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醫(yī)保一站式服務(wù)政策范文第1篇

一、貧困人口健康脫貧綜合醫(yī)保政策實(shí)施成效

（一）政府參保資助，貧困人口全部納入醫(yī)療保障制度范圍，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助制度全覆蓋。

（二）實(shí)施貧困人口 “三保障一兜底一補(bǔ)充” 綜合醫(yī)保政策，貧困人口就醫(yī)可享受：基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、財(cái)政兜底351、慢性病補(bǔ)充醫(yī)保180等補(bǔ)償政策待遇。

2019年，貧困人口發(fā)生補(bǔ)償10.3萬(wàn)人次，發(fā)生醫(yī)藥總費(fèi)用2.14億元，總補(bǔ)償1.87億元。

其中住院補(bǔ)償2.5萬(wàn)人次，醫(yī)藥總費(fèi)用1.8億元，綜合補(bǔ)償1.54億元，綜合補(bǔ)償比85.5%。

其中慢性病補(bǔ)償7.8人次，醫(yī)藥總費(fèi)用3349.8萬(wàn)元，綜合補(bǔ)償3237萬(wàn)元，綜合補(bǔ)償比96.6%。

健康脫貧兜底“351”累計(jì)保障5260人次，累計(jì)保障資金575.2萬(wàn)元；慢性病費(fèi)用補(bǔ)充醫(yī)療保障“180”累計(jì)保障7.8萬(wàn)人次，累計(jì) “180”補(bǔ)償費(fèi)用812.7萬(wàn)元。

（三）2019年大病保險(xiǎn)繼續(xù)加大政策傾斜力度，建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)由2萬(wàn)元降至5000元；整體提高貧困人口大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例，分段補(bǔ)償比例由50%-80%提高至60%-90%。2019年，建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)補(bǔ)償 3.1萬(wàn)人次，補(bǔ)償資金2973.6萬(wàn)元。

（四）城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助納入醫(yī)保“一站式”結(jié)算系統(tǒng)，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障能力。2019年，建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助補(bǔ)償 6.1萬(wàn)人次，救助補(bǔ)償資金2018.2萬(wàn)元。

（五）完善醫(yī)保資金支付方式改革，嚴(yán)格執(zhí)行《2019年度市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種付費(fèi)實(shí)施方案》、省《健康脫貧綜合醫(yī)療保障負(fù)面清單》和基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄，嚴(yán)格控制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（六）全面落實(shí)貧困人口綜合醫(yī)保“一站式”結(jié)算要求，規(guī)范貧困人口醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算程序，加強(qiáng)部門(mén)間協(xié)調(diào)配合，強(qiáng)化綜合醫(yī)保資金保障，實(shí)現(xiàn)貧困人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、財(cái)政兜底、慢性病補(bǔ)充醫(yī)?！耙徽臼健苯Y(jié)算，為參?；疾∪罕娞峁﹥?yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。

二、脫貧攻堅(jiān)期后健康脫貧綜合醫(yī)保政策接續(xù)工作建議

醫(yī)保一站式服務(wù)政策范文第2篇

一、主要做法

（一）深入調(diào)查研究，全面摸清各種醫(yī)療保障政策。針對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助、財(cái)政兜底等醫(yī)療保障制度多部門(mén)分散管理，保障政策、保障對(duì)象、保障水平、保障信息等未對(duì)接、共享，各種醫(yī)療保障制度各自為政，保障混亂，群眾不滿(mǎn)意等問(wèn)題，我縣組織相關(guān)部門(mén)的專(zhuān)業(yè)人員，深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村、各部門(mén)，認(rèn)真調(diào)研，為實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)、有序、全面救治救助，制定統(tǒng)籌優(yōu)化健康扶貧政策和措施提供了可靠依據(jù)。

（二）統(tǒng)籌扶貧政策，全力實(shí)施“四個(gè)一”工程。堅(jiān)持以問(wèn)題為導(dǎo)向，狠抓各項(xiàng)健康扶貧措施的落實(shí)。一是出臺(tái) “一份文件”。即《桑植縣提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平促進(jìn)健康扶貧工作實(shí)施意見(jiàn)（試行）》（桑政辦發(fā)〔2017〕20號(hào)），建立了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、扶貧特惠保、民政大病住院、民政補(bǔ)充醫(yī)療、財(cái)政兜底六重醫(yī)療保障，落實(shí)健康扶貧工程的“三提高、兩補(bǔ)貼、一減免、一兜底”規(guī)定措施，實(shí)現(xiàn)從繳費(fèi)住院“城鄉(xiāng)醫(yī)保一張卡”到“醫(yī)療結(jié)算一站式”新醫(yī)保服務(wù)模式。二是建好“一個(gè)平臺(tái)” ，即陽(yáng)光醫(yī)療信息平臺(tái)。為保證“一份文件” （桑政辦發(fā)〔2017〕20號(hào)）五重醫(yī)療保障制度實(shí)施有序、全面、精準(zhǔn)實(shí)施，實(shí)現(xiàn)扶貧辦信息、五重醫(yī)療保障政策與醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)的對(duì)接、共享，開(kāi)發(fā)出“陽(yáng)光醫(yī)療信息平臺(tái)”，為實(shí)施健康扶貧醫(yī)療救治救助 “一站式”結(jié)算服務(wù)奠定基礎(chǔ)。三是用好“一張卡”。即社會(huì)保障卡。參保繳費(fèi)、就醫(yī)結(jié)算、銀行金融等均可在社會(huì)保障卡上完成。四是開(kāi)辟醫(yī)保新“一站式”結(jié)算。我縣將涉及醫(yī)保的各項(xiàng)政策集中到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“先診療后付費(fèi)”窗口，實(shí)行住院報(bào)銷(xiāo)一次性結(jié)算，真正實(shí)現(xiàn)了人民群眾不跑路、部門(mén)政策不重疊的精準(zhǔn)、快捷醫(yī)療保障目標(biāo)。

2017年累計(jì)救助7037名建檔立卡貧困患者，資金支出6765萬(wàn)元，其中醫(yī)?；鹬С?899萬(wàn)元、大病保險(xiǎn)支出275萬(wàn)元、特惠保36萬(wàn)元、民政救助958萬(wàn)元、財(cái)政兜底597萬(wàn)元。我縣籍農(nóng)村貧困患者住院實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例87.66%，人均住院費(fèi)用負(fù)擔(dān)僅為497元(救助前為1418元)，縣級(jí)及縣級(jí)以上人均住院費(fèi)用負(fù)擔(dān)為1023元(救助前費(fèi)用負(fù)擔(dān)為2839元)。2017年為建檔立卡貧困人口減免住院起付費(fèi)716萬(wàn)元；提高報(bào)銷(xiāo)比例10%，為患者減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)   萬(wàn)元；扶貧統(tǒng)籌資金和民政資金為建檔立卡戶(hù)補(bǔ)貼1071.8萬(wàn)元繳納個(gè)人參合基金，扶貧統(tǒng)籌資金補(bǔ)貼625.356萬(wàn)元繳納扶貧特惠保（兩補(bǔ)貼）,明顯有效緩解了貧困人口“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象。

（三）擴(kuò)大救治范圍，穩(wěn)妥推進(jìn)“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃根據(jù)《 湖南省健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》《張家界市健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》精神，結(jié)合我縣實(shí)際，出臺(tái)了我縣健康扶貧工程行動(dòng)相關(guān)計(jì)劃實(shí)施方案。一是出臺(tái)《桑植縣農(nóng)村貧困人口大病專(zhuān)項(xiàng)救治工作實(shí)施方案》，自2017年11月份啟動(dòng)至年底，已救治6人（直腸癌1人、終末腎病5人），住院費(fèi)用10.4萬(wàn)元，其中保內(nèi)費(fèi)用9.3萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用9.3萬(wàn)元（提高大病保障水平），減免0.55萬(wàn)元（一減免），實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例94.6%。根據(jù)我縣實(shí)際，除對(duì)省里規(guī)定的4類(lèi)9種疾病患者實(shí)施定點(diǎn)集中外，還擴(kuò)大了大病集中救治病種。出臺(tái)《桑植縣2017年重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目“重型精神疾病患者救治救助工程”》、《桑植縣塵肺病農(nóng)民基本醫(yī)療救治救助實(shí)施方案》、《關(guān)于做好高血壓等五種疾病門(mén)診治療基本藥物免費(fèi)的通知》。將塵肺病、肺結(jié)核病、艾滋病、重癥精神病、高血壓病、糖尿病等六種疾病患者納入了大病集中救治和門(mén)診基本藥物免費(fèi)治療范疇。二是出臺(tái)《桑植縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案》。2017年10月份正式啟動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，組建家庭簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)23支，常住居民簽約率32.51%，重點(diǎn)人群簽約率65.13%，建檔立卡貧困人口實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。三是重病兜底保障一批。建檔立卡貧困人口重病住院后，出院經(jīng)一站式結(jié)算神諭的合規(guī)費(fèi)用按10萬(wàn)以?xún)?nèi)全部兜底保障，2017年財(cái)政共支出兜底資金522萬(wàn)余元（一兜底）。

（四）開(kāi)通綠色通道，全面實(shí)施“先診療后付費(fèi)”措施。出臺(tái)了《桑植縣住院患者縣域內(nèi)“先診療后付費(fèi)”和“一站式結(jié)算”工作實(shí)施方案》。與縣醫(yī)保局簽訂協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展農(nóng)村貧困人口入院“先診療”和出院結(jié)算繳納自負(fù)費(fèi)用的綠色通道，極大地減輕患者就醫(yī)墊付醫(yī)療費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。大病縣域內(nèi)首診比例達(dá)90%以上，縣域內(nèi)救治比例為83.4%，患者及時(shí)就醫(yī)率明顯上升。

（五）開(kāi)展深度貧困縣民政重點(diǎn)救助工作，切實(shí)減輕健檔立卡貧困戶(hù)就醫(yī)負(fù)擔(dān)。2018年，我縣被列為全省11個(gè)深度貧困縣開(kāi)展農(nóng)村建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助工作試點(diǎn)縣之一。根據(jù)《湖南省人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)省民政廳等部門(mén)關(guān)于在全省深度貧困縣開(kāi)展農(nóng)村建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助工作試點(diǎn)的通知》(湘政辦發(fā)〔2017〕75號(hào))文件精神，結(jié)合《桑植縣提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平促進(jìn)健康扶貧工作實(shí)施意見(jiàn)(試行)》(桑政辦發(fā)〔2017〕20號(hào))文件精神，我縣出臺(tái)了《桑植縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<桑植縣農(nóng)村建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助工作試點(diǎn)方案>的通知》（桑政辦發(fā)〔2018〕3號(hào)）文件。從今年1月1日起，對(duì)農(nóng)村建檔立卡貧困人口中患大病需住院治療和43種特殊病種(含長(zhǎng)期慢性病、重大疾病、罕見(jiàn)病)需長(zhǎng)期門(mén)診治療服藥的患者實(shí)施重點(diǎn)救治，并已將我縣農(nóng)村建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助試點(diǎn)工作的相關(guān)政策納入醫(yī)療結(jié)算一站式管理。

二、存在的問(wèn)題

我縣自開(kāi)展健康扶貧工程以來(lái)，在縣脫貧攻堅(jiān)指揮領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，健康扶貧工程在我縣初步實(shí)現(xiàn)了“農(nóng)村貧困人口大病得到及時(shí)救治、就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)大幅減低、就醫(yī)條件、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和可及性顯著提升”等目的。但與國(guó)家對(duì)健康扶貧工程要求相比，還存在一些后續(xù)需繼續(xù)跟進(jìn)和努力的地方。

（一）基層基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施落后。陣地建設(shè)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)業(yè)務(wù)用房面積，按照2020年達(dá)到規(guī)劃床位數(shù)面積的僅占57%。2017年共建村級(jí)衛(wèi)生室240所，在建157所，有26所還未開(kāi)工。鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級(jí)醫(yī)療設(shè)備添置，大部分靠上級(jí)部門(mén)配送或捐贈(zèng)。

（二）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足。醫(yī)務(wù)人員總量不足、醫(yī)學(xué)文憑及業(yè)務(wù)水平不高、醫(yī)學(xué)專(zhuān)技人員儲(chǔ)備缺乏、人才隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)有待加強(qiáng)?？h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力不強(qiáng)、無(wú)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科。

（三）慢性病、傳染病、地方病防控力度和婦幼健康服務(wù)有等待進(jìn)一步加強(qiáng)。我縣受制于缺乏預(yù)防醫(yī)學(xué)和婦幼兒保專(zhuān)業(yè)人才、地理環(huán)境是地廣人稀等因素限制，出現(xiàn)慢病發(fā)現(xiàn)率低、只簽約不服務(wù)、傳染病的監(jiān)測(cè)防控村級(jí)網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量不高和傳染病報(bào)告人員意識(shí)不強(qiáng)，鄉(xiāng)、村、組婦幼兒保專(zhuān)干隊(duì)伍不穩(wěn)定、不專(zhuān)業(yè)，高危孕產(chǎn)婦的發(fā)現(xiàn)、出生缺陷的防控、兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目等婦幼兒保工作難突破，我縣疾病預(yù)防控制和婦幼兒保工作難保障。

醫(yī)保一站式服務(wù)政策范文第3篇

自實(shí)施健康扶貧各項(xiàng)政策以來(lái)，縣衛(wèi)健局貫徹各級(jí)脫貧攻堅(jiān)工作總體部署，有效落實(shí)脫貧攻堅(jiān)各項(xiàng)工作任務(wù)，強(qiáng)化實(shí)施健康扶貧工程，千方百計(jì)為貧困人口提供公平安全的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)，提升貧困人口健康素養(yǎng)，培養(yǎng)貧困人口的健康主體意識(shí)和能力，取得了較大成效?，F(xiàn)將健康扶貧工作完成情況報(bào)告如下：

一、部署推進(jìn)情況

縣衛(wèi)健局多次健康扶貧專(zhuān)題會(huì)議，研究部署全縣健康扶貧工作，按照上級(jí)提出的新的工作要求，全面抓好落實(shí)。全縣貧困人口就診綠色通道暢通運(yùn)行，“先診療后付費(fèi)”和“一站式”結(jié)算制度全面落實(shí)，貧困人口疾病分類(lèi)救治和大病專(zhuān)項(xiàng)救治穩(wěn)步推進(jìn)，實(shí)施健康扶貧防病先行專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，貧困人口家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)全面落實(shí)，縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力顯著提升，因病致貧返貧問(wèn)題明顯得到遏制。

二、工作完成情況

（一）繼續(xù)實(shí)施了三重醫(yī)療保障政策。三重醫(yī)療保障政策連續(xù)實(shí)施，確保了貧困人口城鄉(xiāng)醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)降低、起付線(xiàn)降低、大病住院不設(shè)起付線(xiàn)，報(bào)銷(xiāo)比例提高、封頂線(xiàn)提高、醫(yī)療救助比例提高，實(shí)現(xiàn)了“三降三升”。2019年以來(lái)，全縣共提高農(nóng)村建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障救助待遇26288人次，提高待遇補(bǔ)償2346.37萬(wàn)元；其中基本醫(yī)療5223.43萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)104.78萬(wàn)元,政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償比達(dá)90%以上。

（二）繼續(xù)落實(shí)了“先診療后付費(fèi)”和“一站式”結(jié)算政策。在縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)設(shè)貧困人口看病住院綠色通道,貧困人口個(gè)人住院無(wú)需繳納押金，出院結(jié)算時(shí)只繳納個(gè)人自付費(fèi)用；貧困患者住院出院手續(xù)精簡(jiǎn)，在辦理出院時(shí)做到基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算，最大程度的方便貧困患者。截止目前，全縣共實(shí)現(xiàn)貧困人口“先診療后付費(fèi)”“一站式”結(jié)算17321人次，完成了貧困人口住院合規(guī)費(fèi)用自付比不超10%的工作目標(biāo)。

（三）繼續(xù)開(kāi)展了21種大病貧困患者集中專(zhuān)項(xiàng)救治工作。明確定點(diǎn)醫(yī)院為縣醫(yī)院、成立救治專(zhuān)家組、制定診療方案、規(guī)范救治流程，進(jìn)一步細(xì)化人員臺(tái)賬，對(duì)罹患21種大病患病人員的病種、救治狀況進(jìn)行分類(lèi)，有序組織救治對(duì)象到縣醫(yī)院進(jìn)行救治，統(tǒng)籌做好政策銜接、資金安排、人力調(diào)配，對(duì)新增加患者精準(zhǔn)錄入信息，及時(shí)進(jìn)行救治，救治對(duì)象實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，按時(shí)報(bào)送救治進(jìn)展情況，及時(shí)更新救治臺(tái)賬，做到了精準(zhǔn)到戶(hù)、精準(zhǔn)到人、精準(zhǔn)到病并組織專(zhuān)人在健康扶貧系統(tǒng)中填錄救治信息，確保了專(zhuān)項(xiàng)救治工作落實(shí)到位。全縣共有貧困大病患者719人，截至目前，集中救治719人，救治率100%。

（四）繼續(xù)做好了貧困人口慢病家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。開(kāi)展建檔立卡農(nóng)村貧困人口健康狀況核查，掌握農(nóng)村貧困人口健康狀況，優(yōu)先為農(nóng)村貧困人口每人建立一份電子健康檔案，定期核實(shí)更新，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，做到了全縣貧困人口全部建檔。對(duì)現(xiàn)有建檔立卡貧困人口實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，按照“慢病管理與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相結(jié)合、集中履約服務(wù)與義診相結(jié)合、健康教育與健康干預(yù)相結(jié)合”原則，組建服務(wù)團(tuán)隊(duì)，逐戶(hù)走訪(fǎng)，逐人簽約，切實(shí)履約,細(xì)化服務(wù)內(nèi)容，形成特色簽約服務(wù)，對(duì)簽約服務(wù)相關(guān)檔案實(shí)行分村分類(lèi)和雙編號(hào)管理，共簽約69772人，簽約服務(wù)率100%。

（五）繼續(xù)提高了縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力?？h醫(yī)院遷建已經(jīng)開(kāi)工，以縣醫(yī)院為龍頭的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)正在扎實(shí)推進(jìn)，完成了19所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目，完成了142個(gè)貧困村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，并配有鄉(xiāng)村醫(yī)生，衛(wèi)生室面積達(dá)到了60平米以上，四室分開(kāi)，縣政府還拿出財(cái)政資金200萬(wàn)元為村衛(wèi)生室配備了制氧機(jī)、病床、TDP電磁波治療儀、電子血壓計(jì)等基本臨床醫(yī)療和公共衛(wèi)生兩大類(lèi)設(shè)備，并為貧困村衛(wèi)生室安裝了水、暖、電等配套設(shè)施，確保了村衛(wèi)生室規(guī)范運(yùn)行。

（六）繼續(xù)開(kāi)展了對(duì)口支援幫扶和實(shí)施“春雨”工程和“春雷”行動(dòng)。繼續(xù)接受市級(jí)三級(jí)和二級(jí)醫(yī)院對(duì)我縣縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對(duì)口支援幫扶，制定詳細(xì)對(duì)口幫扶對(duì)接方案，與上級(jí)對(duì)口幫扶醫(yī)院精準(zhǔn)對(duì)接，簽訂幫扶協(xié)議書(shū)，明確幫扶目標(biāo)，明確派駐團(tuán)隊(duì)，根據(jù)全縣實(shí)際情況采取“組團(tuán)式”支援方式，到各受援醫(yī)院進(jìn)行駐點(diǎn)幫扶。扎實(shí)實(shí)施“春雨”工程和“春雷”行動(dòng)，切實(shí)提升了全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平。

（七）繼續(xù)加強(qiáng)了人才隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，我縣共有18名訂單定向醫(yī)學(xué)生，截至目前11名訂單生正在進(jìn)行為期三年規(guī)培，規(guī)培結(jié)束的7名醫(yī)學(xué)生已有3人到崗上班；我縣近三年來(lái)共招聘73名衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，充實(shí)到基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；集中組織培訓(xùn)了全縣各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員1500余人次。

（八）繼續(xù)深化了公共衛(wèi)生保障能力建設(shè)。一是依據(jù)農(nóng)村貧困人口不同健康狀況，實(shí)施分類(lèi)干預(yù)，加強(qiáng)健康教育、健康促進(jìn)和健康管理，因戶(hù)因人精準(zhǔn)施策，逐步減少和有效控制農(nóng)村貧困人口各類(lèi)疾病的發(fā)生，降低實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用支出。目前全縣累計(jì)發(fā)放各種健康教育宣傳手冊(cè)70萬(wàn)份，通過(guò)門(mén)診、入戶(hù)、電話(huà)等形式開(kāi)展健康知識(shí)和技能的普及，針對(duì)不同服務(wù)人群進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)。二是全面實(shí)施兒童營(yíng)養(yǎng)改善、新生兒疾病篩查、白內(nèi)障免費(fèi)篩查和手術(shù)治療、孕前優(yōu)生健康免費(fèi)檢查等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，組織全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳發(fā)動(dòng)，由縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心組織工作人員下鄉(xiāng)進(jìn)行免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查，免費(fèi)為所有農(nóng)村孕婦增補(bǔ)葉酸，預(yù)防神經(jīng)管缺陷。三是在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展腫瘤登記、隨訪(fǎng)管理，免費(fèi)實(shí)施“兩癌篩查項(xiàng)目”。四是委派醫(yī)師參加精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)精神障礙患者的管理。截至目前，全縣嚴(yán)重精神障礙患者總數(shù)為2681人，規(guī)范管理率為95.86%。五是結(jié)核病、艾滋病和地方病等疾病的防治和宣傳工作在持續(xù)加強(qiáng)。通過(guò)疾病預(yù)防、健康促進(jìn)和及時(shí)巡診體檢，確保人民群眾少得病和有病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，在源頭上減少了因病致貧返貧情況的發(fā)生。

（九）繼續(xù)強(qiáng)化了健康扶貧政策宣傳，提高貧困人口知曉率。通過(guò)利用宣傳品傳播健康扶貧政策、利用培訓(xùn)班層層解讀健康扶貧政策、利用各種媒體廣泛宣傳健康扶貧政策和利用健康體檢面對(duì)面講解健康扶貧政策，確保了貧困人口健康扶貧政策知曉率達(dá)到了100%，基本做到了“一家一張明白紙”、“一家一個(gè)明白人”和建檔立卡貧困人口家庭“一家一份實(shí)用工具”。

三、推進(jìn)措施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。制定下發(fā)了健康扶貧工程實(shí)施方案,成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由政府主管縣長(zhǎng)擔(dān)任，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，主任由縣衛(wèi)健局局長(zhǎng)兼任，衛(wèi)健局成立工作專(zhuān)班，層層傳導(dǎo)壓力，夯實(shí)責(zé)任，細(xì)化任務(wù)，為確保健康扶貧各項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)有力、開(kāi)展有序、落實(shí)到位提供了堅(jiān)強(qiáng)的組織保障。建立健康扶貧聯(lián)席會(huì)議制度，定期研判形勢(shì)，及時(shí)整改和解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)全縣各項(xiàng)脫貧攻堅(jiān)工作統(tǒng)籌推進(jìn)、同部署、同安排和同檢查。

（二）強(qiáng)化醫(yī)療三重保障。資助貧困人口參加城鄉(xiāng)醫(yī)保，做到100%全覆蓋；實(shí)行政策疊加，建立三重保障機(jī)制，醫(yī)保基金支持，提高政策內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例，降低起付線(xiàn)，降低貧困人口自付比例，貧困人口實(shí)現(xiàn)先診療后付費(fèi)、一站式劃卡結(jié)算，對(duì)21種大病貧困患者實(shí)行集中救治；完善醫(yī)保付費(fèi)總額控制制度，實(shí)行重點(diǎn)藥品監(jiān)控制度，控制藥占比，提高基藥使用率，實(shí)行臨床路徑管理，防止過(guò)度檢查用藥，降低貧困人口醫(yī)療費(fèi)用和自付比。

（三）強(qiáng)化督導(dǎo)檢查落實(shí)。建立督導(dǎo)包聯(lián)工作機(jī)制，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，對(duì)工作進(jìn)行大排查，進(jìn)村入戶(hù)大走訪(fǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)基本醫(yī)療保障存在問(wèn)題，認(rèn)真解決問(wèn)題，確保健康扶貧真正讓貧困群眾受益，有效減少因病致貧返貧。同時(shí)制發(fā)健康扶貧工作提示，確保各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照要求規(guī)范開(kāi)展健康扶貧工作。

四、典型亮點(diǎn)工作

（一）對(duì)重點(diǎn)大病針對(duì)性救治，減輕貧困群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。我縣在做好21種大病集中救治的基礎(chǔ)上，又針對(duì)我縣比較多的終末期腎病患者提出了具體的專(zhuān)項(xiàng)救治辦法，一方面是縣醫(yī)院在房屋極度緊張的情況下，擴(kuò)建血液透析室，購(gòu)置12臺(tái)高通血液透析機(jī)、6臺(tái)血液透析濾過(guò)機(jī)，并更新先進(jìn)的鐒爾水處理系統(tǒng)1套，在現(xiàn)有人員基礎(chǔ)上為血液透析室增加執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名，執(zhí)業(yè)護(hù)士8人，不斷提高醫(yī)療救治的服務(wù)能力和水平。另一方面是對(duì)全縣所有終末期腎病患者集中到縣醫(yī)院進(jìn)行血液透析維持治療，縣財(cái)政為透析患者每次補(bǔ)助100元。同時(shí)，血液透析患者是本縣農(nóng)村戶(hù)籍的全部納入農(nóng)村建檔立卡貧困人口，通過(guò)門(mén)診慢性病統(tǒng)籌、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障，綜合報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)90%以上，通過(guò)財(cái)政補(bǔ)助和增加報(bào)銷(xiāo)比例，切實(shí)減輕了透析患者的就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。三年來(lái)共治療患者49498人次，縣財(cái)政投入資金474萬(wàn)余元。

（二）“健康扶貧、大型義診”活動(dòng)的舉行，提升了廣大人民群眾滿(mǎn)意度。在市衛(wèi)健委的大力支持下，我縣認(rèn)真研究、精心組織，舉全市醫(yī)療衛(wèi)生之力，25家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)我縣142個(gè)貧困村逐村開(kāi)展義診活動(dòng)，2017年和2018年分別舉行一次，共義診4萬(wàn)余人次，免費(fèi)發(fā)放藥品60余萬(wàn)元。通過(guò)舉行“健康扶貧，大型義診”活動(dòng)，積極推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，全縣貧困人口簽約率100%，特別是雙山子中心衛(wèi)生院結(jié)合市人民醫(yī)院專(zhuān)家義診活動(dòng)中，一天就簽約35戶(hù)72人，在全縣起到了家庭簽約履約服務(wù)工作的帶動(dòng)示范作用，不僅有效提高了群眾對(duì)健康扶貧政策的知曉率，又大大提升了群眾滿(mǎn)意度。

（三）“春雨”工程和 “春雷”行動(dòng)的實(shí)施，全面提升了基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力。自2018年省市衛(wèi)健委組織開(kāi)展“春雨”工程和“春雷”行動(dòng)以來(lái)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照幫扶醫(yī)師不同專(zhuān)業(yè)安排在不同科室，指導(dǎo)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生進(jìn)行病例討論等理論聯(lián)系實(shí)際工作，開(kāi)展帶教診療活動(dòng)，切實(shí)提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)能力和服務(wù)水平。如:到雙山子中心衛(wèi)生院的幫扶人員孫偉同志，帶領(lǐng)衛(wèi)生院臨床大夫進(jìn)行病例討論，講解急診急救的要領(lǐng)，開(kāi)展門(mén)診服務(wù)，每天接待轄區(qū)內(nèi)患者二十余名，增加了衛(wèi)生院的門(mén)診診療量，提升了對(duì)門(mén)診患者的醫(yī)療救治服務(wù)水平；到肖營(yíng)子中心衛(wèi)生院的幫扶人員肖書(shū)娟同志，幫助衛(wèi)生院開(kāi)展了宮頸癌篩查、白帶常規(guī)檢查，改善了衛(wèi)生院婦科在人們心中的新認(rèn)識(shí)，改良了衛(wèi)生院對(duì)疝氣手術(shù)的做法，使得病人的復(fù)發(fā)率明顯減低，增加了病人對(duì)衛(wèi)生院的信任度，有力的推動(dòng)了分級(jí)診療制度的落實(shí)；到木頭凳中心衛(wèi)生院的幫扶人員鮑艷紅同志建議由她牽頭建設(shè)中醫(yī)理療科，采購(gòu)必要的設(shè)備，利用全縣脫貧摘帽迎國(guó)檢前夕下鄉(xiāng)免費(fèi)健康體檢的機(jī)會(huì)，為貧困人口進(jìn)行診療，得到了老百姓的認(rèn)可，截至目前，該院中醫(yī)理療科共治療4000余人次，收入由0元上升到20萬(wàn)余元，專(zhuān)家們?cè)诔鲈\的同時(shí)還為該院醫(yī)生們講課、帶教查房，使該院年輕醫(yī)生們的技術(shù)水平顯著提高。

五、存在問(wèn)題建議

一是由于我縣貧困家庭外出務(wù)工人口較多，留在家里有好多是疾病、殘疾和孤寡老人，健康扶貧政策宣傳“一家一個(gè)明白人”還未全部覆蓋，有待創(chuàng)新方式方法，確保做到“一家一個(gè)明白人”。二是村衛(wèi)生室實(shí)施鄉(xiāng)村一體化“六統(tǒng)一”管理后，鄉(xiāng)村醫(yī)生的準(zhǔn)入和退出機(jī)制還未建立，鄉(xiāng)村醫(yī)生青黃不接問(wèn)題突出，人員工資保險(xiǎn)待遇保障機(jī)制也未出臺(tái)，這在一定程度上影響了村級(jí)衛(wèi)生室的整體規(guī)范運(yùn)行。三是農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)規(guī)培后，不到崗上班問(wèn)題突出，還缺乏剛性約束機(jī)制。四是貧困患者住院時(shí)，醫(yī)保目錄外用藥、耗材、檢查等與患者簽訂的知情同意書(shū)還不是很規(guī)范，存在漏項(xiàng)；五是在家庭簽約履約服務(wù)記錄中的處理意見(jiàn)不精準(zhǔn)，針對(duì)性不強(qiáng)；六是青龍鎮(zhèn)還沒(méi)有衛(wèi)生院，全縣還有9個(gè)非貧困村沒(méi)有建設(shè)集體產(chǎn)權(quán)的村衛(wèi)生室。

我們?cè)谌^續(xù)做好健康扶貧各項(xiàng)工作的同時(shí)，提出如下工作建議：一是建議國(guó)家層面出臺(tái)支持性政策，進(jìn)一步加大資金扶持力度，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才待遇，解決醫(yī)技人才招聘難、留住難的問(wèn)題，加大對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的支持力度，從根本上解決鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化嚴(yán)重青黃不接的問(wèn)題。二是建議國(guó)家層面加大對(duì)貧困縣非貧困戶(hù)醫(yī)保繳費(fèi)補(bǔ)貼力度。目前，在城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保過(guò)程中，低保、特困供養(yǎng)、重殘人員和建檔立卡貧困人口“四類(lèi)人員”個(gè)人繳費(fèi)部分，由財(cái)政給予全額資助，解決了參保費(fèi)收繳難的問(wèn)題。但非“四類(lèi)人員”繳費(fèi)難問(wèn)題十分突出。目前，非“四類(lèi)人員”每人每年個(gè)人需繳納參保費(fèi)220元，以四口之家為例，每年需繳納參保費(fèi)880元。由于醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高，有的農(nóng)戶(hù)自認(rèn)為，家庭成員年齡不大，身體健康，產(chǎn)生冒險(xiǎn)心里，不愿參保。而在實(shí)際生活中，這些家庭成員，一旦遭遇重病，不能享受基本醫(yī)療保障，很容易造成因病致貧，因此，建議國(guó)家進(jìn)一步做好頂層設(shè)計(jì)，通過(guò)加大中央財(cái)政補(bǔ)貼力度，降低城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，爭(zhēng)取讓所有群眾都能參保。三是建議加快推進(jìn)醫(yī)保制度改革，擴(kuò)大醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍。近年來(lái)，國(guó)家不斷推進(jìn)醫(yī)保制度改革，不斷擴(kuò)大用藥報(bào)銷(xiāo)范圍，為群眾減輕了很大負(fù)擔(dān)，特別是最近將部分抗癌藥品納入報(bào)銷(xiāo)目錄，群眾反響很好，但按照現(xiàn)行醫(yī)保藥品目錄，群眾在接受治療時(shí)，依然還有很多藥品和使用器械不在報(bào)銷(xiāo)范圍，并且費(fèi)用相對(duì)較高，群眾負(fù)擔(dān)較重。建議加快推進(jìn)醫(yī)保制度改革，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍，為群眾就醫(yī)減負(fù)。

醫(yī)保一站式服務(wù)政策范文第4篇

一、2020年上半年醫(yī)保民生工程實(shí)施進(jìn)展情況

（一）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

2020年全縣城鄉(xiāng)居民縣內(nèi)參保85.28萬(wàn)人，當(dāng)年籌集基金6.82億元。1-6月居民醫(yī)保結(jié)算33.07萬(wàn)人次，總醫(yī)療費(fèi)用5.45億元，統(tǒng)籌基金支出2.63億元（不含大病保險(xiǎn)支付3351.2萬(wàn)元和個(gè)人賬戶(hù)支付346.2萬(wàn)元），占籌集基金總額38.56%(含大病保險(xiǎn)和個(gè)人賬戶(hù)支出總額為3.0億元，占43.98%)，受益率38.78%。其中，普通住院補(bǔ)償5.07萬(wàn)人次，統(tǒng)籌基金補(bǔ)償1.96億元；慢性病補(bǔ)償12.28萬(wàn)人次，統(tǒng)籌基金補(bǔ)償3849.47萬(wàn)元；普通門(mén)診補(bǔ)償13.03萬(wàn)人次，統(tǒng)籌基金補(bǔ)償512.81萬(wàn)元；意外傷害補(bǔ)償3575人次，統(tǒng)籌基金補(bǔ)償2009.42萬(wàn)元；住院分娩補(bǔ)償2390人次，統(tǒng)籌基金補(bǔ)償237.66萬(wàn)元。住院統(tǒng)籌基金實(shí)際補(bǔ)償比為49.2%。

（二）城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)

1-6月城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)患者3749人，13306人次，發(fā)生大病醫(yī)療總費(fèi)用1.89億元。其中基本醫(yī)保段醫(yī)療費(fèi)用1.28億元，基本醫(yī)保支付8430.2萬(wàn)元；大病保險(xiǎn)段醫(yī)療費(fèi)用5460.8萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)支付3351.2萬(wàn)元；大病保險(xiǎn)段醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比61.4%。

（三）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助

1-6月城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)償50383人次，救助金額1957.67萬(wàn)元。其中：醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算49758人次，補(bǔ)償1858.05萬(wàn)元；其他困難群體申請(qǐng)醫(yī)療救助審批結(jié)算625人次，補(bǔ)償99.62萬(wàn)元。

（四）健康脫貧綜合醫(yī)療保障

截止6月，2020年為建檔立卡貧困人口10.5萬(wàn)人代繳參保費(fèi)用2631.38萬(wàn)元。

1-6月貧困人口發(fā)生住院、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用91381人次，醫(yī)療總費(fèi)用9220.6萬(wàn)元，綜合補(bǔ)償7854.97萬(wàn)元。其中，住院8855人次，住院總費(fèi)用6775.95萬(wàn)元，綜合補(bǔ)償5634.14萬(wàn)元，貧困人口住院綜合補(bǔ)償比83.15%；門(mén)診慢性病48367人次，慢性病總費(fèi)用2097.48萬(wàn)元，綜合補(bǔ)償2022萬(wàn)元，貧困人口慢性病綜合補(bǔ)償比96.4%；普通門(mén)診34159人次，普通門(mén)診總費(fèi)用347.18萬(wàn)元，綜合補(bǔ)償198.83萬(wàn)元，貧困人口普通門(mén)診綜合補(bǔ)償比57.28%。

1—6月，健康脫貧兜底“351”累計(jì)保障1388人次，保障資金178.51萬(wàn)元；慢性病補(bǔ)充醫(yī)療保障“180”累計(jì)保障48367人次，保障資金435.92萬(wàn)元。

二、2020年上半年主要工作做法

（一）加強(qiáng)政策宣傳力度，著力提高群眾政策知曉率和滿(mǎn)意度

一是印制《醫(yī)保政策問(wèn)答》、《健康脫貧50問(wèn)》、基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳畫(huà)、醫(yī)療保障負(fù)面清單等宣傳材料約3萬(wàn)份，發(fā)送至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村以及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，保證醫(yī)保政策宣傳全覆蓋。

二是開(kāi)展醫(yī)保民生工程“走上街頭”政策宣傳和“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)，設(shè)置宣傳臺(tái)，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放宣傳品、面對(duì)面答疑解惑，讓群眾充分感受到醫(yī)保服務(wù)的溫度。

三是各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)懸掛橫幅、設(shè)置宣傳欄、張貼宣傳畫(huà)、展板以及利用電子屏滾動(dòng)播放等方式，多途徑、多形式進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳活動(dòng)。

四是及時(shí)進(jìn)行醫(yī)保政策信息公開(kāi)。在政府網(wǎng)、微信群、QQ群、公眾號(hào)等新媒體上及時(shí)全面公開(kāi)政策信息和實(shí)施情況，保障人民群眾和社會(huì)各界及時(shí)、全面了解醫(yī)療保障工作。

（二）加強(qiáng)政策學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，著力提升醫(yī)保政策實(shí)施成效

一是積極貫徹執(zhí)行省、市各項(xiàng)醫(yī)保政策，及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)《市2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》等文件，保障醫(yī)保政策及時(shí)傳達(dá)到基層、及時(shí)落地生效。

二是及時(shí)組織政策學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)。根據(jù)工作需要，先后組織召開(kāi)“縣醫(yī)保四項(xiàng)民生工程動(dòng)員暨政策培訓(xùn)會(huì)”、“縣打擊欺詐騙保集中宣傳月暨政策培訓(xùn)會(huì)”，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)約150人參加集中學(xué)習(xí)和政策培訓(xùn)。

三是做好對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員的日常業(yè)務(wù)指導(dǎo)和參保群眾政策解釋工作。指派專(zhuān)人聯(lián)系醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和有關(guān)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、電話(huà)、工作qq群、微信群等途徑，及時(shí)解決一線(xiàn)工作中出現(xiàn)的各種問(wèn)題；對(duì)參保群眾的政策咨詢(xún)、來(lái)信來(lái)訪(fǎng)，積極予以熱情接待，并耐心做好解釋答復(fù)工作。

（三）加強(qiáng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管，著力保障醫(yī)?；疬\(yùn)行安全

根據(jù)省醫(yī)保局《省打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)治理方案》、市醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)<市醫(yī)療保障局關(guān)于開(kāi)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)工作方案>的通知》精神和工作部署，我縣3月15日至3月31日，開(kāi)展全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)治理自查自糾活動(dòng)；4月20日至4月30日，在自查自糾基礎(chǔ)上，開(kāi)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)治理復(fù)查工作；縣醫(yī)保局先后制定了《縣醫(yī)療保障局基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)復(fù)查工作方案》，開(kāi)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)，產(chǎn)生了有效的震懾力，有力打擊了違規(guī)違紀(jì)行為，保障了人民群眾“救命錢(qián)”的安全。

（四）加強(qiáng)“17+13+X”抗癌藥和國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)使用工作落實(shí)

一是依據(jù)省《關(guān)于做好“17+13+X”種抗癌藥網(wǎng)上集中采購(gòu)的通知》文件，嚴(yán)格按照“五確保、兩考核”的要求，落實(shí)“17+13+X”種抗癌藥的掛網(wǎng)采購(gòu)、臨床規(guī)范化使用，醫(yī)保結(jié)算與支付等有關(guān)工作，截至2020年6月30日我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)已采購(gòu)使用銷(xiāo)售“17+13+X”種抗癌藥品金額150多萬(wàn)元。

二是嚴(yán)格按時(shí)間節(jié)點(diǎn)全面落實(shí)國(guó)家集中采購(gòu)中選藥品的采購(gòu)工作，截至2020年6月30日，已合計(jì)采購(gòu)國(guó)家集中采購(gòu)中選藥品金額250多萬(wàn)元，品種數(shù)53種，節(jié)約藥品費(fèi)用約800萬(wàn)元以上，大幅度降低虛高藥價(jià)，顯著降低患者負(fù)擔(dān)。

三、2020年下半年工作安排

（一）進(jìn)一步加大宣傳力度，創(chuàng)新宣傳方式方法，全方位、多層次、多渠道地宣傳醫(yī)保民生工程政策、業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程、實(shí)施成效，使政策不斷深入人心，為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保提標(biāo)擴(kuò)面工作營(yíng)造良好的外部環(huán)境。

（二）持續(xù)做好醫(yī)保民生工程待遇保障工作。一是按照有關(guān)政策規(guī)定繼續(xù)做好城鄉(xiāng)居民年度參保工作；二是嚴(yán)格執(zhí)行“一站式”結(jié)算，為參保群眾提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)；三是精準(zhǔn)維護(hù)醫(yī)保政策待遇，切實(shí)保障參保群眾利益；四是規(guī)范費(fèi)用審核，及時(shí)撥付結(jié)算資金，提高參保群眾獲得感、滿(mǎn)意度。

醫(yī)保一站式服務(wù)政策范文第5篇

一、需要整理的資料包括：

1、2020年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)手冊(cè)。

2、健康扶貧政策宣傳明白紙。

3、一分鐘讀懂健康扶貧政策。

4、慢病證。

5、患有六種疾病患者的長(zhǎng)處方。

6、相關(guān)健康教育宣傳折頁(yè)或手冊(cè)。

7、老年人體檢報(bào)告。

8、體現(xiàn)住院患者“一站式”結(jié)算的結(jié)算單和體現(xiàn)“先診療后付費(fèi)”打印的零押金繳費(fèi)單。

9、體現(xiàn)免收門(mén)診患者診療費(fèi)的打印單據(jù)或退費(fèi)單據(jù)。

二、需要填寫(xiě)的資料包括：

1、需要填寫(xiě)的資料：簽約服務(wù)手冊(cè)需審核簽約時(shí)間和隨訪(fǎng)記錄的填寫(xiě)情況，慢病證、患有六種病的長(zhǎng)處方，這些資料項(xiàng)目、內(nèi)容、要素必須填寫(xiě)完整、齊全。

2、需要選√的資料：白皮的“脫貧攻堅(jiān)到戶(hù)幫扶工作手冊(cè)”第15-21頁(yè)，健康和醫(yī)保扶貧相關(guān)內(nèi)容中，根據(jù)貧困人員已辦理和享受的政策進(jìn)行選√，將第十八頁(yè)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單中除精神病院之外的民營(yíng)醫(yī)院劃掉。

三、資料歸檔懸掛

將以上資料收集完整并填寫(xiě)規(guī)范后，裝入衛(wèi)生院定制的“健康扶貧資料袋”中，統(tǒng)一懸掛在貧困戶(hù)家中“感黨恩、跟黨走”明示欄掛袋的右上角。

四、注意事項(xiàng)