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[關(guān)鍵詞]中藥資源市場;中藥藥品市場;購買力;供給方;價格機制
[收稿日期]2013-06-05
[基金項目]國家自然科學基金項目(81130070,81072989);國家科技支撐計劃項目(2012BAI29B02,2012BAI28B002)
[通信作者]*黃璐琦,Tel:(010)6401441-2955,E-mail:
[作者簡介]楊光,博士研究生,主要從事中藥資源經(jīng)濟學方面研究,E-mail:中藥市場是中藥流通、應用、循環(huán)的基礎(chǔ),對中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。盡管中藥市場與我國人民已相伴走過千年歷史,但對中藥市場進行研究卻是十分困難。核心問題之一就是中藥市場生產(chǎn)環(huán)節(jié)多、產(chǎn)業(yè)鏈條長,導致研究對象模糊。因此,需對中藥市場拆分,從微觀層面進行市場研究。
一些研究者已經(jīng)認識到明確市場結(jié)構(gòu)的重要性,試圖對中藥市場進行拆解和劃分。例如,有些研究將中藥產(chǎn)業(yè)劃分為“中藥原材料,中藥商業(yè),中藥工業(yè)和中藥知識經(jīng)濟”4部分[1-2],也有劃分為“原料供應,中成藥及中藥飲片生產(chǎn),下游消費”三部分[3]。這些劃分方法雖簡單,然而未能反映出中藥市場與其他市場的本質(zhì)區(qū)別。
本文從中藥市場幾個核心概念出發(fā),將中藥市場劃分為2個階段,并且對界定后中藥市場供需結(jié)構(gòu)進行研究。本文對中藥市場結(jié)構(gòu)研究方法借鑒了《衛(wèi)生經(jīng)濟學手冊(第二卷)》關(guān)于藥品市場的分析范式,主要從供給、需求、價格機制、競爭進行分析[4]。
1中藥市場的兩階段劃分
1.1中藥市場各概念的邏輯關(guān)系中藥歷經(jīng)田間、藥材市場、飲片企業(yè)、制藥企業(yè)、藥房等多個環(huán)節(jié)最終到達消費者手中,其生產(chǎn)過程涉及多個概念。中藥市場涉及概念的邏輯關(guān)系見圖1。
圖1中藥市場概念的邏輯關(guān)系
Fig.1The relation of core concepts in market of Chinese materia medica
1.2中藥市場劃分根據(jù)其管理方法不同將中藥市場區(qū)分為2個階段:中藥資源市場和中藥藥品市場。顯示了中藥市場的人物,地點,物品,行為變化情況見圖2。在加工成飲片前,中藥可在農(nóng)貿(mào)市場交易,不需按照藥品管理。因此將中藥加工成飲片之前的階段,統(tǒng)稱為“中藥資源市場”,把加工成飲片之后的階段稱為“中藥藥品市場”。資源市場內(nèi)容包括中藥資源的生產(chǎn)、流通和銷售。中藥藥品市場包括中藥藥品的生產(chǎn),流通,和銷售。
2中藥市場的供給研究
2.1供給特點中藥市場的供給符合一般商品供給特性,供給曲線為向右上方傾斜,價格越高供給越多。中藥資源市場和中藥藥品市場2個階段供給具有不同的特性,兩階段的供給特性見表1。
圖2中藥市場流通示意圖
Fig.2The market structure of Chinese materia medica
2.2進入門檻在歷史上我國醫(yī)藥學家取“隨身可用之物的偏性”治“體質(zhì)偏性”,可以說只要確切有效的物品都可以拿來藥用,這也是促使中藥資源和中成藥品種豐富的原因。現(xiàn)代藥品管理體系的建立,中藥市場的品種進入門檻越來越高。依據(jù)我國中藥注冊分類將新發(fā)現(xiàn)的藥材、新的藥材代用品、新的藥用部位都作為新藥注冊管理。許多古代名方、名藥,都很難按照現(xiàn)行規(guī)則進入藥品市場,如在磁朱丸中重用的磁石、在白虎湯中重用的石膏,恐怕都很難通過西藥評價體系進行評價。雖然高門檻一定程度上可以增加平均質(zhì)量,然而完全照搬西藥評價體系的門檻對中藥未必完全適合,過高的門檻可能阻礙中醫(yī)藥發(fā)揮“預防保健作用獨特、治療方式靈活”的優(yōu)勢。
表1中藥市場供給特征
Table 1Supply characteristic of market of Chinese materia medica
2.3進入激勵機制設置激勵機制可以促進商品進入市場,解決高門檻導致商品進入積極性降低的問題。激勵新產(chǎn)品進入市場是豐富市場品種,促進市場競爭的有效手段。
療效確切的中成藥新藥可以申請中藥保護,被批準保護的中藥品種,在保護期限內(nèi)只能由獲得《中藥品種保護證書》的企業(yè)生產(chǎn)。中藥的組方、新功效、新部位等還可以申請專利保護,發(fā)明專利可以保護到20年。保護制度保證了中藥藥品的獨占性,鼓勵了新藥品的進入。此外國家還設置了扶持資金和研發(fā)優(yōu)惠政策,如設立“重大新藥創(chuàng)制”專項,“國家重大科技成果轉(zhuǎn)化”等多個項目對新藥的進入進行激勵。
中藥資源市場的激勵機制略顯不足。雖有規(guī)定新發(fā)現(xiàn)的藥材、新的藥材代用品、新的藥用部位及其制劑進入藥品可以按照新藥來對待。然而,目前對1,2,3,4類新藥基本不批準。針對中藥資源市場的扶持基金和政策也多空缺。激勵機制的缺乏加上高研發(fā)成本,導致新藥材、新替代品開發(fā)基本處于半停滯狀態(tài)。
2.4供給能力影響因素中藥資源的供給能力取決于中藥資源的存量和再生能力??稍耘噘Y源供給與農(nóng)業(yè)供給相似,價格可以調(diào)節(jié)種植面積,形成可持續(xù)的供給。但目前由于中藥種植周期長、無保護價、流通信息不暢,農(nóng)民栽培不十分積極,栽培藥材整體供給不足。野生資源供給與林業(yè)和漁業(yè)相似,符合野生種群增長規(guī)律,供給受到內(nèi)稟增長率和環(huán)境容量的制約,如果采挖數(shù)量高于內(nèi)稟增長率,必然導致種群的衰退。
中藥藥品是工業(yè)產(chǎn)品,藥品供給能力受到資源和政策的影響較強,資源影響企業(yè)的生產(chǎn)成本,政策影響企業(yè)的銷售價格。中藥藥品的市場供給能力也受制于中藥資源的供給能力。近年來許多著名中藥藥品都因為資源的不足而停產(chǎn)或喪失療效。政策也直接影響著藥品的供給,尤其是價格政策,講價政策往往直接導致優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的藥品直接退出市場。
3中藥市場的需求研究
3.1需求特點中藥的需求符合一般需求規(guī)律,總體上價格下降時需求量增大,價格升高時需求量減小,需求曲線為1條向右下方傾斜的曲線,斜率為負值。但是中藥一定程度上是必需品,需求的價格彈性較小,斜率較為平緩,也就是說需求與價格雖然相關(guān),但并不明顯,價格升高和下降對需求影響不大。中藥資源市場和中藥藥品市場的需求特點見表2。
表2中藥市場需求特點
Table 2Demand characteristic of market of Chinese materia medica
3.2需求影響因素資源市場需求除藥品消耗外,許多制藥企業(yè)布局大健康產(chǎn)業(yè),涼茶、日化品、保健食品等均開始添入中藥,擴大了中藥資源的需求量。在國際市場,中國的崛起使得中藥資源的需求增加,各種形式的中藥出口增長迅速。整體來說,資源需求增長遠大于供給能力的增長。
藥品需求受到隨著我國的人口結(jié)構(gòu)改變和保健意識的影響。人口結(jié)構(gòu)改變表現(xiàn)在2個方面:城鎮(zhèn)人口比重增加和老齡人口比重增加。城鎮(zhèn)化為藥品市場需求提高了外部環(huán)境,老齡化為藥品市場需求增加提供了內(nèi)在動力。在1995年我國65歲以上人口占總?cè)丝诘?.2%,到2011年為9.1%,老齡人口數(shù)量增加了近一半,人口結(jié)構(gòu)老齡化導致藥品需求增加[5]。
近15年來就醫(yī)意識也顯著增強,就醫(yī)人數(shù)也顯著增加,尤其是2006年后增加迅猛,2006年我國的各類醫(yī)院接待病人數(shù)目為24.47億人次,2011年該值增加到62.71億人次。從人均診療次數(shù)來看,2006年以前人均年看病不到1次,在2011年該值增加到4次以上[5],見圖3。
3.3購買能力中藥資源的購買能力由中藥工業(yè)支付能力決定。中國中成藥和中藥材工業(yè)總產(chǎn)值增長情況見圖4,數(shù)據(jù)來源為各年度醫(yī)藥工業(yè)運行數(shù)據(jù)。從2002年到2011年間中成藥和中藥飲片工業(yè)總產(chǎn)值都呈指數(shù)增長。中藥工業(yè)和中藥飲片增長為中藥資源提供了強大支付動力。
中藥出口也增強了中藥資源購買力。因出口藥材價格高于國內(nèi),對中藥市場高端飲片形成了較強的購買力。中藥出口情況見圖5,數(shù)據(jù)來源為中國中醫(yī)科學院中藥資源中心進出口調(diào)查數(shù)據(jù),由圖可知各類中藥出口增長迅速,尤其是提取物和中藥材增長較快,總體呈現(xiàn)出指數(shù)增長。
圖3我國年診療情況
Fig.3Number of visits in medical institutions
工業(yè)統(tǒng)計“中藥材”含“飲片”和“個子貨”。
圖4我國中成藥工業(yè)和中藥飲片工業(yè)年增長圖(億元)
Fig.4Industrial output value of Chinese patent medicine and decoction pieces (including Chinese medicinal material)
圖5我國中藥出口情況圖(億美元)
Fig.5Export situation of Chinese materia medica in China
藥品購買力由人口數(shù),居民可支配收入增加,醫(yī)療保險增加等指標進行衡量。我國人口基數(shù)增加導致購買藥品的人數(shù)增加。據(jù)統(tǒng)計,1995年我國人口總數(shù)為12.11億,到2011年該值增加為13.47億,增長了近10%[5]。
收入也是影響中藥市場購買力的重要因素。收入如何影響購買,筆者認同Getzen的研究結(jié)果[6]:排除保險影響時收入增加1倍,藥品需求增加1倍以上。從1995年到2011年我國人均可支配收入增加4~5倍,其帶動的藥品消費應大于4~5倍。
醫(yī)療保險是增加中藥藥品市場購買力的最直接的動力。醫(yī)療保險引發(fā)的過度治療和過度檢查問題已經(jīng)成為衛(wèi)生經(jīng)濟學領(lǐng)域最熱門的話題之一[7-9]。我國醫(yī)療保險的推動十分迅速,我國部分醫(yī)療保險參保人數(shù)呈現(xiàn)指數(shù)增加,見圖6。此外,2003年后新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險再次壯大了我國醫(yī)療保險的隊伍,使得藥品市場的購買力大幅提升。
圖6中國社會保險基本情況(人)
Fig.6Social insurance related to medical treatment
4市場價格機制
4.1價格決定因素差異中藥資源市場的價格主要依賴市場機制形成,雖然價格主管部門偶爾也會對中藥資源價格進行干預,但不影響市場機制的決定性作用。藥品從某種程度上講是必須品和福利產(chǎn)品。政府對藥品價格嚴格管制,限價和招標壓價措施是決定藥品價格的主要方式。
4.2市場價格的有效性多數(shù)中藥資源是具有等級價格,價格基本可以反映質(zhì)量。如2011年6月,鹿茸產(chǎn)品的價格:鹿茸花二杠一等,鹿茸花二杠二等,馬鹿茸一等,馬鹿茸二等,馬鹿茸三等,馬鹿茸四等的價格分別為5 400,4 800,1 700,1 350,1 100,900元/kg。
藥品的價格是由招標采購價格決定,大多數(shù)時候還是“價低者勝”?!皟r低者勝”導致的結(jié)果是低質(zhì)低價的藥品勝出,也就是說市場發(fā)生了“逆向選擇”,高質(zhì)量的藥品被驅(qū)逐出了市場。在這樣的市場結(jié)果與醫(yī)療治病救人的宗旨相違背的,價格已經(jīng)沒有指示意義。
4.32種價格機制造成的市場扭曲中藥資源生產(chǎn)和加工必然遵循農(nóng)產(chǎn)品的固有規(guī)律。因農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)具有周期性,其供給和需求往往是錯位的,價格常常劇烈波動。如三七價格低時每千克不到50元/kg,高時可達800元/kg以上。周期性波動導致中藥資源價格不穩(wěn)定。
[7]Krupa Subramanian, Jean Lemaire, John C Hershey, et al. Estimating adverse selection costs from genetic testing for breast and ovarian cancer: the case of life insurance[J]. J Risk Insur, 1999, 66(4):531.
[8]Mark J Browne. Evidence of adverse selection in the individual health insurance market [J]. J Risk Insur,1992, 59(1):13.
[9]Jay Bhattacharya, Mikko Packalen. The other exante moral hazard in health[J]. J Health Econ,2012, 31(1):135.
[10]張伯倫. 壟斷競爭理論[M]. 北京:華夏出版社, 2009: 3.
Study on supply and demand relation based on two stages
division of market of Chinese materia medica
YANG Guang1,2, GUO Lan-ping2, WANG Nuo3, ZENG Yan2, HUANG LU-qi1*
(1.College of Resources Science & Technology, Beijing Normal University, Beijing 100875, China;
2.National Resource Center for Chinese Materia Medica, China Academy of Chinese Medicinal Sciences, Beijing 100700, China;
3.School of Economics and Resource Management, Beijing Normal University, Beijing 100875, China)
[Abstract]The complex production processes and long industrial chain in traditional Chinese medicine (TCM) market result in difficulty in Chinese market microstructure research. Based on the defining the logical relationships among different concepts. This paper divides TCM market into two stages as Chinese materia medica resource market and traditional Chinese Patent Medicines market. Under this foundation, we investigated the supply capacity, approaching rules and motivation system of suppliers in TCM market, analyzed the demand situation in the perspective of demand side, and evaluated the purchasing power in terms of population profile, income, and insurance. Furthermore we also analyzed the price formation mechanism in two stages of TCM market. We hope this study can make a positive and promotion effect on TCM market related research.
關(guān)鍵詞:市場營銷學案例教學教學模式
隨著醫(yī)藥市場經(jīng)濟的發(fā)展,醫(yī)藥市場營銷越來越受到企業(yè)的重視,對專業(yè)人才的需求日益增大,《醫(yī)藥市場營銷學》也就成了醫(yī)藥類院校管理專業(yè)的主要課程。但是,由于受到長期傳統(tǒng)教學模式的影響,《醫(yī)藥市場營銷學》的教學依然是以理論講授為主,忽視了實踐操作能力的培養(yǎng),從而影響了《醫(yī)藥市場營銷學》的教學質(zhì)量。因此,更好的運用案例教學法對于培養(yǎng)適應行業(yè)發(fā)展需要的應用型營銷人才,具有十分重要的意義。
在《醫(yī)藥市場營銷學》的教學過程中,案例教學起著非常重要的作用。這種教學方法既能激發(fā)和引導學生的學習興趣,又能培養(yǎng)和提高學生理論聯(lián)系實際、運用理論分析具體問題的能力。但是,案例教學法的運用對師生都提出了更高的要求,值得需要我們?nèi)フJ真地研究和注意分析。
一、充分認識掌握案例教學法的操作方法
指導教師在教學過程中,以真實的班級生活情境或事件為題材,提供學生相互討論之用,以激勵學生主動參與學習活動的一種教學方法。案例教學法的過程,大致可以歸納如下:
(一)教師陳述法
教師陳述法主要由教師講解示范性案例,多用于課程教學的早起,此時剛剛開始課程學習,市場營銷的理論對學生而言比較陌生,案例教學既可以引起學生學習興趣,又可在案例中簡介營銷的理論知識和分析問題的方法,使學生產(chǎn)生初步的認知。如在醫(yī)藥市場營銷總論的理論教學結(jié)束后,選取當今具有代表性的企業(yè)成功與失敗案例,講述營銷策劃的整體概念,引入市場環(huán)境調(diào)查、價格戰(zhàn)、廣告策略、終端建設、服務營銷、整合營銷傳播等重要知識,并與學術(shù)分析醫(yī)藥產(chǎn)品營銷活動中體現(xiàn)出來的各項特點。
(二)分組辯論法
分組辯論法主要用于沒有標準答案的案例探討,將學生分成正反兩方辯論。如對云南白藥創(chuàng)可貼突破邦迪壟斷市場成功案例的探討中,在分析了云南白藥上市調(diào)查、消費者需求、產(chǎn)品定位、宣傳策略等知識點后,提出了“你認為云南白藥創(chuàng)可貼如果不含藥能成功嗎?”引起兩方觀點討論,激發(fā)學生綜合運用知識進行辯論,激勵學生不固守已有概念,積極探索,這不僅能活躍課題氣氛,更能完善學生思考能力。
(三)小組討論法
小組討論法是分組對案例教學進行探討,因為涉及背景資料查找、問題分析和總結(jié)等,需要組員之間分工合作,有利于形成團隊精神,提高學生的組織協(xié)調(diào)能力。小組討論法較分組辯論法更能提高學生的思維能力和表達能力。
(四)角色扮演法
角色扮演法對于情節(jié)性較強的案例,可根據(jù)不同的教學內(nèi)容設計一定的角色,讓學生假扮當事人融入案情來分析和解決問題。在教學環(huán)節(jié)中,將學生組織成為某醫(yī)藥企業(yè)的市場推廣部,分別成為部門經(jīng)理、企劃、推廣、促銷等工作人員,召開相關(guān)藥品推廣策劃會議,制定藥品促銷政策,然后再虛擬醫(yī)院和虛擬藥點向?qū)W生扮演的醫(yī)生和店員、顧客開展促銷活動。通過這種角色扮演活動,既提高了學生的決策能力,又鍛煉和提高了他們的實踐操作水平。
二、案例教學法的要點探討
(一)案例教學服從于理論教學,服務于營銷實踐活動。不能把案例教學當作故事會來吸引學生,要把案例教學和營銷的基本理論緊密聯(lián)系起來,讓學生加強對理論知識的認識,逐步提高實踐操作的能力。
(二)案例教學對教師提出了更高的要求
1.不能照本宣科,要尋找適合醫(yī)藥營銷教學的案例,案例選擇要注意相關(guān)性、時效性、典型性,并精心設計問題,留下足夠的空間給學生
2.注意以學生為中心開展案例教學活動。以學生主體實踐活動為主,以培養(yǎng)學生創(chuàng)新素質(zhì),特別是創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力為基本價值。
3.注重管理課堂氣氛,既要激活課堂氣氛,激發(fā)學生創(chuàng)意思維,又要適度控制,將課堂主題緊密圍繞相關(guān)營銷知識和技能。學生發(fā)言過于繁瑣或離題萬里時,教師要適當提示。學生辯論激烈,氣氛較為緊張時,教師要適當穿插和總結(jié),緩和氣氛,而對學生沒有顧及到的方面,教師也要做適當提示,以使討論更為深入。
(三)案例教學對學生也提出了更高的要求
1.認真閱讀營銷案例資料,了解營銷環(huán)境、企業(yè)狀況、競爭對手狀況等,挖掘相應的理論支撐。
2.有效收集與問題相關(guān)背景資料,需要發(fā)揮積極性和主觀能動性,從書本、網(wǎng)絡、訪談人群等多種渠道有效收集資料。
3.要有團隊合作意識,與同學共同完成資料收集、案例分析等。
4.在分析問題、講解策略、角色扮演等活動中得到提高實踐能力和表達能力。
一般來講,實施案例教學的效果與學生掌握理論知識的程度成正比。因案例教學法要與其他教學法互相配合補充,在學生掌握醫(yī)學、藥學、心理學、管理學等前期學科知識的基礎(chǔ)上,以案例教學方法才能有效地達到培養(yǎng)目的。
參考文獻
[1]林軍.案例教學法在市場營銷教學中的應用[J].甘肅政法成人教育學院學報
一、中國醫(yī)藥終端形態(tài)
近年來中國醫(yī)藥市場出現(xiàn)了百花齊放、百家爭鳴的好現(xiàn)象。無論是醫(yī)藥市場的經(jīng)濟理論家還是實踐者,紛紛對中國醫(yī)藥市場的現(xiàn)狀和未來走勢獻言,這是市場經(jīng)濟的必然現(xiàn)象。
目前大多數(shù)行業(yè)內(nèi)人士認為中國醫(yī)藥市場結(jié)構(gòu)分為:第一終端、第二終端、第三終端。第一終端主要是指二級以上的醫(yī)院;第二終端泛指城市藥店;第三終端泛指基層醫(yī)療衛(wèi)生服務場所,其范圍包括:縣以下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)村衛(wèi)生所以及城市社區(qū)衛(wèi)生服務站、城鄉(xiāng)結(jié)合部的衛(wèi)生所、私人診所、廠礦企業(yè)門診部等。
當然也有部分專家和學者認為第三終端的概念不清晰,提出所謂終端:是指直接為患者提供醫(yī)療服務的醫(yī)院、藥店、診所等單位。國家將其分為醫(yī)院和藥店兩大系統(tǒng),醫(yī)院系統(tǒng)歸衛(wèi)生部管理,藥店系統(tǒng)歸SFDA管理。
筆者認為鑒于中國的國情,中國13億人口有著9億農(nóng)民,在農(nóng)村的城市化遠沒有達標的時代,將農(nóng)村的醫(yī)藥市場單獨出來組成一個終端范疇是完全有必要的,至于將一些廠礦企業(yè)醫(yī)院、一級醫(yī)院、衛(wèi)生所、民營診所也列入第三終端范疇是由于這些領(lǐng)域涉入者少、受關(guān)注少、營銷資源配備少等因素導致其可作為一個細分市場。醫(yī)藥企業(yè)或者商業(yè)可以根據(jù)自身的特點和實際情況,針對第三終端制定適合自己的戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù),可以進入該領(lǐng)域也可以不進入該領(lǐng)域!但第三終端是客觀存在的!
現(xiàn)在有不少制藥企業(yè)、醫(yī)藥批發(fā)商業(yè)關(guān)注第三終端,同時真真切切的在第三終端中耕耘收獲。2005年蜀中藥業(yè)集團的銷售額年增長率超過了30%,其整體銷售額中有30%以上是在農(nóng)村醫(yī)藥市場實現(xiàn)的,也就是第三終端的范疇。2005年蜀中阿莫西林膠囊的銷售數(shù)量達40億粒,占該品種全國市場的3成以上,氨咖黃敏膠囊、板藍根顆粒、多酶片、雙氯芬酸鈉腸溶片和氯芬黃敏片的銷量也居全國第一,各品種在農(nóng)村市場的銷售額均占全國總市場的80%以上。蜀中藥業(yè)現(xiàn)已成為中國知名的普藥企業(yè)之一。
無論大家如何討論第三終端,它確實存在,它不因人的意志而轉(zhuǎn)移,它是中國特色的醫(yī)藥細分市場,它確實可以給予辛辛苦苦的耕耘者真誠的回報。誰能為中國第三終端的主要部分農(nóng)村醫(yī)藥市場提供價廉質(zhì)優(yōu)的藥品、提供百姓放心、提供百姓用得起的藥品,他就是民族的英雄!袁隆平解決了中國人,尤其是農(nóng)民的吃飯問題,接下來誰又能夠解決農(nóng)民的健康用藥問題?誰是第二個蜀中藥業(yè)呢?
筆者在研究中國醫(yī)藥市場各種終端形態(tài)時,發(fā)現(xiàn)診所一直是被人忽視的部分,或者將其歸納在第三終端范疇中!然而,從各種數(shù)據(jù)、國家宏觀政策、以及發(fā)達國家醫(yī)藥市場的特點發(fā)現(xiàn),診所,作為未來重要醫(yī)藥市場組成部分,將成為醫(yī)院、藥店、農(nóng)村市場之外的又一個規(guī)范的中國醫(yī)藥終端市場!它是中國醫(yī)藥市場的藍?!谒慕K端在期待中覺醒、在艱難中前進!本文將就診所這一終端形態(tài)予以刨析,希望能夠拋磚引玉,供各位同行參考討論。
二、目前國內(nèi)診所概況
提到診所,不管是醫(yī)藥業(yè)內(nèi)還是業(yè)外,人們始終對其存在的必要性持懷疑態(tài)度的!也許是中國目前的“黑診所”也就是無證診所太多的緣故,據(jù)權(quán)威機關(guān)報道,2004年中國清理整頓私人診所的數(shù)量達到約2.5萬個之多!
無證診所不僅數(shù)量多,而且分布廣。近年來,政府有關(guān)部門多次清查和打擊無證診所,但收效甚微。無證診所為什么會產(chǎn)生?為什么具有強大的生命力?
我國醫(yī)藥市場近20年來得到了迅猛發(fā)展,全國醫(yī)藥產(chǎn)品的銷售額年平均增長為13.5%,2005年我國醫(yī)藥工業(yè)生產(chǎn)總值約4700億元人民幣,我國的醫(yī)藥市場已經(jīng)頗具規(guī)模。
雖然我國的醫(yī)藥市場經(jīng)濟體制正在逐步形成的過程當中,但當前醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革相對落后于經(jīng)濟體制改革總體進程,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還是相對滯后,我國億萬人口離“人人享有初級衛(wèi)生保健”還有差距,這些都導致我國正常渠道的醫(yī)藥供給不能滿足廣大人民群眾的迫切需求。
美國國民生產(chǎn)總值(GDP)中用于投入醫(yī)療的比例高達15%左右,我國的GDP總值投入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的比例也只有不到5%,而我國人口總數(shù)又是美國的4倍多!根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的消息,中國衛(wèi)生分配公平性在全世界排名倒數(shù)第四,居第188位;中國人口占全世界的22%,衛(wèi)生投入?yún)s僅占世界衛(wèi)生總投入的2%。診所正是這種中國特色的國情下的產(chǎn)物,而無證診所正是在正常診所的數(shù)量、質(zhì)量等還不具備完全彌補國家衛(wèi)生機構(gòu)資源不足的情況下的一種必然的過渡產(chǎn)物。
盡管由于診所業(yè)的種種不規(guī)范性的存在,但診所作為中國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的一種,是重要的一種,是關(guān)系國家衛(wèi)生體系健全的關(guān)鍵部分。
1、規(guī)模
從中國權(quán)威統(tǒng)計公報中可以看出,從2001年到2005年我國民營診所保持著13萬家的規(guī)模,約占中國衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)量的50%!這還不包括一些公立的診所。從數(shù)量上看,診所作為一種重要的國家衛(wèi)生機構(gòu)組成部分,彌補了國家由于財力問題對醫(yī)療投資的不足。而我們熟知的第二終端即各種藥店的門店也就20多萬家。因此,從規(guī)模上看,診所,這一被人忽視的醫(yī)療業(yè)態(tài)足夠形成一種終端形態(tài)。
2、贏利狀況
以深圳市的醫(yī)療格局為例,深圳約七成民營醫(yī)療機構(gòu)包括診所,經(jīng)營持平、虧損或者面臨倒閉。據(jù)深圳市衛(wèi)生局統(tǒng)計,2005年該市共有民營醫(yī)療機構(gòu)956家(醫(yī)院52家,診所門診部575家,醫(yī)務室329家),占該市醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的66.9%。而目前,深圳市尚有18家民營醫(yī)院、572家診所門診部已獲批準正在籌建中,新增診所、門診部及醫(yī)院80%以上位于當前醫(yī)療資源較缺乏和勞務工集聚的寶安、龍崗兩區(qū)。深圳市的民營醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量和市場份額在全國是最大的,但該市已開業(yè)的社會醫(yī)療機構(gòu)中,30%盈利,30%持平,30%虧損,10%面臨倒閉。民營醫(yī)院的病床平均使用率僅47.25%,甚至有些僅為5.2%。
診所的贏利普遍不高與多方面的因素有關(guān)。
要創(chuàng)辦民營醫(yī)療機構(gòu)首先要取得衛(wèi)生部門的執(zhí)業(yè)許可證,然后按照設立公司的手續(xù)到工商部門進行登記,所以稅務部門也就按照服務業(yè)的標準對民營醫(yī)療機構(gòu)進行征稅。根據(jù)調(diào)查,公立醫(yī)院的政府財政補貼大概要占到總收入的8%-10%,且沒有稅負。而民營醫(yī)療機構(gòu)在承擔8%左右的稅收負擔的情況下并不能享受國家財政補貼的,因此,民營醫(yī)療機構(gòu)的成本至少要比公立醫(yī)院高15%。同時,民營醫(yī)療機構(gòu)的收費一般要比公立醫(yī)院少5-10%,總體來看,民營醫(yī)療機構(gòu)要比公立醫(yī)院的毛利低20%左右。此外大多數(shù)民營醫(yī)療機構(gòu)不能入選國家醫(yī)保合作單位,尤其是診所。
另外,診所贏利水平較低的另外一個原因可能與老百姓的態(tài)度有關(guān)。由于診所沒有大牌專家,同時黑診所的事件層出不窮,導致診所等民營醫(yī)療機構(gòu)在老百姓心中的地位較低。國家衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心的最新數(shù)據(jù)顯示,民營醫(yī)療機構(gòu)雖然數(shù)量較大,但其診療人次卻僅有全國醫(yī)療機構(gòu)總診療人次數(shù)的3%。
3、診所人員素質(zhì)
調(diào)查報告顯示診所的從業(yè)人員素質(zhì)較低,診所的聘用人員中,有50%的人員來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、企業(yè)醫(yī)務室、一級醫(yī)院等,相當部分的診所醫(yī)師或護士沒有達到衛(wèi)生部醫(yī)師及護士資格考試的要求。同時國家的醫(yī)務工作人員的再教育工作主要集中在現(xiàn)有的公立醫(yī)療機構(gòu),截止2005年底,全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師193.8萬人(其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師155.6萬人),注冊護士135萬人。由于現(xiàn)有的這些專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員較少到民營醫(yī)療機構(gòu)尤其是診所中工作,而培訓資源又不能有效的落實到診所的衛(wèi)生從業(yè)人員,導致診所的醫(yī)療服務水平遠低于公立醫(yī)院。這與國外的診所有很大的區(qū)別。
美國的醫(yī)院有公私立之分。公立醫(yī)院包括各級政府和公立大學辦的醫(yī)院,由政府撥款,占美國醫(yī)院總數(shù)的約30%;私立醫(yī)院有非營利性和營利性之分,分別占醫(yī)院總數(shù)的約55%和約15%。非營利性醫(yī)院一般由私立大學、宗教團體及其他非營利組織經(jīng)營;營利性醫(yī)院主要服務對象是具有支付能力的患者。美國大多數(shù)醫(yī)生擁有自己的診所,承擔門診治療。他們一方面在醫(yī)院從事工作,另外一方面則經(jīng)營自己的診所。因此,美國的診所業(yè)極為發(fā)達,他們的從業(yè)人員素質(zhì)極高,老百姓也賦予了較高的信賴度。
4、診所經(jīng)營特點
中國的診所在經(jīng)營上有自己的特點。由于中國還沒有進行醫(yī)藥分家,一個診所就相當于一個小型醫(yī)院或者一個衛(wèi)生院,但其又具備藥店的屬性,診所的贏利主要通過藥品的買賣,同時收取象征性的治療費。因此,中國的民營診所有13萬家,就相當于有13萬個藥店門店,而這些門店是具備開處方的門店!但目前中國的診所絕大多數(shù)還是孤軍奮戰(zhàn),艱難經(jīng)營,有些診所通過與退休的名老醫(yī)生達成合作協(xié)議,通過他們吸引患者,同時通過患者購買藥品或者接受簡單治療獲取利潤。如果能夠在這些診所中進行規(guī)范管理,組成一定規(guī)模的連鎖業(yè)態(tài),將是未來中國醫(yī)藥市場的一匹黑馬!當然前提是中國的醫(yī)藥分家還沒有實施。
三、診所業(yè)態(tài)發(fā)展的展望
1、診所的定位
診所應該視同為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu),為老百姓提供快速、安全、有效、便宜的初級健康醫(yī)療服務。
2、強化政府對診所的管理
健全診所的準入機制,按照市場經(jīng)濟的原則,任何機構(gòu)或個人滿足市場準入條件,就應該允許其進入醫(yī)療衛(wèi)生服務市場;
建立政府服務機制,將診所視為關(guān)系民生的重要醫(yī)療機構(gòu),從政策上鼓勵和支持診所的正常發(fā)展,提供優(yōu)良的政府服務系統(tǒng);
健全診所監(jiān)督機制,嚴格監(jiān)督管理診所的衛(wèi)生服務質(zhì)量和水平,規(guī)范診所的經(jīng)營行為,維護市場秩序;
健全診所醫(yī)療人員的再教育機制,提高診所醫(yī)療從業(yè)人員的業(yè)務水平,鼓勵離退休老醫(yī)生發(fā)揮余熱,參與到診所的醫(yī)療工作,為診所的醫(yī)療人員提供業(yè)務指導的同時為民眾再服務,鼓勵新畢業(yè)醫(yī)療人員參與到診所的工作,在診所中鍛煉和提高自身的業(yè)務水平。
3、拓展投資渠道有序發(fā)展診所業(yè)態(tài)
國家應加快對民營醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管和服務機制,吸引各類社會資本的投資渠道,以多元化的投資方式促進各種民營社會醫(yī)療機構(gòu)的建立,這樣既可以減少政府投入,又充分運用了民間資本。
診所的投資小,需要的設備和人員少,對設備和人員的要求也不高,國家應該考慮建立國有診所系統(tǒng),提供健康咨詢和治療小病的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)的新型形成和發(fā)展模式,引導社會資本以更快的速度進入診所行業(yè)。
4、加強民眾教育
診所本身加強品牌建設,鍛煉內(nèi)功,提供自身的素質(zhì),整合各種社會資源,與政府共同倡導“大病近醫(yī)院、小病進社區(qū)進診所”,為診所營造良好的市場氛圍,加強診所在老百姓中的專業(yè)地位,為醫(yī)療資源合理的利用奠定扎實的基礎(chǔ)。
5、制藥企業(yè)參與診所建設
公立醫(yī)療機構(gòu)能夠執(zhí)掌中國醫(yī)藥市場的牛耳,與制藥企業(yè)的積極配合是分不開的!如果制藥企業(yè)能夠?qū)⒁徊糠重斄ξ锪θ肆τ糜谠\所市場,一方面診所能夠得到更快發(fā)展的機會,同時企業(yè)也能夠獲得更大的市場份額。
希望之火
2005年各個地方都在采取多種辦醫(yī)模式鼓勵和引導社會資本投入醫(yī)療事業(yè),并逐步放開社會醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量。深圳市規(guī)劃民營醫(yī)療機構(gòu)要在短時間增至1600家,到2010年社會醫(yī)療機構(gòu)門診量的市場占有率達30%,住院量達15%。
關(guān)鍵詞 產(chǎn)品整體概念 零售藥店
近年來,隨著新醫(yī)改政策下政府對醫(yī)療投入的不斷增加,在GDP增長為市場帶來的原動力以及人口老齡化帶來的需求推進下,中國醫(yī)藥市場呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的勢頭,2001年~2013年,我國醫(yī)藥零售市場總規(guī)模(含零售藥店和醫(yī)療機構(gòu))實現(xiàn)了16.26%的年復合增長,其中2013年達到12,645億元,同比增長17.99%。
但在市場快速發(fā)展的同時,零售藥店的銷售在醫(yī)藥零售市場占比一直處于劣勢。政策上逐步推進的基本藥物配送制度、國家要求的基層醫(yī)療機構(gòu)藥品“零差率”銷售及藥品價格等問題,都直接影響制約著零售藥店的發(fā)展。2013年我國零售藥店市場規(guī)模2619億元,占醫(yī)藥零售市場總規(guī)模的20.71%,遠遠小于醫(yī)療機構(gòu)藥房79.29%的占比。與此同時, 2014年,無錫惠潤、華潤醫(yī)藥聯(lián)合售賣三九醫(yī)藥、金象藥房連鎖與復美藥房連鎖被復星醫(yī)藥打包賣給國藥控股國大藥房有限公司,不少上市公司因毛利率低而放棄零售藥店項目。[1]根據(jù)《2013中國單體藥店發(fā)展狀況藍皮書》,至2012年底,全國零售藥店門店共423723家,比2011年減少65家。[2]零售藥店的發(fā)展開始力不從心。如何在嚴峻的市場狀況中走出一條屬于自己的獨特發(fā)展之路,是擺在很多零售藥店業(yè)者心中的一個問題。
一、產(chǎn)品整體概念
作為研究企業(yè)市場活動規(guī)律的學科,市場營銷學一直在研究如何利用基礎(chǔ)理論解決企業(yè)遇到的實際問題。尤其是經(jīng)典的市場營銷4P組合理論,從產(chǎn)品、價格、渠道、促銷四個企業(yè)可以控制的方面為企業(yè)的經(jīng)營活動出謀劃策。在此,我們嘗試使用最為基礎(chǔ)的產(chǎn)品策略中的整體概念為零售藥店的發(fā)展提出參考建議。
在市場發(fā)展過程中,關(guān)于產(chǎn)品的解釋一直眾說紛紜。有人認為產(chǎn)品即產(chǎn)品實物本身,有人認為包含產(chǎn)品的售后等外在服務項目。目前,營銷理論中大多公認的是美國營銷教父菲利普?科特勒提出的產(chǎn)品整體概念。
他認為凡是能夠提供給消費者滿足其需要和欲望的任何有形和無形物品都是產(chǎn)品,[3]具體包括核心產(chǎn)品、形式產(chǎn)品和附加產(chǎn)品三個層次。核心產(chǎn)品是產(chǎn)品能夠滿足消費者的基本效用和利益,即消費者希望從產(chǎn)品那里被滿足的需要。如患者購買感冒藥,即是希望能通過服用感冒藥及時快速地治愈感冒,而能夠快速及時治愈患者的感冒癥狀就是感冒藥的核心產(chǎn)品。這種核心產(chǎn)品是無形的,就像老子在《道德經(jīng)》中所述“天下萬物生于有,有生于無”。正是消費者的這種“無”形需要催生了無數(shù)“有”形的產(chǎn)品。為了滿足消費者的“無”形的需要,企業(yè)必須提供“有”形的實物來支撐,即萬物之“有”,也就是產(chǎn)品整體概念中的形式產(chǎn)品,包括產(chǎn)品的品牌、包裝、式樣、特色、質(zhì)量等消費者能夠在產(chǎn)品實物中看到、感受到的部分。這也是企業(yè)在產(chǎn)品生產(chǎn)過程中重點。
在市場競爭異常激烈的今天,不同企業(yè)間的產(chǎn)品在核心產(chǎn)品和形式產(chǎn)品上已無明顯差異,為了突出企業(yè)產(chǎn)品的差異性,很多企業(yè)開始在產(chǎn)品銷售過程中提供免費送貨上門、安裝維修等售后跟蹤服務項目,這就出現(xiàn)了第三層的產(chǎn)品整體概念――附加產(chǎn)品。附加產(chǎn)品就是消費者能從產(chǎn)品中獲得所有附加服務和利益。未來企業(yè)的競爭更多的是從附加產(chǎn)品中尋找突破口,突顯企業(yè)的優(yōu)勢,在競爭中與對手明顯區(qū)別,以使消費者主動選擇本企業(yè)的產(chǎn)品。
二、零售藥店的產(chǎn)品整體概念應用
(一)核心產(chǎn)品
零售藥店作為服務性的零售行業(yè),其提供的核心產(chǎn)品,即消費者希望從零售藥店獲得的基本效用或利益,就是方便快捷的健康產(chǎn)品供應和咨詢服務,是在有形的產(chǎn)品實物基礎(chǔ)上提供的無形服務。零售藥店所提供的一切服務和實物供應都需圍繞消費者所需要的最為方便、滿意的實物供應和用藥咨詢服務展開,凡是能夠滿足消費者需要的產(chǎn)品項目都能獲得青睞,為企業(yè)帶來經(jīng)濟效益和社會效益。深圳海王星辰等連鎖藥房在藥品供應之余致力于發(fā)展多元化健康產(chǎn)品供應,正是從消費者的基本效用出發(fā),凡是能滿足消費者大健康需要的產(chǎn)品,包括保健品、有機食品、生活必需品,甚至是如北京同仁堂藥店在其店堂內(nèi)提供名醫(yī)坐診服務等都屬消費者希望獲得的健康產(chǎn)品。
(二)形式產(chǎn)品
為了滿足消費者的需要和欲望,即提供方便快捷的健康產(chǎn)品供應和咨詢服務,藥店需要配備種類繁多的藥品實物、豐富多樣的藥品陳列、整潔衛(wèi)生的賣場環(huán)境設計、舒適安全的賣場氛圍等。國內(nèi)部分連鎖藥店在店堂內(nèi)設置專門的用藥咨詢區(qū)域和休閑區(qū),提供免費的茶水、用藥健康手冊和健康知識講座視頻供消費者進行用藥咨詢和休憩,從實物上、形式上滿足消費者無形的核心產(chǎn)品需求。
(三)附加產(chǎn)品
為了能讓消費者感覺得物有所值,能夠從藥店獲得更多的附加利益和服務,企業(yè)可從消費者角度出發(fā),為消費者提供眾多異彩紛呈的貼心服務,豐富產(chǎn)品概念,為消費者提供豐富的免費服務項目。例如提供24小時不間斷服務、定時用藥提醒、免費送貨上門、免費的血壓、血糖測量服務,長期舉辦免費的慢性病、常見病知識講座,為慢性病患者建立健康檔案進行健康追蹤服務,免費的家庭過期藥品回收服務,使用店家會員卡可到其他聯(lián)盟商家享受同樣會員服務等,讓消費者從中獲得實惠。
三、結(jié)論
產(chǎn)品整體概念是營銷學中常用的基礎(chǔ)理論,可以幫助企業(yè)在營銷過程中理解產(chǎn)品基本概念同時,啟發(fā)企業(yè)從競爭中獲得優(yōu)勢,尤其是附加產(chǎn)品,更是未來企業(yè)競爭的重點。各零售藥店要圍繞消費者對健康產(chǎn)品的基本需要,提供消費者需要的產(chǎn)品實物和相應的咨詢服務,并附之以更多免費快捷的售后服務項目,才能在醫(yī)藥市場快速發(fā)展的今天獲得更多的發(fā)展動力和市場前景。
(作者單位為南陽醫(yī)學高等??茖W校藥學系)
參考文獻
[1] 海納百川.迎來重新洗牌的藥店零售行業(yè)[J].金融經(jīng)濟,2015(3):57-58.
[2] 趙梅.新醫(yī)改和現(xiàn)代商業(yè)背景下零售藥店的生存現(xiàn)狀與策略[J].中國藥房,2015,26
(4):574-576.
新空間:誘人的新市場
長期以來,感冒是困擾人們的最常見的疾病之一,也是世界上最著名的不治之癥之一。到目前為止,人類還無法完全阻止感冒的發(fā)病和傳染。在各種疾病中,感冒是最常見的多發(fā)病。與此對應的是,感冒藥的服用者也最多,他們構(gòu)成了規(guī)模巨大的感冒藥市場。感冒藥市場是中國OTC藥品競爭最為激烈的領(lǐng)域。據(jù)統(tǒng)計,2003年中國OTC藥品消費總額約300億元,而感冒藥占近15%的份額,年消費額約40億元,而且年增長速度在20%以上。誘人的市場空間吸引眾多醫(yī)藥企業(yè)紛紛涉足,爭搶市場蛋糕。目前我國6000多家制藥企業(yè)中,有1000多家在生產(chǎn)不同種類的感冒藥,激烈的市場競爭使各感冒藥生產(chǎn)企業(yè)在廣告方面不惜投入重金,促銷手段也多種多樣,被消費者所熟知的感冒藥品種至少有二三十種。但調(diào)查顯示,占據(jù)著感冒藥市場絕大部分份額的只是感康、泰諾、日夜百服嚀、新康泰克、白加黑等幾個品牌,而且這幾個品牌的銷量以較大的優(yōu)勢領(lǐng)先于其它品牌。
目前,在我國感冒藥市場上,快克、康必得等合資品牌的銷售額占總銷售額的61%,新速達感冒片、感康三九感冒靈、正源丹等國產(chǎn)品牌的銷售額占39%。人們對感冒還是以癥狀治療為主,要求見效快,而中成藥感冒藥在這方面正是的弱勢,因此,中藥企業(yè)在感冒藥市場爭奪中頗顯乏力。但業(yè)內(nèi)人士認為:像正柴胡飲、三九感冒靈、正源丹等以毒副作用低的中成藥“綠色藥品”,在未來的感冒藥市場中其消費市場潛力巨大。
新內(nèi)涵:品牌的利益點
品牌感冒藥在醫(yī)療市場開拓中都有其獨特的利益點,所以,幾大感冒藥強勢品牌圍繞著各自的利益點展開了一場持久的市場爭奪戰(zhàn):感康以其含有的對病毒有一定抵抗作用的金剛烷胺,提出了“抗病毒,治感冒”理念,以區(qū)別于其他同類產(chǎn)品;新康泰克在大膽承諾“12小時緩解感冒癥狀”,以獨特的緩釋技術(shù)、藥效持續(xù)時間長為其訴求;泰諾則強調(diào)30分鐘快速起效的概念———“快速消除感冒癥狀”;日夜百服嚀和白加黑采用日夜分開的給藥方法,倡導白天“不嗜睡”功能;正柴胡飲、三九感冒靈等中成藥以標本兼治、毒付作用低深受消費者的青睞,且在國際市場上前景廣闊……每個品牌都選擇了一個獨特賣點。
調(diào)查表明,主流品牌感冒藥中,忠誠度和知名度具有一定的相關(guān)性,但沒有必然聯(lián)系。“白加黑”的忠誠度最,達到38%,其次是“百服嚀”達到36%,三九感冒靈、正柴胡飲等其它主流品牌感冒藥的忠誠度均在30%左右。和知名度指標對比可以看出,“白加黑”的提示知名度和品牌忠誠度均為居首位,是比較積極、穩(wěn)健的市場表現(xiàn)。而“百服嚀”的確良提示知名度和廣告認知度為第五位,忠誠度卻位居第二,表現(xiàn)出比較務實的市場風格??娠L,高知名度不一定就能帶來高忠誠度,如果企業(yè)只是一味打造知名度,很難真正贏得消費者的認同。
新理念:競爭的個性化
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