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談?wù)剬?duì)病理學(xué)的認(rèn)識(shí)范文第1篇

1努力激發(fā)學(xué)生的求知興趣，不斷為學(xué)生創(chuàng)建適宜的認(rèn)知條件

心理學(xué)研究表明，興趣是一種帶有良好情緒而選擇性趨向認(rèn)識(shí)某一事物的心理傾向，它往往對(duì)學(xué)生基于其學(xué)習(xí)需求而集中精力涉獵新知識(shí)具有重要的促進(jìn)作用。因此，在任一學(xué)科的教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生的求知興趣激發(fā)與否則勢(shì)必會(huì)直接影響他們的學(xué)習(xí)效果。顯然，只要抓好這一前提環(huán)節(jié)，使學(xué)生興趣陡增，求知心切，就常常會(huì)達(dá)到有效提高教學(xué)質(zhì)量的目的。正是根據(jù)這種認(rèn)識(shí)，我在病理教學(xué)時(shí)，始終注重發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，想方設(shè)法激發(fā)學(xué)生對(duì)病理學(xué)的求知興趣，具體做到了：①果斷改革教法，及時(shí)運(yùn)用置疑導(dǎo)學(xué)和目標(biāo)教學(xué)等新教學(xué)方法，營(yíng)造競(jìng)爭(zhēng)性設(shè)疑答題和主動(dòng)性達(dá)成教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)情境，引導(dǎo)幫助學(xué)生擺脫了“滿(mǎn)堂灌”式傳統(tǒng)教法的束縛，進(jìn)而置身于既感趣味，又覺(jué)壓力的求知氛圍中，迅速激發(fā)了對(duì)病理學(xué)的求知興趣，為提高病理學(xué)習(xí)效率奠定了良好的認(rèn)知基礎(chǔ)；②針對(duì)教材內(nèi)容以病理解剖學(xué)為主的特點(diǎn)，盡可能利用醫(yī)學(xué)視聽(tīng)教育手段加強(qiáng)直觀教學(xué)，即借助幻燈、錄像、投影機(jī)等形式，通過(guò)經(jīng)常觀察、識(shí)別和比較不同疾病的病理變化，來(lái)反復(fù)刺激學(xué)生的第一信號(hào)系統(tǒng)，激發(fā)他們對(duì)人體病理形態(tài)的學(xué)習(xí)興趣，克服厭煩、畏難情緒，逐步切實(shí)掌握本專(zhuān)業(yè)所需的病理學(xué)知識(shí)；③利用病理學(xué)緊密聯(lián)系基礎(chǔ)、臨床的橋梁課特點(diǎn)，廣泛收集典型實(shí)用的臨床病例資料，經(jīng)適當(dāng)?shù)貧w類(lèi)整理后，有計(jì)劃地充實(shí)更新病理教學(xué)內(nèi)容，即用所授內(nèi)容的新穎性、實(shí)用性和趣味性來(lái)激發(fā)學(xué)生求知興趣。并結(jié)合生動(dòng)、豐富的病案討論，努力維持、穩(wěn)定這種有利于學(xué)習(xí)的情緒反應(yīng)，使學(xué)生的臨床思維和問(wèn)題處理能力得以逐步增強(qiáng)，概括地說(shuō)，通過(guò)上述做法，在我所授的中專(zhuān)社區(qū)醫(yī)學(xué)、婦幼衛(wèi)生、護(hù)理、藥劑、檢驗(yàn)、電大臨床醫(yī)學(xué)等及普通專(zhuān)科藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等不同層次專(zhuān)業(yè)的1 500余名學(xué)生中，的確較好地激發(fā)了他們學(xué)習(xí)病理學(xué)的興趣，相應(yīng)取得了病理成績(jī)考核總及格率95.4%，總優(yōu)秀率(＞90分者)28.4%的良好學(xué)習(xí)效果，嘗到了遵循醫(yī)藥學(xué)生求知心理規(guī)律，應(yīng)用心理學(xué)知識(shí)促進(jìn)病理教學(xué)的甜頭。

2注重發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主體作用，努力引導(dǎo)他們樹(shù)立自信心，以旺盛的學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性獲取新知

即客觀根據(jù)病理學(xué)溝通基礎(chǔ)、臨床，內(nèi)涵輻射面廣的特點(diǎn)，針對(duì)這門(mén)學(xué)科因需從人類(lèi)異常形態(tài)、功能角度來(lái)研究、闡釋疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，則易形成內(nèi)容格調(diào)相似、疑點(diǎn)難點(diǎn)頗多、學(xué)習(xí)理解困難等實(shí)際問(wèn)題，應(yīng)從多個(gè)環(huán)節(jié)、不同層面調(diào)動(dòng)學(xué)生求知積極性，以致不使他們滋生枯燥乏味、不思求知的厭學(xué)情緒，并支持、幫助他們利用激發(fā)的學(xué)習(xí)自信心和進(jìn)取心，借助教師的關(guān)懷和鼓勵(lì)，走出困境。因此，要達(dá)到這一目的，教師應(yīng)自覺(jué)成為啟迪學(xué)生思維、促進(jìn)學(xué)生求知的動(dòng)力源。在課內(nèi)透徹剖析難點(diǎn)，適時(shí)設(shè)疑提問(wèn)，激勵(lì)學(xué)生以主人翁姿態(tài)積極思考，大膽答疑，并及時(shí)用表?yè)P(yáng)、肯定的態(tài)度評(píng)價(jià)答疑者，努力保護(hù)他們求知的自覺(jué)性，使之盡量在自愿的心境下獲取病理學(xué)知識(shí)。在課外堅(jiān)持下班輔導(dǎo)，及時(shí)了解學(xué)生的課后反映和學(xué)習(xí)效果，借助巡回釋疑、個(gè)別指教、矯正反饋、同學(xué)互幫等渠道，一方面盡快促使學(xué)生消除疑慮，強(qiáng)化記憶，鞏固所學(xué)新知識(shí)和已樹(shù)立的學(xué)習(xí)自信心。另一方面建立師生雙向溝通網(wǎng)絡(luò)，縮小師生人際距離，鏟除因教師的冷漠歧視而造成學(xué)生產(chǎn)生自卑自棄、甘愿落后等變態(tài)心理的根源?？偟膩?lái)說(shuō)，正是依靠以上措施，我所授課的班級(jí)中逐步形成了有利病理教學(xué)的心理環(huán)境，明確了學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位，使他們動(dòng)機(jī)純、信心足，在力爭(zhēng)獲取最佳的病理學(xué)習(xí)效益中真正發(fā)揮了主體作用。

3聯(lián)系實(shí)際，掌握學(xué)生求知心態(tài)，按不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生的心理發(fā)展水平和病理學(xué)習(xí)需求因材施教

事實(shí)上，不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生不僅因各自的專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)有異，而且對(duì)同一學(xué)科的求知需求也各不相同。然而，目前大、中專(zhuān)病理學(xué)教材往往多專(zhuān)業(yè)共用，難以滿(mǎn)足不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生各自的病理學(xué)習(xí)需求。因此，重視依專(zhuān)業(yè)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，防止一律照本宣科，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)和個(gè)性特征，調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性，具有不可低估的價(jià)值，基于這種觀點(diǎn)，我在病理教學(xué)時(shí)，一直注意掌握所教專(zhuān)業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)，緊扣專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)及時(shí)取舍、調(diào)整病理教學(xué)內(nèi)容，使施教內(nèi)容基本上能與不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生的心理水平相吻合。如同樣講授“組織損傷與修復(fù)”章節(jié)，我對(duì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生除講清組織細(xì)胞變性、壞死和修復(fù)等基本知識(shí)外，還特意列舉如何應(yīng)用ATP、細(xì)胞色素C等藥物保護(hù)細(xì)胞的實(shí)例，有機(jī)地將病理知識(shí)傳授與該專(zhuān)業(yè)的臨床用藥內(nèi)容聯(lián)系起來(lái)，受到了學(xué)生的歡迎。而對(duì)臨床醫(yī)學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)等專(zhuān)業(yè)學(xué)生，則在詳盡講解組織損傷發(fā)生機(jī)理、病變特征和結(jié)局的基礎(chǔ)上，著重結(jié)合典型病例分析，講透病理臨床聯(lián)系，緊緊圍繞該專(zhuān)業(yè)學(xué)生今后診治疾病的實(shí)際需求，來(lái)培養(yǎng)他們的臨床思維和工作能力。結(jié)果收到了事半功倍的病理教學(xué)成效。許多學(xué)生深有感觸地表示：切合專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)學(xué)習(xí)病理知識(shí)，不僅胸中有數(shù)，學(xué)中有勁，而且能真正體驗(yàn)到這門(mén)知識(shí)對(duì)我們今后從事臨床工作的用處。

談?wù)剬?duì)病理學(xué)的認(rèn)識(shí)范文第2篇

[關(guān)鍵詞]病理解剖學(xué)；現(xiàn)代教學(xué)觀；全面的考試觀

病理解剖學(xué)作為醫(yī)學(xué)教育的主干學(xué)科及執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的必修課程，其教學(xué)質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量。傳統(tǒng)的病理教學(xué)中存在的主要問(wèn)題是“兩多兩難”，即學(xué)習(xí)內(nèi)容多，抽象概念與形態(tài)學(xué)描述多；理論知識(shí)記憶難，顯微鏡下病理圖像掌握難。因此，如何上好病理課，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，是擺在高職高專(zhuān)院校的病理教師面前的一個(gè)重要問(wèn)題。對(duì)于病理解剖學(xué)教學(xué)，筆者談?wù)勛约阂恍┐譁\的認(rèn)識(shí)。

1　樹(shù)立以學(xué)生為主體的現(xiàn)代教學(xué)觀

《2006年教高16號(hào)文件》提出“高等職業(yè)院校要堅(jiān)持育人為本，德育為先，把立德樹(shù)人作為根本任務(wù)”。因此應(yīng)該進(jìn)行一系列從傳統(tǒng)教學(xué)觀到現(xiàn)代教學(xué)觀的改革，其中既有內(nèi)容的，又有方式、方法、手段的改革，樹(shù)立以學(xué)生為主體的現(xiàn)代教學(xué)觀。

1.1　改革教學(xué)方法：改變傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)為啟發(fā)式教學(xué)，適時(shí)使用PBL醫(yī)學(xué)教學(xué)模式。其基本教學(xué)過(guò)程是提出問(wèn)題建立假設(shè)收集資料論證假設(shè)小組總結(jié)5個(gè)階段。

比如肝硬化這一節(jié)，可先給學(xué)生一個(gè)肝硬化的病例，要求學(xué)生弄清肝硬化的病理變化是什么，有哪些臨床表現(xiàn)，為什么會(huì)有這些表現(xiàn)等問(wèn)題。然后學(xué)生去看書(shū)，查資料，上課時(shí)讓學(xué)生討論，這樣可激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力，增強(qiáng)自信，使學(xué)生在自學(xué)與討論中既解決了問(wèn)題，又牢固地把握了病理知識(shí)，并靈活的將病理變化和臨床表現(xiàn)緊密聯(lián)系，使理論知識(shí)與實(shí)際應(yīng)用緊密結(jié)合了起來(lái)。既學(xué)習(xí)了知識(shí)又培養(yǎng)了能力，達(dá)到了事半功倍的效果。這樣提高他們了學(xué)習(xí)病理課的興趣，引導(dǎo)他們學(xué)會(huì)思考問(wèn)題、學(xué)會(huì)分析問(wèn)題，充分調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。

1.2　使用新的教學(xué)手段：將病理學(xué)課程中理論課與實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相結(jié)合，制成多媒體教學(xué)課件上網(wǎng)，提供圖文并茂的界面，有激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與強(qiáng)化教學(xué)效果的作用。而且多媒體課件，在重現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的同時(shí)又是教學(xué)內(nèi)容的深化，使學(xué)生在復(fù)習(xí)、預(yù)習(xí)中又有新收獲。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)突破了教學(xué)的時(shí)空限制，拓寬了教學(xué)信息的傳播渠道，更易達(dá)到個(gè)性化教育的目的，作為知識(shí)載體適用于我國(guó)學(xué)生的學(xué)習(xí)傳統(tǒng)、學(xué)習(xí)心理和基礎(chǔ)知識(shí)的背景，更適用于病理學(xué)課程的教學(xué)實(shí)踐。學(xué)生也可以利用校園網(wǎng)絡(luò)病理課程的導(dǎo)航機(jī)制，實(shí)現(xiàn)非線性閱讀、練習(xí)或自我適應(yīng)課程進(jìn)度，使學(xué)有余力的學(xué)生能夠?qū)W到更多的知識(shí)，更加符合學(xué)生自身的認(rèn)知特點(diǎn)。課堂教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合也更利于教師學(xué)術(shù)水平和教學(xué)水平的提高，更有利于名師效應(yīng)的發(fā)揮。

1.3　改革病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)：實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的組織形式可采用：①問(wèn)題引導(dǎo)式用于病例分析。提出病例引導(dǎo)分析(提供病例尸檢所見(jiàn)，提供病理切片和大體標(biāo)本，提供病人實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等)學(xué)生自己觀察標(biāo)本、切片思考分析討論學(xué)生提出結(jié)論(結(jié)論表達(dá)、意義、條件、引申推斷及實(shí)際應(yīng)用)。真正做到了教與學(xué)的及時(shí)互動(dòng)，同時(shí)大大提高了教學(xué)效果，使學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)課更快更牢固的把握了病理理論知識(shí)，并培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力。②因果關(guān)系式由于大體標(biāo)本所表現(xiàn)的特征可以由鏡下變化很好的解釋?zhuān)虼私處熆梢园涯称鞴俨∽兊溺R下和大體結(jié)合起來(lái)講解，更有助于學(xué)生的理解記憶。③發(fā)現(xiàn)式提供不同大體標(biāo)本或切片，讓學(xué)生進(jìn)行觀察比較，發(fā)現(xiàn)異常和病變進(jìn)行描述與診斷。④導(dǎo)學(xué)式教師一對(duì)一輔導(dǎo)學(xué)生，指導(dǎo)某個(gè)特殊的病理變化或特殊的病理細(xì)胞等。⑤病理形成性練習(xí)每堂實(shí)驗(yàn)課結(jié)束前必須進(jìn)行形成性練習(xí)，以口答、作業(yè)和討論形式為主，通過(guò)這種基礎(chǔ)訓(xùn)練使學(xué)生掌握用規(guī)范化的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)描述病理標(biāo)本與切片的本領(lǐng)。學(xué)生完成形成性練習(xí)結(jié)果也有評(píng)估效應(yīng)，反映不同教師教學(xué)過(guò)程中使學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握程度，利于教研室主任不定期地抽查，直觀了解教學(xué)情況。

1.4　課外活動(dòng)：病理教改的主要內(nèi)容就是豐富多彩的第二課堂的活動(dòng)，通過(guò)舉辦課外輔導(dǎo)、青年病理論壇、病理學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)、臨床病例讀片討論會(huì)等，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自覺(jué)參與，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)學(xué)習(xí)欲望。教師應(yīng)積極貫徹落實(shí)《2006年教高16號(hào)文件》提出的“大力推行工學(xué)結(jié)合，突出實(shí)踐能力培養(yǎng)，改革人才培養(yǎng)模式”，在活動(dòng)中要有意識(shí)地創(chuàng)造一種學(xué)術(shù)氛圍更加濃厚、更有利于學(xué)生稟賦和潛能充分發(fā)展的寬松的環(huán)境，注重保護(hù)和培養(yǎng)學(xué)生的好奇心、求知欲和探索精神。第二課堂活動(dòng)的開(kāi)展對(duì)教師也提出了更高的要求，特別是對(duì)青年教師。

2　改革現(xiàn)行考試方法。樹(shù)立全面的考試觀

考試是教育效果測(cè)量的主要形式，也是教學(xué)達(dá)標(biāo)的重要環(huán)節(jié)。它具有顯示功能、反饋功能和導(dǎo)向功能?！翱际裁础焙汀霸趺纯肌保苯雨P(guān)系到考試結(jié)果及對(duì)教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)，有什么樣的考試內(nèi)容、考試方法，就會(huì)產(chǎn)生什么樣的教法和學(xué)法。因此，改革考試內(nèi)容和方法，將直接影響高職高專(zhuān)教育教學(xué)改革的深化。針對(duì)病理課的特點(diǎn)，筆者認(rèn)為可以采用以下幾種方法：

4.1　閉卷筆試：閉卷部分可以由計(jì)算機(jī)從已建好的題庫(kù)中抽題，實(shí)行專(zhuān)家干預(yù)、科主任把關(guān)的組卷形式。

4 2　開(kāi)卷口試：結(jié)合使用多種媒體課件如實(shí)物標(biāo)本、幻燈、投影等教具以病理標(biāo)本、切片的病理描述、病例分析、診斷與鑒別診斷為主，采用必答題和選答題，后者尊重學(xué)生的個(gè)性與興趣，由學(xué)生自由選擇的人體系統(tǒng)中抽題考試。通過(guò)口試形式可以鍛煉學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題及應(yīng)急、應(yīng)變能力。在口試中可以發(fā)現(xiàn)一些具有扎實(shí)基礎(chǔ)、又思維敏捷、表達(dá)能力強(qiáng)的優(yōu)秀學(xué)生。通過(guò)口試對(duì)全年級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)優(yōu)劣作出進(jìn)一步綜合評(píng)價(jià)，這樣既體現(xiàn)了以人為本的教學(xué)思想，又可以創(chuàng)造公平、公正的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境和一種比、學(xué)、超的學(xué)習(xí)氛圍，口試本身就是一場(chǎng)生動(dòng)、全面的病理知識(shí)研討會(huì)，這種形式的考試可以活躍教學(xué)氣氛，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高了學(xué)生對(duì)病理的注意力，強(qiáng)化了師生雙向的交流，一定會(huì)受到學(xué)生們的大力歡迎。

4.3　實(shí)驗(yàn)考核

4.3.1　以階段性為主的個(gè)別式、開(kāi)放性測(cè)試，適當(dāng)延長(zhǎng)開(kāi)放大體標(biāo)本示教室時(shí)間，在每章教學(xué)結(jié)束后，學(xué)生根據(jù)自己準(zhǔn)備的情況通知教師，教師利用課前、課后的時(shí)間進(jìn)行抽查，檢測(cè)成績(jī)不合格的學(xué)生可以有二次機(jī)會(huì)。著重考核同學(xué)對(duì)基本病理變化的掌握，應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的能力，對(duì)大體標(biāo)本與組織切片描述的準(zhǔn)確性。

4.3.2　課程結(jié)束時(shí)綜合性測(cè)試，以班級(jí)為單位進(jìn)行一次綜合性實(shí)驗(yàn)考查，具體步驟為：①?gòu)膶?shí)驗(yàn)題庫(kù)隨機(jī)抽取4組考題放映，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)要求每個(gè)學(xué)生結(jié)合本題提供的大體和鏡下圖片寫(xiě)出診斷。②分小組，通過(guò)隨機(jī)抽簽方式，每小組討論一組考試題。③每小組選派代表重點(diǎn)發(fā)言，其他同學(xué)補(bǔ)充，有創(chuàng)新思路的答案可得到加分的鼓勵(lì)。④教師最后公布正確答案，同學(xué)集體訂正。在實(shí)驗(yàn)考核組織中增加教師人數(shù)下到實(shí)驗(yàn)小組，一方面參與并引導(dǎo)學(xué)生一起討論，另一方面了解學(xué)生認(rèn)知的能力與水平，結(jié)合學(xué)生階段性考核的成績(jī)，對(duì)同學(xué)有個(gè)較全面的評(píng)價(jià)。這樣的考核既使每個(gè)同學(xué)都能認(rèn)真思考，考核題量大，同時(shí)又能集思廣益，增強(qiáng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，也減輕了學(xué)生的負(fù)擔(dān)。

通過(guò)實(shí)驗(yàn)課不同階段和不同形式的考核，可以起到了對(duì)病理知識(shí)點(diǎn)的強(qiáng)化與記憶，鍛煉學(xué)生綜合與總結(jié)能力，培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，加強(qiáng)了師生交流，這種形式可以把平時(shí)評(píng)價(jià)和階段性評(píng)價(jià)結(jié)合起來(lái)，實(shí)行動(dòng)態(tài)性評(píng)價(jià)，關(guān)注學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的提高，確保本課程教學(xué)大綱目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

進(jìn)入新世紀(jì)，高等教育發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入了快車(chē)道，精英式教學(xué)向大眾化教學(xué)模式的轉(zhuǎn)化。高職高專(zhuān)院校培養(yǎng)的是具有基本知識(shí)、基本技能的實(shí)用性人才，因此在病理解剖學(xué)教學(xué)中，應(yīng)該更加注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。以上是筆者的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)，不足之處，敬請(qǐng)同行批評(píng)指正。

[參考文獻(xiàn)]

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談?wù)剬?duì)病理學(xué)的認(rèn)識(shí)范文第3篇

[中圖分類(lèi)號(hào)] R737.9[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-08-001-02

乳腺癌是臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，嚴(yán)重威脅婦女的身心健康及生存質(zhì)量。手術(shù)切除加正規(guī)的化療是治療乳腺癌的主要手段，在諸多影響康復(fù)的因素中，心理障礙是主要因素，因此，適時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)十分必要，本文試就這一問(wèn)題談?wù)剛€(gè)人的體會(huì)。

1 臨床資料 收集本科2006年1月至2010年12月乳腺癌手術(shù)患者41例，均為女性，年齡最小26歲，最大72歲，平均49.2歲，其中26-35歲5人，36-59歲25人，60-72歲11人，從發(fā)現(xiàn)癥狀到就診的時(shí)間5天至18個(gè)月不等，均經(jīng)病理學(xué)診斷確診。乳腺癌改良根治術(shù)37例，腫塊局部切除術(shù)4例。

2 方法 41例患者術(shù)前均接受全面準(zhǔn)確的護(hù)理評(píng)估，針對(duì)一般心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、乳腺癌專(zhuān)科護(hù)理相結(jié)合進(jìn)行全面整體護(hù)理，入院時(shí)熱情接待，建立良好的護(hù)患關(guān)系，經(jīng)常巡視病房，盡量滿(mǎn)足病人提出的要求，做好皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、引流管及患肢護(hù)理等；在此基礎(chǔ)上特別加強(qiáng)心理護(hù)理，把不良的心理因素轉(zhuǎn)變?yōu)樵缛湛祻?fù)的內(nèi)在動(dòng)力[1]。主動(dòng)和患者交流，及時(shí)發(fā)現(xiàn)情緒變化，以溫暖、體貼、真摯的情感給予心理疏導(dǎo)，使病人在每期治療前都能做好充分的心理準(zhǔn)備，不但減輕了緊張、焦慮等不良情緒，還增強(qiáng)了健康意識(shí)及健康行為，積極主動(dòng)地參與治療和護(hù)理。

2.1 圍手術(shù)期心理干預(yù) 是保持女性形體完美的重要標(biāo)志，患者擔(dān)心乳腺切除后自我形象改變，認(rèn)為自己不再是一個(gè)“完整的女人”，因而產(chǎn)生悲觀失望，甚至絕望的心理，繼而影響飲食、休息，降低了手術(shù)耐受性。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)和患者交流，講解手術(shù)治療的必要性和安全性，對(duì)不同年齡、性格、文化層次的患者給予相應(yīng)的心理支持，幫助患者擺脫負(fù)面情緒的干擾，以積極的心態(tài)配合治療。

乳腺癌手術(shù)常常依據(jù)活檢結(jié)果決定手術(shù)方式，這需要一定的時(shí)間，此時(shí)患者最無(wú)助，必須穩(wěn)定患者的情緒，告知快速活檢的目的，協(xié)助肢體放松，從而平安度過(guò)等待期。

術(shù)后定期巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者需求，盡量減少術(shù)后疼痛、引流管等帶來(lái)的不適，依據(jù)病情指導(dǎo)合理飲食，做好基礎(chǔ)護(hù)理，樹(shù)立必勝信心，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

2.2 化療心理干預(yù) 術(shù)后正規(guī)化療，是預(yù)防復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的重要方法，因此，需要把握患者的心理狀態(tài)，用針對(duì)性的語(yǔ)言行為進(jìn)行心理輔導(dǎo)，說(shuō)明化療雖然對(duì)身體有一定的破壞性，但醫(yī)護(hù)人員會(huì)及時(shí)給予正確的應(yīng)對(duì)措施，將痛苦減輕到最低程度，以保證化療過(guò)程的順利完成。

2.3 康復(fù)期心理干預(yù) 乳腺癌發(fā)病期正好在女性更年期前后，也是家庭、事業(yè)壓力最重的時(shí)候，特別在切除后，她們對(duì)自我社會(huì)角色、性別角色的認(rèn)識(shí)易出現(xiàn)紊亂，對(duì)死亡的恐懼較甚，所以，心靈交流、思想溝通尤為重要。指導(dǎo)患者增強(qiáng)自信心，堅(jiān)持完成化療，繼續(xù)功能鍛煉，定期自查和復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的跡象。

3 結(jié)果 41例患者術(shù)后無(wú)引流管脫出、皮下積液、患肢腫脹等并發(fā)癥，全部正規(guī)地完成各周期化療并及時(shí)來(lái)院復(fù)查，大部分患肢功能恢復(fù)良好。

4 討論 隨著醫(yī)學(xué)模式向生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理社會(huì)因素與乳腺癌發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的關(guān)系越來(lái)越被重視，患者的情緒狀態(tài)和心理變化直接影響疾病的療效和康復(fù)程度[2]。心理干預(yù)就是針對(duì)處于心理危機(jī)狀態(tài)的個(gè)人或集體及時(shí)給予適當(dāng)?shù)男睦碇С郑蛊浔M快擺脫困難，恢復(fù)心理平衡并平安度過(guò)危機(jī)。通過(guò)對(duì)乳腺癌治療過(guò)程各階段的心理干預(yù)，既緩解了焦慮、恐懼等不良情緒對(duì)患者的刺激，更有利于手術(shù)、護(hù)理和康復(fù)的順利進(jìn)行，還提高了患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，改善了生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

談?wù)剬?duì)病理學(xué)的認(rèn)識(shí)范文第4篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué);教學(xué);實(shí)踐

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）42-0100-03

醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)是從細(xì)胞整體、顯微、亞顯微和分子水平等多個(gè)層次，來(lái)研究細(xì)胞結(jié)構(gòu)及功能的學(xué)科[1]，其理論及技術(shù)已經(jīng)滲透到基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)方面，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)生物研究最活躍的前沿地帶。作為高等醫(yī)學(xué)院校重要的必修課，它起到承上啟下的作用。

如何通過(guò)教學(xué)內(nèi)容和組織形式的優(yōu)化整合，來(lái)提高教學(xué)質(zhì)量，讓學(xué)生在掌握基礎(chǔ)理論的情況下，形成系統(tǒng)的全局觀，提高知識(shí)遷移能力和實(shí)踐綜合能力，培養(yǎng)良好的科學(xué)素養(yǎng)，成為高校醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教改的重要內(nèi)容之一。為此本文結(jié)合實(shí)踐教學(xué)過(guò)程，談?wù)勗诮虒W(xué)中的一些心得體會(huì)。

一、精選教學(xué)內(nèi)容

精選教學(xué)內(nèi)容包括教學(xué)中教材的選擇組合、教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化和更新[2]。

細(xì)胞生物學(xué)是生命科學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科，內(nèi)容涉及許多相關(guān)領(lǐng)域，如生物化學(xué)、遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等[2]。因此現(xiàn)行醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教材普遍篇幅較大、知識(shí)覆蓋面很廣，以人民衛(wèi)生出版社陳譽(yù)華主編的《醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)》為例，分為細(xì)胞生物學(xué)概論、細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能、細(xì)胞的社會(huì)學(xué)、細(xì)胞基本生命活動(dòng)、細(xì)胞工程五個(gè)部分，共17個(gè)章節(jié)。而目前臨床專(zhuān)業(yè)的細(xì)胞生物學(xué)的理論學(xué)時(shí)安排為40學(xué)時(shí)，如果授課時(shí)每章面面俱到，不但與后繼學(xué)科內(nèi)容重復(fù)，而且學(xué)生勢(shì)必覺(jué)得內(nèi)容繁雜，重點(diǎn)不突出。因此在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)，如何對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理取舍，如何將條理清晰、重難點(diǎn)分明、容量較大的知識(shí)點(diǎn)系統(tǒng)地傳遞給學(xué)生，是應(yīng)該首先進(jìn)行思考的。

在教學(xué)實(shí)踐中，首先在教材選用上，進(jìn)行主教材和輔助教材的結(jié)合使用。主教材采用科學(xué)出版社楊撫華主編的《醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)》。其最大特點(diǎn)在于線條清晰、內(nèi)容濃縮、重點(diǎn)突出、框架分明。對(duì)于剛從中學(xué)進(jìn)入大學(xué)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，這種風(fēng)格讓其容易很快掌握所學(xué)知識(shí)點(diǎn)的整體框架和相互關(guān)系，不會(huì)陷入過(guò)多繁冗的細(xì)節(jié)之中而迷惑。輔助教材采用人民衛(wèi)生出版社陳譽(yù)華主編的《醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)》。其優(yōu)點(diǎn)在于各個(gè)知識(shí)點(diǎn)講解得透徹詳實(shí)，知識(shí)面輻射廣，案例較多。在授課上，以主教材拉章節(jié)線條和框架，在對(duì)重要知識(shí)點(diǎn)擴(kuò)展時(shí)，讓學(xué)生參閱輔助教材的相關(guān)內(nèi)容，進(jìn)行知識(shí)拓展和遷移。讓其在學(xué)習(xí)中慢慢地參悟自我學(xué)習(xí)的思維方式，學(xué)會(huì)如何有效學(xué)習(xí)。

其次，優(yōu)化和更新教學(xué)內(nèi)容。備課時(shí)，查閱下游課程，如生物化學(xué)、分子生物學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)，了解細(xì)胞生物學(xué)與它們的銜接、滲透、重復(fù)部分，做好對(duì)后繼課程的鋪墊作用。對(duì)重復(fù)的內(nèi)容要淡化或舍去，對(duì)延伸的內(nèi)容要講透。比如細(xì)胞膜與物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)這部分，離子泵內(nèi)容涉及到生理、病理、藥理的一些知識(shí)點(diǎn)，因此這一部分必須講透講深，結(jié)合案例進(jìn)行分析。比如核糖體章節(jié)中的蛋白質(zhì)合成過(guò)程的內(nèi)容，在生物化學(xué)課程中，會(huì)深入學(xué)習(xí)，因此在這里只需要簡(jiǎn)單地介紹核糖體的結(jié)構(gòu)和功能，其余設(shè)為學(xué)生自學(xué)內(nèi)容[1]。再如信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)部分，這部分新名詞較多，轉(zhuǎn)導(dǎo)路線繁雜，內(nèi)容有一定難度。雖然在生物化學(xué)中將詳細(xì)學(xué)習(xí)，但由于該內(nèi)容會(huì)影響學(xué)生對(duì)后繼課程如生理學(xué)、藥理學(xué)等知識(shí)點(diǎn)的理解，因此在細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)中，應(yīng)該抓主線輕細(xì)節(jié)，讓學(xué)生建立一個(gè)受體、配體、信使、細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)特點(diǎn)和路線的宏觀整體印象即可。此外，對(duì)于教材內(nèi)容要及時(shí)更新，將各個(gè)章節(jié)的一些最新動(dòng)態(tài)、前沿專(zhuān)題引入。

二、優(yōu)化教學(xué)方法和形式

（一）重視案例引入，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)基礎(chǔ)學(xué)科的學(xué)習(xí)[1]

由于授課的學(xué)生將來(lái)都要進(jìn)入臨床，他們關(guān)注的重點(diǎn)常為所學(xué)的知識(shí)是否有利于未來(lái)的臨床工作。因此，經(jīng)常會(huì)有初學(xué)者問(wèn)我，學(xué)習(xí)細(xì)胞膜、細(xì)胞器這些內(nèi)容，到底和今后的臨床或者科研工作有多大關(guān)系？

因此在緒論部分，重點(diǎn)介紹了細(xì)胞生物學(xué)的發(fā)展沿革，特別是近年來(lái)的前沿領(lǐng)域和重大發(fā)現(xiàn)，同時(shí)特別介紹了在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用實(shí)例。如2001年以來(lái)的生理或醫(yī)學(xué)諾貝爾獎(jiǎng)、化學(xué)獎(jiǎng)的獲獎(jiǎng)內(nèi)容，包括2001年生理或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)“發(fā)現(xiàn)細(xì)胞周期調(diào)控的分子機(jī)制”、2002年生理或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)“器官發(fā)育的遺傳基礎(chǔ)和細(xì)胞的程序性死亡”、2003年化學(xué)獎(jiǎng)“細(xì)胞膜水通道、離子通道結(jié)構(gòu)”、2007年生理或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)“胚胎干細(xì)胞、基因敲除技術(shù)”等，通過(guò)這些對(duì)生物醫(yī)學(xué)發(fā)展具有深遠(yuǎn)意義獎(jiǎng)項(xiàng)的介紹，讓學(xué)生切實(shí)地感受到細(xì)胞生物學(xué)一直活躍在科學(xué)研究與應(yīng)用的前沿，并非只是過(guò)時(shí)、毫無(wú)價(jià)值的基礎(chǔ)理論，從而增強(qiáng)學(xué)生的好奇心和學(xué)習(xí)興趣。

其次，在理論教學(xué)中，設(shè)立細(xì)胞生物學(xué)的研究技術(shù)和方法這一章節(jié)，而此部分是很多院校細(xì)胞教學(xué)中的刪除內(nèi)容。在教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)教材中各種細(xì)胞與亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)圖的來(lái)源，以及細(xì)胞組分的分離與培養(yǎng)過(guò)程，好奇而充滿(mǎn)興趣。生物學(xué)本來(lái)就是一個(gè)實(shí)踐性學(xué)科，任何數(shù)據(jù)的產(chǎn)生，都以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)，因此在有限的課時(shí)內(nèi)，以案例引入的方式簡(jiǎn)要介紹常規(guī)研究技術(shù)和方法。其重點(diǎn)集中在以顯微鏡介紹為主的細(xì)胞形態(tài)研究技術(shù)、細(xì)胞的分離與培養(yǎng)、細(xì)胞組分和亞組分的分離、測(cè)定技術(shù)。讓學(xué)生對(duì)細(xì)胞的研究過(guò)程有一個(gè)系統(tǒng)、整體的了解，有利于對(duì)后續(xù)理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)操作步驟的理解。

再次，在教學(xué)中加強(qiáng)病案的分析。醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)與臨床密切相關(guān)。在教學(xué)中，分章節(jié)講述后進(jìn)行相關(guān)的病案分析，將增強(qiáng)學(xué)生的興趣，加大與所學(xué)專(zhuān)業(yè)的聯(lián)系。比如在細(xì)胞膜與物質(zhì)的跨膜運(yùn)輸中，引入家族性高膽固醇血癥的介紹，讓學(xué)生對(duì)膜受體的作用有深刻的認(rèn)識(shí)。在講授內(nèi)膜系統(tǒng)中的溶酶體時(shí)，以“矽肺”和“痛風(fēng)”為例進(jìn)行講解。引發(fā)學(xué)生探究發(fā)病機(jī)制，加深對(duì)溶酶體的認(rèn)識(shí)和理解。在細(xì)胞周期的講解中，將與細(xì)胞周期有關(guān)的腫瘤治療策略貫穿其中，舉例講述腫瘤細(xì)胞的化療藥物作用機(jī)制和使用原則，加深學(xué)生對(duì)細(xì)胞周期運(yùn)行機(jī)制的理解。

（二）加強(qiáng)多媒體輔助教學(xué)

細(xì)胞生物學(xué)的研究對(duì)象（如細(xì)胞及細(xì)胞器結(jié)構(gòu)，各種生理過(guò)程）多集中于細(xì)胞的微觀水平，學(xué)生理解起來(lái)較為抽象和枯燥。因此在醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)的教學(xué)中應(yīng)強(qiáng)調(diào)圖形、動(dòng)畫(huà)、文字的三結(jié)合。如膜轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白介導(dǎo)的跨膜運(yùn)輸中，學(xué)生很容易混淆離子通道和離子泵這兩種運(yùn)輸?shù)脑?。在講解中應(yīng)對(duì)比圖形并引入動(dòng)畫(huà)，將兩者差異變得直觀可辨，一目了然。在細(xì)胞連接中，涌現(xiàn)出許多關(guān)于連接的新名詞，如緊密連接、錨定連接、通訊連接、橋粒、半橋粒等等，光從語(yǔ)句上辨析，容易混淆。通過(guò)細(xì)胞連接總圖的展現(xiàn)，各個(gè)連接類(lèi)型的區(qū)別及其功能便清楚可辨，讓學(xué)生在腦海中建立一個(gè)立體完整的細(xì)胞連接通訊網(wǎng)絡(luò)。又如細(xì)胞微絲和微管的裝配，很多學(xué)生無(wú)法通過(guò)文字在腦海中呈現(xiàn)出“踏車(chē)行為”這種動(dòng)態(tài)的組裝過(guò)程，一個(gè)幾秒的動(dòng)畫(huà)，能讓學(xué)生獲取直觀的印象。細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的動(dòng)畫(huà)演示，能強(qiáng)化轉(zhuǎn)導(dǎo)線路中的每個(gè)傳輸節(jié)點(diǎn)，能形象展示信號(hào)傳遞中蛋白修飾或結(jié)構(gòu)的改變，以及之后信號(hào)級(jí)聯(lián)放大的生物事件，讓學(xué)生從冗長(zhǎng)枯燥的文字表述中脫離出來(lái)，得到一個(gè)完整的印象。因此，在一些不易區(qū)分、不易理解的微觀水平的分子事件的教學(xué)上，加大圖形和動(dòng)畫(huà)的使用頻率，通過(guò)動(dòng)畫(huà)圖形之間的對(duì)比，區(qū)分相似事件，建立動(dòng)態(tài)的概念，形成相互聯(lián)系的全局觀，促進(jìn)學(xué)生進(jìn)一步理解生命活動(dòng)的本質(zhì)規(guī)律[3，4]。

（三） 適當(dāng)應(yīng)用PBL教學(xué)方法

以問(wèn)題為中心，培養(yǎng)學(xué)生分析解決問(wèn)題的能力，養(yǎng)成終生自我學(xué)習(xí)的能力，是PBL教學(xué)法的特點(diǎn)[6]。在醫(yī)學(xué)細(xì)胞學(xué)教學(xué)中，適當(dāng)穿插PBL教學(xué)法。如細(xì)胞骨架中的阿爾茨海默病的病因、診斷、治療的討論。在內(nèi)膜系統(tǒng)教學(xué)中，在講述內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體的功能及相互動(dòng)態(tài)關(guān)系時(shí)，以“胰島素如何合成、分泌”為中心問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生提出“胰島素如何翻譯合成”、“如何加工修飾”、“如何分泌出細(xì)胞”這三個(gè)問(wèn)題，從而具體到“這個(gè)過(guò)程和哪些細(xì)胞器有關(guān)”、“每個(gè)細(xì)胞器扮演的什么角色”這些細(xì)節(jié)問(wèn)題。通過(guò)討論這些細(xì)節(jié)問(wèn)題，最終完成對(duì)中心問(wèn)題的學(xué)習(xí)[7]。

三、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)的培養(yǎng)

在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)根據(jù)不同時(shí)期學(xué)生的特點(diǎn)，循序漸進(jìn)地展開(kāi)教學(xué)。對(duì)于剛進(jìn)大學(xué)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)是第一門(mén)與動(dòng)物相關(guān)的實(shí)驗(yàn)課程，學(xué)生對(duì)儀器、動(dòng)物充滿(mǎn)好奇感，容易忽略對(duì)知識(shí)點(diǎn)的關(guān)注和理解。在初期實(shí)驗(yàn)教學(xué)上，應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的基本認(rèn)識(shí)和基本操作能力的培養(yǎng)。將預(yù)實(shí)驗(yàn)所拍攝的照片及錄像穿插在課件中，在操作關(guān)鍵點(diǎn)上進(jìn)行講解，將學(xué)生的興奮點(diǎn)引入到所學(xué)的知識(shí)中。在中期實(shí)驗(yàn)教學(xué)上，應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力，強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)的邏輯性和嚴(yán)密性。以提問(wèn)的方式，讓學(xué)生通過(guò)預(yù)習(xí)了解使用藥品和操作步驟的目的性，得出實(shí)驗(yàn)的流程圖。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，提倡能夠丟開(kāi)書(shū)本，按流程圖，有邏輯地進(jìn)行獨(dú)立操作，使學(xué)生了解細(xì)胞生物學(xué)擁有一個(gè)系列性、完整性較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)體系，并非依葫蘆畫(huà)瓢的簡(jiǎn)單模仿就能做好實(shí)驗(yàn)。此外，還應(yīng)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課堂最后10分鐘的實(shí)驗(yàn)小結(jié)，讓學(xué)生分組講述實(shí)驗(yàn)的心得體會(huì)，并由老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和協(xié)助精神，培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)遷移能力和創(chuàng)新能力[2，8]。

教學(xué)中還應(yīng)有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣和心態(tài)，對(duì)于部分有專(zhuān)業(yè)興趣傾向和喜愛(ài)科研的學(xué)生，可開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，讓其根據(jù)相關(guān)的課題進(jìn)行實(shí)踐，過(guò)程中采用方式多種多樣，包括查文獻(xiàn)、寫(xiě)綜述、寫(xiě)實(shí)驗(yàn)方案、實(shí)驗(yàn)小結(jié)、注意事項(xiàng)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維，提高其實(shí)驗(yàn)綜合能力。

綜上所述，通過(guò)細(xì)胞生物學(xué)的教學(xué)內(nèi)容及形式方法的初步探索，在一定程度上能加強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，提高知識(shí)遷移能力和實(shí)踐綜合能力，培養(yǎng)一定的科學(xué)素養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)：

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談?wù)剬?duì)病理學(xué)的認(rèn)識(shí)范文第5篇

關(guān)鍵詞：免疫學(xué) 學(xué)習(xí)興趣

免疫學(xué)是生物學(xué)與醫(yī)學(xué)重要的基礎(chǔ)學(xué)科之一。其教學(xué)內(nèi)容深?yuàn)W抽象、概念紛繁、機(jī)理復(fù)雜，涉及多種學(xué)科的知識(shí)，如生物化學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等。學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)頗有難度，而且容易引起思維疲勞以致不求甚解［1］，容易失去對(duì)該門(mén)課程的學(xué)習(xí)興趣。如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量呢？筆者結(jié)合一年多的教學(xué)實(shí)踐，談?wù)剛€(gè)人的幾點(diǎn)體會(huì)。

1 上好緒論課，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情

俗話說(shuō)“興趣是最好的老師”，“好的開(kāi)始是成功的一半”。因此，免疫學(xué)《緒論》的講解尤其關(guān)鍵?！毒w論》是學(xué)生對(duì)免疫學(xué)這門(mén)課的初次接觸，除完成教學(xué)任務(wù)之外，我們更重要的是對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想總動(dòng)員，讓他們充分認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)免疫學(xué)的重要性和必要性。首先，給學(xué)生們介紹免疫學(xué)發(fā)展史及現(xiàn)狀，引發(fā)學(xué)生對(duì)免疫學(xué)教學(xué)活動(dòng)的興趣和求知欲。如牛痘的接種消滅了肆虐幾千年的天花。教師通過(guò)精煉介紹免疫學(xué)發(fā)展史與巨大成就，可激發(fā)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。其次，聯(lián)系臨床實(shí)踐，介紹目前醫(yī)學(xué)科技水平還未能徹底對(duì)付的某些免疫相關(guān)疾病，如腫瘤、艾滋病、肝炎、SAS等，激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲，使其無(wú)不意識(shí)到任重而道遠(yuǎn)。最后，給學(xué)生提前打好預(yù)防針，讓其做好思想準(zhǔn)備，迎接挑戰(zhàn)。通過(guò)對(duì)學(xué)生介紹免疫學(xué)難學(xué)的特點(diǎn)，讓其做好心理準(zhǔn)備，鼓勵(lì)其克服困難，扎扎實(shí)實(shí)地修完這門(mén)課程。

2 靈活運(yùn)用各種教學(xué)方法，提高授課藝術(shù)

2.1 設(shè)疑問(wèn)難，引導(dǎo)學(xué)生積極參與。

免疫學(xué)課堂教學(xué)中，教師適時(shí)設(shè)疑，制造懸念，能激發(fā)學(xué)生的好奇心。例如，在學(xué)習(xí)“免疫應(yīng)答”時(shí)，可以問(wèn)學(xué)生自己接種過(guò)哪些疫苗？教師將學(xué)生的回答寫(xiě)在黑板上：牛痘苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗等。接著問(wèn)：為什么接種牛痘苗可預(yù)防天花？是否所有的疾病都可以接種疫苗預(yù)防？學(xué)生都回答不出。教師指出這是免疫應(yīng)答的原理，從而激發(fā)學(xué)生的求知欲，導(dǎo)入課題，使教學(xué)目標(biāo)在輕松的教學(xué)活動(dòng)中完成。再如，在講述異嗜性抗原時(shí)，可以問(wèn)學(xué)生：“為什么有些人得了扁桃體炎后，會(huì)導(dǎo)致腎炎或心肌炎的發(fā)生？”通過(guò)有目的地提出懸念性的問(wèn)題，使學(xué)生對(duì)將要學(xué)習(xí)的知識(shí)產(chǎn)生濃厚的興趣，產(chǎn)生“預(yù)知后事如何”的好奇心，調(diào)動(dòng)其主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。

2.2 啟發(fā)式分析法教學(xué)。

啟發(fā)式分析法就是教師逐步引導(dǎo)學(xué)生從已知的某個(gè)概念進(jìn)入到未知的某個(gè)概念，可把學(xué)生感到分散、凌亂的概念納入相應(yīng)的概念體系［2］。如講概念“主要組織相容性復(fù)合體”時(shí)，運(yùn)用啟發(fā)式分析法，提出器官移植是現(xiàn)在流行的一種先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，但是并不是所有的器官移植都能成功，提出器官移植遇到的最大障礙是什么？學(xué)生們會(huì)回答是移植排斥反應(yīng)，進(jìn)而引出“組織相容性”，此時(shí)又啟發(fā)學(xué)生運(yùn)用學(xué)過(guò)的抗原知識(shí)來(lái)思考組織相容性的決定因素，引出組織相容性抗原，從組織相容性抗原是什么基因編碼產(chǎn)生的，引出“主要組織相容性復(fù)合體”。這樣由淺入深，由表及里，一步一步啟發(fā)學(xué)生思維，使學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)層次清楚，邏輯性強(qiáng)，容易理解。

2.3 比喻生動(dòng)恰當(dāng)，直觀形象描述。

運(yùn)用直觀的道具、圖標(biāo)和形象生動(dòng)的比喻，可使枯燥的內(nèi)容形象化，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如在教學(xué)中，我們把免疫系統(tǒng)比喻成堡壘，把細(xì)菌、病毒比喻成入侵的敵人，把免疫細(xì)胞比喻成守城的士兵，這樣有助于學(xué)生的理解。講抗體結(jié)構(gòu)時(shí)，將抗體比喻成一個(gè)站立的人，用兩手臂伸平逐漸上舉演示抗體構(gòu)型從“T”字形向“Y”字形演變的過(guò)程，上臂以下是恒定區(qū)，鉸鏈區(qū)相當(dāng)于肩關(guān)節(jié)，前臂是可變區(qū)，可變區(qū)結(jié)合抗原時(shí)就像人的手抓住一個(gè)東西，人有兩只手，那么一個(gè)抗體就可以結(jié)合兩個(gè)抗原。這樣的比喻很形象生動(dòng)，學(xué)生聽(tīng)后很容易理解記憶。

2.4 結(jié)合臨床實(shí)際，激發(fā)學(xué)生興趣。

俗話說(shuō)“學(xué)以致用”，任何一門(mén)學(xué)科，只有當(dāng)我們覺(jué)得它有用時(shí)，才能真正激發(fā)起我們學(xué)習(xí)的動(dòng)力和熱情。免疫學(xué)是一門(mén)與臨床有著密切聯(lián)系的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科。許多臨床現(xiàn)象都是學(xué)生已感知到的，但并沒(méi)有清楚地理解：如為什么青霉素等抗生素易發(fā)生過(guò)敏？為什么左眼受傷右眼也發(fā)炎？組織器官移植時(shí)為什么易發(fā)生排斥反應(yīng)。為什么不同血型的人不能相互輸血？在教學(xué)中把學(xué)生已感知的臨床現(xiàn)象與理論知識(shí)結(jié)合起來(lái)，讓學(xué)生感到“學(xué)之有用”，這樣既提高了學(xué)生的興趣，也使教學(xué)內(nèi)容有聲有色，有血有肉。

3 改進(jìn)教學(xué)手段，實(shí)施多媒體教學(xué)

與傳統(tǒng)教學(xué)手段相比，多媒體教學(xué)圖、文、聲、像并茂，形象生動(dòng)的畫(huà)面結(jié)合Flas，能形象直觀地展現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，多方面刺激學(xué)生的感官，使枯燥的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)變得生動(dòng)活潑，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如在抗原提呈過(guò)程的講述中，僅僅依靠課本以及教師的描述是不夠的，多數(shù)學(xué)生仍然不能理解；而通過(guò)多媒體，配以動(dòng)畫(huà)畫(huà)面，學(xué)生可以觀察到內(nèi)源性抗原和外源性抗原的提呈過(guò)程及彼此的差異，使原來(lái)難以理解的抽象概念變?yōu)樯鷦?dòng)的畫(huà)面，給學(xué)生營(yíng)造了一種身臨其境的學(xué)習(xí)氛圍，既有助于學(xué)生的理解，也提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。再如在講授補(bǔ)體系統(tǒng)的激活過(guò)程時(shí)，通過(guò)動(dòng)畫(huà)演示，學(xué)生能直觀、形象地觀察到補(bǔ)體系統(tǒng)激活的全過(guò)程及最終形成攻膜復(fù)合體導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解的現(xiàn)象。同時(shí)，多媒體教學(xué)信息量大，可以節(jié)約教學(xué)時(shí)間，提高教學(xué)效率。

參考文獻(xiàn)：