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【關(guān)鍵詞】護(hù)理程序;新護(hù)士;培訓(xùn)
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-6455(2011)04-0073-01
Application of Nursing Procedure Model Teaching on Training to New Nurses
Huo Chunmei Li Zhiyan Xiang He
【Abstract】Objective:To explore the effect of training to new nurses on nursing procedure model teaching. Methods:24 new nurseswere divided into the observation group(14 cases)and the control group(10 cases),nursing procedure model teaching was used in observation group ,routine model teaching was used in the control group.Results:The observation group was superior to the control group on the performence of theory test,operation test and satisfaction to training(p<0.05).Conclusion:nursing procedure model teaching could improve the effect of training to new nurses.
【Key words】nursing procedure;new nurses;training
新護(hù)士進(jìn)入臨床工作將面臨從護(hù)生轉(zhuǎn)變到護(hù)士的角色,逐步獨(dú)立承擔(dān)工作,服務(wù)于患者。護(hù)士畢業(yè)后1年內(nèi)要鞏固其專業(yè)思想,抓好三基(基本理論、基本知識、基本技能)與臨床實(shí)踐的結(jié)合。工作中要求了解各種工作職責(zé)與程序,熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù),了解??谱o(hù)理理論與技能[1]。本院是一家二級甲等綜合性股份制醫(yī)院,由于醫(yī)院處于快速發(fā)展時期,每年新上崗護(hù)士很多,常規(guī)模式教學(xué)在培訓(xùn)質(zhì)量方面效果欠佳。自2009年以來科室采用了護(hù)理程序模式教學(xué)后,培訓(xùn)質(zhì)量明顯提高。
1 資料與方法
1.1 臨床資料:2007年-2008年入科新護(hù)士10名(設(shè)為對照組),2009年-2010年入科新護(hù)士14名(設(shè)為觀察組)。年齡18-22歲,平均(20±2)歲;學(xué)歷:大專13名(54%),中專11名(46%)。兩組在年齡、學(xué)歷等方面比較,P>0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組采用常規(guī)模式培訓(xùn),即新護(hù)士安排到科室后,直接委派各班次護(hù)士跟班帶教。
1.2.2 觀察組采用護(hù)理程序模式教學(xué)培訓(xùn)。方法如下。
1.2.2.1 評估:新護(hù)士入科后首先由科室培訓(xùn)管理小組進(jìn)行專人評估,包括年齡、學(xué)歷、畢業(yè)學(xué)校、實(shí)習(xí)醫(yī)院、家庭情況、對護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同、對工作的需求、對科室專業(yè)的了解、在校學(xué)習(xí)成績和實(shí)習(xí)評價等,初步掌握新護(hù)士的情況。
1.2.2.2 診斷:根據(jù)評估情況,列出新護(hù)士在培訓(xùn)方面存在的問題,包含護(hù)理基礎(chǔ)知識、護(hù)理操作技能、各班流程、服務(wù)禮儀規(guī)范、規(guī)章制度、溝通技巧、病房管理、院感知識等方面的問題。
1.2.2.3 計劃:針對新護(hù)士存在的問題制定個性化的培訓(xùn)方案,包括入科教育、帶教老師選擇、跟班帶教內(nèi)容、各班輪轉(zhuǎn)時間、培訓(xùn)專題安排、考核人員安排、考核范圍、考核時間等。
1.2.2.4 實(shí)施:根據(jù)制定的培訓(xùn)計劃逐一進(jìn)行落實(shí)和推進(jìn)。在實(shí)施專人帶教過程中,根據(jù)情況應(yīng)用靈活多變的教學(xué)方法。培訓(xùn)管理組長及時跟蹤帶教情況和效果,護(hù)士長定期安排時間察看新護(hù)士的學(xué)習(xí)情況,督導(dǎo)計劃的落實(shí)。
1.2.2.5 評價:按照制定的評價標(biāo)準(zhǔn)(包括新護(hù)士自身學(xué)習(xí)評價、存在問題的解決程度評價、培訓(xùn)計劃和過程實(shí)施評價、帶教老師的評價四個方面),每周由培訓(xùn)組長或護(hù)士長定期進(jìn)行評價。抽查新護(hù)士的學(xué)習(xí)效果及各項內(nèi)容的掌握程度,及時向新護(hù)士和帶教老師進(jìn)行反饋,確保達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)。
1.2.3 兩組統(tǒng)一在培訓(xùn)2個月后進(jìn)行理論考試、護(hù)理操作考試和新護(hù)士對培訓(xùn)的滿意率調(diào)查。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理:采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P
2 結(jié)果
2.1 2組新護(hù)士的理論考試成績,見表1。
表1 2組新護(hù)士的理論考試成績(x±s,分)
2.2 2 組新護(hù)士的護(hù)理操作考試成績,見表2。
表2 2組新護(hù)士的護(hù)理操作考試成績(x±s,分)
2.3 2組新護(hù)士的滿意率調(diào)查結(jié)果,見表3。
表3 2組新護(hù)士的滿意率調(diào)查結(jié)果(%)
3 討論
3.1 對照組的新護(hù)士是按班次輪流由各相應(yīng)班次的護(hù)士進(jìn)行帶教,各帶教護(hù)士沒有針對新護(hù)士特點(diǎn)制定個性化的培訓(xùn)計劃,按部就班的完成自身教學(xué)職責(zé),沒有整體的的培訓(xùn)觀念,造成“多人帶教,各不負(fù)責(zé)”的結(jié)果,從而影響了新護(hù)士的整體培訓(xùn)效果。
3.2 將護(hù)理程序理論應(yīng)用于護(hù)理管理和質(zhì)量促進(jìn)中,確實(shí)改變了管理層以往的工作模式和工作作風(fēng)[2]。護(hù)理程序模式教學(xué)改變了以往新護(hù)士常規(guī)的培訓(xùn)理念,以人為本,切實(shí)從每一個新護(hù)士個體出發(fā)。首先進(jìn)行評估,找出個體在培訓(xùn)方面需要解決的問題,由專人負(fù)責(zé)全程帶教,制定個性化的培訓(xùn)方案,培訓(xùn)實(shí)施的全程進(jìn)行跟蹤評價,及時反饋信息,適時完善培訓(xùn)計劃。以上五個環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣,在培訓(xùn)過程的大循環(huán)(評估-診斷-計劃-實(shí)施-評價)中,隨時進(jìn)行著小循環(huán),保證及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決,從而提高了新護(hù)士培訓(xùn)的終末質(zhì)量。
3.3 培訓(xùn)應(yīng)注意避免重復(fù)課本內(nèi)容,教新護(hù)士欠缺的,教護(hù)士所急需的內(nèi)容,使新護(hù)士對原本枯燥的學(xué)習(xí)內(nèi)容有了更多的期待,愿意學(xué)習(xí)更多的知識充實(shí)自己[3]。護(hù)理程序模式教學(xué)中運(yùn)用多種教學(xué)方法,如征求教學(xué)意見法提高了新護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣,最大程度滿足了個體的學(xué)習(xí)需求;提問式教學(xué)法促使新護(hù)士思考,充分調(diào)動護(hù)士的學(xué)習(xí)主動性和積極性,鞏固在校學(xué)習(xí)的基本理論知識;現(xiàn)場操作示范法能使新護(hù)士對護(hù)理操作的流程及規(guī)范有更深更形象的了解,改變對護(hù)理理論和操作程序死記硬背的方式;多媒體專題講座將書本的理論切實(shí)融合在臨床護(hù)理工作中進(jìn)行講解,簡單易懂,理論聯(lián)系實(shí)際,使新護(hù)士能更快的進(jìn)行臨床角色轉(zhuǎn)換。
3.4 護(hù)理程序模式教學(xué)針對的內(nèi)容比較全面,包含護(hù)理基礎(chǔ)知識、操作技能、工作流程、服務(wù)禮儀、規(guī)章制度、溝通技巧、病房管理、院感知識等方面。拓展了新護(hù)士的工作、學(xué)習(xí)視角,打破了部分新護(hù)士“只要會打針輸液,我就能獨(dú)立上班”的陳舊觀念,使她們能學(xué)會從整體護(hù)理的角度出發(fā),運(yùn)用各種服務(wù)技巧,更好地為患者服務(wù),切實(shí)提高臨床護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1] 林菊英.醫(yī)院護(hù)理管理學(xué)[M].北京:光明日報出版社,1993:168
XX年護(hù)理部繼續(xù)堅持以改革護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量,豐富護(hù)理內(nèi)涵為重點(diǎn),在管理形式上追求“以病人需求”為導(dǎo)向,在業(yè)務(wù)上注重知識更新,不斷提升服務(wù)能力和專業(yè)水平為抓手,以創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院為契機(jī),按照三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求,結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)制訂護(hù)理工作計劃如下:
一、工作目標(biāo)
1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理,持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,確保護(hù)理安全。
2、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。
3、實(shí)施護(hù)士崗位管理、績效管理。
4、加強(qiáng)護(hù)士長、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng),切實(shí)提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。
5、加強(qiáng)對護(hù)士的專業(yè)考核,提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。
6、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)。
7、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研,推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。
二、具體措施
(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理,持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì),確保護(hù)理安全
1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系,護(hù)理部、各科室將對照各項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評價,整改、追蹤、再評價,體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn),實(shí)行目標(biāo)管理。
1、1護(hù)理部:每月專項檢查、每季度全面檢查1次。
1、2護(hù)士長:每周專項檢查、每月全面檢查1次。
1、3各科室、護(hù)理部對所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋,分析原因,提出整改措施,追蹤評價整改效果,適時修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),完善制度、規(guī)范,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作,鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室)的護(hù)理質(zhì)量管理,護(hù)理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管,確保護(hù)理安全。
3、1護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監(jiān)督,切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。
3、2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控;對患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險因素評估,并采取措施防
止意外事件的發(fā)生;對危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù),確?;颊甙踩?。
3、3對實(shí)習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控:加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作,對剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行法律意識教育,提高她們的風(fēng)險意識和能力,使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實(shí)施護(hù)理,同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng),具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,杜絕護(hù)理差錯發(fā)生。
3、4加強(qiáng)中午、夜間、節(jié)假日重點(diǎn)時段的監(jiān)控:督促檢查護(hù)士長科學(xué)排班,合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度,及時給予指導(dǎo),消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護(hù)理隱患。
3、5加強(qiáng)對icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管,保證危重病人、手術(shù)病人的安全。
4、進(jìn)一步加大感染控制力度,嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度,加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),保障護(hù)理人員安全,做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
5、健全、完善患者風(fēng)險評估制度;加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理,對上報的不良事件護(hù)理部及時下病區(qū)進(jìn)行查看,提出合理化建議,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(二)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵,落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
1、認(rèn)真貫徹落實(shí)《四川省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,加強(qiáng)服務(wù)意識教育,提高人性化主動服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念,按照分級護(hù)理、專科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn),實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,加強(qiáng)健康宣教,關(guān)注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù),為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。
2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范,責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通,配合醫(yī)師共同完成治療計劃,同時要加強(qiáng)與患者的交流,尊重關(guān)心愛護(hù)患者,增進(jìn)護(hù)患信任。
3、提高??谱o(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出??铺攸c(diǎn),各護(hù)理單元有??谱o(hù)理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃,具有專業(yè)性,適用性,責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識,對患者開展個性化的健康教育,指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,促進(jìn)患者功能恢復(fù),要能解決護(hù)理疑難問題,提高??谱o(hù)理水平,提高護(hù)理質(zhì)量。
4、護(hù)理部每季度、各科室每月進(jìn)行住院患者滿意度調(diào)查,廣泛聽取患者及家屬意見,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量。
5、各科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理星級護(hù)士評選活動。
6、延伸護(hù)理服務(wù),落實(shí)出院隨訪工作。
(三)實(shí)施護(hù)士崗位管理、績效管理
1、爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持,實(shí)施護(hù)理人員崗位管理與績效考核,充分調(diào)動護(hù)士的積極性。護(hù)士崗位分級設(shè)置為n0、n1、n2、n3、n4四級,并明確各層級崗位的職責(zé)范圍和任職資格等,分層次設(shè)崗。以護(hù)士能力為主要評價指標(biāo),同時參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平,使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出,使合適的人在最合適的崗位上,體現(xiàn)“人盡其才,才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制,從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求,對護(hù)士進(jìn)行合理分工。
2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位,合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則,與人事科共同測定并設(shè)置護(hù)理崗位,制訂護(hù)理崗位配置原則,編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上,控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例<5%。
3、合理配置護(hù)士數(shù)量,按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士,不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要,根據(jù)不同??铺攸c(diǎn),護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度,護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿,在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護(hù)理人員,體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。計劃新增護(hù)士30余名,縮小與標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比的差距,重點(diǎn)向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險科室傾斜,滿足臨床工作需要。
4、完善績效考核制度,建立并實(shí)施護(hù)士定期考核制度,包括護(hù)士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試,護(hù)士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤,建立基于護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風(fēng)險等要素的績效考核方案,能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬,充分調(diào)動護(hù)士工作積極性,并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜,體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,調(diào)動護(hù)理人員積極性。
5、改進(jìn)和細(xì)化工作流程,把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去,加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。
6、完善崗位說明書系統(tǒng),落實(shí)各項崗位職責(zé)。
(四)加快護(hù)士長、護(hù)士工作能力培養(yǎng),切實(shí)提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)
1、加強(qiáng)護(hù)士長隊伍的培訓(xùn),提高管理水平。
1、1加強(qiáng)護(hù)士長隊伍的建設(shè),通過請進(jìn)來和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模式、加強(qiáng)對護(hù)士長理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn),并通過有效績效考核機(jī)制的建立,強(qiáng)化對護(hù)士長的
管理,使各級護(hù)理管理者能各盡其職,做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護(hù)理管理人員參加護(hù)理管理培訓(xùn)。
1、2護(hù)理部組織院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班2期,上、下半年各1期。培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件1:護(hù)理部XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計劃。
2、加強(qiáng)??谱o(hù)士培養(yǎng)。
2、13月份擬安排重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、內(nèi)三科(糖尿病)、內(nèi)一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術(shù)室等護(hù)理人員到四川大學(xué)華西醫(yī)院參加專科護(hù)士培訓(xùn)。
2、2擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護(hù)士8名分批到重慶市婦幼保健院進(jìn)修??谱o(hù)理,加快專科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。
2、3各科室制定本科室??评碚撆c技能培訓(xùn)計劃,提高??谱o(hù)士水平。
3、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。對新上崗護(hù)士實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書書寫、臨床護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等,并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件2:XX年新護(hù)士崗前培訓(xùn)計劃。
4、加強(qiáng)機(jī)動護(hù)士的培訓(xùn)。內(nèi)容詳見附件3:XX年機(jī)動護(hù)士培訓(xùn)計劃。
4、鼓勵護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。
5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、護(hù)理會診、病例討論,科內(nèi)每月組織1-2次護(hù)理查房。
6、護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生部護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、護(hù)士分層培訓(xùn)要求,制定護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊,制定護(hù)士分層培訓(xùn)計劃,內(nèi)容涵蓋護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn),內(nèi)容詳見附件1:XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計劃。
護(hù)理部工作計劃范文二
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及??萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識,護(hù)理部計劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn):各科制定出周期內(nèi)??评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士,在年內(nèi)16項基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識,先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。
3、開展護(hù)士禮儀競賽活動,利用“5、12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)、更新專業(yè)理論知識,提高??谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)??浦R,如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等、
(二)、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制,確保護(hù)理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評??荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,提出整改措施。
(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
【關(guān)鍵詞】 素質(zhì)提高; 年輕護(hù)士; 培訓(xùn)方法
中圖分類號 R473 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 A 文章編號 1674-6805(2014)7-0163-02
隨著社會的發(fā)展,患者對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需求越來越高,以往以漸進(jìn)式的方式培養(yǎng)新護(hù)士,現(xiàn)已不能適應(yīng)護(hù)理隊伍的建設(shè)需要[1]。護(hù)士隊伍建設(shè)是推進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ),護(hù)士隊伍的素質(zhì)是保證護(hù)理質(zhì)量和提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平的關(guān)鍵,也是保證患者安全的必要條件[2]。2012年《江蘇省年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動方案(2012)》中,將新護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)周期定為3年,分三階段完成新護(hù)士的培訓(xùn)。由此可見,對低年資護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),提高低年資護(hù)士綜合素質(zhì),使她們能夠盡快熟悉、適應(yīng)護(hù)理工作的要求,提高年輕護(hù)士應(yīng)急能力和護(hù)理風(fēng)險意識,以確保護(hù)理安全[3],是當(dāng)前護(hù)理工作的重要內(nèi)容。本文就年輕護(hù)士的培訓(xùn)方式及模式進(jìn)行概括性綜述,現(xiàn)報告如下。
1 年輕護(hù)士的培訓(xùn)方式
根據(jù)衛(wèi)生部省衛(wèi)生廳2005年提出的5年內(nèi)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)要求及2012年《三年內(nèi)護(hù)士素質(zhì)提高行動方案》的文件精神,制定具體的培訓(xùn)方案及實(shí)施辦法,護(hù)理部和科室分步進(jìn)行培訓(xùn),科室護(hù)理部綜合考核的培訓(xùn)模式具體如下。
1.1 規(guī)范化的崗前培訓(xùn)
1.1.1 培訓(xùn)內(nèi)容 所有新護(hù)士上崗前,要參加醫(yī)院人事部門組織的總體培訓(xùn),內(nèi)容包括:醫(yī)院概況、醫(yī)院文化、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)理念、人員職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)院感相關(guān)知識等[3]。護(hù)理部組織為期1~2周的規(guī)范化培訓(xùn),內(nèi)容包括:(1)理論部分:護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)、《護(hù)士條例》、護(hù)士禮儀規(guī)范、護(hù)理安全與差錯及投訴的防范、護(hù)理核心制度、溝通交流技巧、護(hù)理病歷書寫等[4],以及護(hù)理職業(yè)生涯規(guī)劃、護(hù)患溝通技巧等。(2)操作部分:臨床上常用的基本技術(shù)操作7項如注射術(shù)、六項無菌技術(shù)等,由專人講解和演示,最后一天讓她們一對一互為操作對象,親身體會作為患者的感受。
1.1.2 操作培訓(xùn)的方法和考核辦法 有兩種一種是“集中示范-科室培訓(xùn)-科室考核”,另一種采用“集中示范-集中培訓(xùn)-集中考核-末位淘汰輪轉(zhuǎn)”的封閉式模式[5],在規(guī)定的時間、規(guī)定具體人員集中帶教示范培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后逐項考核,分必考項目及抽考項目,護(hù)士在全封閉的情況下集中訓(xùn)練,在短期內(nèi)迅速掌握所培訓(xùn)內(nèi)容,已有資料顯示這種培訓(xùn)方式較集中培訓(xùn)-科室訓(xùn)練再集中考核[5]效果明顯,可起到事半功倍的效果。一踏入醫(yī)院就培養(yǎng)護(hù)士養(yǎng)成積極認(rèn)真的工作態(tài)度和優(yōu)良的工作作風(fēng),避免個別科室護(hù)士長忙于事務(wù)性工作,不能規(guī)范訓(xùn)練、懶散等不良習(xí)慣的污染,給新入院的護(hù)士造成消極的影響。
1.2 臨床護(hù)理理論技能的培訓(xùn)
1.2.1 基本理論和基本技能培訓(xùn)
1.2.1.1 培訓(xùn)內(nèi)容 崗前培訓(xùn)合格后進(jìn)入臨床培訓(xùn)第一階段,此階段的培訓(xùn)內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理知識、??苹A(chǔ)理論、常見病的護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、護(hù)理要點(diǎn)、護(hù)理措施、健康教育等,旨在培養(yǎng)護(hù)士盡快適應(yīng)科室工作,掌握工作流程及患者基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī),各班次工作職責(zé)等最基本內(nèi)容。本階段根據(jù)各文件精神、醫(yī)院具體情況,安排不低于6個月的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)。
1.2.1.2 培訓(xùn)方法 各科室根據(jù)護(hù)理部制定的培訓(xùn)計劃及培訓(xùn)目標(biāo),制定科室的具體培訓(xùn)計劃及目標(biāo)。發(fā)放“實(shí)訓(xùn)考核記錄冊”,量化完成實(shí)際任務(wù)并記錄。同時要加強(qiáng)對護(hù)士的綜合素質(zhì)培養(yǎng),培養(yǎng)護(hù)士的團(tuán)隊協(xié)作、吃苦耐勞、慎瀆精神,牢固樹立以“患者滿意”為目標(biāo)的護(hù)理理念,練就質(zhì)量第一,精堪、精誠、精心的護(hù)理作風(fēng);發(fā)揚(yáng)勤業(yè)、敬業(yè)、精業(yè)、樂業(yè)的護(hù)理精神,倡導(dǎo)人道、人文、仁愛的護(hù)理主題,以人為本,關(guān)愛生命,呵護(hù)健康,一切為患者服務(wù)[6],經(jīng)過科室和護(hù)理部的理論及操作考核合格,完成一階段實(shí)訓(xùn)量及一階段實(shí)訓(xùn)量化要求數(shù)量后,進(jìn)入第二階段輪轉(zhuǎn)。
1.2.2 臨床能力培養(yǎng)階段 本階段重點(diǎn)培養(yǎng)在老師指導(dǎo)下護(hù)士處理突發(fā)事件的能力,培養(yǎng)護(hù)士處理急危重癥患者的能力及主持護(hù)理個案查房、對患者評估并提出護(hù)理問題、制定護(hù)理措施的能力。
1.2.2.1 科室輪轉(zhuǎn) 本階段進(jìn)行2~4個科室的輪轉(zhuǎn),時間為12~24個月,內(nèi)、外、重癥監(jiān)護(hù)室、急診為必轉(zhuǎn)科室,根據(jù)醫(yī)院具體情況決定所在輪轉(zhuǎn)科室時間。
1.2.2.2 護(hù)士應(yīng)急能力培訓(xùn) 培訓(xùn)護(hù)士對突發(fā)事件的處置能力,護(hù)理部統(tǒng)一印制《護(hù)理突發(fā)事件處理流程手冊》及《各科室常見病突發(fā)應(yīng)急處理流程》,下發(fā)科室作為培訓(xùn)內(nèi)容,認(rèn)真學(xué)習(xí),熟練掌握。
1.2.2.3 護(hù)理程序應(yīng)用于臨床階段 通過床頭交接班、護(hù)理查房、患者現(xiàn)場評估、提出護(hù)理問題、實(shí)施護(hù)理措施等進(jìn)行實(shí)地能力培訓(xùn),培養(yǎng)低年資護(hù)士觀察評估病情的能力、綜合分析能力、有效健康宣教能力及護(hù)理措施執(zhí)行能力。
1.2.2.4 ??婆嘤?xùn)階段 護(hù)士經(jīng)過前兩階段的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)考核合格后進(jìn)入第三階段,此階段依據(jù)前兩階段的考核結(jié)果及護(hù)士自身的意愿,選擇固定科室。本階段主要掌握??谱o(hù)理技能,??瞥R?guī)專科常見病及危重病的治療和護(hù)理,熟練運(yùn)用護(hù)理程序評估病情,分析護(hù)理問題,采取有效的護(hù)理措施。
1.3 先定科后輪轉(zhuǎn)
護(hù)士經(jīng)過規(guī)范的崗前培訓(xùn)后,護(hù)理部根據(jù)護(hù)士意愿和實(shí)際工作需要,確定所在科室,第一階段在科室系統(tǒng)培訓(xùn),第二、三階段選擇院內(nèi)進(jìn)修的形式,護(hù)理部統(tǒng)一安排完成一階段培訓(xùn)結(jié)束考核合格的護(hù)士到規(guī)定輪轉(zhuǎn)的科室進(jìn)行??浦R的培訓(xùn)。已有資料顯示:讓護(hù)士先定科使護(hù)士有歸屬感,可激發(fā)年輕護(hù)士的工作熱情,使其更好地表現(xiàn)或發(fā)揮自己的聰明才智,降低輪轉(zhuǎn)時陌生、茫然的感覺[7]。另外定科后再到其他科室進(jìn)修學(xué)習(xí),擴(kuò)大知識面,把理論知識和??婆R床實(shí)踐結(jié)合,開闊視野,拓展思路,提高分析問題、解決問題的能力[8]。
1.4 帶教老師的選拔
在臨床帶教中,帶教老師的素質(zhì)對護(hù)士的培訓(xùn)質(zhì)量起重要作用,要選拔護(hù)師以上職稱,大專以上學(xué)歷,工作3年以上,工作業(yè)績優(yōu)秀,業(yè)務(wù)技術(shù)過硬[9],有責(zé)任心,有積極穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度和良好的溝通能力,熱愛帶教工作,愿意承擔(dān)帶教任務(wù)的護(hù)師擔(dān)任。且引入一定的獎勵機(jī)制,科室總體帶教成績作為護(hù)士長綜合業(yè)績的一項重要指標(biāo)。
新護(hù)士入科后,護(hù)士長為其安排1名臨床帶教老師和一名全程導(dǎo)師,負(fù)責(zé)對新護(hù)士進(jìn)行跟班帶教,按計劃要求進(jìn)行培訓(xùn)和考核。全程導(dǎo)師負(fù)責(zé)全科新護(hù)士的管理,協(xié)助帶教老師完成帶教工作,全程帶教老師要求德高望重,主管護(hù)師以上職稱或護(hù)士長,主要在學(xué)習(xí)生活等方面對新護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)[4],培養(yǎng)其積極的職業(yè)態(tài)度。
2 討論
由于年輕護(hù)士的比例明顯增多,如何提高年輕護(hù)士的綜合素質(zhì)及能力,提高工作效率,是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急[7]。
2.1 各種培訓(xùn)
據(jù)文獻(xiàn)[9]報道,低年資護(hù)士(工作年限在6年以下)的護(hù)理缺陷發(fā)生率為54%,其中工作2年以內(nèi)是差錯發(fā)生率最高的人群。文獻(xiàn)[3]顯示,培訓(xùn)后年輕護(hù)士發(fā)生護(hù)理不良事件的發(fā)生率占所發(fā)生不良事件的31.8%,較前明顯下降,臨床醫(yī)生對低年資護(hù)士搶救配合能力評價認(rèn)可率為90.8%。
2.2 護(hù)士職業(yè)態(tài)度
即護(hù)士本人對護(hù)理職業(yè)的的看法和情感,以及決定自己職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)[10]。思想決定行動。如何培養(yǎng)護(hù)士有良好的職業(yè)態(tài)度,科室的核心--護(hù)士長要為科室營造積極向上的氛圍,護(hù)士工作能力受科室團(tuán)體文化的影響,強(qiáng)有力的團(tuán)體文化影響個人行為投入[11]。職業(yè)態(tài)度是護(hù)士隊伍穩(wěn)定和素質(zhì)提高的決定因素。
2.3 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的開展
護(hù)理崗位對高素質(zhì)人才的需求越來越大,對年輕護(hù)士的培訓(xùn)是護(hù)理人力資源管理中非常重要的一部分[12],規(guī)范有效的培訓(xùn)方法有利于年輕護(hù)士專業(yè)成長的發(fā)展,促進(jìn)護(hù)理隊伍整體水平的提高,真正解決患者的問題,勝任臨床工作,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入持久的開展[13]。
2.4 改革護(hù)士傳統(tǒng)的“三基”訓(xùn)練方式方法
注重思維能力,實(shí)踐能力,人文素養(yǎng)的提高,引導(dǎo)年輕護(hù)士應(yīng)用??浦R指導(dǎo)臨床工作,加強(qiáng)病情觀察,操作技能和靈活的對癥處理能力[14]。
綜上所述,科學(xué)的培訓(xùn)計劃和高效的執(zhí)行力及高素質(zhì)的帶教隊伍是保證培訓(xùn)質(zhì)量的三大要素,如何將此項對護(hù)理隊伍建設(shè)及護(hù)理事業(yè)發(fā)展功在千秋的工作做好,有待護(hù)理人員在今后的工作中,不斷探索改進(jìn),不斷完善,總結(jié)一套系統(tǒng)、科學(xué)可行的培訓(xùn)方案及實(shí)施辦法。
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一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革措施,堅持以人為本,以病人為中心,以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),著力提升護(hù)理管理人員的整體素質(zhì)和管理水平,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。
二、工作目標(biāo)
培養(yǎng)并建立一支具備科學(xué)管理知識及能力的護(hù)理管理隊伍,提高護(hù)理管理人員的組織管理能力,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,為人民群眾提供全程、全面、規(guī)范的護(hù)理服務(wù),和諧醫(yī)患關(guān)系,保障醫(yī)療安全。
三、培訓(xùn)對象
(一)全市各縣:衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院。各區(qū):區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。護(hù)理負(fù)責(zé)人(總護(hù)士長)、病區(qū)護(hù)士長。
(二)市管一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理管理人員包括護(hù)理部主任、護(hù)理負(fù)責(zé)人(總護(hù)士長)、病區(qū)護(hù)士長。
四、培訓(xùn)內(nèi)容
醫(yī)療衛(wèi)生政策法規(guī)、醫(yī)院管理學(xué)概論、護(hù)士長能力建設(shè)、人力資源管理、質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全管理、護(hù)理程序運(yùn)用、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理、績效管理、溝通與交流、護(hù)理與人文關(guān)懷、護(hù)理文書書寫要求、信息化與流程管理、醫(yī)院感染預(yù)防與控制等。
五、培訓(xùn)方式
全脫產(chǎn)15天(理論+實(shí)習(xí)+結(jié)業(yè)考試+論文),教學(xué)形式采用理論授課、案例分析、課堂討論、臨床實(shí)習(xí)相結(jié)合??己撕细耦C發(fā)《護(hù)理管理人員崗位培訓(xùn)證書》。
六、培訓(xùn)地點(diǎn)
市第一醫(yī)院,具體見培訓(xùn)通知。
七、培訓(xùn)要求
(一)護(hù)理管理人員的培訓(xùn)是護(hù)理隊伍建設(shè)的組成部分,與護(hù)理質(zhì)量的提高密切相關(guān),全市各縣、區(qū)市管醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視,做好培訓(xùn)的組織管理,確保人人參訓(xùn)。
(二)培訓(xùn)實(shí)行分級負(fù)責(zé)制,市衛(wèi)生局委托市護(hù)理學(xué)會負(fù)責(zé)對一級醫(yī)院護(hù)理部主任、護(hù)理負(fù)責(zé)人(總護(hù)士長)、病區(qū)護(hù)士長的培訓(xùn)。
【關(guān)鍵詞】新護(hù)士 ; 感染知識 ; 系統(tǒng)培訓(xùn)
【中圖分類號】R9145 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)04-0429-01
醫(yī)院感染的預(yù)防與控制關(guān)鍵在于加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),普及醫(yī)院感染知識,提高醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防、控制醫(yī)院感染中的主動參與意識。目前新護(hù)士在學(xué)校期間沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識,所以新護(hù)士成為我院護(hù)理部的重點(diǎn)培訓(xùn)對象,將感染知識培訓(xùn)納入規(guī)范化培訓(xùn)計劃并制訂了系統(tǒng)化培訓(xùn)方案,取得了滿意效果,現(xiàn)總結(jié)如下。
1對象與方法
1.1 對象:2010―2012年畢業(yè)新分配至我院的77名護(hù)士,文化程度:中專6名,大專58名,本科13名。
1.2 方法:運(yùn)用我院護(hù)理部制定的“知、信、行”三步培訓(xùn)法對新護(hù)士進(jìn)行感染知識系統(tǒng)化培訓(xùn),知:感染知識培訓(xùn),發(fā)放感染知識書面資料,組織與指導(dǎo)新護(hù)士系統(tǒng)學(xué)習(xí)感染知識;信:促進(jìn)認(rèn)知、態(tài)度的改變,由感染科專職人員將醫(yī)院感染知識及醫(yī)院感染經(jīng)典案例制作PPT,對護(hù)士進(jìn)行生動的培訓(xùn),提高護(hù)士的感性認(rèn)識,促進(jìn)新護(hù)士對感染知識認(rèn)知和態(tài)度的改變;行:臨床實(shí)踐培訓(xùn),進(jìn)行一對一培訓(xùn),培訓(xùn)時間為一個月,促進(jìn)良好行為習(xí)慣的形成。
1.3 評價方法:比較培訓(xùn)前后新護(hù)士對預(yù)防與控制醫(yī)院感染知識的掌握率及執(zhí)行率。感染知識掌握率:應(yīng)用設(shè)計的試卷在培訓(xùn)前、后進(jìn)行測試;感染知識執(zhí)行率:由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的四名科護(hù)士長在調(diào)查對象不知情的情況下進(jìn)行現(xiàn)場觀察,記錄各項預(yù)防、控制感染措施落實(shí)情況,并填寫記錄表。
1.4 統(tǒng)計方法:采用SPSS 14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗,p
2結(jié)果
3.1 感染培訓(xùn)是醫(yī)院感染管理的重要環(huán)節(jié)
醫(yī)院感染管理工作關(guān)系到醫(yī)患人員的健康,醫(yī)院感染控制的成效在一定程度上反應(yīng)一個醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和感染科結(jié)合各類人員實(shí)際,制定相應(yīng)的培訓(xùn)計劃,分層次、分階段、分類別培訓(xùn)[1],多形式的系統(tǒng)培訓(xùn)是切實(shí)提高全體醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防控意識、更新感染知識、規(guī)范操作行為的有效方法。
3.2 對新護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn)的必要性
在我國醫(yī)學(xué)院校中,由于沒有設(shè)立醫(yī)院感染的專業(yè)課,系統(tǒng)的醫(yī)院感染知識教育沒有在學(xué)校階段得到應(yīng)用的重視,畢業(yè)生缺乏這方面的基礎(chǔ)理論,對感染知識了解較少[2、3]。所有新護(hù)士成為護(hù)理部進(jìn)行感染知識培訓(xùn)的重要對象,加上他們剛進(jìn)入臨床,沒有形成不良習(xí)慣,具有良好的可塑性,此時通過強(qiáng)化學(xué)習(xí),對提高她們醫(yī)院感染管理重要性的認(rèn)識有重要作用。
3.3 “知、信、行”三步培訓(xùn)法是一種科學(xué)的、有效的培訓(xùn)方法。
醫(yī)院感染學(xué)是多學(xué)科相互滲透,緊密連接的綜合性的領(lǐng)域[4],以前我院對新聘用護(hù)士采用的培訓(xùn)方法:崗前醫(yī)院感染知識授課培訓(xùn)3學(xué)時,往往理論與實(shí)踐脫節(jié),達(dá)不到培訓(xùn)的目標(biāo)。為了護(hù)士全面掌握醫(yī)院感染知識和技術(shù),必須進(jìn)行有計劃、多途徑的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練。本研究顯示,“知、信、行”三步培訓(xùn)法是一種科學(xué)的、有效的培訓(xùn)方法。
參考文獻(xiàn)
[1] 苗亮,喬虹,閆素珍.探討醫(yī)院感染管理工作的現(xiàn)狀及其對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,22(9):1850―1852.
[2] 葉時英.基礎(chǔ)醫(yī)院新上崗醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識知曉率的調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2009,19(19):2567―2569.
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