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呼吸內(nèi)科質(zhì)量工作計(jì)劃范文第1篇

這一年我們將全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以急診發(fā)展作為第一要?jiǎng)?wù)，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)急診工作的生機(jī)與活力，加強(qiáng)急診管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，鞏固并壯大急診隊(duì)伍，使急診醫(yī)療體系更加規(guī)范化，加快我院急診發(fā)展?，F(xiàn)將急診科護(hù)理工作計(jì)劃如下：

一、指導(dǎo)思想

在上級(jí)主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以黨的xx大精神為指導(dǎo)，以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標(biāo)，以維護(hù)健康，關(guān)愛(ài)生命，全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨，為把我科建設(shè)成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅(jiān)實(shí)的步伐。

二、主要措施

1.醫(yī)療質(zhì)量

要在鞏固前兩年急診管理年活動(dòng)成果的基礎(chǔ)上，結(jié)合等級(jí)醫(yī)院復(fù)審整改工作，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價(jià)格”，狠抓內(nèi)涵建設(shè)。要進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救專業(yè)隊(duì)伍的設(shè)置，進(jìn)行急診醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，了解急診急救在當(dāng)前社會(huì)的重要性，穩(wěn)進(jìn)急診急救隊(duì)伍。完善急診、入院、手術(shù)“綠色通道”使急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效。完善24小時(shí)急診服務(wù)目錄、急診工作流程、管理文件資料、對(duì)各支持系統(tǒng)服務(wù)的規(guī)范。協(xié)調(diào)臨床各科對(duì)急診工作的配合。對(duì)大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時(shí)內(nèi)診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)師急救指導(dǎo)，加強(qiáng)三級(jí)會(huì)診，加強(qiáng)與其他?？频膮f(xié)作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。

2.質(zhì)量管理。

很抓“三基三嚴(yán)”，加強(qiáng)病史詢問(wèn)及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書(shū)寫(xiě)、抗生素合理使用等專項(xiàng)培訓(xùn)力度。認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級(jí)各類人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強(qiáng)運(yùn)行病歷的考評(píng)，重點(diǎn)檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容，完善定期檢查、考評(píng)、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度，堅(jiān)持一周一小查，一月一大查，對(duì)環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級(jí)醫(yī)師查房對(duì)病情變化的處理意見(jiàn)要重點(diǎn)監(jiān)控，促進(jìn)基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。

3.設(shè)備管理

要強(qiáng)化對(duì)急診設(shè)備的定期維護(hù)、監(jiān)測(cè)并專人管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題排除故障，使搶救設(shè)備的完好率達(dá)到100%。加強(qiáng)訓(xùn)練規(guī)范使用，使醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運(yùn)行，以滿足患者急救需求。嚴(yán)格院內(nèi)感染。加強(qiáng)心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練，使心肺復(fù)蘇技能達(dá)到高級(jí)水平。

4.服務(wù)態(tài)度

要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。堅(jiān)持以病人為中心，深入開(kāi)展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動(dòng)，規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)技巧，落實(shí)醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時(shí)妥善處理各類糾紛，定期進(jìn)行分析、總結(jié)，強(qiáng)化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿意率，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

要制定各級(jí)各類人員培訓(xùn)考核計(jì)劃，加大在崗培訓(xùn)力度，有計(jì)劃的開(kāi)展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目。加大對(duì)各級(jí)醫(yī)師培訓(xùn)效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點(diǎn)地對(duì)全體職工進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn)，強(qiáng)化全員職業(yè)責(zé)任意識(shí)。xx年在院部的支持下希望能派出醫(yī)生護(hù)士去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修心血管內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，icu或ccu等相關(guān)專業(yè)，這樣才能更好地開(kāi)展業(yè)務(wù)。同時(shí)，樹(shù)立一批醫(yī)、德雙馨的先進(jìn)典型，促進(jìn)人才的全面發(fā)展。

6.中醫(yī)特色建設(shè)

要貫徹以“中醫(yī)為體，西醫(yī)為用”的方針，突出優(yōu)勢(shì)目標(biāo)，加強(qiáng)中醫(yī)特色建設(shè)。制定中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員中醫(yī)藥理論、技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃，加大中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。按照二甲中醫(yī)院急診科建設(shè)要求，要有本科常見(jiàn)病、特色病種的診療規(guī)范與特色技術(shù)的操作規(guī)程，使本科規(guī)范性文件不少三種。提高中醫(yī)藥在急癥救治中的使用率，急診專業(yè)醫(yī)護(hù)人員熟練掌握中西醫(yī)急救知識(shí)和技能，提高急危重癥的中醫(yī)藥使用率，使中醫(yī)藥參與率在30%以上。

7.推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革

要搞好醫(yī)療保險(xiǎn)改革順利推進(jìn)，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個(gè)環(huán)節(jié)更加明細(xì)化。同時(shí)針對(duì)特殊群體進(jìn)行有針對(duì)性的宣傳，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，努力開(kāi)創(chuàng)人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。

8.重點(diǎn)研究課題

今年要著重學(xué)習(xí)和研究多器官功能障礙綜合征、復(fù)蘇及心血管急救急診、感染及合理應(yīng)用抗生素、無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴(yán)重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個(gè)臺(tái)階。

9.院前急救

呼吸內(nèi)科質(zhì)量工作計(jì)劃范文第2篇

關(guān)鍵詞： PDCA循環(huán)；滿意度

隨著人們生活水平的提高，患者在住院期間對(duì)護(hù)理的要求也不斷提高，優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，充分考慮患者的綜合狀況，提高患者對(duì)護(hù)理的總滿意度[1]。PDCA是一個(gè)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的循環(huán)模式，包括持續(xù)改進(jìn)與不斷學(xué)習(xí)四個(gè)循環(huán)反復(fù)的步驟，是英文計(jì)劃（Plan）、實(shí)施（Do）、檢查（Check）、處理（Action）的縮寫(xiě)。。通過(guò)PDCA循環(huán)的應(yīng)用。能使管理思維和工作步驟做到有計(jì)劃、有目標(biāo)、有措施、有評(píng)價(jià)、有反饋、有改進(jìn)，向規(guī)范化和專業(yè)化發(fā)展[2]。為了有效提高護(hù)理工作質(zhì)量和患者滿意度，2014年我院護(hù)理部運(yùn)用PDCA循環(huán)管理，制定護(hù)理工作管理方案，在內(nèi)科系統(tǒng)提高病人滿意度中，取得了良好的成效，現(xiàn)介紹如下：

1 資料與方法

1.1. 一般資料 我院內(nèi)科系統(tǒng)包括消化科、呼吸科、腎內(nèi)科、腫瘤科、放療科、心內(nèi)科一病區(qū)、心內(nèi)科二病區(qū)、神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)、神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)、兒科一病區(qū)、兒科二病區(qū)、新生兒科、感染科、ICU共14個(gè)科室。隨機(jī)抽取2014年1月至3月每科15例患者住院患者210例為對(duì)照組，隨機(jī)抽取實(shí)施PDCA循環(huán)管理后2014年7月至9月每科15例患者住院患者210例為實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2 方法與內(nèi)容 采用問(wèn)卷調(diào)查法，問(wèn)卷內(nèi)容自行設(shè)計(jì)。分A.服務(wù)態(tài)度、B. 健康宣教、C. 技術(shù)操作質(zhì)量、D.病情掌握四項(xiàng)。每項(xiàng)二級(jí)，滿意（大于98分），不滿意（小于98分）。每張問(wèn)卷滿意度總分為40%A+30%B+10%C+20%D=100分。觀察組采用PDCA循環(huán)管理方法進(jìn)行持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)，具體措施如下：

1.2.1計(jì)劃階段（plan）成立提高病人滿意度質(zhì)控組，包括大科護(hù)士長(zhǎng)、各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。查找2014年1月至3月內(nèi)科護(hù)理滿意度低的原因。確定將提高內(nèi)科系統(tǒng)病人滿意度為工作目標(biāo)，制定工作計(jì)劃。

1.2.2實(shí)施階段（Do）

1.2.2.1 護(hù)理部采取講課輔導(dǎo)和臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)的教育，使護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”的主動(dòng)護(hù)理服務(wù)理念。

1.2.2.2護(hù)理部常下科室協(xié)助管理，進(jìn)行人力資源調(diào)配，并于7月份匯同人力資源部招聘具有專科及本科學(xué)歷的護(hù)理人員共89名，根據(jù)科室的工作量，調(diào)配到各臨床科室工作。緩解了部分科室護(hù)士不足的壓力。

1.2.2.3護(hù)士站前移，簡(jiǎn)化護(hù)理記錄，優(yōu)化排班模式，責(zé)任護(hù)士有更多時(shí)間和自己的病人溝通，評(píng)估病情和衛(wèi)生宣教。

1.2.2.4各科室組織護(hù)理人員進(jìn)行專科知識(shí)培訓(xùn)，根據(jù)專科特點(diǎn)制定健康宣教手冊(cè)，利用工休座談會(huì)為病人進(jìn)行健康宣教，并將病人健康教育知曉率納入護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核。

1.2.2.5護(hù)理部要求護(hù)士長(zhǎng)上午不許離開(kāi)病房，每日查看病人，及時(shí)解決病人的需求。護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士每周跟隨科主任查房1至2次，了解病情及診療計(jì)劃，護(hù)患溝通時(shí)做到醫(yī)護(hù)信息一致。

1.2.2.6護(hù)理部不定期參加各科室的早會(huì)點(diǎn)評(píng)及床邊交班，加強(qiáng)年輕護(hù)士能力培訓(xùn)及考核，提高護(hù)理人員的?？浦R(shí)水平及評(píng)估能力。要求護(hù)士長(zhǎng)晚查房提問(wèn)值班護(hù)理人員病人九知道，考核結(jié)果納入護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核。

1.2.2.7要求各科室加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，有目的地學(xué)習(xí)新知識(shí)及溝通技巧等，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)及溝通宣教能力。

1.2.3檢查階段（Chedk）護(hù)士長(zhǎng)每天查看措施落實(shí)情況，大科科護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查，及時(shí)反饋檢查結(jié)果。

1.2.4處理階段（Action）對(duì)實(shí)施和檢查階段發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，不斷進(jìn)行整改，對(duì)于新出現(xiàn)的問(wèn)題，轉(zhuǎn)入下一循環(huán)，好的方法予以總結(jié)改進(jìn)。

1.3觀察指標(biāo) 病人滿意度得分。

2 效果評(píng)估 實(shí)施PDCA循環(huán)前后滿意度得分對(duì)比。

表1 實(shí)施PDCA前各科室病人滿意度得分

表2 實(shí)施PDCA后各科室病人滿意度得分

從以上結(jié)果可以看到，與實(shí)施PDCA循環(huán)前相比，內(nèi)科系統(tǒng)總體護(hù)理滿意度明顯上升，平均分均達(dá)標(biāo)，部分科室如神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、放療科、腫瘤科、腎內(nèi)科等均為滿分。其中總滿意度情況：服務(wù)態(tài)度滿意202人，占98%，不滿意8人占2.0%；健康宣教滿意204人，占98.5%，不滿意6人，占1.5%；病情掌握滿意207人，占99.3%；不滿意3人，占0.7%；技術(shù)操作質(zhì)量滿意207人，占99.3%；不滿意3人，占0.7%。表明措施落實(shí)后，病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度較第一季度均有所提高，

3 討論

護(hù)理工作是臨床工作的第一線，護(hù)士作為直接接觸患者的人員，對(duì)于患者的病情觀察、病情變化、心理變化的問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)極為重要，因此臨床上加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)，不斷發(fā)現(xiàn)護(hù)理中出現(xiàn)的問(wèn)題，持續(xù)改進(jìn)，對(duì)于患者、護(hù)士、醫(yī)生及醫(yī)院各方面來(lái)說(shuō)都有著重要的意義。PDCA循環(huán)又稱戴明環(huán)，具有以下特點(diǎn)：①大環(huán)小環(huán)緊相連，小環(huán)推大環(huán)，促進(jìn)大循環(huán)；②不斷提高、不斷前進(jìn)；③呈現(xiàn)門(mén)路式上升趨勢(shì)；PDCA循環(huán)并不在同一平面上，每完成一個(gè)循環(huán)，就可取得一部分的成功，解決一部分的問(wèn)題，促進(jìn)治理水平及品質(zhì)水平更進(jìn)一步[3]。將PDCA運(yùn)用于臨床護(hù)理管理中，促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，提高患者護(hù)理滿意度，是一種行之有效的護(hù)理管理及工作方法。

參考文獻(xiàn)：

1、金利蕓，饒和平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房健康助理員崗位設(shè)置與管理體會(huì)[J].護(hù)理與康復(fù)，2014，13（2）：172-175.

呼吸內(nèi)科質(zhì)量工作計(jì)劃范文第3篇

新年伊始，各科室根據(jù)醫(yī)院中心工作，圍繞創(chuàng)建全國(guó)、全拾優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”的目標(biāo)，制定了本科室的護(hù)理工作計(jì)劃，內(nèi)容翔實(shí)，措施具體，注射室、婦科、心內(nèi)科、感染科、胃腸外科、婦科對(duì)科室全年的護(hù)理工作做了具體的工作進(jìn)度安排。各科室在質(zhì)量安全、教學(xué)培訓(xùn)、護(hù)理服務(wù)、健康教育、護(hù)患溝通上想辦法、動(dòng)腦筋，出臺(tái)了許多專科特色鮮明工作方法和細(xì)則，匯總?cè)缦拢┐蠹覍W(xué)習(xí)借鑒。

1、質(zhì)量安全“講究規(guī)范、注重細(xì)節(jié)”

心胸外根據(jù)病種細(xì)化規(guī)范交***內(nèi)容（給氧、胸腔閉式引流的病人必須測(cè)量血氧飽和度；心臟病人必須聽(tīng)診心率、心律等）；注射室加強(qiáng)門(mén)診注射用藥管理，每月學(xué)習(xí)新藥知識(shí)，貫徹注射用藥安全操作及使用規(guī)程，實(shí)施科內(nèi)制定的藥物不良反應(yīng)處理流程；神經(jīng)內(nèi)科建立護(hù)士安全檔案，實(shí)行月安全積分與年安全積分的管理，進(jìn)行一月一匯總一排名，安全積分與年度評(píng)先、評(píng)優(yōu)掛鉤。

骨二科制定并完善骨科專科應(yīng)急預(yù)案，創(chuàng)傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關(guān)節(jié)脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等，通過(guò)情景模擬的形式進(jìn)行培訓(xùn)與考核，提高護(hù)士的應(yīng)急能力和處理突發(fā)事件的能力。婦科科內(nèi)每半年評(píng)選一次最佳質(zhì)控員及最佳質(zhì)量個(gè)人，給予表彰。手術(shù)室術(shù)前訪視重質(zhì)量、術(shù)中護(hù)理重服務(wù)、術(shù)后隨訪重反潰。

此外，一些科室總結(jié)、提煉、歸納了臨床護(hù)理工作中好的做法，請(qǐng)各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，全院推廣。

消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科重視靜脈輸液管理，提出了較簡(jiǎn)練的管理方法。要求做到兩及時(shí)，兩不準(zhǔn)，一保證。兩及時(shí)：及時(shí)主動(dòng)更換液體，不出現(xiàn)流空現(xiàn)象，減少呼叫鈴聲；及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處置輸液故障及輸液反應(yīng)。兩不準(zhǔn)：不準(zhǔn)工勤人員或陪護(hù)人員更換液體和拔針；不準(zhǔn)將未輸?shù)囊后w或空瓶放于病人床頭柜上。一保證：確保輸液病人“三送”到位（送飯，送水，送便器），讓病人滿意，病人放心。注意輸液反應(yīng)的預(yù)防，抓好三個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)控。

（1）藥品檢查環(huán)節(jié)：三查：加藥前查，輸液前查，更換液體前查。四看：看液體與藥品的有效期；看玻璃瓶有無(wú)裂紋；看瓶蓋有無(wú)松動(dòng)；看液體有無(wú)雜質(zhì)、變色、渾濁、沉淀。二熟悉：熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握：掌握藥物的性能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預(yù)防、掌握輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)與處置方法。

（2）加藥環(huán)節(jié)：做到一合理，兩不宜。一合理：合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜：加藥時(shí)間不宜過(guò)早，每次限配一瓶液體，不超過(guò)2小時(shí)，抗生素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配；一瓶液體內(nèi)同時(shí)加入的藥品種類不宜過(guò)多，嚴(yán)格按配伍禁忌要求組合。

（3）操作環(huán)節(jié)：掌握一個(gè)“嚴(yán)”字，即嚴(yán)格按無(wú)菌技術(shù)操作要求洗手、著裝、消毒；無(wú)菌注射器，輸液管包裝與有效期等符合要求。出現(xiàn)輸液反應(yīng)按5個(gè)程序處理：停止該組輸液，對(duì)癥處理，檢查、報(bào)告，***，并按要求認(rèn)真填寫(xiě)輸液反應(yīng)記錄。

腫瘤科、兒二基礎(chǔ)護(hù)理“五看、五做、五說(shuō)”。五看：看患者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周；五做：做生活護(hù)理、整理床鋪、整理床頭柜和床下、整理設(shè)備帶、開(kāi)窗通風(fēng)、調(diào)節(jié)室溫；五說(shuō)：?jiǎn)柡蚧颊?、解釋基礎(chǔ)護(hù)理的意義、衛(wèi)生宣教、詢問(wèn)需求、征求意見(jiàn)。甲兒外科、骨二科提出：藥物過(guò)敏陽(yáng)性標(biāo)識(shí)做到病歷右上角、臨時(shí)醫(yī)囑、白板、床頭、長(zhǎng)期治療本有標(biāo)志，做到五統(tǒng)一。

這些舉措將更好的保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全。

2、教學(xué)培訓(xùn)“立足專業(yè)、結(jié)合臨床”

呼吸內(nèi)護(hù)理人員培養(yǎng)目標(biāo)清楚、計(jì)劃具體；兒一科就“患者最滿意什么樣的護(hù)士”、“患者最反感的語(yǔ)言和行為”、“最令患者感動(dòng)的語(yǔ)言和行為”、“患者最不能容忍的易引發(fā)糾紛的語(yǔ)言和行為”開(kāi)展全科討論，解讀患者需求；注重人文知識(shí)學(xué)習(xí)、提高護(hù)士情商；兒二科開(kāi)展護(hù)士命題論文寫(xiě)作訓(xùn)練，鼓勵(lì)護(hù)士工作中勤思考，提高論文寫(xiě)作能力；肝膽外科鼓勵(lì)3年內(nèi)年輕護(hù)士書(shū)寫(xiě)“工作反思日記”，記錄參與危重病人搶救護(hù)理的次數(shù)、工作中的不順利或護(hù)理操作失敗的次數(shù)、原因分析、體會(huì)以及對(duì)護(hù)理工作、對(duì)人生、對(duì)事物的觀點(diǎn)與感悟，月會(huì)議上自我評(píng)價(jià)，帶教老師指點(diǎn)，幫助和督促她們養(yǎng)成回顧、檢查、總結(jié)和自我評(píng)價(jià)的好習(xí)慣；泌尿外科床邊交***時(shí)注意引導(dǎo)年輕護(hù)士了解病人病情觀察及護(hù)理的重點(diǎn)，引導(dǎo)全科護(hù)士關(guān)注和重視患者的主訴和感受，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，給予正確評(píng)估和提供有效干預(yù)措施，產(chǎn)科加強(qiáng)?？铺厥夥?wù)技術(shù)如***按摩、新生兒沐寓撫觸、被動(dòng)操、產(chǎn)后課堂的培訓(xùn)工作；婦科制定了骨干考核指標(biāo)；血液內(nèi)科簽訂“責(zé)任護(hù)士責(zé)任狀”，使責(zé)任護(hù)士主動(dòng)擔(dān)當(dāng)病房管理的責(zé)任，積極參與病房管理并對(duì)病房滿意度和質(zhì)量負(fù)責(zé)；消化內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃翔實(shí)，專科特點(diǎn)突出；急診室選派兩至三名綜合素質(zhì)強(qiáng)的主管護(hù)師成立低年資護(hù)士培訓(xùn)小組，運(yùn)用“典型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機(jī)抽查”等多種形式，從制度職責(zé)、?？评碚摵图寄苡杏?jì)劃的對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)考核。

3、護(hù)理服務(wù)“追求病人滿意”

手術(shù)室繼續(xù)開(kāi)展“星級(jí)護(hù)士”的評(píng)選；注射室擬增設(shè)便民貯物柜，方便病人存藥物與物品；婦科開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”競(jìng)賽，每半年評(píng)選表彰一次，繼續(xù)實(shí)行專業(yè)護(hù)士競(jìng)爭(zhēng)上崗等活動(dòng)，開(kāi)展2次病人返科評(píng)議活動(dòng)，了解社會(huì)對(duì)快樂(lè)團(tuán)隊(duì)的認(rèn)可度；胃腸外科實(shí)行出院病人投票評(píng)選當(dāng)月“護(hù)士之星”，充分挖掘和調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。婦科繼續(xù)堅(jiān)持對(duì)每一位出院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，每月進(jìn)行匯總分析；眼口科貼心服務(wù)：如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯，為口腔科術(shù)后病人準(zhǔn)備寫(xiě)字板，為玻切術(shù)后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術(shù)室合理調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)溫濕度，準(zhǔn)備保溫毯加強(qiáng)病人保暖，添置液體加溫箱，充分保證當(dāng)日所有手術(shù)病人術(shù)中有溫鹽水沖洗，防止病人術(shù)中低體溫。添置果凍凝膠墊，利于危、重癥病人術(shù)中皮膚保護(hù)；新生兒提供自做軟枕、耳墊等，保證患兒頭型美、耳廓不變形，使護(hù)理服務(wù)更人性化。

4、健康教育、護(hù)患溝通“突出?？铺厣?/p>

注射室建立常用健康教育知識(shí)剪貼本，置于便民服務(wù)臺(tái)，便于病人閱讀，婦科開(kāi)展健康教育模擬競(jìng)賽，提高護(hù)士溝通與健教能力；新生兒科制作病區(qū)工作環(huán)境及工作流程光盤(pán)，制定寶寶育兒手冊(cè)；胃腸外十月份世界造口日開(kāi)展第二屆“玫瑰之友”造口聯(lián)誼會(huì)，關(guān)愛(ài)造口人士，提高生活質(zhì)量；乳腺科10月份舉辦“粉紅絲帶、與美同行”癌病友聯(lián)誼會(huì)，完成乳腺疾病健康教育手冊(cè)和護(hù)患溝通記錄本；骨二科加大健康教育力度，調(diào)整行為訓(xùn)練方案，落實(shí)康復(fù)鍛煉計(jì)劃；眼口科開(kāi)展眼科病人術(shù)前環(huán)境適應(yīng)性訓(xùn)練，提高術(shù)后生活自理能力，減輕恐懼心理，防范跌倒、撞傷等意外事件；產(chǎn)科制作并啟用《荊州市中心醫(yī)院快樂(lè)媽媽服務(wù)手冊(cè)》，將零散的健康教育知識(shí)系統(tǒng)化、規(guī)范化、實(shí)效化；新生兒病房在接待室創(chuàng)建護(hù)理團(tuán)隊(duì)人員目錄和“我們的心聲、家長(zhǎng)的希望、寶寶的幸福”交流平臺(tái)。

護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃（2）

新的一年，新的起點(diǎn)。為進(jìn)一步貫徹“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，實(shí)現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地配合手術(shù)”這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實(shí)際，制定本規(guī)劃。

一、改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量

1、護(hù)理工作的對(duì)象從單純?yōu)槭中g(shù)病人擴(kuò)大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。護(hù)士長(zhǎng)每周下相關(guān)科室至少一次，加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合手術(shù)。

2、護(hù)理工作的性質(zhì)從針對(duì)手術(shù)治療的護(hù)理延伸到病人身心的整體護(hù)理。隨時(shí)為病人著想，主動(dòng)作好病人的心理護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，對(duì)病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。改善服務(wù)態(tài)度，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到滿意度95%以上。

3、護(hù)理工作的范圍從術(shù)中配合手術(shù)向手術(shù)全期的整體護(hù)理。利用晨會(huì)、護(hù)士例會(huì)、護(hù)理查房等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，主動(dòng)介紹情況。做到四輕，各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺(jué)我們親人般的溫暖。圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達(dá)100%。

4、制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度及獎(jiǎng)懲措施?？剖遗c護(hù)理人員簽定護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全責(zé)任狀。每月組織一次差錯(cuò)事故討論分析，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

5、嚴(yán)格消du隔離，消du隔離合格率達(dá)100%。擬申請(qǐng)?jiān)鲑?gòu)紫外線消du機(jī)、熏箱及高壓消du鍋，以保證消du效果，及時(shí)供應(yīng)術(shù)中物品。并由每月一次的細(xì)菌培養(yǎng)增至半月一次。進(jìn)一步完善中班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，對(duì)違反無(wú)菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染，確保無(wú)菌切口感染率≦0。5%。

6、急救藥械完好率100%，交接班時(shí)認(rèn)真核對(duì)，接到急救病人，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開(kāi)始手術(shù)搶救，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。

7、合理收費(fèi)，遇有疑問(wèn)及糾紛及時(shí)核查處理，定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，開(kāi)展數(shù)量加質(zhì)量的護(hù)理評(píng)估，通過(guò)統(tǒng)計(jì)手術(shù)臺(tái)次、滿意度調(diào)查、有無(wú)差錯(cuò)疏忽及投訴、團(tuán)隊(duì)精神、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，同時(shí)從中選拔優(yōu)秀人才、護(hù)理骨干，評(píng)選最滿意護(hù)士。

二、加強(qiáng)護(hù)士修養(yǎng)，樹(shù)立“天使”形象

1、基本功訓(xùn)練與專科技術(shù)訓(xùn)練相結(jié)合。基本功培訓(xùn)內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床操作技能等。?？萍夹g(shù)訓(xùn)練要求不斷學(xué)習(xí)新的理論和技術(shù)，加深護(hù)理理論的理解，加強(qiáng)手術(shù)室技術(shù)培訓(xùn)。

2、護(hù)士長(zhǎng)提高思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實(shí)踐和管理科學(xué)知識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化，切實(shí)提高護(hù)理管理水平和護(hù)理管理質(zhì)量。

3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉手術(shù)。推廣“一對(duì)一全程服務(wù)”，由一位護(hù)士負(fù)責(zé)一位手術(shù)病人的術(shù)前訪視、接送病人、術(shù)中關(guān)懷、術(shù)后隨訪等一切與手術(shù)相關(guān)的身心護(hù)理。

4、為每一位護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，通過(guò)院內(nèi)科內(nèi)聽(tīng)課、參加自學(xué)、網(wǎng)絡(luò)檢索等多種途徑，使護(hù)士不斷接受新觀念、新知識(shí)、新方法，掌握護(hù)理學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)，提高護(hù)理能力和水平。

三、鉆研護(hù)理科研，搞好護(hù)理教學(xué)

認(rèn)真組織小講課，“三基”理論，操作訓(xùn)練。開(kāi)展新手術(shù)、新業(yè)務(wù)前，請(qǐng)?？漆t(yī)生講解有關(guān)的解剖學(xué)及手術(shù)步驟，以便熟練地配合新技術(shù)的開(kāi)展。調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，鼓勵(lì)開(kāi)展新技術(shù)、新方法，使今年開(kāi)展的tvlc、tvrp等項(xiàng)目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃（3）

我所擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)工作已有三年的時(shí)間，這三年中深知管理好一個(gè)團(tuán)隊(duì)所需要的精力和耐力，通過(guò)努力也培養(yǎng)出了一批優(yōu)秀的護(hù)士，看著她們年終的評(píng)級(jí)我心里深感安慰。護(hù)理工作算是醫(yī)院工作的重中之重了，辭舊迎新，我為自己做出了護(hù)士長(zhǎng)年度工作計(jì)劃。

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

（一）按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

（二）加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。

安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5。12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。

（三）更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

二：加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

（一）年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。

（二）加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。

（三）促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

（一）繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

（二）建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。

（三）進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。年終護(hù)理文書(shū)評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。

（四）加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

（一）在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。

（二）注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解解回訪卡意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。

五、做好教學(xué)、科研工作

（一）、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開(kāi)評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。

（二）、各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

（三）、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。

（四）、增強(qiáng)科研意識(shí)，力爭(zhēng)年內(nèi)引進(jìn)或開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目1—2項(xiàng)。

呼吸內(nèi)科質(zhì)量工作計(jì)劃范文第4篇

Abstract：Objective To care for patients， severe cardiovascular medicine， with nursing risk analysis and efficient risk management. Methods 160 Patients with severe cardiovascular medicine， hospitalized in CCU during Aug 2014～Aug 2015， were divided into two groups equally. One （research group） was under risk management and the other （study group） was not. Probability of risk incidences， patients satisfaction， factors and efficiency of risk management are analysed. Results Risk management significantly reduced the incidence of risk events and more satisfied patients. The two groups' difference has specific statistical meaning（P

Key words：Cardiovascular medicine； Critically ill patients； Care risks； Management

心血管內(nèi)科是高風(fēng)險(xiǎn)專科之一，患者病情變化快，預(yù)見(jiàn)性差，病死率高，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較大[1-3]，尤其重癥患者的護(hù)理過(guò)程中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題較多，若不能及時(shí)有效的管理可能會(huì)影響到患者的健康和生命安全，引發(fā)護(hù)理糾紛，因此，對(duì)心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行分析，對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行有效的風(fēng)險(xiǎn)管理十分重要[4]。本文對(duì)心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行分析，并針對(duì)性的對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行有效的風(fēng)險(xiǎn)管理研究，現(xiàn)將所研究的結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將2014年8月～2015年8月在我院CCU接受治療的80例心血管內(nèi)科重癥患者作為對(duì)照組，男性56例，女性24例，患者年齡為33～87歲，平均年齡為（50.6±1.2）歲；將2014年8月～2015年8月在我院CCU實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后接受治療的80例心血管內(nèi)科重癥患者作為研究組，男性55例，女性25例，患者年齡為34～86歲，平均年齡為（49.7±1.3）歲。我院的心血管內(nèi)科共有44個(gè)床位，有25名護(hù)理人員，護(hù)理人員的年齡為23～45歲，工齡為2～26年。

1.2方法 對(duì)心血管內(nèi)科的患者護(hù)理過(guò)程中存在的各種風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行分析，并對(duì)研究組患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)兩組患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)事件和患者滿意度統(tǒng)計(jì)；比較兩組患者的差異。

1.2.1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防 預(yù)防是在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)前的預(yù)防措施。

1.2.1.1完善護(hù)理管理制度，建立質(zhì)量管理小組 根據(jù)心血管內(nèi)科CCU病房的特點(diǎn)，建立病區(qū)安全管理制度、反向查對(duì)制度、住院患者安全評(píng)估報(bào)告制度、安全陪檢制度、儀器使用規(guī)范、臥床患者安全管理制度、床旁交接班制度等，重新修訂并制訂介入檢查及術(shù)前、術(shù)后護(hù)理常規(guī)、轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出工作流程、臨床護(hù)理?yè)尵阮A(yù)案、健康宣教流程與規(guī)范等，成立以護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)的病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理小組，質(zhì)量控制員由科室護(hù)理骨干組成。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)月工作計(jì)劃制訂每天、每周的護(hù)理檢查項(xiàng)目。組織質(zhì)量控制組成員進(jìn)行檢查，并將檢查結(jié)果及時(shí)反饋到個(gè)人，在科室討論，與個(gè)人獎(jiǎng)懲掛鉤。

1.2.1.2加強(qiáng)護(hù)士防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)培訓(xùn) 加強(qiáng)責(zé)任心教育，強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，重視患者的安全問(wèn)題，防范意外事故發(fā)生。根據(jù)科室護(hù)理工作特點(diǎn)及護(hù)士的工作能力，分層次對(duì)護(hù)士進(jìn)行理論、操作及溝通能力培訓(xùn)及考核。注重心肺復(fù)蘇術(shù)及除顫器、監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、微量泵等專科儀器的操作培訓(xùn)。每月召開(kāi)質(zhì)量安全管理討論會(huì)，利用晨交班、教學(xué)查房、病案討論等形式，對(duì)科室存在或潛在的風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)進(jìn)行評(píng)估，提高護(hù)士對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估及防范能力。組織學(xué)習(xí)相關(guān)案例及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、

1.2.1.3提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力 巡視病房時(shí)關(guān)注患者主訴，加強(qiáng)對(duì)其表情、呼吸、臥位的觀察。入院患者從年齡、既往史、活動(dòng)能力、意識(shí)狀況、視力及聽(tīng)力、情緒與心理等方面進(jìn)行評(píng)估，屬高危人群者，增加巡視頻率，落實(shí)安全健康教育工作及陪護(hù)措施。夜間患者出現(xiàn)不明原因入睡困難、出汗、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)高度關(guān)注，報(bào)告值班醫(yī)生及時(shí)評(píng)估血壓、心率等，并行心電圖檢查，配合醫(yī)生及時(shí)處理。

1.2.1.4規(guī)范藥品的使用和管理 ①規(guī)范放置：根據(jù)藥品管理規(guī)范進(jìn)行分類，標(biāo)識(shí)管理，護(hù)士每班交接，對(duì)包裝相似、品名相近或一品多規(guī)的藥品，貼上專用標(biāo)識(shí)并分柜放置，高危藥品貼上專用標(biāo)識(shí)后單柜加鎖保存，口服地高辛片應(yīng)用獨(dú)立包裝，便于護(hù)士區(qū)分，確保藥物正確使用。②用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者按時(shí)、按量、正規(guī)用藥，能識(shí)別藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)，了解常用藥品的配伍禁忌；服用鎮(zhèn)靜安眠藥的老人，囑咐其要完全清醒才能下床；應(yīng)用降壓藥、降糖藥、利尿藥時(shí)，囑其緩慢改變，預(yù)防性低血壓；使用洋地黃甙類藥物前需監(jiān)測(cè)心率，并觀察用藥效果；使用抗心律失常藥物時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，用量準(zhǔn)確；靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，加強(qiáng)巡視，使用微量泵控制輸液速度。

1.2.1.5規(guī)范醫(yī)療儀器設(shè)備管理 科室儀器設(shè)備管理實(shí)行專人負(fù)責(zé)，制訂工作制度及職責(zé)，設(shè)置醫(yī)療儀器使用維護(hù)登記本，護(hù)士長(zhǎng)每周督查，每月大檢查，確?？苾?nèi)急救儀器、設(shè)備處于完好備用狀態(tài)，完好率100%。

1.2.1.6規(guī)范護(hù)理記錄 我院通過(guò)院內(nèi)統(tǒng)一培訓(xùn)及科內(nèi)每月培訓(xùn)相結(jié)合的方式，加強(qiáng)護(hù)理人員法律法規(guī)知識(shí)及?？浦R(shí)培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理記錄內(nèi)容，注重在院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，將病歷指控的重點(diǎn)放在出院前，有效的規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量。

1.2.1.7加強(qiáng)患者的安全管理 ①為避免墜床、跌倒等意外事件，我院制定了跌倒、墜床、壓瘡高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單，患者入院后立即進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)分高危者必須懸掛相應(yīng)標(biāo)識(shí)，采取對(duì)應(yīng)措施，并向患者及家屬告知防范措施。病區(qū)走廊、廁所等地鋪設(shè)防滑墊，放置醒目的"小心跌倒""小心地滑"的標(biāo)識(shí)，放置患者跌倒；用氧過(guò)程中加強(qiáng)安全宣教和巡視，確保用氧的安全、有效。②手腕帶的使用：我院從2010年開(kāi)始使用患者手腕帶，要求所有住院患者佩戴，并成為患者住院期間的"有效身份證"，腕帶上標(biāo)明患者科別、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、診斷、入院日期及科室聯(lián)系電話，護(hù)士在進(jìn)行各項(xiàng)操作治療時(shí)，要求核對(duì)手腕帶、床頭卡上的標(biāo)識(shí)，無(wú)誤后方可進(jìn)行。③科室每日進(jìn)行安全巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患；科內(nèi)加強(qiáng)各類急救儀器設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)及演練，提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)處置能力。

1.2.2發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)后的管理 做好預(yù)防工作是防止風(fēng)險(xiǎn)事件的有效方法，一旦風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，應(yīng)采取積極措施，將風(fēng)險(xiǎn)損害降到最低限度。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，調(diào)查風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的經(jīng)過(guò)，與患者及家屬溝通，盡可能將投訴、糾紛及一般護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)在科內(nèi)解決，及時(shí)上報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科，必要時(shí)依法封存病歷或?qū)嵨??？苾?nèi)組織全體護(hù)士對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行討論、總結(jié)，制定相關(guān)防范措施。

1.3觀察指標(biāo) 主要對(duì)患者在接受護(hù)理后的自我恢復(fù)情況進(jìn)行觀察，其中包括患者有無(wú)護(hù)理中墜床情況發(fā)生、藥物使用情況評(píng)估、護(hù)理人員醫(yī)用儀器使用情況評(píng)估與護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案評(píng)估等方面，綜合判斷患者護(hù)理后的基本狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究中所統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)均進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)上的分析，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料（患者護(hù)理后風(fēng)險(xiǎn)因素發(fā)生狀況）使用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

對(duì)照組有8例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件（有5例為注射輸液不當(dāng)，有1例為護(hù)理人員的原因，有1例為設(shè)備原因，有1例為患者滑倒），研究組有2例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件（有1例為注射輸液不當(dāng)，有1例為患者滑倒），研究組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，患者滿意度明顯高于對(duì)照組，且兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P

3討論

呼吸內(nèi)科質(zhì)量工作計(jì)劃范文第5篇

依據(jù)我省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃精神，進(jìn)一步規(guī)范我市各項(xiàng)護(hù)理工作。2015年將重點(diǎn)規(guī)范護(hù)理文書(shū)、護(hù)理教學(xué)，組織護(hù)理教學(xué)比賽，組織?？谱o(hù)士到各醫(yī)院指導(dǎo)，以進(jìn)一步落實(shí)省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。

一、牢記學(xué)會(huì)宗旨，加強(qiáng)各項(xiàng)工作管理

1.認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生方面的法律和法規(guī)，熟悉學(xué)會(huì)的各項(xiàng)章程，牢記學(xué)會(huì)宗旨，動(dòng)員和團(tuán)結(jié)護(hù)理工作者，努力提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理糾紛，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。

2、成立護(hù)理質(zhì)量管理組織，加強(qiáng)護(hù)理管理工作，制定護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)定期不定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。繼續(xù)深入開(kāi)展整體護(hù)理，圍繞提高護(hù)理質(zhì)量和臨床護(hù)理服務(wù)為中心，加快護(hù)理改革、規(guī)范護(hù)理行為。

3.加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，針對(duì)不同類別、不同級(jí)別、不同崗位護(hù)士的資格和能力建立評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并定期進(jìn)行評(píng)估。

4.協(xié)助抓好我市醫(yī)院感染管理水平，督促各有關(guān)單位盡快配備專職或兼職醫(yī)院感染管理人員，嚴(yán)格按衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》開(kāi)展工作，規(guī)范一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理。

二、加強(qiáng)組織建設(shè)，增強(qiáng)學(xué)會(huì)凝聚力

1、內(nèi)科委員會(huì)涵蓋多個(gè)專業(yè)，如內(nèi)分泌、消化、循環(huán)、神經(jīng)、呼吸、腎內(nèi)等，具有涉及面廣，委員隊(duì)伍壯大，人才實(shí)力雄厚，團(tuán)隊(duì)基礎(chǔ)較好，整體素質(zhì)較高等特點(diǎn)。因此要充分發(fā)揮各個(gè)委員的作用，就要根據(jù)各個(gè)委員的專業(yè)特點(diǎn)和知識(shí)層次，做到人盡其才。按護(hù)理、教學(xué)、科研、行政四方面進(jìn)行分工，委員會(huì)成員各盡其責(zé)，同時(shí)默契配合，努力完成任務(wù)。

2、繼續(xù)做好會(huì)員的發(fā)展工作。會(huì)員是一個(gè)學(xué)會(huì)最重要的因素。對(duì)政治思想好、熱愛(ài)護(hù)理工作、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、有上進(jìn)心、熱愛(ài)學(xué)會(huì)工作的，可吸收到學(xué)會(huì)中來(lái)，為學(xué)會(huì)注入新生力量和新鮮血液，促進(jìn)學(xué)會(huì)可持續(xù)發(fā)展；發(fā)展新會(huì)員不只考慮公立醫(yī)院，還要考慮民營(yíng)醫(yī)院，這樣才能增強(qiáng)學(xué)會(huì)向心力和凝聚力，同時(shí)發(fā)展新會(huì)員要注意向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，因?yàn)樗齻兠鎸?duì)更廣泛的人民群眾，只有她們通過(guò)參與學(xué)會(huì)活動(dòng)、切磋新技術(shù)、學(xué)習(xí)新知識(shí)，才能提高自身護(hù)理業(yè)務(wù)水平，帶動(dòng)所在科室、醫(yī)院的護(hù)理水平，更好地為人民群眾服務(wù)。

3、做好學(xué)會(huì)會(huì)員清理登記工作。做好護(hù)士注冊(cè)工作，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益。繼續(xù)做好2015年護(hù)士注冊(cè)工作，健全護(hù)士準(zhǔn)入管理制度，加大對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的審核力度，對(duì)不符合注冊(cè)條件的人員不予注冊(cè)，保證護(hù)士隊(duì)伍的質(zhì)量，維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)利。

4、堅(jiān)持民主辦會(huì)，每季度定期召開(kāi)常務(wù)理事會(huì)，研討學(xué)會(huì)發(fā)展工作，對(duì)學(xué)會(huì)每一重大事件和大型活動(dòng)充分發(fā)揚(yáng)民主，形成共識(shí)，作出決策，同時(shí)針對(duì)學(xué)會(huì)工作的自身建設(shè)、問(wèn)題、形勢(shì)、任務(wù)設(shè)進(jìn)行討論。

三、加強(qiáng)護(hù)士培養(yǎng)、繼續(xù)教育

1、高素質(zhì)的?？谱o(hù)士能有利促進(jìn)學(xué)科發(fā)展、提高護(hù)理水平。目前，我市的部分醫(yī)院的?？乒歉稍谂R床中發(fā)揮重要作用。學(xué)會(huì)將充分發(fā)揮各專業(yè)委員會(huì)和?？谱o(hù)理骨干的作用，建立?？婆嘤?xùn)基地，形成?？迫瞬诺呐嘤?xùn)機(jī)制，培養(yǎng)各?？迫瞬?，以進(jìn)一步提高?？谱o(hù)理水平。

2、加強(qiáng)護(hù)士繼續(xù)教育。2015年將繼續(xù)加強(qiáng)繼續(xù)教育工作：（1）加大與省護(hù)理學(xué)會(huì)的聯(lián)系，邀請(qǐng)更多的國(guó)內(nèi)、省內(nèi)專家來(lái)我市授課；（2）發(fā)揮專業(yè)委員會(huì)作用，組織?？婆嘤?xùn)；（3）利用護(hù)理學(xué)會(huì)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，不斷更新新知識(shí)、新理念，加強(qiáng)護(hù)理專家在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中的作用，搭建交流平臺(tái)，為廣大會(huì)員提供更多元化、更多形式的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

3、加強(qiáng)依法職業(yè)管理，認(rèn)真做好護(hù)理人員資格準(zhǔn)入管理，借助學(xué)會(huì)的支持，以法律法規(guī)為依據(jù)，對(duì)全市內(nèi)科系統(tǒng)護(hù)士依法從業(yè)情況進(jìn)行檢查。同時(shí)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)業(yè)道德教育，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想，開(kāi)展“以人為本，以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

4、強(qiáng)化核心制度的落實(shí)編寫(xiě)《護(hù)理核心制度》手冊(cè)并下發(fā)，組織護(hù)士學(xué)習(xí)落實(shí)；不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)、道德意識(shí)，確保護(hù)理服務(wù)的持續(xù)改進(jìn)和不斷提高。

5、加強(qiáng)人文護(hù)理堅(jiān)持以人為本，以患者為中心，樹(shù)立品牌意識(shí)，努力為患者營(yíng)造干凈、整潔、舒適、溫馨的就醫(yī)休養(yǎng)環(huán)境；倡導(dǎo)“三五”護(hù)理活動(dòng)，切實(shí)做到“五聲”：即來(lái)有迎聲,出院離開(kāi)有送聲，操作失誤有道歉聲,見(jiàn)面有問(wèn)候聲,支持配合有謝聲,；“五心”：衷心祝福，用心傾聽(tīng),精心護(hù)理,耐心解答,熱心服務(wù)；“五到位”：入院住院教育到位,手術(shù)檢查指導(dǎo)到位,一級(jí)護(hù)理巡視到位,治療護(hù)理規(guī)范到位,出院宣教咨詢到位。不斷提高人文護(hù)理質(zhì)量。

6、編寫(xiě)《內(nèi)科標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃》為護(hù)士工作提供指南，為規(guī)范護(hù)理服務(wù)提供指導(dǎo)，同時(shí)縮短護(hù)士文書(shū)記錄時(shí)間，提高工作效率，將護(hù)士還給病人。

四、加強(qiáng)學(xué)術(shù)研究和交流

1、開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)和護(hù)理學(xué)術(shù)交流，促進(jìn)護(hù)理管理工作的發(fā)展和護(hù)理質(zhì)量的提高，為會(huì)員單位的護(hù)理工作服務(wù)，從而促進(jìn)我市護(hù)理技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，縮小與上級(jí)醫(yī)院的差距，促進(jìn)護(hù)理人才成長(zhǎng)。鼓勵(lì)會(huì)員積極參加省內(nèi)外護(hù)理學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并撰寫(xiě)論文，積極開(kāi)展科研。加強(qiáng)與市其他護(hù)理分會(huì)和外市內(nèi)科護(hù)理學(xué)會(huì)的交流與學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)其管理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平，提高學(xué)會(huì)的戰(zhàn)斗力、凝聚力、工作效率和影響力。

2、學(xué)會(huì)組織相關(guān)會(huì)員及各級(jí)醫(yī)院的護(hù)理骨干、護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部主任到優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作開(kāi)展好的單位和地區(qū)參觀、學(xué)習(xí)和交流，以此促進(jìn)我市各類各級(jí)醫(yī)院的護(hù)理工作和優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開(kāi)展。

3、學(xué)會(huì)為了更好地服務(wù)群眾、服務(wù)基層，擬將組織護(hù)理專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)院對(duì)院內(nèi)感染控制、先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)、護(hù)理管理、新的護(hù)理知識(shí)進(jìn)行交流，以此提高其護(hù)理技術(shù)和護(hù)理質(zhì)量。

4、舉辦各種學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。2014年學(xué)會(huì)組織了我市各醫(yī)院共100余人外出學(xué)習(xí)參觀，收到很好的反響。2015年將采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方法，組織骨干外出學(xué)習(xí)的同時(shí)，邀請(qǐng)專家來(lái)我市指導(dǎo)工作，以達(dá)到相互交流、相互促進(jìn)的目的。同時(shí)，將繼續(xù)組織學(xué)術(shù)交流會(huì)議，積極推廣新項(xiàng)目和科研成果。

五、加強(qiáng)宣傳

1、加強(qiáng)學(xué)會(huì)宣傳工作，及時(shí)把學(xué)會(huì)開(kāi)展的工作，通過(guò)媒體進(jìn)行宣傳，不斷擴(kuò)大學(xué)會(huì)影響力，提高學(xué)會(huì)的知名度。

2、注重科普宣傳。充分利用各種醫(yī)學(xué)節(jié)日，如世界糖尿病日、精神衛(wèi)生日、男性健康日、護(hù)胃日、帕金森日、結(jié)核病防治日、高血壓病日等，結(jié)合護(hù)理工作的優(yōu)勢(shì)、特點(diǎn)，組織護(hù)理人員深入社區(qū)，進(jìn)行義診，發(fā)放宣傳資料、宣傳單、宣傳冊(cè)，對(duì)廣大群眾進(jìn)行健康咨詢、健康指導(dǎo)、健康教育，增加廣大人民群眾的防病意識(shí)和知識(shí)。同時(shí)充分發(fā)揮內(nèi)科護(hù)理專業(yè)組優(yōu)勢(shì)，進(jìn)行健康咨詢，發(fā)放健康手冊(cè)，對(duì)各中學(xué)、企業(yè)等單位進(jìn)行院前急救知識(shí)輔導(dǎo)和技術(shù)培訓(xùn)。