前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇社區(qū)健康管理制度范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
關(guān)鍵詞:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)居民健康干預(yù)
一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問題
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員數(shù)量相對不足:目前,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作主要是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的人員承擔(dān),她們先承擔(dān)著在服務(wù)站的醫(yī)療工作,包括對病人診斷,進(jìn)行靜脈輸液、肌內(nèi)注射、換藥。此外,還需入戶為居家的病人提供上門服務(wù)。同時(shí)還承擔(dān)著預(yù)防保健,健康教育宣傳等工作。因此,人員相對不足。
2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員綜合素質(zhì)不夠:在社區(qū)工作人員中,醫(yī)療大多為新分配的大中專畢業(yè)生,護(hù)理大多為退休人員,而預(yù)防保健專業(yè)人員更是缺乏。因此,普遍存在知識老化現(xiàn)象,尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)知識和技能更為缺乏。而對家庭的概念,家庭的功能,家庭因素與健康及疾病的相互關(guān)系等知識則比較缺乏,不能有效地利用家庭資源和社區(qū)資源;缺乏相關(guān)的人際溝通技巧,心理學(xué)知識及獨(dú)立發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的能力。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)缺乏相應(yīng)的管理制度:在目前的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)過程中,缺乏相應(yīng)的管理制度。如:沒有嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)的護(hù)理文書記錄;對醫(yī)護(hù)人員入戶時(shí)所攜帶醫(yī)療物品及著裝沒有統(tǒng)一要求;對居家衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)工作沒有進(jìn)行檢查督促與質(zhì)量反饋。因此,在大量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作沒有留下文字記錄,給研究社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作與科研工作帶來不便。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量控制只局限于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,對入戶干預(yù)質(zhì)量、健康教育成效缺乏監(jiān)督機(jī)制,全憑著醫(yī)護(hù)人員自覺遵守職業(yè)道德來完成工作,但對技能上的差異及處理上的錯誤就不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
4、對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳力度不夠:據(jù)社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查顯示,對健康指導(dǎo)及體格檢查的需求量比較大,對家庭病床及上門護(hù)理和康復(fù)服務(wù)需求量相對較少。因?yàn)閭鹘y(tǒng)觀念及宣傳力度不夠,居民對社區(qū)服務(wù)的人員素質(zhì),服務(wù)質(zhì)量均不夠了解,因此造成社區(qū)居民一些小病也往大醫(yī)院,而不是先去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
二、對策
1、充實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員,注意角色轉(zhuǎn)變:根據(jù)衛(wèi)生部新醫(yī)改的精神,衛(wèi)生部門各級領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重要性,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要將工作重點(diǎn)從治療護(hù)理工作轉(zhuǎn)移到預(yù)防保健,健康教育工作中。尤其是加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)人員的隊(duì)伍建設(shè)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。同時(shí),我們還特別注重了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的角色轉(zhuǎn)換,要以人的健康為中心,尊重病人,幫助病人,與病人及家屬建立伙伴式關(guān)系,而不是以專家自居,要樹立無私的奉獻(xiàn)精神,不計(jì)較工作時(shí)間,不計(jì)較個人得失,樹立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的良好形象。
2、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)素質(zhì):通過培訓(xùn)將基層醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員是行之有效的方法。我們通過半脫產(chǎn),短期集中學(xué)習(xí),自學(xué),函授等多種途徑,進(jìn)行與社區(qū)服務(wù)相關(guān)的知識與技能培訓(xùn),除鞏固原有的基本知識外,還增加了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)知識,如心理學(xué)、社會學(xué)、人際溝通學(xué)、健康教育學(xué)與促進(jìn)學(xué)、康復(fù)護(hù)理學(xué)等知識,重視社區(qū)服務(wù)人員的能力培養(yǎng),包括??萍寄艿挠?xùn)練,管理與指導(dǎo)能力與同行合作的能力。培養(yǎng)并提高工作人員有較強(qiáng)的工作責(zé)任心,有較強(qiáng)溝通技巧,使社區(qū)居民對社區(qū)服務(wù)人員的滿意度不斷提高。
[關(guān)鍵詞]群眾工作;社區(qū)社會管理;模式創(chuàng)新
[中圖分類號] D267 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1009-928X(2015)03-0057-03
作為連續(xù)十五年榮膺上海市文明小區(qū)稱號,擁有全國精神文明建設(shè)先進(jìn)單位等十一項(xiàng)榮譽(yù)的優(yōu)秀基層單位,上海市長寧區(qū)虹橋街道虹儲居民區(qū)長期以來緊跟中央的群眾工作戰(zhàn)略部署,將群眾路線、群眾工作的核心理論和虹儲的實(shí)際情況結(jié)合起來,將社會管理模式創(chuàng)新納入群眾工作的視野,形成了一套獨(dú)具特色的“虹儲工作法”,堪稱新形勢下群眾工作和社會管理相結(jié)合的一次有益探索,具體可以歸納為以下四個方面:
一、群眾工作視野下的社區(qū)社會管理思維創(chuàng)新
社會管理思維決定了社會管理的落腳點(diǎn),界定了社會管理是什么、做什么、怎么做,也深刻影響著群眾對黨和政府的評價(jià)。以往,受傳統(tǒng)體制內(nèi)思維影響,某些居民區(qū)推行社會管理的行政色彩較濃,只重視“上級要什么”而忽視了“群眾要什么”,在執(zhí)行中也生搬硬套上級指示,不懂得順應(yīng)社區(qū)的實(shí)際靈活變通,導(dǎo)致社區(qū)居民對社區(qū)社會管理工作不理解、不支持、不關(guān)心,甚至導(dǎo)致“好心辦壞事”的情況發(fā)生,這既嚴(yán)重制約了社會管理工作開展,也損害了黨和政府在群眾心目中的威望。針對這一系列突出問題,虹儲居民區(qū)準(zhǔn)確把脈黨的群眾工作的總體思路,結(jié)合社區(qū)實(shí)際推出兩項(xiàng)整改措施,大力推動社會管理思維創(chuàng)新:
(一)積極推行換位思考,發(fā)揮問題意識和群眾導(dǎo)向。虹儲居民區(qū)通過深入走訪和調(diào)研,充分掌握社區(qū)社情民意的動態(tài)變化,以社區(qū)群眾迫切需求為導(dǎo)向,發(fā)揮黨總支和居委會“發(fā)動、引領(lǐng)、推動”的作用,認(rèn)真思考群眾反映突出問題的解決之道,相繼完成了“虹諧亭”、“稚諧園”、“健身苑”等一批“黨員受教育、群眾得實(shí)惠”的民心實(shí)事工程,讓老式小區(qū)居民的生活水平有了質(zhì)的飛躍。
(二)在社區(qū)事務(wù)中發(fā)揚(yáng)協(xié)商民主精神,不搞“一刀切”。在關(guān)于社區(qū)群眾切身利益的決策過程中,虹儲居民區(qū)一改由居委會干部拍板的傳統(tǒng)思路,充分發(fā)揮聽證會、議事會、協(xié)調(diào)會的作用,問計(jì)于民、求同于民。例如,由于在虹儲小區(qū)綠地到底是否改建成車位的問題上分歧嚴(yán)重,“有車族”和“護(hù)綠派”的矛盾愈演愈烈。虹儲居民區(qū)干部并沒有簡單地判定誰對誰錯,而是召集雙方代表召開民主聽證會各抒己見,經(jīng)協(xié)商、溝通和調(diào)解,最終促使雙方達(dá)成了“綠地改建車位,綠化挪移上墻”的妥協(xié),化解了矛盾。
通過社會管理思維創(chuàng)新,虹儲居民區(qū)明確了社區(qū)社會管理就是要實(shí)現(xiàn)、維護(hù)和發(fā)展社區(qū)群眾的切身利益,就是要集中精力解決社區(qū)群眾的“急、難、盼、愁”問題,就是要學(xué)習(xí)一切先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和成熟做法,集結(jié)一切資源和力量為社區(qū)群眾服務(wù)的新理念,這也為下一步社區(qū)社會管理制度創(chuàng)新打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、群眾工作視野下的社區(qū)社會管理制度創(chuàng)新
隨著我國社會的高速發(fā)展,人民群眾的利益訴求日益多元化,我國社區(qū)社會管理思維也在經(jīng)歷變革,思維變革呼喚著制度創(chuàng)新,因?yàn)槿鐭o法甩掉舊的思想包袱,那么新的社會管理模式就無法在社區(qū)土壤上順利成長。虹儲居民區(qū)意識到:傳統(tǒng)的以“管、控、防”為主流的社會管理制度已不完全適用于新時(shí)期居民區(qū)社會管理實(shí)踐,必須基于“服務(wù)、奉獻(xiàn)、協(xié)調(diào)”的社會管理新思維調(diào)整社會管理制度,才能適應(yīng)新時(shí)期廣大居民群眾的需求。以群眾路線教育實(shí)踐活動為契機(jī),虹儲居民區(qū)將加強(qiáng)社會管理的“五力”(主導(dǎo)力、有效力、組織力、協(xié)調(diào)力、整合力)建設(shè)作為總體綱領(lǐng),探索出了“班子建設(shè)法”、“民主自治法”、“文化共育法”、“制度規(guī)范法”、“實(shí)事凝聚法”這五項(xiàng)“接地氣”的具體制度,將社區(qū)社會管理從人治提升到了法治的高度,以期為虹儲居民區(qū)三千多居民提供更高水準(zhǔn)的服務(wù)。
(一)“班子建設(shè)法”。就是在社區(qū)管理班子建設(shè)過程中灌輸“尊重、支持、自律、務(wù)實(shí)、創(chuàng)新”等社會“正能量”,以實(shí)現(xiàn)“班子示范好、隊(duì)伍建設(shè)好、工作機(jī)制好、群眾反映好、工作業(yè)績好”的“五好”社區(qū)社會管理班子建設(shè)目標(biāo),打造一支敢于拼搏、無私奉獻(xiàn)的社會管理隊(duì)伍。
(二)“民主自治法”。就是將黨的領(lǐng)導(dǎo)、群眾團(tuán)隊(duì)、溝通協(xié)調(diào)和多方協(xié)同等元素有機(jī)結(jié)合起來,在“尊重群眾意愿、汲取群眾智慧、維護(hù)群眾利益”的基礎(chǔ)上開展基層群眾民主自治試驗(yàn),著力打造一個人人互助、戶戶交心的“熟人社區(qū)”,為社會管理營造良好的群眾基礎(chǔ)。
(三)“文化共育法”。就是以健康文化凝聚人,以先進(jìn)文化鼓舞人,積極開展“鄰居節(jié)”、“樓組圖書架”、“溫馨園、鄰里情”文藝匯演等豐富多彩、健康向上的文娛活動,豐富群眾精神文化生活,營造正確的輿論環(huán)境,構(gòu)建文化型社區(qū),以此全面推進(jìn)社區(qū)精神文明建設(shè)。
(四)“制度規(guī)范法”。就是因地制宜地建立健全虹儲居民區(qū)社會管理制度,努力使居民區(qū)的信息公示、干部考核、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、組團(tuán)走訪等各項(xiàng)工作制度化、程序化、規(guī)范化,以展現(xiàn)新時(shí)期黨的群眾工作新形象。
1完善醫(yī)保管理體系建設(shè)
1.1建立健全醫(yī)保管理組織
為有效提高醫(yī)保管理質(zhì)量,中心成立了醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組、工作小組,建立了由醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑、財(cái)務(wù)、收費(fèi)、信息、全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)等多個部門協(xié)作的組織機(jī)構(gòu),形成了“中心、科、員”三位一體的管理模式,多個部門相互配合與支持,形成醫(yī)保管理工作的合力;明確崗位分工和強(qiáng)化崗位職責(zé),有效結(jié)合醫(yī)保質(zhì)量管理與醫(yī)療質(zhì)量管理,強(qiáng)化醫(yī)保管理與環(huán)節(jié)控制,確保醫(yī)保管理制度及政策的貫徹執(zhí)行和落實(shí),堅(jiān)決杜絕醫(yī)保基金的不合理使用。
1.2領(lǐng)導(dǎo)重視支持醫(yī)保管理
中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保管理工作,思想統(tǒng)一、目標(biāo)清晰、責(zé)任明確,全面協(xié)調(diào)醫(yī)保管理工作。在日常工作中,嚴(yán)格遵守醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策。每季度召開醫(yī)保工作專題會議,研究部署醫(yī)保工作開展情況、存在問題及整改措施,確保醫(yī)保工作有序、規(guī)范開展。
2注重醫(yī)保政策學(xué)習(xí)宣傳
2.1有效開展醫(yī)保政策培訓(xùn)
在新形勢下,醫(yī)保政策越來越受到社會各界、各類人群的關(guān)注,不斷加強(qiáng)醫(yī)保政策的繼續(xù)教育,可以提高醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)保管理環(huán)節(jié)控制上的整體素質(zhì)[2]。中心每年組織多次醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,邀請區(qū)醫(yī)保辦的專家來中心輔導(dǎo)培訓(xùn)。通過專題講座、院報(bào)、“三基”等形式,做好醫(yī)保政策、防范醫(yī)保欺詐等內(nèi)容的培訓(xùn)及警示教育工作,不斷規(guī)范中心醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為,每年對新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員集中強(qiáng)化培訓(xùn)。為規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)、方便醫(yī)師更好掌握適應(yīng)證用藥,中心將《寶山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)指南》和《基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》下發(fā)到每位醫(yī)務(wù)人員。同時(shí)通過中心“職工書屋”QQ群、“科站聯(lián)系橋”微信群等平臺將有關(guān)內(nèi)容掛在網(wǎng)上,醫(yī)務(wù)人員可以隨時(shí)查閱學(xué)習(xí)醫(yī)保政策。醫(yī)療保險(xiǎn)管理是一門專業(yè)性強(qiáng)的業(yè)務(wù),醫(yī)務(wù)人員需要不斷學(xué)習(xí),提升自身素質(zhì),提高管理水平和業(yè)務(wù)能力,才能更好地成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)保管理和環(huán)節(jié)控制的主力軍[2]。
2.2加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)保政策宣傳
中心有效開展各種形式的醫(yī)保政策、“反醫(yī)保欺詐”等醫(yī)保知識宣傳活動。充分利用區(qū)醫(yī)保辦下發(fā)的“醫(yī)保欺詐案例匯編”宣傳手冊和光盤,在中心候診大廳和中醫(yī)樓候診區(qū)滾動播放案例集錦,進(jìn)一步強(qiáng)化參保人員的法律意識。結(jié)合醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換日,積極開展“反醫(yī)保欺詐”主題宣傳活動,不斷增強(qiáng)參保人員共同維護(hù)醫(yī)?;鸢踩呢?zé)任意識。同時(shí),開辟社區(qū)聯(lián)動宣傳平臺,與轄區(qū)內(nèi)街道辦事處、各居委會加強(qiáng)聯(lián)動,利用宣傳欄、電子滾動屏、社區(qū)健康報(bào)等渠道宣傳醫(yī)保政策,促進(jìn)醫(yī)保宣傳走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)家庭,增強(qiáng)廣大參保人員的防范意識和誠信意識,提升了基層打擊防范能力,切實(shí)維護(hù)醫(yī)?;鸬陌踩\(yùn)行和保障參保人員的合法權(quán)益。
3貫徹落實(shí)藥品管理制度
中心藥品采購規(guī)范,形成由藥劑科專人負(fù)責(zé)、藥事管理委員會監(jiān)督的管理機(jī)制。積極配合推進(jìn)上海市醫(yī)藥采購服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)的啟用,中心所有藥品全部由市藥采信息系統(tǒng)全量、直通采購,采購信息及時(shí)、準(zhǔn)確、全面上傳,確保藥品采購平臺正常運(yùn)行。嚴(yán)格貫徹落實(shí)滬人社醫(yī)監(jiān)(2015)34號《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診用藥管理》的通知要求,對中心用量前20位的藥品外包裝加蓋印章并在藥房窗口張貼溫馨提示;做好藥品外包裝加蓋印章的信息匯總統(tǒng)計(jì)、監(jiān)測工作,有效防范騙保販藥、維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?/p>
4規(guī)范內(nèi)部監(jiān)督管理制度
4.1完善醫(yī)保監(jiān)管體系建設(shè)
充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組的作用,定期督查臨床科室和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)保政策的落實(shí)情況;抽查審核門診電子病歷,審核內(nèi)容主要是合理檢查、合理治療、合理用藥和準(zhǔn)確收費(fèi)情況;缺陷問題及時(shí)反饋、限期整改、動態(tài)跟蹤,形成完善的監(jiān)督和約束機(jī)制。
4.2加強(qiáng)門診委托配藥管理
根據(jù)《關(guān)于保證參保人員醫(yī)保用藥等有關(guān)問題的通知》和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)本市醫(yī)保門診委托代配藥管理的通知》的要求,為保證參?;颊哂盟幇踩?,管好用好醫(yī)?;?,中心加強(qiáng)了醫(yī)保門診委托代配藥管理,完善門診委托配藥管理制度。增強(qiáng)預(yù)檢、掛號收費(fèi)、門診醫(yī)生等崗位人員對就診對象身份識別的責(zé)任意識,做到責(zé)任明確、各環(huán)節(jié)嚴(yán)格控制。預(yù)檢人員嚴(yán)守第一關(guān),發(fā)現(xiàn)身份信息不匹配時(shí)認(rèn)真做好解釋宣傳工作;臨床醫(yī)生在接診時(shí),須認(rèn)真核對患者醫(yī)保卡信息,堅(jiān)決杜絕冒用他人醫(yī)保卡就診的現(xiàn)象發(fā)生;收費(fèi)處再次核對就診患者身份信息,杜絕因醫(yī)生疏忽而發(fā)生違規(guī)使用醫(yī)?;瓞F(xiàn)象的發(fā)生。同時(shí),借鑒兄弟單位經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步加強(qiáng)代配藥制度的管理,切實(shí)維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。
4.3執(zhí)行違規(guī)醫(yī)師約談制度
根據(jù)《寶山區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師違反醫(yī)保有關(guān)規(guī)定約談制度》的要求,每月對醫(yī)保執(zhí)行情況進(jìn)行自查,對違反醫(yī)保有關(guān)規(guī)定的執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)出約談通知,由醫(yī)保管理工作小組組織約談,做好約談筆錄并存檔,對約談中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)落實(shí)整改,并加強(qiáng)跟蹤、監(jiān)督,對部分醫(yī)務(wù)人員不合理檢查、不合理用藥等行為起到了警示作用。
4.4落實(shí)醫(yī)保定期自查制度
完善醫(yī)保自查制度,堅(jiān)持自查月報(bào)制度。醫(yī)保管理工作小組每月對中心醫(yī)保各項(xiàng)工作進(jìn)行自查。處方點(diǎn)評小組每月開展門診以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥物處方、門診電子病史、家庭病床病史的自查;醫(yī)務(wù)科、信息科定期對性別相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目醫(yī)保結(jié)算情況、臨時(shí)上門服務(wù)醫(yī)保結(jié)算情況、限兒童用藥、“四合理”等情況進(jìn)行自查。自查結(jié)果按時(shí)上報(bào)區(qū)醫(yī)保辦監(jiān)督科,對自查中發(fā)現(xiàn)的問題,醫(yī)務(wù)科及時(shí)反饋當(dāng)事人、落實(shí)整改、跟蹤監(jiān)測并納入考核。每季度召開醫(yī)療質(zhì)量講評會,通報(bào)自查,提高了醫(yī)務(wù)人員安全意識及遵守醫(yī)保相關(guān)制度的自覺性。同時(shí)不斷提升自查人員的業(yè)務(wù)知識、強(qiáng)化醫(yī)保自查小組職能、動態(tài)調(diào)整自查內(nèi)容,切實(shí)提升自身醫(yī)保政策水平。
4.5異常醫(yī)保費(fèi)用動態(tài)監(jiān)控
醫(yī)保管理工作小組加強(qiáng)門急診日常管理,重點(diǎn)關(guān)注異常就診頻次、異常就診費(fèi)用、異常就診行為,暢通、接受個人、組織舉報(bào)渠道,及時(shí)發(fā)現(xiàn)參保人員就診和醫(yī)療費(fèi)用異常情形。每月對藥品消耗量排名,對排名居前、同比費(fèi)用增長較快的藥品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控,切實(shí)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
4.6未納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)服務(wù)站監(jiān)管
為切實(shí)維護(hù)醫(yī)?;鸬陌踩\(yùn)行,制定、落實(shí)未納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)服務(wù)站的醫(yī)??ü芾碇贫龋ㄆ诙讲閳?zhí)行情況,原則上做到卡不過夜。
5年度醫(yī)保預(yù)算合理可行
根據(jù)歷年的醫(yī)保執(zhí)行情況,年初制定科學(xué)、可行的醫(yī)保年度預(yù)算報(bào)告。每月及時(shí)上報(bào)上月醫(yī)保預(yù)算執(zhí)行情況分析和自查報(bào)告。在執(zhí)行過程中嚴(yán)格控制醫(yī)保費(fèi)用的不合理增長,對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)采取相關(guān)措施,并落實(shí)整改,使醫(yī)保各項(xiàng)指標(biāo)執(zhí)行在可控范圍。
6持續(xù)改進(jìn)醫(yī)保信息管理
6.1健全醫(yī)保信息管理制度
建立并完善醫(yī)保信息安全管理制度、機(jī)房訪問人員管理制度。信息安全管理人員設(shè)置AB角,軟件和硬件系統(tǒng)由專人管理、定期維護(hù),并及時(shí)更新。嚴(yán)格按照規(guī)定,做到內(nèi)外網(wǎng)物理隔斷、機(jī)房環(huán)境溫濕度的監(jiān)控。嚴(yán)格落實(shí)機(jī)房每日二次的巡查登記制度。日對帳工作由專人負(fù)責(zé),每日上傳明細(xì),并做好記錄。每個工作站安裝殺毒軟件,定期更新病毒庫,保證中心業(yè)務(wù)系統(tǒng)及醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行。
6.2完善醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)安全管理
落實(shí)第三方服務(wù)商的監(jiān)控與管理、員工的保密工作、數(shù)據(jù)導(dǎo)入導(dǎo)出的書面記錄的督查工作,對涉及信息工作的所有醫(yī)務(wù)人員均簽訂《信息安全工作協(xié)議》,提高了醫(yī)務(wù)人員的信息安全意識,有效保障了網(wǎng)絡(luò)信息安全。
6.3醫(yī)保費(fèi)用實(shí)時(shí)更新公開
中心所有的藥品、開展的檢查、診療項(xiàng)目的費(fèi)用信息實(shí)行電子屏滾動播放、實(shí)時(shí)更新,方便患者查詢和監(jiān)督。
7小結(jié)
社區(qū)管理存在的問題
(一)社區(qū)其他事務(wù)過多社區(qū)是為民辦事的基層組織,是為老百姓服務(wù)的窗口,其工作職能是為社區(qū)居民服務(wù),但在其日常工作中,社區(qū)卻變成了政府的基層辦事機(jī)構(gòu)?,F(xiàn)在,很多政府部門紛紛將工作職能的范圍擴(kuò)大到社區(qū),指標(biāo)分派到社區(qū),使社區(qū)內(nèi)部科室林立,大大地增加了社區(qū)的工作負(fù)擔(dān),縮小了社區(qū)為轄區(qū)居民辦事的職能,造成了社區(qū)的辦公費(fèi)用增加,儼然成為一級“小政府”。
(二)社區(qū)內(nèi)部管理體系不健全
1.社區(qū)內(nèi)部考核管理機(jī)制不健全
由于社區(qū)屬于事業(yè)性單位建制,其在內(nèi)部管理中沒有非常嚴(yán)格的考核管理體系,尤其是在績效考核管理體系方面更是停留在表面上的工作。例如每季度進(jìn)行的績效考核都是臨時(shí)應(yīng)付上級檢查,考核指標(biāo)的制定也沒有形成系統(tǒng)化,這些都給社區(qū)管理的發(fā)展帶來了負(fù)面影響,阻礙了社區(qū)管理體制和方式的改革。
2.社區(qū)內(nèi)部培訓(xùn)管理體系不健全
社區(qū)作為基層組織,其在維護(hù)社區(qū)利益、謀求社區(qū)發(fā)展的過程中,人才是必不可少的。但是,在我國許多地方的社區(qū)組織里,絕大多數(shù)都是政府部門的家屬,這種人才梯隊(duì),對社區(qū)基層的發(fā)展必將帶來許多不利因素。如何培養(yǎng)新時(shí)期社區(qū)所需人才,已經(jīng)成為社區(qū)管理體制改革和發(fā)展的重要問題。
(三)居民參與社區(qū)管理的意識淡薄
現(xiàn)階段,我國社區(qū)建設(shè)中存在的突出問題是:政府積極引導(dǎo),老年居民參與積極性較高。例如現(xiàn)階段組織的區(qū)內(nèi)有較高知名度的秧歌隊(duì)、洋鼓隊(duì)、太極扇隊(duì)、健身操隊(duì)、民俗表演隊(duì)等,但我們發(fā)現(xiàn),在社區(qū)活動中基本上都是老年人、閑散在家的人,中年人和青年人參與得很少。另外,駐區(qū)單位,例如社區(qū)老年活動中心、圖書閱覽室、健身房等,對社區(qū)工作雖然表面上給予支持,但實(shí)際收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于市場標(biāo)準(zhǔn),這就給社區(qū)管理的健康穩(wěn)定發(fā)展帶來極大的負(fù)面影響。
完善社區(qū)管理的措施建議
(一)創(chuàng)新社區(qū)服務(wù)體制
只有創(chuàng)建一套民主化、科學(xué)化、規(guī)范化的社區(qū)管理服務(wù)體系,才能確保各項(xiàng)目標(biāo)的如期實(shí)現(xiàn)。因此,在社區(qū)服務(wù)體系的完善過程中,創(chuàng)新意識必須貫穿其中。具體措施主要有:第一是政府職能的轉(zhuǎn)變。政府作為社區(qū)的主管部門,在具體工作中,應(yīng)將社區(qū)管理同政府職責(zé)分開,這樣社區(qū)才能全身心投入到具體工作當(dāng)中;第二是完善居委會的工作職能。充分利用社區(qū)“自治”的優(yōu)勢,切實(shí)發(fā)揮社區(qū)管理的作用,為社區(qū)群眾全心全意服務(wù);第三是引導(dǎo)和發(fā)揮居民團(tuán)體的作用,尤其是發(fā)揮工會、婦聯(lián)、共青團(tuán)、文化團(tuán)體等組織的作用,以更好地滿足居民自愿參與社區(qū)活動的愿望。
(二)充分做好社區(qū)內(nèi)部管理
1.完善社區(qū)內(nèi)部考核體系只有建立符合社區(qū)自身考核管理體系,才能確保社區(qū)在日常管理中公平、公正和公開,才能形成良好的社區(qū)管理風(fēng)氣。如何完善社區(qū)內(nèi)部考核體系,需從以下幾方面著手。
(1)社區(qū)負(fù)責(zé)人意識的改善
社區(qū)負(fù)責(zé)人作為社區(qū)管理體制和方式改革的牽頭者,在社區(qū)管理制度的制定過程中起著至關(guān)重要的作用。尤其是在考核制度的建設(shè)方面,更是直接關(guān)系到此項(xiàng)制度的成功與否。社區(qū)負(fù)責(zé)人在對待考核制度的建設(shè)和改革過程中,首先自己要解放思想,從根本上意識到考核體系的改革是社區(qū)管理發(fā)展的必然選擇,是社區(qū)管理發(fā)展的動力源泉,是提升所有社區(qū)管理人員的重要法寶,只有建立了適合社區(qū)管理發(fā)展的考核制度,才能讓社區(qū)工作人員感覺到公平、公正,才能為社區(qū)管理體制和方式的改革奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。
(2)做好內(nèi)部調(diào)研
要建立與社區(qū)管理相適應(yīng)的考核管理體系,不能停留在幾個人關(guān)起門來埋頭研究,而應(yīng)該是在絕大多數(shù)社區(qū)人員調(diào)研的基礎(chǔ)上,制定出符合社區(qū)管理現(xiàn)狀的考核管理制度,同時(shí)又能充分調(diào)動社區(qū)工作人員的積極性。
(3)注重考核管理體系的宣傳
當(dāng)一項(xiàng)考核管理制度正式執(zhí)行時(shí),首先做好宣傳,有了廣泛地群眾基礎(chǔ)才不至于半途而廢。尤其是考核管理體系的改革,就是將原有考核體系打破,建立新的考核制度,這樣必然會涉及很多人的切身利益。在執(zhí)行新的考核體系過程中,需要經(jīng)常關(guān)注大家對考核體系的認(rèn)識,這樣能夠讓更多社區(qū)工作人員意識到考核體系的改革是大家的事,從而讓社區(qū)工作人員意識到只有引進(jìn)考核體系,才能從根本上完善社區(qū)管理體制和方法的改革。
2.培養(yǎng)社區(qū)人才
社區(qū)建設(shè)能否快速、健康地發(fā)展,取決于是否有一支工作積極性高、有專業(yè)知識、人齊心齊的社區(qū)工作者隊(duì)伍。政府應(yīng)把培養(yǎng)專業(yè)化、職業(yè)化的社區(qū)工作隊(duì)伍作為一個長遠(yuǎn)、有計(jì)劃的工程,納入經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的整體規(guī)劃。加強(qiáng)社區(qū)人才建設(shè)應(yīng)主要從以下幾方面著手:首先就是要培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)的社區(qū)工作干部;其次就是加大日常教育培訓(xùn)力度,進(jìn)而增強(qiáng)社區(qū)管理人員的專業(yè)技術(shù)水平;第三方面就是要積極宣傳,壯大日常服務(wù)的社區(qū)管理志愿者隊(duì)伍,形成全社會關(guān)注社區(qū)管理的良好局面,從而促進(jìn)城市社區(qū)管理體制和方式的改革和創(chuàng)新。
關(guān)鍵詞:社區(qū)護(hù)理;問題;對策
隨著人民生活水平的提高,人們對服務(wù)質(zhì)量也有了更高的要求,社區(qū)護(hù)理主要是一項(xiàng)以服務(wù)社區(qū)群眾為目的的服務(wù)活動,關(guān)系到社區(qū)群眾的身體健康和生活健康。針對目前我社區(qū)護(hù)理管理中存在的現(xiàn)狀,找出了一些問題,相應(yīng)的提出改進(jìn)的對策。為此做以下淺析報(bào)告。
1 社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀
1.1 護(hù)理人員結(jié)構(gòu)與學(xué)歷層次:我社區(qū)護(hù)理人員40人,設(shè)護(hù)士長4名。其中合同護(hù)士17名,正式在編護(hù)士23名。學(xué)歷:初中畢業(yè)護(hù)士2人,高中畢業(yè)1人,中專畢業(yè)24人,大專畢業(yè)5人,本科畢業(yè)8人。職稱:副高職稱3人,中級職稱12人,初級職稱25人。
1.2護(hù)理人員思想狀況及價(jià)值觀:高郵市衛(wèi)生局2005年才制定政策,讓一大批合同制護(hù)士參加全國執(zhí)業(yè)護(hù)士考試,盡管獲得了上崗證,但是有史以來的勞動報(bào)酬低等等情況,所以包括社區(qū)內(nèi)的合同制護(hù)士們職業(yè)成就感和價(jià)值感較低。我們社區(qū)所處城區(qū),與人民醫(yī)院及中醫(yī)院毗鄰,之間的信息隨時(shí)互通,二甲醫(yī)院的護(hù)士享受的待遇不時(shí)的刺激著在編護(hù)士的神經(jīng),她們覺得同樣學(xué)校分配,從事著同樣工作的姐妹待遇天壤之別,工作激情可想而知。
1.3科研、深造、繼續(xù)教育與在職培訓(xùn):基層醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員,由于所在的環(huán)境及日久消磨的工作斗志,對本職工作中出現(xiàn)的共性或個性的現(xiàn)象缺乏歸納總結(jié),因而在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)很難形成科研興趣。單位每隔一到兩年就有外派護(hù)理人員去上級醫(yī)院進(jìn)修的計(jì)劃,可能與護(hù)理人員難以獲得工作成就感有關(guān)吧,鮮有人愿意出去深造。參加過護(hù)理???、本科自學(xué)考試的護(hù)士都知道,取得那張畢業(yè)證書要吃很多的苦。相對于成人函授學(xué)習(xí),幾乎不用看書就能順利的拿到文憑。所以即使單位平時(shí)組織的三基考試,都有相當(dāng)一部分護(hù)士顯示出畏懼、消極的態(tài)度。
1.4 服務(wù)觀念問題:在社區(qū)服務(wù)的時(shí)候,部分護(hù)士的工作責(zé)任心不強(qiáng),積極性低,需要醫(yī)生或者護(hù)士長的督促,主動護(hù)理意識低;積極性高的護(hù)理人員還時(shí)常受到冷嘲熱諷。高年資護(hù)理人員對低年資同事缺乏包容和幫助,并且將部分臟活累活推給她們;正式在編的護(hù)士部分人工作懈怠,甚至感覺麻木,還心高氣傲,對管理服從性低;護(hù)理管理存在一定難度。
2 社區(qū)管理對策
2.1 提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
提高護(hù)理人員的護(hù)理能力,對于剛進(jìn)入社區(qū)工作不久的護(hù)理人員,他們的護(hù)理知識和水平不高,要對他們進(jìn)行系統(tǒng)性的培訓(xùn),對于參加護(hù)理工作有一段時(shí)間的護(hù)理人員,要定期對他們加以考核,對于護(hù)理時(shí)間較長的護(hù)理人員,給予他們提高能力的途徑。將所有護(hù)士按能力不同分為各個學(xué)習(xí)小組,定期對他們進(jìn)行考核,給予在考核中取得良好成績的護(hù)士一定物質(zhì)獎勵和通報(bào)鼓勵,并將考核成績作為晉升的考核之一。
2.2 建立健全社區(qū)護(hù)理管理機(jī)制
社區(qū)護(hù)理管理機(jī)制是管理護(hù)理人員的具體依據(jù),要做到對護(hù)理人員的管理必須做到有據(jù)可依。一,要做到將護(hù)理工作納入護(hù)理規(guī)范,在護(hù)理規(guī)范中具體明確工作內(nèi)容;二,在工作中分工明確,工作責(zé)任落實(shí)到具體的護(hù)士頭上;三,加強(qiáng)對護(hù)理工作的監(jiān)督和考察;四,建立靈活的合同編制制度,在合同中明確規(guī)定解除合同的事項(xiàng)。
2.3 建立獎懲措施,改革工資制度
建立對護(hù)理人員工作的獎懲制度,對護(hù)理人員在工作中不認(rèn)真,對工作中違犯工作規(guī)章制度的行為給予相應(yīng)懲罰,告誡護(hù)理人員認(rèn)真對待工作;對在工作中表現(xiàn)積極,做出成績的護(hù)理人員給予獎勵,鼓勵他們在工作中繼續(xù)努力。改革工資制度,不再以固定薪水為單一的發(fā)放工資形式,而采取多種考核制度決定工資的形式,并且提供一定的項(xiàng)目讓員工可以通過努力獲得更多的績效工資,激發(fā)員工的工作積極性,促進(jìn)優(yōu)勝劣汰。
2.4 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)對社區(qū)的重視
在衛(wèi)生體制改革的浪潮下,各大醫(yī)院都在朝著“醫(yī)療中心”的模式發(fā)展,社區(qū)護(hù)理關(guān)系到社區(qū)人員的身體健康,也需要向“服務(wù)中心”的模式轉(zhuǎn)化。因此,要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)對社區(qū)管理的重視,讓他們意識到社區(qū)護(hù)理管理的重要性,促進(jìn)社區(qū)管理向“社區(qū)服務(wù)中心”發(fā)展。
2.5 服務(wù)規(guī)范化
社區(qū)服務(wù)對象是社區(qū)中的各種人群,社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容不僅包括對社區(qū)病人的身體健康護(hù)理,還有社區(qū)人員的生活和心理方面的護(hù)理等,因此,在復(fù)雜的社區(qū)護(hù)理中,要分別打造針對性的護(hù)理團(tuán)隊(duì),各項(xiàng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一起來,對社區(qū)護(hù)理人員進(jìn)行分工協(xié)作,并在護(hù)理過程中不斷深入改革,循序漸進(jìn)的完善護(hù)理管理制度。
3 結(jié)論
在當(dāng)前的社區(qū)護(hù)理過程中,由于護(hù)理人員的護(hù)理能力不高,護(hù)理意識不強(qiáng),護(hù)理心態(tài)不積極,以及護(hù)理管理制度不健全。導(dǎo)致很多護(hù)理人員在工作中感到乏味,在護(hù)理中找不到樂趣,缺乏護(hù)理的積極性,護(hù)理工作質(zhì)量不高,不能滿足社區(qū)群眾對護(hù)理質(zhì)量的要求。護(hù)理工作主要是人與人的工作,抓住護(hù)理工作人員的主體特點(diǎn)及護(hù)理工作的特點(diǎn),能夠從中找出相應(yīng)的對策。只要加強(qiáng)護(hù)理管理體制改革,提高護(hù)理人員的護(hù)理意識和職業(yè)能力,加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)督和管理,加強(qiáng)護(hù)患交流,能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)護(hù)理人員的職業(yè)興趣,提高社區(qū)人民對護(hù)理的滿意度。
參考文獻(xiàn):
[1]張麗.淺議社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及對策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010(16):123
社區(qū)工作總結(jié) 社區(qū)工作意見 社區(qū)考察報(bào)告 社區(qū)服務(wù)心得 社區(qū)建設(shè)會議講話 社區(qū)工作計(jì)劃 社區(qū)治理論文 社區(qū)管理論文 社區(qū)醫(yī)生論文 社區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展 紀(jì)律教育問題 新時(shí)代教育價(jià)值觀