妊娠高血壓疾病的護(hù)理措施
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妊娠高血壓疾病的護(hù)理措施范文第1篇
妊娠高血壓疾病是懷孕婦女特有的全身性的疾病，是指孕婦妊娠期中血壓的收縮壓高于140mmHg或舒張壓高于90mmHg，或妊娠后期血壓比妊娠早期收縮壓升高30mmHg或舒張壓升高15mmHg即可在臨床上診斷為妊娠高血壓病，簡稱妊高癥。妊高癥發(fā)病率我國報(bào)道為5.6%-11%，國外報(bào)道為7.3%-9.1%[1]。妊娠高血壓疾病高危因素包括下列情況：孕婦年齡大于35周歲、多胎妊娠、高血壓史及家族史、孕期不良情緒、慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病、營養(yǎng)不良[2]。臨床上為了減少了妊高征合并癥的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)是必不可少的措施。我院自2015年1月1日起，門診設(shè)立高血壓咨詢門診，即日起至2015年11月30日期間，我院自愿就診的被診斷為妊娠高血壓疾病的50名患者，轉(zhuǎn)由妊娠高血壓門診進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)化健康教育，并對(duì)妊娠期間及分娩后是否發(fā)生妊娠高血壓疾病并發(fā)癥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
1.對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 2015.1-2015.11自愿選擇我院就診的妊娠期間患妊娠高血壓疾病的患者（患者清醒，心理健康）50例，排除原發(fā)性高血壓疾病患者。門診設(shè)立妊娠高血壓門診，由專門護(hù)理人員進(jìn)行登記的患者，排除未進(jìn)行定期孕檢及自愿未選擇護(hù)理干預(yù)的患者，確診為妊娠高血壓疾病的高危人群。
1.2 方法
1.2.1 管理方法 設(shè)立妊娠高血壓疾病咨詢門診，有專門護(hù)理人員管理，自孕婦診斷為妊娠高血壓疾病起，由門診護(hù)理人員建立健康檔案，進(jìn)行系統(tǒng)性健康宣教，發(fā)放健康宣教資料，記錄病情及血壓變化，記錄是否用藥及督促按時(shí)吃藥，定期監(jiān)測血壓，心理護(hù)理，患者樹立信心。護(hù)理人員對(duì)門診登記的妊娠高血壓疾病患者進(jìn)行隨訪，定期打電話，做詳細(xì)的記錄。
1.3 系統(tǒng)化健康教育
1.3.1 首先進(jìn)行文字及圖片宣傳，專人制作健康宣教資料，并進(jìn)行統(tǒng)一的知識(shí)培訓(xùn)，健康教育。妊娠高血壓疾病宣傳圖片中正確的印有測量血壓的步驟，如何數(shù)胎動(dòng)，定時(shí)服藥，定時(shí)監(jiān)測體重，是否發(fā)生水腫，蛋白尿的正常值等信息。門診每月組織一次妊娠高血壓疾病的小講課，告訴孕婦們，患妊娠高血壓疾病的危險(xiǎn)性、治療及預(yù)防。其次，門診護(hù)理人員同時(shí)將這些信息及衛(wèi)生保健知識(shí)告知家屬，幫助妊高癥患者樹立信心，降低并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)理人員指導(dǎo)患者及家屬測量血壓的方法，妊高癥患者每日清晨在家自行測量血壓一次，并發(fā)放登記表，如發(fā)現(xiàn)血壓高于140/90mmhg，需來院觀察并進(jìn)行再次監(jiān)測必要時(shí)入院治療。再者，護(hù)理人員告知妊高癥患者需定期產(chǎn)檢，每次產(chǎn)檢后需到妊娠高血壓疾病門診進(jìn)行登記。
1.3.2 心理護(hù)理 對(duì)孕婦加強(qiáng)觀察，與孕婦家屬雙向交流中了解孕婦的情緒狀況，根據(jù)不同的情緒問題，采取針對(duì)性心理護(hù)理[3]。如孕婦出現(xiàn)不良情緒時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)。同時(shí)積極與家屬取得聯(lián)系，與家屬共同合作幫助孕婦減輕心理負(fù)擔(dān)[4]。
1.3.3 飲食指導(dǎo) 妊娠高血壓疾病的孕婦，妊娠期間由于胎盤供血功能不足，容易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，所以要求孕婦盡量選擇高蛋白、高纖維素、低脂肪、少油、低鹽的食品，保證射入充足的鐵和鈣劑，多喝牛奶，多吃蔬菜和水果，多食含鉀高的食品，少吃甜食。
1.3.4 生活指導(dǎo) 護(hù)理人員給予孕婦生活指導(dǎo)，叮囑孕婦一定要保證睡眠，按時(shí)休息，保證夜間8-10h睡眠時(shí)間，白天應(yīng)有2h午休時(shí)間。護(hù)理人員指導(dǎo)盡量采取左側(cè)臥位，這樣有利于增加尿量，如有水腫現(xiàn)象的發(fā)生，指導(dǎo)患者可在睡眠時(shí)抬高雙下肢。左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)腹主動(dòng)脈下腔靜脈的壓迫，使回心血量增加，改善子宮胎盤的血供。有研究發(fā)現(xiàn)左側(cè)臥位24h可使舒張壓降低10mmHg[5]。
1.3.5 用藥指導(dǎo) 如患者需藥物治療，護(hù)理人員告知患者必須按醫(yī)囑正確使用鎮(zhèn)靜、降壓、解痙、利尿等藥物，醫(yī)生需根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整用藥[6]。
2.討論
妊娠期高血壓疾病對(duì)孕婦及胎兒均有不良影響，病因目前尚未確定，一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)：免疫與遺傳因素、前列腺素缺乏、初產(chǎn)婦、子宮胎盤缺血、羊水過多，多胎妊娠，子宮膨大過度，腹壁緊張等，都會(huì)使宮腔壓力增大，子宮胎盤血流量減少或減慢，引起缺血缺氧，血管痙攣而致血壓升高[7]。臨床上對(duì)如何控制妊高癥并發(fā)癥的發(fā)生極為重視，本研究表明，通過早期觀察、早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、系統(tǒng)化健康教育等措施，可明顯降低妊娠高血壓疾病并發(fā)癥的發(fā)病率，降低了孕婦及圍產(chǎn)兒的死亡率，提高了孕產(chǎn)婦的健康水平和生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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[4]項(xiàng)軼燕，對(duì)妊娠期高血壓疾病高危因素孕婦實(shí)施護(hù)理管理的效果觀察[J]，中國基層醫(yī)藥2010，l7（12）：12-13
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妊娠高血壓疾病的護(hù)理措施范文第2篇
關(guān)鍵詞：高血壓；孕婦；優(yōu)質(zhì)護(hù)理
0引言
妊娠期高血壓疾病是妊娠所特有的疾病。本病以妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫為特征，并伴有全身多臟器的損害。嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致母嬰死亡。因此臨床上要高度重視妊娠期高血壓的治療和護(hù)理，對(duì)改善母嬰結(jié)局至關(guān)重要。
1資料與方法
1.1一般資料
本組研究對(duì)象25例，年齡22----38歲，平均年齡29.2歲。其中，初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦8例。孕周21---39周。其中，輕度患者14例，中度患者9例，重度2例。
1.2 治療方法
根據(jù)患者病情程度給予解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、利尿，適時(shí)終止妊娠治療。臨床治療時(shí)根據(jù)患者病情輕重不同，治療原則稍有不同。具體治療情況如下：
14例輕度患者囑咐她們多休息，給予鎮(zhèn)靜治療，同時(shí)增加產(chǎn)檢次數(shù)，密切病情變化，防止發(fā)展為重癥。9例中度患者給予一般治療，同時(shí)采取解痙、降壓等治療方法，如需要?jiǎng)t終止妊娠。2例重度患者控制抽搐發(fā)作，積極防治并發(fā)癥，病情控制后終止妊娠。
1.3護(hù)理方法
1.3.1提供良好的產(chǎn)前護(hù)理
首先給予有效的心里護(hù)理。護(hù)士要及時(shí)安慰孕婦。針對(duì)孕婦恐懼、焦慮的心里，給予有效護(hù)理。及時(shí)、耐心地與孕婦溝通[1] 。詳細(xì)講解該病的知識(shí)，使她們認(rèn)識(shí)到這種抑郁狀態(tài)以及激動(dòng)的情緒會(huì)引起血壓的升高，嚴(yán)重影響著病情變化和轉(zhuǎn)歸。使患者能有效控制自身情緒，配合治療。
其次組合基礎(chǔ)護(hù)理工作。囑咐孕婦臥床（左側(cè)臥位），保持病房的安靜，避免一切刺激。同時(shí)控制家屬探視時(shí)間，充分保障其睡眠時(shí)間。各種治療操作均需輕柔，如有活動(dòng)義齒應(yīng)取下，床邊加床檔。備好急救物品，如開口器、壓舌板、拉舌鉗、10%葡萄糖酸鈣等。
同時(shí)保障患者飲食營養(yǎng)的充足攝入。給予高蛋白飲食，適當(dāng)限制脂類的攝入，而對(duì)植物脂肪則不必過分限制。根據(jù)水腫程度決定食鹽的攝人量，全身水腫者每日食鹽
最后，配合醫(yī)生指導(dǎo)孕婦自我監(jiān)護(hù)。如有異常隨時(shí)與醫(yī)院聯(lián)系。了解孕婦患妊娠期高血壓疾病的自覺癥狀，計(jì)胎動(dòng)，自測宮高，囑家屬學(xué)會(huì)監(jiān)測胎心音等。這樣便于家屬及孕婦知道病情后及時(shí)就醫(yī)。
1.3.2積極預(yù)防孕婦發(fā)生抽搐、昏迷的護(hù)理
對(duì)妊娠期高血壓疾病的孕婦需進(jìn)行持續(xù)評(píng)估[2]。子癇前期患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)耐心、細(xì)致地接待、解釋，安排安靜、舒適的環(huán)境，做好人院的護(hù)理評(píng)估，監(jiān)測好血壓、脈搏、呼吸。同時(shí)護(hù)士需詳細(xì)了解患者的一起自覺癥狀，針對(duì)自覺癥狀做好心理護(hù)理。發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生予以處理。護(hù)理人員注意每次備用鈣劑，檢查膝反射、呼吸、尿量以防中毒。護(hù)理人員必須多陪伴孕婦。為防止胎兒猝死及胎盤早剝等并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理人員需時(shí)刻注意觀察孕婦血壓、胎心等及其他自覺癥狀變化。
子癇前期重度患者經(jīng)積極治療、護(hù)理后，觀察病情是否好轉(zhuǎn)。如病情仍無起色，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，適時(shí)終止妊娠。無論子癇前期重度的孕婦是否發(fā)生抽搐，均需準(zhǔn)備好一切急救設(shè)備和藥品。
1.3.3發(fā)生子癇的護(hù)理
積極控制控制抽搐。孕婦平臥，頭偏向一側(cè)；設(shè)床檔，適當(dāng)約束四肢，防止摔傷；立即面罩給氧。嚴(yán)密觀察生命體征，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，心電圖檢查，監(jiān)測心肺功能狀況。遵醫(yī)囑立即給予解痙、鎮(zhèn)靜治療。待鎮(zhèn)靜后有計(jì)劃執(zhí)行上述醫(yī)囑，減少刺激導(dǎo)致再次抽搐。嚴(yán)密觀察及監(jiān)護(hù)胎兒的情況及產(chǎn)兆，注意子宮張力、腹痛情況，防胎盤早剝。向家屬講解有關(guān)本病的知識(shí)，允許患者的家屬陪伴患者，參與某些護(hù)理活動(dòng)。經(jīng)積極治療及護(hù)理，抽搐停止2小時(shí)終止妊娠。
同時(shí)給予產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的監(jiān)護(hù)。根據(jù)患者的病情、產(chǎn)科情況以及不同的分娩方式，采取不同的護(hù)理措施。
1.3.4出院指導(dǎo)
產(chǎn)后一周血壓、尿蛋白、水腫正常則出院。給予產(chǎn)褥期衛(wèi)生教育。為預(yù)防慢性高血壓、慢性腎損害，告之孕婦有1/3復(fù)發(fā)可能，故出院后復(fù)查血壓、尿蛋白等。如果嬰兒死亡，幫助產(chǎn)婦和家屬理解妊娠期高血壓疾病的危害，并囑血壓正常后1～2年再懷孕，而且叮囑下次懷孕應(yīng)早期來高危門診進(jìn)行檢查管理[3]。
2 結(jié)果
經(jīng)過優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，25例患者血壓得到有效控制。自然分娩22例，剖宮產(chǎn)3例。早產(chǎn)4例，足月生產(chǎn)21例。胎盤早剝1例，院內(nèi)子癇1例。產(chǎn)后出血2例，無死亡病例，母嬰結(jié)局良好。
3討論
妊娠期高血壓是以妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫為特征，并伴有全身多臟器的損害。妊娠高血壓疾病是嚴(yán)重威脅母嬰健康的疾病之一。因此臨床需重視該病的治療和護(hù)理，尤其是子癇前期的護(hù)理工作。 本文25例高需要患者經(jīng)過良好的產(chǎn)前護(hù)理，積極預(yù)防孕婦發(fā)生抽搐、昏迷的護(hù)理及子癇護(hù)理，收到了良好的護(hù)理效果?？傊瑑?yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理能有效控制孕婦血壓對(duì)減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，保障母嬰健康具有重要的意義。
參考文獻(xiàn)
[1]張群華，徐明娟.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合征的影響[J].中國現(xiàn)代生 ，2014，52（06）： 98-100，103.
妊娠高血壓疾病的護(hù)理措施范文第3篇
【關(guān)鍵詞】
妊娠期高血壓疾??；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；干預(yù)效果
在新的醫(yī)療形勢下，衛(wèi)生部門號(hào)召各大醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，提出了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有我就有滿意”的口號(hào)。我院領(lǐng)導(dǎo)結(jié)合本院實(shí)際情況于2011年1月在各科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。本研究筆者隨機(jī)選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展前后在我院婦產(chǎn)科住院治療的88例妊娠期高血壓疾病患者為研究對(duì)象，根據(jù)有無開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)分為常規(guī)護(hù)理組和護(hù)理干預(yù)組，常規(guī)護(hù)理組患者給予婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，而護(hù)理干預(yù)組患者則在上述護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施干預(yù)，比較常規(guī)護(hù)理組和護(hù)理干預(yù)組患者的臨床療效和妊娠結(jié)局。現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機(jī)選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展前后(2009年1月至2011年9月)在我院婦產(chǎn)科住院治療的176例妊娠期高血壓疾病患者為研究對(duì)象，患者均自愿參加本次研究并簽署知情同意書。其中，年齡在25～38歲之間，平均年齡(27.47±9.83)歲；初產(chǎn)婦53例，經(jīng)產(chǎn)婦35例；孕周≤30周23例，3l～33周41例，≥34周24例；雙胎妊娠33例，單胎妊娠55例。根據(jù)有無開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)分為常規(guī)護(hù)理組和護(hù)理干預(yù)組，常規(guī)護(hù)理組和護(hù)理干預(yù)組在孕周和年齡方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P >0.05)。
1.2 護(hù)理 護(hù)理干預(yù)措施常規(guī)護(hù)理組患者給予婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，如適當(dāng)休息、低鹽高蛋白飲食、觀察血壓等。護(hù)理干預(yù)組患者則在上述護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施干預(yù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具體措施如下：
1.2.1 加強(qiáng)健康教育 印發(fā)妊娠期高血壓疾病方面的健康教育宣傳資料，開辟“妊娠期高血壓疾病知識(shí)專欄，定期組織“妊娠期高血壓疾病專題講座”等進(jìn)行有效的宣教和指導(dǎo)，以個(gè)別談話形式向其講其發(fā)病的可能機(jī)制、常見癥狀、發(fā)展后果、治療原則、預(yù)防措施，讓患者了解疾病相關(guān)知識(shí)，提高治療的依從性。
1.2.2 營造溫馨的病房環(huán)境 婦產(chǎn)科病房墻壁上掛置溫馨的花籃，地面、玻璃及桌椅擦拭干凈，被褥舒適衛(wèi)生整潔，病房內(nèi)保持適宜的溫度和相對(duì)濕度。病房設(shè)置電視，病床兩側(cè)有方便使用的折疊床擋，避免患者摔倒。為行動(dòng)不便的患者提供了安全活動(dòng)保障。各種標(biāo)牌顯示清晰，為患者指向明確。對(duì)活動(dòng)受限的患者提供輪椅。
1.2.3 加強(qiáng)對(duì)患者和家屬心理護(hù)理 患者緊張、焦慮、抑郁及恐懼等不良情緒普遍存在，而患者的家屬也是治療的重要參與者，家屬對(duì)疾病的看法和理解直接影響患者的心理狀態(tài)，因此，加強(qiáng)患者和家屬的心理護(hù)理具有重要的臨床意義。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行臨床操作的過程中，認(rèn)真執(zhí)行禮貌語言，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)其稱呼盡量與患者社會(huì)和職業(yè)相稱，讓患者有親切感，能夠找回被人尊重的感覺，一視同仁對(duì)待患者，以良好的服務(wù)態(tài)度贏得患者的信任，告知患者和患者家屬該病產(chǎn)生的原因、治療效果和遵醫(yī)接受治療直接影響患者治療效果。讓患者和患者家屬正確認(rèn)識(shí)妊娠期高血壓疾病，消除患者和患者家屬不必要的顧慮，提高患者治療的依從性。
1.2.4 情感宣泄干預(yù) 鼓勵(lì)患者說出內(nèi)心的感受和想法，并且對(duì)患者的訴說不加評(píng)判，指導(dǎo)正確的情緒宣泄方法，適當(dāng)給予安慰，邀請(qǐng)同類疾病患者與其交談，讓其對(duì)整個(gè)治療過程有進(jìn)一步的了解。
1.2.5 音樂干預(yù) 給患者提供包括古典音樂、輕音樂等在內(nèi)的20首音樂，協(xié)助患者保持舒適，閉上眼睛，戴上耳機(jī)欣賞音樂30 min，2次/d，且在正式聆聽前注意將音樂調(diào)制患者滿意的音量，以免起到反作用。
1.3 觀察指標(biāo) ①痊愈：患者血壓、蛋白尿和水腫恢復(fù)正常，臨床癥狀消失。②有效：患者血壓、蛋白尿和水腫有不同程度的恢復(fù)，臨床癥狀有不同程度的改善。③無效：患者上述指標(biāo)無變化或加重。本研究除治療無效外，其他情況均視為治療有效，治療總有效率等于痊愈率和有效率之和。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所有資料均有同一個(gè)人錄入，并由同一人負(fù)責(zé)核實(shí)，確保所有資料的準(zhǔn)確無誤。采用SPSS16.0軟件進(jìn)行描述性分析、 t 檢驗(yàn)和 χ2 檢驗(yàn)。 P
2 結(jié)果
2.1 常規(guī)護(hù)理組和護(hù)理干預(yù)組孕婦臨床效果比較 護(hù)理干預(yù)組總有效有40例，痊愈28例，有效為12例，治療總有效率為90.91%，而常規(guī)護(hù)理組總有效有33例，痊愈17例，有效為16例，治療總有效率為75.00%，常規(guī)護(hù)理組和護(hù)理干預(yù)組孕婦治療總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P
2.2 常規(guī)護(hù)理組和護(hù)理干預(yù)組患者妊娠結(jié)局比較 護(hù)理干預(yù)組與常規(guī)護(hù)理組孕婦在產(chǎn)后出血、子癇、剖宮產(chǎn)及其他并發(fā)癥發(fā)生率方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P
3 討論
妊娠高血壓疾病是產(chǎn)科常見并發(fā)癥之一，孕婦患病后嚴(yán)重影響母嬰健康和安全，導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)抽搐、昏迷、腦水腫、腦出血、心腎衰竭等，嚴(yán)重威脅母嬰健康和安全，是導(dǎo)致產(chǎn)婦及嬰兒圍生期死亡的主要原因之一［1-2］。妊娠期高血壓疾病除了及時(shí)有效的臨床治療外，進(jìn)行嚴(yán)密的病情觀察及護(hù)理對(duì)改善預(yù)后十分有效［3-5］。常規(guī)護(hù)理只能應(yīng)對(duì)妊娠高血壓疾病患者的一般情況，但對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量和改善患者舒適度，則顯得相對(duì)不足。與患者接觸最多最為緊密的護(hù)理人員的工作質(zhì)量的好壞直接影響治療的效果。因此，積極探討妊娠期高血壓疾病患者的護(hù)理干預(yù)措施具有重要的臨床意義。
本研究筆者隨機(jī)選擇2009年1月至2010年9月(優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前)在我院婦產(chǎn)科住院治療的88例妊娠期高血壓疾病患者和隨機(jī)選擇的2011年1月至2011年9月(優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后) 在我院婦產(chǎn)科住院治療的88例妊娠期高血壓疾病患者為研究對(duì)象，根據(jù)有無開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)分為常規(guī)護(hù)理組和護(hù)理干預(yù)組，常規(guī)護(hù)理組患者給予婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：護(hù)理干預(yù)組孕婦治療總有效率明顯高于常規(guī)護(hù)理的( P
參 考 文 獻(xiàn)
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妊娠高血壓疾病的護(hù)理措施范文第4篇
關(guān)鍵詞： 妊娠期；圍產(chǎn)期；舒適護(hù)理；妊娠期高血壓；療效
妊娠期高血壓疾病為我國孕婦的常見疾病，此病有較多病因和并發(fā)癥，而其最主要病因是患者全身小動(dòng)脈痙攣[1]，會(huì)引起很多嚴(yán)重的并發(fā)癥，如高血壓、蛋白尿和水腫等[2]，甚至?xí)?dǎo)致孕婦患者的產(chǎn)后出血而威脅孕婦及胎兒的健康，不僅影響了患者的生活質(zhì)量，也給醫(yī)護(hù)人員的治療及護(hù)理帶來了挑戰(zhàn)。根據(jù)研究報(bào)道[3]，對(duì)于妊娠期高血壓疾病孕婦剖腹產(chǎn)為最適合的方式，在妊娠期和圍產(chǎn)期對(duì)妊娠期高血壓疾病患者實(shí)行科學(xué)的、有效的綜合護(hù)理，能夠大幅度的提高患者的生活質(zhì)量，降低產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血的概率，保證新生兒的身體素質(zhì)，同時(shí)降低發(fā)生早產(chǎn)的概率，還能在一定程度上緩解孕婦患者情緒焦躁，治療不配合等行為[4]。因此，臨床亟待尋找一種科學(xué)的有效的護(hù)理模式，可明顯加快患者病情恢復(fù)，減輕患者痛苦的護(hù)理方法。為此，本研究旨在分析對(duì)妊娠期高血壓癥患者的治療中，舒適護(hù)理干預(yù)治療的臨床效果，以下是詳細(xì)報(bào)道。
1資料和方法
1.1臨床資料
在我院婦產(chǎn)科選擇了2014年5月到2015年5月期間收治的，且均為妊娠期高血壓疾病患者56例。將所有研究對(duì)象隨機(jī)分為各28例的對(duì)照組與試驗(yàn)組，對(duì)比兩組患者的一般資料，無差異（P>0.05）。
1.2方法
對(duì)照組：常規(guī)的護(hù)理方法。
試驗(yàn)組：舒適護(hù)理干預(yù)[5]，如下。
1.2.1 孕期健康教育 試驗(yàn)組接受疾病相關(guān)的健康教育，讓他們知道疾病的病因、臨床表現(xiàn)、各項(xiàng)檢查的必要性及治療方法與前景，另外，利用多媒體設(shè)備如電視、電腦等對(duì)患者進(jìn)行講解，同時(shí)，鼓勵(lì)并支持患者互相討論。對(duì)照組則僅給予疾病注意事項(xiàng)。
1.2.2 產(chǎn)前心理干預(yù) 試驗(yàn)組針對(duì)不同的患者采取不同的心理治療方法，由于患病前不同的患者有不同的家庭背景，教育背景等，因此，需要采取個(gè)體化的心理治療方法，消除患者不接受不配合治療的焦慮和抵抗情緒。護(hù)理人員應(yīng)掌握實(shí)時(shí)患者的心理狀態(tài)變化，從內(nèi)心關(guān)心患者。盡量使患者以平常的心態(tài)及積極的態(tài)度面對(duì)妊娠。
1.2.3 飲食護(hù)理 首先充分了解孕婦產(chǎn)期與營養(yǎng)飲食的聯(lián)系。分析疾病的癥狀和需要的飲食習(xí)慣。隨時(shí)保證孕婦營養(yǎng)充足。
1.2.4產(chǎn)前用藥護(hù)理 必須密切關(guān)注孕婦分娩前期，如有需要，需對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理，如患者抽搐，給予硫酸鎂，同時(shí)記錄并注意尿量變化，必要時(shí)給予葡萄糖酸鈣。
1.2.5 產(chǎn)后護(hù)理 密切關(guān)注孕婦產(chǎn)后陰道流血的情況，注意產(chǎn)后出血的發(fā)生。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需定時(shí)幫助患者按摩子宮以幫助患者恢復(fù)，更重要的是，助其排除子宮內(nèi)的惡露。指導(dǎo)患者科學(xué)用藥，不可隨意增減藥物量和停藥。樹立患者治療的信心，保持樂觀的心理狀態(tài)及情緒。如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。
1.3 觀察指標(biāo)
通過難產(chǎn)、子癇和先兆子癇評(píng)價(jià)對(duì)孕婦患者的護(hù)理效果；同時(shí)比較兩組新生兒Apgarp評(píng)分和新生兒體重。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用GraphPad Prism6.0軟件對(duì)所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，各項(xiàng)測定指標(biāo)結(jié)果的顯著性檢驗(yàn)采用ONE-WAY-ANOVA方差分析和T檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
2.1兩組患者的護(hù)理效果比較結(jié)果
經(jīng)對(duì)妊娠期高血壓疾病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組難產(chǎn)率（57.14%）、子癇（14.28%）和先兆子癇（39.28%）分別明顯高于試驗(yàn)組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表1.比較兩組孕婦患者的護(hù)理效果（n/%）
2.2 兩組新生兒的護(hù)理效果比較結(jié)果
經(jīng)對(duì)妊高癥患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后，試驗(yàn)組通過各項(xiàng)干預(yù)護(hù)理后，新生兒Apgarp評(píng)分和新生兒體重明顯高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表2.比較兩組新生兒的護(hù)理效果
注：與對(duì)照組相比，*P
3 討論
在妊娠期高血壓的患者的群體中，患者常常了解病情后，心理狀態(tài)會(huì)發(fā)生巨大的變化，如產(chǎn)生巨大的心理負(fù)擔(dān)導(dǎo)致焦慮，抑郁[6]。其心理疾病產(chǎn)生的原因亦多種多樣，如生活壓力，受教育程度等等，心理狀態(tài)的變化會(huì)進(jìn)一步影響疾病的進(jìn)展，形成惡性循環(huán)[7]。因此，此疾病給治療及護(hù)理工作帶來的極大困難，尤其在合并多種并發(fā)癥后，如難產(chǎn)、子癇和先兆子癇具有較高的發(fā)病率，也是較為常見的并發(fā)癥[8]，更需要科學(xué)有效的護(hù)理方法來給患者減輕痛苦，幫助患者提高生活質(zhì)量。本研究表明，經(jīng)對(duì)妊高癥患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，試驗(yàn)組通過各項(xiàng)干預(yù)護(hù)理后，難產(chǎn)率、子癇和先兆子癇分別明顯高于對(duì)照組，有利于提高患者的生活質(zhì)量；同時(shí)，試驗(yàn)組新生兒Apgarp評(píng)分和新生兒體重明顯高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明綜合護(hù)理可有效提高妊高患者新生兒的身體素質(zhì)。
綜上所述，在妊娠期高血壓患者的治療中，通過實(shí)行健康教育，心理干預(yù)，飲食護(hù)理、產(chǎn)前指導(dǎo)等措施等可使患者樹立治療的信心，保持樂觀的心理狀態(tài)及情緒，掌握了疾病的防治原則，主動(dòng)遵守出院后的醫(yī)囑?；颊叩呐R床癥狀及各種并發(fā)癥的發(fā)病率均降低，患者生活質(zhì)量得到大幅度改善，臨床效果顯著，值得推廣。
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妊娠高血壓疾病的護(hù)理措施范文第5篇
[關(guān)鍵詞]心理護(hù)理；妊娠高血壓；治療效果
[中圖分類號(hào)] R714.24+6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）08（b）-0186-03
妊娠高血壓疾病是一種多發(fā)的并發(fā)癥，若未能得到及時(shí)治療，極易導(dǎo)致妊娠期婦女出現(xiàn)體內(nèi)紊亂、昏迷抽搐的情況，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致胎死腹中，給孕婦及胎兒帶來嚴(yán)重的生命威脅[1-3]。妊娠高血壓疾病常發(fā)生于年齡40周歲的孕婦中[4]，若孕婦患有慢性高血壓疾病、糖尿病腎炎、體重過大，環(huán)境溫度過低或變化大，將增加孕婦患妊娠高血壓疾病的可能性[5-6]。在治療妊娠高血壓的過程中，需要重視對(duì)孕婦患者的護(hù)理工作，以保證患者的治療效果。本文以88例妊娠高血壓患者為研究對(duì)象，探討心理護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果。
1資料與方法
1.1一般資料
選取于2014年6月～2015年1月在我院接受治療的妊娠高血壓孕婦共88例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組44例，年齡為22～39歲，平均（30.2±6.5）歲，包括初產(chǎn)婦28例、經(jīng)產(chǎn)婦16例；對(duì)照組44例，年齡18～39歲，平均（28.5±6.2）歲，包括30例初產(chǎn)婦、14例經(jīng)產(chǎn)婦。所選取的88例孕婦均患有不同程度的妊娠高血壓疾病，均采用硫酸鎂[7-8]治療妊娠高血壓疾病。兩組患者的年齡、孕次、臨床癥狀等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2護(hù)理方法
對(duì)照組孕婦采取常規(guī)護(hù)理手段，對(duì)患者治療環(huán)境、用藥支持及身體指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格把握。
觀察組孕婦給予常規(guī)護(hù)理結(jié)合心理護(hù)理干預(yù)，具體如下。①入院護(hù)理：患者入院接受治療時(shí)，向患者介紹醫(yī)院的相關(guān)情況，積極與患者進(jìn)行溝通，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，降低孕婦的緊張感。保證病房的干凈整潔，定時(shí)進(jìn)行消毒及通風(fēng)處理，為患者的治療提供良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。②心理護(hù)理：由于妊娠高血壓孕婦缺乏對(duì)疾病的有效認(rèn)識(shí)，責(zé)任護(hù)士需要根據(jù)孕婦的心理變化，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的心理緊張感、焦慮。向患者進(jìn)行有效健康宣教妊娠高血壓疾病的相關(guān)知識(shí)，如發(fā)病原因、發(fā)病特點(diǎn)、治療手段、預(yù)防辦法及用藥注意事項(xiàng)等，使患者正視自身疾病，掌握疾病知識(shí)，加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員之間的配合，定時(shí)進(jìn)行生命體征檢測及藥物治療，增強(qiáng)患者的治療信心，確保母嬰安全。③注意休息：責(zé)任護(hù)士要囑咐孕婦保證充足睡眠時(shí)間（8～10 h/d）[9-10]，以樂觀的心態(tài)來面對(duì)疾病，適量增加患者的蛋白質(zhì)、維生素、鈣質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)支持，降低鹽分的攝入。休息和睡眠時(shí)盡量采取左側(cè)臥位，避免平臥位。④用藥護(hù)理：硫酸鎂是目前治療妊高征的首選解痙藥物[11-12]，責(zé)任護(hù)士要詳細(xì)掌握患者臨床表現(xiàn)分度情況及用藥過程中的注意事項(xiàng)，嚴(yán)格按照患者的病情實(shí)施合理用藥。同時(shí)，要對(duì)患者用藥反應(yīng)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，對(duì)患者用藥時(shí)間、用藥濃度及用藥量進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)定，保證患者的用藥合理。在患者用藥2 h后醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者進(jìn)行觀察各項(xiàng)指標(biāo)，若患者出現(xiàn)身體不良反應(yīng)，則需立即通知醫(yī)生予以急救[13-14]。⑤降壓、擴(kuò)容及利尿護(hù)理：其主要內(nèi)容包括嚴(yán)格控制患者的血壓值，若患者血壓>160/110mmHg，則需立即使用降血壓藥物進(jìn)行治療。對(duì)患者脈搏、心率、血壓值及尿量等生命體征進(jìn)行測量，保證擴(kuò)容的順利進(jìn)行[15]。對(duì)患者實(shí)施利尿護(hù)理，合理采用利尿劑，保證患者電解質(zhì)及酸堿度的平衡。⑥毒性反應(yīng)護(hù)理：硫酸鎂治療濃度與中毒濃度相近，因此在進(jìn)行硫酸鎂治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察其毒性，嚴(yán)格控制硫酸美的入量，并患者呼吸、心率、血壓值、尿量及膝反射等進(jìn)行監(jiān)測，若患者出現(xiàn)呼吸困難或骨骼肌松弛的情況，需要及時(shí)采取措施進(jìn)行治療[16]。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要保證患者治療環(huán)境的安靜，避免外界環(huán)境刺激患者血壓發(fā)生波動(dòng)。若患者出現(xiàn)子癇，需要保證患者的安全，如在病床加置擋板，并在患者抽搐后，對(duì)患者實(shí)施給氧處理，及時(shí)清理患者口腔異物，以免造成患者呼吸困難的情況。
1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)兩組患者治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比[14]。顯效：治療后，患者病情得到很好的控制，臨床癥狀具有顯著改善，生活質(zhì)量較治療前得到明顯提升；有效：治療后，患者臨床癥狀有一定程度的改善，各項(xiàng)生命體征趨于正常，生活質(zhì)量有所提高；無效：經(jīng)過上述治療和護(hù)理后，患者臨床癥狀均無明顯變化?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%，不良反應(yīng)率=不良反應(yīng)例數(shù)/總例數(shù)×100%，護(hù)理滿意度采取問卷調(diào)查方式，共設(shè)非常滿意、滿意、不滿意三項(xiàng)，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P
2結(jié)果
2.1觀察組與對(duì)照組患者治療效果的比較
觀察組44例患者護(hù)理后總治療有效率為93.18%；對(duì)照組44例患者總治療有效率為77.27%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2觀察組與對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較
觀察組與對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分別為6.82%、20.45%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度的比較
在患者出院前發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，發(fā)放率為100%，其中觀察組中滿意以上人數(shù)為42人，對(duì)照組中滿意以上人數(shù)為34人，觀察組與對(duì)照組的護(hù)理滿意度分別為95.45%、77.27%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3討論
本研究選取88例妊娠高血壓患者作為研究對(duì)象，觀察組患者采取常規(guī)護(hù)理結(jié)合心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組與對(duì)照組患者總治療有效率分別為93.18%、77.27%，觀察組與對(duì)照組患者不良反應(yīng)率分別為6.82%、20.45%，觀察組患者與對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度分別為95.45%、77.27%。觀察組與對(duì)照組各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。患者的治療有效率得到明顯提升，臨床病癥得到顯著改善，不良反應(yīng)率明顯降低，患者生活質(zhì)量得到提高，證明心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于妊娠期高血壓孕婦患者具有良好的治療效果與應(yīng)用價(jià)值。
妊娠期高血壓疾病常發(fā)生于妊娠18周及產(chǎn)后2周左右，是妊娠期婦女常見疾病之一[7]。妊娠高血壓疾病會(huì)導(dǎo)致孕婦血壓值極度增大，尿液蛋白含量提升，使患者出現(xiàn)頭昏及抽搐的情況，因此需要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)治療，保證產(chǎn)婦與胎兒的生命安全[8]。對(duì)妊娠高血壓疾病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，能有效降低患者不良發(fā)生情況的發(fā)生率，提升患者的治療效果，具有良好的護(hù)理效果。當(dāng)前我國大力開展醫(yī)療衛(wèi)生改革，對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量提出了更高的要求，因此醫(yī)院需要樹立以人為本的服務(wù)理念，實(shí)施人性化護(hù)理，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，提升醫(yī)院的競爭力。此外，隨著我國醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，醫(yī)院需要充分重視護(hù)理工作模式的創(chuàng)新，為患者提供更好的治療環(huán)境。
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