育館后臺側(cè)大門有序撤離到大操場安全區(qū);看臺觀眾利用看臺左右兩側(cè)、呈上下分布的四個安全出口有秩序疏散到北門撤離。隨后領(lǐng)隊及時做好相關(guān)隊員的思想安撫工作。
5.發(fā)生失竊情況由安全保衛(wèi)組及時跟進,必要時報警求助。
6、加強各類值班值勤,保持通信暢通,及時掌握各種情況,全力維護秩序正常。
四、災(zāi)后應(yīng)急行動
1、無論是否有預(yù)報、警報,在市區(qū)范圍發(fā)生地震后,學校領(lǐng)導小組成員應(yīng)立即高度戒備,集中待命,迅速執(zhí)行上級領(lǐng)導部門指令。
2、各負責人在校長統(tǒng)一組織指揮下,迅速組織本部門進行搶險救災(zāi)。
(1)迅速發(fā)出緊急警報,組織仍滯留在各種建筑物內(nèi)的所有人員撤離。
(2)迅速關(guān)閉、切斷輸電供電系統(tǒng)(應(yīng)急照明系統(tǒng)除外)和各種明火,防止震后滋生其它災(zāi)害。
(3)迅速開展以搶救人員為主要內(nèi)容的現(xiàn)場救護工作,及時將受傷人員轉(zhuǎn)移到第一人民醫(yī)院搶救。
(4)加強對重要設(shè)備、重要物品的救護和保護,加強校園值班值勤和巡邏,防止各類犯罪活動。
3、積極做好賽場人員的思想宣傳教育工作,迅速恢復比賽正常秩序,全力維護社會安全穩(wěn)定。
4、迅速了解和掌握本單位受災(zāi)情況,及時匯總上報。
五、其它
1、進入緊急狀態(tài)后,學校應(yīng)急機構(gòu)領(lǐng)導小組將根據(jù)上級的命令、指示,通過電話,口授,會議等形式傳達各種命令、指示。
關(guān)鍵詞:突發(fā)事件;護士;應(yīng)對能力
突發(fā)事件具有演變迅速、危害性大、處于急速變化的環(huán)境中等特點[1]。護士在臨床實踐中不可避免的要面對各類突發(fā)事件。正確面對并妥善處理突發(fā)事件是護士需要加強訓練的內(nèi)容。本文旨在探討提高護士應(yīng)對突發(fā)事件能力的途徑方法。
1護士應(yīng)對突發(fā)事件中面臨的幾個問題
1.1理論知識與實踐能力缺失 目前護理專業(yè)教學訓練中缺乏突發(fā)事件應(yīng)急處理知識、突發(fā)事件處理應(yīng)急流程、各項突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等系統(tǒng)知識,導致護士進入臨床實踐工作后,沒有應(yīng)對突發(fā)事件理論基礎(chǔ),實踐能力缺失。
1.2自我防護意識淡薄 近年來,就診患者中攜帶乙肝、丙肝、HIV病毒人數(shù)不斷增多,加之突發(fā)事件中可能面臨某些烈性傳染病的導入,使處理突發(fā)事件的護人員感染危險性增加。護士因不能準確及時評估突發(fā)事件中患者綜合情況,導致不能采取正確有效防護措施。自我防護意識淡薄增加了處理事件時自身感染的危險性。
1.3處理不當貽誤處置 因突發(fā)事件常處于急速變化環(huán)境中且演變迅速,故第一時間內(nèi)采取正確處置方法將最大限度提高救治成功率[2]。護士在有限時間內(nèi)若不能及時做出正確協(xié)助處理措施有可能貽誤最佳處置時機。
2提高護士應(yīng)對突發(fā)事件能力的對策
2.1多樣化培訓 結(jié)合各院醫(yī)療中心任務(wù)特點,有針對性的對可能面臨的突發(fā)事件處理方法做多樣化培訓。
2.1.1集中理論培訓 以《急危重癥護理學》為基礎(chǔ),結(jié)合相關(guān)資料,組織護士學習停電、停水、地震、火災(zāi)等突發(fā)事件護理應(yīng)急流程;暴徒暴力事件、大批中毒、外傷傷員、乙類以上傳染病等防護救治程序,并通過考核鞏固所學理論知識。
2.1.2實踐模擬訓練。將護士隨機分組處理不同突發(fā)事件,模擬演練正確處置流程,同時演示單人徒手心肺復蘇術(shù)、急救包扎術(shù)及轉(zhuǎn)運各類患者等方法,并將此內(nèi)容做為操作訓練重點,要求人人掌握。
2.1.3護理骨干專項指導。抽調(diào)科室專科護理骨干就處理突發(fā)事件中常見急救操作進行專項指導。如氣道開放、心電監(jiān)護、電擊除顫等操作的配合,避免緊急狀態(tài)下面對復雜操作護士手足無措的現(xiàn)象發(fā)生。
2.2心理認知能力的建立 處理突發(fā)事件時,認知能力的欠缺及判斷力的不成熟常會導致護士產(chǎn)生各類應(yīng)激反應(yīng),若不能正確引導,則會給其心理健康帶來一定程度的影響。因此及時疏導突發(fā)事件處理中護士異常心理是確保其身心健康的重要措施。由于處理突發(fā)事件時情況危急,患者病情變化迅速、環(huán)境變化或者各族患者的處理特異性(語言交流困難、宗教習俗差異、文化差異等)都會給護士生理心理造成雙重壓力。針對以上問題,除對護士開展全面防護培訓外,還可根據(jù)現(xiàn)有條件聘請感染科專家、心理咨詢專家通過專題講座、個別談心等方式及時疏導護士心理問題。組織多樣化文娛活動,如棋類比賽、羽毛球比賽、猜謎游戲等活動,緩解護士工作壓力,最大限度的幫助護士調(diào)整心態(tài),使其以積極良好的心理狀況應(yīng)對各類突發(fā)事件的處置。
2.3督導應(yīng)急預(yù)案的演練,強化危機意識 按照各項突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案,組織護士參加預(yù)案演練,包括接診患者、分診患者、準備搶救環(huán)境到協(xié)助救護及轉(zhuǎn)運患者等系列環(huán)節(jié)。通過"似真非真"情景模擬,對搶救過程進行再現(xiàn),樹立現(xiàn)場危機意識,培養(yǎng)護士周密思考,果斷應(yīng)對,默契配合與協(xié)調(diào)能力,從而提高護士處理突發(fā)事件能力。
2.4根據(jù)地區(qū)及醫(yī)院實際,設(shè)立特色任務(wù) 各地區(qū)存在地理位置、民族情況的差異,間接導致突發(fā)事件的某些地域性特點,如高原地區(qū)的肺腦水腫;邊疆地區(qū)的民族情況;軍隊醫(yī)院的維穩(wěn)任務(wù)等??筛鶕?jù)本地區(qū)地域特質(zhì)及可能面臨突發(fā)事件的特點,設(shè)立特色任務(wù)。如邊疆地區(qū)設(shè)立少數(shù)民族護士擔當門診導醫(yī)工作,暢通與民族患者的溝通交流渠道,組織護士學習本地區(qū)常用民族語言,做到能和民族患者進行基本的問候和交流;軍隊醫(yī)院強化條令條例的號令意識,開展野戰(zhàn)條件下救治演練等。
以上是正在或有待解決的、有關(guān)提高護士應(yīng)對突發(fā)事件能力的途徑和方法。通過分析護士面臨突發(fā)事件中存在的問題,圍繞多樣化培訓、心理認知能力的建立、督導應(yīng)急預(yù)案演練和根據(jù)地區(qū)特點及醫(yī)院實際設(shè)立特色任務(wù)4個方面進行深入分析,力爭增強護士綜合素質(zhì),面對突發(fā)事件,護士不因知識的匱乏或心理上的恐懼而退縮,從而最大限度提高護士積極應(yīng)對突發(fā)事件的能力[3]。
參考文獻:
[1]楊一風.危機管理在中國公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)中的應(yīng)用[J]第二軍醫(yī)大學學報,2004,25(3):268.
[2]方桂珍.提高護理人員應(yīng)對突發(fā)事件能力的培訓方法與體會[J].護理管理雜志,2007,
一、認真學習,制定一系列衛(wèi)生規(guī)章制度
認真學習,積極貫徹《學校衛(wèi)生工作條例》,忠誠黨的教育事業(yè),熱愛學校衛(wèi)生工作,熱愛學生。按照上級要求,結(jié)合實際,組織協(xié)調(diào)完成本校的各項衛(wèi)生工作。不斷提高業(yè)務(wù)水平和工作效益。
近年來,我們學校共制訂了《學校衛(wèi)生工作制度》、《學校食堂衛(wèi)生若干制度》、《學校環(huán)境衛(wèi)生制度》、《教室衛(wèi)生管理條例》、《學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等各項管理制度。同時抓好制度的落實和檢查工作。因而我們學校從未發(fā)生過任何不安全的事故。
二、結(jié)合學校實際,開展多彩活動
1.做好衛(wèi)生常規(guī)工作
每學年,我和學校領(lǐng)導一起制訂了健康教育目標,計劃層層有專人負責,教務(wù)處制訂每周課程表中有健康教育課,期末有總結(jié)。每月我結(jié)合根據(jù)季節(jié)變化的特點,當時情況,利用廣播、黑板報、畫廊、電化教室等宣傳陣地,積極對廣大學生進行防病治病宣傳教育工作。向?qū)W生宣傳衛(wèi)生知識。
在日常工作中,只要有學生生病,我總像對待自己的孩子那樣關(guān)心他們,一般小毛病衛(wèi)生室及時處理。較為嚴重就及時通知家長,如聯(lián)系不上,我?guī)麄兩厢t(yī)院治療。
定期進行學生健康檢查,視力檢查等工作及時掌握學生生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況、生活習慣、學習情況,及時進行糾正與指導。認真填寫學生體質(zhì)健康卡,預(yù)防接種卡和學生因病缺課記錄,建立健全學生健康檔案。做好學校衛(wèi)生保健資料的統(tǒng)計工作,及時將學校各項衛(wèi)生情況歸檔,建立健全學校衛(wèi)生檔案。
2.抓好近視、 齲齒防治工作
每學期開學初對本年級進行一次視力普查工作,對邊緣視力的同學,發(fā)放家長通知書,并向他們推薦一些有效的眼藥水和治療儀。并讓家長和班主任老師重視學生的讀寫姿勢和用眼衛(wèi)生。做好沙眼的普查和復查工作,對患沙眼的學生及時治療; 利用每年9月20全國愛牙日,開展“愛牙日”活動,并利用廣播、黑板報等向?qū)W生進行宣傳。
3.做好傳染病防治工作
學校制定傳染病預(yù)防預(yù)案,并備有充足的物資;每天班主任進行晨檢工作,發(fā)現(xiàn)問題及時上報領(lǐng)導。如學校發(fā)現(xiàn)傳染病及時隔離、上報、消毒。做好學生的傳染病的管理工作,配合衛(wèi)生防疫部門按時完成各種預(yù)防接種、預(yù)防性消毒工作,對學生傳染病要做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療的處理。配合衛(wèi)生部門,有計劃的開展學生常見病、多發(fā)病的防治工作,積極配合區(qū)保健所做好六病預(yù)防工作,做好學生的小傷小病的簡易治療和急救包扎處理。
4.建立健全各項衛(wèi)生防疫制度,制訂突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案
我們學校在成立了由校長負責的學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作領(lǐng)導小組,具體負責落實學校突發(fā)事件的防治工作。還制定了如下幾點具體工作:
(1)廣泛深入地開展突發(fā)事件的宣傳教育活動,普及突發(fā)事件防治知識,提高師生的科學防病能力。
(2)建立健全突發(fā)事件防治責任制,檢查、督促學校各部門各項突發(fā)事件防治措施的落實情況。
(3)建立學生缺課登記制度和傳染病流行期間的晨檢制度,及時掌握學生的身體狀況,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。
(4)及時向當?shù)丶膊》揽夭块T和上級教育行政主管部門匯報學校的突發(fā)事件發(fā)生情況。
(5)學校發(fā)生突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)。
以上是我們學校在抓好學校衛(wèi)生工作的幾點工作,不足之處,敬請各位領(lǐng)導提出指導意見,以便使我們學校在今后的工作中能得到更完善
5.指導學校開展愛國衛(wèi)生運動、紅十字會工作,督促各種衛(wèi)生制度的落實。指導檢查食堂衛(wèi)生、學生膳食營養(yǎng)和飲水衛(wèi)生工作,防止食物中毒、腸道傳染病的發(fā)生。。
三、加強環(huán)境建設(shè),提供安全衛(wèi)生生存空間
關(guān)鍵詞:高速公路隧道;應(yīng)急管理;應(yīng)急預(yù)案
一、高速公路突發(fā)事件應(yīng)急管理中存在的問題
1、應(yīng)急預(yù)案體系建立不夠完善
盡管目前在大部分國家和地區(qū)當中,對高速公路中突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案體系已經(jīng)做出了明確的規(guī)劃,但是在以隧道為主的交通管理中,專項的應(yīng)急預(yù)案還存在大量的空白有待填補。無論是國家還是地區(qū)中,對公路突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案主要應(yīng)對方向都是在道路方向的,或以水害、地質(zhì)災(zāi)害以及氣象方向的災(zāi)害為主要應(yīng)對內(nèi)容。高速公路中的隧道雖然屬于高速公路特殊運營設(shè)施,但是由于其結(jié)構(gòu)、建設(shè)方式、危害方式以及應(yīng)急救援等方面,與其他方向上的災(zāi)害應(yīng)對工作有著明顯不同,因此在隧道突發(fā)事件的應(yīng)急管理方面因為重視程度的不足存在一定的缺失。在突發(fā)事件應(yīng)對機構(gòu)的管理系統(tǒng)上,目前實施的應(yīng)急管理措施大多仍停留在不完善階段或趨于表面,因此一旦發(fā)生突發(fā)事件,需要多部門協(xié)同時,這些機構(gòu)缺少了相應(yīng)的協(xié)調(diào)權(quán)限,也會不利于突發(fā)事件應(yīng)對的及時性。
2、缺少專業(yè)的救援應(yīng)急系統(tǒng)支持
在高速公路隧道中發(fā)生事故時,由于隧道的特殊屬性,進行救援工作往往具有較強的專業(yè)性,而且這種救援工作還具有一定的危險性,一般要有當?shù)氐南啦块T或者公安系統(tǒng)來協(xié)助完成。而管理的單位極少有擁有此類應(yīng)急能力,因此,在發(fā)生事故的第一時間,需要溝通相關(guān)部門進行,有時會錯過進行救援的最佳時間。盡管一些交通運輸單位同樣配備了相應(yīng)的應(yīng)急救援人員系統(tǒng)作為救援支持,但是這些人員無論是行動能力、響應(yīng)效率還是應(yīng)急速度等方面,與滿足隧道應(yīng)急救援的條件還存在著很大差距,更多時候只能給后續(xù)專業(yè)的救援隊伍提供一定的協(xié)作幫助。
3、隧道中受運營車輛影響和隱患較大
隧道的運營管理中,目前進行的隧道建設(shè)還無法對特殊車輛進行有效甄別,在國內(nèi)能源尤其是以石油資源為主的運輸工作中,發(fā)生交通事故的概率較大,這類交通事故由于運載物質(zhì)的特殊,也會帶來較大的影響,而這種影響在隧道中會因為隧道內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和環(huán)境造成更大的危害。除了隧道特殊屬性的因素外,此類車輛在運行過程中也存在很多需要重點關(guān)注的問題,一般像這類危險品的運輸工作是需要有專業(yè)人員進行運送,而實際行車過程中,由于人員成本等問題,恰恰缺少這種押運人員作為安全的保障,這也導致了一些隱患問題存在,給應(yīng)急管理工作造成阻礙。
4、超載現(xiàn)象頻繁,問題治理困難
超限超載一直是道路運營中壓力打擊的違規(guī)行為,但是目前的運輸市場行情導致了一些運輸人員在進行運輸工作時,為了利益方面的考慮,超限超載地進行運輸,造成了在隧道中發(fā)生問題更加不可控制,這樣的情況在全國范圍內(nèi)都較為常見,也是引起隧道內(nèi)交通事故的主要原因之一。
5、隧道內(nèi)安全設(shè)施的管理難度較大
隧道中一些基礎(chǔ)系統(tǒng)的建設(shè)必然離不開能源的支持,以電能為主的能源在隧道運營以及應(yīng)急系統(tǒng)安全管理上有著十分重要的意義。但是在一些隧道位置較為偏僻的電力系統(tǒng)中,仍主要依靠農(nóng)業(yè)電力來供應(yīng),這也就造成在隧道供電系統(tǒng)不能全面進行,部分地區(qū)還存在著間歇供電等問題。電路供應(yīng)不足,相應(yīng)的設(shè)備也缺乏主要的保障,由于隧道中設(shè)備的不斷增多,進而在現(xiàn)代隧道建設(shè)中,需要進行維護的機電設(shè)備,在種類、數(shù)量、結(jié)構(gòu)等多個方面已經(jīng)越來越復雜而龐大,需要的維護人員也在數(shù)量和素質(zhì)上被提出了更高的要求,而這也正是當前在隧道運營公司出現(xiàn)的一個主要問題。
二、高速公路突發(fā)事件應(yīng)急管理工作的對策
1、在應(yīng)急管理機制上進行有效健全
統(tǒng)一的應(yīng)急機構(gòu)是各部門在應(yīng)急工作中發(fā)揮出作用的一個重要保證,因此對于相似的隧道交通層面應(yīng)急救援工作中,地方政府應(yīng)當在日常工作里建立起能夠?qū)仍ぷ魉婕安块T的統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮工作,在機構(gòu)和運行的機制方面保證應(yīng)急救援工作統(tǒng)一調(diào)動與指揮。從行政單位開始,聯(lián)合公安消防、醫(yī)療部門以及行業(yè)的管理單位等多個部門相互協(xié)調(diào),在對突發(fā)事件的應(yīng)急工作管理時,做到統(tǒng)一指揮統(tǒng)一調(diào)動,確保工作的合理、高效_展。
2、對應(yīng)急管理制度和預(yù)案的建立
隧道應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當加入到隧道的日常管理工作當中,并將此類工作作為行業(yè)中的指導文件對各個地區(qū)進行傳達。自地區(qū)高層機構(gòu)開始每一層級應(yīng)設(shè)立專門的隧道突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案作為應(yīng)對,預(yù)案應(yīng)當按照可行、具體、專項的原則進行制定,將應(yīng)急工作的各個流程進行細化,保證能夠在突發(fā)事件發(fā)生時發(fā)揮出應(yīng)有的作用。
另外在管理上也要制定相應(yīng)的管理制度作為保障,由主管領(lǐng)導帶頭,嚴格執(zhí)行值班制度,對一線保障工作進行重點巡查,確保每個崗位都有相應(yīng)的工作人員進行全天候值班工作,在值班工作中,各部門之間也要保證信息交流的通暢,一旦某一部門發(fā)生特殊狀況,立即啟動應(yīng)急機制,協(xié)同其他部門進行事故的排查處理。
3、應(yīng)急隊伍的建立
綜合性應(yīng)急隊伍一直是我國應(yīng)急管理工作里的短板,在近年來我國對應(yīng)急管理工作的逐漸重視,對綜合性應(yīng)急救援隊伍的建立也逐漸成為工作中一個發(fā)展的重要方向,此類隊伍應(yīng)當具備成熟的救援體系、救援設(shè)備與技術(shù),并在現(xiàn)場醫(yī)療救助、現(xiàn)場場地規(guī)劃、解救被困者方面具備優(yōu)勢資源和力量。而這類隊伍的建立,除了隧道所在的主管單位外,還要立案和上級政府的公安消防以及醫(yī)療系統(tǒng),并配合、武警部隊作為突擊力量,建設(shè)處能夠快速反應(yīng),正確處理應(yīng)急工作的綜合性應(yīng)急救援隊伍,確保應(yīng)急工作順利地開展。
4、對車輛管理及隧道安全管控的強化
交警部門要加強駕駛員隧道行車安全意識的宣傳教育,提高隧道行車安全意識。交警要治理超速、違停、占道行駛等不文明駕駛行為,同時要嚴厲打擊損壞、盜竊高速公路沿線設(shè)施的違法行為,加強特長隧道交通違法行為的查處力度。運管部門要加大對違法改裝、加長、加寬大貨車的監(jiān)管力度。按照我國相關(guān)法律規(guī)定,危險化學品運輸車輛由公安機關(guān)依法履行管理職責。作為高速公路運營管理部門,為最大限度預(yù)防和減少危險化學品道路交通事故,應(yīng)積極配合公安部門,采取多項措施,強化運營路段危險化學品運輸車輛管理,保障所轄段高速公路的安全暢通。
參考文獻:
[1] 歐陽娜.高速公路運營隧道安全現(xiàn)狀與對策分析[J].公路交通科技:應(yīng)用技術(shù)版,2016(11).
關(guān)鍵詞:護理風險管理;兒科病房;應(yīng)用效果
醫(yī)療護理風險即護理工作者在臨床護理工作中由于操作不當、配合較差等原因,給患者或者醫(yī)院帶來的損失和傷害。在臨床護理中,輕微的工作失誤都可能會導致患者救治不及時、病情惡化等結(jié)果。尤其是兒科,由于患兒年紀小、自主意識差、自我控制能力低,增加了兒科護理的風險性。本組研究主要探究了在兒科病房實施護理風險管理的應(yīng)用效果?,F(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
我院護理工作人員共計32名,平均年齡28.3歲,平均工作年限為8.2年。按照學歷劃分為:本科22名,大專10。本組研究將我科病房收治的200例患兒作為研究對象,采用護理風險管理的方式?;純夯A(chǔ)資料如下:患兒共計200例,其中男性患兒122例,女性患兒為78例,年齡最大者為14歲,年齡最小的患兒1歲,平均年齡為(7.5±1.7)歲。
1.2方法
1.2.1分析目前兒科病房護理中存在的風險因素本組研究開展前成立風險管理小組,采取問卷調(diào)查的方式分析目前兒科病房中存在的護理風險因素,主要調(diào)查對象為兒科現(xiàn)有護理人員、兒科醫(yī)生以及患兒和患者家屬。組織現(xiàn)有護理人員進行《防范突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》培訓,并做好相關(guān)的培訓結(jié)果評價。分析現(xiàn)有護理人員的業(yè)務(wù)能力以及工作中的弱項。按照我科對于風險防范的要求不斷的完善《防范突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》。
1.2.2護理風險識別在調(diào)查分析中發(fā)現(xiàn),護理風險識別能力不足是導致護理風險頻發(fā)的重要原因之一。做好風險識別工作是非常必要的。風險識別是一個對風險動態(tài)檢測的過程,但是部分護理人員缺乏預(yù)見性,很難在繁雜的護理工作中識別風險。對此,我院貫徹落實“三查七對”的制度,對于兒科病房常見的風險要素進行專題培訓。例如兒科病房中常見的風險事件跌倒、墜床、壓瘡、藥物使用錯誤、誤吸后窒息等等。通過相關(guān)風險因素的專題培訓,有效的減少了護理事故、護理缺陷的發(fā)生率。
1.2.3風險預(yù)防①加強警示案例教育。加強對于護理工作人員的培訓,促使功能人員充分認識風險因素是預(yù)防風險事件的重要途徑之一。而警示案例教育則是護理人員培訓的重要內(nèi)容,通過案例教育能夠促使護理工作人員對以往的兒科護理工作進行反思,有利于其風險防范意識的提升。定期開展護理風險教育以及相關(guān)的法律法規(guī)學習。利用信息化平臺對于我院以及其他醫(yī)院的典型護理風險管理案例進行通報。②制定風險管理計劃。為了更好的識別風險,我科不斷的完善護理風險識別系統(tǒng)。根據(jù)我科患兒的接收數(shù)量、治療現(xiàn)狀具有針對性的制定了風險管理計劃,及時排查、識別、分析目前護理工作中的風險點。③建立健全風險管理制度,明確權(quán)責。風險管理制度是保障護理工作有序進行的基礎(chǔ)條件,我科風險管理制度建設(shè)涵蓋了護理工作流程、風險預(yù)案、告知流程等。除此之外,還明確各個部門、各個崗位的護理工作權(quán)、責,讓護理工作有章可依,一旦發(fā)生護理事故能夠及時追責。但風險管理制度的完善并非一時之間能夠完成,還需要我科管理人員以及護理人員共同努力,最大限度減少護理風險事故的發(fā)生。
1.3觀察指標
觀察分析在護理風險管理實施后患兒以及患者家屬的護理滿意度以及護理事故發(fā)生率。
2結(jié)果
在實施護理風險管理后,醫(yī)護人員的風險識別能力以及風險應(yīng)對能力均有所提升,護理滿意度為97%(194/200),護理事故發(fā)生率為1%,優(yōu)于常規(guī)的護理方式。