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醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核方案范文第1篇

一、節(jié)能減排的目標(biāo)與任務(wù)

（一）節(jié)能總目標(biāo)：本市衛(wèi)生系統(tǒng)“單位醫(yī)療業(yè)務(wù)量能耗”（見附件）下降2％。

市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)按此目標(biāo)對各區(qū)縣衛(wèi)生行政部門、申康醫(yī)院發(fā)展中心進(jìn)行節(jié)能減排的考核。各區(qū)縣衛(wèi)生行政部門和申康醫(yī)院發(fā)展中心應(yīng)將2％的單位醫(yī)療業(yè)務(wù)量能耗下降目標(biāo)逐一分解到各所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核，以確保本市衛(wèi)生系統(tǒng)年度2％能耗下降目標(biāo)的落實(shí)。

（二）節(jié)能任務(wù)：

1、制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用能指南，對各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出相應(yīng)的用能限額標(biāo)準(zhǔn)。

2、出臺醫(yī)療機(jī)構(gòu)用能評價考核方案，明確用能考核指標(biāo)，并納入成本核算、干部考核和部門評價當(dāng)中。

3、推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)中央空調(diào)、鍋爐等節(jié)能技改；在所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面啟動節(jié)能燈改造替換，安裝率達(dá)到60％以上；對醫(yī)院門窗進(jìn)行密封性和雙層玻璃改造。

4、積極推廣應(yīng)用太陽能、地?zé)崮?、空氣能等可再生能源?/p>

5、對現(xiàn)有市級醫(yī)院用能情況進(jìn)行調(diào)研分析，并試點(diǎn)推進(jìn)分布式供能系統(tǒng)。

二、節(jié)能目標(biāo)任務(wù)的責(zé)任與考核

為落實(shí)節(jié)能目標(biāo)責(zé)任，明確考核評價，確保本市衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)能耗下降2％的目標(biāo)，根據(jù)本系統(tǒng)節(jié)能工作總目標(biāo)，市衛(wèi)生局和區(qū)縣衛(wèi)生行政部門、**申康醫(yī)院發(fā)展中心及各醫(yī)院上級主管部門按行政職能考核各級各類醫(yī)院用能、節(jié)能情況，各企事業(yè)醫(yī)院的節(jié)能工作委托后勤管理協(xié)會負(fù)責(zé)考核。各區(qū)縣衛(wèi)生行政部門、**申康醫(yī)院發(fā)展中心及各醫(yī)院上級主管部門要與所屬醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂節(jié)能工作責(zé)任書，按照目標(biāo)明確，責(zé)任落實(shí)，措施到位，獎懲分明的要求，建立健全節(jié)能目標(biāo)責(zé)任評價、考核和獎懲制度，確保本系統(tǒng)、本部門完成單位醫(yī)療業(yè)務(wù)量能耗下降2％的目標(biāo)。

三、節(jié)能工作的推進(jìn)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核方案范文第2篇

制度設(shè)計(jì)

事業(yè)單位績效考核是一項(xiàng)創(chuàng)新性工作，濰坊市編辦對此非常重視，反復(fù)調(diào)研論證，在制度設(shè)計(jì)上多次征求組織、財(cái)政、人社、統(tǒng)計(jì)及部分事業(yè)單位主管部門意見和建議，力求使整個考評體系客觀公正、穩(wěn)妥周密。

考評體系的設(shè)計(jì)總是圍繞“怎樣考、誰來考、考什么”來進(jìn)行，事業(yè)單位績效考評也不例外。濰坊市編辦在考評工作中，堅(jiān)持評價主體多元化，定量考評與定性考評相結(jié)合，內(nèi)部考評與外部考評相結(jié)合，單位自評與主管部門考評相結(jié)合。對不同類型的事業(yè)單位實(shí)施分類考評，充分考慮不同事業(yè)單位在發(fā)展基礎(chǔ)、資源稟賦、工作條件上的差異，綜合考慮客觀條件和主觀努力等因素，客觀公正地評價事業(yè)單位的真實(shí)狀況。在試點(diǎn)單位自評的基礎(chǔ)上，由主管部門組成專門考評組對業(yè)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行實(shí)地考評，對有關(guān)評議指標(biāo)組織現(xiàn)場測評，確保業(yè)務(wù)指標(biāo)考評的客觀性和真實(shí)性。會同社情民意調(diào)查中心研究制定《市屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共服務(wù)群眾滿意度電話訪問工作方案》，群眾滿意度調(diào)查，委托市統(tǒng)計(jì)局所屬的社情民意調(diào)查中心采取電話隨機(jī)訪問的形式進(jìn)行。訪問對象包括：黨代表、人大代表、政協(xié)委員、直接服務(wù)對象和中心城區(qū)居民。訪問指標(biāo)為：服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量和工作效率。調(diào)查訪問過程中，市委組織部、市人社局、市財(cái)政局有關(guān)負(fù)責(zé)人和被調(diào)查單位主要負(fù)責(zé)人現(xiàn)場旁聽，紀(jì)檢部門派員全程監(jiān)督，調(diào)查結(jié)果現(xiàn)場簽字確認(rèn)，確保了群眾滿意度調(diào)查結(jié)果的客觀性和公正性。

考評結(jié)果分為A、B、C三個等次?！犊荚u辦法》對結(jié)果運(yùn)用明確了“四掛鉤”政策：與干部使用掛鉤。優(yōu)先從評為A級的單位提拔使用干部，評為C級的單位下年度原則上不提拔干部，其主要負(fù)責(zé)人當(dāng)年誡勉，連續(xù)兩年評為C級的單位主要負(fù)責(zé)人免職或解聘。與評先樹優(yōu)掛鉤。評為A級的單位，年度考核民主測評領(lǐng)導(dǎo)班子優(yōu)秀率和主要負(fù)責(zé)人優(yōu)秀、合格率均在90%以上，主要負(fù)責(zé)人即可確定為年度考核優(yōu)秀等次；評為C級的單位，領(lǐng)導(dǎo)班子年度考核不得評為優(yōu)秀，單位不分配工作人員年度考核優(yōu)秀指標(biāo)。與績效獎勵掛鉤。評為A級的單位，按照在職在編人數(shù)給予一次性獎勵，評為C級的單位，不得發(fā)放年終獎勵工資。與機(jī)構(gòu)編制管理掛鉤。評為A級的單位，免于參加事業(yè)單位法人年檢，法人證書有效期順延至下一年度。評為C級的單位，事業(yè)單位法人年檢定為不合格，由事業(yè)單位登記管理機(jī)關(guān)發(fā)出整改通知，限期整改。

初步成效

“竹外桃花三兩支，春江水暖鴨先知?！睘H坊市事業(yè)單位績效考評成效如何，被考評單位的感受應(yīng)該最真切。

“績效考核有力地推動了學(xué)校健康發(fā)展?！睘H坊一中黨委書記楊樹清說，“濰坊市教育系統(tǒng)的績效考核開展得比較早，有較好的基礎(chǔ)。此次納入事業(yè)單位績效考評試點(diǎn)后，我們以此為契機(jī)，進(jìn)一步完善考核體系，建立了8個模塊的基礎(chǔ)性指標(biāo)和5個模塊的創(chuàng)新發(fā)展指標(biāo)，共性和個性兼顧?！碧崞鹂冃Э荚u給學(xué)校帶來的變化，楊書記如數(shù)家珍：“以前許多老師因?yàn)橹蛔非笊龑W(xué)率，只關(guān)注成績好的重點(diǎn)學(xué)生。指標(biāo)體系中有一項(xiàng)‘學(xué)生滿意度’，由學(xué)生來評價老師，每一個學(xué)生手里都有一票，這就使得老師由關(guān)注少數(shù)學(xué)生向關(guān)注全體學(xué)生轉(zhuǎn)變，既教書又育人的目標(biāo)就容易實(shí)現(xiàn)了。”

濰坊市圖書館被納入試點(diǎn)單位，這讓館長鄭曉光很興奮。“我感到被上級部門重視了，不再被邊緣化了?！编嶐^長說，“員工的精神風(fēng)貌也有了很大改觀。讀者滿意度調(diào)查的時候，我就在現(xiàn)場，最終滿意度達(dá)97.7%，這個結(jié)果我很意外。如果不搞績效考評，這么高的滿意度是不可想象的。借此東風(fēng)，我們準(zhǔn)備在全市進(jìn)行讀書推廣計(jì)劃，把以往習(xí)慣去廣場休閑的人們吸引到圖書館去。應(yīng)該讓人們認(rèn)識到，圖書館不僅是獲得知識的地方，而且還是放松身心的地方。”

濰坊市市政局組織人事科科長孫曉玲認(rèn)為事業(yè)單位實(shí)施公共服務(wù)績效考評是增強(qiáng)事業(yè)單位內(nèi)部活力、完善其內(nèi)部激勵和外部監(jiān)管機(jī)制、全面促進(jìn)公共服務(wù)水平提高的新舉措。在此次考評工作中，市政局各單位合理設(shè)置科室，人員按要求配備，認(rèn)真履行自身職責(zé)，加強(qiáng)了干部隊(duì)伍建設(shè)，內(nèi)部職工滿意度均在90%以上。

“實(shí)施考核一年來，各方面均取得了一定的效果?！睘H坊市醫(yī)管辦副主任魏文濤說，“一是控費(fèi)效果明顯，市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診人次和出院人數(shù)增長均9%左右，每出院人次費(fèi)用下降14.8%。二是公立醫(yī)院的公益機(jī)制初步形成，公立醫(yī)院發(fā)展適度規(guī)模、符合區(qū)域規(guī)劃的思想已經(jīng)逐步被醫(yī)院管理者所接受，對醫(yī)院和院長綜合考核指標(biāo)向社會效益和效率的傾斜，引導(dǎo)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了由單純注重收入、注重收支結(jié)余和經(jīng)濟(jì)效益，向注重成本、注重效率及質(zhì)量的過渡。三是通過考核，公立醫(yī)院公益性質(zhì)更加明顯，醫(yī)療質(zhì)量和安全穩(wěn)步提高，醫(yī)療費(fèi)用得到有效控制，社會、群眾、職工滿意度提高?！?/p>

前景展望

事業(yè)單位績效考評畢竟剛剛起步，難免有許多不足和短板，對此，濰坊市編辦副主任臧傳文在總結(jié)這項(xiàng)工作時說：“經(jīng)過兩年的試點(diǎn)，從中也發(fā)現(xiàn)了一些普遍性的問題還需要解決。一是績效考核方法的設(shè)計(jì)問題。事業(yè)單位種類繁多，特點(diǎn)不一，下一步還需根據(jù)各部門、各行業(yè)的特點(diǎn)進(jìn)一步增強(qiáng)靈活性和可操作性。二是群眾滿意度調(diào)查范圍和方式問題。由于事業(yè)單位千差萬別，服務(wù)領(lǐng)域也不同，對一些服務(wù)面較小或者只對部分機(jī)關(guān)事業(yè)單位服務(wù)的事業(yè)單位，調(diào)查對象的確定難度相對較大，較少的調(diào)查對象將直接影響滿意度調(diào)查結(jié)果。同時單一電話訪問難以滿足調(diào)查需求，這些問題需要進(jìn)一步探討解決。三是考評范圍界定問題。目前事業(yè)單位分類改革還未最終完成，哪些是公益類事業(yè)單位尚未最終明確，如果全部納入事業(yè)單位績效考評，行政支持類和生產(chǎn)經(jīng)營類事業(yè)單位將如何考評，單位人員少、職能單一的是否納入考評等等問題，需要在今后的工作中加以研究解決。”

醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核方案范文第3篇

1 聯(lián)絡(luò)員制度運(yùn)行模式

聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)之間的工作聯(lián)絡(luò)和溝通，協(xié)助所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)依法管理醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)狀況。金山區(qū)衛(wèi)生行政部門委托衛(wèi)生監(jiān)督部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)聯(lián)絡(luò)員隊(duì)伍的日常管理。衛(wèi)生監(jiān)督部門通過對聯(lián)絡(luò)員加強(qiáng)法律法規(guī)培訓(xùn)，明確崗位職責(zé)，加強(qiáng)激勵與獎懲制度等方面的管理，進(jìn)而提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識，加強(qiáng)自查自糾，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺規(guī)范執(zhí)業(yè)，保障醫(yī)療安全，提升醫(yī)療質(zhì)量。

1.1 機(jī)構(gòu)推薦，審核備案

根據(jù)《通知》要求，轄區(qū)內(nèi)門診部以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)各推薦1名在職的醫(yī)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)人作為該機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督聯(lián)絡(luò)員，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督部門按照《通知》中基本條件，對推薦人員進(jìn)行審核，并對通過考試的聯(lián)絡(luò)員發(fā)放《衛(wèi)生監(jiān)督聯(lián)絡(luò)員證》。對不符合條件的人員與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時溝通并進(jìn)行人員調(diào)整，及時完成人員變更及工作承接。目前全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督聯(lián)絡(luò)員共32名。

1.2 搭建平臺 暢通渠道

通過建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督聯(lián)絡(luò)員通訊錄、公共郵箱、微信群等聯(lián)絡(luò)平臺，衛(wèi)生監(jiān)督部門每半年組織各機(jī)構(gòu)聯(lián)絡(luò)員開展法律法規(guī)培訓(xùn)，定期更新衛(wèi)生法律法規(guī)要求，了解聯(lián)絡(luò)員工作需求及困惑，并及時進(jìn)行解答。同時，通過平成醫(yī)療執(zhí)業(yè)狀況自查工作的布置及反饋，進(jìn)一步暢通衛(wèi)生監(jiān)督部門與聯(lián)絡(luò)員及聯(lián)絡(luò)員之間的信息交流，搭建了良好的溝通平臺。

1.3 考核評估 督促落實(shí)

衛(wèi)生監(jiān)督部門制定了《金山區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督聯(lián)絡(luò)員制度考核方案》及《金山區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督聯(lián)絡(luò)員考核細(xì)則（試行）》，并每半年根據(jù)聯(lián)絡(luò)員參加培訓(xùn)、開展培訓(xùn)及自查、溝通反饋及時性等工作的完成情況進(jìn)行考核評估，形成書面報(bào)告報(bào)予衛(wèi)生行政部門，并納入醫(yī)院的管理考核，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視聯(lián)絡(luò)員工作，為聯(lián)絡(luò)員開展工作提供必要的支持，保障聯(lián)絡(luò)員工作順利有效開展。

2 聯(lián)絡(luò)員制度運(yùn)行效果

2.1 加強(qiáng)培訓(xùn) 提升依法執(zhí)業(yè)意識

衛(wèi)生監(jiān)督部門每半年組織一次轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督聯(lián)絡(luò)員培訓(xùn)，培訓(xùn)邀請市區(qū)級專家，就醫(yī)療執(zhí)業(yè)相關(guān)法律法規(guī)要求以案例分享、數(shù)據(jù)匯總、新實(shí)施法規(guī)解讀等形式開展，內(nèi)容涵蓋了抗菌藥物管理、《上海市精神衛(wèi)生條例》修訂、病歷書寫基本規(guī)范及醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分等內(nèi)容。使醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督聯(lián)絡(luò)員熟悉并掌握執(zhí)業(yè)過程的中法律要求，并對本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員開展相關(guān)培訓(xùn)。同時，衛(wèi)生監(jiān)督部門梳理匯總近年來監(jiān)管過程中的典型案例25個，印制《以案說法》宣傳手冊（機(jī)構(gòu)篇、人員篇）1 300冊，通過聯(lián)絡(luò)員發(fā)放至醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)人員手中，警醒醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)過程中不觸“紅線”，依法執(zhí)業(yè)。

2015年、2016年完成2次醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)知識調(diào)查問卷，測評內(nèi)容包括《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)學(xué)文書書寫要求》等。測評合格率分別為77.31%、81.42%。

2.2 加強(qiáng)自律 減少醫(yī)療隱患

根據(jù)文件要求，聯(lián)絡(luò)員對本機(jī)構(gòu)要定期開展依法執(zhí)業(yè)狀況自查，衛(wèi)生監(jiān)督部門按照診療科目、人員資質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)、大型醫(yī)用設(shè)備、處方管理等醫(yī)療服務(wù)要素制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)狀況自查表》，并根據(jù)法律法規(guī)要求變化適時調(diào)整自查內(nèi)容，聯(lián)絡(luò)員每半年結(jié)合日常工作對本機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)狀況進(jìn)行全面自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，衛(wèi)生監(jiān)督部門對機(jī)構(gòu)自查到的問題加強(qiáng)服務(wù)指導(dǎo)，不予處罰，協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)，減少醫(yī)療隱患，提升醫(yī)療質(zhì)量。

2016年，共對醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放衛(wèi)生監(jiān)督意見書15份，責(zé)令改正通知書19份，實(shí)施行政處罰5件，相較于2014年、2015年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)現(xiàn)象逐年減少（表1）。

2.3 加強(qiáng)溝通 搭建有效溝通

自2012年成立聯(lián)絡(luò)T隊(duì)伍以來，衛(wèi)生監(jiān)督部門通過建立通訊錄、公共郵箱、聯(lián)絡(luò)員群等形式加強(qiáng)與聯(lián)絡(luò)員的溝通聯(lián)系，定期更新法律法規(guī)及文件要求，會議通知，聯(lián)絡(luò)員通過平臺提出問題與困惑，暢所欲言，內(nèi)容覆蓋面廣，便于探討及普及，互動性強(qiáng)且反饋及時。同時，衛(wèi)生監(jiān)督部門在制定考核方案、編發(fā)宣傳手冊時也多次通過調(diào)查問卷及現(xiàn)場座談等形式加強(qiáng)與聯(lián)絡(luò)員的溝通協(xié)調(diào)，聽取意見，便于工作的開展和落實(shí)。

2016年，共接待各種形式咨詢38項(xiàng)次，其中涉及醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、醫(yī)療廣告、義診備案、科目設(shè)置、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用、護(hù)士崗位職責(zé)等（表2）；接收到衛(wèi)生監(jiān)督聯(lián)絡(luò)員對衛(wèi)生行政部門提出的建議8條，我們也針對上述建議進(jìn)行了回復(fù)和工作調(diào)整。

2.4 加強(qiáng)考核 落實(shí)獎懲機(jī)制

區(qū)縣衛(wèi)生行政部門委托衛(wèi)生監(jiān)督部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)聯(lián)絡(luò)員隊(duì)伍的日常管理，并定期對聯(lián)絡(luò)員的工作情況進(jìn)行評估。衛(wèi)生監(jiān)督部門根據(jù)聯(lián)絡(luò)員的崗位職責(zé)制定了考核方案及考核細(xì)則，并結(jié)合聯(lián)絡(luò)員的日常工作每半年進(jìn)行評估考核，將考核結(jié)果報(bào)予衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政科，并列入醫(yī)院的考核指標(biāo)。衛(wèi)生監(jiān)督部門對部分在崗位上表現(xiàn)優(yōu)秀的聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行獎勵并通報(bào)，進(jìn)一步激勵聯(lián)絡(luò)員的工作積極性，同時也督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視聯(lián)絡(luò)員工作，促進(jìn)聯(lián)絡(luò)員制度的落實(shí)。

3 討論

目前聯(lián)絡(luò)員制度雖已取得一定的成效，但同時也存在著人員更換頻繁，導(dǎo)致培訓(xùn)效果不理想，工作銜接不順暢的情況。今后工作中將對新加入的聯(lián)絡(luò)員加強(qiáng)針對性的強(qiáng)化培訓(xùn)，提高聯(lián)絡(luò)員自身素質(zhì)，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督聯(lián)絡(luò)員隊(duì)伍建設(shè)，保持聯(lián)絡(luò)員隊(duì)伍穩(wěn)定性并建立長效機(jī)制[1]，更好地發(fā)揮聯(lián)絡(luò)員的上傳下達(dá)作用，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)。

雖然目前聯(lián)絡(luò)員的獎懲機(jī)制已經(jīng)建立并落實(shí)，并已納入衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的年度考核指標(biāo)中，但由于所占分值極低，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠。今后工作中建立聯(lián)絡(luò)員考核長效機(jī)制，加大獎懲力度，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視聯(lián)絡(luò)員工作，進(jìn)一步其落實(shí)聯(lián)絡(luò)員工作制度[2]。

衛(wèi)生監(jiān)督聯(lián)絡(luò)員制度的建立對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理有著極大的推動作用，也使衛(wèi)生行政部門管理及衛(wèi)生監(jiān)督部門監(jiān)管效率得到提高[3-4]，也是目前落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生監(jiān)督的四維監(jiān)管模式“機(jī)構(gòu)自管、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督”的機(jī)構(gòu)自律的重要體現(xiàn)。只有醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身法律意識增強(qiáng)了，才會自覺遵守法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

參考文獻(xiàn)

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[2]劉惠萍，蔡紀(jì)平，倪淑萍，等.上海市某區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督聯(lián)絡(luò)員制度運(yùn)行模式初探[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2014，21（4）：329-230.

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醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核方案范文第4篇

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)省委、省政府和市委、市政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革文件精神，緊緊圍繞?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制，突出重點(diǎn)任務(wù)，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，明確責(zé)任目標(biāo)。在總結(jié)試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，加快推進(jìn)國家基本藥物制度建設(shè)步伐，加大體制機(jī)制創(chuàng)新力度，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度、管理體制和運(yùn)行機(jī)制綜合配套改革，促進(jìn)基本藥物制度與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系銜接，建立完善基本藥物的供應(yīng)保障體系，保證基本藥物的規(guī)范合理使用，不斷提高人民群眾健康水平。

二、實(shí)施目標(biāo)

鞏固完善24所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立實(shí)施的國家基本藥物制度，全市所有的一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全面啟動建立國家基本藥物制度并規(guī)范實(shí)施，探索公立醫(yī)院改革試點(diǎn)單位實(shí)施國家基本藥物制度，保證基本藥物的配送供應(yīng)和合理使用，藥品價格得到合理有效的控制，降低城鄉(xiāng)居民基本用藥負(fù)擔(dān)，切實(shí)保障人民群眾基本藥物需求。以實(shí)施國家基本藥物制度為契機(jī)，推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，逐步建立起醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性管理體制和新的運(yùn)行機(jī)制。

三、實(shí)施步驟

年12月31日前，在全市69家一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、15家政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和8家政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（含公立醫(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）全面實(shí)施國家基本藥物制度。積極探索實(shí)行人、財(cái)、物一體化管理的村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度。與公立醫(yī)院改革同步，按照全省統(tǒng)一部署，作為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)單位的市第九醫(yī)院探索實(shí)施國家基本藥物制度。年內(nèi)，擇機(jī)探索在東湖區(qū)、西湖區(qū)、青云譜區(qū)、青山湖區(qū)各選擇1家非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和農(nóng)墾企業(yè)剝離轉(zhuǎn)制的參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的5家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索實(shí)施國家基本藥物制度。

四、實(shí)施內(nèi)容

（一）統(tǒng)一配備使用基本藥物，嚴(yán)格執(zhí)行“非目錄藥品”使用規(guī)定。

1、政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和納入實(shí)施基本藥物制度范圍內(nèi)其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備使用國家基本藥物。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)核定的診療科目、服務(wù)功能和基本診療路徑，合理配備使用基本藥物。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真執(zhí)行國家基本藥物《臨床應(yīng)用指南》和《處方集》，加強(qiáng)合理用藥管理和醫(yī)師基本藥物合理使用的培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員形成科學(xué)規(guī)范的用藥觀念，有效地服務(wù)患者，同時引導(dǎo)廣大群眾建立良好的用藥習(xí)慣。

2、在建立國家基本藥物制度初期，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和納入實(shí)施基本藥物制度范圍內(nèi)其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以配備使用經(jīng)省政府批準(zhǔn)的國家基本藥物目錄之外的藥品（以下簡稱“非目錄藥品”），但應(yīng)嚴(yán)格控制品種和金額數(shù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心、一般）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）非目錄藥品的品種、數(shù)量和銷售額不應(yīng)超過藥品總數(shù)和總銷售額的30%。

3、“非目錄藥品”遴選原則按省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)省建立國家基本藥物制度實(shí)施方案（暫行）的通知》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。在省級人民政府未作出統(tǒng)一規(guī)定之前，暫由開展基本藥物診療路徑的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行試點(diǎn)，結(jié)合開展基本藥物診療路徑的需要選擇，列入醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方集，報(bào)當(dāng)?shù)乜h、市衛(wèi)生行政部門審核、備案，經(jīng)省基本藥物工作小組審批同意后，全部列入醫(yī)保“三張網(wǎng)”報(bào)銷藥品目錄?！胺悄夸浰幤贰睉?yīng)執(zhí)行招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售、醫(yī)保補(bǔ)償?shù)葒一舅幬镏贫认嚓P(guān)政策和規(guī)定。

（二）統(tǒng)一實(shí)行零差率銷售，嚴(yán)格網(wǎng)上集中招標(biāo)采購和配送制度。

4、實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品（包括非目錄藥品）按照省最近一輪招標(biāo)采購的藥品中標(biāo)價采購，實(shí)行零差率銷售。庫存藥品原銷售價格高于中標(biāo)價的，降至中標(biāo)價，低于中標(biāo)價的，維持原價格不變。無全省中標(biāo)藥品價格做參考的庫存藥品，全部按進(jìn)價銷售且不得高于國家指導(dǎo)價。實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率銷售政策，并進(jìn)行價格公示，接受群眾監(jiān)督。屬于國家基本藥物目錄中的品、等特殊管理藥品和計(jì)劃生育藥具、免疫規(guī)劃疫苗以及免費(fèi)治療的傳染病用藥仍按國家有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。中藥飲片暫按國務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行。

5、實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的藥品（包括非目錄藥品），應(yīng)統(tǒng)一通過政府主導(dǎo)的省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購，并由中標(biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托中標(biāo)的配送企業(yè)統(tǒng)一配送。每個縣（區(qū)、開發(fā)區(qū)、新區(qū)）可以在省、市取得配送資格的企業(yè)中，委托3-5家中標(biāo)配送企業(yè)，其中省級2家，市級1-3家配送藥品。配送企業(yè)招標(biāo)與基本藥物招標(biāo)同步進(jìn)行，藥品配送費(fèi)用經(jīng)招標(biāo)確定。

（三）完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，嚴(yán)格基本藥物采購付款制度。

6、落實(shí)政府投入政策，進(jìn)一步加大政府補(bǔ)助力度，彌補(bǔ)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品零差率銷售減少的收入。落實(shí)對實(shí)行基本藥物制度的政府舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，形成由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收入、各級財(cái)政補(bǔ)助收入、醫(yī)保補(bǔ)償收入、風(fēng)險基金等多渠道收入來源，保障基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)順利實(shí)施。多渠道補(bǔ)償收入統(tǒng)籌用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)房屋修繕、設(shè)備維修和人員經(jīng)費(fèi)支出，醫(yī)務(wù)人員的工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員工資水平相銜接。

7、財(cái)政部門按照“核定任務(wù)、核定收支、核定補(bǔ)助、績效考核”的原則，統(tǒng)籌安排補(bǔ)助資金。財(cái)政補(bǔ)助資金采取當(dāng)年預(yù)撥，下年結(jié)算辦法實(shí)施。新增實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)年基本藥物零差率銷售補(bǔ)助資金根據(jù)、、三年藥物加成平均值核定，基本藥物零差率銷售補(bǔ)助資金由省、縣（區(qū)、開發(fā)區(qū)、新區(qū)）級財(cái)政按8：2比例分擔(dān)，并按“三大要素”測算分配，以后年度根據(jù)上一年度數(shù)和政府確定的增長率確定；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)與發(fā)展建設(shè)支出，由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排。對實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室在考慮服務(wù)人口、服務(wù)面積、地域特點(diǎn)、服務(wù)成本等因素前提下，以適當(dāng)提高財(cái)政對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助、增加購買公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)等辦法進(jìn)行合理補(bǔ)償。

8、各縣（區(qū)、開發(fā)區(qū)、新區(qū)）衛(wèi)生行政部門按照“集中管理、分戶核算”的原則，在資金所有權(quán)、使用權(quán)不變的前提下，成立會計(jì)核算中心，對實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)集中管理，統(tǒng)一會計(jì)核算和監(jiān)督，努力提高資金的使用效率?？h（區(qū)、開發(fā)區(qū)、新區(qū)）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織貨款結(jié)算，建立藥品貨款結(jié)算制度，明確統(tǒng)一組織結(jié)算付款流程、付款方式和合同簽訂辦法，并明確告知各方當(dāng)事人。財(cái)政、衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立全市統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理、會計(jì)核算制度。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品收支兩條線管理，所有藥品費(fèi)用由縣（區(qū)、開發(fā)區(qū)、新區(qū)）衛(wèi)生行政部門會計(jì)核算中心統(tǒng)收統(tǒng)支。供貨企業(yè)按照合同要求將藥品配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行交貨驗(yàn)收并出具簽收單，會計(jì)核算中心根據(jù)簽收單進(jìn)行付款，原則上從交貨驗(yàn)收合格到付款不超過合同約定時間。在出現(xiàn)藥品貨款結(jié)算資金周轉(zhuǎn)困難等情況時，縣（區(qū)、開發(fā)區(qū)、新區(qū)）財(cái)政部門應(yīng)對衛(wèi)生行政部門報(bào)送的資料進(jìn)行核實(shí)，并根據(jù)核實(shí)的情況安排資金予以墊付，確保藥物及時供應(yīng)，但墊付期限不超過一個月，確保建立良性的資金循環(huán)機(jī)制。各級衛(wèi)生行政部門要會同有關(guān)部門加強(qiáng)合同執(zhí)行情況的督促檢查。

（四）加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管，嚴(yán)格誠信記錄和市場退出機(jī)制。

9、加大對基本藥物品種的監(jiān)督抽驗(yàn)力度，實(shí)現(xiàn)對轄區(qū)內(nèi)生產(chǎn)、經(jīng)營和使用基本藥物情況的全覆蓋監(jiān)督抽驗(yàn)。采購機(jī)構(gòu)確定供貨企業(yè)后，供貨企業(yè)要將擬采購的藥品樣品送省級食品藥品監(jiān)管部門備案。加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店基本藥物進(jìn)貨、驗(yàn)收、儲存、調(diào)配等環(huán)節(jié)的管理，保證基本藥物質(zhì)量。加強(qiáng)和完善基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制，監(jiān)督實(shí)施藥品召回管理制度，保證用藥安全。

10、基本藥物采購過程中違反相關(guān)法律法規(guī)的，一經(jīng)查實(shí)要按照《中華人民共和國合同法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定依法處理。對采購過程中提供虛假證明文件，蓄意抬高價格或惡意壓低價格；中標(biāo)后拒不簽訂合同，提供質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的藥品，未按合同規(guī)定及時配送供貨，向采購機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個人進(jìn)行賄賂或變相賄賂的，一律記錄在案，監(jiān)督部門視情節(jié)將違法違規(guī)企業(yè)和法人名單及違法違規(guī)情況向社會公布。違法違規(guī)達(dá)到三次以上建議省級政府招標(biāo)采購部門兩年內(nèi)不得允許該企業(yè)及其法人參與本省任何藥品招標(biāo)采購，同時本市各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得和其簽訂任何采購協(xié)議。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照協(xié)議定期向采購機(jī)構(gòu)提供基本藥物用藥需求，并嚴(yán)格執(zhí)行與采購機(jī)構(gòu)簽訂的協(xié)議。衛(wèi)生等有關(guān)部門對參與違法違規(guī)行為的采購機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員，按規(guī)定給予嚴(yán)懲，并公開其不良記錄，接受社會監(jiān)督。

（五）轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，實(shí)行基本醫(yī)療保險優(yōu)惠政策。

11、積極推行國家基本藥物《臨床應(yīng)用指南》和《處方集》，推動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，采取主動服務(wù)、上門服務(wù)，開展巡回醫(yī)療，為城鄉(xiāng)居民提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診量占醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診總量的比例明顯提高。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本診療路徑試點(diǎn)工作，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為，提升技術(shù)水平和服務(wù)能力，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動、分工協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，努力使廣大城鄉(xiāng)居民不出鄉(xiāng)村、不出社區(qū)、不出縣城就能得到比較好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，逐步使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為群眾看病就醫(yī)的首選，切實(shí)承擔(dān)起基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療。

12、《國家基本藥物目錄》內(nèi)的治療性藥品全部列入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》甲類藥品，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物（含經(jīng)省政府批準(zhǔn)的國家基本藥物目錄之外的藥品）統(tǒng)一按照《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中的甲類藥品報(bào)銷比例報(bào)銷，較乙類藥品提高報(bào)銷比例10個百分點(diǎn)。

13、將藥事服務(wù)費(fèi)納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。對基本醫(yī)療保險門診醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算和目前對基本醫(yī)療保險住院費(fèi)用按項(xiàng)目結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的統(tǒng)籌地區(qū)，設(shè)立醫(yī)療保險藥事服務(wù)費(fèi)項(xiàng)目，藥事服務(wù)費(fèi)暫按參保人員在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物（含經(jīng)省政府批準(zhǔn)的國家基本藥物目錄之外的藥品）使用金額總量的15%，通過購買服務(wù)轉(zhuǎn)換機(jī)制的方式，納入醫(yī)療保險支付范圍，由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定審核結(jié)算，逐月?lián)芨兜交鶎佣c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，上月結(jié)算資金應(yīng)在次月10日前撥付到位；對實(shí)施總額預(yù)付、定額結(jié)算、按病種結(jié)算和按人頭付費(fèi)的統(tǒng)籌地區(qū)，可綜合考慮醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用付費(fèi)，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議書時，建立談判機(jī)制，通過總額預(yù)付、定額結(jié)算、按病種結(jié)算或按人頭付費(fèi)等相關(guān)付費(fèi)方式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險補(bǔ)償；通過購買服務(wù)，促進(jìn)機(jī)制轉(zhuǎn)換等辦法，如增加購買居民檢查、治療等項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險補(bǔ)償。

14、將所有符合條件的實(shí)施國家基本藥物制度的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點(diǎn)范疇，充分發(fā)揮醫(yī)保對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的促進(jìn)作用，加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障門診統(tǒng)籌。醫(yī)保資金年度支付總額按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度均次費(fèi)用、門診人次、出院人次和藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例等測算，原則上不超過醫(yī)保補(bǔ)償總額，防治藥品浪費(fèi)，防范醫(yī)?；痫L(fēng)險。進(jìn)行總額預(yù)付等支付方式改革，努力提高服務(wù)質(zhì)量，合理控制服務(wù)成本。

15、新型農(nóng)村合作醫(yī)療對在實(shí)行基本藥物制度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院參合農(nóng)民，按其住院醫(yī)療費(fèi)用中基本藥物（含經(jīng)省政府批準(zhǔn)的國家基本藥物目錄之外的藥品）使用總額的15%逐月補(bǔ)償，參合農(nóng)民在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，其報(bào)銷比例在原定非基本藥物報(bào)銷比例高10%的基礎(chǔ)上再提高5%，最高比例控制在95%以內(nèi)，其他仍按原規(guī)定執(zhí)行。

（六）完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度，落實(shí)績效考核和激勵機(jī)制。

16、各縣（區(qū)、開發(fā)區(qū)、新區(qū)）根據(jù)市機(jī)構(gòu)編制委員會《關(guān)于分配下達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制的通知》（編辦〔〕39號）和市機(jī)構(gòu)編制委員會、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市民政局《關(guān)于市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制核定有關(guān)問題的通知》（編辦〔〕48號）文件要求，遵循“總量管理、統(tǒng)籌使用”的原則，將編制落實(shí)到各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并建立編制動態(tài)調(diào)整機(jī)制。在核定編制的基礎(chǔ)上，推進(jìn)人事制度改革，建立“定編定崗不定人，能進(jìn)能出全員聘任”的人事制度，所有具備競聘資格人員，按照公開、公平、競爭、擇優(yōu)原則，通過考試、考核等方式競爭上崗，按崗聘用。聘用人員實(shí)行合同管理，定期考核，優(yōu)勝劣汰，能上能下、能進(jìn)能出。與實(shí)施國家基本藥物制度同步，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行人事制度和收入分配制度綜合改革，實(shí)施績效工資和績效考核。實(shí)施績效工資時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，適當(dāng)拉開收入差距。

17、按照《省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革的意見》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)字〔〕9號）進(jìn)行績效考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、績效工資分配掛鉤，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)內(nèi)部管理，加強(qiáng)收支管理，加強(qiáng)成本核算與控制。要在內(nèi)部建立以醫(yī)療質(zhì)量、用藥規(guī)范、工作數(shù)量和群眾滿意度為核心的績效考核制度，完善績效綜合考核和激勵機(jī)制。要切實(shí)防止平均主義，提高支出績效，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，改善服務(wù)。在核定收支、核定補(bǔ)助不變前提下，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，完成醫(yī)療服務(wù)任務(wù)后取得的利潤，50%用于事業(yè)發(fā)展，50%用于發(fā)放績效工資。

（七）積極探索其他性質(zhì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。

18、農(nóng)墾企業(yè)剝離轉(zhuǎn)制參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的5家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在剝離轉(zhuǎn)制程序全部結(jié)束以后，再探索實(shí)施實(shí)施國家基本藥物制度。基本藥物零差率銷售補(bǔ)助資金，在省級財(cái)政補(bǔ)助未落實(shí)之前，暫由所在縣（開發(fā)區(qū)）級財(cái)政先行墊付，其余基本藥物政策及實(shí)施方式參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行。

19、積極探索在非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施國家基本藥物制度。按照在衛(wèi)生行政部門會計(jì)核算中心設(shè)立藥品專用賬戶實(shí)行單獨(dú)藥品收支兩條線管理，落實(shí)崗位補(bǔ)助及藥品零差率銷售補(bǔ)助，嚴(yán)格績效考核，按照考核結(jié)果發(fā)放補(bǔ)助。在省級財(cái)政補(bǔ)助未落實(shí)之前，藥品零差率銷售補(bǔ)助由市、區(qū)級財(cái)政按8：2比例分擔(dān)，具體實(shí)施辦法由市衛(wèi)生、財(cái)政、人保部門另行制定，報(bào)市醫(yī)改辦備案后實(shí)施。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立基本藥物制度是一項(xiàng)重大的制度創(chuàng)新，是緩解群眾看病難、看病貴問題的有效途徑。各縣（區(qū)、開發(fā)區(qū)、新區(qū)）、各部門必須充分認(rèn)識這項(xiàng)改革的重大意義，加強(qiáng)對實(shí)施國家基本藥物制度的組織領(lǐng)導(dǎo)，圍繞“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，明確目標(biāo)任務(wù)，落實(shí)責(zé)任主體，將實(shí)施基本藥物制度列入政府民生工程目標(biāo)考核。按照市政府的統(tǒng)一部署，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，進(jìn)一步細(xì)化工作安排和具體實(shí)施辦法，周密部署、扎實(shí)推進(jìn)、確保目標(biāo)任務(wù)的實(shí)現(xiàn)。

（二）加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。按照全市統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、地方分級負(fù)責(zé)、部門指導(dǎo)協(xié)調(diào)、各方共同參與的原則開展工作。各地要落實(shí)政府責(zé)任，切實(shí)履行職責(zé)，及時協(xié)調(diào)解決制度實(shí)施過程中各個環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題；各部門要按照工作方案和職責(zé)任務(wù)，抓緊出臺相關(guān)配套文件，做好相應(yīng)預(yù)案，加強(qiáng)協(xié)同配合，共同完成好實(shí)施國家基本藥物制度的相關(guān)任務(wù)。各縣（區(qū)、開發(fā)區(qū)、新區(qū)）醫(yī)改辦要主動作為，督促各項(xiàng)配套政策及時落實(shí)到位，要加強(qiáng)對各地工作的指導(dǎo)檢查，動態(tài)跟蹤制度實(shí)施情況，及時處理解決工作中的問題，建立各環(huán)節(jié)配套銜接，有效運(yùn)轉(zhuǎn)的合理機(jī)制，確?；舅幬镏贫热〉脤?shí)效，人民群眾得到實(shí)惠。

（三）加強(qiáng)財(cái)力保障。各縣（區(qū)、開發(fā)區(qū)、新區(qū)）政府要把建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制作為當(dāng)前實(shí)施基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)抓緊落實(shí)，把政府補(bǔ)助資金納入財(cái)政預(yù)算安排，盡快建立起穩(wěn)定、長效、合理的補(bǔ)償機(jī)制。各縣（區(qū)、開發(fā)區(qū)、新區(qū)）政府要在預(yù)算中安排并及時撥付應(yīng)由本級財(cái)政負(fù)擔(dān)的補(bǔ)助資金，認(rèn)真落實(shí)調(diào)整后的收費(fèi)和醫(yī)保政策。衛(wèi)生、財(cái)政部門要認(rèn)真核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支，采取先預(yù)撥后結(jié)算的方式下達(dá)補(bǔ)助資金，確保基本藥物制度按進(jìn)度建立實(shí)施。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核方案范文第5篇

為了加強(qiáng)對縣內(nèi)各家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督，提高督查審核質(zhì)量及準(zhǔn)確性，消除掛床行為，控制住院次均費(fèi)用增長，確保我縣新農(nóng)合工作健康平穩(wěn)運(yùn)行，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)我縣新農(nóng)合監(jiān)管工作做如下規(guī)定：

一、明確職責(zé)，責(zé)任到人

㈠鎮(zhèn)合管站長

根據(jù)《*縣農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》規(guī)定，各鎮(zhèn)合管站長由鎮(zhèn)分管負(fù)責(zé)人兼任，并切實(shí)履行以下職責(zé)：

1、建立健全鎮(zhèn)合中管站各項(xiàng)工作制度，幫助落實(shí)鎮(zhèn)合管站日常工作經(jīng)費(fèi)和合管站工作人員考勤等管理；

2、加強(qiáng)對所轄定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，定期或不定期組織鎮(zhèn)合管站工作人員學(xué)習(xí)。合管站工作人員要保持相對穩(wěn)定，并每天對所轄定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人數(shù)與聯(lián)網(wǎng)登記情況認(rèn)真核對一次，一旦發(fā)現(xiàn)掛床或門診治療從住院補(bǔ)償，須立即做好督查記錄，并同時向縣合管中心匯報(bào)。

3、督促并落實(shí)鎮(zhèn)合管站人員認(rèn)真把好“三關(guān)”，即：意外傷害調(diào)查關(guān)、大病醫(yī)藥費(fèi)公示和回訪關(guān)、醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償款及時墊付關(guān)，積極配合縣合管中心和相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求核實(shí)的參合病人冒名頂替等舉報(bào)線索。

縣合管中心要建立鎮(zhèn)合管站站長例會制度，每季度進(jìn)行一次，匯報(bào)上一季度工作開展情況，分析運(yùn)行中存在的問題，交流各自工作經(jīng)驗(yàn)，部署工作任務(wù)?？h合管中心將按季度向縣政府負(fù)責(zé)人匯報(bào)各鎮(zhèn)合管站站長和鎮(zhèn)合管站工作情況，對因鎮(zhèn)合管站站長監(jiān)管不力導(dǎo)致所轄定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或參合農(nóng)民發(fā)生套取新農(nóng)合資金情況的，將按干部管理渠道分別處理。

㈡定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長

新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為承擔(dān)為參合農(nóng)民服務(wù)的載體，必須嚴(yán)格執(zhí)行《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理考核辦法》。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對本院的各項(xiàng)新農(nóng)合工作負(fù)有主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，并做到：

1、帶頭學(xué)習(xí)新農(nóng)合相關(guān)政策文件，掌握相關(guān)政策規(guī)定，教育醫(yī)護(hù)人員在診療活動中切實(shí)做到合理檢查、合理治療。

2、落實(shí)補(bǔ)償結(jié)算。抽調(diào)專職人員，設(shè)立醫(yī)院的新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)組織和結(jié)報(bào)處，負(fù)責(zé)新農(nóng)合日常管理和結(jié)算業(yè)務(wù)。參合農(nóng)民治療結(jié)束后，應(yīng)根據(jù)我縣新農(nóng)合政策規(guī)定，立即對參合病人發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)認(rèn)真審核結(jié)算，并及時墊付補(bǔ)償款。

3、建立健全新農(nóng)合工作制度，確保新農(nóng)合健康平穩(wěn)運(yùn)行。杜絕違規(guī)掛床、因未嚴(yán)格把關(guān)或醫(yī)患勾結(jié)參合農(nóng)民冒名頂替、門診治療出具住院發(fā)票、串換藥品、出具虛假醫(yī)療文書等各種手段套取新農(nóng)合資金的行為發(fā)生。

因監(jiān)管不力，醫(yī)院發(fā)生新農(nóng)合服務(wù)窗口工作人員、醫(yī)護(hù)人員等發(fā)生違反新農(nóng)合政策行為，除追回不當(dāng)補(bǔ)償款外，將對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處以所發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)1－3倍罰款，并根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等追究主要經(jīng)辦人員和分管負(fù)責(zé)人責(zé)任。醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人要承擔(dān)相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任，給新農(nóng)合基金造成較大損失、情節(jié)嚴(yán)重的，將追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人法律責(zé)任。

㈢醫(yī)護(hù)質(zhì)量督導(dǎo)組

縣衛(wèi)生局成立“*縣新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)質(zhì)量督導(dǎo)組”，人員由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人及相關(guān)工作人員、縣新農(nóng)合專家組成員、縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所及縣合管中心相關(guān)工作人員組成（另文下發(fā)）。督查組分組分片開展督導(dǎo)工作，確保每季度對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次醫(yī)護(hù)質(zhì)量督導(dǎo)。

督導(dǎo)內(nèi)容：

1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否懸掛有“*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”牌匾、新農(nóng)合就診流程圖、藥品目錄及價格，是否有專門的宣傳欄及大病醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償公示欄并及時更新；

2、住院病人是否符合住院指征；MR、CT、彩超、DR/CR等大型醫(yī)療儀器檢查陽性率是否符合相關(guān)規(guī)定；

3、抗生素的使用是否執(zhí)行省衛(wèi)生廳相關(guān)規(guī)定；

4、藥房藥品是否做到每日比銷、每月盤點(diǎn)；

5、能否按《處方管理辦法》書寫處方并有完整簽字；病歷能否按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫規(guī)定》要求，及時、規(guī)范完成并歸檔；新農(nóng)合處方與普通處方是否按規(guī)定每日分類裝訂并保存；

6、是否存在將自費(fèi)藥品或生活服務(wù)器串換為目錄內(nèi)藥品行為；

7、是否存在重復(fù)收費(fèi)、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)等行為，是否存在收取物價部門規(guī)定的不允許計(jì)費(fèi)的耗材費(fèi)；

8、門診及住院病人治療結(jié)束后能否及時、準(zhǔn)確結(jié)算并墊付補(bǔ)償款；

9、是否存在門診治療出具虛假出院小結(jié)和醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票，當(dāng)作住院補(bǔ)償行為；

每次督查結(jié)束，督查組均需書面向縣衛(wèi)生局匯報(bào)督導(dǎo)情況。督查結(jié)果作為各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核平時檢查結(jié)果，并作為縣衛(wèi)生局對院長目標(biāo)綜合考評和醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格許可年檢的依據(jù)。

㈣縣鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系制度

縣級兩所醫(yī)院充分利用自身技術(shù)、設(shè)備、管理優(yōu)勢，定向聯(lián)系幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。幫扶內(nèi)容包括：醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修、病人雙向轉(zhuǎn)診、日常醫(yī)護(hù)質(zhì)量督查、指導(dǎo)醫(yī)院管理等?？h人民醫(yī)院負(fù)責(zé)范圍：廬城鎮(zhèn)、缺口鎮(zhèn)、白湖鎮(zhèn)、礬山鎮(zhèn)、泥河鎮(zhèn)、羅河鎮(zhèn)、樂橋鎮(zhèn)、柯坦鎮(zhèn)、萬山鎮(zhèn)，縣中醫(yī)院負(fù)責(zé)范圍：盛橋鎮(zhèn)、冶父山鎮(zhèn)、白山鎮(zhèn)、同大鎮(zhèn)、金牛鎮(zhèn)、郭河鎮(zhèn)、石頭鎮(zhèn)、湯池鎮(zhèn)。兩所縣級醫(yī)院要制訂幫扶具體實(shí)施辦法，分步實(shí)施，力爭三年內(nèi)所幫扶的鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本達(dá)到國級一級醫(yī)院水平，確保幫扶工作達(dá)到預(yù)期效果。

二、合理治療，規(guī)范操作

各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必需嚴(yán)格遵守《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》，建立健全各項(xiàng)診療規(guī)范、人員崗位職責(zé)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理等相關(guān)規(guī)章制度；要嚴(yán)格執(zhí)行*省各級各類醫(yī)療收費(fèi)價格政策，無亂收費(fèi)、多收費(fèi)、分解收費(fèi)等不合理收費(fèi)現(xiàn)象；要堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥，人均門診費(fèi)用、次均住院費(fèi)用增幅不高于上年平均水平；嚴(yán)格遵守住院指標(biāo)，不得擅自放寬住院標(biāo)準(zhǔn)、濫用大型檢查設(shè)備和重復(fù)檢查；嚴(yán)禁利用工作之便開車搭藥、治療和檢查；嚴(yán)禁將門診病人醫(yī)藥費(fèi)用按住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償；規(guī)范執(zhí)行各類醫(yī)療文書的書寫和使用規(guī)定，嚴(yán)格做到：

㈠藥房藥品日清月結(jié)，即：每天進(jìn)行藥品消耗匯總（比銷），每月分別對藥庫、藥房進(jìn)行藥品盤點(diǎn)，做到帳實(shí)相符。

㈡處方整理保管到位。對新農(nóng)合處方和普通處方分別進(jìn)行整理和保管，以日為單位裝訂存放，且當(dāng)日處方當(dāng)日裝訂完畢。按《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》要求，對未實(shí)行HIS管理的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須對每張新農(nóng)合處方進(jìn)行分項(xiàng)劃價。

㈢規(guī)范病歷書寫。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》要求書寫和保存好病人病歷。病人入院后24小時內(nèi)完成病歷，病歷書寫必須按規(guī)定做到及時、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整。除以下七種疾病外，凡24小時后仍未完成病歷者，一律按掛床處理。七種疾病：惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全透析治療、再生障礙性貧血、白血病、血友病、精神分裂癥、器官移植抗排治療。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須在新農(nóng)合病人出院三日內(nèi)完成病歷整理和歸檔，督查中發(fā)現(xiàn)未完成整理病歷者，視同掛床。

三、加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)格督查

縣合管中心要組織專門督查力量，定期、不定期對所有縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行常規(guī)督查或個案調(diào)查。

㈠督查方式

常規(guī)督查每季度不少于一次，主要了解各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對新農(nóng)合病人的醫(yī)療服務(wù)行為。個案調(diào)查主要根據(jù)網(wǎng)上監(jiān)控、紙質(zhì)材料審核、舉報(bào)線索等發(fā)現(xiàn)的問題，對相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行有針對性的調(diào)查核實(shí)。

㈡督查處理

常規(guī)督查或個案調(diào)查中發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛床行為的，縣合管中心將不再支付該參合者本次醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償款，并按該院次均住院費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，扣除應(yīng)返還該院的補(bǔ)償款，直至扣完當(dāng)月全部補(bǔ)償款。

常規(guī)督查或個案調(diào)查中發(fā)現(xiàn)參合者未真實(shí)就診（包括冒名頂替未被發(fā)現(xiàn)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)偽造病歷、對門診病人出具醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票等結(jié)報(bào)資料，虛增醫(yī)藥費(fèi)用等）時，縣合管中心對該參合資料不予補(bǔ)償，并按其所發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)三倍金額扣除應(yīng)返還該院的補(bǔ)償款，直至扣完當(dāng)月全部補(bǔ)償款，暫停新農(nóng)合結(jié)報(bào)。對于偽造結(jié)報(bào)資料套取新農(nóng)合資金數(shù)額較大、情節(jié)嚴(yán)重者，將取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，并追究定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和經(jīng)辦人員行政責(zé)任，直至吊銷其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證和醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證。

根據(jù)省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室有關(guān)文件規(guī)定，對新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格分級管理，二級以上醫(yī)院每兩年申報(bào)一次，二級以下醫(yī)院每年需申報(bào)一次。凡定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)患勾結(jié)偽造醫(yī)療文書或醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票套取新農(nóng)合基金的行為，經(jīng)查實(shí)被取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格后，一個申報(bào)周期內(nèi)不得申報(bào)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

㈢督查要求

縣合管中心在督查中要端正態(tài)度，強(qiáng)化責(zé)任，公開、公平、公正，杜絕事先通知和接受吃請，嚴(yán)格按照《*縣農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》、《*縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》、《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)場完成督查記錄并經(jīng)當(dāng)?shù)劓?zhèn)合管站或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。對存在突出問題的，在督查結(jié)束后3日內(nèi)書面出具督查報(bào)告，提出初步處理意見，集體研究討論后上報(bào)縣衛(wèi)生局。

四、嚴(yán)格審核，堵塞漏洞

縣合管中心要嚴(yán)把審核關(guān)，認(rèn)真對照新農(nóng)合各項(xiàng)政策規(guī)定，對新農(nóng)合結(jié)報(bào)資料給予審核和返還補(bǔ)償款。

㈠審核方式

1、實(shí)行人員分工制；

2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃片制，每季度交替輪換。

㈡審核內(nèi)容

1、因病施治

⑴是否能嚴(yán)格把握出入院標(biāo)準(zhǔn)，是否隨意放寬入院標(biāo)準(zhǔn)或故意延長住院天數(shù)，疾病診斷依據(jù)是否充分。

⑵住院檢查項(xiàng)目是否合理：有無濫檢查、重復(fù)檢查；一次性做多個大型檢查；不必要和無效檢查。

⑶治療措施是否合理：護(hù)理級別是否恰當(dāng)；是否存在過度醫(yī)療行為。

2、藥品價格及藥品使用情況

⑴藥品價格是否合理；

⑵自費(fèi)藥品使用情況；

⑶用藥與疾病是否相符；

⑷抗生素使用及聯(lián)合用藥情況。

3、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及手術(shù)收費(fèi)

⑴收費(fèi)是否規(guī)范；

⑵是否存在重復(fù)收費(fèi)、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)等行為，是否存在收取物價部門規(guī)定的不允許計(jì)費(fèi)的耗材費(fèi)。

4、住院、出院聯(lián)網(wǎng)登記是否及時，相關(guān)信息錄入是否真實(shí)、完整。

5、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍

是否存在超范圍執(zhí)業(yè)行為（即部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在條件不成熟的情況下開展大型手術(shù)）。

㈢審核要求

1、審核過程中要以政策、法規(guī)、方案為依據(jù)，堅(jiān)持公平、公開、公正的原則。

2、嚴(yán)把補(bǔ)償材料關(guān)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣合管中心在審核參合病人結(jié)報(bào)資料時要著重做到“五查、五對”：

五查：一查就診證；二查身份證明；三查出院小結(jié)；四查費(fèi)用清單；五查相關(guān)證明（轉(zhuǎn)診或外出務(wù)工證明等）。

五對：一對參合信息：對照縣合管中心新農(nóng)合軟件所提供的“信息查詢”，確定是否參合；二對身份證明：對照補(bǔ)償對象身份證明與其出院小結(jié)、費(fèi)用清單上姓名、性別、年齡、住址，確定是否正確；三對核算標(biāo)準(zhǔn)：對照我縣《實(shí)施方案》、《藥品目錄》、《醫(yī)療服務(wù)價格》核算其費(fèi)用清單上自費(fèi)、補(bǔ)償、部分補(bǔ)償、藥品，做到有章可依，有據(jù)可查。四對適用范圍：對照補(bǔ)償對象適用補(bǔ)償范圍與其相關(guān)證明（是否轉(zhuǎn)診、外出務(wù)工等）是否相符。五對信息錄入：結(jié)報(bào)員在審核完紙質(zhì)資料并錄入與縣合管中心網(wǎng)絡(luò)，在保存結(jié)果、打印結(jié)算單之前，要認(rèn)真核對錄入信息的準(zhǔn)確性，盡量杜絕錄入誤差。

3、實(shí)行限期辦結(jié)制，對所接受的審核任務(wù)，應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)完成。對監(jiān)控、審核過程中發(fā)現(xiàn)的問題，根據(jù)問題的性質(zhì)采取電話核實(shí)、查閱病歷、現(xiàn)場調(diào)查等不同形式進(jìn)行處理。每期結(jié)束，縣合管中心均需出具《審核意見書》，統(tǒng)計(jì)分析本期結(jié)報(bào)資料的住院分次、次均費(fèi)用、藥品費(fèi)比例、目錄外用藥比例等相關(guān)主要工作指標(biāo)，對存在的審核錯誤和新農(nóng)合運(yùn)行趨勢提出整改意見或警告。《審核意見書》一式三份，由縣合管中心出具，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人簽字后，分別由該院、鎮(zhèn)合管站、縣合管中心存檔，同時作為各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核依據(jù)。對于情節(jié)較嚴(yán)重，或連續(xù)發(fā)生同類不規(guī)范操作或?qū)徍隋e誤者，縣合管中心將上報(bào)縣衛(wèi)生局進(jìn)一步調(diào)查處理。