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【關(guān)鍵詞】 眼科護(hù)理 不安全因素
【中圖分類號(hào)】 R473.77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801(2014)03-0209-02
護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損壞、障礙、缺陷或死亡[1]。由于眼科疾病的特殊性,使得眼科護(hù)理工作中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也在不斷增加,同時(shí)也容易起法律糾紛[2]。因此,深入分析眼科護(hù)理過(guò)程中潛在的不安全因素并總結(jié)相應(yīng)的防范對(duì)策,對(duì)提高護(hù)理人員應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)能力尤為重要。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年1月-2011年12月2892例眼科住院患者發(fā)生的護(hù)理不安全事件28例的詳細(xì)資料,包括原因、結(jié)果、時(shí)間、處理方法等各項(xiàng)具體情況。再選取2012年1月-2012年12月3012例眼科住院患者發(fā)生的護(hù)理不安全事件12例的詳細(xì)資料,包括原因、結(jié)果、時(shí)間、處理方法等各項(xiàng)具體情況。
1.2 方法
對(duì)2011年2892例眼科住院患者發(fā)生的28例護(hù)理不安全事件發(fā)生原因進(jìn)行分析分類,統(tǒng)計(jì)每種類別的例數(shù),并提出防護(hù)干預(yù)措施。再與2012年3002例眼科住院患者發(fā)生的護(hù)理不安全事件12例進(jìn)行對(duì)比。
2 結(jié)果
經(jīng)過(guò)對(duì)眼科護(hù)理主要不安全因素分析及防范干預(yù)措施后,2012年眼科住院患者出現(xiàn)不安全事件的概率降低,相對(duì)于2011年有顯著差異性,比較如下表:
3 討論
3.1 不安全因素分析
3.1.1 護(hù)理人員自身因素
3.1.1.1 人院護(hù)理時(shí)對(duì)患者的問(wèn)題評(píng)估不足:對(duì)患者的入院介紹流于形式,對(duì)患者疾病程度帶來(lái)的安全問(wèn)題評(píng)估不足。如眼球穿通傷合并少量腦出血病人入院評(píng)估忽視情緒對(duì)患者腦出血的影響,患者情緒激動(dòng)時(shí),出現(xiàn)腦出血?jiǎng)≡鲋粱杳?;?duì)青光眼患者的入院評(píng)估僅重視眼壓高出現(xiàn)的臨床表現(xiàn),而忽視青光眼患者視野小而且陌生環(huán)境帶來(lái)的不安全因素。
3.1.1.2 告知行為不規(guī)范:告知行為反映了護(hù)士職業(yè)情感以及對(duì)患者的尊重。告知過(guò)程中的不恰當(dāng)會(huì)給患者帶來(lái)不穩(wěn)定感和心理負(fù)擔(dān),甚至導(dǎo)致治療的失敗,同時(shí)也會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)負(fù)面影響。如眼手術(shù)后患者,護(hù)士只告知患者注意眼部衛(wèi)生,而未告知具體措施,致患者用自來(lái)水洗眼引發(fā)眼感染。青光眼的患者未告知不宜大量飲水,不宜長(zhǎng)時(shí)間看電視;先天性白內(nèi)障患兒未告知家屬術(shù)后應(yīng)驗(yàn)光戴鏡、弱視治療等。
3.1.1.3 護(hù)理操作過(guò)程工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn),保護(hù)措施不得力:在為患者進(jìn)行??谱o(hù)理操作時(shí),工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)造成護(hù)理缺陷。如為眼科操作過(guò)程忽視患者安全配合,保護(hù)措施不得力,沖洗淚道時(shí),忽視患者的安全配合,造成淚道沖洗過(guò)程眼部誤傷;給患者結(jié)膜囊沖洗時(shí),忽視翻眼瞼的技巧,可能造成眼角膜損傷等。
3.1.1.4 用藥中的隱患:縮瞳眼水、散瞳眼水、備用藥品混放,給患者點(diǎn)眼時(shí),對(duì)藥物劑量、作用及毒副作用不夠熟悉,不能正確的給藥等均有可能存在安全隱患。如集中治療時(shí),漏散瞳眼水在青光眼患者的床頭柜上,患者誤用致眼壓升高。
3.1.2 患者的因素
眼科患者常見(jiàn)老人和小兒,老人由于身體機(jī)能的退化,對(duì)外界反應(yīng)低下,加之患有多種慢性疾病,易出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩或過(guò)速、早搏、血壓變化及頭暈等,使護(hù)理過(guò)程復(fù)雜,并且視物模糊,行動(dòng)不便易發(fā)生意外損傷。而小兒機(jī)能尚未發(fā)育,機(jī)體抵抗力差,易出現(xiàn)意外傷、手術(shù)意外等;有些老年患者由于年老體弱,視力聽(tīng)力下降,缺乏眼科醫(yī)學(xué)常識(shí),對(duì)護(hù)士術(shù)前、術(shù)后所交代的注意事項(xiàng)執(zhí)行得不到位。
3.1.3 管理因素
規(guī)章管理制度的不完善以及監(jiān)管力度不夠是造成不良事件發(fā)生的重要原因,若護(hù)理人力資源不足或持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間工作,會(huì)增加護(hù)理不良事件的發(fā)生率。
3.1.4 科室環(huán)境因素
由于眼科檢查的特殊環(huán)境要求,需要在暗光中進(jìn)行,而眼科疾病患者對(duì)暗光適應(yīng)性較差,視野狹小,加上對(duì)暗室環(huán)境陌生,患者進(jìn)入暗室后往往視物不清,容易造成碰撞裂隙燈而致意外傷;眼科患者有不同程度的視力障礙,地面上的水跡、病房?jī)?nèi)物品擺放不合理等均可造成患者站立或行走時(shí)跌倒。
3.2 防范干預(yù)措施
3.2.1 加強(qiáng)護(hù)理人員的教育
3.2.1.1 加強(qiáng)護(hù)理人員法律法規(guī)學(xué)習(xí):組織護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施辦法》等法律知識(shí),進(jìn)一步增強(qiáng)法制觀念和職業(yè)責(zé)任感,做到警鐘長(zhǎng)鳴。
3.2.1.2 提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平:高度的責(zé)任心、敏銳的觀察力、過(guò)硬的技術(shù)、及時(shí)果斷的處理是架起患者對(duì)護(hù)理人員理解與信任的橋梁。
3.2.1.3 加強(qiáng)護(hù)患溝通交流:護(hù)理人員按照本院制定的《護(hù)士服務(wù)禮儀規(guī)范》,講究語(yǔ)言的藝術(shù)性與技巧性,應(yīng)使用文明語(yǔ)言和患者進(jìn)行溝通。與患者交談時(shí)態(tài)度要誠(chéng)懇,語(yǔ)氣要平和謙遜,絕不能語(yǔ)調(diào)生硬,敷衍了事。
3.2.2 注意細(xì)致的人性化管理
3.2.2.1 建立防護(hù)措施:改善病房環(huán)境,我們對(duì)暗室內(nèi)檢查儀器和物品的擺放進(jìn)行重新調(diào)整,使其更簡(jiǎn)潔、合理。病室物品擺放整齊統(tǒng)一,確保過(guò)道通暢。衛(wèi)生間、病區(qū)內(nèi)保持地面清潔干燥,并在濕地?cái)[放“防止滑倒”的安全警示標(biāo)識(shí)。
3.2.2.2 實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)床邊工作責(zé)任制:
每8個(gè)病人一責(zé)任護(hù)士固定至少一個(gè)月以上,包床到護(hù),責(zé)任護(hù)士實(shí)行8小時(shí)在崗,24小時(shí)負(fù)責(zé),責(zé)任護(hù)士對(duì)所管病人所有的治療、護(hù)理、健康教育、生活護(hù)理等全面負(fù)責(zé)。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:快速康復(fù)外科;胃腸手術(shù);優(yōu)化設(shè)計(jì);臨床實(shí)踐
近年來(lái),手術(shù)治療已經(jīng)成為臨床疾病治療的一種重要手段。但是術(shù)后康復(fù)一直困擾臨床實(shí)踐。快速康復(fù)外科治療由丹麥外科醫(yī)生Kehlet于2001年提出,是圍手術(shù)期(術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后)處理的一種全新理念,革新了近100年來(lái)形成的傳統(tǒng)的外科圍手術(shù)期處理的思維和行為原則。快速康復(fù)手術(shù)可以有效的整合各類措施,降低術(shù)后并發(fā)癥,促進(jìn)患者康復(fù)[1]。我院近年來(lái)在臨床中積極采取快速康復(fù)手術(shù),取得了較好的效果。本文收集2011年2月~2014年1月在我院進(jìn)行治療的胃腸道手術(shù)患者180列,按照治療方式的不同分為對(duì)照組和觀察組各90例,對(duì)照組按照傳統(tǒng)治療方法進(jìn)行治療,觀察組使用快速康復(fù)外科治療優(yōu)化設(shè)計(jì)方案進(jìn)行治療,現(xiàn)將有關(guān)研究情況報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 收集2010年5月~2013年8月在我院進(jìn)行治療的胃腸道手術(shù)患者180例,其中男性患者110例,女性患者70例,按照治療方式的不同分為對(duì)照組和觀察組各90例,其中對(duì)照組中男性患者62例,女性患者28例,年齡在55~62歲,平均年齡(57.21±6.58)歲。觀察組中,男性患者58例,女性患者32例,年齡在53~68歲,平均年齡(58.69±7.26)歲。所有患者都符合有關(guān)疾病治療標(biāo)準(zhǔn),兩組患者在性別、年齡和疾病種類間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具備可比性。
1.2 方法 對(duì)照組行傳統(tǒng)治療方法治療,妥善進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,包括禁食、插入尿管、胃管等,麻醉后行手術(shù),術(shù)中常規(guī)留置腹腔引流管,術(shù)后行常規(guī)護(hù)理,至患者腸道功能完全恢復(fù)后撤除胃管。同時(shí),囑患者盡量臥床靜養(yǎng),減少下床活動(dòng)量。
觀察組使用快速康復(fù)外科治療優(yōu)化設(shè)計(jì)方案進(jìn)行治療,具體流程如下:①術(shù)前告知及健康教育。詳細(xì)介紹住院環(huán)境、疾病治療的大概過(guò)程、術(shù)中麻醉的配合、術(shù)后康復(fù)的配合、出院后的注意事項(xiàng)、隨訪。②術(shù)前無(wú)須禁食禁飲,術(shù)前晚給予800mL12.5%含糖飲料,術(shù)前2h給予400mL飲用,無(wú)須術(shù)前腸道準(zhǔn)備,不放置鼻胃管。③提高室溫,使用保溫毯或保溫被,所有靜脈輸液及腹腔沖洗液均加溫。硬膜外止痛時(shí),1d后拔除,直腸經(jīng)腹前切低位前切除時(shí),放置2d左右。④手術(shù)結(jié)束后6h少量進(jìn)水,術(shù)后第1d進(jìn)食少量流質(zhì),術(shù)后第3d完全口服,停止靜脈輸液少量多餐、逐漸增量[2]。⑤胃癌治療。離斷胃結(jié)腸韌帶,離斷脾胃韌帶。解剖腸系膜上靜脈,清掃第6、14組淋巴結(jié)。解剖肝總動(dòng)脈及其分支。解剖腹腔動(dòng)脈及其分支。肝胃之間的清掃。切斷肝胃韌帶和肝十二指腸韌帶前葉, 清掃1、3 組淋巴結(jié)。上腹正中另做切口長(zhǎng)約5 cm,在腔外完成病灶的切除,消化道的重建[3]。
1.3 觀察指標(biāo)。對(duì)兩組在治療之后在手術(shù)時(shí)間、切口愈合時(shí)間和住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。并使用我院自制的護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表就護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。所有數(shù)據(jù)使用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 兩組手術(shù)時(shí)間、切口愈合時(shí)間和住院時(shí)間比較 兩組病患在采取不同治療方法后,觀察組在手術(shù)時(shí)間、切口愈合時(shí)間和住院時(shí)間(h)上分別為2.5±0.4、6.8±1.1、5.6±2.6。對(duì)照組為3.5±0.2、12.3±1.6、15.2±2.5,兩組組數(shù)據(jù)對(duì)比P
2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 見(jiàn)表2。觀察組很滿意、滿意和不滿意例數(shù)分別有35、61和4例,護(hù)理滿意度為95.56%,顯著高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度(81.11%)(?字2=26.544,P
3 討論
隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,手術(shù)治療在患者治療中的運(yùn)用日益普及。但是術(shù)后康復(fù)一直是困擾臨床效果的突出因素。許多手術(shù)尤其是大手術(shù)術(shù)后康復(fù)時(shí)間長(zhǎng),發(fā)生各類并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)大,嚴(yán)重的影響了患者康復(fù)效果??焖倏祻?fù)手術(shù)作為近年來(lái)在臨床中廣泛運(yùn)用的一種手術(shù)方法和理念,該方法旨在采取綜合性的護(hù)理措施,改善患者的預(yù)后,提升治療效果。雖然快速康復(fù)手術(shù)的理念提出僅有短短的10余年時(shí)間,但是在指導(dǎo)臨床手術(shù)治療方面取得了突出的成效,近年來(lái)成為手術(shù)實(shí)踐的重要護(hù)理指導(dǎo)思想,并且在多個(gè)醫(yī)院得到了較為廣泛的運(yùn)用。
快速康復(fù)手術(shù)主要程序包括術(shù)前教育、不需腸道準(zhǔn)備、不禁飲食術(shù)前2h進(jìn)水及碳水化合物、不放鼻胃管、硬膜外止痛/麻醉、控制性輸液、不常規(guī)放置引流管、保持體溫及手術(shù)室內(nèi)溫度、早期下床活動(dòng)、縮短抗生素時(shí)間、術(shù)后早期口服進(jìn)食、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)及預(yù)后。這些構(gòu)成了圍手術(shù)期護(hù)理的核心內(nèi)容,可以縮短住院日、減少并發(fā)癥、降低再住院率,安全可靠;提供了更好且更有效的醫(yī)療服務(wù)。相比于傳統(tǒng)的護(hù)理方法,快速康復(fù)手術(shù)有助于改善肌肉功能、降低肺功能損害、促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)、節(jié)約治療費(fèi)用,顯著提高患者的護(hù)理滿意度。
本研究的結(jié)果來(lái)看,觀察組手術(shù)時(shí)間為2.5±0.4h,較對(duì)照組平均手術(shù)時(shí)間減少近1h(P
上述結(jié)果表明快速康復(fù)外科手術(shù)在胃腸手術(shù)患者的治療中具有重要的價(jià)值,研究結(jié)論與相關(guān)研究文獻(xiàn)基本一致的。在曹春蓮,王云[8]的報(bào)道中,在胃腸病患者圍手術(shù)期行快速康復(fù)外科治療,患者的切口愈合時(shí)間明顯縮短,住院時(shí)間則少于對(duì)照組近10d。杜永紅,曾鈺,金黑鷹[9]則認(rèn)為快速康復(fù)外科治療手術(shù)可以有效的綜合各類護(hù)理和治療措施,形成"1+1>2"的效果,從而顯著改善術(shù)后治療效果。
綜合本研究的結(jié)果而言,胃腸手術(shù)快速康復(fù)外科治療優(yōu)化設(shè)計(jì)方案在胃腸道手術(shù)中治療效果較好,顯著的縮短了手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間,促進(jìn)了切口愈合,提高了患者護(hù)理滿意度,值得在臨床中廣泛推廣。
參考文獻(xiàn):
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[3] 江志偉,黎介壽,汪志明,等.加速康復(fù)外科用于直腸癌前切除患者價(jià)值探討[J].中國(guó)實(shí)用外科雜志. 2010(01) .12-13.
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根據(jù)《XX省2020年“國(guó)培計(jì)劃”項(xiàng)目實(shí)施指南》和《XX市2020年國(guó)培工作計(jì)劃》(無(wú)教職成〔2020〕16號(hào))要求,結(jié)合我市實(shí)際,制定本實(shí)施方案。
一、培訓(xùn)主題
以“信息技術(shù)與學(xué)科教學(xué)深度融合”為主題,側(cè)重于“教育信息化推進(jìn)與實(shí)施策略(課堂教學(xué)應(yīng)用)”和“教育信息化平臺(tái)的管理與使用(利用信息化平臺(tái)開(kāi)展備課、教學(xué)和研討交流)”。
二、培訓(xùn)對(duì)象
我市鄉(xiāng)村學(xué)校學(xué)前教育、小學(xué)和初中所有教師
三、培訓(xùn)目標(biāo)
依據(jù)教育部《送教下鄉(xiāng)培訓(xùn)指南》,圍繞年度培訓(xùn)主題,依托市級(jí)教師培訓(xùn)團(tuán)隊(duì),整合區(qū)域外專家資源,采取任務(wù)驅(qū)動(dòng)方式,開(kāi)展送教下鄉(xiāng)培訓(xùn)。
送教下鄉(xiāng)培訓(xùn)重在推動(dòng)培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)深入課堂、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),提升鄉(xiāng)村教師課堂教學(xué)能力。以送教下鄉(xiāng)培訓(xùn)帶動(dòng)校本研修,創(chuàng)新鄉(xiāng)村教師培訓(xùn)模式,提升鄉(xiāng)村教師培訓(xùn)實(shí)效。
四、培訓(xùn)形式
網(wǎng)絡(luò)研修(16學(xué)時(shí))、“送教+集中”(32學(xué)時(shí))、校本研修(24學(xué)時(shí))。
五、具體實(shí)施(2020年9月-2021年4月)
(一)網(wǎng)絡(luò)研修:培訓(xùn)時(shí)間2020年10月-12月,委托XX市教育局指定的遠(yuǎn)程機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。
(二)送教下鄉(xiāng)
2020年國(guó)培送教下鄉(xiāng)培訓(xùn)覆蓋全部鄉(xiāng)村教師和所有學(xué)科,與全員培訓(xùn)有機(jī)整合,充分利用網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì),按照問(wèn)題診斷、研課磨課、成果展示和總結(jié)提升四個(gè)環(huán)節(jié)組織實(shí)施。
1.主要學(xué)科(小學(xué)語(yǔ)文、小學(xué)數(shù)學(xué)等)送教以片區(qū)(全市共分為5個(gè)片區(qū))為單位,小學(xué)科(音、體、美等)以市區(qū)為單位,整合全員培訓(xùn)完成。片區(qū)安排如下:
西
片:略
西南片:略
南
片:略
西北片:略
城周片:略
2.本年度送教下鄉(xiāng)培訓(xùn)所有工作在市送教下鄉(xiāng)培訓(xùn)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,由市送教下鄉(xiāng)培訓(xùn)項(xiàng)目辦公室和各學(xué)科指導(dǎo)小組具體實(shí)施,總體安排如下:
(1)問(wèn)題診斷:10月8日-10月25日,送教下鄉(xiāng)培訓(xùn)項(xiàng)目辦公室組織6個(gè)小組(小學(xué)語(yǔ)文組、小學(xué)數(shù)學(xué)組、初中語(yǔ)文組、初中數(shù)學(xué)組、初中英語(yǔ)組及學(xué)前教育組)在全市范圍內(nèi)開(kāi)展2至4次問(wèn)題診斷工作。問(wèn)題診斷結(jié)束后,向市送教下鄉(xiāng)培訓(xùn)項(xiàng)目辦(以下簡(jiǎn)稱項(xiàng)目辦)提交診斷報(bào)告。項(xiàng)目辦將組織學(xué)科專家對(duì)診斷報(bào)告進(jìn)行分析、審核并形成最終報(bào)告。
(2)研課磨課:
11月-12月中旬,在問(wèn)題診斷報(bào)告的基礎(chǔ)上,緊扣本年度培訓(xùn)主題,項(xiàng)目辦將分片開(kāi)展研課磨課活動(dòng)。各指導(dǎo)小組在研課磨課結(jié)束后向項(xiàng)目辦提交一期培訓(xùn)簡(jiǎn)報(bào)。研課磨課的具體安排另文通知。
(3)成果展示:送教下鄉(xiāng)成果展示活動(dòng)將結(jié)合全員培訓(xùn)名師展示活動(dòng),于2021年3、4月份組織實(shí)施。
(4)總結(jié)提升:2021年4月份,開(kāi)展優(yōu)秀課例評(píng)選(論文和優(yōu)質(zhì)課評(píng)比,評(píng)比文件將于年底前出臺(tái))、進(jìn)行培訓(xùn)總結(jié)、績(jī)效考核評(píng)估、調(diào)研并制定下年度培訓(xùn)規(guī)劃等活動(dòng)。
(三)校本研修
為切實(shí)減輕基層教師的負(fù)擔(dān),提升校本研修工作的實(shí)效,本學(xué)年度校本研修工作通過(guò)“中國(guó)教師研修網(wǎng)”上的個(gè)人學(xué)習(xí)平臺(tái),實(shí)行無(wú)紙化考核。考核內(nèi)容共三項(xiàng):
1.立足日常的教學(xué)教研工作,以上課、聽(tīng)課和研討為主要活動(dòng)形式,每位參訓(xùn)學(xué)員將個(gè)人聽(tīng)課記錄或參加主題研討記錄,拍成圖片,以JPG格式上傳,每人不少于8篇(次);
2.以基層學(xué)校為主體,要求各校對(duì)參訓(xùn)教師提交的聽(tīng)課記錄或參加主題研討記錄進(jìn)行審核,審核合格后由基層學(xué)校教務(wù)部門(mén)在聽(tīng)課記錄封面簽署意見(jiàn)并加蓋公章,再由教師個(gè)人拍照,以JPG格式上傳;
在課程實(shí)施中強(qiáng)調(diào)“整合”,注重“實(shí)踐”,突出“開(kāi)放”,關(guān)注“過(guò)程”,提倡“自主”。進(jìn)一步關(guān)注學(xué)生的經(jīng)歷體驗(yàn),追求學(xué)生綜合實(shí)踐活動(dòng)核心能力的發(fā)展;進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)校管理,追求課程的常態(tài)化實(shí)施;進(jìn)一步優(yōu)化教師指導(dǎo),努力提高課程實(shí)施的有效性。
圍繞綜合實(shí)踐活動(dòng)課程實(shí)施和管理過(guò)程中的重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題,開(kāi)展深入細(xì)致的研究,在實(shí)踐中尋找切實(shí)可行的辦法;積極挖掘?qū)W校在綜合實(shí)踐活動(dòng)課程實(shí)施過(guò)程中的已有資源和成功經(jīng)驗(yàn)并加以提煉,逐步形成特色。
1. 加強(qiáng)學(xué)習(xí),努力提高課程理解和實(shí)施能力。
⑴繼續(xù)引導(dǎo)廣大綜合實(shí)踐活動(dòng)教師認(rèn)真學(xué)習(xí)《課型范式與實(shí)施策略:綜合實(shí)踐活動(dòng)》,增強(qiáng)對(duì)學(xué)生活動(dòng)過(guò)程以及教師指導(dǎo)任務(wù)、方式的理解與認(rèn)識(shí),提高課程實(shí)施能力。
⑵組織學(xué)校課程管理人員及全體綜合實(shí)踐活動(dòng)指導(dǎo)老師認(rèn)真學(xué)習(xí)與綜合實(shí)踐活動(dòng)課程相關(guān)的教育教學(xué)理論,不斷學(xué)習(xí)各地在實(shí)施綜合實(shí)踐活動(dòng)課程中的經(jīng)驗(yàn),及時(shí)把握課程發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)。
⑶引導(dǎo)參與綜合實(shí)踐活動(dòng)教學(xué)的教師努力學(xué)習(xí)現(xiàn)代信息技術(shù),促進(jìn)教師隊(duì)伍信息素養(yǎng)的提高。
2. 強(qiáng)化管理,努力實(shí)現(xiàn)課程實(shí)施的常態(tài)化。
⑴進(jìn)一步加強(qiáng)教研組建設(shè),優(yōu)化師資配置方式。學(xué)校重視綜合實(shí)踐活動(dòng)教研組的建設(shè)和發(fā)展,不斷優(yōu)化課程的管理、實(shí)施和研究。應(yīng)確定綜合實(shí)踐活動(dòng)課程中針對(duì)學(xué)生活動(dòng)各環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)、并承擔(dān)相關(guān)組織協(xié)調(diào)考評(píng)等職能的過(guò)程指導(dǎo)教師、針對(duì)具體學(xué)生及具體實(shí)踐活動(dòng)方式的項(xiàng)目指導(dǎo)教師和在分組活動(dòng)或大型集體活動(dòng)中承擔(dān)組織管理責(zé)任的協(xié)同指導(dǎo)教師,共同構(gòu)成學(xué)?;顒?dòng)指導(dǎo)教師小組;要規(guī)定每位教師需承擔(dān)的綜合實(shí)踐活動(dòng)課程教學(xué)任務(wù),列入考核目標(biāo),確保課程的真正落實(shí)。
⑵認(rèn)真制定并落實(shí)課程的三級(jí)計(jì)劃。學(xué)校要根據(jù)《綜合實(shí)踐活動(dòng)課程實(shí)施方案》,明確本學(xué)期實(shí)施綜合實(shí)踐活動(dòng)課程的目標(biāo)和基本思路,落實(shí)教師和課時(shí),認(rèn)真制訂好本學(xué)期實(shí)施計(jì)劃。同時(shí),要求有關(guān)教師在充分進(jìn)行學(xué)生需求評(píng)估和同伴交流協(xié)商的基礎(chǔ)上,認(rèn)真制訂好“年級(jí)綜合實(shí)踐活動(dòng)計(jì)劃”和“班級(jí)綜合實(shí)踐活動(dòng)計(jì)劃”,作為課程實(shí)施以及學(xué)校管理和檢查課程實(shí)施情況的依據(jù)。
⑶認(rèn)真及時(shí)積累有關(guān)資料。對(duì)于學(xué)校來(lái)說(shuō),主要是計(jì)劃、教師管理、課時(shí)管理、檢查調(diào)研等過(guò)程管理方面的資料;對(duì)于教師來(lái)說(shuō),主要是實(shí)施方案、活動(dòng)設(shè)計(jì)、活動(dòng)案例和專題性總結(jié)等實(shí)施過(guò)程以及反思成果方面的資料;對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō),主要是建好、管好“綜合實(shí)踐活動(dòng)檔案袋”,設(shè)計(jì)并用好方案卡、行動(dòng)卡、反思卡等。
3.落實(shí)過(guò)程,努力提高學(xué)生實(shí)踐能力。
⑴每學(xué)期3-6年級(jí)、7-8年級(jí)每個(gè)學(xué)生至少完整地經(jīng)歷一個(gè)活動(dòng)主題的全部過(guò)程(選題、策劃——活動(dòng)展開(kāi)——交流展示——總結(jié)評(píng)價(jià));不能把實(shí)施綜合實(shí)踐活動(dòng)課程變成純粹的課外學(xué)習(xí)活動(dòng),除單設(shè)的信息技術(shù)課程外,綜合實(shí)踐活動(dòng)課程實(shí)際使用的教學(xué)時(shí)間不應(yīng)少于24課時(shí),并注意確保用于研究性學(xué)習(xí)的時(shí)間;要有比較詳細(xì)的活動(dòng)過(guò)程記錄、活動(dòng)報(bào)告等結(jié)果性文本;要有指導(dǎo)教師對(duì)每個(gè)學(xué)期綜合實(shí)踐活動(dòng)的評(píng)語(yǔ)和等級(jí)評(píng)定的結(jié)果。
⑵重視學(xué)生實(shí)踐活動(dòng)核心能力的形成與發(fā)展。課程實(shí)施中教師要有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)和提出問(wèn)題、獲取和使用信息、溝通交流、計(jì)劃與監(jiān)控、方法選擇、資料整理與處理、分析綜合、評(píng)價(jià)反思、操作與實(shí)驗(yàn)等方面的能力。
⑶進(jìn)一步優(yōu)化活動(dòng)中的教師指導(dǎo),提高活動(dòng)的實(shí)效性。根據(jù)實(shí)踐活動(dòng)各階段的任務(wù)和重點(diǎn),指導(dǎo)學(xué)生充分經(jīng)歷活動(dòng)過(guò)程,提高研究和實(shí)踐的水平。結(jié)合具體活動(dòng)進(jìn)程,適時(shí)上好選題指導(dǎo)課、方法指導(dǎo)課、過(guò)程反饋課、信息整理課、成果匯報(bào)課、總結(jié)評(píng)價(jià)課。
4.深化研究,努力提高課程實(shí)施的有效性。
⑴各學(xué)段繼續(xù)圍繞“綜合實(shí)踐活動(dòng)常態(tài)課型及教學(xué)結(jié)構(gòu)”、“教師的指導(dǎo)規(guī)范與策略”、“方法指導(dǎo)的序列化、生活化”、“學(xué)生評(píng)價(jià)活動(dòng)的設(shè)計(jì)與實(shí)施”等專題開(kāi)展積極的行動(dòng)研究,組織好形式多樣的現(xiàn)場(chǎng)觀摩和研討活動(dòng),加強(qiáng)對(duì)教學(xué)過(guò)程的指導(dǎo),全面推動(dòng)綜合實(shí)踐活動(dòng)教學(xué)實(shí)踐的發(fā)展。
⑵各教研協(xié)作片本學(xué)期至少組織一次小學(xué)、初中的綜合實(shí)踐活動(dòng)專題研討或觀摩活動(dòng)。各校綜合實(shí)踐活動(dòng)教研組每月舉行一次研討活動(dòng),各校分管領(lǐng)導(dǎo)每學(xué)期對(duì)綜合實(shí)踐活動(dòng)落實(shí)情況至少進(jìn)行一次調(diào)研。各位指導(dǎo)教師每學(xué)期綜合實(shí)踐活動(dòng)隨堂聽(tīng)課至少一次。
⑶ 積極開(kāi)展綜合實(shí)踐活動(dòng)課程的校本研究。各中小學(xué)要確立具體的研究專題進(jìn)行有效的研究,針對(duì)活動(dòng)實(shí)施過(guò)程的基本環(huán)節(jié),總結(jié)和提煉師生活動(dòng)的基本規(guī)范,在提高綜合實(shí)踐活動(dòng)課程的實(shí)施和管理水平的同時(shí),創(chuàng)造性地解決綜合實(shí)踐活動(dòng)實(shí)施過(guò)程中的問(wèn)題,為綜合實(shí)踐活動(dòng)課程的深入實(shí)施積累經(jīng)驗(yàn)。充分利用省教研室“教學(xué)新時(shí)空”平臺(tái),積極參與網(wǎng)絡(luò)教研活動(dòng),充分利用平臺(tái)提供的各種優(yōu)質(zhì)資源組織開(kāi)展校
本培訓(xùn)和專題研究活動(dòng)。加強(qiáng)生命教育等重點(diǎn)項(xiàng)目在綜合實(shí)踐活動(dòng)課程中的有效滲透和融合,引導(dǎo)學(xué)校根據(jù)自身發(fā)展需要有選擇地創(chuàng)建課程與教學(xué)特色。5.活化交流,努力促進(jìn)區(qū)域課程實(shí)施的均衡化。
⑴ 繼續(xù)加強(qiáng)綜合實(shí)踐活動(dòng)課程網(wǎng)頁(yè)的建設(shè),促進(jìn)互動(dòng)和交流,為共享課程資源搭建平臺(tái)。充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì),及時(shí)提供綜合實(shí)踐活動(dòng)課程發(fā)展的新理論、新動(dòng)態(tài);豐富各種形式的資源,為學(xué)生自主活動(dòng)、教師學(xué)習(xí)和實(shí)施綜合實(shí)踐活動(dòng)提供支持和幫助;及時(shí)交流一線教師的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)、問(wèn)題與困惑。
一、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),提高德育師資的整體水平
1、認(rèn)真組織教師學(xué)習(xí)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)未成年人思想道德建設(shè)的意見(jiàn)》、《福建省德育工作整體化意見(jiàn)》和“八榮八恥”的理論內(nèi)容,并要求每位教師認(rèn)真撰寫(xiě)心得體會(huì)。
2、抓好教師職業(yè)道德教育。帶領(lǐng)教師認(rèn)真學(xué)習(xí)《新義務(wù)教育法》、《教師法》、《未保法》、《學(xué)習(xí)傷害事故處理辦法》等教育法規(guī),擬定學(xué)習(xí)活動(dòng)方案,強(qiáng)化依法從教和教書(shū)育人的責(zé)任意識(shí)。
3、積極開(kāi)展“班主任工作藝術(shù)”的學(xué)習(xí)與研討,提倡教師間進(jìn)行德育經(jīng)驗(yàn)的交流。每學(xué)期開(kāi)展一次班主任藝術(shù)研討會(huì),并將優(yōu)秀的德育論文匯編成冊(cè)。
二、以人為本,以活動(dòng)為載體,促進(jìn)學(xué)生良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成
1、繼續(xù)堅(jiān)持每周一的升旗儀式和國(guó)旗下講話制度。安排青年教師結(jié)合節(jié)慶日對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想道德教育。
2、把“禮儀在我心中”為主題的禮儀教育做為德育特色之路來(lái)抓。幾年來(lái),我們修訂了《德育工作手冊(cè)》,認(rèn)真擬定“禮儀在我心中”實(shí)施方案,分階段落實(shí)禮儀教育內(nèi)容,加強(qiáng)禮儀習(xí)慣訓(xùn)練。同時(shí)加強(qiáng)勸導(dǎo)隊(duì)的組建和培訓(xùn)工作;在校門(mén)口和各樓層設(shè)“文明禮儀示范崗;在紅領(lǐng)巾廣播站開(kāi)設(shè)“文明禮儀”欄目;在演播室開(kāi)設(shè)“禮儀在我心中”訪談欄目;召開(kāi)家長(zhǎng)會(huì),要求家長(zhǎng)配合搞好禮儀教育;今年10月份擬定組織學(xué)生參加“全國(guó)青少年文明禮儀教育活動(dòng)”,制定了詳細(xì)的活動(dòng)方案,并爭(zhēng)創(chuàng)“全國(guó)文明禮儀教育示范基地”,使禮儀教育在原有的基礎(chǔ)上得到升華、提高,使之成為德育特色。
3、利用節(jié)慶日開(kāi)展多種形式的教育活動(dòng)。教師節(jié)、國(guó)慶節(jié)、元旦開(kāi)展系列慶?;顒?dòng);春節(jié)開(kāi)展了義務(wù)寫(xiě)春聯(lián)活動(dòng),并報(bào)道在《三明日?qǐng)?bào)》上;清明節(jié)組織四年段師生祭掃烈士陵園,組織三年段部分師生到武陵參觀烈士陵園、閩委地址展覽館和結(jié)對(duì)子活動(dòng);三月份學(xué)雷鋒月組織四、五年級(jí)學(xué)生到東門(mén)社區(qū)、縣政府大院義務(wù)大掃除;母親節(jié)結(jié)合感恩教育以“爸爸、媽媽我想對(duì)您說(shuō)”為主題開(kāi)展情感溝通活動(dòng);五一節(jié)開(kāi)展《手抄報(bào)》活動(dòng);六一節(jié)開(kāi)展“感恩、責(zé)任、服務(wù)”為主題的文藝匯演和游園活動(dòng);每年的九月份開(kāi)展“弘揚(yáng)和培育民族精神日”活動(dòng),制定詳細(xì)的活動(dòng)實(shí)施方案。
4、執(zhí)行《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》,按三明市教育局和市禁毒委員會(huì)文件通知,組織三至六年段學(xué)生于3月29日觀看《死亡之吻》禁毒宣傳教育電影,并開(kāi)展觀后感征文活動(dòng)。繼續(xù)與公、檢、法、消防等單位共建共育,做好法制教育,安全教育和防范工作,增強(qiáng)師生法制觀念,提高法律意識(shí)。今年10月底準(zhǔn)備與看管所聯(lián)系,組織學(xué)生傾聽(tīng)少年犯的現(xiàn)身說(shuō)法,教育學(xué)生引以為戒。
5、為進(jìn)一步加強(qiáng)未成年人思想道德教育,學(xué)校少工委開(kāi)展了以“感恩教育”、“愛(ài)校、愛(ài)鄉(xiāng)、愛(ài)國(guó)”、“全民節(jié)約、共同行動(dòng)"、“珍愛(ài)生命、遠(yuǎn)離”、“禮儀在我心中”、“心中有他人”、“緬懷革命先烈、樹(shù)立遠(yuǎn)大理想”、“給……(爸爸、媽媽、老師、他人等)一個(gè)驚喜”、“注重安全、珍愛(ài)生命”等為主題的每月中隊(duì)會(huì)課比賽、觀摩活動(dòng),評(píng)出一、二、三等獎(jiǎng),獲一等獎(jiǎng)的班隊(duì)課利用演播室讓全校師生共同觀看。今年12月份準(zhǔn)備向全縣各小學(xué)組織優(yōu)秀班隊(duì)課觀摩。
6、狠抓感恩教育和社會(huì)主義榮辱觀教育。一年來(lái)認(rèn)真制定實(shí)施方案,通過(guò)講座,召開(kāi)班隊(duì)會(huì)、社會(huì)實(shí)踐等形式,將感恩教育和社會(huì)主義榮辱觀教育落到實(shí)處。
7、扎實(shí)有效抓好“衛(wèi)生、禮儀、操會(huì)”三項(xiàng)評(píng)比工作和每周文明班級(jí)評(píng)比工作,以及班主任和非班主任學(xué)生教育方面的考核工作。
8、認(rèn)真制定“校園文化建設(shè)實(shí)施方案”和“內(nèi)容布局方案”。重新制定了學(xué)校的辦學(xué)目標(biāo)、理念、校訓(xùn)、校風(fēng)、教風(fēng)、學(xué)風(fēng)內(nèi)容,創(chuàng)建了以“校友風(fēng)采”、“禮儀教育”、“師生作品”為主線的校園文化走廊。通過(guò)環(huán)境創(chuàng)設(shè)使學(xué)生一進(jìn)校變產(chǎn)生了自覺(jué)遵守禮儀規(guī)范的心理,并向辦學(xué)以來(lái)的杰出校友為榜樣,促進(jìn)道德內(nèi)化。
9、認(rèn)真開(kāi)展了小籃球比賽、乒乓球比賽、田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)、六一文藝匯演等文藝、體育等活動(dòng),豐富了學(xué)生的學(xué)習(xí)生活,提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。
10、學(xué)校開(kāi)設(shè)每周一節(jié)閱讀課,開(kāi)展了“讀書(shū)節(jié)”系列活動(dòng),不斷營(yíng)造讀書(shū)文化氛圍,培養(yǎng)學(xué)生讀書(shū)習(xí)慣,建設(shè)校園讀書(shū)特色。
11、重視抓好了學(xué)生心理健康教育。學(xué)年初,各班級(jí)摸清學(xué)生底子,建立特殊生個(gè)案分析,建立特殊生跟蹤制度,通過(guò)經(jīng)常性的找特殊生心理交流,舉辦心理知識(shí)講座,《小學(xué)生守則》的解讀、對(duì)照、交流、測(cè)試等形式,加強(qiáng)學(xué)生心理健康教育,近年來(lái)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)大的違法違紀(jì)問(wèn)題。
12、做好校園的宣傳報(bào)道,建立正確的輿論導(dǎo)向。帶領(lǐng)少先隊(duì)繼續(xù)開(kāi)展好小記者的培訓(xùn),調(diào)查、采訪活動(dòng),并充分發(fā)揮小記者的作用,創(chuàng)辦了少先隊(duì)報(bào)“小浪花”和校園新聞欄目,為學(xué)生展示自己才華提供更為廣闊的空間,同時(shí)也為學(xué)校樹(shù)立了正確的輿論導(dǎo)向,少先隊(duì)被評(píng)為各級(jí)“少先隊(duì)工作紅旗大隊(duì)”。
三、加強(qiáng)綜合治理,努力創(chuàng)建平安校園
1、與公安、城管等部門(mén)共同做好“校園特別管護(hù)區(qū)”。組織教師加強(qiáng)校園的巡邏,嚴(yán)厲打擊擾亂校園治安,侵害師生人身安全的違法犯罪活動(dòng);加強(qiáng)節(jié)假日的值班安排,保證師生生命財(cái)產(chǎn)安全。
2、大力加強(qiáng)安全教育。利用大型集會(huì)、班隊(duì)會(huì),晨會(huì)、每月一次安全知識(shí)講座等渠道,加強(qiáng)學(xué)生安全教育,實(shí)行12周歲學(xué)生憑證騎車(chē)制度,不斷提高學(xué)生生存、生活和自我保護(hù)能力。
3、嚴(yán)格實(shí)行安全月檢查和報(bào)批制度。學(xué)校要求班級(jí)、年段、處室每月進(jìn)行一次校舍設(shè)施和消防設(shè)施的檢查落實(shí),重大事故及時(shí)上報(bào),不安全因素進(jìn)行排查。并嚴(yán)格執(zhí)行校外活動(dòng)報(bào)批制度。幾年來(lái),學(xué)校創(chuàng)安面達(dá)100%。
4、落實(shí)安全責(zé)任制。期初學(xué)校與各處室、年段層層簽定責(zé)任狀,期末驗(yàn)收,并把安全綜治作為考核教師的主要依據(jù),實(shí)行安全綜治一票否決權(quán)。